Zbior wskaznikow stomatologic

Rozdział 3
Wskaźniki tkanek okołozębowych
Wskaźnik radiologicznej oceny przewlekłych
zapaleń tkanek okołowierzchołkowych
wg Orstavika (Periapical Index – PAI)
–
–
–
–
–
1 stopień – brak zmian patologicznych w okolicy okołowierzchołkowej;
2 stopień – nieznaczne zmiany patologiczne bez uszkodzenia kości
w okolicy okołowierzchołkowej;
3 stopień – niepewne oznaki uszkodzenia kości w okolicy okołowierzchołkowej;
4 stopień – nieznaczne uszkodzenie kości w okolicy okołowierzchołkowej;
5 stopień – duże uszkodzenie kości w okolicy okołowierzchołkowej.
Wskaźnik chorób przyzębia (Periodontal Disease
Index – PDI) wg Ramfjorda
–
–
–
–
–
–
–
0 – brak stanu zapalnego dziąseł.
1 – lekkie zapalenie dziąsła w niektórych miejscach wokół zęba.
2 – lekkie zapalenie dziąsła naokoło całego badanego zęba.
3 – ciężkie zapalenie dziąsła, również z owrzodzeniami.
4 – retrakcja dziąsła, kieszonki do 3 mm.
5 – retrakcja dziąsła, kieszonki od 3 do 6 mm.
6 – retrakcja dziąsła, kieszonki powyżej 6 mm.
Wskaźnik zapalenia dziąseł (Gingival Index – GI)
wg Löe i Silnessa
Dziąsło bada się przy czterech powierzchniach zębów. Suma wartości
podzielona przez 4 daje wartość wskaźnika dla danego zęba.
45
Zbiór wskaźników stomatologicznych i niektórych testów oraz klasyfikacji
–
–
–
–
0 – dziąsło prawidłowe.
1 – lekkie (łagodne) zapalenie: niewielka zmiana zabarwienia, niewielki obrzęk, brak krwawienia przy badaniu zgłębnikiem, cechują je
wartości od 0,1 do 1,0.
2 – średnie (umiarkowane) zapalenie: wyraźne zaczerwienienie, obrzęk, błyszcząca powierzchnia, krwawienie przy badaniu zgłębnikiem, wartości od 1,0 do 2,0.
3 – zaawansowane (ciężkie) zapalenie: znaczne krwawienie i obrzęk,
owrzodzenia, skłonność do spontanicznego krwawienia, określa się
wartościami liczbowymi powyżej 2,0.
Kliniczny wskaźnik chorób przyzębia (Periodontal
Index – PI) wg Russella
–
–
0 – przyzębie bez zmian, ząb pełnosprawny czynnościowo.
1 – łagodne, średnie zapalenie, stan zapalny stwierdza się w niektórych miejscach naokoło badanego zęba.
– 2 – całkowite zapalenie dziąsła otaczającego ząb, obrzęk dziąsła, kieszonki rzekome, brak widocznych oznak uszkodzenia przyczepu
nabłonkowego.
– 6 – zapalenie dziąseł z tworzeniem kieszonek, uszkodzenie przyczepu
nabłonkowego, ząb tkwi dość mocno w zębodole, brak zakłócenia
funkcji.
– 8 – ruchomość zębów, wydłużone korony kliniczne zębów, utrata
funkcji żucia.
Cyfry dla poszczególnych zębów dodaje się, a ich sumę dzieli przez liczbę
badanych zębów. Jeśli liczba jest mniejsza od 2,0 – charakteryzuje to powierzchowne zapalenie przyzębia, powyżej 2,0 – głębokie.
Radiologiczny wskaźnik chorób przyzębia
wg Russella
–
–
0 – prawidłowy obraz radiologiczny.
4 – resorpcja kopuły wyrostka zębodołowego, poząbkowanie i częściowe zniszczenie brzegu kości wyrostka.
– 6 – utrata pozioma kości wyrostka zębodołowego do połowy długości
korzenia.
– 8 – zaawansowana utrata kości wyrostka zębodołowego obejmująca
ponad połowę długości korzenia, śródkostne kieszonki z poszerzeniem szpary ozębnej, resorpcja korzenia lub rozrzedzenie tkanki kostnej w okolicy wierzchołkowej.
Sumę punktów dzieli się przez liczbę badanych zębów.
46
Rozdział 3 Wskaźniki tkanek okołozębowych
Wskaźnik potrzeb periodontologicznych
(Community Periodontal Index for Treatment
Needs – CPITN) wg Ainamo
Wskaźnik uważany jest za szczególnie przydatny, polecany jest do szerokiego stosowania ze względu na obiektywizm i możliwość porównywalności. Opiera się na podstawowych objawach chorób przyzębia. Określa potrzeby profilaktyczne i lecznicze. Wskaźnik może być zastosowany w ocenie jednostkowej (periodontal screening recording – PSR). Badanie przeprowadza się specjalnym skalowanym zgłębnikiem, zakończonym kulką o średnicy 0,5 mm. Wskaźnik ocenia się w 6 następujących odcinkach jamy ustnej
(sekstansach):
17-14 13-23 24-27
47-44 43-33 34-37
Ocena kliniczna jest następująca:
– 0 – zdrowe przyzębie;
– 1 – krwawienie przy zgłębnikowaniu szczeliny dziąsłowej, brak kieszonek patologicznych, kamienia nazębnego i nawisających
wypełnień;
– 2 – głębokość kieszonki do 3 mm, obecność kamienia lub płytki nazębnej nad- lub poddziąsłowej, nawisające wypełnienia;
– 3 – głębokość kieszonki 4-5 mm, krwawienie przy zgłębnikowaniu;
– 4 – głębokość kieszonki 6 mm i więcej;
– x – sekstans wyłączony z badania.
Kategorie potrzeb leczniczych oparte na wskaźniku:
– 0 – nie wymaga leczenia;
– I – stan przyzębia nasuwa potrzebę korekty higieny jamy ustnej;
– II – wskazana poprawa skuteczności zabiegów higienicznych, usunięcie nawisających wypełnień, ewentualne wykonanie wyłyżeczkowania
kieszonek dziąsłowych;
– III – konieczne leczenie zespołowe, usunięcie zawartości kieszonek,
wykonanie skalingu, kiretażu lub zabiegu chirurgicznego.
Wskaźnik dziąsłowo-kostny wg Dunninga
i Leacha
Ocena dziąseł:
– 0 – brak zapalenia;
– 1 – lekkie zapalenie obejmujące wolne dziąsło;
– 2 – średnie zapalenie obejmujące wolne i właściwe dziąsło;
– 3 – ciężkie zapalenie z rozrostem i łatwym krwawieniem.
47