Ortopedyczne deformacje stóp – halluksy

W doświadczeniu gabinetu podlogicznego zaznaczają swą obecność
przypadki z którymi specjalista pielęgnacji stóp nie jest w stanie sobie sam
poradzić. Wtedy koniecznie klienta należy pokierować do lekarza
specjalisty.
W codziennej praktyce ortopedycznej głównym takim schorzeniem są
halluksy.
Halluksy to potoczne określenie koślawego zniekształcenia palucha
pochodzące od łacińskiego słowa, „hallux”, co znaczy paluch.
Nieprawidłowemu ustawieniu palucha towarzyszą zmiany chorobowe stawu
śródstopno-paliczkowego w postaci bolesnego, często zmienionego
zapalnie, zgrubienia u podstawy palucha, po wewnętrznej stronie stopy.
Paluch koślawy znacznie częściej występuje u kobiet. Może pojawiać się już
w dzieciństwie jako postać młodzieńcza, najczęściej jednak pojawia się u
kobiet w 3 dekadzie życia.
Zniekształcenie to znane było już w czasach starożytnych, o czym świadczą
zapisy w literaturze i przykłady antycznej rzeźby. Pomimo jednak tak długiej historii zagadnienie koślawości
palucha jest nadal problemem otwartym, zawierającym wiele niewyjaśnionych pytań dotyczących nie tylko
etiopatogenezy i biomechaniki, lecz także leczenia tego częstego i jakże dokuczliwego zniekształcenia
stopy. Coraz częściej pojawia się pogląd o wieloczynnikowej etiologii gdzie podkreśla się znaczenie takich
czynników jak dziedziczność, kształt stopy, płaskostopie, nieprawidłowe obuwie, nadwaga etc.
Profilaktyka i leczenie zachowawcze koślawości palucha przy pomocy dostępnych w profesjonalnych
gabinetach, aptekach i specjalistycznych sklepach z zaopatrzeniem ortopedycznym, różnego rodzaju
wkładek i aparatów korygujących przeważnie nie przynosi oczekiwanych rezultatów terapeutycznych.
Niemniej dobry specjalista pielęgnacji stóp powinien potrafić tak zaopatrzyć pacjenta, by ochronić skórę na
stopach przed otarciami i nadmiernym obciążeniem. W gabinecie można dobrać ortezy, które będą chroniły
palec przed urazami. Ponieważ koślawości palucha często towarzyszy jego nachodzenie na drugi palec,
ulgę przyniesie pacjentowi zastosowanie odpowiednich separatorów międzypalcowych. Specjalne poduszki
odciążające poprawią komfort pacjentom, u których widoczne jest występowanie tak zwanych palców
młotkowatych. Najbardziej doświadczeni specjaliści pielęgnacji stóp mogą zaproponować też wykonanie
ortezy indywidualnej. Wykonana jest ona ze specjalnej masy, która jest dopasowywana do stopy. Dzięki
niej możliwe jest maksymalnie skuteczne odciążenie kończyny.
Należy jednak pamiętać, że orteza jest tylko ochroną palców, może ograniczyć dolegliwości bólowe, ale nie
wyleczy, ani nie zmniejszy halluksa. Zniekształcenie takie ma podłoże ortopedyczne. Dlatego warto
skierować klienta do zaprzyjaźnionego lekarza ortopedy, który specjalizuje się w operacyjnych korekcjach
halluksów. Nasilające się dolegliwości bólowe i pogłębiające się zniekształcenia, powodowane przed
występowanie halluksów, prowadzą do takiego upośledzenia wydolności podporowo-lokomocyjnej stopy, iż
kwalifikują pacjenta do podjęcia decyzji o leczeniu operacyjnym.
Fakt opracowania do chwili obecnej stu kilkudziesięciu metod operacyjnego leczenia tego schorzenia
świadczy o wadze problemu, z jakim mamy do czynienia. Dlatego dobór odpowiedniej metody operacyjnej i
określenia czasu wykonania operacji należy indywidualizować dla każdego chorego z osobna.
Zabieg operacyjny na paluchu koślawym powinien spełniać następujące wymogi:
1.
2.
3.
Znieść koślawe ustawienie palucha.
Usunąć bolesne i zmienione zapalnie zgrubienie u podstawy palucha.
Przywrócić, chociażby częściowo, wydolność sklepienia poprzecznego stopy.
Ze względu na charakter chirurgicznej ingerencji, zabiegi operacyjne stosowane w leczeniu palucha
koślawego, możemy podzielić na dwie podstawowe grupy: zabiegi na tkankach miękkich stopy oraz zabiegi
korygujące zniekształcenie poprzez przecięcie kości, czyli osteotomie korekcyjne.
Źródło: Miralex sp. Z o.o.
PPP Zdrowe Nogi