Klub pływacki WODNIK
Transkrypt
Klub pływacki WODNIK
Uczniowski Klub Pływacki „Wodnik” www.wodnik.q4.pl NIP: 888-25-00-699 Regon: 910348010 konto: Kujawsko-Dobrzyński Bank Spółdzielczy O/Włocławek 89 9550 0003 2001 0076 8636 0001 Adres do korespondencji: UKP „Wodnik”, ul. Chopina 10/12, 87-800 Włocławek e-mail : [email protected] http://www.wodnik.q4.pl DEKLARACJA wwwWłocławek Niniejszym składam akces przystąpienia do Klubu pod nazwą Uczniowski Klub Pływacki „Wodnik” Włocławek 1. Imię i Nazwisko dziecka ……………………………………………………………. 2. Data i miejsce urodzenia ………………………………………………………....... 3. Uczeń szkoły/przedszkola …………………………………………………........…. 4. Imię i nazwisko rodzica/opiekuna….………………………………………………. 5. Adres …………………………………………………………………………………. 6. Numer telefonu rodzica/opiekuna…………..…...…..dziecka….........…………. 7. Adres e-mail rodzica/opiekuna……………………………………………………… Oświadczenie rodziców/opiekunów: - deklaruję się do zapłaty składki członkowskiej w wysokości 110 zł (sto dziesięć złotych) miesięcznie z góry do 15 dnia każdego miesiąca, nie uczestniczenie dziecka w zajęciach, niezależnie od przyczyny, nie zwalnia z opłaty składki członkowskiej; - deklaruję się do zapłaty wpisowego (dot. nowych członków klubu) w wysokości 50 zł (pięćdziesiąt złotych); - przyjmuję do wiadomości, że nieuregulowanie składki członkowskiej przez kolejne dwa miesiące spowoduje możliwość skreślenia z listy członków UKP Wodnik; - składkę członkowską oraz wpisowe należy wpłacać na konto UKP Wodnik lub u skarbnika. W tytule przelewu należy podać: imię i nazwisko dziecka oraz miesiąc, za który uiszczona jest opłata; - zobowiązuję się do punktualnego dostarczenia i odbierania dziecka z treningów, zapewnienia opieki w szatni pływalni oraz usprawiedliwienia dłuższych nieobecności na zajęciach u trenerów; - przyjmuję do wiadomości, że o składzie grup pływackich i przydziale godzin decyduje Zarząd Klubu w porozumieniu z trenerami; - przyjmuję do wiadomości, że wszelkie decyzje związane z funkcjonowaniem Klubu UKP „Wodnik” oraz o finansowaniu jego działalności, decyduje Zarząd Klubu w porozumieniu z trenerami; - akceptuję, że w trakcie sezonu zawodnicy zostają poddawani ocenie trenerskiej i mogą być przesunięci do innej grupy pływackiej; - przyjmuję do wiadomości, że nieodpowiednie zachowanie dziecka w czasie treningów, wyjazdów na zawody, obozach sportowych może skutkować usunięciem dziecka z Klubu; - przyjmuję do wiadomości, że w pierwszym tygodniu treningów dostarczę zaświadczenie lekarskie stwierdzające brak przeciwwskazań do uprawiania pływania u w/w dziecka. Włocławek dnia ................................. ................……………………………………………………… (czytelny podpis rodziców/opiekunów) ....................................................................................................................... imię i nazwisko dziecka Jest członkiem UKP WODNIK Włocławek od dnia ………………………… DEKLARACJA WAŻNA DO DNIA Data ważności Podpis rodzica Podpis Członka Zarządu