URLOPY_Wniosek urlopowy - Politechnika Białostocka

Nazwisko i imię:
Stanowisko:
Jednostka organizacyjna:
Politechnika Białostocka
Wnioskuję o udzielenie:
Lp.
Rodzaj urlopu
Liczba dni
Data
URLOP WYPOCZYNKOWY
1.
podstawa prawna: art. 152-173 KP lub art.. 133
ustawy prawo o szkolnictwie wyższym
2.
URLOP WYPOCZYNKOWY - na żądanie
podstawa prawna: art. 167 2 KP
3.
URLOP OKOLICZNOŚCIOWY
podstawa prawna: rozporządzenie z dnia
15.05.1996 r. MPiPS
4.
URLOP SZKOLENIOWY
DNI WOLNE ZA PRZEPRACOWANE
GODZINY NADLICZBOWE
5.
w dniu ………………………
w godz. od. ……..…… do ………......….
w dniu ………………………
w godz. od. ……..…… do ………......….
6.
Liczba dni:
ZWOLNIENIE OD PRACY Z TYTUŁU
……...………………
WYCHOWYWANIA DZIECKA DO LAT 14
( 2 dni lub 16 godzin)
lub
podstawa prawna art. 188 KP.
Liczba godzin: ………..
* wypełnić właściwą rubrykę zgodnie z
od godz. …….………...
wyborem pracownika
do godz. ………........…
……………………………………………
data i podpis pracownika
……………………………………………
data i podpis przełożonego