Oświadczenie kierownika o zastosowanych wyrobach

Transkrypt

Oświadczenie kierownika o zastosowanych wyrobach
........................(miejscowość, data).....................
........................................................................
imię i nazwisko
......................................................................
adres
………………………………………………
nr uprawnień budowlanych
OŚWIADCZENIE
Niniejszym oświadczam, że budowa/roboty budowlane/
.......................................................................................................................................................
rodzaj i adres obiektu lub zespołu obiektów bądź robót budowlanych
.......................................................................................................................................................
nr ewid. działki lub działek budowlanych
została/y wykonana/e na podstawie pozwolenia na budowę wydanego przez
.......................................................................................................................................................
nr .................................................................... z dnia ...................................................................
zgodnie z obowiązującymi przepisami, a także że zastosowane wyroby budowlane spełniały
wymagania zgodne z art. 10 oraz art. 5 ust.1 pkt 1 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo
budowlane /tekst jednolity: Dz. U. z 2010 r. Nr 243, poz. 1623/ oraz posiadały odpowiednie
oznakowanie „B” lub „CE” i załączoną informację o wyrobie, instrukcję jeżeli była
wymagana. Zastosowane wyroby dopuszczone do stosowania w budownictwie przed
01.05.2004 r. posiadały potwierdzenie zgodności wyrobu z odpowiednim dokumentem
odniesienia, natomiast pozostałe wyroby były wprowadzone do obrotu zgodnie z aktualnymi
przepisami.
…………................................................
(podpis/pieczątka kierownika budowy/robót)
.....................................................................
(podpis/pieczątka inspektora nadzoru inwestorskiego)
....................................................................
(adres i nr uprawnień budowlanych inspektora nadzoru inwestorskiego)

Podobne dokumenty