Anna Rybeczka-Gacek Streszczenie rozprawy doktorskiej

Anna Rybeczka-Gacek
Streszczenie rozprawy doktorskiej:
Rehabilitacja uzdrowiskowa pacjentów w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C
Przewlekłe zapalenie wątroby oraz aktywne zakażenie wirusem typu C jest stanem
klinicznym odznaczającym się labilnością enzymatyczną oraz jak wykazano pozytywną
wrażliwością na bodźce uzdrowiskowe.
Celem pracy była kompleksowa ocena obiektywnego i subiektywnego wpływu leczenia
uzdrowiskowego na poprawę stanu odczucia życia pacjentów w przebiegu wirusowego
zapalenia wątroby typu C.
Badaniami objęto 180 kuracjuszy zakażonych wirusem HCV, wybranych świadomie,
z rozpoznaniem zakażenia potwierdzonym metodami serologiczną i molekularną. Dla
zrealizowania postawionego celu wszyscy objęci badaniem kuracjusze byli dwukrotnie badani
tymi samymi metodami: fizykalnie (badanie lekarskie) i biochemicznie przed rozpoczęciem
i na zakończenie kuracji uzdrowiskowej. Charakterystyki chorych dokonano w oparciu
o dokumentację lekarską, w tym karty informacyjne z wcześniejszych pobytów szpitalnych,
formularze wniosków NFZ stanowiące podstawę skierowania na kuracje, założone w
uzdrowisku oraz historie chorób oraz karty zlecenia zabiegów balneologiczno-fizykalnych.
Do oceny subiektywnych efektów terapii uzdrowiskowej pacjentów wykorzystano
specjalnie na potrzeby badań przygotowaną ankietę, na podstawie której za najbardziej
skuteczne spośród zabiegów balneologicznych w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby
typu C pacjenci wskazali te z wykorzystaniem surowców naturalnych, a najwyższą ocenę
przyznali: okładom borowinowym i kąpielom kwasowęglowym. Znaczny wpływ na poprawę
stanu zdrowia pacjentów w przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C wykazano w
ocenie: zabiegi fizykoterapeutyczne i magnetoterapie.
Oceniając badania laboratoryjne, w grupie pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby
typu C, na początku i pod koniec pobytu w uzdrowisku (bilirubinę, ALAT, AspAT, GGTP,
WBC, HGB, PLT), zauważono poprawę we wszystkich elementach badań laboratoryjnych w
odniesieniu do oznaczonych parametrów. W grupie z marskością pozapalną typu C istotne
statystycznie różnice dotyczyły badania początkowego i końcowego hemoglobiny.
Podsumowując należy stwierdzić, że leczenie uzdrowiskowe wpływa pozytywnie na
skuteczność leczenia przewlekłych chorób wątroby. Pacjenci oceniając skuteczność leczniczą
zabiegów balneologicznych potwierdzili, że wszystkie podstawowe elementy leczenia
uzdrowiskowego miały wpływ na efekt rehabilitacji. Zdecydowana większość badanych
oceniła ten efekt, jako pozytywny.