Oświadczenie o rezygnacji

NIP 727-19-16-051
Regon: 471435517
www.sks137delfin.pl
[email protected]
Szkolny Klub Sportowy 137 Delfin - Łódź
ul. Florecistów 3b
94-042 Łódź
OŚWIADCZENIE O REZYGNACJI CZŁONKA ZWYCZAJNEGO
Szkolny Klub Sportowy 137 Delfin - Łódź
Ja niżej podpisany(a)
________________________________
urodzony(a) dnia
________________________________
w
________________________________
zamieszkały(a) w
________________________________
oświadczam, iż dobrowolnie rezygnuję z członkostwa w SKS 137 Delfin - Łódź i jednocześnie proszę o wykreślenie mnie
z listy członków.
_________
Data
_______________________
(podpis członka/ opiekuna prawnego)
i miejscowość
Zarząd Klubu
Skreślono z listy zawodników na podstawie uchwały Zarządu nr _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ z dnia _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
Stwierdza się, że _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ został(a) skreślony(a) z listy
członków SKS 137 Delfin - Łódź.
_______________
Podpis Prezesa / Wiceprezesa *
_________
Data
* - niepotrzebne skreślić
_______________________
i miejscowość
Digitally signed by SKS 137 Delfin - Łódź
DN: cn=SKS 137 Delfin - Łódź, c=PL, o=Szkolny Klub
Sportowy 137 Delfin - Łódź, ou=Stowarzyszenie,
[email protected]
SN: C=PL OU=Stowarzyszenie CN=SKS 137 Delfin Łódź [email protected] O=Szkolny Klub Sportowy
137 Delfin - Łódź
Reason: Zatwierdzam niniejszy dokument
Location: Łódź
Date: 2016.10.27 14:28:31 +03'00'