OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU
Transkrypt
OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie 71-342 Szczecin, ul. Wincentego Pola 6, tel.: 091 - 4870313, fax: 091 - 4861141 OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU SZCZECIN ZA 2015 r. SPIS TREŚCI ZAGADNIENIA Z ZAKRESU EPIDEMIOLOGII………………………………………………………… 7 I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych………………………………………………… 7 1. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych……………………………………………….. 7 1.1. Zatrucia i zakażenia pokarmowe………………………………………………………………………… 7 1.1.1. Ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową, które wystąpiły w okresie od 01.01.2015 r. Do 31.12.2015 r.………………………………………………………………………………………………….. 7 1.2. Decyzje administracyjne wydane w 2015 r. Na podstawie z art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008r. O zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi………………………………………….. 10 1.3. Wirusowe zapalenie wątroby……………………………………………………………………………. 10 1.3.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B………………………………………………………………….. 11 1.3.2. Wirusowe zapalenie wątroby typu C………………………………………………………………….. 12 1.3.3. Wirusowe zapalenie wątroby typu B + C……………………………………………………………… 13 1.3.4. Wirusowe zapalenie wątroby typu E………………………………………………………………….. 13 1.4. Grypa sezonowa i zakażenia grypopodobne…………………………………………………………….. 14 1.5. Choroby wieku dziecięcego…………………………………………………………………………….. 14 1.5.1. Ospa wietrzna…………………………………………………………………………………………. 15 1.5.2. Różyczka………………………………………………………………………………………………. 16 1.5.3. Nagminne zapalenie przyusznic – świnka…………………………………………………………….. 16 1.5.4. Płonica (szkarlatyna)………………………………………………………………………………….. 18 1.5.5. Odra…………………………………………………………………………………………………… 19 1.6. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu…………………………………………………… 19 1.6.1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i / lub mózgu…………………………………… 19 1.6.2. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych…………………………………………………… 19 1.6.3. Wirusowe zapalenie mózgu…………………………………………………………………………… 20 1.7. Inwazyjna choroba meningokokowa…………………………………………………………………….. 20 1.8. Borelioza z Lome……………………………………………………………………………………….. 20 1.9. Styczność, narażenie na wściekliznę – potrzeba szczepień…………………………………………….. 21 1.10. Choroby przenoszone drogą płciową………………………………………………………………….. 25 1.11. Gruźlica………………………………………………………………………………………………… 26 1.12. Zakażenie HIV / choroba AIDS……………………………………………………………………….. 27 2 1.13. Krztusiec……………………………………………………………………………………………….. 27 1.14. Malaria…………………………………………………………………………………………………. 28 1.15. Choroba Creutzfelda-Jcoba…………………………………………………………………………….. 28 2. Realizacja szczepień ochronnych………………………………………………………………………….. 28 2.1. Niepożądane odczyny poszczepienne…………………………………………………………………… 29 Podsumowanie i wnioski…………………………………………………………………………………….. 29 II. Stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej……………………………………………………….. 31 1. Decyzje administracyjne wydane na podmioty działalności leczniczej, z wyodrębnieniem decyzji dot. opiniowania pomieszczeń……………………………………………………………………………………. 31 2. Podmioty działalności leczniczej………………………………………………………………………….. 31 2.1. Szpitale………………………………………………………………………………………………….. 31 2.2. Zakażenia szpitalne i ocena działalności szpitalnych zespołów ds. Zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych……………………………………………………………………………………………………. 71 3. Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie i ambulatoria……………………………………………………. 72 3.1. Indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie, lekarzy dentystów oraz pielęgniarek i położnych……………………………………………………………………………………... 74 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU……………….. 77 1. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków (ogólna ocena obiektów)……………………………………………………… 77 2. Nadzór nad produkcją pierwotną………………………………………………………………………….. 104 3. Jakość zdrowotna środków spożywczych, oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością…………………………………………………………………………………………………….. 104 4. Współpraca z innymi inspekcjami, instytucjami organami samorządowymi podejmowana w ramach określonych akcji…………………………………………………………………………………………….. 106 5. Ocena sposobu żywienia i podejmowane działania związane z edukacją dotyczącą prawidłowego żywienia……………………………………………………………………………………………………… 111 6. Nadzór nad suplementami diety, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego, środkami spożywczymi wzbogacanymi witaminami lub składnikami mineralnymi oraz nową żywnością… 112 7. Nadzór nad przebiegiem imprez masowych………………………………………………………………. 115 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU HIGIENY PRACY………………………………………………………… 119 1. Nadzór bieżący nad zakładami pracy……………………………………………………………………… 119 2. Ocena narażenia na czynniki rakotwórcze lub mutagenne……………………………………………….. 123 3. Ocena narażenia na szkodliwe czynniki biologiczne……………………………………………………… 123 4. Nadzór nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami oraz produktami biobójczymi……………… 124 3 5. Choroby zawodowe……………………………………………………………………………………….. 125 6. Środki zastępcze…………………………………………………………………………………………… 125 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU HIGIENY KOMUNALNEJ……………………………………………….. 127 1. Liczba obiektów pod nadzorem…………………………………………………………………………… 127 2. Ogólna liczba kontroli…………………………………………………………………………………….. 127 3. Liczba załatwionych interwencji………………………………………………………………………….. 127 4. Liczba decyzji…………………………………………………………………………………………….. 129 5. Liczba zamknięć / unieruchomień / wyłączeń z użytkowania obiektu lub jego części…………………… 130 6. Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów (wodnych, stałych, środków transportu)………….. 130 7. Charakterystyka obiektów – informacje uzupełniające do danych zawartych w tabelach Excel będących załącznikami do druku MZ-46……………………………………………………………………………….. 135 7.1. Jakość wody przeznaczonej do spożycia……………………………………………………………….. 135 7.2. Baseny kąpielowe……………………………………………………………………………………….. 137 7.3. Kąpieliska i miejsca wykorzystywane do kąpieli……………………………………………………….. 138 7.4. Stan sanitarny obiektów…………………………………………………………………………………. 138 7.4.1. Ustępy publiczne……………………………………………………………………………………… 138 7.4.2. Domy pomocy społecznej (DPS)……………………………………………………………………… 139 7.4.3. Inne jednostki organizacyjne pomocy społecznej…………………………………………………….. 139 7.4.4. Noclegownie i domy dla bezdomnych………………………………………………………………… 140 7.4.5. Obiekty świadczące usługi hotelarskie skategoryzowane i nie objęte kategoryzacją………………… 140 7.4.6. Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu, odnowy biologicznej oraz świadczące łącznie wybrane z powyższych usług pod kątem zachowania wymogów procesów mycia i dezynfekcji oraz, gdy zachodzi taka potrzeba, procesów sterylizacji; narzędzi wykorzystywanych podczas świadczenia usług…………….. 142 7.4.7.Obiekty komunikacji publicznej - dworce autobusowe, dworce i stacje PKP, środki transportu osobowego……………………………………………………………………………………………………. 145 7.4.8. Środki transportu osobowego………………………………………………………………………….. 147 7.4.9. Przystanie jednostek pływających rekreacyjnych i sportowych, w tym wędkarskie………………….. 149 7.4.10. Tereny rekreacyjne…………………………………………………………………………………… 150 7.4.11. Zakłady karne i areszty śledcze……………………………………………………………………… 150 7.4.12. Apteki………………………………………………………………………………………………… 151 7.4.13. Magle i pralnie……………………………………………………………………………………….. 151 7.4.14. Obiekty kultury………………………………………………………………………………………. 151 7.4.15. Stacje paliw………………………………………………………………………………………….. 152 4 7.4.16. Punkty zlewne……………………………………………………………………………………….. 152 7.4.17. Targowiska…………………………………………………………………………………………… 152 7.4.18. Izby wytrzeźwień…………………………………………………………………………………….. 152 7.4.19. Obiekty sportowe…………………………………………………………………………………….. 152 7.4.20. Parkingi strzeżone……………………………………………………………………………………. 153 7.4.21. Punkty zbiórki odpadów problemowych (Ekoporty)………………………………………………… 153 8. Cmentarze i zakłady pogrzebowe w kontekście nadzoru nad postępowaniem ze zwłokami i szczątkami ludzkimi……………………………………………………………………………………………………… 153 9. Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej – szpitale……………………………………………………. 155 9.1. Zaopatrzenie Szpitali w wodę…………………………………………………………………………… 155 9.2. Postępowanie z bielizną szpitalną i pralnictwo………………………………………………………….. 156 9.3. Postępowanie z odpadami medycznymi w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego z uwzględnieniem spełnienia wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi………………………………………………………………………………………. 165 9.4. Postępowanie ze zwłokami w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego, prosektoria………………………. 177 9.5. Postępowanie z odpadami komunalnymi……………………………………………………………….. 181 10. Liczba i zabezpieczenie imprez masowych…………………………………………………………….. 183 11. Inne informacje o podjętych działaniach i przedsięwzięciach…………………………………………… 183 12. Krótkie podsumowanie – wnioski……………………………………………………………………….. 184 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU HIGIENY DZIECI I MŁODZIEŻY……………………………………….. 185 1. Szkoły i inne placówki oświatowo-wychowawcze oraz wypoczynek dzieci i młodzieży………………… 185 2. Higiena procesu nauczania………………………………………………………………………………… 186 3. Warunki wypoczynku dzieci i młodzieży…………………………………………………………………. 188 4. Działalność pokontrolna w placówkach nauczania, wychowania i opieki………………………………... 188 5. Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego w szkołach…………………………………….. 189 6. Warunki do utrzymania higieny osobistej w placówkach nauczania i wychowania……………………… 190 7. Szkolenia i narady organizowane przez OHDiM WSSE………………………………………………….. 190 8. Warunki sanitarno-higieniczne dla dzieci 5 i 6 letnich w tzw. Oddziałach „Zerowych” w Placówkach Oświatowych…………………………………………………………………………………………………. 190 9. Warunki do utrzymania higieny osobistej w żłobkach i klubach malucha……………………………….. 10. Zapewnienie uczniom miejsca na pozostawienie 190 w szkole części podręczników i przyborów szkolnych…………………………………………………………………………………………………….. 190 11. Inne dane…………………………………………………………………………………………………. 190 5 Podsumowanie……………………………………………………………………………………………….. 193 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU ZAPOBIEGAWCZEGO NADZORU SANITARNEGO…………………. 194 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU OŚWIATY ZDROWOTNEJ I PROMOCJI ZDROWIA…………………. 196 I Główne programy prozdrowotne realizowane na terenie powiatu…………………………………………. 196 1. Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce………………………………. 196 Spis tabel…………………………………………………………………………………………………….. 212 Spis rycin…………………………………………………………………………………………………….. 213 6 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU EPIDEMIOLOGII I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych 1. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych Opracowanie przedstawia zasadnicze dane dotyczące kształtowania się sytuacji epidemiologicznej wybranych chorób zakaźnych na terenie Szczecina w roku 2015, w odniesieniu do roku 2014. Raport przygotowano na podstawie rocznych sprawozdań o zachorowaniach na choroby zakaźne, zakażeniach i zatruciach sporządzonych dla Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny w Warszawie. W 2015 roku zarejestrowano wzrost zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu C wg definicji 2014. Znaczny wzrost zachorowań wynika między innymi, ze zmiany klasyfikacji przypadku, w którym nie uwzględniane są już, jak w latach poprzednich objawy chorobowe. W roku 2015 zarejestrowano zachorowania na odrę, rok 2014 był bez rejestracji tej choroby. Od 1 stycznia 2015 roku Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Szczecinie przejęła nadzór epidemiologiczny nad HIV i chorobą AIDS. W związku ze spadkiem odsetka wyszczepialności p/chorobom zakaźnym, prowadzono nadzór nad osobami uchylającymi się od obowiązkowych szczepień ochronnych zgodnie z Programem Szczepień Ochronnym. Ściśle współpracowano z Zachodniopomorskim Urzędem Wojewódzkim w Szczecinie w sprawie prowadzenia postępowań egzekucyjnych wobec rodziców uchylających się od szczepień swoich dzieci. 1.1. Zatrucia i zakażenia pokarmowe 1.1.1. Ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową, które wystąpiły w okresie od 01.01.2015 r. Do 31.12.2015 r. W Polsce za ognisko zbiorowego zatrucia i zakażenia pokarmowego uważa się zachorowanie co najmniej 2 osób po spożyciu tej samej żywności, w tym samym czasie w określonym środowisku. Zatrucia i zakażenia pokarmowe Na terenie PSSE w Szczecinie w 2015r. odnotowano łącznie 12 zbiorowych zatruć pokarmowych. Wśród zgłoszonych ognisk chorób przenoszonych drogą pokarmową w 7 przypadkach czynnikiem etiologicznym były rotawirusy oraz w 1 przypadku Salmonella Enteritidis. W 4 przypadkach zatrucia czynnik etiologiczny nie został ustalony. Odnotowane ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową miały miejsce w 6 przypadkach w domach rodzinnych, w 2 przypadkach w placówkach opieki zdrowotnej, w 2 przypadkach w placówkach opiekuńczych oraz w 2 przypadkach w placówkach opiekuńczo- wychowawczych. Na terenie PSSE w Szczecinie w 2014r. odnotowano łącznie 17 zbiorowych zatruć pokarmowych. W roku 2015 wśród ww. zgłoszeń, najliczniejsze zachorowania miały miejsce w placówce opieki zdrowotnej oraz w placówce opiekuńczej: Jedno zarejestrowane w listopadzie 2015r.; − liczba osób narażonych – 397, w tym dzieci do 14-go roku życia – 0; − liczba osób chorych – 16, w tym dzieci do 14-go roku życia – 0; − liczba osób hospitalizowanych – 0, w tym dzieci do 14-go roku życia – 0; − liczba zgonów – 0; 7 − przeważające objawy – luźne stolce, wymioty, nudności; − źródło zakażenia – nie ustalono. Drugie zarejestrowane w grudniu 2015r.: − liczba osób narażonych – 159, w tym dzieci do 14-go roku życia – 0; − liczba osób chorych – 47, w tym dzieci do 14-go roku życia – 0; − liczba osób hospitalizowanych - 30, w tym dzieci do 14-go roku życia – 0; − liczba zgonów – 0; − przeważające objawy – luźne stolce, stan podgorączkowy, biegunka, wymioty, bóle brzucha; − źródło zakażenia – nie ustalono. W obu przypadkach ognisk przenoszonych drogą pokarmową czynnik etiologiczny nie został ustalony. Ponadto w 2015 r. zarejestrowano 243 zachorowania na biegunkę wywołaną rotawirusami (współczynnik zapadalności 59,7/100 tys. mieszkańców), z czego hospitalizowano 95,1% przypadków. W 2014r. zarejestrowano 356 przypadki biegunki rotawirusowej (współczynnik zapadalności 87,2/100 tys. mieszkańców), hospitalizowano 99,7 % przypadków zachorowań. Rys. 1. Rotawirusy- liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach 2014-2015 liczba przypadków Zachorowania na biegunkę wywołaną przez rotawirusy w latach 2014-2015 400 300 356 243 200 100 0 2014 2015 rok Rys.2. Rotawirusy- współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 2014-2015 współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Zachorowania na biegunkę wywołaną przez rotawirusy w latach 2014-2015 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 87,2 59,7 2014 2015 rok 8 Wśród wirusowych zakażeń jelitowych w 2015r. zarejestrowano 17 przypadków biegunki wywołanej przez adenowirusy (współczynnik zapadalności 4,2/100 tys. mieszkańców), a 16 przypadków zachorowań było hospitalizowanych. W 2014r. zarejestrowano 29 przypadków biegunki adenowirusowej (współczynnik zapadalności 7,1/100 tys. mieszkańców), wszystkie osoby chore były hospitalizowane. W 2015 r. nie zarejestrowano przypadków zachorowań na nieżyt żołądkowo-jelitowy wywołany przez norowirusy, zaś w 2014 r. zarejestrowano 11 zakażeń tym wirusem (współczynnik zapadalności 2,7/100 tys. mieszkańców), z czego hospitalizowano 18,1% przypadków zachorowań. W 2015 r. odnotowano ogółem 257 przypadków bakteryjnych zakażeń pokarmowych (współczynnik zapadalności 63,0/100 tys. mieszkańców), w roku 2014 zgłoszono łącznie 245 podobnych zachorowań (współczynnik zapadalności 60,0 na 100 tys. mieszkańców). Najwięcej zachorowań, bo aż 193 przypadki (współczynnik zapadalności 47,3/100 tys. mieszkańców), spowodowanych było obecnością bakterii Clostridium difficile, w roku 2014r. zarejestrowano podobna liczbę tych zakażeń - 191 (współczynnik zapadalności 46,8/100 tys. mieszkańców). Drugim co do wielkości czynnikiem etiologicznym powodującym zakażenia pokarmowe była Salmonella spp. W roku 2015 odnotowano 44 przypadki zachorowań (współczynnik zapadalności 10,8/100 tys. mieszkańców), zaś w 2014r. odnotowano 35 przypadków zachorowań (współczynnik zapadalności 8,6/100 tys. mieszkańców). W 2014r. potwierdzono, iż bakteryjne zatrucia pokarmowe wywoływane były między innymi również przez: Escherichia coli w 6 przypadkach oraz Campylobacter w 3 przypadkach. Rys. 3. Salmonella spp. - liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach 2014-2015 Salmonella spp. liczba przypadków 45 40 35 30 44 35 25 20 15 10 5 0 2014 2015 rok 9 Rys.4. Salmonella spp. - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 2014-2015 Salmonella spp. współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 12 10 10,8 8 8,6 6 4 2 0 2014 2015 rok W roku 2015 r. podobnie jak w roku poprzednim 2014 nie odnotowano żadnego zachorowania na czerwonkę bakteryjną oraz zachorowań na dur brzuszny, dury rzekome i zatruć jadem kiełbasianym. W ubiegłym roku zgłoszono również 64 przypadki wirusowych zakażeń jelitowych nieokreślonych (współczynnik zapadalności 15,7/100 tys. mieszkańców) oraz 677 przypadków biegunki i zapalenia żołądkowojelitowego o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu (współczynnik zapadalności 165,9/100 tys. mieszkańców), które w zdecydowanej większości nie zostały potwierdzone badaniami ani nie wymagały hospitalizacji. W 2014r. zgłoszono kolejno 214 (współczynnik zapadalności 52,4/100 tys. mieszkańców) i 684 (współczynnik zapadalności 167,6/100 tys. mieszkańców) przypadki zachorowań na ww. jednostki chorobowe. 1.2. Decyzje administracyjne wydane w 2015 r. Na podstawie z art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008r. O zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi W 2015 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał 16 decyzji administracyjnych nakazujących osobom przebywającym na terytorium RP poddanie się obowiązkom wynikającym z art. 5 ust.1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. Wszystkie decyzje administracyjne zostały wydane w związku ze stwierdzeniem obecności pałeczek Salmonella w badaniach kału, w tym 14 decyzji odsuwających dzieci od uczęszczania do przedszkola i 2 decyzje odsunięcia od wykonywania pracy w miejscach, gdzie może dojść do przeniesienia zakażenia na inne osoby. Wydano również 1 decyzję administracyjną nakazującą poddanie się obowiązkowej hospitalizacji w związku z przerwanym leczeniem p/prątkowym w przebiegu gruźlicy płuc, gdzie zalecenia zostały wykonanie, osoba chora stawiła się na leczenie szpitalne. 1.3. Wirusowe zapalenie wątroby Wirusowe zapalenie wątroby wywoływane jest przez szereg nie spokrewnionych ze sobą wirusów. Ogólnie można podzielić je na wirusy pierwotnie hepatotropowe, wśród których znamy następujące typy: − wirus zapalenia wątroby typu A − wirus zapalenia wątroby typu B 10 − wirus zapalenia wątroby typu C − wirus zapalenia wątroby typu D − wirus zapalenia wątroby typu E − wirus zapalenia wątroby typu G − SENV Wirusowe zapalenie wątroby może być pełnoobjawowe, skąpoobjawowe i bezobjawowe. Objawy prodromalne, czyli zwiastujące chorobę, często są niezbyt charakterystyczne. Po okresie inkubacji choroby (trwającego od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od typu WZW), mogą pojawić się: − objawy grypopodobne, − niestrawność, − nudności. Dopiero po takich zwiastunach pojawia się żółtaczka oraz towarzyszące jej objawy: − ciemny kolor moczu, − jasny kolor stolca, − podwyższona temperatura, − osłabienie, − brak apetytu, − podwyższenie enzymów wątrobowych we krwi. Zapalenie wątroby, w zależności od wirusa wywołującego chorobę, ma różne nasilenie, przebieg i możliwe powikłania. Wśród mieszkańców Szczecina roku 2015 zarejestrowano zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B, typu C, typu B + C oraz typu E. 1.3.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B Do zakażenia wirusem żółtaczki wszczepiennej wystarcza niezauważalna gołym okiem ilość krwi (0,0004 ml). Wirus może przetrwać poza organizmem długie lata. Ryzyko zachorowania stwarza każdy, niekoniecznie medyczny zabieg powodujący nawet niewielkie naruszenie ciągłości tkanek, wykonywany narzędziami, które nie zostały poddane właściwym procesom dezynfekcji i sterylizacji. Wirusowe zapalenie wątroby typu B wywołuje wirus HBV. Do zakażenia dochodzi drogą naruszenia ciągłości tkanek, które może być związane z zabiegiem medycznym, na skutek źle wysterylizowanego sprzętu medycznego. Możliwe są pozamedyczne drogi zakażenia tj.: zabiegi fryzjerskie, kosmetyczne czy tatuaże, a także drogą kontaktów seksualnych. Do zakażenia wirusem żółtaczki wszczepiennej wystarcza niezauważalna gołym okiem ilość krwi (0,0004 ml). Wirus może przetrwać poza organizmem długie lata. Ryzyko zachorowania stwarza każdy, niekoniecznie medyczny zabieg powodujący nawet niewielkie naruszenie ciągłości tkanek, wykonywany narzędziami, które nie zostały poddane właściwym procesom dezynfekcji i sterylizacji. W 2015r. zarejestrowano 40 przypadków zachorowań na WZW typu B (współczynnik zapadalności 9,8/100 tys. mieszkańców), w tym wszystkie zachorowania miały charakter przewlekły i BNO. Nie odnotowano zachorowań na WZW typu B ostre. W 2014 r. zgłoszono 6 przypadków zachorowań na WZW typu B (współczynnik zapadalności 1,47/100 tys. mieszkańców). Zwiększona ilość rejestrowanych przypadków zachorowań na WZW typu B w 2015 r. jest wynikiem zmiany kryteriów kwalifikacyjnych w definicji 11 zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B stosowanej na potrzeby nadzoru epidemiologicznego, na podstawie której przypadki podlegają rejestracji przez Powiatową Stację Sanitarno- Epidemiologiczną. W 2015 r. zarejestrowano 54 przypadki zidentyfikowanych po raz pierwszy nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B (współczynnik zapadalności 13,24/100 tys. mieszkańców). W 2014 r. wykryto 46 przypadków nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B (współczynnik zapadalności 11,28/100 tys. mieszkańców). Tab. 1. Wirusowe zapalenia wątroby typu B. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców w latach 2014-2015 rok WZW B Zarejestrowane wirusowe zapalenia wątroby typu B 2014 2015 Liczba zachorowań 6 40 Wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 1,5 9,8 Tab. 2. Nosicielstwo wirusowego zapalenia wątroby typu B. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców w latach 2014-2015 rok Nosicielstwo WZW typu B Zarejestrowani nosiciele HBs Ag 2014 2015 Liczba zachorowań 46 54 Wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 11,3 13,2 1.3.2. Wirusowe zapalenie wątroby typu C W 2015 roku zarejestrowano 86 przypadków zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu C wg definicji 2014 (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 21,12). Odnotowano znaczny wzrost zachorowań, z uwagi na zmianę klasyfikacji przypadku, w którym nie uwzględniane są objawy chorobowe. W odniesieniu do roku 2014, gdzie zarejestrowano 45 przypadków zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu C, w tym 26 przypadków wg definicji z 2014r. (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 6,37) i 19 przypadków wg definicji 2005r. (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 4,65). Z uwagi na zmianę klasyfikacji zachorowań od 2015 roku rejestrowane są wszystkie przypadki spełniające definicję z 2014, dlatego też trudno jest się odnieść miarodajnie do danych wg definicji 2009. Tab. 3. Wirusowe zapalenia wątroby typu C. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców w latach 2014-2015 rok WZW C Zarejestrowane wirusowe zapalenia wątroby typu C 2014 2015 Liczba zachorowań 45* 86 współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 11,02 21,12 * liczba zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typy C z uwzględnieniem obu obowiązujących definicji zachorowania Na podstawie przeprowadzonej analizy wywiadów epidemiologicznych ustalono następujące prawdopodobne drogi narażenia na zakażenie: 12 − duże operacje chirurgiczne (17 wskazań), w tym 5 przed 1993 r. − małe zabiegi chirurgiczne (6 wskazań), − uzależnienie od alkoholu (2 wskazania), − transfuzja przed 1993 r. (25 wskazań), − transfuzja po 1993 r. (4 wskazań), − przyjmowanie narkotyków (9 wskazań), − narażenie zawodowe (2 wskazań), − przypadkowe kontakty seksualne (2 wskazania), − inne: zabiegi stomatologiczne (1 wskazanie), tatuaże (3 wskazania), hospitalizacja przed 1993r.(4 wskazania), kontakt z osobą zakażoną (1 wskazanie), iniekcje (1 wskazanie), W 2015 roku zarejestrowano 160 przypadków nosicielstwa przeciwciał anty - HCV (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 39,29) , w porównaniu z rokiem 2014 (147) widoczny jest wzrost nosicielstwa (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 36,01.) Tab. 4. Nosicielstwo wirusa zapalenia wątroby C. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców w latach 2014-2015 Rok Nosicielstwo WZW C Zarejestrowani nosiciele HCV 2014 2015 Liczba zachorowań 147 160 współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 36,01 39,29 1.3.3. Wirusowe zapalenie wątroby typu B + C W roku 2015 odnotowano 2 przypadki zachorowań na mieszane wirusowe zapalenie wątroby typu B i C (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł 0,49). W poprzednim roku nie zarejestrowano żadnego przypadku zachorowań na tą jednostkę chorobową. W 2015 roku zarejestrowano również 6 osób, u których wykryto nosicielstwo jednocześnie antygenu HBs i przeciwciał anty HCV. W porównaniu z rokiem 2014 widoczny jest znaczny wzrost nosicielstwa. 1.3.4. Wirusowe zapalenie wątroby typu E Wirusowe zapalenie wątroby typu E to choroba zakaźna przewodu pokarmowego wywoływana przez HEV, wirus RNA należący do rodziny Caliciviridae. Do zakażenia dochodzi przez zanieczyszczoną wodę i żywność. Pierwszy przypadek zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu E zarejestrowano w Szczecinie w 2014roku. W roku 2015 również odnotowano 1 przypadek zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu E (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł 0,24) u pacjenta, który nie wskazywał na potencjalne źródło zakażenia. Tab. 5. Wirusowe zapalenia wątroby typu E. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców w latach 2014-2015 rok WZW E Zarejestrowane wirusowe Liczba zachorowań 2014 2015 1 1 13 zapalenia wątroby typu E Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 0,24 0,24 1.4. Grypa sezonowa i zakażenia grypopodobne Grypa jest ostrą, bardzo zakaźną chorobą wirusową, mającą szczególne powinowactwo do układu oddechowego. Źródłem zakażenia jest chory człowiek. Zakażenie szerzy się drogą kropelkową. Zachorowania mogą występować w formie cyklicznych epidemii i pandemii. Grypa może być również przyczyną zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych, zaostrzenia chorób przewlekłych, a nawet zgonu. Liczba zachorowań oraz podejrzeń zachorowań na grypę na terenie miasta Szczecin w okresie od 01.01.2015 r. do 31.12.2015 r. wyniosła 26311 (zapadalność 6448/100 tys. mieszk.), a w 2014 r. - 24326 (zapadalność 5959/100 tys. mieszk.) w tym: w przedziale wiekowym 0-4 lat zachorowało 8096 dzieci, (w 2014 r. 7944) od 5-14 lat- 5751 dzieci (w 2014 r.- 5249) , od 15-64 r. ż.- 10391 osób (w 2014 r.- 9406) oraz powyżej 65 r. ż. - 2073 osób (w 2014r.- 1727). W 2015 r. 75 osób zostało skierowanych do szpitala, w 2014 r. były to 33 osoby. W porównaniu z rokiem ubiegłym zaobserwowano nieznaczny wzrost podejrzeń i zachorowań na grypę. W 2015 r. zarejestrowano ogółem 72 przypadki, w tym 65 hospitalizowanych, grypy potwierdzonej laboratoryjnie bądź epidemiologicznie z czego: − 47 przypadków grypy typu A, − 15 przypadków grypy typu B, − 5 przypadków grypy typu AH1N1 − 2 przypadki AH3N2. Odnotowano 3 zgony z powodu grypy: 2 z powodu grypy typu AH1N1 oraz 1 typu A. W 2014 r. zarejestrowano ogółem 22 przypadki grypy potwierdzonej badaniami laboratoryjnymi w tym: − 18 przypadków grypy typu AH1N1, − 4 przypadki grypy typu A z czego 17 osób było hospitalizowanych. Odnotowano 1 zgon z powodu grypy AH1N1 u kobiety 52 lata. W ramach nadzoru epidemiologicznego i wirusologicznego zachorowania na grypę monitorowane były podobnie jak w ubiegłych latach, również w oparciu o system SENTINEL. W systemie tym nadzór epidemiologiczny, jak i wirusologiczny prowadzony jest w tej samej populacji osób i realizowany jest od kilku lat przez wybranych lekarzy. W nadzorze epidemiologicznym SENTINEL w roku 2015 uczestniczyło 31 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej z 7 podmiotów leczniczych z terenu Szczecina. 1.5. Choroby wieku dziecięcego W roku 2015 podobnie jak w latach ubiegłych nie odnotowano zachorowań na błonicę, poliomyelitis i tężec. W grupie chorób zakaźnych wieku dziecięcego, przeciwko którym prowadzi się systematyczne szczepienia ochronne, utrzymuje się dość dobra sytuacja epidemiczna. 14 1.5.1. Ospa wietrzna Ospa wietrzna jest ostrą, wirusową, wysoce zaraźliwą choroba zakaźną, przenoszoną drogą kropelkową. Na ospę wietrzną chorują głównie dzieci. W analizowanym okresie obserwowano tendencję wzrostową liczby odnotowanych przypadków ospy wietrznej. Wysoka zapadalność na ospę wietrzną, ryzyko wystąpienia powikłań u dzieci immunologicznie kompetentnych, bez obciążeń zdrowotnych w wywiadzie oraz koszty finansowe z tym związane wydają się uzasadniać zapobieganie powikłaniom ospy wietrznej poprzez uodpornienie czynne. Jest, więc słuszne i wskazane dalsze rozpropagowywanie stosowania szczepień przeciwko ospie wietrznej wśród lekarzy rodzinnych, pediatrów i ich pacjentów. Na przestrzeni ostatnich lat odnotowano naprzemienny spadek i wzrost zachorowań na ospę wietrzną. W 2015 r. do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie zgłoszono 1292 przypadki ospy (współczynnik zapadalności 317,3 na 100 tys. mieszkańców), zaś w 2014 zgłoszono 2239 przypadków ospy (współczynnik zapadalności 549,9 na 100 tys. mieszkańców). W porównaniu do roku 2014, w roku 2015 odnotowano duży spadek zachorowań na ospę wietrzną o 947 zachorowania. W roku 2015 najwięcej zachorowań odnotowano w przedziale wiekowym 1-4 lat. Dotyczy to zachorowań zarówno u kobiet jak i u mężczyzn. Rys. 5. Liczba przypadków zachorowań na ospę wietrzną w Szczecinie w latach 2014-2015 ospa wietrzna liczba przypadków 2500 2000 2239 1500 1292 1000 500 0 2014 2015 rok Rys. 6. Zachorowania na ospę wietrzną w Szczecinie w latach 2014-2015 – współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ospa wietrzna współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 600 500 549,9 400 300 317,3 200 100 0 2014 2015 rok 15 1.5.2. Różyczka Wirus różyczki przenoszony jest drogą kropelkową. Zachorowanie na różyczkę u kobiet w ciąży może spowodować bardzo poważne zmiany rozwojowe płodu. Najskuteczniejszą ochroną przed różyczką są szczepienia ochronne. W 2015 r. odnotowano 23 (współczynnik zapadalności 5,7 na 100 tys. mieszkańców) zachorowania na różyczkę. W stosunku do roku poprzedniego gdzie odnotowano 36 (współczynnik zapadalności 8,2 na 100 tys. mieszkańców) zachorowań, nastąpił spadek zachorowań. Należy nadmienić, iż największą liczbę zgłoszonych zachorowań odnotowano u mężczyzn. Rys.7. Liczba przypadków zachorowań w Szczecinie w latach 2014-2015 różyczka 40 liczba przypadków 35 36 30 25 20 23 15 10 5 0 2014 2015 rok Rys. 8. Zachorowania na różyczkę w Szczecinie w latach 2014-2015. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców różyczka 9 8 7 8,2 6 5 4 5,7 3 2 1 0 2014 2015 rok 1.5.3. Nagminne zapalenie przyusznic – świnka Nagminne zapalenie przyusznic, tzw. świnka (łac. parotitis epidemica, ang. mumps) – jest to stan zapalny ślinianek przyusznych wywołanych przez wirusa świnki. Choroba zaczyna się nagle. Świnka może 16 wywoływać wiele powikłań, które występują u dzieci starszych lub osób dorosłych – są to: zapalenie ucha środkowego prowadzące czasem do głuchoty, zapalenie trzustki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych a u około 20% mężczyzn bóle i obrzęk jąder, co może prowadzić do bezpłodności. W latach 2014-2015 odnotowano naprzemienny spadek i wzrost zachorowań wśród mieszkańców Szczecina. W roku 2015 zarejestrowano o 3 zachorowania mniej niż w roku 2014. Rok 2015 to rejestracja 27 zachorowań na świnkę (współczynniki zapadalności 6,6/ 100 tys. mieszkańców), rok 2014 to rejestracja 30 zachorowań (współczynnik zapadalności 7,4/100 tys. mieszkańców). Można wnioskować, iż spadek zachorowań związany jest m. in. ze zwiększeniem wyszczepialności przeciw odrze, śwince, różyczce, które to szczepienia zostały wprowadzone w 1994 r. dla dzieci w 13-14 miesiącu życia. Rys.9. Liczba przypadków zachorowań na świnkę (nagminne zapalenie przyusznic) w Szczecinie w latach 20142015 liczba przypadków nagminne zapalenie przyusznic 30 29,5 29 28,5 28 27,5 27 26,5 26 25,5 30 27 2014 2015 rok Rys. 10. Zachorowania na świnkę (nagminne zapalenie przyusznic) w Szczecinie w latach 2014-2015. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkanców nagminne zapalenie przyusznic 7,4 7,2 7 6,8 6,6 6,4 6,2 6 5,8 7,4 6,3 5,6 2014 2015 rok 17 1.5.4. Płonica (szkarlatyna) Płonica jest to ostrą chorobą zakaźną wieku dziecięcego, która występuje wśród dzieci młodszych w przedziale wiekowym 3–7 lat. Do zakażenia dochodzić może poprzez przedmioty (typu zabawki, smoczki) ubranie, pościel i żywność zawierającą te bakterie, zwłaszcza mleko i jego przetwory, niekiedy jajka, ale także przez wodę i kurz. Płonica wymaga wczesnego podania antybiotyku, aby nie doszło do groźnych w skutkach powikłań, którymi mogą być: zapalnie mięśnia sercowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie nerek i stawów. W przypadku płonicy nie ma możliwości podnoszenia odporności poprzez szczepienia. W latach 2014-2015 odnotowano naprzemienny spadek i wzrost zachorowań na płonicę wśród mieszkańców Szczecina. W 2015 r. zanotowano wzrost zachorowań - 438 zachorowań (współczynniki zapadalności 107,7/100 tys. mieszkańców) w stosunku do 2014 roku, gdzie odnotowano 303 zachorowania (współczynniki zapadalności 74,2/100 tys. mieszkańców). Rys.11. Liczba przypadków zachorowań na płonicę w Szczecinie w latach 2014-2015 liczba przypadków płonica 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 438 303 2014 2015 rok Rys.12. Zachorowania na płonicę w Szczecinie w latach 2014-2015. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców płonica współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 120 100 107,7 80 60 74,2 40 20 0 2014 2015 rok 18 1.5.5. Odra Odra (łac.morbili) – wysoce zaraźliwa choroba zakaźna wieku dziecięcego wywoływana przez należący do rodziny paramyksowirusów wirusa odry. Jedynym źródłem zakażenia jest chory człowiek. Zakażenie szerzy się głównie drogą kropelkową oraz przez bezpośrednią styczność z wydzieliną jamy nosowo-gardłowej. Bardzo rzadko zakażenie następuje drogą pośrednią przez przedmioty świeżo zanieczyszczone wydzieliną z jamy nosowo-gardłowej. Wirusy odry dostają się do organizmu przez usta lub nos oraz przez spojówki. Po namnożeniu w błonach śluzowych przedostają się do różnych organów, tj.: skóry, nerek, żołądka, jelit, wątroby. Okres wylęgania wynosi najczęściej od 10 do 12 dni. Powikłania w przebiegu odry występują u ok. 30% osób chorych, większość z nich występuje u dzieci do 5 r.ż. oraz dorosłych powyższej 20 lat. W 2015 roku zarejestrowano 8 przypadków odry, z czego 6 to przypadki potwierdzone badaniami laboratoryjnymi a pozostałe 2 przypadki zarejestrowano jako możliwe. Należy nadmienić, iż największą liczbę zachorowań odnotowano u mężczyzn (6 przypadków) w przedziale wiekowym 20-29 lat (5 przypadków). W roku 2014 nie odnotowano zachorowań na odrę. 1.6. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu jest neuroinfekcją spowodowaną przekroczeniem bariery krew- płyn mózgowo- rdzeniowy, przez różne czynniki infekcyjne m.in.: bakterie, wirusy, pierwotniaki i grzyby. Typowymi objawami klinicznymi jest zespół objawów oponowych z bólami głowy, wymiotami, gorączką często z utratą przytomności, a w przypadku zajęcia mózgu z towarzyszącymi objawami neurologicznymi. 1.6.1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i / lub mózgu W analizowanym okresie zgłoszono 20 zachorowań na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (współczynnik zapadalności 4,9/100tys. mieszk.) w tym w 12 przypadkach wyizolowano bakterie Zarejestrowano 3 zachorowania w przebiegu inwazyjnej choroby meningokokowej – czynnikiem etiologicznym były meningokoki typu B (2 przypadki ) oraz meningokoki typu Y (1 przypadek); 1 przypadek wywołany przez Listerię monocytogenes; 2 przypadki wywołane przez Haemophilus influenzae, 1 przypadek wywołany przez Haemophilus parainfluenzae u niemowlęcia poniżej 1 m-ca , 1 przypadek aureus; oraz 4 wywołany przez Streptococcus przypadki wywołane przez Streptococcus pneumoniae. W porównaniu z rokiem 2014 odnotowano o 3 przypadki więcej zachorowań na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wszystkie osoby były hospitalizowane. W porównaniu z rokiem 2014 w analizowanym okresie nastąpił wzrost zachorowań na posocznicę wywołaną przez Streptococcus pneumoniae. Zarejestrowano 23 przypadki (zapadalność 5,6/100 tys. mieszk.), zachorowania dotyczyły głównie osób po 35 rż Natomiast w 2014 r. zarejestrowano 15 przypadków (zapadalność 3,7/100 tys. mieszk.). 1.6.2. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych W roku 2015 zarejestrowano 19 przypadków zachorowań zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych, które miały etiologię wirusową. W porównaniu z rokiem 2014 na terenie Szczecina odnotowano o 4 przypadki więcej zachorowań na wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. 19 1.6.3. Wirusowe zapalenie mózgu W roku 2015 zarejestrowano 2 przypadki wirusowego zapalenia mózgu, w tym jeden przypadek kleszczowego zapalenia mózg, a drugi opryszczkowego zapalenia mózgu. Obaj pacjenci byli hospitalizowani. W roku 2014 odnotowano jedno zachorowanie na wirusowe zapalenie mózgu. Osoba była hospitalizowana. 1.7. Inwazyjna choroba meningokokowa Inwazyjna choroba meningokokowa (skr. ICHM) to określenie zaplenia opon mózgowo-rdzeniowych i posocznicy wywołana przez bakterie Neisseria meningitidis. Ze względu na różnice antygenowe wielocukrów otoczki wyróżnia się 13 grup serologicznych Neisseria meningitidis, z czego 5 serotypów jest chorobotwórczych: A, B, C, W135, Y. W Polsce zachorowania są powodowane głównie przez serotyp B i serotyp C. W 2015r. do PSSE w Szczecinie zgłoszono 5 przypadków zachorowań na posocznicę meningokokową. Wszyscy pacjenci byli hospitalizowani. Po zakończeniu leczenia 4 pacjentów, w stanie dobrym wypisano do domu, zaś u jednej osoby nastąpił zgon. Osoby z otoczenia chorych objęto nadzorem epidemiologicznym. W 3 przypadkach wyhodowano Neisserię meningitidis z grupy B, natomiast w 2 przypadkach wyhodowano Neisserię meningitidis z grupy C. W 2015r. do PSSE w Szczecinie zgłoszono 3 przypadki choroby meningokokowej inwazyjnejzapalenie opon mózgowych lub/i mózgu. 1.8. Borelioza z lyme W roku 2015 w Szczecinie zarejestrowano 131 przypadków zachorowań na boreliozę (współczynnik zapadalności 32,1/100 tys. mieszkańców), z czego hospitalizowano 15 osób (11,5% przypadków), w tym 4 pacjentów z neuroboreliozą pod postacią zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W porównaniu z rokiem 2014 w Szczecinie zgłaszalność zachorowań na boreliozę zwiększyła się od roku 2015 o 23 przypadki zachorowań i wyniosła w 2014 roku - 108 przypadków (współczynnik zapadalności 26,5 / 100 tys. mieszkańców), z czego hospitalizowano 10 osób (9,2% przypadków), w tym również 4 pacjentów z neuroboreliozą pod postacią zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Rys.13. Liczba przypadków zachorowań na boreliozę w Szczecinie w latach 2014-2015 borelioza 140 131 liczba przypadków 120 100 108 80 60 40 20 0 2014 2015 rok 20 Rys.14. Borelioza - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 2014-2015 współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców borelioza 35 30 32,1 25 26,5 20 15 10 5 0 2014 2015 rok 1.9. Styczność, narażenie na wściekliznę – potrzeba szczepień Wścieklizna (lyssa) jest chorobą zakaźną o ostrym przebiegu i niemalże światowym zasięgu. Wywołuje ją wirus atakujący ośrodkowy układ nerwowy ssaków (mózgowie, rdzeń kręgowy) w tym również ludzi. Do zakażenia wścieklizną dochodzi wskutek ugryzienia przez zainfekowane zwierze, a także poprzez kontakt z jego śliną, gdy kontakt ten następuje w miejscu skaleczenia, zadrapania. Nieleczona wścieklizna prawie zawsze prowadzi do śmierci. W latach 2014-2015 liczba zgłoszonych i zarejestrowanych pokąsanych zmieniała się. W roku 2015 liczba pokąsanych ludzi przez zwierzęta wyniosła 303 przypadki (współczynnik zapadalności wynosił 74,4/100 tys. mieszkańców). Rys.15. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2014-2015. Liczba przypadków Pokasania ludzi przez zwierzęta w latach 2014-2015 współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 100 98,5 80 74,4 60 40 20 0 2014 2015 rok Zaś w roku 2014 zarejestrowano 402 przypadki (współczynnik zapadalności wynosił 98,5/100 tys. mieszkańców). 21 Rys.16. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2014-2015. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Pokąsania ludzi przez zwierzęta w latach 2014-2015 współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 100 98,5 80 74,4 60 40 20 0 2014 2015 rok Tab. 6. Zestawienie liczby pokąsań ludzi przez zwierzęta chore lub podejrzane o wściekliznę w Szczecinie w latach 2014-2015 Rok Ogółem Liczba przypadków Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Pokąsania w % Liczba przypadków Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców ogółem 1102 100 402 98,7 100 303 74,4 pies 830 203,8 309 75,9 75,25 228 55,9 kot 228 55,9 78 19,2 22,44 68 22,5 szczur 14 3,4 7 1,7 0 0 0 nietoperz 8 1,9 4 0,9 0,33 1 0,25 tchórzofretka 5 1,2 0 0 0,33 1 0,25 inne zwierzęta 17 4,2 4 0,9 1,65 5 1,2 Gatunek zwierząt Pokąsania w % 2015 Liczba przypadków ogółem za lata 2012-2015 2014 Według gatunku zwierząt, które pokąsały poszkodowanych w 2015 r. dominowały pokąsania przez psy – 228 przypadków pokąsań (stanowi to 75,2% ogółu pokąsanych), na drugim miejscu znalazły się koty – 68 przypadków pokąsań (stanowi to 22,5% ogółu pokąsanych), następne 7 przypadków to pokąsania przez: nietoperza, wiewiórkę, lisa, mysz polną, kunę oraz lisa (stanowi to 1,7 % ogółu). 22 Rys.17. Pokąsania ludzi przez zwierzęta w roku 2015. Udział % wg gatunku zwierząt Pokąsania ludzi przez zwierzęta w 2015r. Udział % wg gatunku zwierząt 22,44% 0,33% 1,65% 0,33% pies kot nietoperz trzórzofretka inne zwierzęta 75,25% W przypadku pokąsania lub oślinienia przez zwierzę podejrzane lub chore na wściekliznę, przed zachorowaniem chroni podana jak najszybciej po zakażeniu szczepionka przeciw wściekliźnie. Wzorem lat ubiegłych, szczepienia ludzi również w roku 2015 prowadzone były w Poradni Profilaktyki Wścieklizny Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie przy ul. Arkońskiej 4. Lekarze pracujący w Poradni oceniali stopień narażenia pacjenta na zakażenie wścieklizną i kwalifikowali do ewentualnych szczepień. Tab. 7. Liczba szczepionych osób p/w wściekliźnie w Szczecinie w latach 2014-2015 Ogółem w latach 2014-2015 Liczba osób zakwalifik owanych do szczepień Rok 2014 Liczba przypadków Liczba przypadków 182 99 2015 Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 24,31 Liczba przypadków 83 Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 20,38 W związku z powyższym w analizowanym okresie od 2014-2015 r. wdrożono szczepienia przeciw wściekliźnie łącznie 182 poszkodowanym, co stanowi 25,82 % ogółu pokąsanych (705 pokąsanych). Pomimo zmieniającej się liczby rejestracji pokąsań w latach 2014-2015, w roku 2015 liczba zaszczepionych pokąsanych wynosiła 83 (wskaźnik zapadalności 20,4/100 tys. mieszkańców) zaszczepiono, więc o 16 osób mniej niż w roku 2014 (99 pokąsanych zaszczepionych). W 74 przypadkach podjęto szczepienia przeciwko wściekliźnie pokąsanym przez zwierzęta domowe zaś w 9 przypadkach przez zwierzęta dzikie. W 2015 r. jeden przypadek wymagał hospitalizacji, wdrożono zarówno surowicę jak i szczepienia z powodu pokąsania przez nietoperza. W pozostałych 82 przypadkach pogryzieni leczeni byli ambulatoryjnie, podano u nich szczepienia p/wściekliźnie. 23 W myśl art. 24 poz. 4 i 5 ustawy z 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013r., poz. 947 z późn. zm.) organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej współdziałają w zakresie zwalczania zakażeń i chorób zakaźnych, które mogą być przenoszone ze zwierząt na ludzi. W związku z powyższym Powiatowy Inspektor Weterynarii nakazał decyzją administracyjną obserwacje zwierząt. Na podstawie przeprowadzonego dochodzenia epizootycznego oraz badań klinicznych zwierząt przez urzędowego lekarza weterynarii wyniki wszystkich obserwacji wykluczały wystąpienie choroby zakaźnej zwierząt. Rys.18. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2014-2015. Liczba przypadków Pokasania ludzi przez zwierzęta w latach 2014-2015 liczba przypadków 500 400 402 300 303 200 100 0 2014 2015 rok Rys.19. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2014-2015. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Pokąsania ludzi przez zwierzęta w latach 2014-2015 liczba przypadków 500 400 402 300 303 200 100 0 2014 2015 rok 24 Rys.20. Liczba szczepionych osób pokąsanych przez zwierzęta p/w wściekliźnie w latach 2014-2015 szczepienia p/wściekliźnie osób pokasanych przez zwierzęta w latach 2014-2015 liczba przypadków 100 99 95 90 85 83 80 75 2014 2015 rok Rys.21. Szczepienia p/w wściekliźnie osób pokąsanych przez zwierzęta w latach 2014-2015. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców szczepienia p/wściekliźnie osób pokąsanych przez zwierzę ta w latach 2014-2015 współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 25 24 23 24,3 22 21 20 20,4 19 18 2014 2015 rok 1.10. Choroby przenoszone drogą płciową W roku 2015 roku zarejestrowano ogółem 20 przypadków chorób przenoszonych drogą płciową (współczynnik zapadalności 4,9/100 tys. mieszkańców) w tym: 16 przypadków kiły (3 osoby hospitalizowane), oraz 4 przypadki rzeżączki. W porównaniu z rokiem 2014 w analizowanym okresie odnotowano spadek zgłoszonych zachorowań na kiłę (4 przypadki mniej) oraz na rzeżączkę (18 przypadków mniej). Nie odnotowano zachorowań na inne choroby wywołane przez chlamydie. Tab. 8. Zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową wśród mieszkańców Szczecina w roku 2015 Wyszczególnienie A50 Kiła wrodzona Kiła Choroby przenoszone drogą płciową A 54 A 55 Ziarnica A 56 Inne choroby N 34.1 Inne 25 A51.0-2 pierwotna A51.3-4 wtórna A51.5 utajona wczesna A52.8 utajona późna A51.9; A52.0-7; A52.9; A53 inna i nie określona Powiat Szczecin w tym: Miasto Wieś 0 3 4 6 0 3 4 0 0 0 3 0 4 0 6 0 0 0 3 0 4 0 Mężczyźni 0 3 4 6 0 3 Kobiety 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Wg grup wiekowych: 0 - 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 - 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 - 29 0 3 1 1 0 1 1 0 0 0 30 - 44 0 0 3 3 0 2 2 0 0 0 45 - 64 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 65 i więcej 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Liczba osób objętych nadzorem: ogółem 20 1.11. Gruźlica W 2015 roku zarejestrowano 80 zgłoszeń podejrzeń/zachorowań na gruźlicę, z czego potwierdzono zachorowania u 63 pacjentów (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł 15,47 ), w tym 41 przypadków gruźlicy zakaźnej (prątkującej) i 22 przypadków gruźlicy niezakaźnej. W porównaniu z rokiem poprzednim, gdzie zarejestrowano 37 pacjentów (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł 9,07), widoczny jest znaczny wzrost zachorowań. Wykluczono zachorowanie na gruźlicę u 9 osób, u których zdiagnozowano mykobakteriozę oraz w przypadku 8 osób nie zakończono diagnostyki szpitalnej w roku 2015. W przeciwieństwie do roku 2014 wystawiono decyzję administracyjną dotyczącą osoby, która samowolnie opuściła szpital przed zakończeniem leczenia p/prątkowego. Najwięcej przypadków zachorowań na gruźlicę w 2015 roku odnotowano również w grupie wiekowej 45-64 lata tj. u 32 osób. Większość zachorowań na gruźlicę stanowili mężczyźni – 44 przypadki. Dane szczegółowe dotyczące zachorowań na gruźlicę wśród mieszkańców Szczecina prezentuje tabela poniżej. W 2015 roku zarejestrowano 10 zgonów, których przyszczypną było zachorowanie na gruźlicę, w porównaniu z poprzednim rokiem (7) zauważalny jest nieznaczny wzrost zgonów Tab. 9. Zachorowania na gruźlicę w 2015 r. (w rozbiciu na płeć i grupy wiekowe) Gruźlica w tym Wyszczególnienie Powiat: Szczecin wszystkie postacie płucna innych narządów razem zakaźna ( prątkująca) niezakaźna 63 63 41 22 0 63 63 41 22 0 w tym: Miasto 26 Wieś 0 0 0 0 0 Mężczyźni 44 44 31 13 0 Kobiety 19 19 10 9 0 0 - 14 1 1 0 1 0 15 - 19 0 0 0 0 0 20 - 29 1 1 0 1 0 30 - 44 15 15 11 4 0 45 - 64 32 32 23 9 0 65 i więcej 14 14 9 5 0 Wg grup wiekowych: Liczba osób objętych nadzorem: ogółem 100 1.12. Zakażenie HIV / choroba AIDS W 2015 roku po raz pierwszy rozpoczęto rejestrację na potrzeby nadzoru epidemiologicznego zakażeń HIV i zachorowań AIDS. Do PSSE W Szczecinie zgłoszono 27 nowo wykrytych przypadków zakażeń HIV, z czego 7 pacjentów było hospitalizowanych. W 2015 roku zarejestrowano 4 przypadki AIDS- zespołu nabytego upośledzenia odporności, z czego wszyscy pacjenci byli hospitalizowani. 1.13. Krztusiec W analizowanym okresie zgłoszono 35 przypadków krztuśca w tym 26 dzieci do 16 r. ż. (współczynnik zapadalności 8,6/100 tys. mieszk.). Ustalono, iż troje dzieci nie było szczepionych p/ krztuścowi. Hospitalizowano 16 osób. W porównaniu z rokiem 2014 nastąpił bardzo znaczny wzrost zachorowań. (w 2014 r. odnotowano 4 zachorowania w tym u 1 dziecka 14 letniego). Rys.22. Zachorowanie na krztusiec wśród mieszańców Szczecina w latach 2014-2015 Krztusiec liczba przypadków 35 30 35 25 20 15 10 5 4 0 2014 2015 rok 27 1.14. Malaria W 2015 r. do PSSE zgłoszono 4 przypadki malarii wywołane przez Plasmodium falciparum, Wszyscy chorzy byli hospitalizowani, ustalono iż osoby przebywały na terenach Afryki. Przed wyjazdem nie stosowały profilaktyki p/ malarycznej. 1.15. Choroba Creutzfelda-Jcoba Podobnie jak w roku 2014, również w roku 2015 zgłoszono 1 przypadek zachorowania na chorobę Creutzfelda- Jacoba. 2. Realizacja szczepień ochronnych W 2015 r. Program Szczepień Ochronnych na terenie miasta Szczecina realizowany był przez 67 świadczeniodawców (w roku 2014 – 66 świadczeniodawców) w 110 gabinetach szczepień (w roku 2014 w 106 gabinetach szczepień), które obejmowały swoją opieką 228543 osób, z czego 160404 stanowiły osoby powyżej 19 roku życia. W roku 2015 przeprowadzono 221 kontroli punktów szczepień, w tym 21 tematycznych, o dwie kontrole mniej w porównaniu do roku 2014. Kontrole gabinetów szczepień przeprowadzono w następujących tematach: − wykonawstwo szczepień ochronnych; − bieżący stan sanitarny; − procedury sanitarno-higieniczne immunizacji − warunki przechowywania szczepionek; − sposób postępowania ze sprzętem jednorazowego użytku; − zachowanie łańcucha chłodniczego; − przepływu kart uodpornienia (dokumentowanie przychodzących i wychodzących kart), − postępowanie z osobami uchylającymi się od obowiązku szczepień ochronnych, − postępowania z odpadami medycznymi − terminowa realizacja obowiązkowego PSO, Ponadto w czasie kontroli przeprowadzane były działania edukacyjne w zakresie: − działań edukacyjnych o postępowaniu z osobami uchylającymi się od szczepień ochronnych − działań edukacyjnych w zakresie podniesienia odsetka wyszczepienia populacji − działań edukacyjnych o postępowaniu w przypadku podejrzenia, że produkt leczniczy nie odpowiada ustalonym dla niego wymaganiom jakościowym, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 12.03.2008r. w sprawie określenia szczegółowych zasad i trybu wstrzymania i wycofania z obrotu produktów leczniczych i wyrobów medycznych (Dz. U. z 2008r. Nr 57, poz. 347). Nadzorem objęto zgłoszonych przez punkty szczepień 38 osób uchylających się od obowiązku szczepień ochronnych, co skutkowało, wysłaniem 47 upomnień (do rodziców – matki/ojca). Wystawiono 40 wniosków do wojewody zachodniopomorskiego o egzekucję administracyjną obowiązku szczepień oraz 40 tytułów wykonawczych. Obowiązek szczepień ochronnych dopełniło 5 osób. W okresie od 01.01.2015r. do 31.12.2015r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie przesłał do świadczeniodawców realizujących Program Szczepień Ochronnych 69 pism, które dot. m. in. objęcia szczepieniami osób po zranieniach, u których rozpoczęto szczepienia p/tężcowi. W ramach obowiązkowych szczepień ochronnych w placówkach objętych nadzorem, wykonano niżej wymienione szczepienia finansowane ze środków znajdujących się w budżecie Ministra Zdrowia, (dane na 28 podstawie sprawozdania z przeprowadzonych obowiązkowych szczepień ochronnych – suma liczb (wynikająca ze sprawozdania za I, II, III, IV kwartał 2015r.) w ramach tych działań wykonano: − 4448 szczepień przeciwko błonicy-tężcowi-krztuścowi u populacji w 1 i 2 r.ż. − 2857 szczepień przeciwko błonicy-tężcowi-krztuścowi zawierająca bezkomórkowy komponent krztuśca u populacji w 6 r.ż. − 5578 szczepień przeciwko błonicy -tężcowi u populacji w 14 i 19 r.ż. − 3880 szczepień przeciwko gruźlicy u noworodków − 9250 szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci w 1 i 2 r.ż. − w cyklu 0,1,6 zgodnie ze wskazaniami wynikającymi z programu szczepień ochronnych − 6733 szczepienia przeciwko odrze –śwince -różyczce u dzieci w 13-14m-cu życia i 10 r.ż. − 1530 szczepień szczepionką polio żywą u dzieci w 6 r.ż. − 5337 szczepień szczepionką inaktywowaną polio u dzieci w 1 i 2 r.ż. − 4992 szczepienia przeciw Haemophilus influenzae typu b w 1 i 2 r.ż. − 2314 szczepienia przeciwko Streptococcus pneumoniae u dzieci z grup ryzyka − 1329 szczepień przeciwko ospie wietrznej u dzieci z grup ryzyka − 1174 szczepienia przeciwko wściekliźnie zgodnie z zaleceniami lekarskimi − 2840 szczepień przeciwko tężcowi zgodnie ze wskazaniami lekarskimi − 1804 szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u osób dorosłych w cyklu 0, 1, 6 zgodnie ze wskazaniami wynikającymi z programu szczepień ochronnych. W roku 2015 na terenie działania Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie nie wydano żadnej decyzji o wstrzymaniu lub wycofaniu z obrotu preparatów szczepionkowych według zaleceń Głównego Inspektora Farmaceutycznego 2.1. Niepożądane odczyny poszczepienne W okresie od 01 stycznia do 31 grudnia roku 2015 do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej Szczecin zgłoszono 7 odczynów poszczepiennych z czego 3 zostały wycofane. Decyzje o wycofaniu NOP podejmowane były przez lekarzy. Zgodnie z decyzjami lekarskimi u 3 osób, gdzie zostały wycofane NOP były przeprowadzone badania diagnostyczne, które nie potwierdziły, że była to reakcja na podany preparat szczepionkowy. Podsumowanie i wnioski 1.Sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych w Szczecinie w roku 2015 można uznać za dobrą. W Szczecinie nie obserwowano epidemicznego wystąpienia chorób zakaźnych, zaś wzrost zachorowań na niektóre choroby zakaźne miał podobnie jak w latach ubiegłych charakter sezonowy lub był kontynuacją trendów wieloletnich, obserwowanych wcześniej. 2. W roku 2015 zarejestrowano spadek wystąpienia zbiorowych zatruć pokarmowych. W większości ognisk czynnikiem etiologicznym były rotawirusy. 3. Nie zarejestrowano przypadków zachorowań na nieżyt żołądkowo-jelitowy wywołany przez norowirusy. 4.Rejestracja bakteryjnych zakażeń pokarmowych a wśród nich zachorowań spowodowanych obecnością bakterii Clostridium difficile i Salmonella spp. utrzymywała się w stosunku do roku 2014 na zbliżonym poziomie. 29 5. Nie odnotowano, podobnie jak w roku poprzednim żadnego zachorowania na czerwonkę bakteryjną oraz zachorowań na dur brzuszyn, rzekomy czy też zatruć jadem kiełbasianym. 6. W roku 2015 zaobserwowano podobnie jak w roku poprzednim wzrost zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu B i typu C oraz ich nosicielstwa. Zarejestrowano po raz pierwszy zachorowanie na wirusowe zapalenie wątroby typu B+C. Zwiększona liczba rejestrowanych przypadków zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wynikiem zmiany kryteriów kwalifikacyjnych w definicji zachorowania dla tych chorób stosowanej na potrzeby nadzoru epidemiologicznego. Podobnie jak w roku ubiegłym odnotowano zachorowanie na wirusowe zapalenie wątroby typu E. Nie stwierdzono zaś zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu A. 7.Odnotowano wzrost zachorowań na grypę lub zachorowania grypopodobne. Wśród tych zachorowań odnotowano pacjentów, u których potwierdzono badaniami laboratoryjnymi grypy typu A, typu B, grypę typu AH1N1 i grypę typu AH3N2. 8. Nastąpił spadek zgłoszeń zachorowań na ospę wietrzną (w stosunku do tej choroby stosuje się uodpornienie czynne). Również spadek zgłoszeń zachorowań na różyczkę. 9. W latach 2014-2015 odnotowano naprzemienny spadek i wzrost zachorowań na płonicę oraz nagminne zapalenie przyusznic. Rok 2015 obfitował w zwyżkę zgłoszeń zachorowań na te jednostki chorobowe. 10. W roku 2015 odnotowano klika przypadków odry, z czego większość przypadków potwierdzono badaniami laboratoryjnymi. W większości chorowali mężczyźni. 11. Sytuacja epidemiologiczna związana z wystąpieniem inwazyjnej choroby meningokokowej od kilku lat utrzymuje się w Szczecinie na tym samym poziomie. W roku 2015 odnotowano – potwierdzając badaniami laboratoryjnym przypadki zachorowań w których wyhodowano Neisserie meningitidis z grupy B a także z grupy C. Zgłoszono również przypadki zachorowania na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych gdzie czynnikiem etiologicznym były meningokoki typu B oraz typu Y. 12. Odnotowano wzrost zachorowań na posocznicę wywołaną przez Streptococcus pneumoniae. 13. W roku 2015 zarejestrowano większą liczbę przypadków zachorowań na zapalenie opon mózgowordzeniowych o etiologii wirusowej. 14. Nastąpił niewielki spadek zgłoszeń zachorowań na boreliozę. U kilku pacjentów choroba przebiegała pod postacią zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. 15. W roku 2015 zgłoszono znacznie mniej w porównaniu do roku 2014 zgłoszeń pokąsań ludzi przez zwierzęta. Osoby pokąsane przez zwierzęta dzikie otrzymały szczepienia p/wściekliźnie. Współpracowano z Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Szczecinie. 16.W roku 2015 odnotowano spadek zachorowań na choroby przenoszone drogą płciową, w szczególności dotyczył on zachorowań na kiłę i rzeżączkę. 17. Nastąpił nieznaczny wzrost przypadków hospitalizacji z powodu podejrzenia zachorowania na gruźlicę. Wśród chorych na gruźlicę wystawiono decyzję administracyjną nakazującą poddanie się obowiązkowej hospitalizacji w związku z przerwanym leczeniem p/prątkowym. Decyzja przez pacjenta została wykonana. 18. Od roku 2015 rozpoczęto po raz pierwszy rejestrację przez Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Szczecinie zakażeń HIV i choroby AIDS. Rejestracją tej choroby do roku 2014 zajmowała się Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Szczecinie. 15. Przez cały rok prowadzono nadzór nad prawidłowym wykonawstwem obowiązkowych szczepień ochronnych w ramach Programu Szczepień Ochronnych i prawidłową dystrybucją preparatów szczepionkowych. Podjęto działania wobec osób uchylających się od obowiązku szczepień ochronnych. Podejmowano również działania wobec osób uchylających się od obowiązku szczepień ochronnych poprzez wysyłanie do rodziców 30 dzieci pism informacyjnych, wezwań i upomnień. Nieliczna grupa rodziców wykonała zalecenia. Kontynuowano dalsze postępowania administracyjne polegające na wystawieniu tytułów wykonawczych, które następnie przekazywano do Wojewody Zachodniopomorskiego jako organu uprawnionego do prowadzenia egzekucji powyższego obowiązku niepieniężnego, poprzez wydanie postanowienia o nałożeniu grzywny i rozpoczęciu postępowania egzekucyjnego. II. Stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej 1. Decyzje administracyjne wydane na podmioty działalności leczniczej, z wyodrębnieniem decyzji dot. opiniowania pomieszczeń 1. Liczba wystawionych decyzji: 168 w tym opinii: 117 2. Decyzje o wstrzymaniu działalności lub zamknięciu obiektu: nie wydano 3. Liczba i suma wystawionych decyzjo-rachunków dla: − szpitali - 25 na kwotę 5220,1 zł. − podmiotów leczniczych - 59 na kwotę 7957,40 − praktyk zawodowych 59 na kwotę 7859,90 zł 4. Działalność kontrolno-represyjna: − Liczba kontroli - 823 − Liczba mandatów - 4 na kwotę 1350 zł 2. Podmioty działalności leczniczej 2.1. Szpitale W roku 2015 na terenie działalności Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie funkcjonowało 16 szpitali w tym 4 szpitale jednego dnia. W trakcie trwania okresu sprawozdawczego profil swojej działalności zmieniły 3 placówki przekształcając się w „Stacjonarne i całodobowe świadczenie zdrowotne - inne niż szpitalne”, tj.: 1. ARTPLASTICA Zakład Leczniczy Sp. z o.o. Spółka Komandytowa ul. Wojciechowskiego 7, Szczecin 2. Zachodniopomorskie Centrum Chirurgiczne Jasełkowa ul. Jasełkowa 6, Szczecin 3. Mediklinika Sp. z o. o., ul. Mickiewicza 55, Szczecin Poniżej opracowano dane (za rok 2015) dot. każdego ze szpitali, zwracając szczególną uwagę na ich stan techniczny i funkcjonalność, stosowane środki do dezynfekcji, utrzymanie bieżącej czystości placówki i sterylizację. Przedstawiono również ocenę działalności szpitalnych zespołów ds. zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych z uwzględnieniem występujących w nich w roku 2015 zakażeń szpitalnych. 31 Specjalistyczny Szpital im. prof. A Sokołowskiego ul. Sokołowskiego 11, 70-891 Szczecin Liczba łóżek Tab. 10. Nazwa oddziału i liczba łóżek na oddziałach Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie - Zdunowie nazwa oddziału liczba łóżek w oddziale Oddział I Gruźlicy i Chorób Płuc 86 Oddział II Onkologii Klinicznej i Chemioterapii 16 Oddział III Gruźlicy i Chorób Płuc 72 Oddział IV Chorób Wewnętrznych 47 Oddział V Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej 52 Oddział VI Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej 55 Oddział VII Kliniczny Chirurgii Klatki Piersiowej 60 Oddział VIII Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej 41 Oddział Intensywnej Terapii 8 Łóżka ogółem 437 Remonty W 2015 r. przeprowadzono liczne remonty i przebudowy, m. in.: − Oddział V Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej - zabezpieczono okna przed nasłonecznieniem − Hol I piętro wejście na bryłę szpitala - odnowiono ściany i zapewniono zabezpieczenie ścian przed uszkodzeniem − Oddział Ratunkowy - w gabinetach lekarskich, zabiegowych i gipsowni zabezpieczono przed nadmiernym nasłonecznieniem oraz wymianę powietrza wynikającą z potrzeb użytkowych tych pomieszczeń. − Oddział Onkologii Klinicznej i Chemioterapii - odnowiono ściany na korytarzu, werandzie, usunięto zacieki na sufitach i ścianach przy wejściu w oddział i pomieszczeniach oraz naprawiono uszkodzoną stolarkę drzwi wraz z ościeżnicą − Oddział I Gruźlicy i Chorób Płuc - odnowiono uszkodzoną stolarkę drzwiową − Sala sekcyjna – wykonano wentylację, wykonano remont pomieszczeń po byłym bloku operacyjnym dostosowując pomieszczenia dla potrzeb oddziału VII oraz wykonano remont pomieszczeń po byłej Izbie Przyjęć dostosowując pomieszczenia dla potrzeb oddziału VI W ramach zgłoszeń z Komórek Organizacyjnych Szpitala wykonano remont: − pomieszczeń po OTI (cały oddział) − sali bariatrycznej − sufity w dyżurce pielęgniarek, gabinecie rehabilitacyjnym, pomieszczeniu gospodarczym − korytarza po byłej Izbie Przyjęć (przy oddziale VI) − całego oddziału VIII w starej części budynku głównego Szpitala − pomieszczeń dla potrzeb tomografii komputerowej. 32 Bieżąca czystość i porządek Utrzymanie bieżącej czystości i porządku w Specjalistycznym Szpitalu im. prof. Alfreda Sokołowskiego w roku 2015 świadczone było przez Firmę sprzątającą „Impel" Cleaning Sp. z o.o. Hospital Serwis - umowa nr 20/u/utrz. czystości szpitala/2013 z dnia 03.10.2013 (umowa do dnia 01.01.2018). Firma dysponuje sprzętem: sprzątanie ręczne przeprowadza się przy użyciu wózka serwisowego pracującego metodą mopów preparowanych (kuwetowo) a wózki dwuwiaderkowe do sprzątania, sprzęt mechaniczny i zintegrowane duże oraz małe wózki jednokomorowe do sprzątania powierzchni administracyjnych. Wózki znajdują się w oddziałach w pomieszczeniach porządkowych, gdzie po wykonanych czynnościach sprzątania podlegają procesowi mycia i dezynfekcji. Postępowanie w zakresie higieny szpitalnej zgodnie z Planem higieny i dezynfekcji przygotowanym na potrzeby szpitala zatwierdzonym przez Zespół Kontroli Zakażeń. Komory dezynfekcyjne Szpital nie posiada własnej komory dezynfekcyjnej. Dezynfekcja w komorze dezynfekcyjnej wykonywana jest poza siedzibą Szpitala, przez firmę zewnętrzną DGP Laundry Partner Sp. z o. o., na podstawie zawartej umowy nr 58/U/pranie, dezynf. bielizny/II/2012/13 z dnia 21.02.2013 r.. Umowa została zawarta na okres 48 miesięcy i obejmuje usługę dezynfekcji kocy, kołder, materacy i poduszek. Od 01.02.2015 r. w Szpitalu działa komora dezynfekcyjna w obszarze Centralnej Stacji Przygotowania Łóżek przeznaczona do doraźnej dezynfekcji, kołder, materacy, poduszek - ilość cykli 71, ilość materacy poddanych procesowi - 304 Dezynfekcja Dezynfekcja endoskopów – odbywa się w pracowni badań endoskopowych w pomieszczeniu dekontaminacji sprzętu przy użyciu myjni automatycznych. W pracowni wykonywane są badania endoskopowe górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W obszarze pracowni znajduje się kabina higieny osobistej. Proces dezynfekcji jest opisany w Instrukcji postępowania z endoskopem. W Centralnej Sterylizatorni znajduje się automatyczna myjnia w której dezynfekowane są endoskopy wykorzystywane na bloku operacyjnym. Dezynfekcja basenów i kaczek – odbywa się w procesie termicznej dezynfekcji w urządzeniach myjąco-dezynfekujących, szpital posiada również maceratory, wymienione urządzenia znajdują się w wydzielonych do tego celu pomieszczeniach w obrębie każdego oddziału. W zależności od potrzeby (np. w przypadku awarii urządzenia) stosowane są preparaty środka dezynfekcyjnego – Medicarina w stężeniu 6 000, 10 000 ppm do dezynfekcji kaczek lub basenów. Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia – dezynfekcja sprzętu odbywa się w Centralnej Sterylizatorni w myjniach – dezynfektorach, pojemniki do transportu i manualnej dezynfekcji posiadają sita. Dezynfekcja narzędzi i sprzętu wielorazowego użycia, poprzedzona dezynfekcją wstępną w miejscu ich użytkowania przy zastosowaniu środka Aniosyme Ferst i/ lub przy użyciu preparatu Sekusept Pulver z aktywatorem w stężeniu 2% w gabinetach zabiegowo-opatrunkowych jako proces dezynfekcji manualnej narzędzi przy użyciu kuwet z sitem. Proces dekontaminacji narzędzi wielorazowego użycia opisany jest w Instrukcji dezynfekcji stanowiącej załącznik nr 1.1/1, 1.1/4, 1.2 Programu Kontroli Zakażeń. Transport narzędzi brudnych do CS odbywa się przy użyciu kuwet windą brudną, a z oddziałów szpitalnych w zamkniętych kuwetach do strefy brudnej CS. Dezynfekcja powierzchni - do dezynfekcji powierzchni będącej w zakresie sprzątania własnego (OIT, Blok Operacyjny) stosowany jest preparat: Septacid w stężeniu 1 i 2%, Mikdrozid AF w spray + chusteczki, Incidin Ligid spray + chusteczki, Medicarina w stężeniu 6 000 ppm i 10 000 ppm. 33 Sterylizacja - w Szpitalu wykonywana jest zgodnie z Instrukcją sterylizacji sprzętu – załącznik nr 1.1/2 programu Kontroli Zakażeń, sprzęt transportowany jest w szczelnych pojemnikach do Centralnej Sterylizatorni, gdzie następuje jego sortowanie, mycie i dezynfekcja w myjniach automatycznych, pakowanie oraz sterylizacja. Proces sterylizacji w zależności od rodzaju materiału odbywa się w autoklawach parowych przelotowych lub w sterylizacji plazmowej. W zależności od potrzeby Szpital korzysta z zewnętrznej usługi sterylizacji gazowej („gazówka”), podpisana umowa z Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 2 PUM, Szczecin ul. Powstańców Wielkopolskich 72. W obrębie Centralnej Sterylizatorni znajdują się sterylizatory (3 parowe, 1 plazmowy). Materiał i sprzęt przyjmowany jest po wstępnej dezynfekcji w wydzielonej przestrzeni „strefy brudnej”, natomiast sprzęt i materiał po sterylizacji dla oddziałów szpitalnych wydawany jest z wydzielonego pomieszczenia. Do procesu sterylizacji zatrudniony jest personel posiadający przygotowanie zawodowe technik sterylizacji medycznej, bądź osoby posiadające przeszkolenie do pracy z urządzeniami wysokociśnieniowymi oraz kursy kwalifikacyjne sterylizacji. Transport materiału na blok operacyjny odbywa się przy użyciu szafy wózka transportowego szczelnie zamykanego oraz windą czystą. W dyspozycji Centralnej Sterylizatorni znajdują się: − Sterylizatory parowe przelotowe (3 sztuki) – 1 sztuka typ MST-V-6612 VS nr 21246-Belimed/2012, 1 sztuka typ MST-V-6612 VS nr 21632 Belimed 2013, 1 sztuka parowo-formaldehydowy typ MST-V-FO666 VS2 21634 Belimed 2013r. − Sterylizator plazmowy przelotowy – typ Reno-S-130 D 130504 Firma Renosem 2013 − Sterylizator parowo-formaldehydowy, przelotowy Typ MST- V FO- 666 VS2 nr 21634 – Belimed /2013 r. Szpital nie korzysta z usług firmy zewnętrznej Sterylizacja Sterylizacja wykonywana jest zgodnie z Instrukcją sterylizacji sprzętu. Proces sterylizacji w zależności od rodzaju materiału odbywa się w autoklawach parowych przelotowych lub w sterylizacji plazmowej. W obrębie Punktu Centralnej Sterylizacji znajdują się sterylizatory (3 parowe, 1 plazmowy). Wydzielony personel - do prowadzenia procesów dezynfekcji i sterylizacji wydzielony jest osobny personel z kwalifikacjami „Technik sterylizacji medycznej”, transport sprzętu do i po sterylizacji odbywa się w zamkniętych pojemnikach, z Bloków Operacyjnych windami „brudną” i „czystą”. Kontrola procesów sterylizacji Do kontroli sterylizacji parowej używane są wskaźniki chemiczne klasy IV umieszczane w każdym pakiecie sterylizowanego materiału i sprzętu oraz wskaźniki chemiczne klasy V do kontroli wsadu. Do prowadzenia kontroli wewnętrznej procesów sterylizacji prowadzona jest w tym zakresie dokumentacja zgodna z wytycznymi i zalecanymi – protokoły przeprowadzonej sterylizacji + testy. Kontrola wewnętrzna obejmuje codzienne wykonywanie badań biologicznych oraz testów Bowi-Dicka w pierwszym pełnym wsadzie oraz zawsze przy sterylizacji implantów. Kontrola biologiczna zewnętrzna - zakwestionowanych badań nie było. Kontrola biologiczna – test szybkiego odczytu – Indicatori Smart-Read 1x dziennie monitorowany, każdy sterylizator każdy wsad monitorowany testem biologicznym, w 2015 r. wykonano 735 badań. Prowadzone są Protokoły sterylizacji dla każdego sterylizatora oraz zlecenia dla Sterylizatorni, które są archiwizowane przez 20 lat, - wydruki ze sterylizatora. Awaryjność urządzeń sterylizujących – zaobserwowano drobne awarie, które usuwane są na bieżąco. 34 Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Powołany został zarządzeniem nr 3/2013 z dnia 07.01.2013 r.. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych posiada kwalifikacje wymagane do pełnienia poszczególnych funkcji: − Przewodniczący Zespołu - specjalista drugiego stopnia w zakresie ortopedii i traumatologii, kurs specjalistyczny dla przewodniczących zespołu organizowany przez Polskie Towarzystwo Zakażeń Szpitalnych − Członek Zespołu - pielęgniarka Specjalista ds. epidemiologii - specjalizacja z zakresu pielęgniarstwa epidemiologicznego − Członek Zespołu - mikrobiolog, specjalista pierwszego stopnia z mikrobiologii lekarskiej Laboratorium mikrobiologiczne Szpital nie posiada własnego laboratorium mikrobiologicznego. Usługę w tym zakresie dla szpitala wykonuje firma zewnętrzna DIAGNOSTYKA Sp. z o.o. z siedzibą w Krakowie, ul. Życzkowskiego 16, 31-864 Kraków. Umowa została zawarta na okres 12 lat. Procedury W listopadzie 2015 r. Zespół Kontroli Zakażeń dokonał aktualizacji Programu Kontroli Zakażeń Zarządzenie Dyrektora szpitala nr 127/ 2015 r. Wdrożono w ramach programu lub zaktualizowano procedury: − Instrukcja Kompleksowa dezynfekcji i unieczynnienia materiału biologicznego − Załącznik nr 1.4 Definicje zakażeń – postacie kliniczne zakażeń − Załącznik 1.10 Zasady chirurgicznego mycia i dezynfekcji rąk dla operatorów − Załącznik 1.13 Instrukcja postępowania podczas zabiegów naczyniowych − Załącznik nr 1.21 zasady i sposoby izolacji pacjenta − Załącznik nr 1.25 Instrukcję postępowania z odpadami medycznymi − załącznika nr 1.1/4 Instrukcja użytkowa dezynfekcji sprzętu i powierzchni, będącym uaktualnieniem zasad stosowania środków dezynfekcyjnych wyłonionych w drodze rozstrzygniętego przetargu − załącznika nr 1.26 Zasady stosowania profilaktyki okołooperacyjnej − załącznika nr 1.27 Zasad utrzymania czystości niezbędnych przy świadczeniu usługi sprzątania w Szpitalu, − załącznika nr 3.12 Protokołu Dekontaminacji powierzchni metodą Dyfuzji, będącym rozszerzeniem Wykazu Protokołów nadzoru epidemiologicznego III Wersji Programu Kontroli Zakażeń. Kontrola i nadzór przestrzegania obowiązujących zasad i procedur w zakresie higieny i epidemiologii w obszarze wszystkich komórek organizacyjnych Szpitala - łącznie przeprowadzono 27 kontroli w tym: − 8 kontroli w celu sprawdzenia bieżącego stanu sanitarno-higieniczny pod względem wymogów zawartych z Firmą Impel w zakresie sprzątania Szpitala oraz stanu czystości powierzchni w pomieszczeniach podwyższonego reżimu sanitarnego (sale izolacji pacjentów): 1 kontrola w oddziale V w dniu 24.04.2015 r. – wydane zalecenia pokontrolne zostały zrealizowane zgodnie z ustaleniami z Kierownikiem obiektu Firmy Impel (do dnia 30.04.2015 r.); 1 kontrola w oddziale VI w dniu 12.05.2015 r.; − 4 kontrole w oddziale IV w dniach 17.06.2015 r., 28.10.2015 r., 25.11.2015 r., 25.11.2015 r. – wydane zalecenia pokontrolne dla Firmy Impel zostały zrealizowane w czasie określonym przez kontrolującego i dotyczyły zwiększenia częstotliwości wykonywanych procedur dezynfekcji sal pobytu pacjentów (sala izolacji pacjenta nr 4 i nr 46); 2 kontrole w oddziale VII w dniu 28.10.2015r., 04.12.2015r. - wydane zalecenia pokontrolne dla Firmy Impel zostały zrealizowane w czasie określonym przez kontrolującego i 35 dotyczyły doczyszczenia sal pobytu pacjenta oraz zwrócenia uwagi na brak dokumentowania czynności dezynfekcji w Sali (sala nr 233 B i nr 033 B). − 9 kontroli sprawdzających przestrzeganie stosowania zasad izolacji pacjentów w oddziałach szpitalnych: Oddział OIT w dniu 10.04.2015 r. – wydane zalecenia pokontrolne zostały zrealizowane, dokumentacja powyższego do wglądu u Specjalisty ds. epidemiologii, Oddział VI w dniu 14.04.2015 r., 12.05.2015 r., 25.11.2015 r. - wydane zalecenia pokontrolne zostały zrealizowane, dokumentacja powyższego do wglądu u Specjalisty ds. epidemiologii, Oddział IV w dniu 17.06.2015 r., 28.10.2015 r. - wydane zalecenia pokontrolne zostały zrealizowane, Oddział VII w dniu 28.10.2015 r., 04.12.2015 r., 07.12.2015 r. - wydane zalecenia pokontrolne zostały zrealizowane, dokumentacja powyższego do wglądu u Specjalisty ds. epidemiologii. − 4 kontrole sprawdzające skuteczność działania autoklawów w Centralnej Sterylizatorni w WSSE w Szczecinie. − 6 kontroli sprawdzających czystość mikrobiologiczną powietrza sal operacyjnych w Nowej Bryle Bloku Operacyjnego: torakochirurgicznego – 3 sale operacyjne, chirurgicznego – 3 sal operacyjne. Izolacja pacjentów Izolacja pacjentów z gruźlicą odbywa się na wydzielonym w tym celu odcinku Ftyzjatrii oddziału I w salach 1-2 osobowych z węzłem sanitarnym. W pozostałych oddziałach szpitalnych pacjentów izolowany jest i/ lub kohortowany w salach wydzielonych oznaczonych z węzłem sanitarnym z zachowaniem zasad właściwych dla danego rodzaju izolacji w zależności od dróg przenoszenia się drobnoustroju. Szkolenia Szkolenia wewnętrzne - 17 szkoleń dla 220 pracowników zatrudnionych w Szpitalu oraz 47 szkoleń podstawowych dla 108 pracowników nowoprzyjętych do Szpitala. Szkolenia podstawowe epidemiologiczne prowadzili członkowie Zespołu Kontroli Zakażeń. Tematyka szkoleń realizowana była zgodnie z Planem szkoleń Zespołu. Dezynsekcja i dezynfekcja Zabiegi dezynsekcji i deratyzacji – w Szpitalu wykonano w 2015r. 5 zabiegów dezynsekcji w komórkach organizacyjnych: 3 zabiegi w kuchni, 1 zabieg w oddziale I i 1 zabieg w oddziale VII oraz 2 zabiegi deratyzacji po 1 zabiegu w kuchni i prosekturze. Zabiegi zostały przeprowadzone przez Firmę zewnętrzną przy użyciu następujących preparatów: K-OTHRINE, MAX-FORCE (żel), ALFA-SEP Super, RATIMOR. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej "ZDROJE", ul. Mączna 4, 70-780 Szczecin Liczba łóżek Tab. 11. Aktualna liczba łóżek szpitalnych w roku 2015 Nazwa oddziału Liczba łóżek Pediatrii i Alergologii 30 Neurologia Wieku Dziecięcego i Pediatria 31 36 Okulistyki 20 Wewnętrzny 31 Zakład Pielęgnacyjno.- Opiekuńczy 80 Położnictwo i ginekologia 66 Urologii 20 Intensywnej Terapii i Anestezjologii 7 Intensywnej Terapii i Anestezjologii dla Dzieci 4 Otolaryngologiczny dzienny 4 Dzienny Rehabilitacyjny ul Mączna 20 Neurochirurgia dziecięca i neurochirurgia 23 Ogólnopsychiatryczny III 90 Ogólnopsychiatryczny V 90 Opiekuńczo Leczniczy 60 Ogólnopsychiatryczny VI 64 Psychiatria Dzieci i Młodzieży 34 Odwyk 28 Dzienny I 25 Dzienny II 25 Pediatrii, Gastroenterologii i Reumatologii 35 Chirurgii Dziecięcej, Oparzeń i Urologii 42 Nefrologii Dziecięcej, Toksykologii ze Stacją Dializ 23 Intensywna Terapia Noworodka 22 Noworodki 23 Patologia noworodka 6 Centrum Leczenia Oparzeń 7 Łączna liczba łóżek 958 Remonty Przebudowa pawilonu 15 wraz z dobudową łącznika dla potrzeb oddziału pediatrii z gastrologią i pediatrii z nefrologią, laboratorium mikrobiologicznego i poradni nefrologicznej i reumatologicznej - szpital, ul. Mączna 4 Przebudowa pawilonu 16 wraz z dobudową łącznika dla potrzeb oddziałów okulistycznego i otolaryngologicznego, laboratorium analitycznego oraz poradni gastroenterologicznej, pracowni endoskopii, pehametrii, manometrii - szpital, ul. Mączna 4 Modernizacja oddziałów psychiatrycznych III i V w budynkach 2E i 2D - wykonanie separatek, wymiana drzwi wejściowych, wyposażenie w meble szpitalne (łóżka, materace i szafki przyłóżkowe) - szpital, ul. Mączna 4 Modernizacja hotelu pielęgniarek - termomodernizacja, remont dachu, zagospodarowanie terenu i wykonanie drogi dojazdowej - szpital, ul. Mączna 4 Zagospodarowanie terenu przy pawilonach matki i dziecka - wykonanie utwardzonych alejek spacerowych, zagospodarowanie roślinności, montaż ławek - szpital, ul. Mączna 4 Wymiana odcinka kanalizacji sanitarnej i deszczowej wzdłuż z pawilonu nr 15 - szpital, ul. Mączna 4 Magazyn bielizny - malowanie pomieszczeń - szpital, ul. Mączna 4 Malowanie ciągów komunikacyjnych - Ośrodek Rehabilitacyjny ul. M. Skłodowskiej - Curie Wymiana zewnętrznej instalacji centralnego ogrzewania – Szpital przy ul. Św. Wojciecha 7 37 Szpital SPS ZOZ „Zdroje” podpisał umowę na usługi sprzątania z firmą IMPEL Cleaning sp. z o.o. Oddział ul. Mieszka I, 73 71-011 Szczecin. Firma posiada profesjonalny sprzęt do sprzątania, który jest dezynfekowany, myty i przechowywany w pomieszczeniach porządkowych komórek organizacyjnych szpitala. Zostały opracowane i wdrożone: procedura-„Sprzątanie i dekontaminacja pomieszczeń szpitalnych SPS ZOZ „Zdroje” oraz „Plan dezynfekcji sprzętu medycznego w placówce SPS ZOZ „Zdroje”. Wymienione dokumenty zostały przekazane firmie sprzątającej Szpital podpisał umowę na usługi pralnicze i dezynfekcyjne w komorze dezynfekcyjnej z Zakładem Usług Pralniczych w Mielenku. Szpital posiada także materace pokryte pokrowcami typu ecolastik, które dezynfekowane są przez pracowników firmy sprzątającej. Dezynfekcja Dezynfekcja endoskopów: − Szpital „Zdroje”, ul. Mączna 4 - myjnia Olimpus ETD 3, diagnostyka górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, w pracowni znajduje się wentylacja mechaniczno-grawitacyjna oraz kabina higieniczna dla pacjentów − Szpital Zdroje ul. Mączna 4 - myjnia Olimpus ETD 2 oraz Endosonic Olimpus, diagnostyka górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, w pracowni znajduje się wentylacja mechaniczno-grawitacyjna, brak kabiny higienicznej dla pacjenta. W obu pracowniach stosowane są środki do dezynfekcji endoskopów: Neodisher Endo clean (środek myjący) Neodisher multi Zym (środek myjący) i Neodisher Endo Sept GA (środek dezynfekcyjny) Dezynfekcja basenów, kaczek: w większości oddziałów szpital posiada zainstalowane maceratory. Do maszynowego mycia i dezynfekcji basenów i kaczek używa się preparatu Secumatic. W pozostałych oddziałach dezynfekcja odbywa się przez zanurzenie sprzętu w pojemnikach ze środkiem dezynfekcyjnym (Actichlor plus) umieszczonych w brudowniku. Dezynfekcja narzędzi i sprzętu - pracownicy szpitala przeprowadzają dezynfekcję wstępną narzędzi i sprzętu medycznego w gabinetach zabiegowych lub wyznaczonych pomieszczeniach bloków operacyjnych, bloku porodowego oraz oddziału otolaryngologii. Dezynfekcję wstępną przeprowadza się w profesjonalnych wannach dezynfekcyjnych z sitami. Przygotowany sprzęt po wstępnej dezynfekcji odbierany jest w kuwetach zamkniętych przez pracowników firmy Citonet i transportowany wydzielonymi samochodami do sterylizatorni. Za kuwety oraz ich dezynfekcję odpowiada firma CITONET. Dezynfekcja powierzchni z wykorzystaniem preparatów: Incidin plus, Incidin Active, Actichlor plus, Incidin Liquid Spray, Anios DDSH, Anioxy WS, Nycolyse. Sterylizacja Sterylizatory: − Blok Operacyjny w Szpitalu Dziecięcym ul. Wojciecha sterylizator kasetowy STATIM 5000 - rok produkcji 2003, wykorzystywany do podręcznej sterylizacji narzędzi − Blok Operacyjny w Szpitalu Zdroje Sterylizator kasetowy STATIM 5000 S - rok produkcji 2011, wykorzystywany do podręcznej sterylizacji narzędzi − Laboratorium Bakteriologicznym przy ul. Mącznej znajduje się obecnie jeden autoklaw: ASVE nr fab. 2663, 1999 rok produkcji – wykorzystywany do utylizacji materiału biologicznego po badaniach mikrobiologicznych. 38 − Kuchnia mleczna: Sterylizatory na suche-gorące powietrze SPW – 275 sztuk 2, rok produkcji 1998r. w ramach kontroli zewnętrznej wykonano 6 badań Sporalem S – wyniki ujemne. Szpital SPS ZOZ „Zdroje” nie posiada własnej Centralnej Sterylizatorni, podpisał umowę na usługi sterylizacyjne z Toruńskimi Zakładami Materiałów Opatrunkowych S.A. ul. Żółkiewskiego 20/27 87-100 Toruń. Pracownicy szpitala przeprowadzają dezynfekcję wstępną narzędzi i sprzętu medycznego w gabinetach zabiegowych lub wyznaczonych pomieszczeniach bloków operacyjnych, bloku porodowego oraz oddziału otolaryngologii. Dezynfekcję wstępną przeprowadza się w profesjonalnych wannach dezynfekcyjnych z sitami. Przygotowany sprzęt po wstępnej dezynfekcji odbierany jest w kuwetach zamkniętych przez pracowników firmy Citonet i transportowany wydzielonymi samochodami do sterylizatorni. Za kuwety oraz ich dezynfekcję odpowiada firma CITONET. Placówka posiada wydzielony personel do obsługi sprzętu oraz prowadzenia kontroli wewnętrznych procesów sterylizacji. Kontrola procesów sterylizacji Na blokach do każdego sterylizowanego narzędzia dołączane są wskaźniki biologiczne- Sporal A , test biologiczny – ampułki, testy chemiczne- paski do każdego wkładu. Wyniki są archiwizowane. W 2015 roku nie było awarii urządzeń. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych W szpitalu został powołany Zarządzeniem Dyrektora SPS ZOZ „Zdroje” nr 02/ 2010 Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych oraz Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych. W skład Zespołu wchodzi: lekarz epidemiolog, mikrobiolog oraz pielęgniarki epidemiologiczne. Członkowie Zespołu spełniają wymagania zawarte w rozporządzeniu Ministra Zdrowia „w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych” (Dz. U. nr 108 poz. 706 z 2010r.). Laboratorium mikrobiologiczne Szpital posiada własne laboratorium mikrobiologiczne. Procedury Aktualizacja procedur: Zespół Epidemiologiczny na bieżąco aktualizuje opracowane dokumenty (instrukcje, procedury, standardy). Aktualizacja wynika z sytuacji epidemiologicznej szpitala, wytycznych zaakceptowanych przez Ministerstwo Zdrowia, zmiany stosowanych preparatów do dezynfekcji. W 2015r zaktualizowano 3 procedury: „Ocena ryzyka wystąpienia zakażenia związanego z hospitalizacją pacjenta w SPS ZOZ Zdroje wyd. 2”, „Zgłaszanie zachorowań /podejrzeń zachorowań na choroby zakaźne oraz drobnoustrojów alarmowych, wyd. 2”, „Instrukcja postępowania w przypadku ekspozycji zawodowej, wyd. 2”. Kontrole wewnętrzne: przeprowadzono 133 kontroli wewnętrznych w Szpitalu przy ul. Mącznej 4 i 42 kontrole wewnętrzne w Szpitalu przy ul. Wojciecha 7 z ośrodkami, z zakresu: zapobiegania szerzeniu się zakażeń, higieny otoczenia oraz stosowania procedur przeciwepidemicznych. 39 Izolacja pacjentów Szpital posiada izolatki z wydzielonymi węzłami sanitarnymi. W przypadku braku możliwości korzystania z izolatki, pacjenci są izolowani lub kohortowani w wydzielonych salach wraz z wydzielonymi toaletami. Szkolenia W 2015 r. Zespół Epidemiologiczny przeprowadził szkolenia w: − Szpitalu „Zdroje”, ul. Mączna 4 - 22 szkolenia z zakresu profilaktyki zakażeń szpitalnych i procedur przeciwepidemicznych (w tym: 6 szkoleń z Higieny rąk – 258 osób). Łącznie przeszkolono 355 osób. Dodatkowo Zespół Epidemiologiczny przeprowadza szkolenia dla nowozatrudnionych pracowników, przeszkolono 350 osoby. − Szpitalu przy ul. Wojciecha 7 z Ośrodkiem przy ul. Żołnierskiej – 6 szkoleń z higieny rąk (171 osób). Nowozatrudnieni – 2 osoby. Dezynsekcja i deratyzacja W szpitalu przeprowadzono łącznie 11 zabiegów deratyzacji i dezynsekcji z wykorzystaniem preparatów: Rat Killer, Firronil, Dalimor. Pomieszczenia, w których przeprowadzono zabiegi: tunele, ciągi komunikacyjne, administracja, oddział psychiatrii III i V, OPDM, ZPO, oddział Neurologii wieku rozwojowego. Usługę wykonywała firma VACO sp. z o.o. Wrocław, ul. Ostrowskiego 9. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM, ul. Unii Lubelskiej 1, 71-252 Szczecin Liczba łóżek Tab. 12. Aktualna liczba łóżek szpitalnych w poszczególnych Klinikach/Oddziałach Klinika/Oddział Liczba łóżek Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Dziecięcej 39 Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii, Chorób Metabolicznych i Kardiologii Wieku Rozwojowego 40 Klinika Chirurgii Dziecięcej i Onkologii 30 Klinika Ortopedii, Traumatologii i Onkologii Narządu Ruchu 38 Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Ręki 18 Klinika Neurochirurgii i Neurochirurgii Dziecięcej 43 Klinika Chirurgii Ogólnej i Gastroenterologicznej 21 Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej 30 Klinika Neurologii 36 Klinika Gastroenterologii 30 Klinika Hematologii 35 Klinika Reumatologii, Chorób Wewnętrznych i Geriatrii 33 Klinika Psychiatrii 90 Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii 16 Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Dzieci 8 Centrum Leczenia Urazów Wielonarządowych 8 Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej 17 Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych 21 40 Klinika Endokrynologii, Chorób Metabolicznych i Chorób Wewnętrznych 21 Klinika Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej 36 Klinika Chirurgii Szczękowo – Twarzowej 20 RAZEM ODDZIAŁY CAŁODOBOWE 630 Tab. 13. Oddziały dzienne Klinika/Oddział Liczba łóżek Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Dziecięcej – Oddział Dzienny 6 Klinika Hematologii – Oddział Dzienny Chemioterapii 12 Klinika Psychiatrii – Oddział Dzienny 36 Remonty Wykaz remontów i inwestycji wykonanych w 2015r.: Kliniki Psychiatrii-Remont malarski ścian i sufitu w szatniach, klatce schodowej budynku głównego, w dwóch gabinetach psychologów, ścian sali chorych nr 109, węzła sanitarnego przy pomieszczeniu terapeutów Klinika Chirurgii Dziecięcej i Onkologii-Remont ogólnobudowlany ścian w salach chorych oraz sali pooperacyjnej i pomieszczeniu socjalnym Pediatryczna Izba Przyjęć - Remont malarski ścian i sufitu gabinetów lekarskich nr 7, 8, 9, 10 Klinika Neurologii - Remont malarski kabiny prysznicowej męskiej Klinika Otolaryngologii i Onkologii- Remont malarski kabiny prysznicowej męskiej Centralny Blok Operacyjny- Remont malarski ścian- dobudowana klatka ewakuacyjna (parter) Szpitalny Oddział Ratunkowy- Remont malarski ścian i sufitu w pomieszczeniu kierownika SOR-u, holu głównego SOR-u, Klinika Reumatologii- Remont malarski ścian i sufitu w węźle sanitarnym przy sali chorych nr 10 Pomieszczenia chemioterapii dziennej Kliniki Hematologii (dorosłych) - Remont malarski ścian i sufitów oraz stolarki drzwiowej Klinika Otolaryngologii- Remont ogólnobudowlany izolatki z węzłem sanitarnym Klinika Chirurgii Ogólnej i Gastroenterologicznej - Remont malarski ścian i stolarki drzwiowej – sala odpraw Klinika Hematologii, Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych - Demontaż przegrody z płyty g-k na stelażu, szpachlowanie malowanie fragmentu ścian i sufitu, uzupełnienie wykładziny korytarza na styku Klinik Zakład Medycyny Nuklearnej -Remont ogólnobudowlany, malowanie sufitu i ścian z wykonaniem gładzi gipsowych, częściowa wymiana instalacji elektrycznej z wymianą osprzętu, częściowa wymiana instalacji wod-kan po przeniesieniu umywalki, wykonanie fartucha z glazury w gabinecie lekarskim Klinika Endokrynologii, Chorób Metabolicznych i Chorób Wewnętrznych - Remont malarski ścian i sufitu farbami lateksowymi kabiny wc Klinika Psychiatrii Oddział Dzienny - Remont malarski sufitu i ścian farbą akrylową gabinetu stomatologa Zakład Diagnostyki Rentgenowskiej - Remont malarski ścian i sufitu farbą akrylową magazynku Tomografu 41 Utrzymanie czystości i porządku Usługę utrzymania czystości w SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie świadczy Firma Handlowo – Usługowa Thomas Sp. z o.o. ul. Lubieszyńska 34, 72-006 Mierzyn zgodnie z umową Nr 15/DT/13. Firma Handlowo – Usługowa Thomas świadczy usługę zgodnie z Planem Higieny obowiązującym w SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie. Sprzęt po sprzątaniu jest myty i dezynfekowany, a następnie przechowywany na sucho w sposób zapobiegający kontaminacji. Sprzęt do sprzątania przechowywany jest w pomieszczeniach porządkowych poszczególnych jednostek organizacyjnych. Są to, m. in.: urządzenie do zamgławiania, odkurzacz na suchomokro, odkurzacz na sucho, ściągaczka ze stali nierdzewnej, szorowarka jednotarczowa, automat szorującozbierający, stelaże do mopa+kij aluminiowy, wózki kuwetowe, wózki dwuwiaderkowe, wózki na odpady i bieliznę, odkurzacz parowy, szorowarka do schodów, polerka. Dezynfekcja Dezynfekcja materacy/kocy/poduszek przeprowadzana jest przez firmę zewnętrzną. Usługę świadczy Zakład Usług Pralniczych Sp. Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz, ul. Lipowa 11, 76 - 032 Mielenko - umowa ważna od 11.06.2015 r. do 30.04.2018 r. Dezynfekcja endoskopów odbywa się w myjniach automatycznych. Preparaty stosowane do dezynfekcji endoskopów: Cleaner ETD, Disinfectant ETD, Neodisher endo SEPT GA, Neodisher endo CLEAN, EndoDis, EndoDet, EndoAct. Pracownia endoskopowa wyposażona jest w wentylację grawitacyjną wspomaganą mechanicznie. Zakres badań obejmuje diagnostykę schorzeń przewodu pokarmowego. Szpital w większości wyposażony jest w maceratory 19 sztuk oraz w 1 płuczko – dezynfektor. Baseny i kaczki wielorazowego użytku dezynfekowane i myte są manualnie w wyznaczonych do tego celu pomieszczeniach. Do dezynfekcji basenów i kaczek wielorazowego użytku stosowany jest preparat dezynfekcyjny Actichlor Plus, którego roztwór roboczy przechowywany jest w pojemnikach z pokrywą. Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w poszczególnych jednostkach organizacyjnych szpitala w wydzielonych miejscach tj. gabinet zabiegowy, dyżurka pielęgniarek oraz w obrębie Bloków Operacyjnych. W Klinikach zabiegowych oraz Blokach Operacyjnych do dezynfekcji narzędzi stosowane są pojemniki z sitem. Preparaty stosowane do dezynfekcji powierzchni: Incidin Plus, Incidin Pro, Virusolve, Incidin Activ, Incidin Liquid Spray, Fugaten, Lisoformin Plus Schaum, Virkon, Actichlor Plus. Sterylizacja Szpital posiada 7 sterylizatorów: Tab. 14. Wykaz sterylizatorów w roku 2015 w SPSK Nr 1 PUM Rodzaj sterylizatora Typ Rok produkcji Miejsce usytuowania Czynnik sterylizujący Sterylizator parowy przelotowy Sterivap 6612-2 FD N.f. 100248 2010 Sterylizacja Para wodna Sterylizator parowy przelotowy Sterivap 6612-2 FD N.f. 100249 2010 Sterylizacja Para wodna Sterylizator parowy przelotowy AS 6612SP N.f. 060 1997 Sterylizacja Para wodna Sterylizator gazowy nieprzelotowy Sterivac 5XL 1994 Sterylizacja Tlenek etylenu Sterylizacja niskotemperaturowa przelotowy użytkowany jako nieprzelotowy Steris VPRO1 2010 Sterylizacja Nadtlenek wodoru 42 Sterylizator ASVE 1990 Laboratorium Mikrobiologiczne Para wodna Sterylizator AS2 1983 Laboratorium Mikrobiologiczne Para wodna Szpital nie korzysta z usług zewnętrznych w zakresie sterylizacji. Dezynfekcja narzędzi oraz sprzętu medycznego odbywa się w poszczególnych jednostkach organizacyjnych szpitala. Narzędzia, sprzęt medyczny do sterylizacji przygotowywane i pakietowane są w obrębie poszczególnych jednostek szpitala w wydzielonych do tego celu miejscach/pomieszczeniach. Narzędzia oraz sprzęt medyczny pochodzący z Centralnego Bloku Operacyjnego pakietowane są w obrębie Sterylizacji, bielizna operacyjna pakietowana jest w Pralni w wydzielonym do tego celu pomieszczeniu strefy czystej. Procesy sterylizacji przeprowadzane są przez wydzielony oraz przeszkolony personel mający uprawnienia do obsługi urządzeń wysokociśnieniowych. Transport materiału do i po sterylizacji odbywa się w zamykanych szafach transportowych oraz w zamykanych pojemnikach transportowych przeznaczonych tylko do tego celu. Kontrola procesów sterylizacji prowadzona jest: − wskaźnikami biologicznymi - do każdego cyklu, badania testem ATESTT przeprowadzono 5089 razy, Sporal A wykonano łącznie 92 badania: • Centralna Sterylizacja – jeden raz w miesiącu, badania przeprowadzono w Laboratorium Mikrobiologicznym SPSK Nr 1 PUM 8 razy oraz 4 razy w Laboratorium WSSE w Szczecinie, • Laboratorium Mikrobiologiczne 1 raz na kwartał, badania przeprowadzono w Laboratorium WSSE w Szczecinie. − wskaźnikami chemicznymi do każdego pakietu/kontenera. − Monitoring procesów sterylizacji prowadzony jest poprzez wydruk cyklu sterylizacji oraz poprzez dokładny opis, co dany wsad zawierał. − Kontrola techniczna urządzeń sterylizujących prowadzona jest na bieżąco i odnotowywana w elektronicznych paszportach potwierdzanych raportami z napraw, nadzorowanych przez Dział Aparatury Medycznej. W 2015 r. odnotowano następujące awarie sterylizatorów: Centralna Sterylizacja: − Sterylizator gazowy Sterivac 5XL – jedna awaria. − Sterylizator Steris VPRO1 - jedna awaria. − Laboratorium Mikrobiologiczne: dwie awarie. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Skład osobowy Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych jest zgodny z przepisami prawa. Kwalifikacje członków Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych: Przewodniczący – kwalifikacje: specjalista reumatologii i chorób wewnętrznych, kurs specjalistyczny dla lekarzy przewodniczących zespołu kontroli zakażeń; Specjalista ds. epidemiologii – kwalifikacje: dwie osoby – specjalizacja w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego, jedna osoba kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego (w trakcie specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego); 43 Specjalista ds. mikrobiologii – kwalifikacje: specjalizacja w dziedzinie mikrobiologii – diagnosta laboratoryjny. Laboratorium Mikrobiologiczne Szpital posiada własne Laboratorium Mikrobiologiczne. Procedury W 2015 roku została przeprowadzana aktualizacja procedur przeciwepidemicznych w zakresie: rejestracji zakażenia szpitalnego/czynnika alarmowego, higieny rąk, dezynfekcji skóry przed zabiegami inwazyjnymi, dezynfekcji, postępowania ze sterylnym materiałem, postępowania z odpadami oraz bielizną szpitalną, izolacji, stosowania środków ochrony indywidualnej, zapobiegania zakażeniom układu moczowego, miejsca operowanego, związanym z linią naczyniową, zapaleniom płuc związanym z leczeniem respiratorem oraz zaktualizowano Plan Higieny obowiązujący w SPSK -1. Przeprowadzono 6 kontroli wewnętrznych z zakresu: higieny rąk, utrzymania czystości, postępowania z odpadami, dezynfekcji i postępowania z materiałem sterylnym, postępowania po ekspozycji zawodowej, przestrzegania procedury izolacji, zapewnienia pracownikom środków ochrony indywidualnej, lokalnej sytuacji epidemiologicznej, oceny ryzyka występowania zakażeń związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych wykorzystując badanie PPS (Badanie punktowe występowania zakażeń związanych z opieką zdrowotną i stosowaniem antybiotyków w europejskich szpitalach pracujących w trybie ostrodyżurowym). W szpitalu opracowana jest procedura izolacji standardowej, ochronnej oraz uwzględniająca drogi transmisji zakażenia. Chorzy z zakażeniem/chorobą zakaźną hospitalizowani są w izolatkach lub w wydzielonych do tego celu odrębnych salach z zachowaniem reżimu sanitarnego. W 2015 r. przeprowadzono 15 szkoleń wewnętrznych z zakresu profilaktyki zakażeń, w których udział wzięło 981 osób. Prowadzono również szkolenia wstępne z ww. tematyki dla 245 osób. Dezynsekcja, deratyzacja Dezynsekcja, deratyzacja: W SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie zgodnie z umową Nr 15/DT/13 Firma Handlowo – Usługowa Thomas Sp. z o.o. ul. Lubieszyńska 34, 72-006 Mierzyn zobowiązana jest do wykonywania usługi dezynsekcji i deratyzacji. Dezynsekcja i deratyzacja przeprowadzana była przez FHU Wiktor Protas ul. Żółkiewskiego 9A/11 w Szczecinie. Do dezynsekcji i deratyzacji użyto środków: Alfasep super kill, Rat Kiler Perfekt kostka, granulat. Deratyzację przeprowadzono: SPSK – 1 ul. Unii Lubelskiej 1 Szczecin w dniach 05.05.2015 r., 25.06.2015 r., 08.07.2015 r., 30.09.2015 r., w SPSK Nr 1 przy ul. Broniewskiego 24/26 Szczecin w dniu 11.05.2015 r. Dezynsekcje przeprowadzono: SPSK Nr 1 PUM ul. Unii Lubelskiej 1 Szczecin w dniach 11.05.2015 r., 09.07.2015 r., 05.08.2015 r. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Arkońska 4, 71-455 Szczecin Aktualna liczba łóżek SPWSZ - 706 +11 łóżek w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym 44 Remonty − wymiana części stolarki okiennej w budynku J (Oddziały zakaźne),oraz w budynku B (Endokrynologia, Neurologia, Dermatologia, Okulistyka) , − przebudowano wraz z gruntownym remontem węzeł sanitarny w budynku B- Oddział Endokrynologii, − wymieniono część pokrycia dachu na budynku A, − przebudowa pomieszczeń na pracownie cytostatyków w budynku Apteki Szpitalnej, − przebudowa fragmentu budynku M na potrzeby Centrum Diagnostyki obrazowej − przebudowie budynku byłej Apteki Szpitalnej na Laboratorium Szpitalne i Zakład Patomorfologii − przebudowa części budynku D po oddziale Chirurgii na potrzeby przeniesienia z budynku A oddziałów kardiologii − wykonanie systemu poczty pneumatycznej w kompleksie obiektów SPWSZ w Szczecinie dla potrzeb Kardiologii i Laboratorium Szpitalnego w byłym budynku Apteki Szpitalnej. − remont w budynku G po bloku operacyjnym Urologii na potrzeby Punktu Podawania Cytostatyków. − Zmiany organizacyjne w SPWSZ: marzec 2015r.otwarcie Poradni Onkologicznej z Punktem podawania Cytostatyków. Utrzymanie czystości i porządku Utrzymaniem bieżącej czystości zajmuje się konsorcjum firm: Impel Cleaning Sp. z o. o. z siedzibą we Wrocławiu - do 31.10.2015 r., od 1.11.2015 r. do chwili obecnej utrzymaniem czystości w SPWSZ zajmuje się firma F.H.U. „THOMAS’’ Sp. z o.o. z siedzibą w Szczecin-Mierzyn ul. Lubieszyńska 34. Personel własny Szpitala utrzymuje czystość na blokach operacyjnych, w Aptece Szpitalnej, w laboratoriach: Centralnym i Bakteriologiczno-Toksykologicznym oraz w Oddziałach: Anestezjologii Intensywnej Terapii i Zatruć, Rehabilitacji, Dziennej a także w Poradni Nabytych Niedoborów Immunologicznych. Sprzęt do utrzymania czystości: wózki sprzątacza, ściereczki wielorazowego i jednorazowego użycia. Sprzęt po użyciu poddawany jest dezynfekcji, po myciu przechowywany na sucho w pomieszczeniu gospodarczym lub brudowniku. Ściereczki, mopy po użyciu umieszcza się w przezroczystym worku i przekazuje do prania. Firma zewnętrzna posiada ściereczki jednorazowego użycia z włókniny, które po użyciu umieszczane są w worku koloru czerwonego i oddawane do utylizacji. SPWSZ w Szczecinie posiada opracowany plan higieny Szpitala. Szpital zawarł umowę na usługę prania, dezynfekcji i dzierżawienia bielizny ogólnoszpitalnej z konsorcjum firm: Toruńskie Zakłady Materiałów Opatrunkowych SA z siedzibą w Toruniu oraz zakład Usług Pralniczych Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz Spółka Jawna z siedzibą w Mielenku. Dezynfekcja Dezynfekcja endoskopów: przeprowadzana w myjniach automatycznych lub ręcznie. Dezynfekcja kaczek, basenów: wykonywana jest w pojemnikach z pokrywą; odbywa się w pomieszczeniach gospodarczych, brudownikach. Szpital posiada maceratory. Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia (wstępna): wykonywana w pojemnikach (z sitem i bez sita) w gabinetach zabiegowych. 45 Sterylizacja Sterylizatornia posiada sterylizator parowy typ EHS 3870, rok produkcji 2010, nieprzelotowy do sterylizacji na cito, usytuowany w części czystej sterylizatorni oraz sterylizator gazowy typ 5XL 487 APG z 1993 r.,agreator TYP XL 533 AG z 1993 r., autoklaw parowy MILENIUM B+ z 2013 r. usytuowany w strukturze Bloku Operacyjnego Oddziału Okulistyki (eksploatacja od 26.02.2013 r.) Szpital posiada umowę na wykonywanie sterylizacji parowej z Toruńskimi Zakładami Materiałów Opatrunkowych z siedzibą w Toruniu. Ponadto, w celu zabezpieczenia sytuacji awaryjnych i możliwości sterylizacji parowej w dni świąteczne, soboty i niedziele, SPWSZ zawarł umowy na wykonywanie sterylizacji parowej ze 109 Szpitalem Wojskowym z Przychodnią SPZOZ w Szczecinie oraz Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 1 PUM w Szczecinie i firmą CITONET. Przygotowanie sprzętu do sterylizacji - dezynfekcja wstępna prowadzona jest w oddziałach szpitalnych. Prowadzenie procesów sterylizacji, transport materiałów do sterylizacji i po sterylizacji na oddziały realizowany jest przez wydzielony, przeszkolony personel w zamkniętych pojemnikach. Kontrola procesów sterylizacji: Biologiczna: zewnętrzna 1x na kwartał Sporal A, biologiczna wewnętrzna 1x dziennie Chemiczna: w sterylizacji parowej co 10-ty pakiet pojedynczy i każdy zestaw operacyjny testem klasy IV, kontrola każdego wsadu sterylizatora testem V klasy i testem kontroli wsadu typu HELIX. W tlenku etylenu co 10-ty pakiet pojedynczy testem klasy IV, kontrola wsadu testem typu HELIX i testem klasy IV. SPWSZ posiada wydruki procesów ze sterylizatora. Awaria sprzętu w pierwszym półroczu 2015r.: od lutego awaria sterylizatora gazowego. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych W skład Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych wchodzą: − kierownik zespołu- lekarz spec. w zakresie chorób zakaźnych − 2 pielęgniarki epidemiologiczne – specjalistki z pielęgniarstwa epidemiologicznego, 1 pielęgniarka bez specjalizacji z pielęgniarstwa epidemiologicznego − mikrobiolog - diagnosta laboratoryjny, specjalista mikrobiolog Szpital posiada w swoich strukturach Laboratorium Mikrobiologiczno-Toksykologiczne. W 2015 r. była prowadzona aktualizacja obowiązujących procedur przeciwepidemicznych: − instrukcja (kontrola wewnętrzna) − ognisko epidemiczne − postępowania w przypadku podawania cytostatyków − przygotowania pacjenta do biopsji prostaty − wykaz środków dezynfekcyjnych − pobierania, przechowywania i transportu materiału do badań mikrobiologicznych − standard postępowania poekspozycyjnego W 2015 r. przeprowadzono 141 kontroli wewnętrznych w zakresie: − przestrzegania zasad sanitarno – epidemiologicznych − przestrzegania standardów, instrukcji i procedur przeciwepidemicznych W szpitalu zapewnione są warunki izolacji pacjentów z zakażeniem zgodnie z obowiązującymi instrukcjami. 46 W 2015 r. prowadzono 54 szkoleń wewnętrznych w zakresie profilaktyki zakażeń szpitalnych i procedur przeciwepidemicznych. Przeszkolono 992 osoby. Dezynsekcja i deratyzacja W 2015 r. w szpitalu zabiegi dezynsekcji i deratyzacji wykonuje: Zakład Tępienia Owadów i Gryzoni Odkażanie Pomieszczeń Marcin Małolepszy, Szczecin ul. Boryny 54/ 32. Zabiegi dezynsekcji i deratyzacji Wykonano wg potrzeb 12 zabiegów dezynsekcji i deratyzacji tj: − 07.01.2015 r. – Zintegrowany Blok Operacyjny - muszki − 11.02.2015 r. – Oddział Gastroenterologii III A - robaki − 18.03.2015 r. – Oddział Reumatologii - szczury − 21.04.2015 r. – Poradnia Nabytych Niedoborów Immunologicznych – robaki − 14.05.2015 r. - Oddział Obserwacyjno-Zakaźny, Chorób Tropikalnych - mrówki − 13.07.2015 r. – Zintegrowany Blok Operacyjny - owady − 10.07.2015 r. - Oddział Neurologii - mrówki − 14.09.2015 r. – Zintegrowany Blok Operacyjny mrówki − 15.09.2015 r. – Zespół Fizjoterapeutów - muszki − 21.09.2015 r. – Zespół Fizjoterapeutów - muszki − 28.10.2015 r. – Pracownia Endoskopii − 23.12.2015 r. - Oddział Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego – karaluchy − oraz dwa razy do roku wykonywane są zabiegi deratyzacji zgodnie z Uchwałą Rady Miasta Szczecina nr IV/N/692/12 z dnia 19.12.2012 r. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2, PUM Al. Powst. Wielkopolskich 72, 70-111 Szczecin Łóżka szpitalne Tab. 15. Liczba łóżek szpitalnych SPSK Nr 2 Oddziały Ilość łóżek Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej 23 Klinika Chirurgii Ogólnej Naczyniowej i Angiologii 35 Klinika Urologii i Onkologii Urologicznej 38 Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych 43 Klinika Kardiochirurgii + IKCJJH 32 Oddział Rehabilitacji Kardiologicznej 16 Klinika Kardiologii z Intensywnym Nadzorem Kardiologicznym 30 Klinika Ginekologii Operacyjnej i Onkologii Ginekologicznej Dorosłych i Dziewcząt 32 Klinika Położnictwa i Ginekologii 44 Klinika Okulistyki 30 Klinika Okulistyki Dziecięcej 18 Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Ostrych Zatruć 17 Klinika Patologii Noworodka 45 Ogólna liczba łóżek 403 47 Prace remontowo-modernizacyjne: − Zakończono prace termomodernizacyjne budynków Centralnego Zakładu Radiologii (budynek „H”) oraz budynku Klinik Chirurgicznych (budynek „F”). − Kontynuowane są prace remontowe całego budynku „F” mieszczącego Kliniki Chirurgiczne. − W minionym roku uruchomiono po remoncie Zintegrowany Blok Operacyjny, sale seminaryjne w przyziemiu, połowę kondygnacji I piętra po byłej Klinice Chirurgii Twarzowo-Szczękowej na potrzeby Kliniki Urologii oraz połowę kondygnacji II piętra zajmowanej przez Klinikę Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Angiologii. − Zrealizowano prace polegające na przebudowie pomieszczeń po byłej Klinice Chorób Skórnych i Wenerycznych dla potrzeb Kliniki Kardiochirurgii – prawie cała kondygnacja II piętra budynku „W”. − Dokonano adaptacji zespołu pomieszczeń administracyjnych przekazanych przez PUM dla Kliniki Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych w budynku „K” I piętro. − Oddano do użytku zespół pomieszczeń administracyjnych zaadaptowanych na sale chorych po transplantacji w Klinice Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych w budynku „K”. − Przebudowano część pomieszczeń Kliniki Położnictwa i Ginekologii oraz Kliniki Patologii Noworodka w budynku „A” SPSK-2. − Odnowiono kompleks pomieszczeń w budynku 20 dla potrzeb Pracowni Patomorfologii. − Zrealizowano prace polegające na modernizacji węzła cieplnego Administracji wraz z przygotowaniem pomieszczeń dla potrzeb archiwum zakładowego. − W trakcie realizacji prace związane z przygotowaniem pomieszczeń dla potrzeb magazynu odpadów medycznych. − Inne drobne remonty związane z odświeżeniem pomieszczeń i infrastruktury szpitalnej jak również realizacją zaleceń PPIS. Utrzymanie czystości i porządku Szpital sprzątany jest w systemie mieszanym – firmy zewnętrzne i personel własny szpitala. Wykaz sprzętu do sprzątania: wózki serwisowe 2 - wiadrowe z wyciskarką, opisane mopy, stelaże do mopów, ściereczki, urządzenia do zamgławiania, maszyny polerujące do konserwacji podłóg, maszyny do szorowania, odkurzacze na mokro/sucho, urządzenia parowe do dezynfekcji. Postępowanie ze sprzętem po sprzątaniu – mycie, dezynfekcja i przechowywanie wg obowiązującej instrukcji ,,Postępowanie ze sprzętem po zakończeniu sprzątania”. Czyste mopy przechowywane są w wyznaczonych pomieszczeniach, brudne sukcesywnie przekazywane są do pralni. Sprzęt jest przechowywany w wyznaczonych do tego celu pomieszczeniach porządkowych/ gospodarczych, znajdujących się w obrębie poszczególnych jednostek zakładu. Szpital posiada opracowany plan higieny jako ,,Ogólny plan higieny wg stref czystości”. Komory dezynfekcyjne Szpital nie posiada komory dezynfekcyjnej. Usługi pralnicze i dezynfekcyjne (w tym dezynfekcja materacy, kocy i poduszek) świadczone są przez Zakład Usług Pralniczych Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz Spółka Jawna z Siedzibą w Mielenku przy ul. Lipowej 11 – zgodnie z zawartą na okres 36 48 miesięcy umową z dnia 10.04.2013 r. Większość materacy, używanych w Szpitalu pokryta jest pokrowcami, umożliwiającym ich dezynfekcję i mycie. Dezynfekcja − endoskopów: Lokalizacja – Budynek K – I piętro, Zakres badań: gastroduodenoskopia, kolonoskopia wyłącznie pacjenci hospitalizowani w SPSK Nr 2. Wentylacja nawiewno – wywiewna. Mycie wstępne – 1 % Gigazyme X-tra. Mycie zasadnicze i dezynfekcja wysokiego poziomu w myjniach automatycznych mini ETD2 PAA. Środki deyznfekcyjne stosowane w myjniach automatycznych: EndoDet, EndoDis, AndoAct. Rejestracja procesów dezynfekcji – Endoskan PL 2, Dokumentacja procesów dezynfekcji w formie wydruków. Dezynfekcja akcesoriów endoskopowych 1% Steril S. − basenów i kaczek wielorazowych. Odbywa się w pojemnikach z przykrywą, odpowiednich wielkością, w wydzielonych pomieszczeniach jednostek / komórek organizacyjnych Szpitala. Szpital posiada maceratory. Stosowany jest sprzęt sanitarny jednorazowego użytku. − narzędzi wielorazowego użycia. Wstępna dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w pojemnikach z sitem, w wydzielonych pomieszczeniach poszczególnych jednostek/komórek organizacyjnych Szpitala, dezynfekcja właściwa w Centralnej Sterylizacji SPSK Nr 2. Transport materiałów do i ze sterylizacji – zamykane pojemniki. − powierzchni wykonywana jest przy zastosowaniu: 2% Incidin Plus, 2 % Wirkon, 1% Quatrodest strong, 2% Perform Sterylizacja Rodzaje sterylizatorów i miejsce ich usytuowania Centralna sterylizacja: − Sterylizator parowy - przelotowy Typ Getinge HS 6613-AR-2, rok prod. 2007 − Steylizator parowy - przelotowy Typ Getinge HS 6613-AR-2, rok prod. 2007 − Sterylizator parowo-formaldehydowy – przelotowy Typ Getinge HS 6613-ER-2LTSF rok prod. 2007 − Sterylizator na tlenek etylenu - przelotowy STERI VAC 5XL, rok prod. 2007 Bloki operacyjne i inne jednostki szpitala: − Blok Kliniki Ginekologii Operacyjnej, Typ STATIM 5000 - nie przelotowy, rok prod. 2003 − Blok Kliniki Urologii, Typ STATIM 5000S - nie przelotowy, rok prod. 2010 − Blok Kliniki Okulistyki, Typ STERIL CLAVE 18BHD - nie przelotowy, rok prod. 2011; Typ EXTREMA PLUS - nie przelotowy, rok prod. 2003; − Blok Kliniki Kardiochirurgii, Typ STERAD 1000 - nie przelotowy, rok prod. 2003; − Apteka szpitalna, Typ ASV- nie przelotowy, rok prod.1990; − Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej–PRACOWNIA Mikrobiologii -Sterylizator parowy nie przelotowy MLS-3080 nr610998 Rok produkcji 2006; − Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej –PRACOWNIA Mikrobiologii -Sterylizator parowy-nie przelotowy MLS-3 3780 nr610997 Rok produkcji 2006 Przygotowanie sprzętu do sterylizacji – sprzęt po wstępnej dezynfekcji w blokach i oddziałach trafia do sterylizacji do części ,,brudnej”, gdzie podlega dalszej obróbce: narzędzia rozpięte umieszczane są w koszach, następnie płukane wodą zdemineralizowaną i poddawane procesowi mycia i dezynfekcji w myjniach – dezynfektorach zgodnie z zaleceniem producenta sprzętu medycznego; do mycia narzędzi stosowane są środki 49 dozowane automatycznie; kontrola mycia potwierdzona jest testem Load Check, dezynfekcja testem Des-Check w każdym cyklu myjni; po procesie w myjni wyładunek narzędzi odbywa się w części ,,czystej”, gdzie przeprowadza się kontrolę stanu technicznego, drożność, czystość, uszkodzenia oraz konserwację; Złożenie, zapakowanie zestawów operacyjnych, pojedynczych narzędzi, materiału opatrunkowego, bielizny operacyjnej odbywa się zgodnie z „Instrukcją pakowania materiałów do sterylizacji”. Do prowadzenia kontroli procesów sterylizacji wydzielony jest personel – po przeszkoleniu. Transport - bloki operacyjne, znajdujące się w budynku sterylizacji dostarczają materiał ,,brudną” windą w zamkniętych kuwetach, natomiast materiał z oddziałów i bloków zewnętrznych dostarcza brygada gospodarcza na wydzielonym do tego celu wózku akumulatorowym, w zamkniętych kuwetach. Materiał sterylny odsyłany jest ,,czystą” windą na bloki operacyjne znajdujące się w budynku sterylizacji, a pozostały materiał zewnętrzny przewozi brygada gospodarcza w odpowiednio zamkniętych kuwetach i wydzielonych do tego celu wózkach. Kontrola procesów sterylizacji: − kontrola biologiczna - przeprowadzana jest codziennie do każdego cyklu w każdym rodzaju sterylizacji. Badanie Sporalem A - po każdej naprawie oraz raz na kwartał badanie w Laboratorium WSSE. − kontrola chemiczna - testy we wszystkich pakietach oraz testy kontroli wsadu do każdego cyklu. Badania Testami Bowie-Dick, codziennie przed rozpoczęciem właściwej sterylizacji. Każdy pakiet oznakowany etykietą samoprzylepną z metkownicy (zawiera datę sterylizacji, termin ważności, numer cyklu i sterylizatora oraz numer operatora). − kontrola fizyczna - manometry i zegary. − dokumentacja procesu sterylizacji - wydruki, zapisy ręczne – dokumentacja dziennej kontroli sterylizacji oraz zawartości materiału w każdym cyklu, protokoły zdawczo-odbiorcze. − Awaryjność urządzeń: • sterylizatory parowe -wymiana uszczelek, czujnika ciśnienia, ; • sterylizator plazmowy - 1 awaria – wymiana pompy wtryskowej; • sterylizator parowo - formaldehydowy - 1 awaria - sterylizator na tlenek etylenu 1 awaria przeróbka instalacji wyrzutu gazu. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych W SPSK Nr 2 działa powołany Zarządzeniem Dyrektora Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych – skład i kwalifikacje członków Zespołu są zgodne z obowiązującymi przepisami prawnymi w tym zakresie. Laboratorium mikrobiologiczne Szpital posiada w Zakładzie Diagnostyki Laboratoryjnej Pracownię Mikrobiologiczną. Procedury W 2015r. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przeprowadził aktualizację następujących procedur: − Procedura higienicznego mycia i dezynfekcji rąk, − Procedura chirurgicznego mycia i dezynfekcji rak, − Procedura stosowania środków ochrony osobistej, − Przygotowanie higieniczne pacjenta przed zabiegiem operacyjnym, 50 − Procedura postępowania w przypadku hospitalizacji pacjenta skolonizowanego/zakażonego patogenem alarmowym, − Zasady postępowania z pacjentem skolonizowanym/zakażonym Staphylococcus aureus MRSA, − Procedura – ogólne zasady okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej (OPA). W szpitalu przeprowadzono 19 kontroli wewnętrznych we wszystkich jednostkach (w tym w zakresie utrzymania czystości 10 kontroli, w zakresie przestrzegania procedur higienicznych 5 kontroli, w zakresie monitorowania czynników ryzyka wystąpienia zakażenia 2 kontrole, w zakresie monitorowania zakażeń i drobnoustrojów alarmowych 2 kontrole). Na bieżąco przeprowadzane są kontrole: − stosowania procedury izolacji w odniesieniu do każdego izolowanego pacjenta; − procedury stosowania środków ochrony osobistej; − prawidłowego stosowania procedury mycia i dezynfekcji rąk; − procedury postępowania z odpadami medycznymi. Pacjenci wymagający izolacji są odizolowywani w wydzielonych do tego celu salach, izolatkach i separatkach w obrębie jednostek szpitala zgodnie z obowiązującą w tym zakresie procedurą izolacji. Szkolenia W 2015 roku przeprowadzono 47 udokumentowanych przez Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych szkoleń z zakresu profilaktyki zakażeń szpitalnych i procedur przeciwepidemicznych. W szkoleniach uczestniczyło 887 pracowników. Dezynsekcja i deratyzacja Tab. 16. Dezynsekcja i deratyzacja wykonana w szpitalu SPSK Nr 2 w roku 2015 JEDNOSTKA SPSK-2 (miejsce) Izba Przyjęć Kardiologiczna(gryzonie) Data wykonania Użyte środki Potwierdzenie wykonania Pułapka Lepowa 10szt Szczurołapka Lucifer 4szt Interwencja -Rat Killer kostka 144x20g Gruntowne Zabezpieczenie Rat Killer granulat Pułapki klejone 17 szt. Pułapki Żywołowne 9szt. Interwencja Urządzenia Ultradźwiękowe 4 szt. Interwencja 22.05.2015 Racumin Alfasekt 05 SC Interwencja SPSK – cały obiekt (gryzonie) 05.06.2016 Rat Killer kostka 144x20g Serwis SPSK – cały obiekt (gryzonie) 03.07.2015 Rat Killer kostka 144x20g Serwis Bank Krwi-Klimatyzator (owady latające) Budynek A Ginekologii (owady latające) Biuro Impel (owady latające) Biotoll Pylisty Preparat 340g Interwencja 21.08.2015 SPSK – cały obiekt (gryzonie) 07.10.2015 Rat Killer kostka 144x20g Serwis Budynek A Ginekologia I piętro(owady biegające) Izba Przyjęć Kardiologiczna zamknięta część remont (gryzonie) Urządzenie Ecotrap Interwencja 22.12.2015 SPSK – cały obiekt (gryzonie) 04.05.2015 12.05.2015 Izba Przyjęć Kardiologiczna (gryzonie) 13.05.2015 Izba Przyjęć Kardiologiczna (gryzonie) Izba Przyjęć Kardiologiczna (gryzonie) 18.05.2015 51 Zachodniopomorskie Centrum Onkologii ul. Strzałowska 25, 71-730 Szczecin Tab. 17. Aktualna liczba łóżek szpitalnych ZCO w roku 2015 Liczba łóżek Nazwa oddziału Oddział Onkologii Klinicznej 62 Oddział Chirurgii Onkologicznej z odcinkiem pooperacyjnym 53 Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii 3 Oddział Kliniczny Radioterapii 103 Razem 221 Remonty przeprowadzone w roku 2015: − Budynek Centrum Diagnostyki i Terapii Nowotworów Piersi – wykonano instalację wody lodowej do klimakonwektorów oraz przebudowano centrale wentylacyjne. − Oddział Chirurgii Onkologicznej – pomalowano pomieszczenia Bloku Operacyjnego, zabezpieczono odbojnicami ściany i narożniki w salach chorych na I piętrze. − Oddział Kliniczny Radioterapii- wykonano adaptację pomieszczenia po symulatorze, doprowadzenie instalacji chłodu, montaż i uruchomienie tomografu komputerowego, część terapeutyczna- malowanie korytarza od Brachyterapii do pomieszczenia symulatora, malowanie korytarza w nowej części Oddziału, malowanie pomieszczeń akceleratorów i symulatora. Przystosowanie pomieszczenia na gabinet konsultacji lekarskich, malowanie pomieszczeń szatni personelu, uzupełnienie kafelek w WC, wymiana uszczelnienia kabin prysznicowych i umywalek. − Apteka- zainstalowano monitoring różnicy ciśnień między pomieszczeniami o różnych klasach czystości, montaż szczotek na dolnej krawędzi drzwi do 3 pomieszczeń oraz samozamykacze do drzwi w 5 pomieszczeniach. − Teren szpitala – zlikwidowano wyłączoną z eksploatacji oczyszczalnię oraz dokonano napraw opraw i wymianę źródeł światła – oświetlenia terenu szpitala, przeprowadzono konserwację i malowanie barierek na terenie Szpitala Utrzymanie bieżącej czystości Utrzymanie bieżącej czystości w większości komórek należy do personelu szpitala zatrudnionego na umowę o pracę. Każda komórka ma swoich pracowników i wyposażona jest w profesjonalny sprzęt (wózki, uchwyty do mopów, nakładki na uchwyty, ściereczki w kolorach określających myte powierzchnie, maszyny myjące i szorująco - polerskie) oraz profesjonalne środki higieny firmy Ecolab (preparaty do mycia, doczyszczania, powłoki zabezpieczające). Sprzęt do sprzątania i detergenty przechowywane są w pomieszczeniach porządkowych na oddziałach. Po skończonej pracy ściereczki i mopy prane są w temp 60 0C przy użyciu proszku piorąco-dezynfekcyjnego Ecodes i suszone. Sprzęt jest myty, dezynfekowany i przechowywany w stanie suchym w pomieszczeniach porządkowych. Proces utrzymania czystości opisany jest w procedurze P- 401 Utrzymanie czystości i instrukcjach do każdego oddziału szpitalnego. Załącznikiem do procedury P- 401 jest Plan Higieny - sprzęt użytkowy. Wykonanie czynności potwierdzane jest w kartach kontroli. W budynku Oddział Radioterapia – budynek nr 4 oraz budynku Centrum Diagnostyki i Terapii Nowotworów – budynek nr 8 ( parter) usługę utrzymania czystości wykonuje firma Impel, która zapewnia personel, sprzęt (wózki, uchwyty do mopów, nakładki na mopy, ściereczki jednorazowego użytku, maszyny 52 myjące i szorująco-polerskie) oraz profesjonalne środki higieny (preparaty do mycia, dopuszczenia, powłoki zabezpieczające). Sprzęt do sprzątania i detergenty przechowywane są w pomieszczeniach porządkowych. Komory dezynfekcyjne Szpital ZCO nie posiada własnej komory dezynfekcyjnej. Całe wyposażenie łóżka szpitalnego: materac, poduszka, kołdra, zabezpieczone jest pokrowcami z materiału nieprzemakalnego, paroprzepuszczającego, zmywalnego, odpornego na środki dezynfekcyjne typu ecolastik. Pokrowce po wypisie są dezynfekowane środkami chemicznymi, a w razie poważniejszego zabrudzenia wyposażenie łóżka (pokrowiec, kołdra, poduszka) oraz koce oddawane są do pralni. ZCO od 2013r. ma podpisaną umowę na usługi pralnicze z konsorcjum firm DGP Laundry Partner sp. z o.o. oraz DGP Dozorbud Grupa Polska sp. z o.o. ul Najświętszej Marii Panny 50 Legnica, a usługa wykonywana jest w pralni szpitalnej w Stargardzie Szczecińskim. Umowa zawierana jest na dwa lata- ostatnia z dnia 02.02.2015 r. Dezynfekcja Pracownia endoskopowa zlokalizowana jest w Oddziale Chirurgii Onkologicznej, w jej skład wchodzi: śluza, sala badań, kabina higieny osobistej dla pacjentów oraz pomieszczenie mycia endoskopów z wentylacją mechaniczną, wyposażone w myjnię automatyczną ETD-2 -firmy Olympus. Zakres badań obejmuje gastroskopie i kolonoskopie. Do maszynowego mycia i dezynfekcji endoskopów w myjni automatycznej używane są preparatów firmy Schülke - Thermosept ER i Thermosept ED. Przygotowanie sprzętu do badań i jego mycie opisuje instrukcja I- 402-008 Postępowanie z endoskopem. Każdy oddział szpitala wyposażony jest w maceratory do utylizacji jednorazowych wyrobów z pulpy celulozowej: basenów, kaczek, misek nerkowatych, misek do mycia pacjentów. Zasady dezynfekcji narzędzi oraz proces obiegu materiału do sterylizacji i po sterylizacji opisany jest w procedurze P-403 „Sterylizacja i dezynfekcja”. W gabinetach zabiegowych i na salach operacyjnych znajdują się pojemniki z sitem i pokrywą do wstępnej dezynfekcji narzędzi. Dezynfekcja wstępna i przygotowywanie do transportu odbywa się w wydzielonych pomieszczeniach (narzędziownie - Blok Operacyjny i Oddział Chirurgii). Preparaty do dezynfekcji powierzchni stosowane w szpitalu: Sterisept Forte, Perform, Javel, Mikrozid AF, Mikrozid Sensitive. Sterylizacja Szpital nie posiada własnej centralnej sterylizatorni. Usługę sterylizacji wykonuje dla ZCO Centrum Usług Sterylizacji CITONET, ul. Rolna 4, 71-730 Szczecin. Umowa zawarta jest na dwa lata - ostatnia umowa z dnia 12.05.2014 r. Narzędzia i sprzęt po użyciu poddawany jest dezynfekcji wstępnej przez pielęgniarki i w szczelnych pojemnikach przewożony transportem wewnętrznym do magazynu „sprzętu brudnego” na terenie szpitala skąd odbierany jest przez samochód CITONET-u. Transport materiału odbywa się pojazdami CITONET-u, sprzęt transportowany jest w szczelnych pojemnikach transportowych do magazynu "sprzętu czystego" na terenie szpitala i stamtąd do oddziałów. Usługa sterylizacji obejmuje sterylizację wysokotemperaturową parą wodną w nadciśnieniu oraz sterylizację niskotemperaturową plazmową. Wysterylizowany sprzęt przechowywany jest w magazynie sterylnym na bloku operacyjnym oraz w szafkach i wózkach w gabinetach zabiegowych oddziałów szpitalnych. Proces sterylizacji i dezynfekcji opisany jest w procedurze P-403 Sterylizacja i dezynfekcja oraz instrukcji towarzyszącej. 53 Zespół i komitet ds. zakażeń szpitalnych W szpitalu od 2004 r. działa Zespół kontroli zakażeń szpitalnych powołany Zarządzeniem Dyrektora (ostatnia aktualizacja Zarządzenia Nr 6/2015 z dnia 26 03 2015 r). W skład Zespołu wchodzi lekarz - dr nauk medycznych ze specjalizacją z mikrobiologii lekarskiej jako przewodniczący Zespołu, oraz pielęgniarka specjalista ds. epidemiologii - mgr pielęgniarstwa ze specjalizacją w zakresie pielęgniarstwa epidemiologicznego. Ze względu na specjalizację, w zespole nie ma specjalisty ds. mikrobiologii. Laboratorium mikrobiologiczne Usługę w zakresie laboratorium mikrobiologicznego wykonuje dla ZCO Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM przy al. Powstańców Wielkopolskich 72 Szczecinie. Umowa została zawarta dnia 20.11.2014 r. Proces pobierania materiału do badań, jego transport i wydawanie wyników opisane jest w instrukcji I-402-004-Badania mikrobiologiczne. Procedury i kontrole wewnętrzne W 2015 roku zaktualizowano instrukcję I 402-004 Badania mikrobiologiczne, I403-001 Sterylizacja parą wodną w nadciśnieniu i plazmowa, I 404-001 Segregacja odpadów medycznych oraz procedurę P-402 Zapobieganie zakażeniom zakładowym w ramach programu kontroli zakażeń. W ramach procedury P-213 Leki zaktualizowano instrukcje dotyczące antybiotykoterapii – IO-213- 003 Około zabiegowa profilaktyka antybiotykowa, I213-006 Zalecenia empirycznej terapii zakażeń grzybiczych w ZCO, I231-007 Zalecenia empirycznej terapii zakażeń bakteryjnych i wirusowych w ZCO, I213-008 Antybiotykoterapia w postępowaniu w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym. Przeprowadzono sześć kontroli w oddziałach szpitalnych - Onkologia Kliniczna, Chirurgia, Radioterapia (po jednej w półroczu), w zakresie procedur: higiena rąk, postępowanie po ekspozycji, stosowanie środków ochrony osobistej, dekontaminacji sprzętu i powierzchni oraz oceny stanu sanitarnego pomieszczeń. Przeprowadzono także kontrolę w budynku nr 4 Radioterapia 2 pod kątem wykonania usługi utrzymania czystości przez firmę zewnętrzną. Auditowano także firmy zewnętrzne Citonet i DGP Laundry Partner sp. z o.o. pod kątem realizacji umów Warunki izolacji pacjentów W oddziałach szpitalnych znajdują się sale jednoosobowe, w oddziale Chirurgii (dwie sale) i Onkologii Klinicznej (dwie sale); w skład sali wchodzi: śluza umywalkowo-fartuchowa, pomieszczenie pobytu pacjenta oraz pomieszczenie sanitarno-higieniczne. W oddziale Radioterapii znajdują się sale jednoosobowe z własnym węzłem sanitarnym. Szkolenia wewnętrzne W roku 2015 przeprowadzono 19 szkoleń wewnętrznych, z sześciu tematów: higiena rąk (ćwiczenia), profilaktyka ekspozycji zawodowej, higiena w dziale żywienia, terapia empiryczna zakażeń, bezpieczna kaniulacja naczyń jako prewencja zakażeń szpitalnych (ćwiczenia), zapobieganie zakażeniom HIV. Przeszkolono 353 pracowników. 54 Dezynsekcja i deratyzacja ZCO ma zawartą umowę z firmą „Zakład Tępienia Owadów i Gryzoni Odkażanie Pomieszczeń” Marcin Małolepszy ul. Boryny 54/32 Szczecin. W zakresie umowy jest stały monitoring na obecność gryzoni w kuchni 1 x na kwartał, oraz interwencje bieżące w zależności od potrzeb. W 2015 roku czterokrotnie przeprowadzano zabiegi dezynsekcji, likwidacja gniazd os - w budynku administracji i w Aptece Szpitalnej oraz trzykrotnie przeprowadzono zabiegi dezynsekcji – likwidacji gniazd osw budynku Radioterapii i Chirurgii oraz dwukrotnie odkomarzanie. Przeprowadzono także zabieg deratyzacji w budynku Centrum Diagnostyki i Terapii Nowotworów. Stosowane preparaty: Gardentop, Ratimor, Ficam 80 WP, Penta 250 FS. Zespół Opieki Zdrowotnej Szpital Aresztu Śledczego Areszt Śledczy ul. Kaszubska 28, 70-952 Szczecin Tab. 18. Oddziały Szpitala Aresztu Śledczego w Szczecinie Oddziały szpitalne Liczba łóżek szpitalnych: Liczba hospitalizacji: oddział wewnętrzny 27 262 oddział psychiatrii sądowej 57 276 Remonty Brak remontów w szpitalu, nie wprowadzono zmian organizacyjnych. Utrzymanie czystości i porządku Szpital nie korzysta z usług firmy sprzątającej. Na terenie szpitala sprzątają osadzeni - porządkowi oddziałów szpitalnych, zatrudnieni po odpowiednim przeszkoleniu. Sprzęt do sprzątania wykorzystany jest tylko w szpitalu, przechowywany w osobnych pomieszczeniach. Po zakończonym sprzątaniu sprzęt dokładnie się myje i osusza. Mopy i ścierki są prane. W szpitalu jest opracowany plan higieny szpitalnej. Brak - komór dezynfekcyjnych. Umowa na dezynfekcję materacy zawarta jest z KORTEX Spółka cywilna Kazimiera Cichowska Piotr Cichowski, ul. Szczawiowa 55/57, 70-019 Szczecin. Nr umowy : S/P-22075/12 zawarta 19.10.2012 r. obowiązuje do dnia 25.09.2015 r. Następnie kolejna: S/P-220- 15/59 zawarta 05.10.2015 r. obowiązuje do dnia 25.09.201815 r. Dezynfekcja − nie przeprowadza się badań endoskopowych; − dezynfekcję basenów i kaczek przeprowadza sie w wydzielonym miejscu, szpital nie posiada maceratorów; − dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w gabinetach zabiegowych, pokojach badań i gabinecie stomatologicznym; − dezynfekcja powierzchni: Mikrozid AF liquid, chusteczki Mikrozid AF wipes, Incidur spray, Incidin foam Sterylizacja W szpitalu stosowana jest sterylizacja podręczna. − sterylizacja parowa sterylizatorem parowym –autoklaw AD-7 Auto House typ B, rok prod. 2015 (1 szt.), producent ,,APOZA" Rnterprise Co. sterylizator usytuowany jest w części czystej gabinetu zabiegowego, 55 − usługi sterylizacji gazowej świadczone są przez Centralną Sterylizatornię 109 – go Szpitala Wojskowego w Szczecinie, Umowa na świadczenie tych usług z dnia 16.08.2013r. bezterminowo, nr umowy S/P – 220 53/13 − sprzęt do sterylizacji jest przygotowywany w przeznaczonym do tego celu miejscu, − do prowadzenia procesów sterylizacji jest wydzielony personel - bez kursu, materiał po sterylizacji przechowywany jest w gabinetach zabiegowych w zamkniętych szafach w oryginalnych opakowaniach, transport materiałów do sterylizacji i po - na oddziały odbywa się w zamkniętych pojemnikach, − kontrola procesów sterylizacji: − kontrola biologiczna - Bowie Dick, test biologiczny, Sporal A , − kontrola chemiczna prowadzona przy użyciu testu paskowego sterylizacji Steam Indicator Strip SIL – 250, który jest umieszczany w pakiecie reprezentatywnym każdego wsadu do sterylizacji. − dla pakietów poddanych sterylizacji parametry procesu sterylizacji są udokumentowane w postaci wydruków ze sterylizatora, − liczba awarii sterylizatora w 2015 r. - 0 Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Skład osobowy i kwalifikacje zespołów są zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25.07.2010 r. w sprawie kwalifikacji członków zespołu zakażeń szpitalnych (Dz. U. Nr 108, poz. 706) Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych w składzie: − lekarz - specjalista mikrobiologii lekarskiej – przewodniczący ZKZZ, − pielęgniarka – specjalista pielęgniarstwa epidemiologicznego Laboratorium mikrobiologiczne Szpital nie posiada laboratorium mikrobiologicznego. Usługi w tym zakresie wykonuje: Laboratorium Mikrobiologiczne SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie, ul. Unii Lubelskiej 1. Procedury W roku 2015 nie aktualizowano obowiązujących procedur; kontrole wewnętrzne przeprowadzono w oddziałach 1x 6 m-cy. Szpital nie posiada izolatek. Izolacje pacjentów z zakażeniem oraz chorobą zakaźną odbywa się w celi jednoosobowej, z zachowaniem reżimu sanitarnego. Szkolenia Przeprowadzone szkolenia wewnętrzne 8 razy (łącznie przeszkolono 210 osób). Dezynsekcja i deratyzacja Usługi dezynsekcji i deratyzacji na terenie szpitala: Wykonano łącznie na terenie szpitala 32 zabiegi dezynfekcji i dezynsekcji pomieszczeń. Zabiegi te były wykonywane po zakończeniu kwarantanny u pacjentów. W/w usługi świadczy: Szczeciński Zakład Dezynfekcji, Dezynsekcji i Deratyzacji - TESZNER Szczecin ul Śląska 8, tel. (91) 4336644. Aktualnie firma ta wykonuje usługi na każde zlecenie Aresztu Śledczego. 56 Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o. ul. Sowia 38, Szczecin Aktualna liczba łóżek – 15 w tym 6 łóżek noworodkowych Remonty W roku 2015 w szpitalu nie przeprowadzano remontów, jak również nie wprowadzano zmian. Bieżąca czystość i utrzymanie porządku Bieżącą czystością i utrzymaniem porządku zajmuje się personel szpitala. Na usługi sprzątania podpisano umowę cywilno-prawną z panią Marią Beker. Szpital posiada opracowany Plan Higieny Szpitalnej. Profesjonalny sprzęt do sprzątania jest dezynfekowany, myty i przechowywany w pomieszczeniu porządkowym. Wózki do ręcznego sprzątania, wyposażone stosowanie do potrzeb strefy zagrożenia. Opracowano i wdrożono procedurę dotyczącą sprzątania i dekontaminacji pomieszczeń oraz plan dezynfekcji sprzętu medycznego. Dokumenty zostały udostępnione firmie sprzątającej. Komory dezynfekcyjne Szpital nie posiada komór dezynfekcyjnych. Materace zabezpieczone są barierowymi pokrowcami typu Ecolastik, które są poddawane dezynfekcji przez pracowników firmy sprzątającej. Dezynfekcja − Dezynfekcja endoskopów – nie dot. − Dezynfekcja basenów i kaczek – nie dot. − Narzędzia wielorazowego użytku poddawane są dezynfekcji wstępnej w wannach dezynfekcyjnych z sitem i pokrywą. Proces dezynfekcji przeprowadzany jest w wydzielonym pomieszczeniu. − Do dezynfekcja powierzchni w szpitalu stosowane są środki dezynfekcyjne, takie jak: Velox Foam, Perform 2%, Anios, Haz-Tabs, Mikrozid AF, Incidin Liqid Spray, Mikrozid AF Wipes. Sterylizacja W zakresie sterylizacji narzędzi Szpital korzysta z usług zewnętrznych. Posiada umowę z firmą CITONET, ul. Rolna 4, Szczecin. Transport materiałów do i po sterylizacji odbywa się w zamkniętych pojemnikach zgodnie z procedurą. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Lekarz epidemiolog oraz diagnosta laboratoryjny posiadają kwalifikacje zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25.07.2010 r. w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, pielęgniarka epidemiologiczna jest w trakcie specjalizacji z zakresu epidemiologii. Laboratorium mikrobiologiczne Szpital nie posiada własnego laboratorium mikrobiologicznego. Podpisano umowę na badania laboratoryjne z firmą DIAGNOSTYKA Sp. z o. o. z siedzibą w Krakowie, ul. Olszańska 5 (ul. Sokołowskiego 11, Szczecin). 57 Procedury przeciwepidemiczne Systematycznie 1x w roku Zespół aktualizuje nowe procedury, w 2015 r. opracowano: Instrukcję „Izolacja standardowa pacjentek hospitalizowanych w Centrum Narodzin Mamma”, Procedurę „Wykrywanie nosicielstwa paciorkowców gr. B (GBS) u kobiet w ciąży i zapobieganie zakażeniom u noworodków spowodowanym przez ten drobnoustrój”. W szpitalu w roku 2015 przeprowadzano 15 kontroli wewnętrznych z zakresu dobrej praktyki cateringowej, przestrzegania procedur profilaktyki zakażeń oraz stanu sanitarno-higienicznego placówki. Izolacja pacjentów Szpital posiada salę 1-osobową z węzłem sanitarnym, w której istnieje możliwość izolowania pacjentki z podejrzeniem choroby zakaźnej. Szkolenia wewnętrzne W 2015 r. przeprowadzono 2 szkolenia wewnętrzne z zakresu profilaktyki zakażeń szpitalnych i procedur przeciwepidemicznych (przeszkolono 55 osób). Dezynsekcja i deratyzacja W 2015 r. nie prowadzono zabiegów dezynsekcji i deratyzacji. AMC Art Medical Center Szpital ul. Langiewicza 28/U1, Szczecin Aktualna liczba łóżek − sala pooperacyjna – 4 łóżka − strefa oddziału - 6 łóżek. Remonty W 2015 r. nie przeprowadzano remontów oraz zmian organizacyjnych Bieżąca czystość i porządek Utrzymaniem bieżącej czystości i porządku zajmuje się personel placówki, sprzęt – płaskie mopy, wózki dwukomorowe z wyciskarką, podział sprzętu do sprzątania na cześć szpitalną i blok operacyjny, mopy po użyciu są przeznaczone do prania, wózki myte i przechowywane w wydzielonym pomieszczeniu pomocniczym, osobnych dla wydzielonych stref, opracowano plan higieny szpitalnej. Komory dezynfekcyjne Placówka nie korzysta z komór dezynfekcyjnych. Postępowanie zabezpieczające – jednorazowa pościel medyczna, materace pokryte dodatkowo zmywalną powłoką. Dezynfekcja − endoskopów – nie dotyczy, − dezynfekcja basenów i kaczek – placówka posiada macerator − dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia – pojemniki do dezynfekcji z sitem 58 − miejsce dezynfekcji narzędzi – wydzielone pomieszczenie, podręczna sterylizatornia; dezynfekcja powierzchni – stosowane środki dezynfekcyjne – Incidin Plus, Indur Brillant Plus, Oasis Pro 61 D Premium, Onasis Pro14 Premium, Incidur Spray, Incidin Foam, Sterylizacja − Sterylizatory: kocioł parowy EURONDA sterylizator STS24 nr fabryczny SN EIB 120348/2012, rok produkcji 2012 – podręczna sterylizatornia, kocioł parowy EURONDA sterylizator STS24 nr fabryczny SN EIB 120346/2012, rok produkcji 2012 – podręczna sterylizatornia. − Usługi zewnętrzne w zakresie sterylizacji narzędzi i sprzętu medycznego – podpisano umowę Toruńskie Zakłady Materiałów Opatrunkowych S.A. z siedzibą w Toruniu - wykonywanie usług w zakresie sterylizacji – Centrum Usług Sterylizacji CitoNet TZMO S.A. w Szczecinie ul. Rolna 4. − Przygotowanie sprzętu do sterylizacji: podręczna sterylizatornia, wstępna dezynfekcja, przechowywanie w pojemnikach do tego celu przeznaczonych, do czasu odbioru przez firmę zewnętrzną, tylko najczęściej używane narzędzia - poddane wstępnej i właściwej dezynfekcji, pakowane są mankiety papierowo-foliowe i poddawane sterylizacji w placówce na miejscu. Procesy sterylizacji − Prowadzeniem procesów sterylizacji zajmuje się przeszkolony wydzielony personel. Transport materiałów do sterylizacji i po sterylizacji odbywa się w wydzielonych zamkniętych pojemnikach, − Kontrola procesów sterylizacji: − biologiczne - badanie skuteczności procesu sterylizacji Sporal A − chemiczne – we wszystkich pakietach, − prowadzona dokumentacja – wydruki ze sterylizatora, wydruk zbiorczy miesięczny, − awaryjność urządzeń sterylizujących – nie odnotowano awarii Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych W placówce działa powołany w październiku 2013r. zarządzeniem Kierownika Medycznego zespół i komitet ds. zakażeń szpitalnych, w którego skład wchodzą: − Przewodniczący – Kierownik Medyczny AMC Art. Medical Center − Pielęgniarka epidemiologiczna – specjalista piel. epidemiologicznego − Diagnosta laboratoryjny − Kierownik zespołu pielęgniarskiego – mgr specjalista piel. operacyjnego − Piel. Koordynująca – specjalista piel. chirurgicznego Laboratorium mikrobiologiczne Placówka nie posiada laboratorium mikrobiologicznego – podpisano umowę SP ZOZ MSW w Szczecinie. Procedury W 2015 r. była przeprowadzona aktualizacja obowiązujących procedur przeciwepidemicznych w zakresie przestrzegania profilaktyki zakażeń, przeprowadzone kontrole wewnętrzne w zakresie stanu sanitarno-higienicznego, przestrzegania procedur profilaktyki zakażeń – raz na kwartał 59 W placówce istnieją warunki zapewniające izolację pacjentów z zakażeniem (sale 2-łóżkowe z oddzielnym węzłem sanitarnym). Szkolenia W 2015 r. przeprowadzono cztery szkolenia wewnętrzne z zakresu kontroli i profilaktyki zakażeń szpitalnych i procedur przeciwepidemicznych w którym uczestniczyło każdorazowo 8-10 osób,. Dezynsekcja i deratyzacja W Placówce w 2015 r. nie przeprowadzano zabiegów dezynsekcji i deratyzacji. ARTPLASTICA Zakład Leczniczy Sp. z o. o. Spółka Komandytowa, ul. Wojciechowskiego 7, 71-476 Szczecin Aktualna liczba łóżek szpitalnych – 6 Remonty W 2015 r. przeprowadzano malowanie sal chorych oraz korytarza. Bieżąca czystość i porządek Utrzymanie bieżącej czystości i porządku zajmuje się personel zatrudniony w Artplastica Zakład Leczniczy Sp. z o. o Sp. komandytowa, zgodnie z obowiązującym w Klinice Planem Higieny. Sprzęt po sprzątaniu jest myty i dezynfekowany, a następnie przechowywany na sucho w sposób zapobiegający ponownej kontaminacji. Sprzęt do sprzątania przechowywany jest w pomieszczeniu porządkowym. Wykaz sprzętu używanego do utrzymania czystości: wózek dwuwiadrowy z wyciskarką, wózek jednowiadrowy z wyciskarką, stelaże do nakładek na mop, odkurzacz, odkurzacz piorący, maszyna do mycia podłóg. Komory dezynfekcyjne Dezynfekcja materacy/kocy/poduszek przeprowadzana jest przez firmę zewnętrzną, usługę świadczy DGP LAUNDRY PARTNER SP. Z O.O. – umowa zawarta na czas nieokreślony. Dezynfekcja − dezynfekcja endoskopów - nie dotyczy − dezynfekcja basenów i kaczek – Artplastica Zakład Leczniczy Sp. z o.o Sp. komandytowa nie posiada maceratora. − Baseny i kaczki wielorazowego użytku dezynfekowane i myte są manualnie w wyznaczonym do tego celu pomieszczeniu. Do dezynfekcji basenów i kaczek wielorazowego użytku stosowany jest preparat dezynfekcyjny Medicarine, którego roztwór roboczy przechowywany jest w pojemniku z pokrywą. − dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w wydzielonym pomieszczeniu. Do dezynfekcji narzędzi stosowany jest pojemnik z sitem. − preparaty stosowane do dezynfekcji powierzchni: Incidin Plus, Incidin Liquid Spray, Medicarine, Surfanios Lemon, Anios D.D.S.H 60 Sterylizacja Artplastica Zakład Leczniczy Sp. z o. o Sp. komandytowa posiada 2 sterylizatory usytuowane w wydzielonym pomieszczeniu: − Sterylizator parowy - Domina Plus B, 2004 - Para wodna, − Sterylizator parowy - Domina Plus B, 2010 - Para wodna. Zakład korzysta również z usługi zewnętrznej w zakresie sterylizacji. Umowa zawarta jest z 109 Szpitalem Wojskowym z Przychodnią Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej ul. Piotra Skargi 9 -11 70 – 965 Szczecin, umowa zawarta na czas nieokreślony. Dezynfekcja Dezynfekcja oraz pakietowanie narzędzi i sprzętu medycznego odbywa się w wydzielonym pomieszczeniu. W przypadku korzystania z usługi zewnętrznej w zakresie sterylizacji, zgodnie z umową narzędzia poddane są wcześniej wstępnej dezynfekcji. Proces sterylizacji przeprowadzany jest przez pielęgniarki instrumentariuszki, które zostały przeszkolone stanowiskowo z obsługi sterylizatorów. Kontrola procesów sterylizacji prowadzona jest: − wskaźnikami biologicznymi - Sporal A − wskaźnikami chemicznymi do każdego pakietu. − monitoring procesów sterylizacji prowadzony jest poprzez wydruk ze sterylizatorów. − w 2015 r. nie odnotowano awarii sterylizatorów. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych W placówce powołany był Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych, którego członkowie posiadali kwalifikacje zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25.07.2010 r. w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych. Laboratorium Mikrobiologiczne Szpital nie posiada własnego Laboratorium Mikrobiologicznego. W 2015 roku badania mikrobiologiczne wykonywane były w Laboratorium Mikrobiologicznym SPWSZ przy ul. Arkońskiej 4 w Szczecinie. Procedury W 2015 r. została przeprowadzana aktualizacja procedur przeciwepidemicznych w zakresie: rejestracji zakażenia szpitalnego/czynnika alarmowego, higieny rąk, dezynfekcji skóry przed zabiegami inwazyjnymi, dezynfekcji, postępowania ze sterylnym materiałem, postępowania z odpadami oraz bielizną szpitalną, izolacji, stosowania środków ochrony indywidualnej, zapobiegania zakażeniom układu moczowego, miejsca operowanego, związanym z linią naczyniową. Opracowano również Plan Higieny dla Artplastica Zakład Leczniczy Sp. z o.o Sp. komandytowa. W 2015 r. przeprowadzono 7 kontroli wewnętrznych z zakresu: higieny rąk, utrzymania czystości, postępowania z odpadami, dezynfekcji, postępowania z materiałem sterylnym, przestrzegania procedury izolacji, zapewnienia pracownikom środków ochrony indywidualnej. 61 W szpitalu opracowana jest procedura izolacji standardowej, ochronnej oraz uwzględniająca drogi transmisji zakażenia. W przypadku hospitalizacji chorego z zakażeniem/chorobą zakaźną istnieje możliwość wydzielenia tylko do tego celu odrębnej sali z zachowaniem reżimu sanitarnego. Szkolenia W 2015 roku przeprowadzono 2 szkolenia wewnętrzne z zakresu profilaktyki zakażeń, w których udział wzięło 9 osób. Dezynsekcja i deratyzacja W 2015 r. w Artplastica Zakład Leczniczy Sp. z o. o Sp. komandytowa nie przeprowadzano zabiegów dezynsekcji i deratyzacji. Zachodniopomorskie Centrum Chirurgiczne Jasełkowa ul. Jasełkowa 6, 71-804 Szczecin Aktualna liczba łóżek szpitalnych - 3 łóżka Remonty Obiekt nie wymagał remontu w roku 2015. Utrzymanie bieżącej czystości i porządku W szpitalu utrzymaniem bieżącej czystości i porządku zajmuje się personel wewnętrzny. Sprzęt do sprzątania to: ręczne zestawy sprzątające, ciśnieniowe parowe urządzenie do mycia powierzchni. Sprzęt po sprzątaniu poddawany jest bieżącemu czyszczeniu zestawów sprzątających i praniem mopów. Sprzęt przechowywany jest w wydzielonym pomieszczeniu: − pomieszczenie do przechowywania sprzętu sprzątającego dla bloku zabiegowego − pomieszczenie do przechowywania sprzętu dla pozostałej części. Harmonogram higieny szpitalnej obejmuje czynność i kolejność sprzątania bieżącego oraz czynność i kolejność sprzątania gruntownego. Komory dezynfekcyjne Szpital nie korzysta z komór dezynfekcyjnych. Dezynfekcja − dezynfekcja endoskopów – nie posiada − dezynfekcja basenów i kaczek – nie posiada, − dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia w centralnej sterylizacji, − dezynfekcja powierzchni – Incozans, Incidur, Virkon, Sterylizacja Na wyposażeniu centralnej sterylizacji 1 sterylizator VACUCLAV R23B+ firmy Melag, rok produkcji 2015, który znajduje się w centralnej sterylizatorni. 62 Szpital korzysta z usług zewnętrznych w zakresie sterylizacji. Szpital ma podpisaną umowę z firmą CitoNet TZMO, na sterylizację narzędzi. Przygotowanie sprzętu do sterylizacji odbywa się w centralnej sterylizatorni. Sterylizację przeprowadza odpowiednio przeszkolony personel. Kontrola procesu sterylizacji: − biologiczną prowadzi się zgodnie z wewnętrznymi procedurami. Sporal A – cztery badania w roku 1 x na kwartał. − chemiczną prowadzi się zgodnie z wewnętrznymi procedurami. Bieżąca kontrola wskaźników we wszystkich pakietach. − dokumentacja prowadzona jest w formie wydruków ze sterylizacji. W 2015 r.nie stwierdzono awarii urządzeń sterylizujących. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Skład osobowy personelu oraz kwalifikacje są zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25.07.2010 r. w sprawie kwalifikacji członków zespołów kontroli zakażeń szpitalnych. Skład zespołu ds. zakażeń szpitalnych to: chirurg, pielęgniarka operacyjna i pielęgniarka oddziałowa. Laboratorium mikrobiologiczne Placówka nie posiada własnego laboratorium mikrobiologicznego. W sprawie badań laboratoryjnych podpisana jest umowa z laboratorium Micromedica i laboratorium Wojewódzkiej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej w Szczecinie. Procedury W 2015 r.była przeprowadzona aktualizacja w odpowiednim zakresie obowiązujących procedur przeciw epidemiologicznych. Kontrolę wewnętrzną przeprowadzano raz na kwartał. W roku 2015 przeprowadzono 2 kontrole (kwiecień i listopad) w zakresie kontroli przestrzegania zasad przeciwepidemicznych Izolacja pacjentów - nie dotyczy Dezynsekcja i deratyzacja W roku 2015 w placówce nie było konieczności przeprowadzania dezynsekcji i deratyzacji. MEDIKLINIKA Sp. z o. o., ul. Mickiewicza 55, 70 - 385 Szczecinie Liczba łóżek W 2015 r. MEDIKLINICA Sp. z o.o. posiadała 5 łóżek szpitalnych Remonty W 2015 r. nie przeprowadzono remontów i inwestycji. 63 Utrzymanie bieżącej czystości i porządku Utrzymaniem bieżącej czystości i porządku zajmuje się personel zatrudniony w Medikinice, zgodnie z obowiązującym Planem Higieny. Sprzęt po sprzątaniu jest myty i dezynfekowany, a następnie przechowywany na sucho w sposób zapobiegający kontaminacji. Sprzęt do sprzątania przechowywany jest w pomieszczeniu porządkowym. Wykaz sprzętu używanego do utrzymania czystości: wózek dwuwiaderkowy, stelaże do nakładek na mop, wózek na odpady i bieliznę. Dezynfekacja Dezynfekcja materacy/kocy/poduszek przeprowadzana jest przez firmę zewnętrzną. Usługę świadczy DGP LAUNDRY PARTNER Sp. z o.o. – zgodnie z zawartą umową na czas nieokreślony. − endoskopów - nie dotyczy − basenów i kaczek - Mediclinica wyposażona jest w 1 macerator. Podstawki pod basen jednorazowy dezynfekowane i myte są manualnie w wyznaczonym do tego celu pomieszczeniu. Do dezynfekcji w/w podstawek stosowany jest preparat dezynfekcyjny Medicarina, którego roztwór roboczy przechowywany jest w pojemnikach z pokrywą. − narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w gabinecie zabiegowym w obrębie Bloku Operacyjnego. Do dezynfekcji narzędzi stosowany jest pojemnik z sitem. − Preparaty stosowane do dezynfekcji powierzchni: Incidin Plus, Incidin Pro, Incidin Liquid Spray, Virkon, Medicarina. Sterylizacja Sterylizator parowy- Melag Vacoklav 31B+ rok prod. 2009 usytułowany w Gabinecie Zabiegowy w obrębie Bloku Operacyjnego, czynnik sterylizujący - para wodna. Mediclinica korzysta z usługi zewnętrznej w zakresie sterylizacji. Umowa zawarta ze 109 Szpitalem Wojskowym ul. Piotra Skargi 9 – 11 w Szczecinie – umowa ważna do 31/12/2016 r. − Dezynfekcja oraz pakietowanie narzędzi oraz sprzętu medycznego odbywa się w gabinecie zabiegowym w obrębie Bloku Operacyjnego. W zależności od metody sterylizacji część narzędzi oraz sprzętu medycznego po wstępnej dezynfekcji przekazywana jest do Sterylizacji z którą podpisana jest umowa w zakresie sterylizacji. − Proces sterylizacji przeprowadzany jest przez pielęgniarki instrumentariuszki, które zostały przeszkolone stanowiskowo z obsługi sterylizatorów. Transport materiału do i po sterylizacji odbywa się w zamykanych pojemnikach transportowych przeznaczonych tylko do tego celu. − Kontrola procesów sterylizacji prowadzona jest: • wskaźnikami biologicznymi - Sporal A – raz na kwartał • wskaźnikami chemicznymi do każdego pakietu. • Monitoring procesów sterylizacji prowadzony jest poprzez zapisy ręczne poszczególnych cykli. • W 2015 roku do naprawy przekazano 2 sterylizatory. Zespól Kontroli Zakażeń Szpitalnych Członkowie Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych posiadają kwalifikacje zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25.07.2010 r. w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych. 64 Laboratorium Mikrobiologiczne Szpital nie posiada własnego Laboratorium Mikrobiologicznego. W 2014 r. badania mikrobiologiczne wykonywano w Laboratorium Mikrobiologicznym SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie. Procedury W 2015 r. została przeprowadzana aktualizacja procedur przeciwepidemicznych w zakresie: higieny rąk, postępowania z odpadami, dezynfekcji, planu higieny, postępowania z bielizną szpitalną, izolacji, postępowania ze zwłokami, postępowania poekspozycyjnego. Przeprowadzono 2 kontrole wewnętrzną z zakresu: utrzymania czystości w kontrolowanych pomieszczeniach, przestrzegania procedur profilaktyki zakażeń w tym higieny rąk, postępowania z obwodową kaniulą naczyniową, postępowanie z miejscem operowanym/zmiana opatrunku, stosowania środków ochrony indywidualnej, przestrzegania procedury dezynfekcji i sterylizacji, postępowania z odpadami, ocena sytuacji epidemiologicznej w tym stosowanie antybiotyków. W 2015 r. przeprowadzono 2 kontrole wewnętrzne. Izolacja pacjentów Nie hospitalizuje się chorych z zakażeniem oraz chorobą zakaźną. W przypadku wystąpienia takiej sytuacji chory hospitalizowany będzie w sali jednoosobowej z węzłem sanitarnym oraz zostanie wdrożona procedura izolacji uwzględniająca drogi transmisji zakażenia. Szkolenia W 2015 r. przeprowadzono 2 szkolenia, w których wzięło udział 7 osób. Dezynsekcja i deratyzacja W 2015 r. nie przeprowadzano zabiegów dezynsekcji i deratyzacji. OPTEGRA Sp. z o. o., Szpital Okulistyczny ul. Mickiewicza 140, 71 – 135 Szczecinie Liczba łóżek W 2015 roku Optegra Sp. z o.o. posiadała 5 łóżek w oddziale jednego dnia Remonty W 2015 r. nie przeprowadzono remontów i inwestycji. Bieżąca czystość i porządek Utrzymaniem bieżącej czystości i porządku zajmuje się personel zatrudniony przez podmiot leczniczy. Komory dezynfekcyjne Placówka nie korzysta z komór dezynfekcyjnych. W oddziale są fotele z powierzchniami zmywalnymi odpornymi na działanie preparatów dezynfekcyjnych. Korzysta się z koców, które prane są w pralni. W użyciu bielizna jednorazowa. 65 Dezynfekcja − endoskopów - nie dotyczy − narzędzi: stosowany jest pojemnik z sitem. Dezynfekcja prowadzona w wydzielonym pomieszczeniu w sterylizatorni lokalnej w obszarze bloku operacyjnego i w gabinetach zabiegowych. − w użyciu jednorazowe kaczki i baseny − dezynfekcja powierzchni- zgodnie z receptariuszem dezynfekcji Sterylizacja OPTEGRA posiada 2 sterylizatory. Rok produkcji 2007 i 2008, sterylizatory nie przelotowe, usytuowane w lokalnej sterylizatorni, umiejscowione w obszarze Bloku Operacyjnego. Komory dezynfekcyjne Szpital nie korzysta z usługi zewnętrznej w zakresie sterylizacji. Dezynfekcja Dezynfekcja wstępna prowadzona na bloku operacyjnym i w gabinetach zabiegowych. Dezynfekcja właściwa – sterylizatornia lokalna w na bloku operacyjnym pakietowanie. Transport materiałów: w wydzielonych oznakowanych zamykanych pojemnikach. Kontrola procesów sterylizacji prowadzona jest: − wskaźnikami biologicznymi - Sporal A – raz na kwartał. − wskaźnikami chemicznymi do każdego pakietu. Monitoring procesów sterylizacji prowadzony jest poprzez zapisy ręczne poszczególnych cykli. W 2015 r. do naprawy przekazano 1 sterylizator. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Członkowie Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych posiadają kwalifikacje zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25.07.2010 r. w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych. Laboratorium Mikrobiologiczne Szpital nie posiada własnego Laboratorium Mikrobiologicznego ma podpisaną umowę z ALAB Laboratoria Sp. z o.o. Procedury W 2015 r. w I kwartale została przeprowadzana aktualizacja procedur przeciwepidemicznych. Przeprowadzono 2 kontrole wewnętrzne z zakresu: utrzymania czystości w kontrolowanych pomieszczeniach, przestrzegania procedur profilaktyki zakażeń w tym higieny rąk, postępowania z obwodową kaniulą naczyniową, postępowanie z miejscem operowanym/zmiana opatrunku, stosowania środków ochrony indywidualnej, przestrzegania procedury dezynfekcji i sterylizacji, postępowania z odpadami, ocena sytuacji epidemiologicznej w tym stosowanie antybiotyków. 66 Izolacja pacjentów W szpitalu nie hospitalizuje się chorych z zakażeniem oraz chorobą zakaźną. W przypadku wystąpienia takiej sytuacji chory hospitalizowany będzie w sali jednoosobowej z węzłem sanitarnym oraz zostanie wdrożona procedura izolacji uwzględniająca drogi transmisji zakażenia. Szkolenia W 2015 r. przeprowadzono 2 szkolenia wewnętrzne. Dezynsekcja i deratyzacja W 2015 r. nie przeprowadzano zabiegów dezynsekcji i deratyzacji. DOM LEKARSKI - LECZENIE SZPITALNE - GOMBROWICZA ul. Witolda Gombrowicza 23, Szczecin Liczba łóżek Szpital w roku 2015 posiadał 6 łóżek szpitalnych Remonty W 2015 r. nie przeprowadzono remontów i inwestycji. Utrzymanie bieżącej czystości i porządku Ośrodek Domu Lekarskiego sprzątany jest przez własny personel. Każda z jednostek Domu Lekarskiego posiada opracowany stosownie do specyfiki Plan Higieny oraz szereg instrukcji, procedur, schematów, zasad postępowania z zakresu utrzymania czystości. Wykaz sprzętu do sprzątania: wózki serwisowe, mopy, stelaże do mopów, ściereczki. Postępowanie ze sprzętem po sprzątaniu – mycie, dezynfekcja i przechowywanie wg obowiązującej instrukcji ,,Postępowanie ze sprzętem po zakończeniu sprzątania”. Czyste ściereczki i mopy przechowywane są w wyznaczonym pomieszczeniu, zabezpieczone; brudne sukcesywnie przekazywane są do pralni. Sprzęt do sprzątania przechowywany jest w wyznaczonym do tego celu pomieszczeniu porządkowym, odpowiednio zabezpieczony. Komory dezynfekcyjne Szpital nie korzysta z komór dezynfekcyjnych. Łóżka posiadają materace pokryte pokrowcami umożliwiającymi ich dezynfekcję i mycie. Poduszki również pokryte są pokrowcami umożliwiającymi ich dezynfekcję i mycie. Bielizna pościelowa i koce przekazywane są do Pralni zgodnie z obowiązującą w tym zakresie procedurą i umową z Pralnią. Dezynfekcja − endoskopów- nie dotyczy − stosowane jednorazowe naczynia sanitarne (baseny, kaczki, miski nerkowate). Jednostka wyposażona jest w macerator. 67 − dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia wykonywana jest w wydzielonym pomieszczeniu w pomieszczeniu sterylizacji (wydzielone miejsce). Transport narzędzi bezpośrednio z sali operacyjnej odbywa się w wydzielonym do tego celu pojemniku przez okienko podawcze. Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w pojemnikach z sitem przy zastosowaniu 2% Sekusept Pulver + aktywator. Ponadto DL korzysta również z usług Centrum Usług CitoNet. Transport materiałów do i ze sterylizacji odbywa się w zamykanych pojemnikach zgodnie z umową. − do dezynfekcji powierzchni stosowane są: Incidin Plus, Incidin Liquid Spray, ActiChlor Plus. Sterylizacja − sterylizator parowy Cliniklav 25, rok produkcji 2010, Sterylizator znajduje się w wydzielonym przy bloku operacyjnym pomieszczeniu. − Szpital korzysta z usług zewnętrznych w zakresie sterylizacji - CitoNet, Szczecin, ul. Rolna. − Przygotowanie sprzętu i narzędzi do sterylizacji – sprzęt poddawany jest wstępnej i właściwej dezynfekcji. Dezynfekcja sprzętu i narzędzi sterylizowanych wykonywana w pomieszczeniu sterylizacji w wyznaczonym do tego celu miejscu. Prowadzona jest dokumentacja przeprowadzonych procesów dezynfekcji. Narzędzia i sprzęt przekazywane są do „CitoNet – u ” w zamykanych pojemnikach po wstępnej dezynfekcji. − Przygotowaniem sprzętu i narzędzi, przeprowadzeniem procesów sterylizacji zajmuje się wyznaczony, przeszkolony personel. Kontrola procesów sterylizacji: − Sporal - raz na kwartał badanie − kontrola chemiczna - testy we wszystkich pakietach oraz testy kontroli wsadu do każdego cyklu. − kontrola fizyczna - manometry i zegary. − Każdy pakiet oznakowany jest etykietą z metkownicy. Dokumentacja procesu sterylizacji - wydruki, zapisy ręczne – dokumentacja każdego procesu sterylizacji oraz zawartości materiału w każdym cyklu. W 2015 r. wykonano 340 cykli sterylizacji. W 2015 r. nie było awarii urządzeń Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Dom Lekarski dot. Ośrodka przy ul. Gombrowicza zatrudnia od 2012 roku specjalistę pielęgniarstwa epidemiologicznego. Specjalista Pielęgniarstwa Epidemiologicznego w ustaleniach z Dyrektorem Medycznym jednostki oraz Prezesem Zarządu nadzoruje, kontroluje oraz monitoruje ośrodek pod względem epidemiologicznym i higienicznym. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych w trakcie organizacji. Laboratorium mikrobiologiczne Szpital korzysta z usług Laboratorium Szpitala w SPSZOZ „Zdroje” ul. Mączna 4 w Szczecinie; badania mikrobiologiczne wykonywane są również w Pracowni Mikrobiologii Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej SPSK-2 Al. Powstańców Wielkopolskich 72 w Szczecinie. Procedury W 2015 r. aktualizacji poddano następujące procedury: − Procedurę higienicznego mycia i dezynfekcji rąk, − Procedurę chirurgicznego mycia i dezynfekcji rąk, 68 − Procedurę postępowania z materiałem sterylnym, − Zasady zgłaszania przypadków zakażeń i chorób zakaźnych, − Dokumentację oceny ryzyka wystąpienia zakażenia w chwili przyjęcia pacjenta. Przeprowadzono 8 kontroli wewnętrznych: 1 w zakresie stosowania i przestrzegania procedury stosowania środków ochrony osobistej; 1 w zakresie stosowania i przestrzegania procedury higienicznego mycia i dezynfekcji rak; 1 kontrola w zakresie stosowania i przestrzegania procedury dezynfekcji w tym dezynfekcji narzędzi; 1 kontrola w zakresie stosowania i przestrzegania procedury postępowania z materiałem sterylnym, przygotowania narzędzi i sprzętu do sterylizacji; 4 kontrole stanu czystości, w tym 1 kontrola mikrobiologiczna środowiska sali operacyjnej. Izolacja pacjentów W przypadku konieczności izolacji pacjenta z zakażeniem i/lub chorobą zakaźną na potrzeby izolacji wydzielana jest odrębna sala i odrębny węzeł sanitarny. Szkolenia W 2015 r. przeprowadzono 3 szkolenia z zakresu profilaktyki zakażeń i procedur przeciwepidemicznych w których uczestniczyło 32 osób. Dezynfekcja i sterylizacja W 2015 r. nie przeprowadzano zabiegów dezynsekcji i deratyzacji. SONOMED Sp. z o.o. ul. Bandurskiego 98/U12, 71-685 Szczecin Liczba łóżek Aktualna liczba łóżek szpitalnych to 6. Remonty Nie przeprowadzone żadnych remontów w 2015 r. Bieżąca czystość i porządek Utrzymaniem bieżącej czystości i porządku zajmuję się personel szpitala. Stosowany jest następujący sprzęt: - 2 wózki sprzątające z oddzielnymi komorami, - mopy z nakładkami do mycia powierzchni bloku operacyjnego i innych pomieszczeń; przechowywany w pomieszczeniu gospodarczym. Szpital posiada opracowany plan higieny szpitalnej zawarty w procedurze sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń Oddziału Chirurgii Jednego Dnia. Szpital nie korzysta z komór dezynfekcyjnych. Materace znajdują się w osłonach ze skóry zmywalnej. Prowadzona jest dezynfekcja zewnętrzna, a ponadto mamy podpisaną umowę z pralnią medyczną Mielenko Sp. z o.o. w Mielenku. Dezynfekcja − endoskopów odbywa się w pomieszczeniu myjni endoskopowej umieszczonej pomiędzy 2 pracowniami endoskopowymi (gastroskopia i kolonoskopia). Pomieszczenia są wentylowane i klimatyzowane 69 z bezpośrednim połączeniem z kabiną higieny osobistej oraz wypoczywalnią dla pacjentów. Dezynfekcja odbywa się w 2 myjniach (automatyczna i półautomatyczna) przy zastosowaniu następujących środków: Cidezyme, Steranios 2%, Sekumatic FD, Sekumatic FR . − Szpital posiada macerator umieszczony w brudowniku, gdzie są utylizowane jednorazowe nerki, baseny i kaczki. − Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia (wstępne moczenie) odbywa się w wydzielonym gabinecie zabiegowym oraz w myjni na bloku operacyjnym przy użyciu profesjonalnych wanien do dezynfekcji z sitem. − Dezynfekcja powierzchni – Mikrozid, Sekusept, Gigasept Sterylizacja − sterylizacja narzędzi i sprzętu medycznego odbywa się Centralnej Sterylizatorni Szpitala Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Szczecinie przy ulicy Jagielońskiej 44. − Transport materiałów do sterylizacji i na oddział odbywa się w zamkniętych pojemnikach na podstawie protokołu zdawczo-odbiorczego. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Skład osobowy i kwalifikacje zespołu kontroli zakażeń szpitalnych nie jest zgodny z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25.07.2010r.. Pielęgniarka jako specjalista ds. epidemiologii nie posiada specjalizacji. Laboratorium mikrobiologiczne Szpital nie posiada laboratorium mikrobiologicznego. Usługi w tym zakresie świadczy laboratorium Diagnostyka Sp. z o.o. w Krakowie przy ulicy Życzkowskiego. Transport materiału biologicznego odbywa się w zamkniętych pojemnikach. Procedury W 2015 r. była prowadzona aktualizacja obowiązujących procedur przeciwepidemicznych w zakresie przestrzegania i realizowania procedur przeciwepidemicznych podczas 3 kontroli wewnętrznych. Izolacja Szpital zapewnia warunki izolacji pacjentów z zakażeniem oraz chorobą zakaźną poprzez wydzielenie jednej sali dla pacjenta. Szkolenia W 2015 r. były przeprowadzone 3 szkolenia wewnętrzne, w których zakresie była profilaktyka zakażeń szpitalnych i procedur przeciw epidemicznych dla 10 pielęgniarek oraz 10 lekarzy. Dezynsekcja i deratyzacja W roku 2015 nie prowadzono zabiegów deratyzacji i dezynsekcji. 70 2.2. Zakażenia szpitalne i ocena działalności szpitalnych zespołów ds. Zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych W 2015 r. zostało zgłoszonych do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie przez 4 Zespoły Kontroli Zakażeń Szpitalnych łącznie 21 ognisk zakażeń szpitalnych, w tym: − 8 ognisk epidemicznych o etiologii Clostridium difficile toksyny A/B. Postać kliniczna zakażenia epidemicznego lub charakterystyka objawów klinicznych: zakażenie przewodu pokarmowego, zakażenie jelita cienkiego i grubego, biegunki- infekcje przewodu pokarmowego − 5 ognisk epidemicznych o etiologii Klebsiella pneumoniae ESBL. Postać kliniczna zakażenia epidemicznego lub charakterystyka objawów klinicznych: posocznica, zakażenie układu moczowego, zapalenie płuc, ciężki wstrząs septyczny z niewydolnością wielonarządową, zakażenie rany, wtórne zakażenie krwi − 1 ognisko epidemiczne o etiologii rotawirusowej. Postać kliniczna zakażenia epidemicznego lub charakterystyka objawów klinicznych: zakażenie przewodu pokarmowego − 1 ognisko epidemiczne o etiologii Pseudomonas aeruginosa Postać kliniczna zakażenia epidemicznego lub charakterystyka objawów klinicznych: zapalenie płuc, zakażenie krwi odcewnikowe − 1 ognisko epidemiczne wywołane grypą typu A i A/B. Postać kliniczna zakażenia epidemicznego lub charakterystyka objawów klinicznych: zakażenie dróg oddechowych − 1 ognisko epidemiczne wywołane przez świerzbowca – Postać kliniczna zakażenia epidemicznego lub charakterystyka objawów klinicznych: świerzb − 1 ognisko epidemiczne o etiologii prątek gruźlicy - Postać kliniczna zakażenia epidemicznego lub charakterystyka objawów klinicznych: gruźlica płuc − 1 ognisko epidemiczne o etiologii WZW C- Postać kliniczna zakażenia epidemicznego lub charakterystyka objawów klinicznych: ostre zapalenie wątroby typ C W dwóch przypadkach nie ustalono czynnika etiologicznego. Zakażenie przebiegało pod postacią ostrego zakażenia żołądkowo-jelitowego o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu (A09). W związku ze zgłoszonymi ogniskami zakażeń szpitalnych pracownicy Powiatowej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej w Szczecinie przeprowadzili kontrole interwencyjne w szpitalach sprawdzające stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń oraz sposób przestrzegania wprowadzonych procedur związanych z ograniczeniem szerzenia się zakażenia. We wszystkich przypadkach podtrzymano zalecenia wydane przez Zespoły Kontroli Zakażeń Szpitalnych, dot. m. in. działań zapobiegawczych i przeciwepidemicznych w celu unieszkodliwienia źródeł zakażenia i przecięcia dróg szerzenia się zakażenia, polegające m. in. na: wzmożonym reżimie sanitarnym poprzez rygorystyczne przestrzeganie procedury dezynfekcji rąk, zwiększenie częstotliwości dezynfekcji powierzchni kontaktowych, zamgławianiu sal, wdrożeniu zasad izolacji pacjentów, edukacji personelu w zakresie profilaktyki, nadzorze epidemiologicznym nad pacjentami, pobieraniem materiałów do badań mikrobiologicznych od chorych celem oceny sytuacji epidemiologicznej w Oddziałach, pobieraniu badań środowiskowych w obrębie Oddziałów, w których zarejestrowano zakażenia, ograniczeniu zajęć ze studentami u chorych z potwierdzoną infekcją, wstrzymaniu przyjęć pacjentów a także ograniczeniu odwiedzin rodzin. Pracownicy Zespołów Kontroli Zakażeń Szpitalnych informowali na bieżąco Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie o aktualnej sytuacji epidemiologicznej w ognisku. 71 Zarejestrowane interwencje W 2015 r. wpłynęło do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie 12 interwencji. Skargi dot. zakażenia drobnoustrojem na oddziale szpitalnym, palenia tytoniu, braku orzeczenia do celów sanitarno-epidemiologicznych pracowników firmy sprzątającej, złego stanu sanitarno-higienicznego, braku funkcjonalności pomieszczeń i odpowiedniego meblosprzętu oraz braku przestrzegania obowiązujących procedur w szpitalach. Potwierdzono zasadność 3 skarg dotyczących: zakażenia drobnoustrojem na oddziale szpitalnym, braku funkcjonalności pomieszczeń i odpowiedniego meblosprzętu. 3. Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie i ambulatoria W 2015 r. skontrolowano 347 podmiotów leczniczych prowadzących działalność leczniczą na terenie miasta Szczecina, w tym: − 16 szpitali, − 298 przychodni, ośrodków zdrowia, poradni, − 2 Pogotowia Ratunkowe; − 13 zakładów badań diagnostycznych i medycznych laboratoriów diagnostycznych; − 16 zakładów rehabilitacji leczniczej; − 4 innych zakładów opieki zdrowotnej W roku 2015 stan techniczny wielu obiektów w stosunku do roku 2014 uległ poprawie. W Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy – Zachodniopomorskie Centrum Leczenia i Profilaktyki w Szczecinie przy ul. Bolesława Śmiałego 33 ukończono nadbudowę IV piętra. W roku 2015 rozpoczęły działalność nowe podmioty lecznicze, min.: − „Esteticon” ul. Jagiellońska 77 w Szczecinie − Centrum Medyczne „Mir”, ul Krzywoustego 9/10 − Polski Bank Komórek Macierzystych, ul. Wojska Polskiego 80/82 − Unimedex, ul. Kwiatowa 6-8 − Scan Medica ul. Kostrzewskiego 19/U6 − Geers Akustyka Słuchu, pl. Żołnierza 1-1A − NZOZ Medica Medycyna u pacjenta M. Leśniak, ul. Reduty Ordona 54/1 − Melcormed, ul. Narutowicza 13E − Hipokrates, ul. Ku Słońcu 2/1 W roku 2015 rozszerzyły swoją działalność podmioty lecznicze, min.: − Przychodnia Portowa- filia, os. Kasztanowe 50 w Szczecinie − Euromedis, ul. Powstańców Wielkopolskich 33a − Asklepios, ul Krzywoustego 9/10 − Denticus 2, ul. Wojska Polskiego 72 − KMW Centrum Zdrowia, ul. Piłsudskiego 36 − Asklepios Danuta Mieżyńska, ul. Starowiejska 33 − Diagnostyka, ul. Mączna 4 − Alab Laboratoria, ul. Narutowicza 13E W roku 2015 podczas kontroli wszystkich skontrolowanych placówek stwierdzono przestrzeganie obowiązku zakazu palenia tytoniu i wyrobów tytoniowych (ustawa z dnia 09.11.1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych), oznaczenie słowne i graficzne umieszczone były 72 w widocznych miejscach. W placówkach obowiązują i są stosowane procedury higieniczno-sanitarne, dot. m. in.: mycia i dezynfekcji rąk, postępowania z narzędziami chirurgicznymi, postępowania z bielizną brudną i czystą, postępowania po ekspozycji, sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń oraz postępowania z odpadami medycznymi. Kierownicy przedsiębiorstw leczniczych lub osoby wyznaczone przeprowadzili zgodnie z obowiązującymi przepisami, kontrole wewnętrzne. Podczas przeprowadzonych kontroli, w nielicznych przypadkach stwierdzono nieodpowiedni stan sanitarno-techniczny w palcówkach dot. on m. in.: braku kabiny osobistej bezpośrednio połączonej z gabinetem ginekologicznym lub urologicznym. Tab. 19. Sterylizacja narzędzi w obiektach, w których prowadzona była działalność lecznicza w Szczecinie w roku 2015 Przelotowe /nieprzelotowe Typ sterylizatora sterylizatory parowe: 150 nieprzelotowe Przygotowanie sprzętu do sterylizacji (jak, gdzie) Kontrola biologiczna : - zewnętrzna, - wewnętrzna, kontrola wewnętrzna prowadzona do każdego wsadu testami chemicznymi archiwizowanymi w placówce, a kontrola zewnętrzna Sporal A w akredytowanych laboratoriach bezpośrednio w gabinecie lub w pomieszczeniu sterylizatorni miejsce usytuowania pomieszczenie sterylizatorni lub usytuowanie autoklawu bezpośrednio w gabinecie w ciągu sterylizacyjnym Wydzielony personel do prowadzenia kontroli procesów sterylizacji wydzielony Transport materiału do i po sterylizacji Umowa z podmiotem zewnętrznym (nazwa) Plastikowe pojemniki łatwe do utrzymania w czystości i dezynfekcji Sterylizatornia Centralna Toruńskich Zakładów Materiałów Opatrunkowych, ul. Rolna 4 w Szczecinie; Sterylizatornia Centralna SPSK Nr 2 Al. Powst. Wielkopolskich 72 w Szczecinie; Centralna Sterylizatornia 109 Szpitala Wojskowego ul. P. Skargi 9/11 w Szczecinie Przechowywanie materiału po sterylizacji Liczba przeprowadzonyc h badań , Liczba zakwestionow anych badań, Awaryjność urządzeń 163 1 nie stwierdzono w wydzielonych asystorach lub w szafkach w szufladach odpowiednio zabezpieczone przed działaniem czynników zewnętrznych. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał 2 decyzje w sprawie wstrzymania przeprowadzania procesów sterylizacji w autoklawach w związku z dodatnim wynikiem badania skuteczności procesu sterylizacji (testem biologicznym –Sporal A), do czasu uzyskaniu prawidłowego wyniku badania kontroli skuteczności procesu sterylizacji. Nieprawidłowe wyniki badania procesów sterylizacji Sporalem A stwierdzono w gabinetach stomatologicznych. Sprzątanie pomieszczeń przychodni, ośrodków zdrowia, poradni i ambulatoriów W roku 2015 sprzątaniem pomieszczeń zajmowali się: pracownicy zakładów, odpowiednio przeszkolone zatrudnione przez właścicieli gabinetów osoby prywatne oraz wyspecjalizowane firmy („Impel" Cleaning Sp. z o. o. z siedzibą we Wrocławiu). Zgłoszone interwencje W 2015 r. wpłynęły do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie 2 interwencje dotyczące złego stanu sanitarno-higienicznego w przedsiębiorstwach leczniczych. W jednym przypadku 73 przeprowadzona kontrola nie potwierdziła zgłaszanych zarzutów. W drugim przypadku brak było możliwości przeprowadzenia kontroli ze względu na zamknięcie przychodni (zakończona działalność). 3.1. Indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie, lekarzy dentystów oraz pielęgniarek i położnych W 2015 r. na terenie miasta Szczecina skontrolowano 151 praktyk lekarskich i pielęgniarskich, w tym: − 48 Indywidualnych Praktyk Lekarskich − 101 Indywidualnych Specjalistycznych Praktyk Lekarskich − 2 Grupowe Praktyki Lekarskie W czasie kontroli stwierdzono przestrzeganie obowiązku zakazu palenia tytoniu i wyrobów tytoniowych (ustawa z dnia 09.11.1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych). We wszystkich obiektach znajdowały się informacje (oznaczenie słowne i graficzne), które umieszczone były w widocznych miejscach. Dezynfekcja Najczęściej stosowane w użyciu w gabinetach środki dezynfekcyjne to : − do rąk: Skinman Soft, Etaproben, Esept, Spitaderm, Purel, Manisoft, Destderman, Primasept − do powierzchni: Incidur Spray, Incidin LiQid, Incidin Foam, Propano AF, Mikrozid, Aerodesin, Virusolve, Velox; − do narzędzi: Secusept Pulver 2%, Virkon 2%, Aldesan , Sekudril, Gigasept, Prima Dent Gel, Aniosyne DD1, Medicarine, Orocid, Multisept Plus; − do endoskopów: Cidex-OPA, Septo DN, ETD CLEANER, ETD DEZINFECTOR. Tab. 20. Sterylizacja narzędzi w Indywidualnych, Indywidualnych Specjalistycznych i Grupowych Praktykach Lekarskich, Lekarzy Dentystów oraz Pielęgniarek i Położnych w Szczecinie w roku 2015 Typ sterylizatora/ rok produkcji Przelotowe /nieprzelotowe sterylizatory parowe: 233 nieprzelotowe Przygotowanie sprzętu do sterylizacji (jak, gdzie) bezpośrednio w gabinecie lub w pomieszczeniu sterylizatorni Kontrola biologiczna : - zewnętrzna, - wewnętrzna, kontrola wewnętrzna prowadzona do każdego wsadu testami chemicznymi archiwizowanymi w placówce, a kontrola zewnętrzna Sporal A w akredytowanych laboratoriach Miejsce usytuowania pomieszczenie sterylizatorni lub usytuowanie autoklawu bezpośrednio w gabinecie w ciągu sterylizacyjnym Wydzielony personel do prowadzenia kontroli procesów sterylizacji wydzielony Liczba przeprowadzon ych badań , Liczba zakwestionowanych badań, 66 2 Transport materiału do i po sterylizacji Umowa z podmiotem zewnętrznym (nazwa) Plastikowe pojemniki łatwe do utrzymania w czystości i dezynfekcji Sterylizatornia Centralna Toruńskich Zakładów Materiałów Opatrunkowych ul. Rolna 4 w Szczecinie; Sterylizatornia Centralna SPSK Nr 2 Al. Powst. Wielkopolskich 72; Sterylizatornia; Centralna Sterylizatornia 109 Szpitala Wojskowego ul. P. Skargi 9/11 Awaryjność urządzeń Przechowywanie materiału po sterylizacji nie stwierdzono w wydzielonych asystorach lub w szafkach w szufladach odpowiednio zabezpieczone przed działaniem czynników zewnętrznych. 74 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał 1 decyzję w sprawie wstrzymania przeprowadzania procesów sterylizacji w autoklawach w związku z dodatnim wynikiem badania skuteczności procesu sterylizacji (testem biologicznym – Sporal A), do czasu uzyskaniu prawidłowego wyniku badania kontroli skuteczności procesu sterylizacji. Nieprawidłowe wyniki badania procesów sterylizacji Sporalem A stwierdzono w gabinecie stomatologicznym. Podczas przeprowadzonych kontroli, w nielicznych przypadkach stwierdzono nieodpowiedni stan sanitarno-techniczny. Dot. on m. in. braku kabiny osobistej, bezpośrednio połączonej z gabinetem ginekologicznym lub urologicznym, złego stanu technicznego (ubytki glazury, parkietu podłoga z ubytkami, braku dozowników na środek dezynfekcyjny do rąk). Zarejestrowane interwencje. W 2015 roku wpłynęła do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie 1 interwencja dotycząca palenia tytoniu w podmiocie leczniczym. Przeprowadzona kontrola nie potwierdziła zgłaszanych zarzutów. Sprzątanie pomieszczeń indywidualnych, indywidualnych specjalistycznych i grupowych praktyk lekarskich, lekarzy dentystów oraz pielęgniarek i położnych W roku 2015 sprzątaniem pomieszczeń zajmowali się w większości pracownicy zakładów oraz odpowiednio przeszkolone zatrudnione przez właścicieli gabinetów osoby prywatne. Dezynfekcja i deratyzacja W skontrolowanych indywidualnych, indywidualnych specjalistycznych, grupowych praktykach lekarskich i lekarzy dentystów oraz w gabinetach pielęgniarek i położnych nie odnotowano zastosowania dezynsekcji i deratyzacji. Podsumowanie i wnioski 1. W porównaniu z ubiegłym okresem sprawozdawczym w roku 2015 zaobserwowano poprawę stanu sanitarno-technicznego i estetyki podmiotów wykonujących działalność leczniczą. 2. W 2015 roku w porównaniu z rokiem 2014 odnotowano zmniejszenie wydanych decyzji administracyjnych opiniujących pomieszczenia i urządzenia w zakresie spełnienia wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. dot. wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r., poz. 739); 3. Stwierdzone nieprawidłowości z zakresu stanu sanitarno-technicznego to m. in. brak bezpośrednio połączenia pomieszczenia higieniczno-sanitarnego wyposażonego dodatkowo bidet z gabinetem ginekologicznym lub urologicznym; 4. W kontrolowanych obiektach nie stwierdzono naruszenia ustawy z dnia 09 listopada 1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych (Dz. U. z 2015 r., poz. 298). 5. Kontynuowano współpracę z Zespołami ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych poprzez wspólne działania przeciwepidemiczne w ogniskach zakażeń szpitalnych. 6. Istotnymi działaniami z zakresu nadzoru nad placówkami działalności leczniczej była realizacja planu ich kontroli, ze szczególnym uwzględnieniem oddziałów o profilu zabiegowym, diagnostycznym i położniczo noworodkowym. Oprócz kontroli kompleksowych szpitali przeprowadzone zostały kontrole tematyczne oddziałów dializ pod kątem przestrzegania reżimu przeciwepidemicznego i zapobiegania zakażeniom 75 szpitalnym oraz kontrole pracowni endoskopowych i Bloków operacyjnych jednego dnia. Obiekty działalności medycznej kontrolowane były w zakresie: bieżącego stanu sanitarno-higienicznego pomieszczeń, reżimu p/epidemicznego, stosowania preparatów do wybielania zębów, przestrzegania procedur zapobiegającym zakażeniom i chorobom zakaźnym oraz przestrzegania zakazu palenia tytoniu i wyrobów tytoniowych. 76 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU 1. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków (ogólna ocena obiektów) Ogółem nadzorem sanitarnym na terenie Szczecina objęto 3980 obiektów w tym: − 121 produkcji żywności − 1265 sklepów spożywczych − 118 hurtowni − 276 kiosków − 874 zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego − 104 obiekty ruchome i tymczasowe − 595 środków transportu żywności − 234 inne obiekty obrotu żywnością − 317 zakładów żywienia zbiorowego typu zamkniętego − 41 zakładów obrotu i produkcji materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. − 35 zakładów produkcji, konfekcjonowania, obrotu kosmetykami. Łącznie skontrolowano 1903 zakładów oraz 20 obiektów obrotu kosmetykami. W zakładach ogółem przeprowadzono 3298 kontroli w tym 31 kontroli w zakładach obrotu kosmetykami. W 2015 r. ogółem wydano: − 910 decyzji zatwierdzających zakłady będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie oraz 5 decyzji zatwierdzających będących pod nadzorem ZPWIS − 27 decyzji odmowy zatwierdzenia zakładów, w tym 17 zakładów uzyskało zatwierdzenie po usunięciu niezgodności. − 333 decyzji w celu poprawy stanu sanitarnego-technicznego w zakładach będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie, w tym: • 14 unieruchomienia działalności zakładu • 27 zakazu wprowadzania produktu do obrotu żywności − oraz 5 decyzji na przedsiębiorców nie będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie − oraz 1037 decyzji płatniczych W ramach urzędowej kontroli i monitoringu żywności pobrano ogółem 533 próbek żywności z czego 8 było niezgodnych z przepisami prawa w zakresie bezpieczeństwa żywności oraz 4 próby produktów kosmetycznych. Za nieprzestrzeganie wymagań prawa w zakresie bezpieczeństwa żywności ogółem nałożono 180 mandatów na kwotę 30850 zł w zakładach będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie oraz 10 na 1950 zł na przedsiębiorców niebędących pod nadzorem PPIS w Szczecinie. W 25 przypadkach wystosowano do ZPWIS wnioski o nałożenie kary pieniężnej zakładów będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie oraz 12 wniosków dotyczących zakładów nie znajdujących się pod nadzorem PPIS w Szczecinie. 77 Obiekty produkcji żywności Wytwórnie lodów W 2015 r. pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie znajdowało się sześć wytwórni lodów, w których przeprowadzono 10 kontroli. Wszystkie wytwórnie lodów posiadają opracowane i wdrożone systemy kontroli wewnętrznej w zakresie GHP/GMP oraz procedur opartych na podstawie zasad systemu HACCP. W roku 2015 przeprowadzono 3 kontrole interwencyjne, które dotyczyły: − niewłaściwego stanu sanitarnego zakładu oraz braku orzeczeń lekarskich zatrudnionego personelu. Przeprowadzona kontrola potwierdziła zasadność zgłoszenia − dwie kontrole, które dotyczyły braku udostępniania konsumentom informacji dotyczącej substancji lub produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji na zgodność z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 z dnia 25.10.2011 r. w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności, zmiany rozporządzeń Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1924/2006 i (WE) nr 1925/2006 oraz uchylenia dyrektywy Komisji 87/250/EWG, dyrektywy Rady 90/496/EWG, dyrektywy Komisji 1999/10/WE, dyrektywy 2000/13/WE Parlamentu Europejskiego i Rady, Dyrektywy Komisji 2002/67/WE i 2008/5/WE (Dz.Urz. UE L 304 z 22.11.2011 r.). Przeprowadzane kontrole nie wykazały nieprawidłowości. W ramach nadzoru nad bezpieczeństwem produkowanych lodów w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu ogółem pobrano do badań laboratoryjnych 5 próbek lodów z udziałem mleka, które zostały zbadane w kierunku zanieczyszczenia z grupy Salmonella – obecność w 25 g, Listeria monocytogenes liczba w 1 g, Enterobacteriacea – liczba w 1 g również oceniano cechy organoleptyczne. Wszystkie zbadane próbki były zgodne z wymaganiami przepisów prawa. Automaty do lodów W rejestrze zakładów PPIS w Szczecinie na 2015 r. znajdują się 24 zakłady produkcji lodów z automatu. Skontrolowano 23 w których przeprowadzono ogółem 31 kontroli. W roku 2015 w zakładach produkcji lodów z automatu PPIS w Szczecinie wydał ogółem 2 decyzje, w tym: − 1 decyzja dotycząca: podjęcia działań naprawczych określonych w procedurach opartych na zasadach HACCP zmierzających do poprawy higieny w zakładzie. Decyzji nadano rygor natychmiastowej wykonalności. − 1 decyzja warunkowego zatwierdzenia zakładu z uwagi na brak opracowanego systemu HACCP wynikającego z art. 5 rozporządzenia WE nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych. Ponadto Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie w roku 2015 r. w wykreślił z rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli sześć zakładów produkcji lodów z automatu. W roku 2015 w zakładach produkcji lodów z automatu przeprowadzono 1 kontrolę interwencyjną, która dotyczyła spożycia lodów zakupionych w zakładzie produkcji lodów z automatu, po spożyciu których wystąpiły objawy zatrucia pokarmowego oraz niewłaściwego stanu sanitarnego zakładu. Podczas czynności kontrolnych pobrano próbkę żywności W zbadanych próbkach lodów śmietankowych stwierdzono przekroczoną liczbę bakterii 78 Enterobacteriacea. W związku z powyższym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał decyzję zarządzającą przeprowadzenie skutecznej dezynfekcji powierzchni produkcyjnych, urządzeń, sprzętu, które pozostają w kontakcie z żywnością. Decyzji nadano rygor natychmiastowej wykonalności. W toku dalszego postępowania administracyjnego tj. sprawdzenia wykonania obowiązków zawartych w decyzji pobrano do badań mikrobiologicznych próbki lodów śmietankowych w kierunku: Enterobactriaceae liczba w 1 g Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono wykonanie zarządzeń decyzji. W ramach urzędowej kontroli żywności ogółem pobrano do badań mikrobiologicznych 10 próbek lodów, w tym w 5 próbkach lodów stwierdzono przekroczoną liczbę bakterii Enterobacteriaceae. Za stwierdzone uchybienia dotyczące nieprzestrzegania wymagań Rozporządzenia 852/2004 w sprawie higieny środków spożywczych, osobę winną ukarano mandatem na kwotę 200 zł. Wnioski o ukaranie Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie na podstawie art. 103 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz.U. z 2015 r., poz. 594) wniósł o ukaranie przedsiębiorcy za prowadzenie działalności niezgodnej z wydaną przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego decyzją zatwierdzającą zakład. Piekarnie W 2015 r. pod nadzorem PSSE w Szczecinie znajdowało się 28 zakładów, produkujących wyroby piekarskie, w których przeprowadzono 25 urzędowych kontroli żywności. W celu poprawy istniejących warunków sanitarno- technicznych w piekarniach PPIS w Szczecinie wydał w roku 2015 r. ogółem 7 decyzji administracyjnych: − 4 decyzje nakazujące poprawę stanu technicznego, w tym: • poprawy stanu technicznego ścian, sufitów, ram okiennych i podłóg w pomieszczeniach produkcyjnych zakładu, • poprawy stanu technicznego wyposażenia zakładu, urządzeń i sprzętu, • odnowienia powierzchni półek i regałów pozostających w kontakcie z żywnością • w ramach kontroli wewnętrznej opartej na zasadach systemu HACCP: opracować instrukcję stosowania dodatków do żywności, opracować procedurę nadzoru nad tłuszczem przeznaczonym do smażenia, wdrożyć przyjęte procedury weryfikacji systemu poprzez przeprowadzanie audytów wewnętrznych, w księdze HACCP uwzględnić aktualne akty prawne − zapewnienia warunków do czyszczenia i dezynfekcji narzędzi roboczych oraz wyposażenia. − przeprowadzić skuteczną dezynsekcję w zakładzie − przedłożyć program działań korygujących i naprawczych, które zapewniają że zakład będzie wolny od wszelkich szkodników − 1 decyzję prolongującą, w której Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie na wniosek stron orzekał zmiany terminów wykonania zarządzeń decyzji. − 2 decyzje zatwierdzające warunkowo zakład z uwagi na brak opracowanego systemu HACCP wynikającego z art. 5 rozporządzenia WE nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych. 79 W toku urzędowej kontroli żywności przeprowadzano czynności w zakresie stosowania rozporządzenia 1829/2003 i 1830/2003 dotyczących żywności genetycznie zmodyfikowanej. Nieprawidłowości nie stwierdzono W roku 2015 w piekarniach przeprowadzono pięć kontroli interwencyjnych, które dotyczyły: − niewłaściwej jakości zdrowotnej chleba razowego krojonego; − niewłaściwej jakości tłuszczu smażalniczego używanego w produkcji pączków; − nieprawidłowego znakowania produktu pn „Chleb szczeciński krojony”; − obecności szkodników w zakładzie; − dotyczyła zakupu wyrobu ciastkarskiego pn WZ z bitą śmietaną z oznakami pleśni; W roku sprawozdawczym w ramach urzędowej kontroli żywności Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny przeprowadził 3 krotne badanie tłuszczów przeznaczonych do smażenia pod kątem zawartości związków polarnych, na zgodność z wymogami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 września 2012 r. w sprawie określenia maksymalnych poziomów substancji zanieczyszczających, które mogą się znajdować w tłuszczach stosowanych do smażenia oraz kryteriów dla metod analitycznych stosowanych do ich oznaczania (Dz.U z 2012, poz. 1096). Nieprawidłowości nie stwierdzono. W ramach urzędowej kontroli żywności w piekarniach pobrano 9 próbek żywności w tym 8 próbek sanitarnych, w liczbie 9, jedna próbka sanitarna została zakwestionowana. Ciastkarnie W 2015 r. w ewidencji PPIS w Szczecinie znajdują się 32 zakłady, skontrolowano 27 w których przeprowadzono 47 kontroli. Za stwierdzone uchybienia dotyczące nieprzestrzegania wymagań Rozporządzenia 852/2004 w sprawie higieny środków spożywczych, osoby winne ukarano mandatem na kwotę 300 zł. Najczęściej stwierdzane uchybienia w ciastkarniach to: − niewłaściwy stan techniczny oraz sanitarny pomieszczeń produkcyjnych (zniszczone powierzchnie podłóg, ubytki glazury i terakoty) o powierzchniach trudnych do utrzymania w czystości; − w pomieszczeniach przetrzymywane przedmioty niezwiązane z działalnością − brak prowadzonych zapisów wynikających z kontroli wewnętrznej − brudne podłogi we wszystkich pomieszczeniach zakładu − brak środków do mycia i dezynfekcji − półki regałów brudne, zakurzone. W celu poprawy stanu sanitarno-technicznego Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał ogółem 13 decyzji administracyjnych . W liczbie 13 , wydano 1 decyzję nakazującą poprawę stanu technicznego W liczbie 13, wydano 1 decyzję prolongującą, w której Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie na wniosek stron orzekał zmiany terminów wykonania zarządzeń decyzji. W liczbie 13 wydano 11 decyzji zatwierdzających warunkowo zakład z uwagi na brak opracowanego systemu HACCP wynikającego z art. 5 rozporządzenia WE nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych. W roku sprawozdawczym w ramach urzędowej kontroli żywności Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny przeprowadził 4 kontrole w zakresie badania tłuszczów przeznaczonych do smażenia pod kątem zawartości związków polarnych, na zgodność z wymogami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 września 2012 r. w sprawie określenia maksymalnych poziomów substancji zanieczyszczających, które mogą się znajdować w tłuszczach stosowanych do smażenia oraz kryteriów dla metod analitycznych stosowanych do ich 80 oznaczania (Dz.U z 2012, poz. 1096). Nieprawidłowości nie stwierdzono. Podczas kontroli stwierdzano, że stosowanie dodatków do żywność prowadzone jest w oparciu o doświadczenie zawodowe pracowników. Najczęściej przedsiębiorcy w procesach technologicznych stosują barwniki do żywności. Podczas czynności kontrolnych nie stwierdzono wzbogacania żywności w witaminy i składniki mineralne. W roku 2015 w ciastkarniach przeprowadzono trzy kontrole interwencyjne, które dotyczyły: − niewłaściwego stanu sanitarnego zakładu oraz braku orzeczeń lekarskich zatrudnionego personelu − obecności szkodników w zakładzie − w zakresie funkcjonowania systemu RASFF W ramach nadzoru nad bezpieczeństwem produkowanych wyrobów ciastkarskich w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu ogółem pobrano do badań laboratoryjnych 35 próbek Wyroby ciastkarskie zostały zbadane w kierunku zanieczyszczenia miedzy innymi pałeczkami z grupy Salmonella, Bacillus cereus, Listeria monocytogenes również oceniano cechy organoleptyczne wyrobów ciastkarskich. Wszystkie zbadane próbki były zgodne z wymaganiami przepisów prawa. W roku sprawozdawczym w ramach urzędowej kontroli żywności Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny przeprowadził 4 razy badanie tłuszczów przeznaczonych do smażenia pod kątem zawartości związków polarnych, na zgodność z wymogami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 września 2012 r. w sprawie określenia maksymalnych poziomów substancji zanieczyszczających, które mogą się znajdować w tłuszczach stosowanych do smażenia oraz kryteriów dla metod analitycznych stosowanych do ich oznaczania (Dz.U z 2012, poz. 1096). Nieprawidłowości nie stwierdzono. Wnioski o ukaranie Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie w roku 2015 skierował dwa wnioski o wymierzenie kary pieniężnej do Zachodniopomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie. Browar Zakład prowadzi działalność w zakresie produkcji i dystrybucji piwa jasnego wytworzonego w wyniku fermentacji brzeczki piwnej, począwszy od przyjęcia surowców poprzez proces produkcyjny, skończywszy na przekazaniu wyrobu gotowego do magazynu. W zakładzie produkowane są piwa w następującym asortymencie: piwo jasne pełne oraz piwo jasne mocne. Piwo produkowane jest w cyklu zamkniętym, rozlewane do opakowań szklanych, puszek i kegów. Proces technologiczny prowadzony jest zgodnie z recepturami i specyfikacjami opracowanymi w zakładzie. Cały proces technologiczny jest nadzorowany na podstawie opracowanego i wdrożonego systemu kontroli wewnętrznej HACCP, który został certyfikowany. Stan higieniczny hal produkcyjnych, higiena personelu, przedstawiony sposób nadzorowania higieny nie budzą zastrzeżeń. W 2015 r. przeprowadzono 2 kontrole, które nie wykazały nieprawidłowości. W ramach monitoringu żywności pobrano do badań laboratoryjnych w kierunku oznaczenia poziomu furanu 5 próbek piwa jasnego pasteryzowanego Bosman. 81 Zakłady garmażeryjne Na terenie nadzorowanym przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie znajduje się 7 zakładów w których prowadzona jest działalność w zakresie produkcji wyrobów garmażeryjnych. W roku sprawozdawczym skontrolowano 5 zakładów, w których przeprowadzono 9 kontroli. W celu wyegzekwowania stwierdzonych nieprawidłowości PPIS w Szczecinie wydał 2 decyzje administracyjne. Ponadto w roku 2015 przeprowadzono 2 kontrole w zakładzie nie będącym pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie co skutkowało kierowaniem wniosku o ukaranie przedsiębiorcy do ZPWIS oraz wydaniem decyzji odmawiającej zatwierdzenia zakładu. Wytwórnie wyrobów cukierniczych W 2015 r. pod nadzorem PSSE w Szczecinie znajdowało się 6 wytwórni wyrobów cukierniczych. W okresie sprawozdawczym skontrolowano 4 zakłady w których przeprowadzono 5 kontroli. Jedna kontrola sanitarna wykazała nieprawidłowości. W celu poprawy stanu sanitarno – technicznego Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał jedną decyzję administracyjna. Wytwórnie koncentratów spożywczych W roku 2015 w ewidencji Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie znajdował się 1 zakład koncentratów spożywczych. Charakter działalności obejmuje konfekcjonowanie i obrót przyprawami W roku 2015 r. w zakładzie przeprowadzono 2 kontrole. W ramach urzędowej kontroli żywności w zakładzie pobrano 5 próbek żywności w kierunku zanieczyszczeń pałeczkami Salmonella w 25 g , Listeria monocytogenes liczba 1 g, oceny organoleptycznej i znakowania. W zakresie zbadanych parametrów próbki są zgodne z wytycznymi w powyższym zakresie.. Inne wytwórnie żywności Na terenie nadzorowanym przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie znajduje się wg ewidencji 16 zakładów zakwalifikowanych do grupy „inne wytwórnie żywności”. W 2015 roku skontrolowano 12 zakładów, w których przeprowadzono 13 kontroli sanitarnych podczas których nie stwierdzono nieprawidłowości. Zakłady obrotu żywnością Sklepy spożywcze Pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie w roku 2015. znajdowało się 1265 sklepów w tym 105 super i hipermarketów. Pracownicy Oddziału Higieny Żywności Żywienia i Przedmiotów Użytku Powiatowej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej w Szczecinie w roku sprawozdawczym skontrolowali 712 sklepów (w tym 104 super i hipermarkety) przeprowadzając w nich 1221 kontroli w tym 279 w super i hipermarketach. Kontrole i kierunki działań były zgodne z zadaniami i zamierzeniami określonymi w planie pracy na 2015 r. Kontrolami objęto sklepy wielko powierzchniowe i placówki detaliczne. Za stwierdzone uchybienia i nieprawidłowości nałożono 82 mandatów na kwotę 13100 zł złotych w tym 10 mandatów na kwotę 1650 zł w super i hipermarketach. Podczas czynności kontrolnych dokonywano min oceny realizacji zasad dobrej praktyki higienicznej oraz wdrożenia procedur opartych na zasadach systemu HACCP. W 1143 zakładach wdrożono systemem 82 HACCP, (w tym 105 super i hiper marketach), w 1195 zakładach w zakresie warunków wstępnych do systemu HACCP W celu wyegzekwowania poprawy stanu sanitarno- technicznego w zakładach obrotu w 2015 r. wydano 114 decyzji administracyjnych w tym 6 na super i hipermarkety. Zarządzenia najczęściej dotyczyły: − opracowania, wdrożenia, utrzymywania systemu kontroli wewnętrznej opartego na procedurach HACCP. − poprawy stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian i podłóg w pomieszczeniach zakładu, − poprawy stanu technicznego powierzchni urządzeń chłodniczych oraz powierzchni sprzętu pozostającego w kontakcie z żywnością, − zabezpieczenia przed zanieczyszczeniem środków spożywczych nieopakowanych, wyeksponowanych do samoobsługowej sprzedaży, − zapewnienia bieżącej ciepłej i zimnej wody przy umywalkach, W opisywanym roku sprawozdawczym w wyniku przeprowadzonych kontroli sanitarnych stwierdzono wprowadzanie środków spożywczych po upływie terminu przydatności do spożycia/daty minimalnej trwałości lub o zmienionych cechach organoleptycznych w 23 zakładach w tym w 1 supermarkecie. Wydano 23 decyzje (w tym 1 na supermarket) nakazujące wycofanie z obrotu środków spożywczych. Kontrole sprawdzające wykazały, dostosowanie się przedsiębiorców do ww. nakazu. Przedsiębiorcy w ramach procedur wycofania środków spożywczych, wycofali produkty niezgodne, oraz przedstawili dokumentację potwierdzającą przekazanie środków spożywczych do celów innych niż żywienie ludzi. Wydano 3 decyzje z rygorem natychmiastowej wykonalności, nakazujące zawieszenie działalności prowadzonej niezgodnie z zakresem decyzji zatwierdzających zakłady, wydanymi przez PPIS w Szczecinie. Skierowano 3 wnioski o ukaranie przedsiębiorców do Zachodniopomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie, które dotyczyły rozszerzenia działalności poza zakres decyzji PPIS W Szczecinie. Oraz jeden wniosek o wymierzenie kary pieniężnej za prowadzenie działalności bez uzyskania decyzji zatwierdzającej zakład. W opisywanym roku sprawozdawczym, w wyniku przeprowadzonych kontroli sanitarnych które wykazały, że wyposażenie i konstrukcja zakładu nie pozwala na higieniczne przeprowadzenie działań w zakresie: − obrotu środkami spożywczymi w opakowaniach jednostkowych oraz wyrobami piekarskimi, ciastkarskimi, owocami ,warzywami. − wprowadzania do obrotu napojów ciepłych, dań z półproduktów, podgrzewania hot-dogów, zapiekanek, sprzedaży lodów, wyrobów ciastkarskich i piekarskich, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał 2 decyzje odmowy zatwierdzenia zakładu. W omawianej grupie zakładów wydano 5 decyzji zmieniających termin wykonania obowiązku. Do nieprawidłowości najczęściej odnotowywanych w skontrolowanych w 2015 r. sklepach spożywczych należały: − wprowadzanie do obrotu handlowego środków spożywczych po upływie terminu przydatności do spożycia i daty minimalnej trwałości, − przechowywanie produktów żywnościowych w temperaturze niezgodnej z zaleceniami producentów, − brak zachowanej segregacji środków spożywczych przechowywanych w urządzeniach chłodniczych, − brudno utrzymane urządzenia chłodnicze i mroźnicze − nieprzestrzegania przyjętych założeń systemu HACCP obowiązującego w zakładzie. 83 Za stwierdzone uchybienia i nieprawidłowości na osoby winne zaniedbań nałożono 82 mandaty karne na kwotę 13100 zł , w tym 10 na kwotę 1650 zł w super i hipermarketach. W związku ze zgłoszeniami konsumentów przeprowadzano kontrole interwencyjne. Przyjęto 124 wniosków interwencyjnych (28 zasadnych 96 niezasadnych). Zgłaszane nieprawidłowości dotyczyły wprowadzania do obrotu środków spożywczych o niewłaściwej jakości zdrowotnej, obecności szkodników w środkach spożywczych, wprowadzania do obrotu żywności po upływie terminu przydatności do spożycia/ dacie minimalnej trwałości, przechowywania środków spożywczych nietrwałych mikrobiologicznie poza urządzeniami chłodniczymi, brak dokumentacji zdrowotnej pracowników zatrudnionych w styczności z żywnością, niehigienicznej sprzedaży. W przypadku potwierdzenia się zgłoszonej interwencji, na osoby winne nakładano mandaty karne. W okresie sprawozdawczym podczas przeprowadzanych kontroli prowadzony był ciągły nadzór w zakresie: − prowadzenia nielegalnego rozbioru tusz/półtusz/ćwierćtusz wieprzowych, wołowych oraz drobiowych. W trakcie czynności kontrolnych przedsiębiorcy okazywali dokumenty dotyczące pochodzenia wprowadzanych do obrotu elementów mięsnych, które potwierdziły, że w zakładach nie są stosowane praktyki nielegalnego rozbioru tusz/półtusz/ćwierćtusz wieprzowych, wołowych, oraz drobiowych. − znakowania żywności na zgodność z obowiązującymi przepisami prawa. Przedmiotem kontroli były środki spożywcze w opakowaniach jednostkowych, jak również przeznaczone do sprzedaży w postaci nieopakowanej. W obrocie handlowym kontrolowano czy na życzenie klienta udostępniana jest informacja dotycząca substancji lub produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji zawartych w produktach wprowadzanych do obrotu. (szczegółowy opis nadzoru nad znakowaniem w dalszej części sprawozdania dotyczącego przedmiotowych zagadnień). W okresie sprawozdawczym ze sklepów spożywczych w ramach urzędowej kontroli żywności i zgłoszonych interwencji pobrano do badań laboratoryjnych 215 próbek środków spożywczych. w tym 203 w super i hipermarketach, z czego zakwestionowano 2 próbki żywności pobrane w super hiper marketach (opis dot. zakwestionowania próbek w super i hiper w dalszej części sprawozdania.). Super i hipermarkety W roku 2015 pod nadzorem PPIS w Szczecinie było 105 super i hipermarketów, skontrolowano 104 zakłady w których przeprowadzono ogółem 279 kontroli w tym 144 to kontrole interwencyjne, na wniosek klientów i w ramach systemu RASFF. Na winnych zaniedbań w super i hipermarketach nałożono 10 mandatów karnych na sumę 1650 zł. W sklepach wielkopowierzchniowych w związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami sanitarnotechnicznymi, wydano 6 decyzji administracyjnych w tym 1 decyzję zakazu wprowadzania środków spożywczych do obrotu. W celu wyegzekwowania poprawy stanu sanitarno-technicznego wydano: - 5 decyzji zarządzających w których zarządzenia dotyczyły: − poprawy stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian, sufitów w pomieszczeniach zakładu, − poprawy stanu technicznego urządzeń chłodniczych, sprzętu meblowego w pomieszczeniu sprzedaży. Wobec trzech przedsiębiorców postępowanie administracyjne zostało zakończone. Kontrole sprawdzające wykazały, wykonanie obowiązków zawartych w decyzjach. W przypadku dwóch decyzji administracyjnych postępowanie jest w toku. 84 W opisywanym roku sprawozdawczym 2015 jednym z supermarketów podczas kontroli interwencyjnej, stwierdzono wprowadzanie do obrotu karpi żywych, posiadających zmiany na powierzchni skóry tj. białe naloty, przekrwienia oraz ubytki w płetwach. Na podstawie wyniku kontroli, na hipermarket nałożono 1 decyzję zakazu wprowadzania produktu do obrotu z rygorem natychmiastowej wykonalności. Podczas kontroli sprawdzającej stwierdzono wykonanie obowiązku decyzji, oraz przedłożono dokumenty potwierdzające przekazanie wycofanego z obrotu. Ponadto informację w sprawie zakwestionowanych środków spożywczych przesłano do właściwej powiatowej inspekcji weterynaryjnej na terenie, której znajdowała się siedziba producenta i dostawcy przedmiotowych środków spożywczych. Stwierdzane uchybienia w kontrolowanych supermarketach to min.: − zły stan sanitarny podłóg w pomieszczeniach zakładu, − zły stan sanitarno-techniczny pomieszczeń (sufity, ściany, podłogi, drzwi) w pomieszczeniach magazynowych, − brak porządku i czystości na stanowisku odpieku pieczywa, − brudne urządzenia chłodnicze, − brudne kosze zakupowe − brak wyposażenia umywalek do mycia rąk w środki do higienicznego mycia i suszenia rąk Za stwierdzone nieprawidłowości w czasie kontroli na osoby winne zaniedbań nałożono 10 mandatów karnych na łączną kwotę 1650 zł W omawianym okresie sprawozdawczym przyjmowano i rozpatrywano interwencje dotyczące niewłaściwego stanu sanitarnego obiektów oraz kwestionowanie jakości zdrowotnej żywności wprowadzanej w super i hipermarketach. W 2015r zarejestrowano 53 interwencje, dotyczące sklepów wielkopowierzchniowych, z czego 10 było zasadnych. Zgłaszane interwencje dotyczyły: wystąpienia dolegliwości żołądkowo-jelitowych po spożyciu różnych środków spożywczych, niewłaściwego stanu sanitarnego obiektu, wprowadzania do obrotu środków spożywczych o zmienionych cechach organoleptycznych oraz po upływie terminu przydatności do spożycia lub daty minimalnej trwałości, nieprawidłowego przechowywania środków spożywczych nietrwałych mikrobiologicznie (poza urządzeniem chłodniczym), nie prawidłowego stanu sanitarnego powierzchni ścian w sali sprzedaży. W przypadku potwierdzenia się interwencji, na osoby winne nakładano mandaty karne, a osobę wnoszącą interwencję powiadamiano pisemnie o sposobie załatwienia sprawy. Na bieżąco prowadzono pobieranie próbek żywnościowych, które odbywało się w oparciu o Krajowy Plan Pobierania Próbek w ramach monitoringu i urzędowej kontroli żywności, oraz w związku z interwencją klientów dotyczącą niewłaściwej jakości zdrowotnej środków spożywczych. W super i hipermarketach pobrano 203 próbki środków spożywczych. W wyniku wykonanych badań zakwestionowano 2 próbki ze względu na niewłaściwą jakość zdrowotną. Podobnie jak w sklepach spożywczych tak i w sklepach wielkopowierzchniowych prowadzony jest ciągły nadzór w zakresie: − wprowadzania do obrotu ryb, produktów rybołówstwa, innych produktów morskich złowionych w rejonie ,,FAO Major Fishing Region 61,67,71,77” i produktów pochodnych/przetworzonych z tych produktów. Nie stwierdzono wprowadzania do obrotu handlowego środków spożywczych z ww regionów połowów. − prowadzenia nielegalnego rozbioru tusz/półtusz/ćwierćtusz wieprzowych, wołowych oraz drobiowych. W trakcie czynności kontrolnych przedsiębiorcy okazywali dokumenty dotyczące pochodzenia wprowadzanych do obrotu elementów mięsnych, które potwierdziły, że w zakładach nie są stosowane praktyki nielegalnego rozbioru tusz/półtusz/ćwierćtusz wieprzowych, wołowych, oraz drobiowych. 85 − znakowania żywności na zgodność z obowiązującymi przepisami prawa. Przedmiotem kontroli były środki spożywcze w opakowaniach jednostkowych, jak również przeznaczone do sprzedaży w postaci nieopakowanej. W obrocie handlowym kontrolowano czy na życzenie klienta udostępniana jest informacja dotycząca substancji lub produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji zawartych w produktach wprowadzanych do obrotu (szczegółowy opis nadzoru nad znakowaniem w dalszej części sprawozdania dotyczącego przedmiotowych zagadnień ). We wszystkich zakładach stopień wdrożenia i stosowania zasad systemu HACCP prowadzony jest zgodnie z założeniami, W dokumentacji operacyjnej systematycznie prowadzone są zapisy. Kioski spożywcze W 2015 r. w ewidencji znajduje się 276 kiosków spożywczych, w tym − 45 kiosków usytuowanych na targowiskach prowadzących obrót mięsem − 116 kiosków na targowiskach prowadzących obrót innymi środkami spożywczymi. W bieżącym roku sprawozdawczym skontrolowano 121 kiosków w tym 21 kioski na targowiskach sprzedające mięso oraz 67 kiosków na targowiskach sprzedające inne środki spożywcze. Ogółem przeprowadzono 176 kontroli. Wydano 14 decyzji administracyjnych, w tym: − 2 decyzje zarządzające zawieszenie działalności − 1 decyzja zmieniającą termin wykonania zarządzeń decyzji − 3 decyzje umarzające postępowanie administracyjne − 8 decyzji na poprawę stanu sanitarno – technicznego oraz na opracowanie, wdrożenie i utrzymywanie procedur kontroli wewnętrznej opartej na podstawie zasad systemu HACCP Nałożono 6 mandatów karnych na łączną sumę 750 zł. Kierowano jeden w wniosek o wymierzenie kary pieniężnej do ZPWIS za prowadzenie działalności niezgodnej z zakresem wydanej decyzji zatwierdzającej. Kioski na targowiskach sprzedające mięso W 2015 r. skontrolowano 21 kiosków na targowiskach wprowadzających do obrotu mięso, podroby i przetwory mięsne, będące pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie, w których przeprowadzono 33 kontrole w tym 3 kontrole interwencyjne. W 2015 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał 3 decyzje administracyjne w tym 2 zarządzające poprawę stanu sanitarno – technicznego, opracowania i wdrożenia systemu kontroli wewnętrznej HACCP, w tym prawidłowej gospodarki produktami ubocznymi pochodzenia zwierzęcego nieprzeznaczonymi do spożycia przez ludzi, oraz 1 decyzję zmieniająca termin wykonania zarządzeń decyzji administracyjnej. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami w roku 2015 ukarano 1 mandatem karnym w wysokości 100 zł. Kioski na targowiskach sprzedające inne środki spożywcze Pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie znajdują się 116 kiosków na targowiskach sprzedających inne środki spożywcze takie jak ryby i przetwory rybne, mleko 86 i przetwory mleczne, przetwory zbożowo - mączne, wyroby cukiernicze i ciastkarskie, koncentraty spożywcze, cukier, miód, orzechy, warzywa, owoce, grzyby i inne. W roku 2015 przeprowadzono 99 kontroli sanitarnych w kioskach na targowiskach sprzedających inne środki spożywcze. Zostały skontrolowane 67 kiosków. W 2015 r. w kioskach na targowiskach sprzedających inne środki spożywcze przeprowadzono 10 kontroli interwencyjnych w tym 5 kontroli w związku ze zgłoszeniami interwencyjnymi. W 2015 r. wydano 6 decyzji administracyjnych, w tym: − 1 decyzję zarządzającą zawieszenie działalności − 1 decyzję warunkowo zatwierdzających zakład z uwagi na brak opracowanego, wdrożonego i utrzymanego systemu kontroli wewnętrznej opartej na podstawie zasad HACCP. − 1 decyzje umarzającą postępowanie administracyjne − 3 decyzje na poprawę stanu sanitarno – technicznego oraz na opracowanie, wdrożenie i utrzymywanie procedur kontroli wewnętrznej opartej na podstawie zasad systemu HACCP W 2015 r. w kioskach na targowiskach sprzedających inne środki spożywcze wydano 3 decyzje odmawiające zatwierdzenia zakład W kioskach na targowiskach sprzedających inne środki spożywcze pobrano 8 próbek żywności do badań laboratoryjnych. Wyniki badań pobranej próbki żywności są zgodne z obowiązującymi przepisami prawa. W 2015 r. za stwierdzone nieprawidłowości ukarano 1 mandatem karnym w wysokości 50 zł. Kierowano jeden w wniosek o wymierzenie kary pieniężnej do ZPWIS za prowadzenie działalności niezgodnej z zakresem wydanej decyzji zatwierdzającej. Magazyny hurtowe W ewidencji w roku 2015 znajdowało się 118 zakładów obrotu hurtowego żywnością tym 4 hurtownie suplementów diety. Ogółem skontrolowano 60 zakładów obrotu hurtowego środkami spożywczymi, w których przeprowadzono 86 kontroli. W 58 magazynach hurtowych wypełniono arkusze oceny zakładu produkcji/obrotu żywnością. Nie stwierdzono obiektów z oceną niezgodną. W 2015r. za stwierdzone nieprawidłowości ukarano 3 mandatami karnymi na kwotę 350 zł. Przedsiębiorcy w zakładach obrotu hurtowego żywnością stworzyli systemy i procedury umożliwiające zidentyfikowanie dostawców i odbiorców środków spożywczych wprowadzanych do obrotu. W 2015 r. przeprowadzono 18 kontroli interwencyjnych. Wydano 9 decyzji administracyjnych w tym 6 decyzji zarządzających , 1 decyzję prolongującą oraz 2 decyzje umarzające. Za stwierdzone nieprawidłowości w czasie kontroli na osoby winne zaniedbań nałożono 3 mandaty karne na łączną kwotę 350 zł. W celu wyegzekwowania poprawy stanu sanitarnego wydano: 6 decyzji zarządzających w których zarządzenia najczęściej dotyczyły: − poprawę stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian, sufitów; − poprawę stanu technicznego powierzchni drzwi; W 116 magazynach hurtowych opracowano i wdrożono system kontroli wewnętrznej oparty na procedurach HACCP. Na terenie objętym nadzorem PIS w Szczecinie znajdują się 4 hurtownie suplementów diety które zajmują się także importem suplementów diety i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia 87 żywieniowego. W roku 2015 PPIS w Szczecinie na podstawie art. 103 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia ze zm. wniósł o ukaranie przedsiębiorcę prowadzącego działalność na rynku bez złożenia wniosku o zatwierdzenie i o wpis do rejestru Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Obiekty ruchome i tymczasowe W 2015 r. pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie znajdowało się 104 obiektów ruchomych i tymczasowych. Podczas czynności kontrolnych stwierdzono, że kontrola wewnętrzna oparta na analizie zagrożeń w ramach systemu HACCP funkcjonuje w 66 obiektach ruchomych i tymczasowych a w 73 funkcjonuje w ramach GHP. W roku 2015 zatwierdzono 26 zakładów oraz wydano 3 decyzje warunkowe. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami w roku 2015 r. ukarano 6 mandatami karnym w wysokości 1350 zł przedsiębiorców będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie oraz ukarano 7 mandatami na kwotę 1500 zł przedsiębiorców nie będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie. Wydano 14 decyzji zatwierdzających warunkowo oraz 2 decyzje wstrzymania działalności. Skontrolowano 40 obiektów będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie, w których przeprowadzono 57 kontroli, w tym 6 kontroli interwencyjnych w obiektach będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie oraz w 5 obiektach nie będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie. W roku 2015 PPIS w Szczecinie na podstawie art. 103 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia ze zm. wniósł o ukaranie 9 przedsiębiorców prowadzących działalność na rynku bez złożenia wniosku o zatwierdzenie i o wpis do rejestru Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Środki transportu W 2015 r. wydano 129 decyzji na środki transportu żywności w tym 5 decyzji zmieniających, 6 decyzji wykreślających oraz 118 decyzji zatwierdzających środki transportu. Sporządzono 132 arkuszy oceny stanu sanitarnego środka transportu. Samochody w ilości 143, zostały zatwierdzone na podstawie art. 63 art. 64 ustawy z dnia 25.08.2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia wykorzystywane są przez firmy transportowe i przedsiębiorców prowadzących własne zakłady, w których wykorzystywane są prywatne samochody dostawcze. Skontrolowane samochody dostawcze posiadały konstrukcję i wyposażenie odpowiednie do rodzaju przewożonej żywności, co umożliwia zabezpieczenie jej przed zanieczyszczeniem. Pieczywo, nabiał, przetwory mięsne dostarczane są do sklepów środkami transportu producentów w których zamontowane są urządzenia do monitorowania warunków transportu. Inne obiekty obrotu żywnością W roku 2015 do innych zakładów obrotu żywnością zakwalifikowano 234 zakładów: − sprzedaż suplementów diety za pośrednictwem portali internetowych, − apteki i hurtownie farmaceutyczne, − sklepy zielarskie, − sklepy sex-shop – w zakresie wprowadzania do obrotu handlowego suplementów diety, − urzędy pocztowe, 88 − kioski „Ruchu” oraz sprzedaż żywności na wydzielonych stoiskach w sklepach przemysłowych, sportowych, salach zabaw i innych, w których przeprowadzono 67 kontroli, w tym 4 kontrole interwencyjne. W ramach bieżącego nadzoru analizowano strony internetowe na których przedsiębiorcy oferują do sprzedaży żywność, w tym szczególnie suplementy diety. W okresie sprawozdawczym prowadzono postępowanie administracyjne w związku ze zgłoszeniami interwencyjnymi dotyczącymi: − nielegalnej sprzedaży na portalu internetowym produktów, którym przypisywano właściwości lecznicze oraz ich konfekcjonowania, − nieprawidłowego znakowania suplementów diety oferowanych do sprzedaży na stronie internetowej oraz w zakładzie obrotu, − sprzedaży internetowej za pośrednictwem portalu internetowego bez powiadomienia Głównego Inspektora Sanitarnego. Osobę wprowadzającą do obrotu handlowego suplement diety bez powiadomienia do Głównego Inspektora Sanitarnego o wprowadzeniu po raz pierwszy do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej ukarano mandatem karnym na kwotę 200 zł. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w Hurtowni Farmaceutycznej stwierdzono nieprawidłowości dotyczące stanu sanitarnego, braku segregacji asortymentowej produktów wprowadzanych do obrotu handlowego oraz braku opracowanego systemu kontroli wewnętrznej opartego o procedury systemu HACCP. Za uchybienia dotyczące braku czystości i porządku w zakładzie osobę odpowiedzialną ukarano mandatem w wysokości 300 zł. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie w roku 2015 r. wydał 4 decyzje administracyjne, w tym 2 decyzje prolongujące wykonanie obowiązków. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie na podstawie art. 103 ust. 1 pkt 1 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25 sierpnia 2006 r. (Dz. U. z 2015r., poz.594) wniósł o ukaranie czterech przedsiębiorców w związku z prowadzeniem działalności w zakresie nieprzestrzegania wymagań w odniesieniu do produkcji, prezentacji, sprzedaży i reklamy suplementów diety oferowanych na stronach internetowych. W związku z niewykonaniem obowiązków decyzji, polegających na usunięciu przez przedsiębiorców w mediach elektronicznych prezentacji i reklamy suplementów diety, które wprowadzają w błąd konsumenta przez przypisywanie środkom spożywczym właściwości zapobiegania chorobom lub ich leczenia, oznakowania suplementów diety w sposób określony w ustawie z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia oraz wstrzymanie wprowadzenia do obrotu handlowego suplementów diety niezgłoszonych Głównemu Inspektorowi Sanitarnemu do rejestru produktów objętych powiadomieniem o pierwszym wprowadzeniu do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej do czasu złożenia powiadomienia i zakończenia postępowania przez Głównego Inspektora Sanitarnego, PPIS w Szczecinie, postanowił nałożyć 13 postanowień o nałożeniu grzywny w celu przymuszenia do wykonania ww. obowiązków, na łączną kwotę 50000 zł. W okresie sprawozdawczym do PPIS w Szczecinie wpłynęło jedno zażalenie skierowane do ZPWIS w Szczecinie dotyczące nałożonej przez PPIS w 2015 r. grzywny. ZPWIS utrzymał postanowienie w mocy W roku 2015 pobrano ogółem 6 próbek żywności do badań w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu, w wyniku przeprowadzonych badań laboratoryjnych próbek nie kwestionowano, w dwóch przypadkach stwierdzono nieprawidłowości w zakresie znakowania żywności. 89 Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego Na terenie nadzorowanym przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie znajduje się ogółem 874 zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego, w tym 535 zakładów małej gastronomii. W większości zakładów żywienia zbiorowego żywność przetwarzana jest od surowca do wyrobu gotowego lub z półproduktów, z wykluczeniem z procesu technologicznego etapu obróbki wstępnej warzyw, posiłki podawane są w naczyniach stołowych wielokrotnego i jednorazowego użytku oraz opakowaniach jednorazowego użytku. W wyniku stwierdzenia w czasie kontroli niedopełnienia przez przedsiębiorców obowiązków wynikających z przepisów rozporządzenia (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych wydano łącznie 113 decyzji administracyjnych (w tym 61 w zakładach małej gastronomii). Zarządzenia w decyzjach administracyjnych dotyczyły głównie: − odnowienia powierzchni ścian, sufitów, podłóg w pomieszczeniach produkcyjnych, magazynowych i socjalnych, − zapewnienia właściwego stanu technicznego urządzeń oraz sprzętu mającego kontakt z żywnością, − zweryfikowania systemu kontroli wewnętrznej opartego na zasadach systemu HACCP aby procedury i instrukcje były zgodne z zakresem prowadzonej działalności (świadczenie usług cateringowych), − udostępniania konsumentom informacji dotyczącej substancji lub produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji zawarte w produktach podawanych w zakładach, − zapewnienia bieżącej ciepłej i zimnej wody przy umywalce do mycia rąk w toalecie dla personelu, − przedstawienia dokumentacji potwierdzającej zawartość glutenu nie przekraczającej 20mg/kg w żywności wprowadzanej do obrotu, prezentowanej jako produkt bezglutenowy, − usunięcia z reklamy i prezentacji środków spożywczych sformułowanie „pierogi bez dodatku: konserwantów, barwników, przeciwutleniaczy, EKO&BIO 100%”, które wprowadza w błąd konsumenta przez przypisywanie środkom spożywczym szczególnych właściwości. Podczas przeprowadzanych kontroli ustalono, że system kontroli wewnętrznej oparty na zasadach GHP, GMP wdrożyło 829 zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego (w tym 492 w zakładach małej gastronomii), natomiast system HACCP wdrożyło 810 zakładów (w tym 478 w zakładach małej gastronomii). W przypadku wystąpienia nieprawidłowości w funkcjonowaniu systemu HACCP prowadzono postępowanie mandatowe. W przypadkach gdy zakład żywienia zbiorowego typu otwartego świadczył usługi cateringowe, kontrola sanitarna obejmowała sposób transportowania potraw. W 2015 r. skontrolowano 483 zakłady, co stanowi łącznie 55% obiektów wpisanych do ewidencji. W 2015 r. w zakładach żywienia zbiorowego otwartego przeprowadzono 739 kontrole (w tym w zakładach małej gastronomii 402). Na podstawie arkuszy oceniono 474 zakłady jako zgodne z wymaganiami. 3 zakłady (w tym 1 w zakładach małej gastronomii) na podstawie arkusza oceny uzyskały ocenę niezgodną z wymaganiami ze względu na maksymalną ilość punktów w zakresie czystości pomieszczeń i higieny osobistej pracowników. W roku sprawozdawczym 2015 w zakładach żywienia zbiorowego wydano 113 decyzji administracyjnych tj.: 90 − 47 decyzji administracyjnych dotyczących poprawy stanu technicznego (w tym 22 w zakładach małej gastronomii), − 7 decyzji wstrzymujących działalność ( w tym 6 w zakładach małej gastronomii), − 6 decyzji prolongujących termin wykonania obowiązków decyzji (w tym 1 w zakładach małej gastronomii), − 4 decyzje wycofania z obrotu środków spożywczych o niewłaściwej jakości zdrowotnej (w tym 3 w zakładach małej gastronomii), − 8 decyzji odmawiających zatwierdzenia zakładu (w tym 5 w zakładach małej gastronomii), − 17 decyzji umarzających postępowanie z art. 105 kpa (w tym 11 w zakładach małej gastronomii) W 2015 r. PPIS w Szczecinie wniósł do ZPWIS w Szczecinie 1 wniosek o ukaranie przedsiębiorcy w związku z prowadzeniem działalności w zakresie produkcji pizzy od surowca do gotowego produktu w zakładzie żywienia zbiorowego bez uzyskania decyzji PPIS w Szczecinie, zgodnie z art. 63 ust. 1 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25 sierpnia 2006 r. Kontrolę przeprowadzono w związku ze zgłoszeniem interwencyjnym dotyczącym złego stanu sanitarno-technicznego urządzeń i pomieszczeń zakładu, braku dokumentacji zdrowotnej osób pracujących przy żywności oraz braku decyzji PPIS w Szczecinie na prowadzenie działalności gospodarczej. PPIS w Szczecinie w 2015 r. wydał 1 decyzją z rygorem natychmiastowej wykonalności dot. wycofania z obrotu środków spożywczych tj.: bez oznakowania w języku polskim, nieoznakowanych, braku możliwości identyfikacji oraz po upływie terminu przydatności do spożycia. Przedsiębiorca przedstawili dokumenty dot. dalszego postępowania z zabezpieczonymi środkami spożywczymi. W 2015 r. PPIS w Szczecinie wydał 3 decyzje odmowy zatwierdzenia zakładów w zakresie tj.: − żywienia zbiorowego ze względu na niewłaściwy stan sanitarno-techniczny pomieszczeń zakładu niewłaściwie opracowane i niewdrożone procedury systemu kontroli wewnętrznej oparte na podstawie zasad systemu HACCP. − produkcji i wprowadzania do obrotu lodów z automatu przygotowywanych na bazie koncentratów, produkcji i wprowadzania do obrotu naleśników z wykluczeniem obróbki wstępnej warzyw, przygotowywania koktajli mleczno-owocowych oraz wyciskania soków z owoców z wykluczeniem z procesu technologicznego obróbki wstępnej owoców, przygotowywania i podawania napojów ciepłych i zimnych ze względu na niewłaściwy stan sanitarno-techniczny zakładu, brak dokumentacji zdrowotnej pracowników, brak dostępnej dla konsumentów informacji dotyczącej substancji lub produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji, zawartych w potrawach podawanych w zakładzie. − świadczenia usług w systemie cateringowym ze względu na niewłaściwy stan techniczny pomieszczeń i urządzeń zakładu, brak opracowanego schematu technologicznego oraz analizy zagrożeń na świadczenie usług cateringowych. W roku 2015 r. w zakładach żywienia zbiorowego otwartego w związku ze zgłoszeniami interwencyjnym konsumentów przeprowadzono 40 kontrole (wyłączając zakłady małej gastronomii). Zarzuty stawiane w interwencjach zgłaszanych przez konsumentów dotyczyły: − stanu sanitarno – technicznego, − gospodarki odpadami, − higieny personelu, − niewłaściwej jakości zdrowotnej produktów wprowadzanych do obrotu. Zasadność zgłoszenia potwierdziło 8 kontroli tj.: 91 − niewłaściwe warunki higieniczno-sanitarnych w zakładzie. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: brak bieżącej ciepłej i zimnej wody, zły stan sanitarny pomieszczeń i urządzeń zakładu przechowywanie środków spożywczych w niewłaściwych warunkach, brak opracowanych, wdrożonych i przestrzeganych procedur opartych na zasadach systemu HACCP, brak dokumentacji potwierdzającej gospodarkę odpadami. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 200 zł. Przeprowadzone kontrole sprawdzające wykazały usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości. − niewłaściwa jakość grillowanej piersi z kurczaka. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: zły stan sanitarny pomieszczeń i urządzeń zakładu, brak zachowanej segregacji asortymentowej środków spożywczych w urządzeniach chłodniczych. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 400 zł. Przeprowadzone kontrole sprawdzające wykazały usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości. − oferowanie żywności ogólnego spożycia jako żywności bezglutenowej. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: zamieszczania w prezentacji środków spożywczych oferowanych do obrotu handlowego i określenia jako dania bezglutenowe bez posiadania dokumentacji potwierdzającej zawartość glutenu. Przeprowadzona kontrola sprawdzająca wykazała usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości. − niewłaściwe warunki sanitarne w zakładzie. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: zły stan sanitarny pomieszczeń i urządzeń zakładu, brak bieżących zapisów wynikających z kontroli wewnętrznej. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 150 zł. Przeprowadzone kontrole sprawdzające wykazały usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości. − niewłaściwe warunki sanitarne w zakładzie. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: zły stan techniczno- sanitarny pomieszczeń i urządzeń zakładu. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 200 zł oraz prowadzono dalsze postępowanie administracyjne. − niewłaściwe warunki sanitarne w zakładzie oraz wystąpienia dolegliwości żołądkowych po spożyciu potraw w ww. zakładzie. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: brak bieżących zapisów wynikających z kontroli wewnętrznej. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 100 zł. Przeprowadzona kontrola sprawdzająca wykazała nieusunięcie stwierdzonych nieprawidłowości. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 200 zł. − niewłaściwe warunki sanitarne w zakładzie. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: zły stan sanitarny urządzeń zakładu. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 100 zł. PPIS w Szczecinie wszczął postępowanie administracyjne. − nieprawidłowości w zagospodarowaniu odpadów w zakładzie. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: brak instrukcji zabezpieczenia zakładu przed szkodnikami, brak instrukcji postępowania z odpadami kat. III. PPIS w Szczecinie wszczął postępowanie administracyjne. W roku sprawozdawczym w ramach urzędowej kontroli żywności Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny przeprowadził 11 kontroli (w tym 5 w zakładach małej gastronomii) w zakresie badania tłuszczów przeznaczonych do smażenia pod kątem zawartości związków polarnych, na zgodność z wymogami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 września 2012 r. w sprawie określenia maksymalnych poziomów substancji zanieczyszczających, które mogą się znajdować w tłuszczach stosowanych do smażenia oraz 92 kryteriów dla metod analitycznych stosowanych do ich oznaczania (Dz.U z 2012, poz. 1096). Nieprawidłowości nie stwierdzono. Za uchybienia dotyczące nieprzestrzegania bieżącej czystości w zakładach żywienia zbiorowego otwartego nałożono 64 mandatów na kwotę 12050 złotych. W ramach UKŻ oraz badania zasadności zgłoszonych interwencji do badań pobrano 66 próbek żywności i 13 wymazów sanitarnych. Zakłady małej gastronomii W ogólnej liczbie 874 zakładów żywienia zbiorowego, opisanych powyżej liczbę 535 stanowią zakłady małej gastronomii. Zakłady małej gastronomii prowadzą działalność żywieniową w zakresie przetwarzania i wprowadzania do obrotu żywności z wykorzystaniem półproduktów: świeżych, mrożonych, jak również wyrobów gotowych poddawanych obróbce termicznej. Podawane są również napoje oraz żywność typu snack w opakowaniach jednostkowych. W roku 2015 skontrolowano 279 zakładów małej gastronomii, co stanowi 50% zakładów ujętych w ewidencji. Na podstawie arkuszy oceniono 279 zakłady - jako zgodne z wymaganiami, a 1 zakład na podstawie arkusza oceny uzyskały ocenę niezgodną z wymaganiami ze względu na maksymalną ilość punktów w zakresie higieny osobistej pracowników. W 2015 r. w zakładach małej gastronomii przeprowadzono łącznie 402 kontrole. Za stwierdzone w trakcie czynności kontrolnych uchybienia dotyczące nieprzestrzegania bieżącej czystości w nałożono 31 mandaty na łączną kwotę 6300 zł. W roku sprawozdawczym 2015 PPIS w Szczecinie rozpatrzył 48 zgłoszeń interwencyjnych, a w 8 przypadkach podjęte działania kontrolne wykazały zasadność stawianych zarzutów dot.: − niewłaściwych warunków higieniczno-sanitarnych w zakładzie. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: zły stan techniczny pomieszczeń i urządzeń zakładu. PPIS w Szczecinie wszczął postępowanie administracyjne celem wyegzekwowania poprawy stanu sanitarno-technicznego zakładu. − niewłaściwych warunków higieniczno-sanitarnych oraz nieprzestrzegania zakazu palenia wyrobów tytoniowych w zakładzie. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia w zakresie złego stanu sanitarnego zakładu oraz braku dokumentacji potwierdzającej źródło pochodzenia żywności. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 150 zł. Przeprowadzona kontrola sprawdzająca wykazała usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości. − wprowadzania do obrotu żywności przygotowywanej z surowców z upraw ekologicznych. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: profil działalności niegodny z decyzją PPIS w Szczecinie, brak dokumentów potwierdzających pochodzenie środków spożywczych, brak bieżącej ciepłej i zimnej wody przy zlewozmywaku w pomieszczeniu socjalnym, brak dokumentacji kontroli wewnętrznej opartej na zasadach systemu HACCP, brak udostępnionej informacji dot. substancji lub produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji zawarte w produktach podawanych w zakładzie. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 500 zł. Przeprowadzona kontrola sprawdzająca wykazała usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości. 93 − wystąpienia dolegliwości żołądkowo-jelitowych po spożyciu bułki z frytkami i sosem. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia w zakresie złego stanu sanitarnego zakładu. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 100 zł. Przeprowadzona kontrola sprawdzająca wykazała usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości. − złego stanu sanitarno-technicznego zakładu. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: zły stan techniczny pomieszczeń i urządzeń zakładu, brak zapisów z kontroli wewnętrznej. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 300 zł. Przeprowadzona kontrola sprawdzająca wykazała usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości. − braku dokumentacji zdrowotnej pracowników oraz stosowania środków spożywczych po terminie przydatności do spożycia i dacie minimalnej trwałości. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: zły stan techniczno-sanitarny pomieszczeń i urządzeń zakładu, brak udostępnionej informacji dot. substancji lub produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji zawarte w produktach podawanych w zakładzie. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 200 zł. − wystąpienia dolegliwości żołądkowo-jelitowych po zjedzeniu potraw. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: brak dokumentacji zdrowotnej pracowników, zły stan sanitarny urządzeń i sprzętu w zakładzie, brak dokumentów potwierdzających pochodzenie środków spożywczych, brak opracowanego i wdrożonego systemu kontroli wewnętrznej HACCP. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 150 zł. − niewłaściwych warunków przygotowywania potraw w zakładzie. W wyniku kontroli sanitarnej przeprowadzonej w zakładzie stwierdzono uchybienia: zły stan sanitarny, brak orzeczenia lekarskiego dla celów sanitarno-epidemiologicznych o braku przeciwwskazań do wykonywania prac, przy wykonywaniu których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby, osób pracujących w styczności z żywnością, brak środków do mycia i higienicznego suszenia rąk, brak opracowanego systemu kontroli wewnętrznej opartego o stałe procedury HACCP oraz brak zapisów wynikających z kontroli wewnętrznej. Winnych zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 200 zł. PPIS w Szczecinie wszczął postępowanie administracyjne. W roku sprawozdawczym PPIS w Szczecinie w zakładach małej gastronomii wydał 7 decyzji wstrzymujących działalność z rygorem natychmiastowej działalności w zakresie: − przetwarzania żywności od surowca do wyrobu gotowego do czasu zapewnienia wymagań dotyczących bezpieczeństwa żywności. − stosowania naczyń wielokrotnego użytku do czasu zapewnienia zgodnych z przepisami prawa żywnościowego warunków do ich mycia i dezynfekcji. − żywienia zbiorowego typu otwartego. − przekraczającym zatwierdzenie zakładu tj. produkcję żywności od surowców oraz usunąć z reklamy i prezentacji środków spożywczych sformułowanie „pierogi bez dodatku: konserwantów, barwników, przeciwutleniaczy, EKO&BIO 100%, które wprowadza w błąd konsumenta przez przypisywanie środkom spożywczym szczególnych właściwości. Kontrole sprawdzające wykazały wykonanie zarządzeń decyzji. PPIS w Szczecinie w 2015 r. wydał 3 decyzje z rygorem natychmiastowej wykonalności dot. wycofania z obrotu środków spożywczych tj. bez oznakowania w języku polskim, nieoznakowanych, braku możliwości 94 identyfikacji oraz po upływie terminu przydatności do spożycia. Przedsiębiorcy przedstawili dokumenty dot. dalszego postępowania z zabezpieczonymi środkami spożywczymi. W 2015 r. PPIS w Szczecinie wniósł do ZPWIS w Szczecinie 4 wnioski o ukaranie przedsiębiorców na podstawie: − Art. 103 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia w związku z naruszeniem wymagań dotyczących bezpieczeństwa produkowanej i wprowadzanej do obrotu żywności w zakładzie małej gastronomii w Szczecinie. Przedstawiciele PPIS w Szczecinie przeprowadzili kontrolę sanitarną w ww. zakładzie w zakresie spełnienia wymagań dotyczących bezpieczeństwa żywności, w związku ze zgłoszeniami interwencyjnymi dot. prowadzenia działalności niezgodnie z decyzją zatwierdzającą. Kontrola wykazała, że przedsiębiorca mimo decyzji zatwierdzającej: „Zakład do prowadzenia działalności w zakresie: obrotu żywnością w opakowaniach jednostkowych, przygotowywania i wprowadzania do obrotu napojów ciepłych oraz podgrzewania hot-dogów podawanych w naczyniach jednorazowego użytku, przygotowywania i wprowadzania do obrotu kanapek z wykluczeniem z procesu technologicznego obróbki wstępnej warzyw” – prowadził działalność również w zakresie smażenia frytek, co wykraczało poza zakres ww. decyzji. Ponadto w trakcie czynności kontrolnych stwierdzono następującą nieprawidłowość: brak opracowanego, wdrożonego i utrzymanego systemu kontroli wewnętrznej opartego na podstawie procedur HACCP. − Art. 103 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia w związku z naruszeniem wymagań dotyczących bezpieczeństwa wprowadzanej do obrotu żywności w zakładzie małej gastronomii. Przedstawiciele PPIS w Szczecinie przeprowadzili kontrolę sanitarną w zakresie spełnienia wymagań dotyczących bezpieczeństwa żywności. Kontrola wykazała, że przedsiębiorca prowadzi działalność w zakresie przetwarzania żywności przygotowywanej z półproduktów, z wykluczeniem z procesu technologicznego obróbki wstępnej warzyw bez złożenia wniosku o zatwierdzenie zakładu i o wpis do rejestru zakładów w trybie i na zasadach określonych w art. 6 rozporządzenia nr 852/2004 w sprawie higieny środków spożywczych oraz art. 63 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia. Ponadto w trakcie czynności kontrolnych stwierdzono następującą nieprawidłowość: brak opracowanego, wdrożonego i utrzymanego systemu kontroli wewnętrznej opartego na podstawie procedur HACCP. − Art. 103 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia w związku z naruszeniem wymagań dotyczących bezpieczeństwa wprowadzanej do obrotu żywności w zakładzie małej gastronomii. Przedstawiciele PPIS w Szczecinie przeprowadzili kontrolę sanitarną-interwencyjną w zakresie spełnienia wymagań dotyczących bezpieczeństwa żywności. Kontrola wykazała, że przedsiębiorca prowadził działalność obejmującą przygotowywanie potraw od surowca bez złożenia wniosku o zatwierdzenie zakładu i o wpis do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów PIS. Wykroczenie to stanowi naruszenie art. 6 Rozporządzenia (WE) 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004r. w sprawie higieny środków spożywczych oraz ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz. U. z 2015 r., poz. 594). Ponadto stwierdzono nieprawidłowości: • Brak środków do mycia i higienicznego suszenia rąk przy umywalce do mycia rąk. Brudno utrzymana mikrofalówka. • Brudno utrzymane urządzenie chłodnicze, zniszczone, brudne uszczelki. 95 • Brak orzeczenia lekarskiego dla celów sanitarno-epidemiologicznych o braku przeciwwskazań do wykonywania prac, przy wykonywaniu których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby. • Brak opracowanego systemu kontroli wewnętrznej opartego o stałe procedury HACCP. Brak zapisów wynikających z kontroli wewnętrznej. − Art. 103 ust. 1 pkt 1b lit. c, pkt 5 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia w związku z naruszeniem wymagań dotyczących bezpieczeństwa wprowadzanej do obrotu żywności w zakładzie małej gastronomii. W dniu 16.07.2015 r., przedstawiciele PPIS w Szczecinie przeprowadzili kontrolę sanitarną w zakresie bezpieczeństwa żywności. Kontrola wykazała, że przedsiębiorca prowadzi działalność obejmującą produkcję żywności od surowca co wykracza poza zakres decyzji o zatwierdzeniu zakładu wydanej przez PPIS w Szczecinie w zakresie podgrzewania i wprowadzania do obrotu handlowego gotowych wyrobów garmażeryjnych, podawanych w naczyniach jednorazowego użytku i stanowi naruszenie art. 6 Rozporządzenia (WE) 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych oraz art. 64 ust 1a ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz.U. z 2015r., poz. 1412), oraz że sposób prezentacji i reklamy środków spożywczych oferowanych do sprzedaży w zakładzie wprowadza w błąd konsumenta poprzez przypisywanie środkom spożywczym szczególnych właściwości tj. pierogi bez dodatku: konserwantów, barwników, przeciwutleniaczy, 100% EKO&BIO, co stanowi naruszenie art. 7 pkt. 1 lit. c Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 z dnia 25.10.2011r. w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności, zmiany rozporządzeń Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1924/2006 i (WE) nr 1925/2006 oraz uchylenia dyrektywy Komisji 87/250/EWG, dyrektywy Rady 90/496/EWG, dyrektywy Komisji 1999/10/WE, dyrektywy 2000/13/WE Parlamentu Europejskiego i Rady, Dyrektywy Komisji 2002/67/WE i 2008/5/WE oraz rozporządzenia Komisji (WE) nr 608/2004. Ponadto stwierdzono nieprawidłowości: • Brak bieżącej ciepłej i zimnej wody przy zlewozmywaku w pomieszczeniu socjalnym. • Brak przedsionka izolującego toaletę od sali sprzedaży-części produkcyjnej. • Brak warunków do mycia żywności. • Brak możliwości ustalenia źródła pochodzenia surowców, półproduktów i wyrobów gotowych. • Brak opracowanego systemu kontroli wewnętrznej opartego o stałe procedury HACCP. • Brak widocznej informacji dla konsumentów dotyczącej substancji lub produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji w oferowanych produktach. PPIS w Szczecinie wydał 2 postanowienia o nałożeniu grzywny w celu przymuszenia. PPIS w Szczecinie wydał decyzję administracyjną zarządzającą poprawę stanu sanitarno-technicznego w zakładzie małej gastronomii. W wyniku przeprowadzonych kontroli sprawdzających stwierdzono niewykonanie części zarządzeń przedmiotowej decyzji. W związku z powyższym PPIS w Szczecinie uznał, że obowiązki nie zostały wykonane i postanowił nałożyć grzywnę w wysokości 800 zł. W 2015 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie odmówił zatwierdzenia zakładów małej gastronomii do prowadzenia działalności w zakresie tj.: − przygotowywania i wprowadzania do obrotu kanapek i tart z wykluczeniem z procesu technologicznego obróbki wstępnej warzyw, podawanych w naczyniach jednorazowego użytku ze względu na brak wentylacji nawiewnej, brak toalety w zakładzie, brak prawidłowych warunków do przebierania się i przechowywania odzieży pracownika, brak dokumentacji potwierdzającej gospodarkę odpadami pochodzącymi z działalności 96 zakładu, brak wyposażenia urządzeń chłodniczych w sprzęt kontrolno-pomiarowy, brak opracowanych procedur kontroli wewnętrznej opartych na zasadach systemu HACCP. − przygotowywania i wprowadzania do obrotu tostów i zapiekanek z wykluczeniem z procesu technologicznego obróbki wstępnej warzyw, podawanych w naczyniach jednorazowego użytku ze względu na brak toalety w zakładzie, brak prawidłowych warunków do przebierania się i przechowywania odzieży pracownika, nie przedstawiono dokumentacji potwierdzającej gospodarkę odpadami pochodzącymi z działalności zakładu, brak wyposażenia urządzeń chłodniczych w sprzęt kontrolno-pomiarowy, brak opracowanych procedur kontroli wewnętrznej opartych na zasadach systemu HACCP. − przygotowywania oraz wprowadzania do obrotu tostów, kukurydzy, bułek z pieczarkami, soków owocowych i warzywnych, napojów ciepłych ze względu na brak podłączenia do sprawnego systemu kanalizacyjnego oczka ustępowego w toalecie dla personelu, niewłaściwą wysokość pomieszczeń zakładu, brak dokumentacji potwierdzającej, że woda w zakładzie zdatna jest do spożycia przez ludzi, brak orzeczenia lekarskiego dla celów sanitarno–epidemiologicznych pracowników zatrudnionych w styczności z żywnością, brak opracowanego, wdrożonego i utrzymanego systemu kontroli wewnętrznej opartego na podstawie procedur HACCP, brak dokumentacji dotyczącej postępowania z odpadami. − przetwarzania żywności przygotowywanej z półproduktów ze względu na niewłaściwy stan technicznosanitarny pomieszczeń i urządzeń zakładu, brak wyposażenia do prowadzenia działalności w zakresie przetwarzania żywności, brak warunków do przechowywania żywności, brak wydzielonego miejsca do przechowywania naczyń jednorazowego użytku oraz drobnego sprzętu, przy umywalce do mycia rąk brak środków do mycia i higienicznego suszenia, brak wydzielonego miejsca do przechowywania sprzętu oraz środków do utrzymania czystości, brak opracowanych procedur kontroli wewnętrznej opartych na zasadach systemu HACCP, brak aktualnego orzeczenia lekarskiego o braku przeciwwskazań do wykonywania prac przy których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby. − przygotowywania dań z półproduktów oraz obrotu napojami ze względu na niewłaściwy stan sanitarnotechniczny pomieszczeń i urządzeń zakładu. W roku sprawozdawczym w ramach urzędowej kontroli żywności Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny przeprowadził 5 kontroli w zakresie badania tłuszczów przeznaczonych do smażenia pod kątem zawartości związków polarnych, na zgodność z wymogami Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 września 2012 r. w sprawie określenia maksymalnych poziomów substancji zanieczyszczających, które mogą się znajdować w tłuszczach stosowanych do smażenia oraz kryteriów dla metod analitycznych stosowanych do ich oznaczania (Dz. U. z 2012, poz. 1096). Nieprawidłowości nie stwierdzono. W ramach UKŻ oraz badaniem zasadności zgłoszonych interwencji do badań pobrano 62 próbki żywności. Wagony gastronomiczne restauracyjne i barowe W roku 2015 w ogólnej liczbie zakładów żywienia zbiorowego znajdował się 1 wagon gastronomiczny. W okresie sprawozdawczym przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną na wniosek przedsiębiorcy o zatwierdzenie zakładu i o wpis zakładu do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej. 97 Stołówki pracownicze W 2015 r. pod nadzorem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w Szczecinie znajdowało się 9 stołówek pracowniczych. Skontrolowano 6 zakładów, w których przeprowadzono 10 kontroli. Nieprawidłowości stwierdzane podczas kontroli w stołówkach pracowniczych: brak informacji dla konsumentów o alergenach występujących w żywności podawanej w zakładzie co jest niezgodne z Rozporządzeniem nr 1169/2011 z 25.10.2011 r. w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności. Kontrole sprawdzające wykazały usunięcie nieprawidłowości. Bufety przy zakładach pracy Według rejestru zakładów Państwowej Powiatowej Inspekcji Sanitarnej w Szczecinie w 2015 r. pod nadzorem znajdowało się 22 bufetów przy zakładach pracy. Skontrolowano 14 bufetów, przeprowadzono 22 kontrole, w tym 3 kontrole interwencyjne. Sporządzono 14 arkuszy oceny stanu sanitarnego zakładu żywienia zbiorowego, na podstawie których nie oceniono żadnego zakładu jako „niezgodny z wymaganiami”. Zakłady żywienia dzieci i młodzieży W 2015 r. w ewidencji PPIS w Szczecinie znajdowały się 24 stołówki w żłobkach, 128 stołówek w przedszkolach i punktach przedszkolnych (w tym 55 zakładów z żywieniem w systemie cateringowym), 64 stołówki w szkołach (w tym 17 w systemie cateringowym), 5 stołówek w bursach i internatach, 4 stołówki w zakładach specjalnych i wychowawczych. W okresie sprawozdawczym skontrolowano: 13 żłobków, 78 przedszkoli i punktów przedszkolnych (w tym 30 zakładów z żywieniem w systemie cateringowym), 44 stołówki szkolne (w tym 13 zakładów w systemie cateringowym), 4 stołówki w bursach i internatach, 2 stołówki w zakładach specjalnych i wychowawczych. W 2015 r. przeprowadzono 183 kontroli w tym: 19 kontroli w żłobkach, 88 kontroli w przedszkolach i punktach przedszkolnych (w tym 35 w zakładach z żywieniem w systemie cateringowym), 68 kontroli w szkołach (w tym18 w zakładach w systemie cateringowym), 6 kontroli w bursach i internatach, 2 kontrole w zakładach specjalnych i wychowawczych. Przeprowadzono również 20 kontroli w stołówkach na półkoloniach. Przeprowadzono 10 kontroli interwencyjnych, w tym: 2 w żłobkach, 5 w przedszkolach (3 interwencje w ramach kontroli kompleksowych) oraz 3 kontrole w stołówkach szkolnych. W trzech przypadkach interwencje okazały się zasadne. W czasie kontroli przeprowadzonej w punkcie przedszkolnym oraz w żłobku i klubiku dziecięcym za stwierdzone nieprawidłowości ukarano przedsiębiorców mandatami karnymi w wysokości po 200 zł. Ponadto ustalono, że żłobek oraz klubik dziecięcy nie posiadają decyzji zatwierdzających zakład oraz nie są wpisane do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów PIS. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wystąpił do Zachodniopomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie z wnioskami o ukaranie przedsiębiorców. Na wniosek przedsiębiorców ww. zakłady zostały zatwierdzone przez PPIS w Szczecinie i zostały wpisane do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów PIS. W 2015 r. PPIS w Szczecinie wydał 38 decyzji zatwierdzających zakłady: żłobki, internaty, szkoły, przedszkola i punkty przedszkolne. 98 W okresie sprawozdawczym wydano ogółem 25 decyzji administracyjnych w zakładach żywienia zbiorowego typu zamkniętego (10 decyzji w szkołach, 13 decyzje w przedszkolach oraz 2 w żłobkach). Obowiązki nałożone decyzjami na kierownictwo zakładów dotyczyły: − poprawy stanu technicznego pomieszczeń produkcyjnych, magazynowych i socjalnych oraz w ciągach komunikacyjnych (odnowienia powierzchni sufitów, ścian, podłóg), − poprawy stanu technicznego urządzeń i sprzętu (regałów do przechowywania żywności, powierzchni windy służącej do przewożenia posiłków). − udostępnienia konsumentom informacji dotyczących substancji lub produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji zawartych w potrawach podawanych w zakładzie, − udostępnienia informacji o składnikach i stosowanych rodzajach obróbki termicznej posiłków podawanych dzieciom w ramach żywienia zbiorowego (decyzje wydano po wejściu w życie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 sierpnia 2015r.), − opracowania, wdrożenia oraz utrzymania stałych procedury kontroli wewnętrznej opartych na zasadach HACCP. Kontrolowane zakłady posiadały dokumentację umożliwiającą zidentyfikowanie dostawców surowców i produktów wykorzystywanych w produkcji (faktury dostaw), handlowe dokumenty identyfikacyjne, umowy ze specjalistycznymi firmami na wywóz śmieci i odpadów. Niektóre zakłady mają podpisane umowy z firmami DDD na monitorowanie obecności szkodników. Nadzór sanitarny obejmował kontrolę obiektów pod względem realizacji systemu kontroli wewnętrznej, w tym zasad GHP, GMP, HACCP ze szczególnym uwzględnieniem ich dokumentowania dla potrzeb oceny ryzyka zagrożenia bezpieczeństwa żywności. Bloki żywienia w szpitalach W 2015 r. skontrolowano 9 bloków żywienia w szpitalach, w tym 2 w systemie cateringowym, w których przeprowadzono łącznie 20 kontroli, w tym 4 kontrole interwencyjne. W ramach sprawowanego nadzoru sanitarnego skontrolowano między innymi: − Stan czystości i porządku we wszystkich pomieszczeniach produkcyjnych i socjalnych zakładu − Funkcjonalność i stan sanitarny pomieszczeń produkcyjnych i socjalnych, ze szczególnym uwzględnieniem obszarów w zakładzie, które mogą mieć bezpośredni wpływ na jakość zdrowotną, w tym bezpieczeństwo żywności. − Prowadzono ocenę wdrożenia dokumentacji kontroli wewnętrznej HACCP. − Przestrzeganie higieny osobistej i wymagań dotyczących stanu zdrowia przez osoby biorące udział w procesach produkcji żywności. − Sposób zagospodarowania odpadów. − Prawidłowość prowadzenia procesów technologicznych. Organizacja żywienia polega na przygotowywaniu posiłków w ramach całodziennego wyżywienia hospitalizowanych pacjentów. 7 bloków żywienia posiada w swoich strukturach kuchnię centralną: − w 5 szpitalach kuchnie zlokalizowane są w wydzielonych budynkach, transport posiłków odbywa się drogami zewnętrznymi do poszczególnych bloków szpitalnych − w przypadku 2 bloków żywienia kuchnie zlokalizowane w zespole głównym szpitala, z wydzieleniem wewnętrznych dróg dla dystrybucji posiłków na oddziały. 99 W kuchniach centralnych wyodrębnione są strefy pozwalające na wykonywanie wszystkich operacji związanych z żywnością w higienicznych warunkach, z podziałem na: magazynowanie żywności, obróbkę brudnych produktów, obróbkę czystych produktów, obróbkę termiczną, ekspedycję posiłków, mycie naczyń kuchennych, część administracyjno-socjalną. Poszczególne strefy produkcji wyposażone są w niezbędne urządzenia i sprzęt do kontaktu z żywnością. We wszystkich pionach żywienia zapewniono właściwe warunki do przechowywania, utrzymywania i monitorowania żywności wymagającej obniżonej temperatury. Posiłki transportowane są w sposób higieniczny zabezpieczający przed zanieczyszczeniem, w naczyniach przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Wykorzystywane są pojemniki gastronomiczne typu GN z pokrywami uszczelniającymi, które umieszczane są w pojemnikach transportowych posiadających warstwę termoizolacyjną. Posiłki przewożone do poszczególnych bloków szpitala trafiają do wydzielonych na oddziałach kuchenek, z których następuje dystrybucja do pacjenta. Dla zapewnienia właściwej temperatury posiłków kuchnie oddziałowe wyposażone są w bemary lub kuchenki mikrofalowe. Rozdział posiłków dla pacjentów następuje w kuchenkach oddziałowych. W większości są to pomieszczenia jednodziałowe z zachowaniem ciągu technologicznego tj. po jednej stronie - podgrzewanie i rozdział posiłków, przechowywanie naczyń stołowych, po drugiej – stanowisko do mycia i wyparzania naczyń. Po umyciu naczynia stołowe przechowywane są w warunkach zabezpieczających naczynia przed zanieczyszczeniem. Kuchenki oddziałowe zorganizowane są w sposób, który zapewnia wykonywanie działań zgodnie z zasadami dobrej praktyki higienicznej i produkcyjnej, część kuchenek to dwudziałowe pomieszczenia: kuchnia i zmywalnia naczyń stołowych. Postępowanie administracyjne Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie prowadził postępowanie administracyjne. PPIS w Szczecinie wydał łącznie 5 decyzji, w tym 2 decyzje administracyjne, 2 prolongaty oraz 1 decyzję rozszerzającą zakres prowadzonej działalności W 2015 r. w szpitalach przeprowadzono 4 kontrole interwencyjne: − dotyczącą złych warunków higieniczno-sanitarnych w kuchni, w tym braku zachowania higieny podczas wydawania posiłków − dotyczącym złej jakości zdrowotnej posiłków − dotyczącym wystąpienia objawów żołądkowo-jelitowych − w związku z podejrzeniem ogniska zatrucia pokarmowego u pacjentów hospitalizowanych We wszystkich pionach żywienia opracowane są i wdrożone warunki wstępne wraz z systemem zapisów potwierdzających podejmowane w tym zakresie działania. Dokumentowany jest monitoring temperatur przechowywanych środków spożywczych nietrwałych mikrobiologicznie, monitoring wilgotności magazynów artykułów suchych a także warunki dostaw, ze szczególnym uwzględnieniem zachowania łańcucha zimna dla dostarczanej do zakładu żywności wymagającej przechowywania w obniżonej temperaturze. Prowadzona jest dokumentacja potwierdzająca wdrożenie zasady FIFO i stanowi ona udokumentowany przebieg procesów technologicznych w zakresie przychodu i rozchodu użytych do produkcji środków spożywczych. Wszystkie zakłady posiadają procedury umożliwiające identyfikację dostawców produktów. W roku 2015 dokonano oceny jakości żywienia w 7 blokach żywienia na podstawie jadłospisów dekadowych. Nieprawidłowości nie stwierdzono. Posiłki urozmaicone, różnorodne pod względem konsystencji, 100 barwy i smaku. Posiłki dostarczają białko zwierzęce, uwzględniają kasze gruboziarniste, ryby, dodatki warzywno-owocowe. Jadłospisy opracowywane są z uwzględnieniem diet. Każdy pion żywienia w szpitalach na terenie Szczecina posiada podpisaną umowę z firmami na odbiór gromadzonych w wydzielonych miejscach i pojemnikach odpadów. Usuwane są odpady komunalne, kuchenne a także odpady pokonsumpcyjne pochodzące z oddziałów. Kuchnie niemowlęce Na terenie Szczecina funkcjonują 2 kuchnie niemowlęce, w których przeprowadzono łącznie 2 kontrole. Kuchnie niemowlęce przygotowują posiłki dla dzieci do lat 3 oraz mieszanki mleczne dla niemowląt. Pomieszczenia kuchni niemowlęcych zlokalizowane są w jednym przypadku w zespole głównym szpitala, w drugim - w odrębnym budynku połączonym tunelem podziemnym z blokiem łóżkowym szpitala. Obejmują ciąg pomieszczeń, który umożliwia jednokierunkowy schemat technologiczny przygotowywania posiłków z wykluczeniem krzyżowania się dróg czystych i brudnych. Pomieszczenia wszystkich kuchni niemowlęcych spełniają wymagania dotyczące zapewnienia odpowiedniej przestrzeni roboczej pozwalającej na wykonywanie wszystkich procesów w higienicznych warunkach, a także wyraźne wyodrębnienie zmywalni butelek wyposażonej w basen do ich mycia oraz sterylizator przelotowy, oraz stanowisko rozlewania mieszanek, gotowania potraw, porcjowania, pasteryzacji i wydawania. W ramach kontroli wewnętrznej kuchni niemowlęcych dokonuje się sprawdzania skuteczności sterylizacji sterylizatora, a także dokonuje się badania bakteriologicznego mieszanek mlecznych sporządzanych w dwóch kuchniach. W roku 2015 w celu wyegzekwowania poprawy stanu sanitarnego wydano 4 decyzje administracyjne. W związku ze zgłoszeniem interwencyjnym przeprowadzono trzy kontrole interwencyjne w tym dwie zasadne. Osoby odpowiedzialne ukarano dwoma mandatami karnymi na kwotę 400 zł. Rekontrole wykazały usunięcie nieprawidłowości. Inne zakłady żywienia W rejestrze zakładów nadzorowanych przez PPIS w Szczecinie znajduje się 14 zakładów. W roku 2015 przeprowadzono 15 kontroli (11 w zakładach wpisanych do rejestru oraz 4 interwencyjne przeprowadzone w zakładach nieposiadających wpisu do rejestru zakładów prowadzonego przez PPIS w Szczecinie). Grupę innych zakładów żywienia znajdujących się pod nadzorem PPIS w Szczecinie stanowią min: − Punkty opieki dziennej dla dzieci typu niania − Schroniska i obiekty dla osób bezdomnych − Placówki wychowawczo–kulturalne − Hospicja − Domy Pielgrzyma − Punkty wydawania posiłków − Sale zabaw dla dzieci Skontrolowano 3 zakłady nie będące pod nadzorem PPIS w Szczecinie przeprowadzając w nich 4 kontrole interwencyjne − w Klubie dziecięcym, w trakcie czynności kontrolnych ustalono, że przedsiębiorca rozpoczął działalność bez złożenia wniosku o zatwierdzenie zakładu i o wpis do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów PIS. Ponadto stwierdzono inne nieprawidłowości. 101 − W związku z powyższym PPIS w Szczecinie kierował wniosek do ZPWIS w Szczecinie o nałożenie kary pieniężnej. − w Kawiarni na terenie gospodarstwa agroturystycznego. Przeprowadzona kontrola nie wykazała nieprawidłowości. − Opieka nad dziećmi typu NIANIA. Przeprowadzona kontrola nie wykazała nieprawidłowości. Zakłady usług cateringowych W rejestrze zakładów nadzorowanych przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie znajduje się 17 zakładów usług cateringowych. Skontrolowano 8 zakładów, w których przeprowadzono 13 kontroli (nałożono 2 mandaty), w tym 1 kontrolę interwencyjną. Wytwórnie i miejsca obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością Pod nadzorem PSSE w Szczecinie w 2015r. znajdowały się 41 miejsca obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością, tj.: 31 sklepów i 10 hurtowni. Przeprowadzono łącznie 22 kontroli w zakładach obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością, w tym 13 kontroli interwencyjnych. Kontrole interwencyjne dotyczyły działań podejmowanych w związku z powiadomieniami w systemie RASFF. Pracownicy HŻŻiPU dokonywali sprawdzenia czy w obrocie handlowym znajdują się wyroby będące przedmiotem powiadomień. Przeprowadzono 5 kontroli sanitarnych, w jednym zakładzie stwierdzono uchybienia w zakresie: braku wdrożonych zasad dobrej praktyki produkcyjnej GMP, braku deklaracji zgodności dla materiałów i wyrobów z tworzyw sztucznych, braku deklaracji zgodności dla wyrobów ceramicznych. PPIS w Szczecinie prowadzi postępowanie administracyjne w sprawie (postępowanie w toku). W roku 2015 przebadano łącznie 6 próbek materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Trzy próbki pobrane w zakładach obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością i trzy próbki w zakładach obrotu żywnością. W zakresie badanych parametrów próbki odpowiadały wymaganiom określonym w obowiązujących przepisach. Nadzór nad kosmetykami W ramach urzędowej kontroli nad kosmetykami w 2015 r. do badań laboratoryjnych pobrano 2 próbki kosmetyków: herbal wave strong płyn do trwałej ondulacji włosów grubych, niepodatnych na skręcanie oraz Farby do malowania twarzy –Próbki pobrano do badań chemicznych, składu oraz oceny znakowania. Próbki w zakresie zbadanych parametrów odpowiadają wymaganiom Rozporządzenia (WE) 1223/2009 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 30.11.2009 r. (Dz.U.UE L342/59 z dnia 22.12.2009 r. z późn. zm.) Nie stwierdzono uwag do znakowania ww. produktów kosmetycznych. Zakłady produkujące i konfekcjonujące kosmetyki Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie przeprowadził 1 kontrolę sanitarną w Wytwórni Kosmetyków w zakresie spełnienia wymagań dotyczących produkcji henny oraz zgodności dokumentacji henny z wymaganiami zawartymi w obowiązujących przepisach prawa. W trakcie czynności kontrolnych ustalono, że zakład prowadzi działalność w zakresie produkcji henny do włosów w kolorze czarnym, grafitowym, brązowym. 102 Bazą do henny o kolorze czarnym jest LP-PPD (nomenklatura INCI p- fenylenodiamina), bazą dla koloru brązowego jest LP 4-CLR (nomenklatura INCI rezorcyna), bazą koloru grafitowego jest 2-4 DAPE (nomenklatura INCI diaminophenoxyeathanol). Zakład usytuowany w pomieszczeniu piwnicznym budynku mieszkalnego z odrębnym wejściem. Pomieszczenia zakładu: produkcyjne, magazynowe, wyposażone w odpowiedni sprzęt i urządzenia służące do produkcji, wykonane z materiałów gładkich, nienasiąkliwych i łatwych do utrzymania w czystości. Wydzielono pomieszczenie socjalne, w którym zapewniono prawidłowe warunki do przebierania się przez personel oraz zapewniono umywalkę do mycia rąk prawidłowo wyposażoną. Wyprodukowana henna pakowana jest w fiolki z tworzywa sztucznego o gramaturze 15 gram, następnie oklejana etykietą, z następującymi informacjami: "henna środek do pielęgnacji włosów", ostrzeżenie, przeznaczenie produktu producenta, warunki przechowywania, nominalną wartość w momencie pakowania wyrażoną w jednostce masy, datę minimalnej trwałości, imię i nazwisko, adres producenta, składniki wg INCI, numer serii, kolor. Fiolkę z henną umieszcza się w opakowaniu jednostkowym zawierającym powyższe informacje. Ponadto do opakowania jednostkowego dołączana jest ulotka informacyjna zawierająca następujące informacje: henna środek do pielęgnacji włosów, ostrzeżenie, produkt nie jest przeznaczony dla osób poniżej 16 roku życia, instrukcja użycia , składniki, datę minimalnej trwałości, imię i nazwisko, adres producenta, składniki wg INCI, numer serii, wagę netto. Przedsiębiorca przedstawił raport bezpieczeństwa produktu kosmetycznego, który zawiera: ilościowy i jakościowy skład produktu kosmetycznego, właściwości fizyczne/chemiczne oraz stabilność produktu kosmetycznego, jakość mikrobiologiczną, zanieczyszczenia, informacje o materiale, z którego wykonano opakowanie, normalne i dające się racjonalnie przewidzieć stosowanie, narażenie na działanie produktu kosmetycznego, narażenie na działalnie substancji, działania niepożądane, informacje o produkcie kosmetycznym, wnioski z oceny, ostrzeżenia i instrukcje stosowania umieszczane na etykiecie, rozumowanie, podpis osoby przeprowadzającej ocenę bezpieczeństwa. Obiekty obrotu kosmetykami (hurtownie i sklepy) Przeprowadzono łącznie 31 kontroli w obiektach obrotu kosmetykami. W trakcie przeprowadzonych czynności kontrolnych sporządzono ocenę zgodności oznakowania opakowania jednostkowego kosmetyku z wymaganiami zawartymi w obowiązujących przepisach prawa. Oceniono 14 kategorii kosmetyków tj. kremy nawilżające do twarzy, kremy przeciwzmarszczkowe (x2), kremy do rąk, odzywki do włosów, szampon do włosów, tonik do twarzy (x2), krem wzmacniający 50+, krem rozświetlająco-przeciwzmarszczkowy, krem do stóp, mleczko nawilżające, krem na noc, ujędrniający krem przeciwzmarszczkowy. Przy wyborze kontrolowanych kosmetyków kierowano się stopniem powszechności ich stosowania. Nie stwierdzono niezgodności w znakowaniu kosmetyków. PPIS w Szczecinie dokonał przeglądu strony internetowej www.kodico.pl, na której wprowadzane są do obrotu kosmetyki, artykuły stomatologiczne oraz chemia gospodarcza. Stwierdzono, że na ww. stronie internetowej oferowane są preparaty do wybielania zębów m.in. „Beyond Gemins - zaawansowany zestaw do wybielania zębów w domu”, który zawiera w swoim składzie 6% nadtlenku wodoru. W reklamie produktu stwierdzono nieprawidłowości dotyczące błędnego wskazania grupy wiekowej (poniżej 16 roku życia) oraz brak ograniczenia w dostępności dla konsumentów. Przeprowadzona kontrola sprawdzająca potwierdziła usunięcie nieprawidłowości. Przeprowadzono kontrolę sanitarną, w związku ze zgłoszeniem interwencyjnym dotyczącym wprowadzania do obrotu handlowego odżywki do rzęs, na portalu allegro http://allegro.pl/serum-do-rzes103 odzywka-do-rzes-i5077620390.html,. Nie stwierdzono w obrocie handlowym odżywki do rzęs MAXLASHES będącej przedmiotem interwencji. Na stronie internetowej nie jest również sprzedawana ww. odżywka- aukcja została zakończona. Odżywka do rzęs została zakupiona w sierpniu 2013r., bezpośrednio przez przedsiębiorcę. Odżywka do rzęs, wg oświadczenia przedsiębiorcy, była sprzedawana klientom salonu kosmetycznego, jak również była dodawana do zabiegu przedłużania rzęs oraz pod koniec 2014r. została wystawiona do sprzedaży na portalu allegro. Część opakowań (około 40 sztuk) zostało wyrzuconych po otrzymaniu przesyłki z uwagi na powstałe w czasie transportu uszkodzenia. 2. Nadzór nad produkcją pierwotną Pod nadzorem PPIS w Szczecinie znajduje się 8 zakładów produkcji pierwotnej, w których przeprowadzono 8 kontroli podczas których nie stwierdzono nieprawidłowości. Zakłady prowadzą działalność w zakresie uprawy w celu pozyskania produktów pochodzenia roślinnego. Nawadnianie uprawy odbywa się przy użyciu wody opadowej lub z własnych studni głębinowych. Pola uprawne są ogrodzone, zabezpieczone przed dostępem zwierząt. Dla osób zatrudnionych przy uprawie przedsiębiorcy zapewnili zaplecze sanitarne prawidłowo wyposażone. Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa w zakładach opracowano systemy kontroli wewnętrznej w zakresie Dobrych Praktyk Higienicznych. 3. Jakość zdrowotna środków spożywczych, oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością W 2015 r. w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano ogółem 545 próbek, w tym: − 254 próbki pobrane w ramach UKŻ − 50 próbek pobrano w ramach monitoringu żywności − 29 wymazy sanitarne (8 zmiotki) − 4 próbki w zakładach obrotu kosmetykami − 200 próbki rezerwowe pobrane w ramach zgłoszeń interwencyjnych − 8 próbek pobranych w obiektach będących pod nadzorem ZPWIS W 2015 r. ogółem pobrano 29 próbek sanitarnych. W tym 21 to wymazy czystościowe a 8 to próbki zmiotek z piekarni. Tab. 21. Ilość pobranych próbek sanitarnych Rodzaj próbek sanitarnych Ilość pobranych próbek Próbki zakwestionowane Wymazy czystościowe 21 - Zmiotki 8 1 Za niezgodność z obowiązującymi przepisami zakwestionowano 8 próbek: − Piekarnia, pobrano 2 próbki zmiotek: z pomieszczenia produkcyjnego oraz z pomieszczenia do krojenia chleba do badań laboratoryjnych na obecność zanieczyszczeń biologicznych w ramach ukż. W 1 próbce pobranej z pomieszczenia produkcyjnego stwierdzono obecność szkodników. Wydano decyzję dot. przeprowadzenia skutecznej dezynsekcji w zakładzie oraz przedłożenia programu działań korygujących i naprawczych, które zapewnią, że zakład będzie wolny od wszelkich szkodników. Kontrola sprawdzająca potwierdziła wykonanie decyzji. − Zakład produkcji lodów z automatu, pobrano 5 próbek lodów waniliowych w ramach interwencji do badań mikrobiologicznych w których stwierdzono przekroczoną liczbę bakterii Enterobacteriaceae. Wydano 104 decyzję z rygorem natychmiastowej wykonalności zarządzającą przeprowadzenie skutecznej dezynfekcji powierzchni produkcyjnych, urządzeń i sprzętu, które pozostają w kontakcie z żywnością w procesie produkcji lodów. Kontrola sprawdzająca wraz z ponownym pobraniem 5 próbek lodów wykazała zgodność próbek z kryteriami mikrobiologicznymi. Hipermarkety Pobrano 1 próbkę karpia żywego do badań organoleptycznych w ramach interwencji, w której stwierdzono widoczne uszkodzenia na powierzchni skóry. Sporządzono „zarządzenie zabezpieczenia” całej partii ww. karpia, wydano decyzję z rygorem natychmiastowej wykonalności dot. wycofania z obrotu handlowego zabezpieczonej partii karpia oraz przedłożenia dokumentów potwierdzających przekazanie środków spożywczych do celów innych niż żywienie ludzi. Kontrola sprawdzająca potwierdziła wykonanie ww. obowiązków decyzji. Poinformowano o działaniu PPIS w Szczecinie: PPIW, na którego terenie działalność prowadzi hodowca kwestionowanego karpia oraz PPIW w Szczecinie. Pobrano 1 próbkę jaj ściółkowych do badań organoleptycznych w ramach interwencji,w których stwierdzono widoczną pleśń na skorupkach jaj. PPIS w Szczecinie powiadomił Centrum Dystrybucyjne oraz zalecono w ramach kontroli wewnętrznej opartej na zasadach systemu HACCP podjąć działania naprawcze w celu wyeliminowania nieprawidłowości w procesie dystrybucji żywności. Jakość zdrowotna materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością W roku 2015 przebadano łącznie 6 próbek materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Próbki zbadano w kierunku migracji specyficznej formaldehydu, migracji ołowiu i kadmu, migracji pierwszorzędowych amin aromatycznych oraz oceny przekazywania zapachu i smaku przy bezpośrednim kontakcie z żywnością. Zbadane próbki to: − wyroby szklane (2 próbki) –zbadane w kierunku migracji ołowiu i kadmu . − wyroby z melaminy (3 próbki) zbadane w kierunku migracji formaldehydu do płynu modelowego 3 % kwasu octowego. − przybory kuchenne z poliamidu (1 próbka) pobrane w kierunku migracji amin pierwszorzędowych W zakresie badanych parametrów próbki odpowiadały wymaganiom określonym w obowiązujących przepisach. Kosmetyki Pobrano 2 próbki kosmetyków zbadanych w kierunku znakowania i oceny składu chemicznego : − zestaw do makijażu dla dzieci (1)-pobrano w ramach ukż − płyn do trwałej ondulacji (1)-pobrano w ramach ukż W zakresie badanych parametrów (ocena składu chemicznego) próbki odpowiadały wymaganiom określonym w obowiązujących przepisach. Zatrucia pokarmowe W okresie sprawozdawczym stwierdzone zatrucia pokarmowe opisane zostały w części Oddziału Epidemiologii. 105 4. Współpraca z innymi inspekcjami, instytucjami organami samorządowymi podejmowana w ramach określonych akcji Współpraca z Inspekcją Weterynaryjną W 2015 r. współpraca i wzajemne działania pomiędzy organami Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym i Powiatowym Lekarzem Weterynarii zostało oparte na zawartym 04.12.2007 r. ramowym porozumieniu pomiędzy Państwowym Inspektorem Sanitarnym a Państwowym Lekarzem Weterynarii. W myśl porozumienia prowadzono wymianę informacji i dokumentów dotyczących naruszeń przepisów prawa w zakresie bezpieczeństwa żywności pochodzenia zwierzęcego oraz wyników badań laboratoryjnych wskazujących na niewłaściwą jakość środków spożywczych pochodzenia zwierzęcego mogących mieć wpływ na zdrowie ludzi lub zwierząt. Wojskowa Inspekcja Weterynaryjna W ramach współpracy Wojskowej Inspekcji Weterynaryjnej w Gdyni z Powiatową Stacją SanitarnoEpidemiologiczną w Szczecinie na wniosek Wojskowego Lekarza Weterynarii w Gdyni skontrolowano podmioty zaopatrujące odbiorcę wojskowego. W trakcie kontroli sprawdzono stan sanitarny zakładu, sposób prowadzenia kontroli wewnętrznej na podstawie systemu HACCP. Przedmiotem kontroli były zasady prowadzenia identyfikalności żywności, źródło pochodzenia oferowanych środków spożywczych (posiadania poprzez podmioty dokumentów umożliwiających identyfikacje ich producenta). Dokonano również oceny prawidłowości oznakowania i etykietowania wprowadzanej do obrotu żywności. Przeprowadzono wspólnie dwie kontrole: − w hurtowni mięsa, wędlin i drobiu, w wyniku przeprowadzonej kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości − w hurtowni nabiałowej, w wyniku przeprowadzonej kontroli stwierdzono nieprawidłowości. PPIS wszczął postępowanie administracyjne i wydał decyzję zarządzającą. Inspekcja Handlowa W okresie sprawozdawczym inspekcja handlowa w ramach współpracy cyklicznie przesyłała do wiadomości państwowej inspekcji sanitarnej informacje o wynikach z przeprowadzonych kontroli w zakresie prawidłowości oznakowania i jakości różnego rodzaju żywności. Informacje te były pomocne i wykorzystano je podczas sprawowanego nadzoru bieżącego. Ponadto inspekcja handlowa przesyła informacje dotyczące nieprawidłowości wynikających z nieprzestrzegania przepisów w sprawie wymagań sanitarno-higienicznych w kontrolowanych przez siebie placówkach. Uzyskane informacje wykorzystywane są w nadzorze bieżącym nad zakładami żywności i żywienia. Inspektorat Jakości Handlowej Artykułów Rolno-Spożywczych Inspekcja Handlowa Artykułów Rolno-Spożywczych, sprawuje nadzór nad jakością handlową artykułów rolno-spożywczych w tym nad cechami dotyczącymi ich właściwości organoleptycznych, fizykochemicznych i mikrobiologicznych w zakresie technologii produkcji, wielkości lub masy oraz wymagań wynikających ze sposobu produkcji, opakowania, prezentacji i oznakowania, nieobjętych wymaganiami sanitarnymi, weterynaryjnymi lub fitosanitarnymi. W okresie sprawozdawczym przekazano do wykorzystania służbowego informację na temat zgłoszenia interwencyjnego, które wpłynęło do tutejszej inspekcji dot. sprzedaży w sklepie spożywczym jaj ekologicznych od kur zielononóżek, oznakowanych nieczytelnym kodem. 106 Organy Administracji Rządowej Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie współpracuje z Urzędem Miejskim w Szczecinie w zakresie wydawania decyzji o spełnieniu warunków sanitarnych oraz zaświadczeń o wpisie do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów PIS. Na bieżąco wymieniane są wzajemne informacje dotyczące ewidencji podmiotów prowadzących działalność gospodarczą. PPIS w Szczecinie poinformował, że prowadzona działalność w zakresie żywienia dzieci nie została zgłoszona do rejestru żłobków, klubów dziecięcych prowadzonego przez Prezydenta Miasta Szczecin ani do wykazu dziennych opiekunów. W związku z prowadzonym postępowaniem administracyjnym PPIS zwrócił się z prośbą o udzielenie informacji czy przedsiębiorca prowadzący działalność wystąpił z wnioskiem o ustalenie warunków zabudowy. PPIS współpracował z Komendą Miejską Państwowej Straży Pożarnej w Szczecinie w celu uzyskania informacji czy lokal z dzienną opieką nad dziećmi, w którym prowadzone jest postępowanie wyjaśniające spełnia wymagania określone w przepisach o ochronie przeciwpożarowej. W okresie sprawozdawczym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie współpracował z Urzędem Kontroli Skarbowej informując, o nielegalnym imporcie z USA suplementów diety sprzedawanych na portalach internetowych, produkcji produktów reklamowanych jako lecznicze w mieszkaniu prywatnym wprowadzanych do obrotu na portalach internetowych bez zgłoszenia prowadzonej działalności handlowej, sprzedaży owoców na terenie dawnej stacji benzynowej bez spełnienia wymagań dotyczących bezpieczeństwa żywności oraz nie posiadania przez przedsiębiorcę kasy fiskalnej. W roku sprawozdawczym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie w związku ze zgłoszeniem interwencyjnym zwrócił się z prośbą o asystę funkcjonariuszy Straży Miejskiej przy wykonywaniu czynności kontrolnych. W roku 2015 r. w ramach współpracy w odpowiedzi na pismo Sądu Rejonowego przekazywano informację dotyczącą ewidencji podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą oraz informację dotyczącą prowadzonego postępowania wyjaśniającego w lokalu użytkowym w związku ze zgłoszeniem interwencyjnym. W okresie sprawozdawczym PPIS współpracował z Komendą Powiatową Policji w Szczecinie w ramach ustalenia danych osobowych, w tym miejsc zamieszkania osób, które za pośrednictwem portali internetowych wprowadzali do obrotu handlowego ciasta wyprodukowane w warunkach domowych. W roku 2015 r. nie było konieczności nawiązywania współpracy z Prokuraturą Rejonową w Szczecinie. Urząd Celny W okresie sprawozdawczym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie współpracował z Urzędem Celnym informując, o nielegalnym imporcie z USA suplementów diety sprzedawanych na portalach internetowych Środki masowego przekazu W okresie sprawozdawczym współpraca ze środkami masowego przekazu prowadzona była na bieżąco. W lokalnej prasie w rubryce „Dyżury Telefoniczne” podano do publicznej wiadomości informację o dyżurach telefonicznych Oddziału HŻŻiPU - wskazany jest numer telefonu komórkowego, na który można całodobowo zgłaszać interwencje dotyczące niewłaściwej jakości zdrowotnej środków spożywczych lub niewłaściwego stanu sanitarno – higienicznego obiektów. Za pośrednictwem mediów lokalnych przekazywano do wiadomości publicznej informacje dotyczące sposobu załatwiania zgłoszeń interwencyjnych wpływających do tutejszej inspekcji, warunków funkcjonowania 107 obiektów tymczasowych, higieny sprzedaży środków spożywczych, przeprowadzania czynności kontrolnych w związku z udostępnieniem konsumentom informacji dotyczącej substancji lub produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji zawartych w produktach podawanych w zakładzie. Inspektorat Nadzoru Budowlanego W roku 2015 r. w ramach współpracy z Powiatowym Inspektoratem Nadzoru Budowlanego w Szczecinie przekazano informacje w sprawie zmiany sposobu użytkowania lokalu w zabudowanej części podcienia parteru budynku. PPIS w Szczecinie poinformował, że zmiana sposobu użytkowania lokalu ze sprzedaży upominków na działalność w zakresie przygotowywania i sprzedaży żywności oznacza zmianę warunków higieniczno – sanitarnych. Inspekcja Farmaceutyczna Współpracę prowadzono na podstawie zawartego „Porozumienia ramowego o współpracy organów Państwowej Inspekcji Farmaceutycznej i Państwowej Inspekcji Sanitarnej”. Porozumienie uregulowało zasady postępowania w stosunku do podmiotów gospodarczych, podlegających wspólnemu nadzorowi w/w organów, prowadzących działalność gospodarczą w zakresie obrotu hurtowego i detalicznego (w tym szczególnie apteki ogólnodostępne i punkty apteczne), środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub suplementami diety. Działania PPIS polegają na wpisywaniu do rejestru zakładów podlegających nadzorowi Państwowej Inspekcji Sanitarnej tj.: sklepów zielarskich, aptek, hurtowni farmaceutycznych. W roku 2015 PPIS poinformował o stwierdzonych uwagach do znakowania w suplementach diety pobranych w aptece do badań laboratoryjnych w ramach urzędowej kontroli. Współpraca z innymi Inspekcjami Sanitarnymi W okresie sprawozdawczym w ramach współpracy z innymi Inspekcjami Sanitarnymi prowadzono wymianę informacji i dokumentów dotyczących naruszeń przepisów prawa w zakresie bezpieczeństwa żywności. Przekazywano do rozpatrzenia zgodnie z kompetencjami wnioski przedsiębiorców, zgłoszenia interwencyjne dot. m in. niewłaściwej jakości zdrowotnej żywności, niewłaściwych warunków sanitarnych w zakładzie, uwagi dot. niewłaściwego znakowania środków spożywczych, sprawozdania z badań laboratoryjnych pobranych próbek, w których sformułowano uwagi do znakowania. Współpraca z innymi podmiotami W roku sprawozdawczym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie poinformował Kuratorium Oświaty w Szczecinie, o obowiązku dopełnienia wymagań formalno-prawnych w zakresie prawa żywnościowego przez organizatora wypoczynku letniego bądź zimowego, który zapewnia przebywającym dzieciom wyżywienie. Znakowanie środków spożywczych Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie prowadził nadzór nad znakowaniem żywności na zgodność z obowiązującymi przepisami prawa. Wszystkie próbki żywności pobrane w ramach urzędowej kontroli żywności zostały poddane badaniu w kierunku oceny oznakowania. W przypadku kwestionowania znakowania ocenionego na podstawie pobranych do badań laboratoryjnych próbek żywności jak również w toku prowadzonych czynności kontrolnych w obiektach, 108 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie podejmował odpowiednie działania nadzorowe o czym informował Zachodniopomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie lub przekazywał sprawę właściwemu terenowo inspektorowi sanitarnemu. Tab. 22. Nieprawidłowości w zakresie znakowania Nazwa produktu Uwagi do znakowania jogurt pitny truskawka „na opakowaniu zbiorczym i na każdym pojemniczku występują różnice w oznaczeniu numeru partii”. figi suszone Tiger Brand, datę minimalnej trwałości poprzedza się wyrażeniem „najlepiej spożyć przed…”, gdy data zawiera oznaczenie dnia, albo wyrażeniem „najlepiej spożyć przed końcem…” w innych przypadkach, allewo –zupa brokułowa z bazylią i kaszą kuskus – środek spożywczy zastępujący całodzienną dietę, stosowany do kontroli masy ciała Środki spożywcze stosowane w dietach o ograniczonej zawartości energii w celu redukcji masy ciała przedstawione jako zamienniki całodziennej diety wprowadzane są do obrotu pod nazwą „środek spożywczy zastępujący całodzienną dietę, do kontroli masy ciała”. W związku z oświadczeniem, ze jest to produkt bardzo niskokaloryczny oraz wartość energetyczna została zmniejszona o 30 % w stosunku do wartości energetycznej w całodziennej diecie , która nie może być niższa niż 800kcal , brak jest wskazania na cechę lub cechy, które sprawiają, że dany środek spożywczy ma zmniejszoną ogólną wartość energetyczną, czekolada fruktozą mleczna z etykietowanie niektórych substancji lub produktów powodujących alergie lub reakcje nietolerancji powinny spełniać wymogi: nazwa substancji wymienionej w załączniku II powinna zostać podkreślona za pomocą pisma wyraźnie odróżniającego ją od reszty wykazu składników, np. za pomocą czcionki stylu lub koloru tła DUET czekolada gorzka wykaz składników rozpoczyna się lub jest poprzedzony nagłówkiem, który składa się z wyrazu „składnik” lub zawiera ten wyraz, „Pieprz czarny mielony”. ponieważ w prawie wspólnotowym nie ma definicji, która wskazywałaby jaką ilość substancji alergennej można uznać za „ilość śladową” sugerowane jest stosowanie sformułowań: np. „może zawierać/ możliwa obecność” itp. Informacja tego typu nie powinna być stosowana z zasady Kupiec Płatki górskie Owsiane niespójność zapisów pomiędzy zawartością kwasów tłuszczowych zamieszczoną w tabeli wartości odżywczej w „1 porcji 50g- 0,7g”, a graficznym przedstawieniem : „Jedna porcja 50g dostarcza-0,2g”. Suplement diety BLU- dla wskazania wartości odniesienia dla procentowej wartości spożycia witamin i podwójnie składnika mineralnego wskazane jest zastosowanie sformułowanie ,,Referencyjne standaryzowany ekstrakt z wartości spożycia” (RWS) zamiast ,,zalecanego dziennego spożycia” owoców czarnego bzu Scorbolamid Kids dla wskazania wartości odniesienia dla procentowej wartości spożycia witaminy C wskazane jest zastosowanie sformułowanie ,,Referencyjne wartości spożycia” (RWS) zamiast ,,zalecanego dziennego spożycia”- Tran z wątroby dorsza dla wskazania wartości odniesienia dla procentowej wartości spożycia witamin wskazane jest zastosowanie sformułowanie ,,Referencyjne wartości spożycia” (RWS) zamiast ,,zalecanego dziennego spożycia”- Tab. 23. Podejmowane działania w związku z informacjami przesłanymi przez właściwych PPIS w zakresie uwag dotyczących znakowania Uwagi do znakowania Podjęte działania przedstawił PPIS w Żywcu stwierdził, że w produkcie „pieprz ziołowy” w wykazie składników Przedsiębiorca nie ujęto składników w przetwórstwie wymienionych w załączniku II skorygowaną etykietę produktu rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 z dnia 25.10.2011r. w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności, zmiany rozporządzeń Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1924/2006 i (WE) nr 1925/2006 oraz uchylenia dyrektywy Komisji 87/250/EWG, dyrektywy Rady 90/496/EWG, dyrektywy Komisji 1999/10/WE, dyrektywy 2000/13/WE Parlamentu Europejskiego i Rady, Dyrektywy Komisji 2002/67/WE i 2008/5/WE (Dz.Urz. UE L 304 z 22.11.2011r.) za pomocą pisma wyraźnie odróżniającego ja od reszty wykazu składników. PPIS w Gryfinie stwierdził nieprawidłowe znakowanie produktu pn. ,,Chleb szczeciński krojony” 500g tj. w wykazie składników nie ujęto składników w przetwórstwie wymienionych w załączniku II rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 z dnia 25.10.2011r. w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności, zmiany rozporządzeń Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1924/2006 i (WE) nr 1925/2006 oraz Przeprowadzono kontrolę sanitarną, podczas której dokonano oceny znakowania chleba szczecińskiego krojonego o masie 500g, pakowanego w woreczki z folii 109 uchylenia dyrektywy Komisji 87/250/EWG, dyrektywy Rady 90/496/EWG, dyrektywy Komisji 1999/10/WE, dyrektywy 2000/13/WE Parlamentu Europejskiego i Rady, Dyrektywy Komisji 2002/67/WE i 2008/5/WE (Dz.Urz. UE L 304 z 22.11.2011r.) za pomocą pisma wyraźnie odróżniającego ja od reszty wykazu składników. polipropylenowej, na zgodność z załącznikiem II Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 11691201l z dnia 25 października 2011r. w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności, zmiany rozporządzeń Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1924/2006 i (WE) l925/2006 oraz uchylenia dyrektywy Komisji 87/25O/EWG, dyrektywy Rady 90/496/EWG, dyrektywy Komisji 1999/10/WE, dyrektywy 2000/13/WE Parlamentu Europejskiego i Rady, dyrektyw Komisji 2002/67/WE i 2008/5/WE w wyniku której nie stwierdzono nieprawidłowości. Składniki powodujące alergię lub reakcję nietolerancji są podkreślone poprzez wytłuszczenie czcionki. PPIS w Kamieniu Pomorskim sformułował uwagi do znakowania tzn brak W toku urzędowej kontroli oznakowania w języku polskim, bez oznaczenia producenta, składu, warunków stwierdzono. min. brak przechowywania. oznaczenia ilościowego składników, nieprawidłową treść nagłówka, brak podkreślenia za pomocą pisma wyraźnie odróżniającego od reszty wykazów składników zawierających alergeny lub substancje mogące powodować reakcje nietolerancji, nieprawidłowo oznaczony termin przydatności do spożycia, brak wykazu składników. Przedsiębiorca przedstawił skorygowane etykiety. PPIS w Krakowie i PPIS w Olsztynie wskazał nieprawidłowe znakowanie PPIS w Szczecinie wydał zarządzającą suplementów: Pau Dٰ Arco (La Pacho), Cal-Mag STRESS FORMUŁA, Omega 3-6- decyzję skorygowanie etykiety 9. tj W suplementach diety pn. Pau Dٰ Arco (La Pacho), Cal-Mag STRESS FORMUŁA, Omega 3-6-9 brak ilość netto produktu, nieprawidłowo określona data minimalnej trwałości suplementu diety pn. Pau Dٰ Arco (La Pacho)., niewłasciwe nazwy i funkcje technologiczne substancji dodatkowych w suplementach diety: Pau Dٰ Arco (La Pacho), Cal-Mag STRESS FORMUŁA, Omega 3-6-9.-błędnie podany procent zawartości składników mineralnych w przeliczeniu na zalecaną przez producenta do spożycia dzienną porcję produktu w oznakowaniu suplementu diety pn. Pau Dٰ Arco (La Pacho)- stosowanie oświadczeń zdrowotnych, które nie figurują w wykazie dozwolonych oświadczeń zdrowotnych. PPIS w Wrocławiu w zakresie znakowania suplementu diety „Wtamina K”, w Przedsiębiorca przedstawił wyniku analizy znakowania przeprowadzonej przez PPIS w Wrocławiu skorygowane etykiety stwierdzono:-podaniu nieprawidłowej funkcji technologicznej dla wchodzącego w skład karmelu tj substancja koloryzująca zamiast barwnik.-nieprawidłowym zapisie „przechowywać w miejscu suchym i ciemnym w sposób niedostępny dla dzieci” zamiast „przechowywać w miejscu suchym i ciemnym w sposób niedostępny dla małych dzieci”-nieprawidłowym przeliczeniu % realizacji zalecanego dziennego spożycia dla wit. K tj przy zawartości w 1 kapsułce 50µg witaminy K-% realizacji ZDS stanowi 66,7% natomiast na etykiecie wskazano-71,4%. PPIS w Oleśnicy przesłał uwagi do znakowania suplementu diety pn. „Mleczko Przedsiębiorca dokonał korekty pszczele liofilizowane - 48 kapsułek”, oferowanego do sprzedaży na stronie prezentacji suplementu diety na internetowej. stronie internetowej. PPIS w Szczecinie kierował wniosek o wymierzenie kary pieniężnej do ZPWIS w Szczecinie. Powiatowy Lekarz Weterynarii Otwocku przekazał uwagi do znakowania produktu Przedsiębiorca pn. „dwuoctanu sodu E262 (ii)” skorygowane produktów przedstawił etykiety 110 Ponadto Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie prowadził postępowanie nadzorowe wobec przedsiębiorców prowadzących działalność w zakresie sprzedaży suplementów diety przez Internet. Prowadzono 3 postępowania egzekucyjne. W toku urzędowej kontroli PPIS w Szczecinie dokonywał oceny znakowania kosmetyków na zgodność z obowiązującymi przepisami prawa. Nieprawidłowości nie stwierdzono. W ramach urzędowych kontroli żywności prowadzonych w zakładach produkcyjnych i żywienia zbiorowego stwierdzano uwagi w zakresie: − braku udostępnienia konsumentom informacji dotyczących substancji lub produktów powodujących alergię lub reakcje nietolerancji zawartych w produktach podawanych w zakładzie. − w wykazie składników brak ujętych składników w przetwórstwie wymienionych w załączniku II rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 z dnia 25.10.2011 r. w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności, zmiany rozporządzeń Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1924/2006 i (WE) nr 1925/2006 oraz uchylenia dyrektywy Komisji 87/250/EWG, dyrektywy Rady 90/496/EWG, dyrektywy Komisji 1999/10/WE, dyrektywy 2000/13/WE Parlamentu Europejskiego i Rady, Dyrektywy Komisji 2002/67/WE i 2008/5/WE (Dz.Urz. UE L 304 z 22.11.2011 r.) lub uzyskanych z substancji lub produktów wymienionych w załączniku II powodujących alergie lub reakcje nietolerancji, użytych przy wytworzeniu lub przygotowaniu żywności i nadal obecnych w produkcie gotowym, nawet jeśli ich forma uległa zniszczeniu, za pomocą pisma wyraźnie odróżniającego ja od reszty wykazu składników np. za pomocą czcionki, stylu lub koloru tła, − braku ilości określonych składników lub kategorii składników − wykaz składników nie poprzedzony słowem „składniki” W związku z nieprawidłowym znakowaniem PPIS w Szczecinie kierował 6 wniosków o wymierzenie kary pieniężnej do ZPWIS w Szczecinie 5. Ocena sposobu żywienia i podejmowane działania związane z edukacją dotyczącą prawidłowego żywienia Podczas kontroli przeprowadzanych w zakładach żywienia zbiorowego typu zamkniętego poddano ocenie jadłospisy dekadowe. W 2015 r. oceniono 120 jadłospisów w tym: 9 w żłobkach, 57 w przedszkolach i punktach przedszkolnych (16 w systemie cateringowym), 44 w szkołach (8 w systemie cateringowym), 2 w bursach i internatach, 7 w szpitalach oraz 1 w stołówce studenckiej. W większości przedstawionych jadłospisów nieprawidłowości nie stwierdzono. Posiłki dostosowane są do wieku dzieci. We wszystkich posiłkach podstawowych są produkty dostarczające białka zwierzęcego, dodatki owocowo- warzywne. Surowe owoce lub warzywa spożywane są przez dzieci codziennie: jako dodatek do kanapek na śniadanie, surówka do II dania obiadowego, owoc na II śniadanie lub podwieczorek.. W jadłospisach uwzględniono mleko i jego przetwory, ciemne pieczywo, kasze gruboziarniste, rośliny strączkowe oraz dania przygotowywane na bazie ryb. Jadłospisy są urozmaicone, brak powtarzalności potraw w dekadzie. Potrawy są dobrane pod względem smaku, barwy i konsystencji. Drugie dania obiadowe przyrządza się z mięsa głównie wieprzowego, ryb, drobiu, planowane są również dania jarskie i półmięsne. Potrawy przyrządzane są różnymi technikami, tj. gotowanie, pieczenie, duszenie oraz smażenie. Do 11 przedstawionych jadłospisów wniesiono uwagi. Najczęściej stwierdzone nieprawidłowości dotyczyły: 111 − małe urozmaicenie surówek (głównym składnikiem- kapusta), − zbyt mała podaż potraw przygotowywanych na bazie ryb, roślin strączkowych, mleka i jego przetworów − brak informacji na temat rodzaju serwowanego pieczywa, − powtarzalność potraw w dekadzie, nieokreślenia składu surowcowego surówek. Po wejściu w życie Rozporządzenia Min. Zdrowia z dnia 26.08.2015 r. nieprawidłowości dotyczyły podawania dzieciom nektarów owocowych z dodatkiem substancji słodzących, w tygodniu zbyt małej podaży owoców i warzyw, braku dwóch porcji mleka lub produktów mlecznych każdego dnia w żywieniu przedszkolnym, braku dokumentacji potwierdzającej, że obiady podawane w stołówce szkolnej dostarczają 30% całodziennego zapotrzebowania energetycznego zgodnie z aktualnymi normami żywienia przy wyliczeniu średnioważonej normy dla danej grupy uczniów. W zakładach, które korzystały z usług firm cateringowych, brak było w jadłospisach informacji o składnikach i stosowanych rodzajach obróbki termicznej posiłków podawanych dzieciom w ramach żywienia zbiorowego. 6. Nadzór nad suplementami diety, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego, środkami spożywczymi wzbogacanymi witaminami lub składnikami mineralnymi oraz nową żywnością W 2015 r. roku prowadzono nadzór nad suplementami diety, środkami specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środkami wzbogaconymi witaminami i składnikami mineralnymi. Na terenie podległym PPIS w Szczecinie funkcjonują 4 podmioty gospodarcze importujące suplementy diety i środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego: Ponadto PPIS w Szczecinie w 2015 r. prowadził nadzór nad podmiotami prowadzącymi działalność za pośrednictwem stron internetowych. − Przeprowadzono postępowanie wyjaśniające w sprawie niewłaściwego znakowania suplementu diety pn. Mleczko pszczele liofilizowane 48 kapsułek, stosowania nieprawidłowych praktyk w zakresie składu oraz prezentacji i reklamy produktu pn. „Magnez Plus” za pośrednictwem strony internetowej, w związku z tym PPIS w Szczecinie skierował wniosek do ZPWIS w Szczecinie o wymierzenie kary pieniężnej. − PPIS w Szczecinie wydał 12 postanowień o nałożeniu grzywny w celu przymuszenia w związku z niewykonaniem decyzji dotyczącej wprowadzania do obrotu handlowego suplementów diety, które nie zostały zgłoszone do Głównego Inspektora Sanitarnego do rejestru produktów objętych powiadomieniem o pierwszym wprowadzeniu do obrotu na terytorium RP, prezentacji i reklamy suplementów diety, które wprowadzają w błąd konsumenta przez przypisywanie środkom spożywczym właściwości zapobiegania chorobom lub ich leczenia co stanowi naruszenie art. 46 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25.08.2006 r. (DZ.U. z 2010 r., nr136, poz.914 z późn. zm.), prezentacji i reklamy w mediach elektronicznych suplementów diety w języku polskim. W roku 2015 przeprowadzono 40 kontroli, w tym: − suplementów diety – 30 kontroli − środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego – 8 kontroli − żywności wzbogaconej – 2 kontrole Podczas czynności kontrolnych sprawdzano warunki przechowywania, stan opakowań, terminy przydatności do spożycia, informacje dotyczące wartości odżywczej, energetycznej i zawartości składników mineralnych wprowadzanej do obrotu handlowego żywności. Dodatkowo przeprowadzano kontrole w zakresie 112 znakowania oraz prezentacji obecnych w obrocie handlowym środków specjalnego przeznaczenia żywieniowego, środków spożywczych wzbogaconych witaminami lub składnikami mineralnymi. Podczas czynności kontrolnych stwierdzono, że wprowadzane do obrotu handlowego suplementy diety umieszczone były na wydzielonych regałach ekspozycyjnych, nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie warunków i sposobu ich przechowywania. Suplementy przechowywane były zgodnie z zaleceniami producenta w nieuszkodzonych opakowaniach, posiadały aktualne terminy przydatności do spożycia lub daty minimalnej trwałości. Do badań laboratoryjnych pobrano łącznie 26 próbek żywności, w tym: 13 próbek suplementów diety, 9 próbek środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, 4 próbki żywności wzbogaconej. W ramach urzędowej kontroli żywności do badań laboratoryjnych pobrano próbki suplementów diety: − w kierunku oznaczania zawartości składników mineralnych: Mg, Ca oraz badań organoleptycznych i znakowania • Magnez plus Vitalsss, wyprodukowano w UE dla Jeronimo Martins S.A., ul. Żniwna 5, 62-025 Kostrzyn przez: Natur Pharma Sp. z o.o., ul. Podstoczysko 30, 07-300 Ostrów Mazowiecka • Calcium plus Vitalsss, wyprodukowano w UE dla Jeronimo Martins S.A., ul. Żniwna 5, 62-025 Kostrzyn przez: Natur Pharma Sp. z o.o., ul. Podstoczysko 30, 07-300 Ostrów Mazowiecka • Magnez Vita Forte, producent: Efferta Sp. z o. o. Spółka Komandytowa, Czosnów, 05-152 Cząstków Maz. ul. Gdańska 3 • Calcium Vita Forte, producent: Efferta Sp. z o. o. Spółka Komandytowa, Czosnów, 05-152 Cząstków Maz. ul. Gdańska 3 − w kierunku oznaczania substancji dodatkowych: substancji konserwujących – sorbinian potasu i benzoesan sodu oraz oceny organoleptycznej i znakowania • Suplement diety Blu – podwójnie standaryzowany ekstrakt z owocu czarnego bzu, producent: Oleofarm Sp. z o.o., ul. Fabryczna 16, 55-080 Pietrzykowice • Suplement diety Scorbolamid Kids, producent: Zakłady farmaceutyczne Polpharma S.A., ul. Pelpińska 19, 83-200 Starogard Gdański − w kierunku badań mikrobiologicznych: Salmonella - obecność w 25g, Listeria monocytogenes- liczba w 1 g, Enterobacteriaceae • Herbata FIGURA 1, producent: Herbapol Lublin S.A., ul. Diamentowa 25, 20-471 W ramach urzędowej kontroli żywności do badań laboratoryjnych pobrano próbki środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego tj.: − w kierunku badań mikrobiologicznych na obecność: Salmonella w 25g, Listeria monocytogenes w 25g, Cromobacter spp w 10g • Mleko początkowe dla niemowląt Nutricia Bebiko 1, wyprodukowano w UE dla Nutricia Polska Sp. z o.o., ul. Bobrowiecka 6, 00-728 Warszawa (2 próbki) − w kierunku oznaczenia mykotoksyny –alfatoksyny M1 • Nestle NAN Pro 1 mleko początkowe, - producent: Nestle Polska S.A., ul. Szturmowa 2, 02-678 Warszawa • Bebiko 1 mleko początkowe, wyprodukowano w UE dla Nutricia Polska Sp. z o.o., ul. Bobrowiecka 6, 00-728 Warszawa W ramach urzędowej kontroli żywności do badań laboratoryjnych pobrano próbki żywności wzbogaconej witaminami, składnikami mineralnymi tj.: 113 − w kierunku zawartości Ca oraz oceny organoleptycznej i znakowania. • Baton Nesquik wyprodukowane przez: Cereal Partners Poland Toruń – Pacific Sp. z o.o., ul. Szosa Lubicka 38/58, 87-100 Toruń • Jogurt naturalny z wapniem, wyprodukowano w UE dla Jeronimo Martins S.A., ul. Żniwna 5, 62025 Kostrzyn przez: Okręgowa Spółdzielnia Mleczarska w Łowiczu, ul. Przemysłowa 3, 99-400 Łowicz W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu do badań laboratoryjnych pobrano próbki suplementów diety t.j.: − w kierunku oznaczania zawartości witaminy C oraz oceny organoleptycznej i znakowania • Vitalsss plus Multiwitamina + minerały, wyprodukowano w UE dla Jeronimo Martins Polska S.A, ul. Żniwna 5, 62-025 Kostrzyn przez Natur Produkt Pharma Sp. z o.o. ul. Podstoczysko 30, 07-300 Ostrów Mazowiecki. • Vitalsss plus Multiwitamina + cynk, wyprodukowano w UE dla Jeronimo Martins Polska S.A, ul. Żniwna 5, 62-025 Kostrzyn przez Natur Produkt Pharma Sp. z o.o. ul. Podstoczysko 30, 07-300 Ostrów Mazowiecki − w kierunku oznaczania zawartości kwasu tłuszczowego n-3 (omega-3, w tym EPA, DHA) oraz oceny organoleptycznej i znakowania • Tran, wyprodukowano w PRC dla Synoptis Pharma Sp. z o.o. ul. Krakowiaków 65, 02-255 Warszawa • Omega -3 Forte, producent: Przedsiębiorstwo Produkcji Farmaceutycznej HASCO-LEK S.A. ul. Żmigrodzka 242E, 51-131 Wrocław W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu do badań laboratoryjnych pobrano próbki środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego t.j: − w kierunku wykrywania napromieniania, oceny organoleptycznej i znakowania • Zupa brokułowa z bazylią i kaszą kuskus „ALLÉVO”, producent: Cederroth AB, Kanalvägen 10A, SE-19427 Upplands Väsby Szwecja, dystrubutor: Cederroth Polska S.A., ul. Polna 21, 05-250 Radzymin. − na obecność glutenu, oceny organoleptycznej oraz znakowania • czekolada mleczna z fruktozą – wyprodukowano w Niemczech, dystrybutor w Polsce: Mercatare, ul. Skawińska 25 lok. 15, 31-066 Kraków • jagodowe wafelki ryżowe – wyprodukowano w UE dla HIPP Polska Sp. z o. o., ul. Puławska 303, 02-785 Warszawa − w kierunku oceny znakowania • Kaszka mleczna 5 zbóż z czerwonymi owocami Junior po 12. miesiącu, producent: Nestle Polska S.A. ul. Szturmowa 2, 02-678 Warszawa W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu do badań laboratoryjnych pobrano próbki żywności wzbogaconej witaminami tj.: − w kierunku zawartości witaminy C, oceny organoleptycznej i znakowania • Herbata czarna z witaminą C „SAGA”, producent: Unilever Polska Sp. z o.o., Al. Jerozolimskie 134, 02-305 Warszawa • Herbata aromatyzowana czarna z miodem + witamina C „Minutka”, producent: MOKATE S.A., ul. Katowicka 265a, 43-450 Ustroń 114 W ramach monitoringu żywności do badań laboratoryjnych pobrano próbkę środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego tj.: − w kierunku zawartości akryloamidu • Herbatniki maślane Gerber, producent: Nestle Polska S.A., ul. Szturmowa 2, 02-678 Warszawa W ramach monitoringu żywności do badań laboratoryjnych pobrano próbki suplementów diety tj.: − w kierunku oznaczania WWA • Spirulina suplement diety, producent: Krakowskie Zakłady Zielarskie Herbapol w Krakowie S.A. ul. Chałupnika 14, 31-464 Kraków. • Propolis Plus – suplement diety, producent: Przedsiębiorstwo Pszczelarsko-Farmaceutyczne APIPOL – Farma Sp. z o.o., ul. Cegielskiego 2, 32-400 Myślenice Wyniki badań próbek zgodne z wymaganiami. W przypadku próbki „Tran” wyprodukowano w PRC dla Synoptis Pharma Sp. z o.o. ul. Krakowiaków 65, 02-255 Warszawa sformułowano uwagi do znakowania. PPIS w Szczecinie przesłał informację do właściwego Powiatowego Inspektora Sanitarnego celem podjęcia stosownych działań. Ponadto w 2015 r. PPIS w Szczecinie przeprowadzał kontrole w miejscach obrotu suplementami diety, w związku z powiadomieniami w ramach funkcjonowania systemu RASFF dot.: 7. Nadzór nad przebiegiem imprez masowych W 2015 r. przeprowadzono 317 kontroli obiektów ruchomych i tymczasowych w czasie trwania tzw. ”jarmarków” organizowanych w centrach handlowych oraz okazjonalnych imprezach na wolnym powietrzu w zakresie bezpieczeństwa żywności produkowanej i wprowadzanej do obrotu handlowego. Prezentowana była żywność regionalna i tradycyjna. „Jarmark Produktów Regionalnych” w CH Outlet Park przy ul. Struga 42 w Szczecinie Do obrotu wprowadzane były: przetwory mięsne, wyroby garmażeryjne, wyroby piekarskie, miód oraz przetwory warzywne. Żywność wprowadzana do obrotu handlowego eksponowana była w warunkach zgodnych z deklaracjami producenta. Do przechowywania środków spożywczych nietrwałych mikrobiologicznie zapewniono urządzenia chłodnicze wyposażone sprzęt kontrolno-pomiarowy z którego prowadzone były zapisy z monitoringu temperatur. Zapewniono ochronę art. spożywczych przed zanieczyszczeniami zewnętrznymi – szyby z „plexi.” Do pakowania żywności zapewniono opakowania jednorazowe (papier, torebki foliowe, pojemniki plastikowe) posiadające oznakowanie graficzne do kontaktu z żywnością . Na odpady zapewnione były w pojemniki z pokrywą wyłożone workami foliowymi, które na koniec działalności usuwane są do pojemnika zbiorczego C.H Outlet Park. Personel pracował w czystej odzieży ochronnej. „Piknik Nad Odrą” Stoiska i przyczepy gastronomiczne ze sprzedażą: pajdy chleba ze smalcem, przypraw, waty cukrowej, kukurydzy gotowanej, oscypek, przetworów mięsnych, wyrobów piekarskich, kremów mlecznych, miodu, serów dojrzewających, pierników, przetworów owocowo-warzywnych, nalewek benedyktyńskich, żywności z Litwy, żywności gruzińskiej, żywności bułgarskiej, serów korycińskich, zdrowej żywności, bigosu i barszczu, soków i owoców, lodów i gofrów, kiełbasy z grilla i szaszłyków, lodów z automatu. 115 Wszyscy zatrudnieni pracownicy posiadali aktualne książeczki zdrowia dla celów sanitarnoepidemiologicznych, z wpisem o braku przeciwwskazań do wykonywania prac przy wykonywaniu których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby. Przedsiębiorcy mieli zapewniony dostęp do toalety i bieżącej wody. Żywność łatwo psująca się przechowywana była w urządzeniach chłodniczych. Przedsiębiorcy posiadali dokumentację potwierdzającą, że są pod nadzorem PPIS oraz PLW. Mecz Gwiazd 2015” Zakład małej gastronomii zatwierdzony przez PPIS w Szczecinie decyzją nr PS.HŻ.4330.1.90.2015 z dnia 14.04.2015 r. W sprzedaży znajdowały się hot-dogi i zapiekanki przygotowywane z zastosowaniem w procesie technologicznym półproduktów głęboko mrożonych, z dodatkiem gotowych sosów, pop-corn, przekąski nachos, wyroby cukiernicze oraz napoje ciepłe i zimne, podawane w naczyniach jednorazowego użytku. Działania w zakresie przygotowywania i wprowadzania do obrotu żywności prowadzone były zgodnie z zasadami higieny, w warunkach zapewniających bezpieczeństwo żywności. Okazano bieżące zapisy potwierdzające wdrożenie opracowanych procedur kontroli wewnętrznej. „Szczecińskie Spotkanie Organizacji Pozarządowych „Pod Plantami” Wydzielone stoiska gastronomiczne min.kiełbasa z grilla, sprzedaż wyrobów cukierniczych – węgierskie kołacze; degustacja serów, kiełbasy z Gospodarstwa Ekologicznego. Organizatorzy zapewnili przedsiębiorcom toalety, możliwości prawidłowego gromadzenia i usuwania odpadów komunalnych. Przedsiębiorcy we własnym zakresie zapewnili właściwe warunki do przechowywania środków spożywczych oraz możliwość mycia rąk. We wszystkich skontrolowanych punktach pracownicy okazali aktualne orzeczenia lekarskie dla celów sanitarno – epidemiologicznych o braku przeciwwskazań do wykonywania prac, przy wykonywaniu których istniej możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby. „Baltic The Ships Regatta 2015” Obiekty ruchome – tymczasowe (przyczepy, namioty, pojazdy), umiejscowione były na utwardzonym podłożu betonowym lub na gęstej trawie. Organizator zapewnił przedsiębiorcom wydzielone toalety, dostęp do bieżącej zimnej i ciepłej wody oraz możliwość prawidłowego gromadzenia i usuwania odpadów komunalnych (wydzielono pojemniki z pokrywami na odpady).Przedsiębiorcy we własnym zakresie zapewnili wewnątrz stoisk wodę pitną donoszoną, właściwe warunki do przechowywania środków spożywczych nietrwałych mikrobiologicznie – urządzenia chłodnicze i zamrażalnicze, wyposażone w termometry do monitoringu temperatury. Zapewniono odpowiednie warunki aby żywność była wystarczająco chroniona przed zanieczyszczeniem. Dania serwowane były w naczyniach jednorazowego użytku. We wszystkich skontrolowanych punktach personel posiadał aktualne orzeczenia lekarskie dla celów sanitarno – epidemiologicznych o braku przeciwwskazań do wykonywania prac, przy wykonywaniu których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby. Pracownicy byli wyposażeni w czyste ubrania ochronne. Impreza Ani Mru Mru & Bajm Azoty Arena Zakłady małej gastronomii usytuowane na pierwszy piętrze zatwierdzone zostały przez PPIS w Szczecinie decyzją nr PS.HŻ.4330.1.90.2015 z dnia 14.04.2015 r. W sprzedaży znajdowały się hot-dogi i zapiekanki przygotowywane z zastosowaniem w procesie technologicznym półproduktów głęboko mrożonych, z dodatkiem gotowych sosów, pop-corn, przekąski nachos, wyroby cukiernicze oraz napoje ciepłe i zimne, podawane w naczyniach jednorazowego użytku. Działania w zakresie przygotowywania i wprowadzania do 116 obrotu żywności prowadzone były zgodnie z zasadami higieny, w warunkach zapewniających bezpieczeństwo żywności. Okazano bieżące zapisy potwierdzające wdrożenie opracowanych procedur kontroli wewnętrznej. Obiekty w dniu kontroli utrzymane czysto. „Kulinarne Patio” w CH Ster ul. Ku Słońcu 67 w Szczecinie Obiekt ruchomy zatwierdzony przez PPIS w Warszawie w zakresie przygotowywania lodów na bazie mieszanek (proszek i woda), okazano do wglądu aktualne orzeczenie lekarskie potwierdzające brak przeciwwskazań zdrowotnych do prac związanych z kontaktem z żywnością. W dniu kontroli obiekt utrzymany czysto, wykonany z materiałów gładkich i nienasiąkliwych, wyposażenie wystrój konstrukcja pozwala na odpowiednie czyszczenie i dezynfekcję. „Jarmark Jakubowy” Do obrotu wprowadzane były: przetwory mięsne, wyroby piekarskie i ciastkarskie, miód, przetwory warzywne, wina, oscypki, przetwory rybne, przetwory owocowe, wyroby cukiernicze, czosnek, kwas chlebowy, kiełbasa, szaszłyk, bigos, ogórki kiszone, wafle, przyprawy, pierniki szczecińskie, lody tradycyjne. Organizator zapewnił przedsiębiorcom toalety, możliwość prawidłowego gromadzenia i usuwania odpadów komunalnych. Przedsiębiorcy we własnym zakresie zapewnili właściwe warunki do przechowywania środków spożywczych oraz możliwość mycia rąk. We wszystkich skontrolowanych punktach pracownicy okazali aktualne orzeczenia dla celów sanitarno-epidemiologicznych o braku przeciwwskazań do wykonywania prac przy których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby. „Pyromagic” na Wałach Chrobrego w Szczecinie Stoiska i przyczepy gastronomiczne ze sprzedażą: szaszłyka i kiełbasy z grilla, golonki, ziemniaków w mundurkach, oscypki, przetwory mięsne, owoców w czekoladzie, lody gałkowe, gofry, popcorn, wata cukrowa, pajda chleba ze smalcem, pierogi, bigos, ogórek kiszony. Organizator zapewnił przedsiębiorcom dostęp do bieżącej ciepłej i zimnej wody, wydzielone toalety oraz miejsce do przetrzymywania odzieży ochronnej i osobistej. We wszystkich skontrolowanych punktach pracownicy okazali aktualne orzeczenia dla celów sanitarno-epidemiologicznych o braku przeciwwskazań do wykonywania prac przy których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby. Żywność wymagająca zachowania łańcucha chłodniczego przetrzymywana w urządzeniach chłodniczych wyposażonych w aparaturę kontrolno-pomiarową. Podczas czynności kontrolnych okazano bieżące zapisy z kontroli wewnętrznej. Oferowana żywność do sprzedaży zabezpieczona była przed zanieczyszczeniem wtórnym. „Eska Music Awards” Punkty gastronomiczne wyposażone w urządzenia chłodnicze, zapewniono możliwość mycia rąk, zapas żywności wymagającej zachowania łańcucha zimna przechowywany w samochodzie chłodnia nieopodal stoisk. Dla pracowników przewidziano toalety typu toy toy oraz miejsce do przechowywania odzieży. Przy przygotowywaniu żywności pracują łącznie 24 osoby posiadające aktualne orzeczenia lekarskie do celów sanitarno – epidemiologicznych. Dodatkowo PPIS w Szczecinie przeprowadził 1 kontrolę interwencyjną w zakresie bezpieczeństwa żywności wprowadzanej do obrotu handlowego podczas trwania „Śpiewanie przy trzepaku” w parku im. Stanisław Nadratowskiego w Szczecinie w dniu 31.05.2015 r. 117 Interwencja dotyczyła rozdawania przeterminowanych słodyczy firmy Dobosz. W toku kontroli ustalono, że rozdawane były słodycze takie jak: baton Lion – oznakowany datą minimalnej trwałości 04.12.2015 r., wafelki Nesquik oznakowany datą minimalnej trwałości 22.12.2015 r., napoje coca – cola 04.2016 r., napoje Tymbark – 24.11.2015 r.. Nie stwierdzono częstowania przeterminowanymi słodyczami. 118 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU HIGIENY PRACY 1. Nadzór bieżący nad zakładami pracy Tab. 24. Informacje dotyczące nadzorowanych zakładów pracy, w których stwierdzono przekroczenia czynników szkodliwych dla zdrowia (NDS/NDN) wg PKD Liczba pracowników pracujących w przekroczeniach dot. zakładów skontrolowanych w 2015r. PKD 1 1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 35 36 37 38 40 Liczba zakładów pracy, w których stwierdzono przekroczenia NDS/NDN NDS/NDN (ogółem) dot. zakładów skontrolowanych w 2015r. pracownik liczony jeden raz niezależnie od ilości czynników NDN czynników fizycznych NDS czynników chemicznych NDS pyłów należy uwzględnić: hałas, drgania, mikroklimat zimny i gorący, promieniowanie optyczne jeden pracownik może być ujęty w więcej niż jednej kolumnie 4 5 6 Liczba wydanych decyzji dotyczących obniżenia stężeń i natężeń czynników szkodliwych 2 3 7 2 170 0 17 170 0 1 5 0 0 5 0 2 26 0 0 26 0 1 27 0 0 27 0 1 2 0 2 0 0 119 41 42 43 45 46 47 49 50 51 52 53 55 56 58 59 60 61 62 63 64 65 66 68 69 70 71 72 73 74 75 77 78 79 80 81 82 84 85 86 87 88 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 Razem 1 4 4 0 0 0 2 1 7 17 0 0 0 0 7 17 0 0 1 2 1 5 1 5 0 0 0 0 0 0 14 264 10 19 252 0 Tab. 25. Realizacja zadań wynikających z nadzoru bieżącego w oddziale higieny pracy W tym decyzji: PKD Liczba zakładów pracy skontrolowanych 1 2 Liczba kontroli Liczba wydanych decyzji ogółem unieruchamiających stanowisko /oddział / zakład pracy 3 4 5 dotyczących poprawy warunków pracy Liczba nakazów / obowiązków w decyzji Liczba nałożonych grzywien w drodze mandatu karnego Kwota nałożonych grzywien w drodze mandatu karnego 6 7 8 9 120 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 35 36 37 38 39 41 42 43 45 46 47 49 50 51 52 53 55 56 58 59 60 61 62 63 64 65 66 68 69 70 3 4 1 0 0 3 11 15 8 0 6 58 1 5 1 1 1 5 2 3 2 4 5 1 7 1 8 1 1 1 5 2 3 2 6 7 1 8 0 4 0 0 0 6 0 0 0 2 3 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 3 0 10 0 0 0 56 0 0 0 2 3 0 46 2 1 3 1 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 5 1 1 2 1 7 1 1 1 0 2 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 4 4 0 28 2 5 1 10 6 2 16 1 0 3 0 0 0 0 0 0 6 0 2 8 27 51 120 2 1 12 31 63 167 3 1 4 6 14 40 1 0 0 0 0 0 0 0 3 2 8 25 0 0 16 22 62 143 1 0 4 8 12 40 3 5 8 15 52 4 1 8 2 12 1 0 0 0 0 0 1 7 2 6 0 5 74 15 36 3 2 5 3 6 1 1 0 0 1 0 1 3 16 2 2 8 20 3 2 13 6 1 0 5 0 0 0 0 4 0 0 4 17 0 0 9 9 9 1 0 0 1 0 1500 121 71 72 73 74 75 77 78 79 80 81 82 84 85 86 87 88 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 suma 3 1 1 2 0 1 5 1 1 3 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 0 0 0 1 0 1 2 1 0 1 4 2 1 5 28 12 4 1 7 47 40 1 1 0 16 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5 0 4 1 0 38 0 1 1 0 1 2 2 3 0 2 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 16 0 0 1 1 1 5 1 7 0 5 0 0 0 1 0 14 468 651 171 0 90 717 0 1500 Opis dot. poprawy warunków pracy: zapewnić właściwy stan sanitarny i techniczny pomieszczeń pracy, zapewnić zgodne z PN natężenie oświetlenia elektrycznego w pomieszczeniach pracy, odzież i obuwie robocze oraz środki ochrony indywidualnej w kontrolowanych zakładach wydawać zgodnie z tabelą przydziału, uaktualnić pomiary czynników szkodliwych występujących w środowisku pracy, zapewnić system udzielania pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, zapewnić instrukcje bhp dotyczące obsługiwanych maszyn i urządzeń, w pomieszczeniach pracy oznakować miejsca stwarzające zagrożenia. Opis do tabeli 25 - uchybienia Brak aktualnych pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy 41 Brak aktualnych pomiarów natężenia oświetlenia elektrycznego na stanowiskach pracy 56 Brak dokumentacji oceny ryzyka zawodowego na stanowiskach pracy 15 Nieaktualna dokumentacja oceny ryzyka zawodowego 86 Natężenie oświetlenia elektrycznego na stanowiskach pracy niezgodne z PN 37 Niewłaściwy stan sanitarny i techniczny pomieszczeń pracy 112 Niewłaściwy stan sanitarny i techniczny pomieszczeń higieniczno sanitarnych 104 Niekompletna dokumentacja przydziału odzieży, obuwia roboczego oraz środków ochrony indywidualnej 31 Nie zapewniono kart charakterystyki 82 Nie zapewniono pracownikom instrukcji BHP dot. maszyn i urządzeń technicznych 14 Nie zapewniono systemu udzielania pierwszej pomocy 15 Nie zapewniono spisu stosowanych substancji oraz mieszanin niebezpiecznych 14 Niewłaściwe oznakowanie opakowań chemikaliów 12 Karty charakterystyki niezgodne z obowiązującymi przepisami 11 Nie zapewniono pracownikom środków ochrony indywidualnej 4 Nakazy dotyczyły: Przedstawienia aktualnych wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych występujących na stanowiskach pracy – 35….; Zapewnienie bezpiecznych i higienicznych warunków pracy – …182; Wykonania i udokumentowania lub zaktualizowania oceny ryzyka zawodowego i zapoznania z nią pracowników – …85; 122 Przedstawienia aktualnych pomiarów natężenia oświetlenia na stanowiskach pracy – 60….; Zapewnienia kart charakterystyki stosowanych substancji chemicznych i ich mieszanin oraz zapoznania z nimi pracowników – 61….; Sporządzenia lub przedstawienia spisu stosowanych substancji chemicznych i ich mieszanin – 8….; Zapewnienia prawidłowego systemu udzielania pierwszej pomocy – 21…; Zapewnienia lub uaktualnienia instrukcji / procedur i zapoznania z nimi pracowników – 7…; Zapewnienia właściwych pomieszczeń higieniczno sanitarnych pracownikom – 146…; Zapewnienie prawidłowego przydziału i postępowania z odzieżą, obuwiem roboczym oraz środkami ochrony indywidualnej – …32; Sporządzenia rejestru prac których wykonywanie powoduje konieczność pozostawania w kontakcie z substancjami chemicznymi, ich mieszaninami, czynnikami lub procesami technologicznymi o działaniu rakotwórczym lub mutagennym oraz rejestru pracowników narażonych na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym – 1….; Sporządzenia lub zaktualizowania rejestru pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników biologicznych oraz rejestr prac narażających na działanie takich czynników – 4….; Sporządzenia wykazu i klasyfikacji szkodliwych czynników biologicznych występujących w środowisku pracy – 12….; Zapewnienia właściwego oznakowania opakowań stosowanych i przechowywanych substancji i ich mieszanin – …4.; Przedstawienia aktualnych zaświadczeń lekarskich o braku przeciwwskazań do wykonywania pracy na danym stanowisku – …3.; Przeprowadzenia szkoleń BHP dla pracowników – 2….; Doprowadzenia do właściwego stanu technicznego ciągów komunikacyjnych – 29….; Wstrzymania wprowadzania lub wycofania z obrotu produktów mogących stwarzać zagrożenie dla zdrowia lub życia ludzi – 12….; Przedłożenia do wglądu zgody ZPWIS w Szczecinie na pracę wyłącznie w oświetleniu elektrycznym – 1….; Zapewnić oznaczenie słowne i graficzne informujące o zakazie palenia wyrobów tytoniowych- 2 Zapewnić znak ostrzegający przed zagrożeniem biologicznym-1 Zapewnić właściwy stan techniczny schodów prowadzących do pomieszczeń-3 Zapewnić właściwy stan sanitarny pomieszczenia palarni- 1 Zapewnić urządzenia do suszenia odzieży roboczej- 1 Zapewnić miejsca siedzące w szatni- 1 Zapewnić warunki do higienicznego przechowywania odzieży- 2 Zapewnić możliwości identyfikacji mieszaniny poprzez zawarcie na opakowaniu informacji w języku polskim- 1 2. Ocena narażenia na czynniki rakotwórcze lub mutagenne Tab. 26. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami rakotwórczymi lub mutagennymi Liczba zakładów skontrolowanych 15 Liczba kontroli 16 Liczba zakładów, w których stwierdzono następujące uchybienia Brak rejestru prac Brak rejestru pracowników Brak informacji do PWIS 1 1 0 3. Ocena narażenia na szkodliwe czynniki biologiczne Tab. 27. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami biologicznymi Liczba zakładów, w których stwierdzono następujące uchybienia Liczba zakładów pracy skontrolowanych 100 Liczba kontroli 108 brak brak rejestru pracowników rejestru pracujących w narażeniu na prac (grupa czynniki biologiczne z 3 lub 4) grupy 3 lub 4 3 3 brak oceny ryzyka dotyczącego czynników biologicznych 5 brak procedur i instrukcji 0 brak szkoleń pracowników 0 123 Opis innych uchybień: W dokumentacji oceny ryzyka zawodowego brak wskazanego czasu narażenia na czynniki biologiczne - 2 przypadki, w dokumentacji oceny ryzyka zawodowego narażenia na czynniki biologiczne nie dokonano zgodnie z rozporządzeniem- 4 przypadki. 4. Nadzór nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami oraz produktami biobójczymi Tab.28. Substancje chemiczne i ich mieszaniny - wprowadzający do obrotu Zagadnienie Liczba ogółem Liczba kontroli przeprowadzonych w zakresie wprowadzania do obrotu substancji chemicznych i ich mieszanin 35 Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono niezgodne z prawem oznakowanie substancji chemicznych i ich mieszanin 0 Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono brak kart charakterystyki 2 Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono karty charakterystyki niezgodne z prawem 7 Tab. 29. Substancje chemiczne i ich mieszaniny Zagadnienie Liczba kontroli przeprowadzonych w zakresie stosowania substancji chemicznych i ich mieszanin Liczba ogółem 112 Liczba stosujących, u których stwierdzono niezgodne z prawem oznakowanie substancji chemicznych i ich mieszanin 6 Liczba stosujących, u których stwierdzono brak spisu stosowanych substancji chemicznych i ich mieszanin 9 Liczba stosujących, u których stwierdzono brak kart charakterystyki 9 Liczba stosujących, u których stwierdzono karty charakterystyki niezgodne z prawem 9 Liczba stosujących, u których stwierdzono niewłaściwe oznakowanie pojemników, zbiorników, niezabudowanych rurociągów służących do przechowywania substancji niebezpiecznych i mieszanin niebezpiecznych 1 Tab. 30. Produkty biobójcze Zagadnienie Liczba ogółem Liczba przeprowadzonych kontroli w zakresie wprowadzania do obrotu produktów biobójczych 26 Liczba decyzji I instancji w zakresie wprowadzania do obrotu produktów biobójczych w tym: 0 Liczba decyzji nakazujących wycofanie z obrotu produktów biobójczych 0 Liczba wycofanych z obrotu produktów biobójczych 0 124 5. Choroby zawodowe Tab. 31. Choroby zawodowe w rozumieniu decyzji prawomocnych Liczba wydanych decyzji o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej 3 4 5 1 1 Nr choroby zawodowej Liczba zgłoszonych podejrzeń chorób zawodowych Liczba wydanych decyzji o stwierdzeniu choroby zawodowej 1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Razem Liczba stwierdzonych chorób zawodowych 1 1 2 2 2 1 1 2 6 10 5 6 36 3 3 1 1 3 4 2 3 2 2 7 1 4 3 2 7 21 19 13 Borelioza – 6 przypadków 6. Środki zastępcze Tab. 32. Środki zastępcze Zagadnienie Liczba ogółem Liczba kontroli przeprowadzonych w zakresie przestrzegania zakazu wprowadzania do obrotu produktów, co do których zachodzi podejrzenie, że mogą być środkami zastepczymi 5 Liczba zabezpieczonych produktów 178 Liczba wydanych decyzji o wstrzymaniu wprowadzania do obrotu produktów (z art.. 27 c ust. 1 ustawy o PIS / art. 44c ust. 1 ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii) 3 Liczba wydanych decyzji o zakazie wprowadzania do obrotu środków zastępczych (z art.. 27 c ust. 6 ustawy o PIS / art. 44c ust. 4 ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii ) 0 Liczba wydanych decyzji o nałożeniu kary pieniężnej za wprowadzanie do obrotu środków zastępczych 0 Liczba prowadzonych postępowań dot. osób fizycznych 16 liczba wydanych decyzji o umorzeniu postępowania w tym: 8 125 liczba wydanych decyzji o zakazie wprowadzania do obrotu środków zastępczych (z art.. 27 c ust. 6 ustawy o PIS / art. 44c ust. 4 ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii) 0 liczba wydanych decyzji o nałożeniu kary pieniężnej za wprowadzanie do obrotu środków zastępczych 0 126 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU HIGIENY KOMUNALNEJ 1. Liczba obiektów pod nadzorem: 4755, w tym: Tab. 33. Liczba obiektów pod nadzorem (Oddział Higieny Komunalnej) Rodzaj obiektu Liczba obiektów Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 1 14 Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 2.B. 3 Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 4 1507 Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 5 2671 Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 6 560 OGÓŁEM 4755 2. Ogólna liczba kontroli: 1807 Tab. 34. Liczba kontroli przeprowadzonych przez Oddział Higieny Komunalnej Rodzaj obiektu Liczba kontroli Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 1 14 Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 2.B. 6 Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 4 75 Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 5 1438 Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 6 42 Inne ( interwencje, ekshumacje) 232 OGÓŁEM 1807 3. Liczba załatwionych interwencji W 2015 r. rozpatrzono 168 zgłoszeń interwencyjnych, które dotyczyły: − zawilgocenia mieszkań, zalewania przez sąsiadów- 8 − niewłaściwego stanu sanitarnego mieszkań, zbieractwa- 21 − nieprawidłowości w budynkach mieszkalnych- 21 − nieprawidłowości w nadzorowanych obiektach- 20 − jakości wody- 9 − nieprawidłowości w postępowaniu z odpadami komunalnymi i medycznymi- 10 − występowania gryzoni, karaluchów, pluskiew, odchodów gołębich - 22 − niewłaściwego stanu sanitarnego placu zabaw, piaskownic- 4 − hałasu komunalnego- 22 − inne- 31 Zgłoszenia interwencyjne nie będące w kompetencji inspekcji przekazano zgodnie z kompetencjami wg właściwości innym organom lub udzielono odpowiedzi w sprawie: − zgłoszenie interwencyjne dotyczące niewywiezienia odpadów komunalnych przekazano do załatwienia zgodnie z właściwością- do Prezydenta Miasta Szczecina, 127 − zgłoszenie interwencyjne dotyczyło uciążliwości i pomiarów poziomu infradźwięków, gdzie PPIS w Szczecinie poinformował skarżącą, że nie dokonuje oceny i pomiarów hałasu infradźwiękowego w budynkach, − zgłoszenie dotyczące uciążliwości emitowanego hałasu od budowy przekazano Powiatowemu Inspektorowi Nadzoru Budowlanego w Powiecie Grodzkim, − zgłoszenie interwencyjne dotyczące uciążliwości hałasu związanego z Festiwalem Sztuki, zorganizowanym przez Teatr „KANA” przy Placu św. Piotra i Pawła 4/5 w Szczecinie, gdzie PPIS w Szczecinie wystosował pismo informujące o kompetencjach PIS w zakresie badania i oceny hałasu w budynkach mieszkalnych oraz o kompetencjach innych organów w przedmiotowej sprawie, − zgłoszenie interwencyjne dotyczące uciążliwości hałasu związanego z działalnością klubu „Fit Town” w Szczecinie przy ul. Europejska 33, po przeprowadzonej wizji, udzielono pisemnej informacji o kompetencjach PIS w zakresie badania i oceny hałasu w budynkach mieszkalnych oraz o kompetencjach innych organów w przedmiotowej sprawie i o wynikach przeprowadzonej wizji w klubie, − zgłoszenie dotyczące wady/usterki budowlanej w lokalu mieszkalnym (niedostateczna izolacyjność ścian) oraz uciążliwości hałasu bytowego przenikającego z sąsiednich mieszkań przekazano zgodnie z właściwością Powiatowemu Inspektorowi Nadzoru Budowlanego w Powiecie Grodzkim, − zgłoszenie w sprawie uciążliwości hałasowej w mieszkaniach spowodowanej obecnością tablicy reklamowej przekazano do Urzędu Miasta Szczecin Wydziału Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska, z uwagi na brak możliwości wykonania pomiarów dźwięku generowanego przez tablicę reklamową oraz braku stwierdzenia naruszenia wymagań zdrowotnych i wystawienia decyzji o usunięciu uchybień, − zgłoszenie w sprawie uciążliwości hałasu powodowanego przez działalność nowopowstałego placu zabaw przekazano do UM Szczecin Wydziału Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska z uwagi na brak możliwości wykonania pomiarów oraz braku stwierdzenia naruszenia wymagań zdrowotnych i wystawienia decyzji o usunięciu uchybień, − zgłoszenie dotyczące zastosowanego materiału na podbudowę drogi przekazano zgodnie z właściwością miejscową i rzeczową do Prezydenta Miasta Szczecina jako organu właściwego w sprawie, − zgłoszenie dotyczące hodowli kur w sąsiedztwie bloków mieszkalnych przekazano zgodnie z właściwością Prezydentowi Miasta Szczecina, − zgłoszenie interwencyjne w sprawie uciążliwości hałasu powstającego podczas pracy tartaku, gdzie poinformowano o kompetencjach organów PIS w zakresie badania i oceny hałasu w budynkach mieszkalnych oraz o kompetencjach innych organów w przedmiotowej sprawie. − zgłoszenie dotyczące stosowania przez SM Śródmieście preparatu KAMIX do odkamieniania instalacji wody ciepłej i zimnej, gdzie wyjaśniono i poinformowano o kompetencjach inspekcji sanitarnej. − zgłoszenie interwencyjne dotyczące hałasu pochodzącego z toru gokartowego, gdzie poinformowano o kompetencjach organów PIS. − zgłoszenie interwencyjne dotyczące uciążliwości hałasu emitowanego przez urządzenia wentylacyjne w sklepie FreshMarket, gdzie skarżący chciał, ażeby pomiary wykonane były przy otwartych oknach przekazano Prezydentowi Miasta jako właściwemu w sprawie. − zgłoszenie dotyczące uciążliwości hałasu emitowanego od obiektu, który nie został przekazany jeszcze do użytkowania, poinformowano skarżącego, poinformowano, że takie pomiary zostaną wykonane po oddaniu budynku do użytkowania. 128 Z pozostałych 153 zgłoszeń interwencyjnych, 56 było zasadnych. Dotyczyły one w zawilgoceń pomieszczeń (7) oraz niewłaściwego stanu sanitarnego mieszkań, najczęściej związanego z tzw. zbieractwem, nieradzeniem sobie z podstawowymi funkcjami życiowymi przez osoby starsze, chore (15). Nieprawidłowości dotyczyły również: wyłączenia dostawy wody, pozostawiania odpadów gabarytowych przez mieszkańców, odpadów pobudowlanych, zanieczyszczania odchodami gołębimi i szczurzymi w nieruchomości, zanieczyszczenia fekaliami piwnic, nieporządkowanych opuszczonych piwnic mieszkańców, nieprzyjemnego zapachu po usunięciu zwłok z mieszkań, nieprzyjemnego zapachu w związku z przetrzymywaniem zwierząt w mieszkaniu, nieprawidłowo funkcjonującej kanalizacji, nieprawidłowego ustawienia pojemników na odpady, występowania zapachu w związku z rozlaniem puszki lakieru w jednej z piwnic lokatora, uciążliwości hałasowych od bramy wjazdowej, niewłaściwego stanu sanitarno- technicznego w Klubie Fitnes, niewłaściwego stanu technicznego piaskownicy, placu zabaw, niewłaściwego stanu sanitarnego w zakładzie fryzjerskim, niewłaściwego stanu technicznego jednej z celi w Areszcie Śledczym, zamknięcia toalety ogólnodostępnej w Centrum Handlowym, znalezienia prawdopodobnie kości ludzkich na Cmentarzu Centralnym czy występowania śladów mogących stanowić podejrzenie występowania gryzoni oraz występowania pluskiew i karaluchów w mieszkaniach (34). W związku z interwencjami wystosowywano pisma do zarządców nieruchomości, którzy podejmowali działania w zakresie swoich kompetencji. W przypadkach, w których kompetencje były w zakresie innych instytucji, wystosowywano pisma np. do Prezydenta Miasta Szczecina, Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie, Towarzystwa Opieki nad Zwierzętami. Ponadto po przeprowadzonej kontroli, przekazano jedną ze spraw do Oddziału Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku z uwagi na występowanie szczurów w związku z prowadzoną działalnością cukierni. Dwa zgłoszenia, które dotyczyły uciążliwości zapachowych w związku z prowadzoną produkcją w Zakładzie Agryf przy ul. Pomorskiej w Szczecinie oraz szkodliwości stosowanych detergentów w myjni samochodowej na Osiedlu Zawadzkiego przekazano do Oddziału Higieny Pracy. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wystawiono 5 decyzji w sprawie opłat na kwotę 211,80 zł., które dotyczyły: − zanieczyszczenia odchodami gołębimi w nieruchomości, − zanieczyszczenia odchodami szczurzymi w piwnicy, − zanieczyszczenia piwnicy fekaliami w związku z przebywaniem bezdomnych w piwnicy, − niewłaściwego stanu sanitarnego w zakładzie fryzjerskim, − niewłaściwego stanu sanitarno- technicznego w Klubie Fitnes. Stwierdzone nieprawidłowości za które nałożono decyzje w sprawie opłat zostały usunięte. Wykonano decyzję administracyjną dotyczącą stwierdzonych uchybień sanitarno- technicznych w Klubie Fitnes. W styczniu 2015 r. wystawiono 2 decyzje w sprawie opłat dotyczące niewłaściwego stanu sanitarnego stwierdzonego pod koniec 2014 r. tj. niewłaściwego stanu sanitarnego w toalecie w podmiocie leczniczym oraz ciemnych plam na suficie w dwóch salach w oddziale dziecięcym w szpitalu na kwotę 97,80zł.. Interwencje dotyczące hałasu opisano w załączniku dział 3 do MZ-46 4. Liczba decyzji – 284, w tym: − 244 decyzji dot. ekshumacji − 8 decyzji na wywóz zwłok za granicę, − 29 decyzji merytorycznych − 3 decyzje prolongujące 129 5. Liczba zamknięć / unieruchomień / wyłączeń z użytkowania obiektu lub jego części Wydano 5 decyzji administracyjnych zakazujących korzystania z ciepłej wody użytkowej w postaci drobnocząsteczkowego pyłu wodnego do czasu uzyskania wyników potwierdzających odpowiednią jakość wody (Areszt Śledczy ul. Kaszubska 28, Szczecin; SPSK PUM Nr 1 ul. Unii Lubelskiej 1, Szczecin; Klinika Chirurgii Plastycznej „Artplastica”, ul. Wojciechowskiego 7, Szczecin; Zachodniopomorskie Centrum Onkologii, ul. Strzałowska 22, Szczecin; Specjalistyczny Szpital, ul. Sokołowskiego 11, Szczecin) oraz dziewięć decyzji zakazujących korzystania z basenu (Welama Fitness Club ul. Monte Cassino 24, Szczecin; CKS, ul. Rydla 49, Szczecin – dwukrotnie; Floating Arena, ul. Wąska 16 Szczecin - dwukrotnie; Park Hotel, ul. Plantowa 1, Szczecin; SP nr 56, ul. Malczewskiego 22, Szczecin; LO nr 1, Al. Piastów 12, Szczecin; Akademia Morska w Szczecinie). 6. Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów (wodnych, stałych, środków transportu) Tab. 35. Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów Liczba obiektów Rodzaj obiektu nowododanych zlikwidowanych ze zmianą kategorii obiektu po remontach generalnych 1 2 3 4 Ustęp publiczny Basen Górniczy Ustęp publiczny Basen Górniczy Ustęp ogólnodostępny CHR Kupiec ul.Krzywoustego 9-10 Ustęp ogólnodostępny Pasaż Cirokko Ul.Narutowicza 13 Basen kryty Aquarius Ul.Jemiołowa 4 Hotel Hotel Dana al.Wyzwolenia 50 Baza noclegowa IS przy ul. Roosvelta 1,2 Inny obiekt w którym świadczone są usługi hotelarskie Opera na Zamku Ul.Korsarzy 34 Obiekt kultury Obiekt kultury Muzeum Narodowe – Oddział Centrum Dialogu Przełomy pl.Solidarności 1 Obiekt sportowy Lodowisko „Arkonka” ul.Spacerowa Park przy Brodowskim Teren rekreacyjny Apteka ul. Gierczak 35 Apteka ul. Goleniowska 108 Apteka Ul. Nad Odrą 20 Apteka ul. Dąbska 103 Apteka Ul.Kolonistów 81 Apteka Ul.Łukasińskiego D, Apteka Ul.Krzywoustego 64/U2 110 130 Stawie Apteka Ul.Chodkiewicza 6a Apteka Ul. Powstańców Wielkopolskich 81/LU3 Apteka Ul. Rydla 38 Apteka Ul. Firlika 42 Apteka Ul. Szafera 18 Apteka Ul.Santocka 18/5-6 Apteka Ul. ks. kard. Stefana Wyszyńskiego 2 Apteka Ul. Rydla 52, Apteka Ul. Strzałowska 21 Apteka Ul. Św.Barbary 1a, Apteka Ul. Santocka 18, Apteka Ul. Kadłubka 39. Stacja paliw Ul.Struga 61 Parking strzeżony ul.Kolorowych Domów/ ul.Fioletowa Parking strzeżony ul. Rayskiego 9 Parking strzeżony Ul.Staszica 1 Parking strzeżony Ul.Nocznickiego 18 Parking strzeżony Ul.Blizińskiego 1 Parking strzeżony Ul.Przyjaciół Żołnierza 128 Zakład odnowy biologicznej Ul.Witkiewicza 49/U9 Zakład odnowy biologicznej Ul.Milczańska 7 Zakład odnowy biologicznej ul.Kostki Napierskiego 13 D, Zakład odnowy biologicznej ul.Energetyków 2, Zakład odnowy biologicznej ul. Chodkiewicza 2a, Zakład odnowy biologicznej ul.Bł.Królowej Jadwigi 20a Zakład odnowy biologicznej ul. Rynkowa 49 Zakład odnowy biologicznej Ul.Mączna 11c Zakład odnowy biologicznej ul. Szafera 3-5-7, Zakład odnowy biologicznej ul. Struga 31 Zakład odnowy biologicznej ul. Kmieca 28 Zakład odnowy biologicznej al. Niepodległości 18/22 Zakład fryzjerski Ul.Włościańska 12 Zakład fryzjerski Ul.Duńska 88/LU 2 Zakład fryzjerski Ul.Maciejkowa 68/1 Zakład fryzjerski Ul.Krucza 40 Zakład fryzjerski Ul.Morenowa 7 Zakład fryzjerski Ul.Gierczak 24/25 Zakład fryzjerski Pocztowa 10/U2, Zakład fryzjerski ul. 9 Maja 15F Zakład fryzjerski ul. Arkońska 38A, Zakład fryzjerski ul. Narutowicza 6/u2 Zakład fryzjerski ul. Św.Marcina 2, Zakład fryzjerski ul. Santocka 18/1 131 Zakład fryzjerski ul. Bohaterów Warszawy 91C/II Zakład fryzjerski ul. Bolesława Śmiałego 29A/U Zakład fryzjerski ul. Parkowa 23 Zakład fryzjerski ul. Parkowa 5/2, Zakład fryzjerski ul. Rydla 93 Zakład fryzjerski ul. Żupańskiego Jana 12/u1 Zakład fryzjerski ul. Wawrzyniaka 11 Zakład fryzjerski ul. Łukasińskiego 40 C Zakład fryzjerski Ul.Niemcewicza 14d/2 Zakład fryzjerski Ul.Rydla 38 Zakład fryzjerski Ul.9 Maja 15C Zakład fryzjerski Ul.Wiosny Ludów 69 Gabinet kosmetyczny ul.Duńska 26/1 Gabinet kosmetyczny ul.Witkiewicza 49/U9 Gabinet kosmetyczny ul.Jasna 27 Gabinet kosmetyczny ul.Goleniowska 92 Gabinet kosmetyczny ul.Maciejkowa 68/1 Gabinet kosmetyczny ul.Krzemienna 1b Gabinet kosmetyczny ul. Monte 39/U2 Gabinet kosmetyczny ul. Jagiellońska 85/1 Gabinet kosmetyczny ul. Jana III Sobieskiego 14 Gabinet kosmetyczny ul. Felczaka 7 Gabinet kosmetyczny ul.Niedziałkowskiego 47/1 Gabinet kosmetyczny ul. Obrońców Stalingradu 17 Gabinet kosmetyczny ul. Tkacka 56 , Gabinet kosmetyczny ul. Księdza Biskupa Władysława Bandurskiego 36 Gabinet kosmetyczny ul. Zawadzkiego 15 Gabinet kosmetyczny ul. Księdza Biskupa Władysława Bandurskiego 36 Gabinet kosmetyczny ul. Łucznicza 70E Gabinet kosmetyczny ul. Kaszubska 17/2 Gabinet kosmetyczny ul.Maciejkowa 37/U2 Gabinet kosmetyczny ul. Szafera 3 Gabinet kosmetyczny ul. Wieniawskiego 18a/1a 5 Gabinet kosmetyczny ul. Benesza 26 c Gabinet kosmetyczny ul. Gwarna 54/1 Gabinet kosmetyczny ul. Niemcewicza 14A Gabinet kosmetyczny ul. Bagienna 36c, Gabinet kosmetyczny ul. Jasna 137, Gabinet kosmetyczny ul. Niemcewicza 14A. Cassino 132 Gabinet kosmetyczny ul.Monte Cassino 16/5 Gabinet kosmetyczny ul.Św. Marcina 1 Gabinet kosmetyczny ul. Zawadzkiego 52 Gabinet kosmetyczny ul. Panieńska 14, Gabinet kosmetyczny ul. Św. Marcina 2, Gabinet kosmetyczny ul. Monte Cassino 24, Gabinet kosmetyczny ul. Makuszyńskiego 2a, Gabinet kosmetyczny ul. Langiewicza 23, Gabinet kosmetyczny ul. Boh. Warszawy 29 B, Gabinet kosmetyczny ul. Rodła 10 Gabinet kosmetyczny ul. Niemcewicza 14a, Gabinet kosmetyczny ul. Chodkiewicza 7/2, Gabinet kosmetyczny ul. Żółkiewskiego 3/4, Gabinet kosmetyczny ul. Rostocka 107, Gabinet kosmetyczny ul. Boh. Warszawy 40 Gabinet kosmetyczny ul. Łokietka 8 Gabinet kosmetyczny ul. Arkońska 38 Gabinet kosmetyczny ul. Kmieca 28 Gabinet tatuażu ul. Rayskiego 23 Gabinet tatuażu ul. Krzywoustego 79 Gabinet tatuażu ul. Kaszubska 5/2 Gabinet tatuażu ul. Karłowicza 71 Gabinet tatuażu Al. Piastów 58 Gabinet tatuażu ul. Andrzejewskiego 27 Gabinet tatuażu ul. Batalionów Chłopskich 72 Gabinet tatuażu ul. Powstańców Wielkopolskich 80/2, Gabinet tatuażu ul. Wyszyńskiego 10 Gabinet tatuażu ul. 5 Lipca 46 Gabinet tatuażu ul. Małkowskiego 2 Gabinet tatuażu ul. Bogusława 15/1a, Gabinet tatuażu ul. Kopernika 6/1 Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. Wieniawskiego 36 Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul..Komuny 40 Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. Wiosny Ludów 3 Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. Fioletowa 21 Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. 155U/2, Inne zakłady, w których są świadczone ul.Goleniowska 108 Paryskiej Mickiewicza 133 łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. Odzieżowa 3, Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. Niemcewicza 35, Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. 40c/8. Łukasińskiego Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. Jagiellońska 18/1, Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. Reymonta 3/98 Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. 9 Maja 42 AB, Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. Łokietka 3, Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. Kopernika 8/2, Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. Malczewskiego 26, Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul. Śląska 9/4, Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul.Zawadzkiego 52 Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul.Duńska 38 Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul.Lelewela 8 Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu ul.Jagiellońska 10/4 OGÓŁEM 134 7. Charakterystyka obiektów – informacje uzupełniające do danych zawartych w tabelach Excel będących załącznikami do druku MZ-46 7.1. Jakość wody przeznaczonej do spożycia Ocena jakości wody przeznaczonej do spożycia za 2015 r. W 2015 r. zewidencjonowano i nadzorowano 4 wodociągi zaopatrujące ludność w wodę przeznaczoną do spożycia. Z wodociągów publicznych korzysta ok. 97 % mieszkańców Szczecina. W okresie sprawozdawczym nie stwierdzono przerw w dostawie wody do odbiorców. Półroczna produkcja wody dla Szczecina z 3 największych wodociągów zaopatrujących ludność w wodę do spożycia w 2015r. wyniosła: ZPW Miedwie = 17699860m³, ZPW Pilchowo = 4389449 m3, ZPW Skolwin = 235750 m3. Największy udział w zaopatrywaniu w wodę przeznaczoną do spożycia na terenie Szczecina miał wodociąg Miedwie produkujący wodę w ilości 49795 m3 /d. Tab. 36. Produkcja dobowa zewidencjonowanych wodociągów zaopatrujących ludność w wodę na terenie Szczecina w 2015r. (m3/d) Nazwa wodociągu wodociąg Miedwie wodociąg Pilchowo wodociąg Skolwin TBS Prawobrzeże lokalne/ głębinowe Produkcja m3/d 48480 12010 646 2 3298 liczba zaopatrywanych mieszkańców (tys.) 342,567 31,850 11,050 0,043 0 W okresie sprawozdawczym pobrano 282 próbki wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Tab. 37. Liczba pobranych próbek wody do spożycia z poszczególnych urządzeń zaopatrujących w wodę w 2015 r. Rodzaj wodociągu Miedwie Pilchowo Skolwin TBS Prawobrzeże lokalne/ głębinowe Liczba próbek 196 34 5 9 38 Suma 282 Wodociąg Miedwie-Żelewo ujęcie powierzchniowe Produkcja w 2015 r. wyniosła: 17699860 m³, wodociąg zaopatruje ok. 88 % mieszkańców Szczecina. Stałym monitoringiem objęto 19 punktów na sieci rozdzielczej (w miejscu czerpania u odbiorców). Przeprowadzono 14 kontroli sanitarnych urządzeń wodociągowych w 13 nie stwierdzono uchybień sanitarno-technicznych. Na pompowni przy ul. Zwierzynieckiej stwierdzono uchybienia techniczne – korozja urządzeń wodociągowych. ZWIK Sp. z o.o. zobowiązał się do usunięcia nieprawidłowości do 30.06.2016 r. Pobrano łącznie z wodociągu Miedwie 196 próbek wody. Przekroczenia parametrów mikrobiologicznych stwierdzono w 4 próbkach – bakterie grupy coli. Powtórne badania nie wykazywały przekroczeń parametrów mikrobiologicznych. Przekroczenia parametrów fizykochemicznych stwierdzono w trzech próbkach– dwukrotnie ∑chloranów i chlorynów, mętność, żelazo. Wydano 4 decyzje rachunki na kwotę 339,02 zł. 135 Wodociąg Pilchowo - ujęcie głębinowe Produkcja w 2015 r. wyniosła 4389449 m3 . Wodociąg zaopatruje ok. 8 % mieszkańców Szczecina. Przeprowadzono 5 kontroli sanitarnych urządzeń wodociągowych – nie stwierdzono uchybień sanitarno-technicznych Stałym monitoringiem objęto 4 punkty na sieci rozdzielczej (w miejscu czerpania u odbiorców). Pobrano łącznie 34 próbki wody. Przekroczenia parametrów fizykochemicznych stwierdzono w jednej próbce – mętność, żelazo. Powtórne badania nie wykazywały przekroczeń. Zakład Produkcji Wody Skolwin – ujęcie głębinowe Produkcja w 2015 r. wyniosła 235750 m3. Wodociąg zaopatruje ok. 3 % mieszkańców Szczecina. Wyznaczono 2 punkty poboru próbek wody w miejscu czerpania przez odbiorców Pobrano 5 próbek wody. Nie stwierdzono przekroczeń parametrów mikrobiologicznych i fizykochemicznych. TBS Prawobrzeże ul. Szosa Stargardzka 77 – ujęcie głębinowe Produkcja w 2015 r. wyniosła 2 m3/d. Wodociąg zaopatruje ludność mieszkającą przy ul. Szosa Stargardzka 77 w Szczecinie - 43 osoby. Wyznaczono 2 punkty poboru próbek wody w miejscu czerpania przez odbiorców. Pobrano 6 próbek wody. Przekroczenia parametrów mikrobiologicznych stwierdzono w 1 próbce – bakterie grupy coli. Powtórne badanie nie wykazywały przekroczeń parametrów mikrobiologicznych. Przekroczenia parametrów fizykochemicznych stwierdzono w trzech próbkach – mętność, żelazo. Trwa postępowanie administracyjne w sprawie przekroczeń fizykochemicznych Wydano 3 decyzje rachunki na kwotę 231,40 zł. W 2015 r. wpłynęło 9 zgłoszeń dotyczących jakości wody. Zgłoszenia nie potwierdziły niewłaściwej jakości wody do spożycia Lokalne urządzenia wodociągowe W roku 2015 nadzorem objęto 8 urządzeń lokalnych: − Młodzieżowy Ośrodek Socjoterapii Nr 1, ul. Przylesie 17 − Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 , Al. Powstańców Wlkp. 72 − Piekarnia „Arion-Polbak”, ul. Łukasińskiego 110 − Specjalistyczny Szpital A. Sokołowskiego, ul. Sokołowskiego 11 − Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” ,ul. Mączna 4 − Grupa Animex S. A, ul. Pomorska 110 − „Drobimex” Sp. z o. o. ,ul. Kniewska 6 − Bosman Browar Szczecin S. A, ul. Chmielewskiego 16 Przeprowadzono 7 kontroli sanitarnych. Na stacji uzdatniania wody w Grupie Animex oraz w SPSK Nr 2 stwierdzono uchybienia techniczne – korozja urządzeń wodociągowych. Wydano 2 decyzje administracyjne (Animex w styczniu 2016 r.). W okresie sprawozdawczym z w/w ujęć pobrano łącznie 38 próbek wody - stwierdzono przekroczenia parametrów mikrobiologicznych w Drobimex Sp. z o.o. – bakterie grupy coli - 33 jtk/100ml oraz SPSK Nr 2 - 6 jtk/100ml, SPZOZ Zdroje. Powtórne badania nie wykazały przekroczeń. W Arion Polbak stwierdzono 136 przekroczenia parametrów fizykochemicznych (żelazo mętność) - powtórne badania nie wykazały przekroczeń. Wydano 2 decyzje płatnicze na kwotę 198,02 zł. Tab. 38. Produkcja wody na ujęciach lokalnych na terenie Szczecina w 2015r. Lokalne urządzenie M.O.S Nr 1 SPSK Nr 2 Piekarnia „ArionPolbak” S. Szpital A. Sokołowskiego SPSZOZ „Zdroje” Animex S.A. „Drobimex” Browar Bosman produkcja wody (m3/d) 5 50 198 244 229 800 796 976 Badana woda na ujęciach lokalnych służy do działalności handlowej lub publicznej i zaopatruje ludność w wodę tymczasowo, nie jest to ludność zameldowana. 7.2. Baseny kąpielowe Na dzień 31.12.2015 r. w ewidencji Państwowej Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Szczecinie znajduje się 14 basenów kąpielowych. Tab. 39. Wykaz basenów w ewidencji PPIS w Szczecinie Lp. Właściciel basenu Adres basenu Rodzaj basenu 1. Szkoła Podstawowa Nr 10 Królewicza Kazimierza 63 kryty 2. Gimnazjum Nr 9 Dunikowskiego 1 kryty 3. Szkoła Podstawowa Nr 51 Jodłowa 21 kryty 4. Gimnazjum Nr 3 Malczewskiego 22a kryty 5. Akademia Morska Starzyńskiego 9a kryty 6. Miejski Ośrodek Sportu Rekreacji Wąska 16 i Rehabilitacji kryty 7. Pazim Sp. z o.o. Pl. Rodła 9 kryty 8. Hekon Hotele Ekonomiczne SA 3-go Maja 31 kryty 9. Welama Ewa Chrobrowska Monte Cassino 24 kryty 10. "Park Hotel" Sp. z o. o. Plantowa 1 kryty 11. Niepubliczna Szkoła Podstawowa “Primus” Monte Cassino 27 kryty 12. Pazim Sp. z o.o. Baltica Wellness & SPA Pl. Rodła 8 Kryty 13. Aquarium ul. Jemiołowa 4 kryty 14. “Arkonka” ul. Spacerowa 1 odkryty Kontrole stanu sanitarnego i technicznego, które przeprowadzono na 13 basenach wykazały uchybienia tylko w jednym basenie w Szkole Podstawowej Nr 51 ul. Jodłowa 21, gdzie wydano decyzję administracyjną z zarządzeniem na zapewnienie właściwego stanu sanitarno-technicznego stalowych belek – elementów konstrukcyjnych stropu hali basenowej z terminem wykonania do 29 lutego 2016 r. Wystawiono decyzję w sprawie opłat za stwierdzone nieprawidłowości w wysokości 39,10 zł. W okresie sprawozdawczym pobrano z basenów 150 próbek wody. Wydano 9 decyzji zakazujących korzystania z basenu ze względu na zanieczyszczenie mikrobiologiczne wody w Welama Fitness Club ul. Monte Cassino 24, Szczecin; CKS, ul. Rydla 49, Szczecin – dwukrotnie; Floating Arena, ul. Wąska 16 Szczecin - dwukrotnie; Park Hotel, ul. Plantowa 1, Szczecin; SP nr 137 56, ul. Malczewskiego 22, Szczecin; LO nr 1, Al. Piastów 12, Szczecin; Akademia Morska w Szczecinie. Wydano 5 decyzji rachunków na kwotę 821,50 zł. W 2015 r. wpłynęły dwa zgłoszenia interwencyjne dotyczące: − widocznych zanieczyszczeń w basenie sportowym na Arkonce (plastry, woreczki, kał). Przeprowadzona kontrola nie wykazała nieprawidłowości w tym zakresie. Wyniki pobranych próbek wody dzień wcześniej, przed zgłoszeniem interwencyjnym były dobre. − nieprzyjemnego zapachu chloru (basen olimpijski 50m) SDS przy ul. Wąskiej 16 w Szczecinie. Przedstawiono kopię monitoringu urządzenia pomiarowo-kontrolnego wody basenowej z dnia zgłoszenia interwencji. Pobrano 2 próbki wody do badań na zawartość chloru wolnego i związanego. Uzyskane wyniki potwierdziły, że woda w basenie nie mogła spowodować zagrożenia zdrowotnego dla kąpiących się. − niewłaściwego stanu sanitarno- higienicznego basenu oraz sauny w Hotelu Radisson przy Placu Rodła 9 w Szczecinie. Przeprowadzona kontrola na początku styczniu 2016r. nie potwierdziła zgłoszonych nieprawidłowości. 7.3. Kąpieliska i miejsca wykorzystywane do kąpieli Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Szczecinie nadzorowała trzy kąpieliska śródlądowe: „Dąbie”, „Dziewoklicz” i „Głębokie”. Rozpoczęcie sezonu kąpielowego nastąpiło zgodnie uchwałą Rady Miasta Szczecin w dniu 15 czerwca 2015 r. Na terenie Szczecina nie zgłoszono w roku 2015 miejsc wykorzystywanych do kąpieli . W okresie sprawozdawczym przeprowadzono 3 kontrole sanitarne na kąpieliskach - nie stwierdzono nieprawidłowości. W ramach kontroli urzędowej pobrano 6 próbek wody - po 2 próbki wody z każdego kąpieliska (w dniu 09.06.2015 r.)- nie stwierdzono przekroczeń mikrobiologicznych ani organoleptycznych. W czasie trwania sezonu kąpielowego właściciel kąpielisk zobowiązany został do wykonywania badania sprawdzającego jakość wody w kąpieliskach w ramach kontroli wewnętrznej zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8 kwietnia 2011 r. w sprawie prowadzenia nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i w miejscu wykorzystywanym do kąpieli (Dz. U. Nr 86, poz. 478), Do dnia 30.06.2015 r. próbki wody pobierane były terminowo, a wyniki przekazywane Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu w Szczecinie niezwłocznie po opracowaniu sprawozdań. Kąpieliska posiadają widoczne i czytelne tablice informacyjne, umieszczone przy wejściu do obiektów. 7.4. Stan sanitarny obiektów 7.4.1. Ustępy publiczne Na terenie miasta Szczecin znajduje się 15 ustępów publicznych objętych nadzorem Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Szczecinie, z których skontrolowano 14. W 2015 r. przeprowadzono 75 kontroli stanu sanitarno-porządkowego i sanitarno-technicznego ustępów publicznych. Jednostką organizacyjną odpowiedzialną za przestrzeganie wymagań higienicznych i sanitarnych w 14 ustępach publicznych jest Zakład Usług Komunalnych ul. Ku Słońcu 125a w Szczecinie, natomiast jeden ustęp znajduje się pod nadzorem Spółdzielni Mieszkaniowej ”Dąb”. Ustęp publiczny mieszczący się przy ul. F. Chopina jest nadal zamknięty z powodu dewastacji i w bieżącym okresie sprawozdawczym nie został skontrolowany, natomiast ustęp publiczny przy Basenie Górniczym został wyburzony. Na Basenie Górniczym wraz z oddaniem nowej pętli autobusowo-tramwajowej 138 powstał nowy budynek w którym oddano ustęp publiczny przystosowany dla osób niepełnosprawnych i wyposażony w przewijak, który skontrolowano w listopadzie. Z 15 ustępów objętych nadzorem, 7 jest obiektami dostosowanymi dla osób niepełnosprawnych. Przeprowadzono również 21 kontroli stanu sanitarno-porządkowego i sanitarno-technicznego (w tym 2 interwencyjne) 14 ustępów ogólnodostępnych znajdujących się na terenie Szczecina w następujących obiektach: C. H. Ster ul. Ku Słońcu 67, C.H. Galaxy al. Wyzwolenia 18, C.H. Outlet Park ul. Struga 42, C.H. Stara Cegielnia ul. Przyjaciół Żołnierza 128, Galeria Gryf ul. Wiosenna 32, Galeria Kaskada al. Niepodległości 36, Galeria Turzyn al. Bohaterów Warszawy 42, Urząd Wojewódzki ul. Wały Chrobrego 4, C.H. Molo ul.Mieszka I 73, C.H. Turzyn al. Bohaterów Warszawy 40, C. H. Real ul. Struga 36, C.H Tesco ul. Milczańska 31, Centrum Handlowe Ciroko przy ul. Narutowicza 13e, Centrum Handlowo-Rekreacyjne „Kupiec” ul. B. Krzywoustego 910. Niektóre z tych obiektów są wyposażone w tzw. przewijaki dla matek z dzieckiem. Wszystkie skontrolowane ustępy, są ustępami stałymi, skanalizowanymi. Ustępy oraz dojścia do nich oznakowane są w widoczny sposób. W obiektach tych obowiązuje zakaz palenia tytoniu, a informacje o zakazie umieszczone były w widocznych miejscach. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie bieżącego stanu sanitarnego. W 2015 r. rozpatrzono dwa zgłoszenia interwencyjne dotyczące ustępów ogólnodostępnych zlokalizowanych w centrach handlowych. Jedno dotyczyło zamknięcia ustępu ogólnodostępnego w Centrum Handlowym Ciroko przy ul. Narutowicza 13E w Szczecinie. Zamkniecie nastąpiło z powodu dewastacji. Ustęp ponownie uruchomiono pod koniec grudnia 2015r. Drugie zgłoszenie dotyczyło nieprzyjemnego zapachu moczu z pisuarów w toaletach ogólnodostępnych w CH Galeria Kaskada ul. Niepodległości 36 w Szczecinie. Przeprowadzona kontrola nie wykazała nieprawidłowości w tym zakresie. W odpowiedzi wyjaśniono skarżącemu również sposób postępowania i zasady dezynfekcji w technologii zastosowanych pisuarów bezwodnych zatwierdzonej atestami zdrowia. Ponadto przeprowadzono kontrolę 42 toalet przenośnych rozmieszczonych na terenie Gminy Miasto Szczecin w miejscach publicznych . Kontrola nie wykazała uchybień natury sanitarno-porządkowej. 7.4.2. Domy pomocy społecznej (DPS) Pod nadzorem znajduje się jeden DPS (Instytut Medyczny im. Jana Pawła II al. Wyzwolenia 52 w Szczecinie) dla osób przewlekle chorych psychicznie przy ul. Lubomirskiego 7 w Szczecinie. Działalność rozpoczęto w IV kwartale 2015 roku. Przeprowadzono jedną kontrolę sanitarną, która nie wykazała uchybień. Obiekt jest przystosowany dla osób niepełnosprawnych, składający się z części pobytowej (39 pokoi ze 100 miejscami wyposażonych w węzły sanitarne), części ogólnej (kaplica, świetlica, sanitariaty dla gości, pokój spotkań, część konsumpcyjną, część rehabilitacyjną wraz z gabinetem medycznym i punktem pielęgniarek) oraz części pomocniczej zawierającej pralnie i suszarnie (dla pensjonariuszy), magazyny, pomieszczenia techniczne. Wolne pokoje, części wspólne obiektu, utrzymane były w należytym stanie sanitarno-higienicznym. Obiekt posiada aktualną umowę na wywóz odpadów komunalnych. Pranie bielizny zlecane jest firmom zewnętrznym. Zgodnie z ustawą w całym kompleksie obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych. 7.4.3. Inne jednostki organizacyjne pomocy społecznej Pod nadzorem znajdują się 2 obiekty (domy dla matek z małoletnimi dziećmi i kobiet w ciąży). W roku sprawozdawczym przeprowadzono 2 kontrole. W schronisku przy ul. Piasecznej 4 w Szczecinie poprawiono stan sanitarno- techniczny tj. przeprowadzono malowanie 4 pokoi, kuchni, klatki schodowej oraz wymieniono na niej okno. Obiekty posiadają aktualne umowy na wywóz odpadów komunalnych. Pokoje, części wspólne obiektów, 139 utrzymane były w należytym stanie sanitarno-higienicznym i sanitarno-technicznym. Zgodnie z ustawą obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych. 7.4.4. Noclegownie i domy dla bezdomnych Pod nadzorem znajduje się 6 obiektów w roku sprawozdawczym przeprowadzono 6 kontroli, podczas których nie stwierdzono nieprawidłowości. Obiekty posiadają aktualne umowy na wywóz odpadów komunalnych. Pokoje, części wspólne obiektów, utrzymane były w należytym stanie sanitarno-higienicznym i sanitarnotechnicznym. W schroniskach zapewniona jest wystarczająca ilość środków czystości (środki do dezynfekcji, płyny do czyszczenia i sprzątania). Brudna bielizna prana jest w pralniach komercyjnych lub we własnym zakresie. W skontrolowanych schroniskach prowadzona jest systematycznie dezynfekcja oraz deratyzacja. Ponadto zapewnione są preparaty do zwalczania wszawicy. W Centrum Pomocy Socjalnej „Feniks” przy ul. Zamkniętej 5 znajduje się stały punkt medyczny, pozostałe obiekty korzystają z usług medycznych zewnętrznych. Zgodnie z ustawą obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych. 7.4.5. Obiekty świadczące usługi hotelarskie skategoryzowane i nie objęte kategoryzacją Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 20 obiektów skategoryzowanych jako hotele, 20 obiektów nie objętych kategoryzacją oraz 1 camping skategoryzowany. W roku sprawozdawczym przeprowadzono 86 kontroli. W roku 2015 oddano do użytku Hotel „Dana” przy al. Wyzwolenia 50 w Szczecinie ze 180 miejscami noclegowymi. Natomiast zaprzestała działalność Baza Noclegowa Izby Skarbowej ul. Roosvelta 1,2 w Szczecinie. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno- technicznego i sanitarno- porządkowego w tej grupie obiektów. Omawiana grupa obiektów jest w dobrym stanie technicznym, w których na bieżąco podnoszony jest standard w tym zakresie. W 2015 r. w 16 obiektach poprawiono stan sanitarno-techniczny poprzez przeprowadzenie remontów pomieszczeń, modernizacje lub wymianę wyposażenia: − Hotel „ Bończa” przy ul. Gryfińskiej 18 w Szczecinie - oddano do użytku drugie skrzydło części hotelowej od ul. Koszarowej 4 w którym znajduje się 7 pokoi oraz gabinety stomatologiczne, − Hotel „Radisson” pl. Rodła 10 w Szczecinie - remont VI piętra pokojów z łazienkami i ciągów komunikacyjnych (wymiana mebli, tapet na ścianach, kafli łazienkowych, armatury, wykładzin podłogowych, malowanie ścian), − Hotel „Focus” przy ul. Małopolskiej 23 w Szczecinie - w salach konferencyjnych zamontowano klimatyzację, − Hotel „Zbyszko” przy ul. Lucjana Rydla 92 w Szczecinie- przeprowadzono malowanie 10 pokoi, holu z recepcją, w 5 pokojach wymieniono wykładziny podłogowe wymieniono 3 brodziki w łazienkach, zakupiono nowe wyposażenie ( łóżka, telewizory, podkłady na łóżka, kołdry, poszewki, ręczniki), − Hotel „Atrium” przy al. Wojska Polskiego 75 w Szczecinie - w całym obiekcie wymieniono wykładziny podłogowe, tapicerkę mebli, tapety na ścianach oraz oświetlenie, − Hotel „Jantar” przy ul. Romera 10 w Szczecinie - wyremontowano 13 pokoi, wymieniono wykładzinę podłogową na II i IV piętrze, pomalowano ściany klatki schodowej, − Usługi hotelowe „Eskulap” ul. Dunikowskiego 6 w Szczecinie – dokonano wymiany instalacji wodno – kanalizacyjnej, instalacji centralnego ogrzewania wraz z grzejnikami, wymieniono szafy we wszystkich pokojach, malowanie pokoi odbywało się na bieżąco w ciągu roku. 140 − Usługi hotelowe „Koral” przy ul. Boguchwały 8A w Szczecinie - na poddaszu budynku wymieniono wszystkie okna w pokojach, sukcesywnie wymieniane są podłogi panelowe, kabiny prysznicowe oraz armatura łazienkowa, − Usługi hotelowe „Migrand” przy ul. Robotniczej 29 w Szczecinie -14 pokoi usytuowanych na parterze budynku pomalowano, wymieniono meble oraz wykładziny podłogowe. − Usługi hotelowe „Grand” ul. E. Orzeszkowej 28A w Szczecinie – pokój nr 3 wymalowano i wyposażono w nowe meble, 15 pokoi wyremontowano, − Usługi hotelowe SDS ul. Unisławy 29 w Szczecinie odnowiono 3 pokoje i 3 łazienki, − Hostel „City” przy ul. Jana Kazimierza 14 w Szczecinie - odświeżono wszystkie pokoje, kuchnię, łazienki, ciągi komunikacyjne, − Usługi noclegowe przy ul. Obotryckiej 14B w Szczecinie - dokonano wymiany okien na III piętrze budynku i na klatce schodowej, wymieniono instalację elektryczną II i III piętra budynku, wyremontowano pomieszczenia kuchni na II i III piętrze, korytarza na II piętrze z wymianą płytek podłogowych, − Usługi hotelowe „Orion” ul. Jesienna 24 w Szczecinie – zakupiono nowe wyposażenie tj. tapczany, pościele, prześcieradła, ręczniki, − Hostel „Przyszłości” przy ul. Przyszłości 15 w Szczecinie prowadzono prace związane z ociepleniem zewnętrznej części budynku, zakończono wymianę instalacji wodnej, − Marina Hotele usługi hotelarskie przy ul. Twardowskiego 12 w Szczecinie - odnowiono korytarz na II piętrze budynku, oddano do użytku 12 łazienek oraz 6 pokoi, − Marina Hotele usługi hotelarskie i przystań przy ul. Przestrzennej 7 w Szczecinie- zakończono remont części hotelowej z przeznaczeniem na magazyny bielizny oraz pomieszczenie socjalne. Wszystkie obiekty posiadają aktualne umowy na wywóz odpadów komunalnych. Poza zakładem Noclegi Agape przy ul. ul. Deszczowej 4, który ma wydzielone miejsce do prania bielizny, pozostałe obiekty zlecają pranie bielizny hotelowej firmom zewnętrznym. Większość obiektów dostosowana jest dla osób niepełnosprawnych. W obiektach tych zgodnie z ustawą obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych, w niektórych z wyłączeniem miejsc przeznaczonych na palarnie oraz pokoi wyznaczonych dla osób palących. Camping Marina przy ul. Przestrzennej 23 w Szczecinie, ponownie przyznano nagrodę „Błękitnej Flagi”. W 2015 r. wydano 9 opinii stwierdzających, że obiekty w części hotelowej spełniają wymogi sanitarne. Hotele (Ibis ul. Dworcowa 16; Novotel ul. 3-go Maja 31; Ibis Budget ul. Janiszewskiego 2; Campanile ul. Wyszyńskiego 30; Rycerski ul. Potulicka 1A) wykonują raz do roku badania wody w kierunku Legionella. W 2015 r. wpłynęły 3 zgłoszenia interwencyjne w sprawie niewłaściwego stanu sanitarnego obiektu podczas świadczenia usług hotelowych: − Hostel „Gryf” al. Wojska Polskiego 49 w Szczecinie- niewłaściwy stan sanitarny jednego z pokoi. Przeprowadzona kontrola nie wykazała nieprawidłowości. Ustalono, że wymieniony pokój był o niskim standardzie. Części wspólne obiektu, utrzymane były w należytym stanie sanitarno-higienicznym. − Usługi hotelowe „Migrand” przy ul. Robotniczej 29 w Szczecinie- zgłoszenie interwencyjne dotyczyło pokąsania prawdopodobnie przez pluskwy, w jednym z pokoi podczas świadczenia usług hotelowych. Przeprowadzona kontrola sanitarna nie wykazała uchybień w zakresie bieżącego stanu sanitarnego, w tym obecności insektów. Podczas kontroli uzyskano informację, że taka sytuacja miała miejsce jakiś czas temu. Wyspecjalizowana firma dokonała dezynsekcji, usunięto z pokoju łóżka, kołdry, poduszki i pościel. Pokój został wyłączony z użytkowania na miesiąc czasu, po czym ponownie dokonano dezynsekcji. 141 − Hostel „Przyszłości” przy ul. Przyszłości 15 w Szczecinie- wpłynęło zgłoszenie interwencyjne w sprawie niewłaściwego stanu sanitarnego obiektu podczas świadczenia usług hotelowych. Przeprowadzona kontrola sanitarna nie wykazała nieprawidłowości. Wolne pokoje, części wspólne obiektu, parking utrzymane były w należytym stanie sanitarno-higienicznym. − Hotel Atrium przy al. Wojska Polskiego 75 w Szczecinie – wpłynęło zgłoszenie interwencyjne dotyczące niewłaściwego stanu sanitarnego i obecności insektów. Przeprowadzona kontrola sanitarna nie wykazała nieprawidłowości. 7.4.6. Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu, odnowy biologicznej oraz świadczące łącznie wybrane z powyższych usług pod kątem zachowania wymogów procesów mycia i dezynfekcji oraz, gdy zachodzi taka potrzeba, procesów sterylizacji; narzędzi wykorzystywanych podczas świadczenia usług Zakłady fryzjerskie Liczba zakładów wg ewidencji na dzień 31.12.2015 r. wynosi 235 Liczba zakładów skontrolowanych wynosiła – 215, w 216 kontrolach. W roku sprawozdawczym nie przeprowadzono kontroli w 20 zakładach fryzjerskich: ul. Łukasińskiego 6/2, ul. Woj. Polskiego 16, ul. Krasińskiego 58d, ul. Łucznicza 5/U1, ul. Krasińskiego 41, ul. Dębogórska 25, ul. Dworska 48, ul. Liściasta 15, ul. Arkońska 38a, ul. Nad Odrą 41, ul. Parkowa 61, ul. Św. Stanisława Kostki 13 a, ul. Boh. Warszawy 11b,. ul. Jagiellońska 67/68, ul. Zamiejska 18, ul. Duńska 74, ul. Chłopska 72, ul. Monte Cassino 37a/4, ul. Narutowicza 6/U2, ul. Kolumba 1, zakłady były nieczynne. Zakłady zlikwidowane: ul. Wawrzyniaka 11, ul. Łukasińskiego 40 C, ul. Niemcewicza 14 d/2, ul. Rydla 38, ul. 9 Maja 15 C Nowo powstałe zakłady: ul. Pocztowa 10/U2, ul. 9 Maja 15F, ul. Arkońska 38A, ul. Gierczak 24/25, ul. Narutowicza 6/u2, ul. Św. Marcina 2, ul Maciejkowa 68/1, ul. Santocka 18/1, ul. Duńska 88/LU2, ul. Bohaterów Warszawy 91C/II, ul. Bolesława Śmiałego 29A/U, ul. Parkowa 23 A, ul. Parkowa 5/2, ul. Rydla 93, ul. Żupańskiego Jana 12/u1, ul. Krucza 40, ul. Morenowa 7, ul. Włościańska 12. Gabinet kosmetyczny przy ul. Wiosny Ludów 69 zmienił działalność na zakład fryzjerski. Nieprawidłowości stwierdzono w 3 zakładach fryzjerskich: − Salon fryzjerski, Pl. Zwycięstwa 1 (zgłoszenie interwencyjne)- stwierdzono niewłaściwy stan sanitarnoporządkowy; wystawiono decyzję w sprawie opłat za czynności kontrolne, podczas których stwierdzono nieprawidłowości w wysokości 78,20 zł; nieprawidłowość została usunięta − Salon Fryzjerski „Anna”, ul. Chobolańska 59 - w czasie kontroli stwierdzono brak badań do celów sanitarno- epidemiologicznych; wystawiono decyzję w sprawie opłat za czynności kontrolne, podczas których stwierdzono nieprawidłowości w wysokości 39,10 zł. Badania zostały przedstawione do wglądu. − Studio Fryzjernia, al. Bohaterów Warszawy 6b - stwierdzono niewłaściwy stan sanitarno- porządkowy; nałożono mandat w wysokości 100 zł.; decyzja w sprawie opłat wystawiona zostanie w styczniu 2016 r. i zostanie przeprowadzona kontrola sprawdzająca stan sanitarny zakładu. W pozostałych zakładach nie stwierdzono uchybień sanitarno-porządkowych i sanitarno-technicznych. W skontrolowanych zakładach dostępne były środki dezynfekcyjne o wymaganym spektrum działania. Preparaty posiadały na opakowaniach informację w języku polskim, stosowane były zgodnie z informacją techniczną producenta dołączoną do jednostkowych opakowań (przygotowanie roztworu roboczego, czas dezynfekcji). 142 W zakładach przestrzegano zakazu palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia umieszczone były w widocznych miejscach. Zakłady kosmetyczne Liczba zakładów wg ewidencji na 31.12.2015 r. wynosiła – 151 Liczba zakładów skontrolowanych– 134 , liczba kontroli- 134 W roku sprawozdawczym nie przeprowadzono kontroli w 17 gabinetach kosmetycznych: ul. Przyjaciół Żołnierza 68, ul. Małkowskiego 14, ul. Jagiellońska 67/68, ul. Bema 11/2, ul. Starkiewicza 5, ul. Woj. Polskiego 109, ul. Duńska 98/U1, ul. Małopolska 60, ul. Cztery Pory Roku 1U, ul. Tczewska 5A, ul. Ostrobramska 15, ul. Jana Pawła II 19, ul. Boh. Warszawy 29, ul. Boh. Getta Warszawskiego 4/2, ul. Kaszubska 17/2, ul. Wyzwolenia 84, ul. Bagienna 36c. Zakłady były nieczynne. Zakłady zlikwidowane: ul. Monte Cassino 16/5, ul. Panieńska 14, ul. Św. Marcina 1, ul. Św. Marcina 2, ul. Monte Cassino 24, ul. Makuszyńskiego 2a, ul. Langiewicza 23, ul. Boh. Warszawy 29 B, ul. Zawadzkiego 52, ul. Rodła 10, ul. Niemcewicza 14a, ul. Chodkiewicza 7/2, ul. Żółkiewskiego ¾, ul. Rostocka 107, ul. Boh. Warszawy 40 Nowo powstałe zakłady: ul. Monte Cassino 39/U2, ul. Jagiellońska 85/1, ul. Jana III Sobieskiego 14, ul. Felczaka 7, ul. Niedziałkowskiego 47/1, ul. Obrońców Stalingradu 17, ul. Tkacka 56, ul. Zawadzkiego 15, ul. Maciejkowa 68/1, ul. Goleniowska 92, ul. Duńska 26/1, ul. Krzemienna 1a, ul. Księdza Biskupa Władysława Bandurskiego 36, ul. Łucznicza 70E, ul. Witkiewicza 49U/9, ul. Kaszubska 17/2, ul. Maciejkowa 37/U2, ul. Jasna 27, ul. Szafera 3, ul. Sieradzka 5, ul. Wieniawskiego 18a/1, ul. Benesza 26 c, ul. Gwarna 54/1, ul. Niemcewicza 14A, ul. Bagienna 36c, ul. Jasna 137, ul. Niemcewicza 14A. Zakład fryzjersko-kosmetyczny przy ul. Łokietka 8 i zakład odnowy biologicznej przy ul. Arkońskiej 38A zmienił działalność na kosmetyczną, zakład fryzjerski przy ul. Kmieca 28 zmienił działalność na gabinet kosmetyczny. W skontrolowanych zakładach nie stwierdzono uchybień natury sanitarno- porządkowej i sanitarnotechnicznej, W skontrolowanych zakładach dostępne były środki dezynfekcyjne o wymaganym spektrum działania. Preparaty posiadały na opakowaniach informację w jeżyku polskim, stosowane były zgodnie z informacją techniczną producenta dołączoną do jednostkowych opakowań (przygotowanie roztworu roboczego, czas dezynfekcji). W przypadku stosowania igieł jednorazowych, sprzęt jednorazowy był sterylny, posiadał aktualne terminy przydatności. Zakłady miały podpisane umowy z firmami specjalistycznymi na odbiór i unieszkodliwianie odpadów niebezpiecznych. Zakłady, w których wykonywane są zabiegi związane z naruszeniem ciągłości tkanek miały opracowane i wdrożone procedury zapewniające ochronę przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi. Przestrzegano zakazu palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia umieszczone były w widocznych miejscach. Zakłady tatuażu Liczba zakładów wg ewidencji na dzień 31.12.2015 r. wynosiła – 17 Liczba zakładów skontrolowanych -13, liczba kontroli- 13. W roku 2015 nie przeprowadzono kontroli w 4 gabinetach tatuażu: ul. Karłowicza 71, ul. Sikorskiego 12/2, ul. Małkowskiego 2, ul. 5 Lipca 46. Zakłady był nieczynne. Nowo powstałe zakłady – ul. Powstańców Wielkopolskich 80/2, ul. Wyszyńskiego 10, ul. 5 Lipca 46, ul. Małkowskiego 2, ul. Bogusława 15/1a, ul. Kaszubska 5/2, ul. Krzywoustego 79, ul. Batalionów Chłopskich 72, woj. Piastów 58, ul. Andrzejewskiego 27, ul. Karłowicza 71, ul. Rayskiego 23. 143 Zakłady zlikwidowane: ul. Kopernika 6/1 Skontrolowano 13 zakładów tatuażu, które utrzymane były w dobrym stanie sanitarnym. Miały opracowane i wdrożone procedury postępowania w związku z wykonywaniem zabiegów z naruszeniem ciągłości tkanek zapewniające ochronę przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi. Dostępne były środki dezynfekcyjne o wymaganym spektrum działania. Preparaty posiadały na opakowaniach informację w języku polskim, stosowane były zgodnie z informacją techniczną producenta dołączoną do jednostkowych opakowań (przygotowanie roztworu roboczego, czas dezynfekcji). Zakłady miały podpisane umowy z firmami specjalistycznymi na odbiór i unieszkodliwianie odpadów niebezpiecznych. Obowiązuje w nich zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia umieszczone były w widocznych miejscach. Zakłady odnowy biologicznej Liczba zakładów wg ewidencji na 31.12.15 r. wynosiła – 84 Liczba zakładów skontrolowanych-80, liczba kontroli 81. W roku 2015 nie przeprowadzono kontroli w 4 zakładach odnowy biologicznej: woj. Woj. Polskiego 39, ul. Koński Kierat 14, ul. Koński Kierat 14-fitness, ul. Tkacka 2. Zakłady były nieczynne. Zakłady zlikwidowane: ul. Kostki Napierskiego 13 D, ul. Energetyków 2, ul. Witkiewicza 49U/9, ul. Chodkiewicza 2a, ul. ilczyńska 7c, ul. Bł. Królowej Jadwigi 20a, ul. Rynkowa 49 Nowo powstałe zakłady: ul. Szafera 3-5-7, ul. Struga 31, ul. Kmieca 28, ul. Niepodległości 18/22 . Zakład przy ul. Mącznej 11C zmienił profil działalności z zakładu świadczącego więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu na odnowę biologiczną. Nieprawidłowości: Do skontrolowanych zakładów odnowy biologicznej nie było zastrzeżeń w zakresie stanu sanitarno- technicznego i sanitarno- porządkowego, poza jednym - Centrum Sportowo-Rekreacyjnym ACTIVE przy ul. Krzywoustego 9-10 w Szczecinie. Wpłynęło zgłoszenie interwencyjne dotyczące złego stanu sanitarnego pomieszczeń w Centrum Sportowo-Rekreacyjnym ACTIVE przy ul. Krzywoustego 9-10 w Szczecinie. Przeprowadzona kontrola wykazała uchybienia natury sanitarno-porządkowej i sanitarnotechnicznej. Za stwierdzone nieprawidłowości wystawiono decyzję płatniczą na kwotę 78,20 zł. Ponadto wystawiono decyzję administracyjną dotyczącą stanu sanitarno- technicznego (m.in. uszkodzone obicia sprzętu do ćwiczeń, uszkodzone listwy przypodłogowe, uszkodzone lustra i armatura doprowadzająca bieżącą wodę). Nieprawidłowości usunięto. Decyzję administracyjną wykonano. W obiektach obowiązuje zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia umieszczone były w widocznych miejscach Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu Liczba zakładów wg ewidencji na 31.12.15 r. wynosiła – 217 Liczba zakładów skontrolowanych – 208, liczba kontroli 213. W roku sprawozdawczym nie przeprowadzono kontroli w 9 zakładach: ul. Wyzwolenia 89, ul. Przyjaciół Żołnierza 39/41, ul. Woj. Polskiego 70, ul. Bandurskiego 96, ul. Konopnickiej 3A/1, ul. Piastów 8/2, ul. Orawska 25, ul. Duńska 96, ul. Jagiellońska 32 Zakłady zlikwidowane: ul. Reymonta 3/98, ul. Zawadzkiego 52, ul. 9 Maja 42 AB, ul. Duńska 38, ul. Łokietka 3, ul. Kopernika 8/2, ul. Malczewskiego 26, ul. Jagiellońska 18/1, ul. Śląska 9/4, ul. Lelewela 8a, ul. Jagiellońska 10/14 144 Nowo powstałe zakłady: ul. Wieniawskiego 36, ul. Komuny Paryskiej 40, ul. Wiosny Ludów 3, ul. Fioletowa 21, ul. Mickiewicza 155U/2, ul. Goleniowska 108, ul. Odzieżowa 3, ul. Niemcewicza 35, ul. Łukasińskiego 40c/8. Zakład przy ul. Mącznej 11c zmienił działalność na gabinet odnowy biologicznej. Nieprawidłowości stwierdzono w 6 zakładach: − Studio Fryzjersko-Kosmetyczne YES przy ul. Małkowskiego 6 – brak dokumentacji zdrowotnej, brak opracowanej procedury dotyczącej postępowania w trakcie czynności, podczas których dochodzi do naruszenia ciągłości tkanek ludzkich z uwzględnieniem zasad stosowania sprzętu poddawanego sterylizacji, dezynfekcji skóry i błon śluzowych oraz dekontaminacji pomieszczeń i urządzeń. Wystawiono decyzję w sprawie opłat za czynności kontrolne w wysokości 39.10 zł. Nieprawidłowości zostały usunięte. − Studio Beverly Hills przy pl. Rodła 10 – brak bieżącej wody w kranie w pomieszczeniu ustępu oraz zły stan sanitarno-porządkowy; wystawiono decyzję w sprawie opłat za czynności kontrolne w wysokości w wysokości 39.10 zł. Nieprawidłowości zostały usunięte. − Zakład Fryzjerski „KAMA” ul. Kwiatowa 14 a - brak opracowanej procedury dotyczącej postępowania w trakcie czynności, podczas których dochodzi do naruszenia ciągłości tkanek ludzkich z uwzględnieniem zasad stosowania sprzętu poddawanego sterylizacji, dezynfekcji skóry i błon śluzowych oraz dekontaminacji pomieszczeń i urządzeń. Wystawiono decyzję płatniczą w wysokości 58,70 zł. Właściciel zrezygnował z oferty zabiegów mogących powodować naruszenie ciągłości tkanek. − Salon fryzjersko-kosmetyczny Impression, al. Wyzwolenia 44A – stwierdzono niewłaściwy stan sanitarnoporządkowy salonu; nałożono mandat w wysokości 200 zł. Wystawiono decyzję w sprawie opłat za czynności kontrolne w wysokości 78,20 zł. Nieprawidłowości zostały usunięte. − Studio Beverly Hills, ul. Krzywoustego 9-10 - brak dokumentacji zdrowotnej. Decyzja w sprawie opłat za czynności kontrolne wystawiona zostanie na początku 2016 r. i zostanie przeprowadzona kontrola sprawdzająca. − Salon Madmuasell Beaty style, ul. 3 Maja 9 -brak dokumentacji zdrowotnej, brak opracowanej i wdrożonej procedury postępowania podczas wykonywania zabiegów z naruszeniem ciągłości tkanki. Decyzja w sprawie opłat wystawiona zostanie w styczniu 2016 r. i zostanie przeprowadzona kontrola sprawdzająca. Do pozostałych skontrolowanych zakładów nie było zastrzeżeń w zakresie stanu sanitarno- technicznego i sanitarno- porządkowego. W przypadku wykonywania w zakładzie zabiegów z naruszeniem ciągłości tkanki opracowane i wdrożone były procedury zapewniające ochronę klienta przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi. W zakładach obowiązuje zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie były umieszczone w widocznych miejscach. 7.4.7.Obiekty komunikacji publicznej - dworce autobusowe, dworce i stacje PKP, środki transportu osobowego Dworzec autobusowy Liczba obiektów w ewidencji - 1. Przeprowadzono 3 kontrole dworca autobusowego PKS w Szczecinie przy pl. Grodnickim 1. Kontrole obejmowały teren przyległy i pomieszczenia dworca autobusowego (hol z poczekalnią na parterze i na I piętrze, ustępy ogólnodostępne w tym dla osób dla niepełnosprawnych, miejsce gromadzenia odpadów komunalnych, stanowiska odjazdowe na placu manewrowym). Stan sanitarny dworca i terenu przyległego nie budził 145 zastrzeżeń. Utrzymaniem czystości terenu oraz odbiorem odpadów komunalnych zgodnie z zawartymi umowami, zajmuje się firma specjalistyczna. Na terenie dworca obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych, poza wyznaczonym miejscem dla palących - zgodnie z oznaczeniem. Dworzec PKP Szczecin Główny Liczba obiektów w ewidencji – 1. Przeprowadzono 3 kontrole obejmujące dwa zakłady administrujące dworcem: − 1 kontrola PKP S.A. Zakład Linii Kolejowych z siedzibą przy ul. Korzeniowskiego 1 w Szczecinie. Kontrolą objęto: tory, perony, międzytorza, kładkę dla podróżnych, schody prowadzące na perony, pojemniki na odpady komunalne, miejsce na pojemniki do gromadzenia odpadów komunalnych, ławki. Na dworcu Głównym w Szczecinie trwa remont generalny. − 2 kontrole PKP S.A. Oddział Gospodarowania Nieruchomościami w Poznaniu al. Niepodległości 8 w Poznaniu Rejon Administrowania i Utrzymania Nieruchomości ul. Kanał Parnicki 1 w Szczecinie. Kontrolą objęto budynek tymczasowego dworca kolejowego w Szczecinie przy ul. Kolumba 89 w skład, którego wchodzą: hol z poczekalnią dla podróżnych, z miejscem na pojemniki do gromadzenia odpadów komunalnych, ustępy usytuowane na zewnątrz budynku oraz ustęp dla niepełnosprawnych zlokalizowany wewnątrz budynku (w holu dworca). Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnego. Na terenie dworca obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z zamieszczonymi znakami informacyjnymi. W październiku 2014 r. rozpoczął się remont budynku Dworca Głównego w Szczecinie. Dworzec tymczasowy znajduje się przy ul. Kolumba 89. Stacja Kolejowa Szczecin Dąbie Liczba obiektów w ewidencji – 1. Przeprowadzono 3 kontrole obejmujące dwa zakłady administrujące dworcem: − 1 kontrola w zakresie administrowanym przez PKP S.A. Zakład Linii Kolejowych z siedzibą przy ul. Korzeniowskiego 1 w Szczecinie. Kontrolą objęto: tory międzytorza perony, kładkę, miejsce na pojemniki do gromadzenia odpadów komunalnych wraz z terenem przyległym. Na terenie stacji obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z zamieszczonymi znakami informacyjnymi. − 2 kontrole w zakresie administrowanym przez PKP S.A. Oddział Gospodarowania Nieruchomościami w Poznaniu al. Niepodległości 8 w Poznaniu Rejon Administrowania i Utrzymania Nieruchomości ul. Kanał Parnicki 1 w Szczecinie. Kontrolą objęto: hol dworcowy, poczekalnię dla podróżnych, tereny przyległe wraz z miejscem gromadzenia odpadów oraz ustępy dworcowe na peronie I (w tym również dla osób niepełnosprawnych). W 2014 r. dokonano przebudowy peronu I zakończenie prac remontowych miało miejsce w styczniu 2015 r. Stan sanitarno-porządkowy dobry. Na terenie stacji obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu, zgodnie z tablicami informacyjnymi rozmieszczonymi na stacji. Przystanki kolejowe Liczba obiektów w ewidencji – 5. 146 Skontrolowano 5 przystanków kolejowych, przeprowadzono 5 kontroli następujących przystanków kolejowych: Szczecin Zdroje, Szczecin Podjuchy, Szczecin Zdunowo, Szczecin Załom, Szczecin Port Centralny. Skontrolowano perony, międzytorza, przejścia dla podróżnych, wiaty. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnego. Na przystanku kolejowym Szczecin Port Centralny przeprowadzono prace remontowe obejmujące wymianę nawierzchni peronu, wymieniono ławki oraz kosze do gromadzenia odpadów komunalnych, wymieniono nawierzchnię kładki., pomalowano barierki. Na przystankach obowiązuje zakaz palenia tytoniu zgodnie z obowiązującym oznakowaniem w tym zakresie. Przystanki tramwajowe i autobusowe Podczas kontroli skontrolowano 855 przystanków autobusowych znajdujących się na terenie Szczecina (w tym 40 tramwajowo – autobusowych). Nie stwierdzono nieprawidłowości. Na przystankach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z zamieszczonymi znakami informacyjnymi. Skontrolowano 201 przystanków tramwajowych (w tym 50 autobusowo – tramwajowych) znajdujących się na terenie Szczecina,. Nie stwierdzono nieprawidłowości. Na przystankach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z zamieszczonymi znakami informacyjnymi 7.4.8. Środki transportu osobowego Autobusy komunikacji publicznej Przeprowadzono 4 kontrole autobusów komunikacji dalekobieżnej relacji: − Szczecin – Kielce, Szczecin – Jelenia Góra (1 kontrola 2 autobusy ), − Szczecin – Kielce (1 kontrola 1 autobus). − Szczecin – Kielce (1 kontrola 1 autobus) − Szczecin – Kielce (1 kontrola 1 autobus) Kontrole przeprowadzono na terenie bazy przygotowawczej PKS Szczecin przy ul. Heyki 4. Stan sanitarny autobusów dalekobieżnych nie budził zastrzeżeń. Utrzymaniem czystości autobusów oraz odbiorem odpadów komunalnych zgodnie z zawartymi umowami zajmuje się firma specjalistyczna W autobusach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z oznakowaniem w tym zakresie. Przeprowadzono dwie kontrole autobusów komunikacji miejskiej - 7 autobusów należących do Szczecińskiego Przedsiębiorstwa Autobusowego „Klonowica” Sp. z o.o. przy ul. Klonowica 3c w Szczecinie oraz 10 autobusów należących do Szczecińskiego Przedsiębiorstwa Autobusowego „Dąbie” Sp. z o. o., ul. Struga 10 w Szczecinie. Stan sanitarny skontrolowanych autobusów nie budził zastrzeżeń. Utrzymaniem czystości autobusów oraz odbiorem odpadów komunalnych zgodnie z zawartymi umowami zajmuje się firma zewnętrzna. W autobusach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu co jest oznakowane w każdym autobusie. Tramwaje i trolejbusy W styczniu przeprowadzono kontrolę sprawdzającą zalecenia z roku 2014 w Zajezdni’Golęcino” przy ul. Wiszesława 18, skontrolowano 12 wagonów. Kontrola nie wykazała uchybień, zalecenia wykonano W marcu 2015 r. wpłynęło zgłoszenie interwencyjne dotyczące złego stanu sanitarno- porządkowego wagonów. Przeprowadzono kontrolę taboru tramwajowego w zajezdni przy ul. Wiszesława 18 w Szczecinie, podczas której 147 skontrolowano 6 wagonów, kontrola nie wykazała nieprawidłowości. Polecono odpowiedzialnej za stan sanitarny spółce Tramwaje Szczecińskie Sp. z o.o. aby wzmogła nadzór nad zewnętrzną firmą sprzątającą. Od dnia 01.03.2015 r. utrzymaniem czystości w taborze tramwajowym zajmuje się firma „TOMEX” Usługi Porządkowe Marcin Rudnicki z siedzibą w Szczecinie. W czerwcu 2015 r. przeprowadzono kontrolę podczas której skontrolowano 10 wagonów w zajezdni przy ul. Wiszesława 18 w Szczecinie. Kontrola nie wykazała uchybień. W myśl umowy oprócz sprzątania codziennego wykonywane jest też raz w miesiącu sprzątanie okresowe wagonów (łącznie z praniem tapicerki) Odbiorem odpadów komunalnych zgodnie z zawartą umową zajmuje się podmiot gospodarczy. W tramwajach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z oznakowaniem w tym zakresie. W czerwcu 2015 r. przeprowadzono kontrolę w Zajezdni „Pogodno” przy ul. Wojska Polskiego 200 w Szczecinie, podczas której skontrolowano 11 wagonów. Kontrola nie wykazała uchybień. Wagony sprzątane są codziennie i okresowo. Sprzątanie okresowe odbywa się co miesiąc z uwzględnieniem prania tapicerki. Utrzymaniem czystości w taborze tramwajowym zajmuje się firma „TOMEX” Usługi Porządkowe Marcin Rudnicki z siedzibą w Szczecinie Odbiorem odpadów komunalnych zgodnie z zawartą umową zajmuje się specjalistyczna firma zewnętrzna. W tramwajach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z oznakowaniem w tym zakresie. Wagony w pociągach Eurocity i Intercity Skontrolowano 92 wagony w 18 składach pociągów należące do PKP S.A. „Intercity” (7 kontroli ): − „Szkuner” relacji Szczecin – Wrocław (5 wagonów) - trzykrotnie, − „Bolesław Prus” relacji Szczecin – Warszawa wschodnia (6 wagonów)- dwukrotnie, − „Bolesław Prus” relacji Szczecin – Warszawa wschodnia (5 wagonów), − „Orkan” relacji Szczecin – Poznań (3 wagony) - dwukrotnie, − „Orkan” relacji Szczecin – Poznań (4 wagony), − „Pogoria” relacji Szczecin – Bielsko Biała (6 wagonów) - dwukrotnie, − „Przemyślanin” relacji Szczecin – Przemyśl (5 wagonów) - trzykrotnie, − „Wiking” relacji Szczecin – Katowice (6 wagonów), − „Gałczyński” relacji Szczecin – Lublin (6 wagonów), − „Sukiennice” relacji Szczecin – Kraków (5 wagonów), − „Żuławy” relacji Szczecin – Olsztyn Główny (6 wagonów) Składy IC S.A. PKP przygotowywane są w całości na terenie punktu czyszczeń w Zaleskich Łęgach przy ul. Kanał Parnicki 1 K. Kontrolowane składy były czyszczone zgodnie z zleceniem na czyszczenie codzienne. Stan sanitarno-porządkowy kontrolowanych składów pociągów przed odjazdem ze stacji macierzystej Szczecin Główny nie budził zastrzeżeń. W wagonach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z oznakowaniem w tym zakresie. Wagony w pociągach hotelowych Skontrolowano 20 wagonów hotelowych (13 wagonów sypialnych i 7 z miejscami do leżenia), w 8 składach pociągów (4 kontrole): − relacji Szczecin – Przemyśl, (dwukrotnie) − relacji Szczecin – Zakopane, (trzykrotnie) 148 − relacji Szczecin – Bielsko – Biała, (dwukrotnie) − relacji Szczecin – Kraków Właścicielem skontrolowanych wagonów hotelowych jest PKP S. A Intercity, a dzierżawcą odpowiedzialnym za stan sanitarny wagonów jest „ Wars” S.A. Odział Zachód przy ul. Dąbrowskiego 1 A w Szczecinie. Czyszczenia dokonuje się dwa razy w miesiącu, a w razie potrzeby dodatkowo na zlecenie użytkownika. Przygotowaniem części wewnętrznej wagonów zajmują się pracownicy „Wars” we własnym zakresie. Przygotowanie wagonów odbywało się w punkcie w Zaleskie Łęgi w Szczecinie. Wagony z miejscami do leżenia wyposażone były w pościel jednorazową. W wagonach sypialnych używano pościeli wielorazowej (obowiązywała segregacja bielizny czystej i brudnej w przeznaczonych do tego miejscach w wagonach). Bielizna prana jest przez firmę Kortex ul. Szczawiowa 55. W sanitariatach w wagonach sypialnych zastosowany jest system zamknięty oraz otwarty odprowadzania ścieków. Nieczystości ze zbiorników odbierane są na stacjach końcowych w Szczecinie przez firmę specjalistyczną zgodnie z umową. Pudła wagonów myte są na zlecenie IC przez spółkę „Pomorze” 2 razy w miesiącu. Odpady komunalne odbiera Remondis Sp. z o.o. z siedzibą w Szczecinie. Nie stwierdzono uchybień sanitarnych w przygotowaniu w/w wagonów przed odjazdem ze stacji początkowej Szczecin. W wagonach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z oznakowaniem w tym zakresie. Wagony w pociągach innych Przeprowadzono 6 kontroli 17 składów jednostek elektrycznych: − relacji Szczecin Gł. – Stargard Szczeciński (dwukrotnie), − relacji Szczecin Gł. – Koszalin, − relacji Szczecin Gł. – Kostrzyn (czterokrotnie), − relacji Szczecin Gł. – Świnoujście, − relacji Szczecin Gł. – Gryfino (trzykrotnie), − relacji Szczecin Gł. – Słupsk (trzykrotnie), − relacji Szczecin Gł. – Nowogard. − relacji Szczecin Gł. – Poznań (dwukrotnie) Właścicielem skontrolowanych elektrycznych zespołów trakcyjnych są ,,Przewozy Regionalne” Sp. z o.o., ul. Czarnieckiego 9 w Szczecinie. Składy czyszczone są na terenie Sekcji Utrzymania i Eksploatacji Taboru „Wzgórze Hetmańskie” przy ul. Białowieskiej 1 w Szczecinie. Utrzymaniem czystości jednostek oraz odbiorem odpadów komunalnych zgodnie z zawartymi umowami zajmuje się firma zewnętrzna. Kontrole na terenie Szczecina nie wykazały uchybień sanitarnych. W pociągach obowiązuje zakaz palenia tytoniu zgodnie z obowiązującym w tym zakresie oznakowaniem. 7.4.9. Przystanie jednostek pływających rekreacyjnych i sportowych, w tym wędkarskie Pod nadzorem znajduje się 8 przystani jednostek pływających rekreacyjnych i sportowych, w tym 5 wędkarskich. W okresie sprawozdawczym skontrolowano 8 przystani w 8 kontrolach. Stan sanitarno- techniczny i porządkowy w czasie kontroli był zachowany 149 Skontrolowano również przystanie będące częściami Kampingu PTTK Marina i Usług Hotelowych Marina – Hotele, w których stan sanitarno- techniczny i porządkowy nie budził zastrzeżeń. Na przystani Marina Hotele przy ul. Przestrzennej 7 wyremontowano pomieszczenia bosmanatu wraz łazienkami dla żeglarzy 7.4.10. Tereny rekreacyjne W ewidencji znajduje się 429 obiektów (w tym 309 placów zabaw i 66 piaskownic ogólnodostępnych). Skontrolowano 51 parków i zieleńców. W sierpniu oddano do użytku po rewitalizacji Park przy Stawie Brodowskim (rewitalizacja w ramach budżetu obywatelskiego), do ewidencji włączono zieleniec przy ul. Kruszwickiej. Stan sanitarno- porządkowy w czasie kontroli był zachowany Utrzymaniem czystości w parkach zajmują się następujące firmy :Zakład Usługowy „Domel” z Nowogardu, Sial s.j. i „Romus” ze Szczecina. Przeprowadzono 94 kontroli placów zabaw i 19 kontroli piaskownic ogólnodostępnych, (skontrolowano 303 placów zabaw i 57 piaskownic ogólnodostępnych ). W okresie sprawozdawczym do PSSE w Szczecinie wpłynęły 4 zgłoszenia interwencyjne: − dotyczące piaskownicy na placu zabaw przy ul. Krasińskiego 101. Piaskownica znajduje się na zamkniętym podwórzu na małym placu zabaw, przy zjeżdżalni dla dzieci. Zniszczone było odeskowanie, piasek zarośnięty trawą. Jak wynika z oświadczenia przedstawiciela administracji spółdzielni mieszkaniowej, miejsce przy zjeżdżalni nie było od lat traktowane jako piaskownica. Piaskownica przeznaczona była do likwidacji (nie podano jej w wykazie piaskownic przesłanym do tut. inspekcji). W związku z interwencją administracja przeprowadziła konsultację z mieszkańcami budynku co do istnienia przedmiotowej piaskownicy. Wg uzyskanej informacji większość mieszkańców wypowiedziała się przeciwko jej likwidacji. Przeprowadzono czynności kontrolne na posesji wspólnie z przedstawicielem SM Politechnik i stwierdzono, że odeskowanie zostało wymienione na nowe, przywieziono nowy piasek. − dotyczące złego stanu sanitarno-porządkowego piaskownicy przy ul. Ściegiennego 66 Przeprowadzono kontrolę piaskownicy. W trakcie kontroli nie stwierdzono uchybień. − dotyczące złego stanu higienicznego i technicznego piaskownicy przy ul. Duńskiej 4-10. Przeprowadzono kontrolę piaskownicy. W trakcie kontroli nie stwierdzono uchybień. − dotyczące niewłaściwego stanu sanitarno-higienicznego placu zabaw przy ul. Dunikowskiego 26-28 I, wystosowano pismo do Urzędu Miasta Szczecin celem ustalenia właściciela placu. 7.4.11. Zakłady karne i areszty śledcze Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 1 obiekt tej grupy (areszt śledczy), przeprowadzono cztery kontrole. W areszcie są sukcesywnie remontowane cele dla osadzonych, łaźnie i natryski są odmalowywane, trwają remonty klatek schodowych w pawilonach dla osadzonych. Magazyny bielizny czystej i brudnej utrzymane są w należytym porządku. Cele sprzątane są przez samych osadzonych co wynika z ich obowiązku. Odpady komunalne odbierane są przez firmę „Jumar” z Mierzyna, a odpady typu folia przeźroczysta i kolorowa, opakowania kartonowe, PET-y przez firmę ECO-Mar. W 2015 r. wpłynęło 6 zgłoszeń interwencyjnych, dotyczyły one złych warunków sanitarno higienicznych łaźni, niewłaściwych warunków higieniczno-sanitarnych i technicznych celi oraz obecności insektów w celi. Po przeprowadzonej kontroli celę będącą przedmiotem zgłoszenia interwencyjnego 150 wyremontowano i zmodernizowano. Pozostałe zgłoszenia były nieuzasadnione, przeprowadzone kontrole nie potwierdziły zasadności zgłoszeń. 7.4.12. Apteki Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 162 aptek, skontrolowano wszystkie w 169 kontrolach. W 2015 r. ujęto w ewidencji 16 nowych obiektów - Apteka Ul. Kolonistów 81, Apteka Ul. Łukasińskiego 110 D, Apteka Ul. Krzywoustego 64/U2, Apteka Ul. Chodkiewicza 6a, Apteka "Dbam o zdrowie" Ul. Powstańców Wielkopolskich 81/LU3, Apteka "Dom Leków" Ul. Rydla 38, Apteka "Dom Leków" Ul. Firlika 42, Apteka Centrum Zdrowia Ul. Szafera 18, Apteka Gemini ul. Santocka 18/5-6, Apteka Gemini Ul. ks. kard. Stefana Wyszyńskiego 2, Apteka Gemini Ul. Rydla 52, Apteka Muszkieter Ul. Dąbska 103, Apteka Twoja ul. Strzałowska 21, Apteka z Sercem Prima Ul. Św. Barbary 1a, Apteka Zdrowie Ul. Santocka 18, Apteka Zdrowie Ul. Kadłubka 39. W związku z pisemnymi wnioskami w 2015 r. Oddział Higieny Komunalnej wydał 18 opinii sanitarnych dotyczących spełnienia wymagań sanitarno-higienicznych. W roku sprawozdawczym 3 apteki - Apteka „Nad Odrą” przy ul. Nad Odrą 20, Apteka „Dąbie” przy ul. E. Gierczak 35 oraz Apteka Mandragora przy ul. Goleniowskiej 108 w Szczecinie zakończyły swoją działalność. W 2 skontrolowanych aptekach mieszczących się przy pl. Jedności Narodowej 42 i przy ul. Jagiellońskiej 16 stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno-technicznego i sanitarnoporządkowego. W chwili obecnej prowadzone jest postępowanie administracyjne, a decyzje rachunki i decyzje merytoryczne zostaną wystawione w 2016 roku. W aptece przy ul. Jagiellońskiej 16 nałożono mandat w kwocie 200 zł. za brak czystości bieżącej pomieszczenia sanitarno- higienicznego dla personelu. W aptekach obowiązuje zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia tytoniu umieszczone były w widocznych miejscach. 7.4.13. Magle i pralnie Pod nadzorem znajduje się 27 obiektów w tej grupie. Przeprowadzono 26 kontroli. Pralnia przy ul. Szerokiej 17 nie została skontrolowana z uwagi na prowadzone prace remontowe. W skontrolowanych zakładach tej grupy stan sanitarno- techniczny i stan sanitarno- porządkowy nie budził zastrzeżeń. W zakładach obowiązuje zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia tytoniu umieszczone były w widocznych miejscach. W Pralni „Kortex” przy ul. Szczawiowej 55/57 w Szczecinie nadal trwają prace wykończeniowe nowej części pralni gdzie zostaną przeniesione urządzenia do maglowania oraz pralnice (prowadzone jest postępowanie administracyjne przez Państwową Inspekcję Pracy w Szczecinie). Na ciągu pralniczym powstała ścianka oddzielająca część brudną od części czystej. Bieżący stan porządkowy był zachowany. W pozostałych skontrolowanych zakładach tej grupy stan sanitarno- techniczny i stan sanitarnoporządkowy nie budził zastrzeżeń. W zakładach obowiązuje zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia tytoniu umieszczone były w widocznych miejscach. 7.4.14. Obiekty kultury Pod nadzorem znajdują się 32 obiekty w tej grupie, skontrolowano 31 .Nie skontrolowano otwartego w drugiej połowie grudnia Oddziału Muzeum Narodowego - Centrum Dialogu Przełomy przy Pl. Solidarności 1. 151 W roku 2015 oddano do użytku po czteroletnim remoncie Operę na Zamku przy ul. Korsarzy 34. Zakończono remont Oddziału Muzeum Narodowego – Galeria Sztuki Nowoczesnej przy ul. Staromłyńskiej 1, dobiega końca remont Galerii Sztuki Dawnej przy ul. Staromłyńskiej 27 W skontrolowanych obiektach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnego. Obowiązuje w nich zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia tytoniu umieszczone były w widocznych miejscach. 7.4.15. Stacje paliw Pod nadzorem PSSE w Szczecinie znajdują się 46 stacji paliw , skontrolowano wszystkie. Do ewidencji włączono nową stację paliw PKN Orlen przy ul. Struga 61 Podczas kontroli tej grupy obiektów nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnoporządkowego i sanitarno- technicznego. Wszystkie obiekty prowadzą segregację odpadów niebezpiecznych (zużyty sorbent, opakowania po olejach), mają podpisane umowy na odbiór odpadów komunalnych i niebezpiecznych. Na skontrolowanych stacjach obowiązuje zakaz palenia tytoniu. Oznakowanie w tym zakresie było prawidłowe. 7.4.16. Punkty zlewne Pod nadzorem znajduje się jeden obiekt tej grupy przy ul. Szlamowej 4. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno- porządkowego i sanitarno- technicznego 7.4.17. Targowiska Pod nadzorem znajduje się 13 obiektów tej grupy. Skontrolowano wszystkie targowiska. Na wszystkich targowiskach znajdują się ustępy ogólnodostępne (płatne). Stan sanitarno- porządkowy targowisk nie budził zastrzeżeń. 7.4.18. Izby wytrzeźwień Pod nadzorem znajduje się Miejska Izba Wytrzeźwień przy ul. Generała Dąbrowskiego 22 w Szczecinie w której przeprowadzono 2 kontrole w tym 1 to kontrola interwencyjna w sprawie naruszeń wymagań higienicznych i zdrowotnych podczas pobytu osoby korzystającej z usług MIW. Kontrola nie wykazała uchybień sanitarnych. W obiekcie nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnego. Obowiązuje w nim zakaz palenia tytoniu, informacja o zakazie palenia tytoniu umieszczona była w widocznych miejscu. Izba wytrzeźwień posiada umowę na odbiór odpadów komunalnych. 7.4.19. Obiekty sportowe Pod nadzorem znajduje się 28 obiektów tej grupy. W 2015 r. skontrolowano wszystkie w 29 kontrolach. Dwukrotnie kontrolowano obiekt przy ul. Szafera 3-5-7, halę widowiskowo-sportową oraz działające przy niej w okresie zimowym lodowisko. Oddano do użytku Lodowisko „Arkonka” przy ul. Spacerowej W obiektach tej grupy nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie bieżącego stanu sanitarnoporządkowego i technicznego, W omawianej grupie obiektów obowiązuje zakaz palenia tytoniu, a informacje o zakazie palenia umieszczone były w widocznych miejscach. 152 7.4.20. Parkingi strzeżone W ewidencji znajduje się 33 parkingów, skontrolowano wszystkie. Zlikwidowano parkingi : ul. Kolorowych Domów/ ul. Fioletowa , ul. Rayskiego 9, ul. Blizińskigo 1, ul. Nocznickiego 18, ul. Staszica 1, ul. Przyjaciół Żołnierza 128 Podczas kontroli wymienionych obiektów nie stwierdzono nieprawidłowości. Stan sanitarno-techniczny i porządkowy był dobry. Pojemniki na odpady komunalne ustawione były w wyznaczonych miejscach. Odbiorem odpadów zajmują się wyspecjalizowane zakłady. Tereny parkingów utrzymane były czysto. 7.4.21. Punkty zbiórki odpadów problemowych (Ekoporty) Pod nadzorem znajduje się 7 obiektów tej grupy. Skontrolowano wszystkie obiekty. Wymienione obiekty należą do Zakładu Usług Komunalnych w Szczecinie. Stan sanitarny skontrolowanych punktów zbiórki odpadów problemowych był zachowany. W powyższych obiektach w sposób selektywny odbierane są nieodpłatnie od mieszkańców baterie, zużyte opony, akumulatory, świetlówki, zużyte urządzenia elektryczne i elektroniczne, oleje silnikowe, przekładniowe, smarowe, opakowania zawierające pozostałości substancji niebezpiecznych, środki ochrony roślin, farby, kleje, tusze, odpady zielone z posesji itp. 8. Cmentarze i zakłady pogrzebowe w kontekście nadzoru nad postępowaniem ze zwłokami i szczątkami ludzkimi Nadzorem sanitarnym prowadzonym przez PSSE w Szczecinie objętych jest 7 cmentarzy zarządzanych przez Zakład Usług Komunalnych w Szczecinie. W okresie sprawozdawczym skontrolowano wszystkie cmentarze. Na Cmentarzu Centralnym skontrolowano również dom przedpogrzebowy, krematorium i chłodnię oraz teren cmentarza. Podczas kontroli cmentarzy nie stwierdzono uchybień sanitarnych i porządkowych. Tab. 40. Dane dot. ekshumacji Liczba cmentarzy ogółem Liczba decyzji zezwalających na przeprowadzenie ekshumacji Liczba decyzji nie zezwalających na przeprowadzenie ekshumacji 7 244 0 Liczba Liczba ekshumacji z przeprowadzonyc udziałem h ekshumacji pracowników PIS 244 204 Liczba wstrzymanych ekshumacji i powód ich wstrzymania 0 Podczas nadzorowania ekshumacji nie stwierdzono nieprawidłowości. Ekshumacje przeprowadzane były zgodnie z obowiązującymi przepisami. Ekshumacją zwłok i ich przewozem zajmują się specjalistyczne firmy pogrzebowe. Przewożenie zwłok odbywa się specjalnie do tego celu przeznaczonymi środkami transportu. W przypadku przewozu na odległość większą niż 60 km trumna zostaje opieczętowana. Zwłoki wydobywa się wraz z trumną, którą bez otwierania umieszcza się w skrzyni wybitej blachą. W przypadku szczątków całość wraz z pozostałościami trumny umieszcza się w nowej trumnie i dalej postępuje jak w przypadku zwłok. Na miejscu ponownego pochowania trumna jest wydobywana ze skrzyni i chowana niezwłocznie bez jej otwierania. Pracownicy zakładów pogrzebowych w trakcie przeprowadzania czynności związanych z ekshumacją są zabezpieczeni przez jednorazową odzież ochronną. Sąsiednie groby zabezpiecza się matą ochronną przed zabrudzeniem. Użyta w czasie ekshumacji odzież ochronna jak i jednorazowe maty zabezpieczające, są przekazywane do unieszkodliwienia specjalistycznym zakładom. Pracownicy byli wyposażeni w środki dezynfekcyjne. 153 Tab. 41. Dane dot. zakładów pogrzebowych Lp. Nazwa zakładu pogrzebowego / domu przedpogrzebowego Liczba chłodni Liczba miejsc w chłodni Liczba specjalistycznych środków transportu przeznaczonych do przewozu zwłok i szczątków jakim dysponuje zakład / dom 1 Hera Usługi Pogrzebowe i Kamieniarstwo ul. Ku Słońcu 17 0 0 3 2 Salon Pogrzebwy „Orkus” ul. Ku Słońcu 19 0 0 2 3 Salon Usług Pogrzebowych „Arkadia” Lucyna Wróbel Grzegorz Panocha ul. Papieża Pawła VI 2 0 0 3 4 Przedsiębiorstwo Usług .Komunalnych Uskom Sp. z o.o. ul. Ku Słońcu 22d 0 0 6 5 Salon Pogrzebowy „Eden” Krzysztof Konobrodzki ul. Goleniowska 31 0 0 4 6 Zakład Pogrzebowy Łoś ul. Sikorskiego 22D 0 0 4 7 „Nowy Eden A. Sokołowska” Zakład Usług Pogrzebowych s.c. ul. Bohaterów Warszawy 29a 0 0 2 8 Dom pogrzebowy „Olimp” Adela Grzywacz ul. Ku Słońcu 18 0 0 3 9 Salon Usług Pogrzebowych Agnieszka Nowaczyk „Horus” ul. Ku Słońcu 16 0 0 3 10 Salon Usług Pogrzebowych „Heven” Sylwia Miłosz-Stosio ul. Goleniowska 26 0 0 4 11 Salon Pogrzebowy „Hades” Dariusz Krzysztoń ul. Sikorskiego 8 0 0 1 12 Zakład Pogrzebowy „Orion”s.c. Krystyna i Piotr Kornatowscy ul.Bohaterów Getta Warszawskiego 15 0 0 2 13 Usługi Pogrzebowe Paulex Mirosław Tyl ul. Gorkiego 31/7 0 0 2 14 Dom Przedpogrzebowy na Cmentarzu Centralnym – Zakład Usług Komunalnych ul. KU Słońcu 125 a 1 45 12 (mrożenie) 0 Na terenie miasta działa 13 zakładów pogrzebowych. Skontrolowano wszystkie zakłady pogrzebowe. Zakłady posiadały aktualne umowy na odbiór odpadów niebezpiecznych i odpadów komunalnych. Kontrolowane zakłady posiadały instrukcje mycia i dezynfekcji karawanów. Skontrolowano 25 karawanów (13 kontroli) , które spełniały wymogi zawarte w obowiązujących przepisach. Mycie i dezynfekcja samochodów odbywa się w wydzielonym miejscu przy kaplicy cmentarnej na Cmentarzu Centralnym w Szczecinie. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości. W 2015 r. wydano: − 244 decyzji administracyjnych na przeprowadzenie ekshumacji, − 8 decyzji administracyjnych na wywóz zwłok za granicę RP, − 88 postanowień na sprowadzenie zwłok z zagranicy. 154 9. Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej - szpitale 9.1. Zaopatrzenie Szpitali w wodę Szpitale na terenie powiatu szczecińskiego: − Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony, ul. Arkońska 4, Szczecin: − Specjalistyczny Szpital w Zdunowie im. prof. A. Sokołowskiego, ul. Sokołowskiego 11, Szczecin − Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1, ul. Unii Lubelskiej 1, Szczecin − Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE” ul. Mączna 4, Szczecin − Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM, ul. Powstańców Wielkopolskich 72; Szczecin − Szpital Dziecięcy ul Św. Wojciecha 7; Szczecin (podlega pod SPSZOZ „Zdroje”) − Centrum Psychiatryczne ul. Żołnierska 55, Szczecin (podlega pod SPSZOZ „Zdroje”) − Zachodniopomorskie Centrum Onkologii, ul. Strzałowska 22, Szczecin − AMC ART. MEDICAL CENTER Sp. z o. o. Sp. Komandytowa ul. Langiewicza 28/U1, Szczecin − Centrum Narodzin MAMMA Sp. z. o. o. ul. Sowia 38; Szczecin − Areszt Śledczy w Szczecinie ,ul. Kaszubska 28; Szczecin − SONOMED ul. Bandurskiego 98 70-351 Szczecin − Dom Lekarski Sp. z o.o. ul. Gombrowicza 23; Szczecin − MEDI - CLINIQUE Specjalistyczne Gabinety Lekarskie ul. Mickiewicza 55; Szczecin − Optegra Sp. z o.o. ul. Mickiewicza 140 Podmiot leczniczy Klinika Chirurgii Plastycznej Artplastica 10 września 2015 r. zmienił rodzaj działalności leczniczej na stacjonarne i całodobowe świadczenie zdrowotne - inne niż szpitalne. Podmiot leczniczy Zachodniopomorskie Centrum Chirurgiczne „Jasełkowa” 8 czerwca 2015 r. zmienił rodzaj działalności leczniczej na stacjonarne i całodobowe świadczenie zdrowotne - inne niż szpitalne. W związku z powyższym na dzień 31.12.2015 r. powyższe podmioty nie są już „szpitalami”. Sposób zaopatrzenia szpitali w wodę do spożycia (główne źródło, rezerwowe źródło zaopatrzenia w wodę) Na terenie Szpitala SPSK 2 przy al. Powstańców Wielkopolskich. 72, w Specjalistycznym Szpitalu w Zdunowie przy ul. Sokołowskiego 11 oraz w SPSZOZ „Zdroje” przy ul. Mącznej 4 istnieją ujęcia wody (studnie), które są podstawowym źródłem zaopatrzenia tych szpitali w wodę do spożycia (woda surowa jest poddawana procesom uzdatniania i taka jest podawana do sieci). Jednakże istnieje w tych trzech szpitalach możliwość korzystania z wody miejskiej dostarczanej przez Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. w Szczecinie. W pozostałych szpitalach wodę do spożycia dostarcza Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. w Szczecinie a w Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym przy ul. Arkońskiej 4 istnieje ponadto możliwość rozruchu własnego ujęcia głębinowego. Ocena jakości wody do spożycia (liczba pobranych próbek wody, stwierdzone przekroczenia), liczba wydanych decyzji na jakość wody W 2015 r. ze szpitali zlokalizowanych na terenie Szczecina pobrano 15 próbek wody przeznaczonej do spożycia, przekroczeń nie stwierdzono; decyzji administracyjnych na jakość wody nie wydano. 155 Tab. 42. Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia Lp. Lokalizacja Obiektu Szpitalnego Szpital 1 Źródło zaopatrzenia podstawowe wodociąg własny Rezerwowe źródło zaopatrzenia w wodę wodociąg sieciowy wodociąg własny wodociąg sieciowy zbiornik Uwagi (np. program dostosowawczy) Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM; ul. Unii Lubelskiej 1 nie Szczecin tak nie nie nie - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM; Filia: ul. Broniewskiego nie tak nie nie nie 2 Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w Szczecinie ul. Strzałowska 22 Szczecin nie tak nie nie nie - 3 Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ „Zdroje”; ul. Mączna 4 Szczecin, tak nie nie tak tak - 4 Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ „Zdroje”; Filia: ul. św. Wojciecha 7 Szczecin, nie tak nie nie nie - Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ „Zdroje” Filia: ul. Żołnierska 55 Szczecin nie tak nie nie nie - 5 Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony; ul. Arkońska 4 Szczecin nie tak nie nie nie Istnieje możliwość rozruchu własnego ujęcia głębinowego 6 Specjalistyczny Szpital im,. prof. A. ul. Sokołowskiego Sokołowskiego 11 Szczecin, tak nie nie tak tak - 7 Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM; Al. Powstańców Wielkopolskich 72 Szczecin tak nie nie tak tak - 8 AMC ART. MEDICAL CENTER Sp. z o. o. Sp. Komandytowa Ul. Langiewicza 28/U1 Szczecin nie tak nie nie tak - 9 Centrum Narodzin MAMMA Sp. z. ul. Sowia 38 o. o. Szczecin nie tak nie nie nie - 10 Areszt Śledczy Ul. Kaszubska 28 nie tak nie nie nie 11 SONOMED ul. Bandurskiego 98 nie tak nie nie nie - 12 Dom Lekarski Sp. z o.o. ul. Gombrowicza 23 nie tak nie nie nie - 13 MEDI - CLINIQUE ul. Mickiewicza 55 SPECJALISTYCZNE GABINETY LEKARSKIE nie tak nie nie nie - 14 Optegra Sp. z o.o. ul. Mickiewicza 140 nie tak nie nie nie - 9.2. Postępowanie z bielizną szpitalną i pralnictwo Tab. 43. Wykaz miejsc prania bielizny szpitalnej w obiektach szpitalnych Lp. 1. Szpital Zakład Opieki Zdrowotnej Aresztu Śledczego Lokalizacja obiektu szpitalnego ul. Kaszubska 28, Szczecin Miejsce prania bielizny szpitalnej Pralnia wewnętrzna na terenie Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitala Aresztu Śledczego przy ul. Kaszubskiej 28 w Szczecinie. Dodatkowo ZOZ Szpitala Aresztu Śledczego ma zawartą umowę w zakresie prania i dezynfekcji z firmą: KORTEX S.C. Kazimiera Cichowska, Piotr Cichowski, ul. Szczawiowa 55/57, 70-010 Szczecin Uwagi Pralnia wewnętrzna wyposażona jest w 2 pralnice PCP 30 i 50, wirówkę z pralnicą, pralnia posiada barierę higieniczną, wydzielone są strefy czysta i brudna, wyodrębnione są ponadto: śluza, stanowisko prasowania, maglowania, naprawy materiału. Stosowany jest preparat piorąco-dezynfekujący : Eltra, Clovin. Pralnia zewnętrzna KORTEX S.C. ul. 156 Szczawiowa 55/57 w Szczecinie posiada barierę higieniczno-sanitarną. Stosowane preparaty piorąco-dezynfekujące: Septonit, Clovin D. 2. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1 Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz; 76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11 Nadzór PSSE w Koszalinie 3. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM Szczecin, ul. Broniewskiego Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz; 76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11 Nadzór PSSE w Koszalinie 4. AMC Art. Medical Center Sp. z o.o. ul. Langiewicza 28/U1 SAS Ekologiczna Pralnia Chemiczna s.c. Elżbieta Sas i Sławomir Sas, ul. Duńska 58b/u2, Szczecin Nadzór PSSE w Szczecinie (Pralnia chemiczna w systemie tradycyjnym, w roku 2015 nieprawidłowości nie stwierdzono) 5. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii Szczecin, ul. Strzałowska 22 Nadzór PSSE w Stargardzie Firma:DGP DOZORBUD Szczecińskim. Grupa Polska Sp. z o. o., 59-220 Legnica - Pranie wykonywane w Pralni, w Stargardzie Szczecińskim przy ul. Wojska Polskiego 27; Citonet Sp z o. o. Szczecin, ul. Rolna 6. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony Szczecin, ul. Arkońska 4 Zakład Usług Pralniczych Nadzór PSSE w Koszalinie Spółka Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz 76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11; Toruńskie Zakłady Materiałów Opatrunkowych Spółka Akcyjna ul. Żółkiewskiego 20/26 87-100 Toruń; Citonet Sp z o. o. Szczecin, ul. Rolna 4 7. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” Szczecin, ul. Mączna 4 Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz 76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11; Citonet Sp. z o. o. Szczecin, ul. Rolna 4. Nadzór PSSE w Koszalinie 8. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” Szczecin, ul. Św. Wojciecha 7 Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz 76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11; Citonet Sp. z o. o. Szczecin, ul. Rolna 4. Nadzór PSSE w Koszalinie 9. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” Centrum Psychiatryczne w Szczecinie ul. Żołnierska 55, Szczecin Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz 76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11; Nadzór PSSE w Koszalinie 10. Specjalistyczny Szpital im,. prof. A. Sokołowskiego Szczecin, ul. Sokołowskiego 11 DGP DOZORBUD Grupa Nadzór PSSE w Stargardzie Polska Sp. z o. o.; 59-220 Szczecińskim. Legnica ranie wykonywane w Pralni, w Stargardzie Szczecińskim ul. Wojska Polskiego 27 157 11. 12. Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o. ul. Sowia 38, 70-792 Szczecin Roka – Niewiadomski Sp. K. z siedzibą przy ul. Zbożowej 4, 70-653 Szczecin Bielizna wielorazowa prana jest w pralni zewnętrznej. Nakładki od mopów prane są na terenie centrum, w wyznaczonym pomieszczeniu, z zastosowaniem preparatu piorąco-dezynfekcyjnego ELTRA oraz temperatury 65ºC. Nadzór PSSE w Szczecinie (posiada barierę higieniczną, podczas kontroli w roku 2015 nieprawidłowości nie stwierdzono) Klinika Okulistyczna Optegra ul. Mickiewicza 140 SZOP S.C. J. i W. Walczak ul. Olszynki Grochowskiej 15, Szczecin Nadzór PSSE w Szczecinie (funkcjonuje w układzie tradycyjnym, podczas kontroli w roku 2015 nieprawidłowości nie stwierdzono) Szczecin 13. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie al. Powstańców Wielkopolskich 72, 71111 Szczecin Zakład Usług Pralniczych Nadzór PSSE w Koszalinie Spółka Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz 76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11; Sterylizacja bielizny noworodkowej na terenie SPSK Nr 2 PUM w Szczecinie, w sterylizatorni własnej, dodatkowo w magazynie bielizny noworodkowej znajdującym się na oddziale, zamontowana jest lampa bakteriobójcza. 14. Dom Lekarski S.A. Specjalistyczny Ośrodek Zabiegowy ul. Gombrowicza 23, 70785 Szczecin SZOP S.C. J. i W. Walczak ul. Olszynki Grochowskiej 15, Szczecin Nadzór PSSE w Szczecinie Nadzór PSSE w Szczecinie (funkcjonuje w układzie tradycyjnym, podczas kontroli w roku 2015 nieprawidłowości nie stwierdzono) 15. Mediklinika Sp. z o. o. ul. Mickiewicza 55, 70385 Szczecin DGP Landry Partner Sp. z o. o. ul. N.M. Panny 5e, Legnica Nadzór PSSE w Legnicy 16. Centrum Medyczne Sonomed u. księdza Biskupa Władysława Bandurskiego 98, 71-685 Szczecin Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz 76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11; Nadzór PSSE w Koszalinie Szpitale będące pod nadzorem PSSE w Szczecinie są obsługiwane głównie przez Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz z Mielenka, ul. Lipowa 11 w zakresie pralnictwa. Powyższa pralnia posiada pozytywną opinię Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Koszalinie i jest pod jego nadzorem. Ponadto Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie-Zdunowie oraz Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w Szczecinie mają zawartą umowę na usługi pralnicze z firmą DGP DOZORBUD Grupa Polska Sp. z o. o. , za pośrednictwem której usługi pralnicze wykonuje pralnia ze Stargardu Szczecińskiego przy ul. Wojska Polskiego 27, będąca pod nadzorem Powiatowej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej w Stargardzie Szczecińskim. 158 AMC Art. Medical Center Sp. z o. o., Klinika Okulistyczna Optegra Szczecin, Dom Lekarski S.A. Specjalistyczny Ośrodek Zabiegowy oraz ZOZ Aresztu Śledczego korzystają z usług szczecińskich pralni będących pod nadzorem PPIS w Szczecinie. Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o bieliznę wielorazową jest w szczecińskiej pralni zewnętrznej, natomiast nakładki od mopów prane są na terenie centrum, w wyznaczonym pomieszczeniu, z zastosowaniem preparatu piorąco-dezynfekcyjnego ELTRA oraz przy użyciu temperatury 65ºC. Mediklinika Sp. z o. o. posiada zawartą umowę na usługi pralnicze z DGP Landry Partner Sp. z o. o. ul. N.M. Panny 5e, Legnica. Dodatkowo Zachodniopomorskie Centrum Onkologii, Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” oraz Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony, korzystają z usług Citonet Sp z o. o. Szczecin, ul. Rolna 4, sterylizacji bielizny operacyjnej. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM w Szczecinie oraz Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego i Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie dokonują procesu sterylizacji bielizny operacyjnej we własnych sterylizatorniach, znajdującej się na ternie placówek tj., przy ul. Unii Lubelskiej 1 oraz ul. A. Sokołowskiego 11, Powstańców Wielkopolskich 72 w Szczecinie. Ponadto Samodzielny Publiczny Wojewódzki Zespolony Szpital w Szczecinie przy ul. Arkońskiej 4, jako jedyny szpital posiada umowę na usługę: prania oraz dzierżawienie bielizny ogólnoszpitalnej z Konsorcjum firm: Toruńskie Zakłady Materiałów Opatrunkowych Spółka Akcyjna – Lider Konsorcjum z siedzibą w Toruniu ul. Żółkiewskiego 20/26 oraz Zakładem Usług Pralniczych Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz Spółka Jawna z siedzibą w Mieleniu 76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11. Pranie, transport, dzierżawa bielizny oraz pomieszczeń, w których przechowywana jest bielizna czysta oraz brudna oraz gospodarka bielizną zlecona jest podmiotowi zewnętrznemu. Podczas kontroli pomieszczeń magazynów bielizny czystej i brudnej przeprowadzonej w I połowie 2015 r. w ramach kontroli SPWSZ przy ul. Arkońskiej w Szczecinie uchybień nie stwierdzono, bieżący stan sanitarno-higieniczny i sanitarno-techniczny zachowane. W ZOZ-ie Aresztu Śledczego w Szczecinie nie jest używana bielizna operacyjna, ze względu na specyfikę placówki. Wszelkie zabiegi wykonywane są poza opisywaną jednostką leczniczą. Postępowanie z bielizną brudną i czystą w szpitalach jest zgodne z obowiązującymi w placówkach opracowanymi i wdrożonymi procedurami i instrukcjami. Tab. 44. Tok postępowania z bielizną noworodkową, dzieci młodszych, operacyjną i z oddziałów położniczych Lp 1. Szpital; nazwa, adres: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1 Postępowanie z bielizną noworodkową i dzieci młodszych, bielizną operacyjną i z oddziałów położniczych: 1. Bielizna operacyjna bezpośrednio po zabiegach operacyjnych w salach operacyjnych pakowana jest do worków foliowych, następnie usuwana jest do krótkotrwałego przechowywania w „strefie brudnej” Centralnego Bloku Operacyjnego do zamykanych pojemników transportowych lub jest krótkotrwale przechowywana w workach foliowych w brudowniku skąd przewożona jest do magazynu bielizny brudnej, a następnie przekazywana jest do pralni wydzielonym do tego celu samochodem. Ze wszystkich jednostek szpitala brudna bielizna transportowana jest do magazynu bielizny brudnej wydzielonymi do tego celu zamykanymi pojemnikami transportowymi przez wyznaczonych pracowników. Z pralni do magazynu bielizny czystej, bielizna operacyjna przewożona jest w odrębnych pojemnikach transportowych, zapakowana asortymentowo, w szczelnie zamknięte, przeźroczyste worki foliowe. Z magazynu do bloków operacyjnych bielizna operacyjna transportowana jest wyznaczonymi, zamykanymi wózkami transportowymi (szafy jezdne). W bloku operacyjnym Kliniki Neurochirurgii bielizna operacyjna jest składana i pakietowana w wyznaczonym 159 pomieszczeniu zgodnie z potrzebami bloku, a następnie pakiety z bielizną transportowane są wydzielonym, zamykanym wózkiem transportowym do sterylizacji. Dla potrzeb Centralnego Bloku Operacyjnego bielizna operacyjna składana i pakietowana jest w wydzielonym pomieszczeniu magazynu bielizny czystej, skąd przewożona jest do sterylizacji centralnej SPSK Nr 1 zamykanym wózkiem transportowym. W blokach operacyjnych pakiety z bielizną operacyjną przechowywane są w magazynach materiałów sterylnych. 2. Bielizna szpitalna stosowana dla dzieci. Tok postępowania jest analogiczny do bielizny ogólnoszpitalnej, zgodnie z obowiązującą w tym zakresie procedurą. W obrębie jednostek, które hospitalizują niemowlęta, czysta bielizna przechowywana jest w wydzielonych w tym celu pomieszczeniach i w wydzielonych szafach. 2. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM Szczecin, ul. Broniewskiego W szpitalu nie wykonuje się żadnych zabiegów operacyjnych. 3. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii Szczecin, ul. Strzałowska 22 1. W użyciu bloków operacyjnych Zachodniopomorskiego Centrum Onkologicznego znajdują się: - obłożenia operacyjne barierowe jednorazowego użytku, które bezpośrednio po zabiegach usuwane są jako odpady medyczne, - fartuchy poliestrowe barierowe wielorazowego użytku, które po zabiegach pakowane są w poliestrowe worki i przekazywane codziennie do prania. Szpital ma podpisane umowy na usługi pralnicze oraz sterylizacji z firmami zewnętrznymi. Wyprane fartuchy operacyjne przewożone są do punktu pralni szpitala transportem wewnętrznym i przewożona na blok operacyjny. Tam personel bloku składa je w zestawy i pakuje do szczelnych pojemników transportowych i przekazywane są do sterylizacji. Każdy pakiet po sterylizacji zawiera właściwą etykietę identyfikacyjną. Sterylne pakiety przechowywane są w magazynie sterylnym na terenie bloku operacyjnego. 4. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje”; Szczecin, ul. Mączna 4 1. W skład bielizny operacyjne na terenie SPS ZOZ „Zdroje” wchodzą: obłożenia (jednorazowego użytku, barierowe), serwety (jednorazowego użytku, barierowe), fartuchy operacyjne (jednorazowego użytku, barierowe), mundurki (do zabiegów krótkich jednorazowego użytku, barierowe; wielorazowe, bawełniane), fartuchy operacyjne (bawełniane, pakowane pojedynczo, produkt po sterylizacji). Po zabiegach operacyjnych bielizna bawełniana pakowana jest do czerwonych worków, opisywana i przekazywana do magazynu bielizny brudnej. 2. Bielizna noworodkowa na bloku porodowym: - dla noworodków przygotowany jest zestaw sterylnej bielizny, w skład którego wchodzą: 2 sztuki serwet i 2 sztuki ręczników kąpielowych niemowlęcych - ponadto bielizna noworodkowa obejmuje: rożki, poszewki, pieluchy tetrowe, kaftany, podkłady. 3. Bielizna dzieci młodszych to: kaftaniki, koszulki, śpiochy, poszewki. 4. Bielizna z bloków operacyjnych oraz dzieci młodszych jest prana oddzielnie bez możliwości mieszania się z pozostałą bielizną szpitalną 5. Bielizna noworodkowa musi ona być prana w wyznaczonej pralnicy, bez możliwości mieszania się z pozostałą bielizną szpitalną. 6. Po wykonaniu usługi pralniczej przez firmę zewnętrzną, bielizna czysta transportowana jest w dwóch workach przeźroczystych (wewnętrznym) i brezentowym (zewnętrznym) do magazynu bielizny czystej. Z magazynu bielizna czysta dystrybuowana jest w pojedynczych, przeźroczystych workach foliowych do oddziałowych magazynów/szaf dla bielizny czystej. W przypadku bielizny sterylnej, oddziały/bloki przygotowują asortyment i przekazują w wydzielonych kuwetach do stosownej placówki celem otrzymania bielizny sterylnej, pakowanej wg asortymentu w zestawie. 5. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje”; Filia: Szczecin, ul. Św. Wojciecha 7 1. Bielizna dzieci młodszych oraz bielizna operacyjna traktowane są w sposób analogiczny do placówki przy ul. Mącznej 4 w Szczecinie, we wszystkich placówkach podległych pod SPS ZOZ „Zdroje” obowiązują procedury w tym zakresie, wspólne dla jednostek wcielonych w strukturę SPS ZOZ „Zdroje”. 6. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje”; Centrum Psychiatryczne w Szczecinie, ul. Żołnierska 55, W szpitalu nie wykonuje się żadnych zabiegów operacyjnych. 160 Szczecin 7. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony Szczecin, ul. Arkońska 4 1. Bielizna brudna po zdjęciu umieszczana jest w workach koloru przeźroczystego, a worki umieszczane są w brudownikach. Z Oddziałów Dziecięcych i Bloków Operacyjnych worki z bielizną brudną odbierane są przez pracownika firmy zewnętrznej świadczącej usługi transportu na rzecz firm. Transport bielizny szpitalnej brudnej z oddziałów dziecięcych i bloków operacyjnych odbywa się w wózkach, środkiem transportu przeznaczonym do transportu bielizny brudnej do magazynu prowadzonego przez firmę zewnętrzną, następnie przewożona jest do pralni środkiem transportu dla bielizny brudnej. Z zakładu pralniczego czysta bielizna operacyjna pakowana jest w kuwety i przekazywana do szpitalnej sterylizatorni, skąd wysyłana jest do firmy zewnętrznej w Szczecinie, zajmującej się sterylizacją. Po tym procesie bielizna operacyjna pakowana jest w torebki papierowo-foliowe oraz transportowana w kuwetach na poszczególne bloki operacyjne. 2. Bielizna szpitalna z oddziałów dziecięcych wraz z bielizną operacyjną przechowywane są w przyoddziałowych magazynkach do tego przeznaczonych. 8. Specjalistyczny Szpital i,. prof. A. Sokołowskiego Szczecin, ul. Sokołowskiego 11 1. Bielizna czysta dostarczana jest codziennie do magazynu bielizny czystej przez firmę zewnętrzną. Każdy asortyment pakowany jest oddzielnie i dostarczany w opakowaniach foliowych. Bielizna operacyjna przeznaczona do sterylizacji transportowana jest wózkiem transportowym z magazynu bielizny czystej do sterylizacji, gdzie jest segregowana i pakowana w pakiety. Po sterylizacji pakiety rozdzielane są na poszczególne bloki operacyjne i po zabezpieczeniu w worki foliowe transportowane są pry użyciu wózka transportowego windą. Asortyment sterylny materiału operacyjnego przechowywany jest do czasu operacji w magazynach sprzętu sterylnego przez okres 4 tygodni – zgodnie z terminem ważności znajdującym się na pakiecie. Bielizna brudna operacyjna pakowana jest do worków brezentowych i foliowych, a następnie zabierana przez wyznaczone osoby do magazynu z brudną bielizną. Bielizna ta przechowywana jest tam do czasu przekazania jej firmie zewnętrznej celem poddania procesom prania z dezynfekcją. Segregacja bielizny szpitalnej brudnej odbywa się bezpośrednio przy łóżku chorego z zastosowaniem worka foliowego, wodoszczelnego, w kolorze przeźroczystym. 9. Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Aresztu Śledczego, ul. Kaszubska 28, Szczecin 10. AMC Art. Medical Center Sp. z o.o. ul. Langiewicza 28/U1 11. Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o. ul. Sowia 38, Szczecin W szpitalu nie wykonuje się żadnych zabiegów operacyjnych. Bielizna operacyjna jednorazowa, bezpyłowa, po użyciu traktowana jako odpad medyczny o kodzie 18 01 03. Bielizna operacyjna jednorazowa, pakiety dla noworodka jednorazowe, po użyciu traktowane jako odpad medyczny o kodzie 18 01 03; Wydzielone są miejsca do przechowywania bielizny czystej (szafa) oraz odrębne do gromadzenia bielizny brudnej. 12. Klinika Okulistyczna Optegra Szczecin ul. Mickiewicza 140, Szczecin Bielizna operacyjna jednorazowa, bezpyłowa, po użyciu traktowana jako odpad medyczny o kodzie 18 01 03. 13. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie al. Powstańców Wielkopolskich 72, Szczecin Bielizna noworodkowa jest transportowana windą do magazynu bielizny czystej i przechowywana w wydzielonym osobnym miejscu. Opakowaniem stanowią worki foliowe, pojedyncze, podwójne, worki brezentowe, pojemniki plastikowe, wózki akumulatorowe. Bielizna przechowywana jest na Oddziale Noworodkowym w wyznaczonym magazynie bielizny czystej, w którym zamontowano dodatkowo lampę bakteriobójczą. Skład pakietu noworodka: kocyk powleczony powłoczką, duży ręcznik frotte, koszulka lub kaftanik, dwie pieluchy tetrowe. Pakiety pakowane są na oddziale do rękawa do sterylizacji i worka foliowego, a następnie przewożone do sterylizacji wózkiem akumulatorowym przeznaczonym wyłącznie do tego celu. Pozostałe oddziały czystą bieliznę przechowują w magazynach bielizny czystej lub w wydzielonych szafach. Bielizna operacyjna z oddziału położniczego oraz z magazynu bielizny szpitalnej pakowana w podwójnych workach jest przewożona do Centralnej Sterylizacji. Sterylne pakiety pakowane są do pojemników plastikowych i windą czystą transportowane są na blok operacyjny. Na inne bloki, w pozostałych budynkach, kuwety ze sterylnymi pakietami przewożone są wózkami 161 akumulatorowymi przeznaczonymi wyłącznie do tego celu. Pozostała bielizna z bloku operacyjnego, z oddziału dziecięcego, położniczego i innych oddziałów traktowana jest jak bielizna ogólnoszpitalna. Bielizna operacyjna jest głównie jednorazowa. Bielizna noworodkowa, po przywiezieniu z pralni zewnętrznej poddawana jest sterylizacji w Centralnej sterylizatorni na terenie SPSK Nr 2 PUM w Szczecinie. 14. 15. 16. Dom Lekarski S.A. Specjalistyczny Ośrodek Zabiegowy ul. Gombrowicza 23, Szczecin Bieliznę operacyjną stanowi odzież ochronna wielorazowa czysta, oraz sterylna odzież jednorazowa, bezpyłowa, po użyciu traktowana jako odpad medyczny o kodzie 18 01 03. Mediklinika Sp. z o. o. ul. Mickiewicza 55, Szczecin Bieliznę operacyjną stanowi odzież ochronna wielorazowa czysta, oraz sterylna odzież jednorazowa, bezpyłowa, po użyciu traktowana jako odpad medyczny o kodzie 18 01 03. Centrum Medyczne Sonomed ul. księdza Biskupa Władysława Bandurskiego 98, 71-685 Szczecin Bieliznę operacyjną stanowi odzież ochronna wielorazowa czysta, oraz sterylna odzież jednorazowa, bezpyłowa, po użyciu traktowana jako odpad medyczny o kodzie 18 01 03. Tab. 45. Sposób transportu wewnętrznego bielizny szpitalnej Lp. Szpital; nazwa, adres Sposób transportu; bielizna zabezpieczona jest w worki: 1. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1 wózki, worki foliowe pojedyncze lub podwójne według potrzeb 2. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM Szczecin, ul. Broniewskiego wózki, worki foliowe pojedyncze lub podwójne według potrzeb 3. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii Szczecin, ul. Strzałowska 22 wózki, worki foliowe, pojedyncze 4. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE”; Szczecin, ul. Mączna 4 wózki akumulatorowe, worki foliowe pojedyncze, 5. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE”; Filia: Szczecin, ul. Wojciecha 7 wózki, worki foliowe pojedyncze 6. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE” Psychiatryczne w Szczecinie, ul. Żołnierska 55, Szczecin worki foliowe, pojemniki plastikowe 7. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony Szczecin, ul. Arkońska 4 wózki, worki foliowe, pojedyncze lub podwójne, samochód z zamkniętą przestrzenią ładunkową 8. Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego Szczecin, ul. Sokołowskiego 11 wózki, worki foliowe pojedyncze 9. Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Aresztu Śledczego ul. Kaszubska 28, 70-952 Szczecin wózki, worki pojedyncze, podwójne według potrzeby 10. AMC Art. Medical Center Sp. z o.o. ul. Langiewicza 28/U1 wózek, worki foliowe 11. Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o. ul. Sowia 38, Szczecin wózki, worki foliowe 12. Klinika Okulistyczna Optegra Szczecin ul. Mickiewicza 140, Szczecin wózek, worki foliowe 13. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie al. Powstańców Wielkopolskich 72, Szczecin wózki akumulatorowe, worki brezentowe, foliowe, pojedyncze i podwójne, pojemniki plastikowe 14. Dom Lekarski S.A. Specjalistyczny Ośrodek Zabiegowy ul. Gombrowicza 23, Szczecin wózek z zamykaną przestrzenią ładunkową oraz worki foliowe i płócienne, 15. Mediklinika Sp. z o. o. ul. Mickiewicza 55, Szczecin 16. Centrum Medyczne Sonomed ul. księdza Biskupa Władysława Bandurskiego 98, 71-685 pojemniki plastikowe, worki foliowe pojedyncze i podwójne wózek oraz worki foliowe 162 Szpitale posiadają wyodrębnione magazyny/miejsca/szafy do przechowywania bielizny czystej oraz magazyny/miejsca do gromadzenia bielizny brudnej. Dodatkowo, na oddziałach oraz blokach zostały zorganizowane podręczne, przyoddziałowe magazynki bielizny czystej bądź też miejsca pełniące powyższą funkcje. Bielizna brudna, do momentu dostarczenia do magazynu bielizny brudnej, przechowywana jest tymczasowo w brudownikach, pomieszczeniach porządkowych lub innych pomieszczeniach wydzielonych w tym celu, w wydzielonych pojemnikach lub zbiorczych workach foliowych, pojemnikach, stelażach itp. umieszczanych we wskazanych pomieszczeniach n Transport bielizny odbywa się najczęściej wydzielonymi wózkami do przewożenia bielizny, w pojemnikach lub w specjalnych stalowych szafach-wózkach odpowiednio zabezpieczonej workami. Środki transportu do przewozu bielizny poddawane są regularnej dezynfekcji w oddziałach (wózki, pojemniki do przewożenia wewnątrz oddziału) bądź w wydzielonych pomieszczeniach do mycia i dezynfekcji środków transportu (wózki akumulatorowe). Transport bielizny z pralni do szpitalnych magazynów bielizny czystej odbywa się specjalnie wydzielonymi środkami transportu oraz wydzielonymi środkami transportu wewnętrznego na terenie poszczególnych szpitali. Zestawy bielizny szpitalnej posiadają poza opakowaniem foliowym dodatkowe zabezpieczenia w postaci np. worków zewnętrznych (brezentowych). Natomiast bielizna po sterylizacji jest pakowana w torebki papierowo-foliowe oraz transportowana w specjalnych kuwetach. W szpitalnych magazynach bielizny czystej usuwane jest zabezpieczenie zewnętrzne, bielizna jest sprawdzana i sortowana oraz rozdzielana na poszczególne oddziały czy bloki, po czym transportuje się ją właściwymi i wydzielonymi środkami do transportu wewnętrznego, które są na bieżąco czyszczone i dezynfekowane. Podczas kontroli w SPS ZOZ „ZDROJE” Filia przy ul. Św. Wojciecha 7 stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno-technicznego pomieszczenia magazynu bielizny czystej tj. uszkodzenia ścian w magazynie. Wydano decyzję administracyjną z terminem wykonania do dnia 31.03.2016 r. Ponadto obowiązuje decyzja na niewłaściwy stan sanitarno-techniczny magazynu bielizny brudnej tj. podłoga w magazynie nie posiada gładkiej powierzchni, co uniemożliwia jej skuteczne mycie i dezynfekcję, są uszkodzenia ścian - termin wykonania do dnia 31.12.2016 r. Tab. 46. Ocena stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń magazynowania bielizny w 2015 r. Szpital; nazwa, adres Stan sanitarno-techniczny magazynów bielizny 1. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1 Magazyn bielizny czystej – stan techniczny dobry. Magazyn bielizny brudnej – stan techniczny dobry. 2. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM Szczecin, ul. Broniewskiego Magazyn bielizny czystej – stan techniczny dobry. Magazyn bielizny brudnej – stan techniczny dobry. 3. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii Szczecin, ul. Strzałowska 22 Magazyn bielizny czystej –stan techniczny dobry. Magazyn bielizny brudnej – stan techniczny dobry. 4. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE”; Szczecin, ul. Mączna 4 Magazyn bielizny czystej – stan techniczny dobry, (wykonano zalecenia dot. półek regałów wykonanych z materiału uniemożliwiającego ich trwałe mycie i dezynfekcję) Magazyn bielizny brudnej –stan sanitarno-techniczny dobry, (wykonano zalecenia dot. - trwałych zabrudzeń ścian, zacieków na suficie w brudowniku oraz w śluzie). 5. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE”; Filia: Szczecin, ul. Św. Wojciecha 7 Lp. Magazyn bielizny czystej: – stan techniczny nieprawidłowy: - uszkodzenia ścian w magazynie obowiązuje decyzja z terminem wykonania do dnia 31.03.2016 r. Magazyn bielizny brudnej – stan techniczny nieprawidłowy: - podłoga w magazynie nie posiada gładkiej powierzchni, co uniemożliwia jej skuteczne mycie i dezynfekcję, są uszkodzenia ścian. obowiązuje decyzja administracyjna z terminem wykonania do dnia 31.12.2016 r. 163 6. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE Centrum Psychiatryczne w Szczecinie ul. Żołnierska 55 Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry Magazyn bielizny brudnej: stan techniczny dobry 7. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony Szczecin, ul. Arkońska 4 Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry Magazyn bielizny brudnej: stan techniczny dobry 8. Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego Szczecin, ul. Sokołowskiego 11 Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry Magazyn bielizny brudnej: stan techniczny dobry 9. Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Aresztu Śledczego ul. Kaszubska 28, 70-952 Szczecin Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry Magazyn bielizny brudnej: stan techniczny dobry 10. AMC Art. Medical Center Sp. z o.o. ul. Langiewicza 28/U1 Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry Magazyn bielizny brudnej: stan techniczny dobry 11. Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o. ul. Sowia 38, Szczecin Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry Magazyn bielizny brudnej/wydzielone miejsce do gromadzenia bielizny brudnej: stan techniczny dobry 12. Klinika Okulistyczna Optegra Szczecin ul. Mickiewicza 140, Szczecin Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry Magazyn bielizny brudnej/wydzielone miejsce do gromadzenia bielizny brudnej: stan techniczny dobry 13. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie al. Powstańców Wielkopolskich 72, Szczecin 14. Dom Lekarski S.A. Specjalistyczny Ośrodek Zabiegowy ul. Gombrowicza 23, Szczecin Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry Magazyn bielizny brudnej/wydzielone miejsce do gromadzenia bielizny brudnej: stan techniczny dobry 15. Mediklinika Sp. z o. o. ul. Mickiewicza 55, Szczecin Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry Magazyn bielizny brudnej/wydzielone miejsce do gromadzenia bielizny brudnej: stan techniczny dobry 16. Centrum Medyczne Sonomed ul. księdza Biskupa Władysława Bandurskiego 98, 71-685. Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry Magazyn bielizny brudnej/wydzielone miejsce do gromadzenia bielizny brudnej: stan techniczny dobry Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry Magazyn bielizny brudnej: stan techniczny dobry Szpitale skontrolowane w opisywanym okresie sprawozdawczym w 2015 r. posiadają opracowane i wdrożone procedury oraz instrukcje dotyczące postępowania z bielizną szpitalną, które regulują kompleksowo zasady postępowania zarówno z czystą jak i z brudną bielizną szpitalną na oddziałach i blokach operacyjnych. Uwzględniają one także sposób jej transportu czy też zasady utrzymania właściwego stanu sanitarnohigienicznego pomieszczeń magazynowania bielizny. W minionym roku stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno-technicznego pomieszczenia magazynowania bielizny czystej w szpitalu przy ul. Wojciecha 7. Uchybienia z zakresu higieny komunalnej, dotyczące stanu sanitarno-technicznego pomieszczenia magazynowania bielizny czystej tj. uszkodzenia ścian w magazynie. Wydano decyzję administracyjną z terminem wykonania do dnia 31.03.2016 r. Ponadto obowiązuje decyzja na niewłaściwy stan sanitarno-techniczny magazynu bielizny brudnej tj. podłoga w magazynie nie posiada gładkiej powierzchni, co uniemożliwia jej skuteczne mycie i dezynfekcję, są uszkodzenia ścian - termin wykonania do dnia 31.12.2016 r. Uchybień sanitarnych w zakresie postępowania z bielizną w szpitalach nie stwierdzono. Oddział Higieny Komunalnej nie wystawiał decyzji administracyjnych dotyczących stanu sanitarnotechnicznego zakładów, decyzji-rachunków ani mandatów w związku z kontrolami kompleksowymi w szpitalach. 164 9.3. Postępowanie z odpadami medycznymi w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego z uwzględnieniem spełnienia wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi Tab. 47. Wykaz firm odbierających odpady medyczne ze szpitali oraz wykaz szpitali prowadzących instalacje do termicznego unieszkodliwiania odpadów medycznych Lp Szpital Lokalizacja obiektu szpitalnego Firma odbierająca i transportująca odpady medyczne do miejsca ich unieszkodliwiania 1. Zakład Opieki Zdrowotnej Aresztu Śledczego ul. Kaszubska 28, Szczecin Przedsiębiorstwo Obrotu Odpadami RYMED s.c., Wiesiołów 8 2. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1 EMKA S.A. ul. Leśna 10, Chojnice 3. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM ul. Broniewskiego, Szczecin EMKA S.A. ul. Leśna 10, Chojnice 4. AMC Art. Medical Center Sp. z o.o. ul. Langiewicza 28/U1 5. Zachodniopomorsk ie Centrum Onkologii Szczecin, ul. Strzałowska 22 6. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony Szczecin, ul. Arkońska 4 7. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szczecin, ul. Mączna 4 Zakład TransportowoHandlowy „KONCA” ul. Asnyka 9a/7, Szczecin SPZZOZ w Gryficach, ul. Niechorska 27, 72-300 Gryfice. SPZZOZ w Gryficach, ul. Niechorska 27, 72-300 Gryfice. Przedsiębiorstwo Produkcyjno Usługowo Handlowe HYGEA Czesław Golik, ul. Szkolna 21, 64-720 Lubasz ZTH KONCA ul. A. Asnyka 9a/7, Szczecin Miejsce unieszkodliwiania odpadów medycznych (lokalizacja spalarni – koniecznie podać województwo) 1.Wielospecjalistyczny Szpital wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Dekerta1, 66-400 Gorzów Wlkp. (kujawsko-pomorskie) 2. RAF-Ekologia Jedlicze Sp. z o. o. ul. Trzecieskiego 14, 38460 Jedlicze (podkarpackie) 3. MD- Pro EKO Sp. z o. o. ul. Wojska Polskiego 65, Bydgoszcz (kujawskopomorskie) spalarnia SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie (zachodniopomorskie); EMKA S.A. ul. Leśna 10, Chojnice (pomorskie) spalarnia SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie (zachodniopomorskie); EMKA S.A. ul. Leśna 10, Chojnice (pomorskie) SPZZOZ w Gryficach, ul. Niechorska 27, 72300 Gryfice (zachodniopomorskie) SPZZOZ w Gryficach, ul. Niechorska 27, 72300 Gryfice. (zachodniopomorskie) SPZZOZ w Gryficach, ul. Niechorska 27, 72300 Gryfice. (zachodniopomorskie) Port Service Sp. z o. o. ul. Majora Ch. Sucharskiego 75, 80601 Gdańsk (pomorskie) 1.SPZZOZ w Gryficach, ul. Niechorska 27, 72-300 Gryfice (zachodniopomorskie) Szpitalna instalacje do termicznego unieszkodliwiani a odpadów medycznych (lokalizacja spalarni oraz rodzaj stosowanych urządzeń) nie dotyczy Dokumenty potwierdzające unieszkodliwieni e przekazanych zakaźnych odpadów medycznych* (czy szpital jako wytwórca odpadów posiada takie dokumenty) przedstawiono do wglądu podczas kontroli ul. Unii Lubelskiej 1, Szczecin Spalarnia typ: EK40CL przedstawiono do wglądu podczas kontroli nie dotyczy przedstawiono do wglądu podczas kontroli nie dotyczy przedstawiono do wglądu podczas kontroli nie dotyczy przedstawiono do wglądu podczas kontroli nie dotyczy przedstawiono do wglądu podczas kontroli nie dotyczy przedstawiono do wglądu podczas kontroli Uwag i 165 „Zdroje” 8. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” Szczecin, ul. Wojciecha 7 ZTH KONCA ul. A. Asnyka 9a/7, Szczecin 9. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” Centrum Psychiatryczne Szczecin, ul. Żołnierska 55 10. Specjalistyczny Szpital im,. prof. A. Sokołowskiego Szczecin, ul. Sokołowskiego 11 O-MED Przemysław Michał Kosacki, 70-744 Szczecin, ul. Metalowa 22c/5 (w zakresie transportu do z Centrum Psychiatrycznego przy ul. Żołnierskiej 55 w Szczecinie do magazynu odpadów medycznych przy ul. Mączej 4 w Szczecinie) oraz ZTH KONCA ul. A. Asnyka 9a/7, Szczecin PPUH Hygea ul. Szkolna 21, Lubasz 11. Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o. ul. Sowia 38, Szczecin ZTH KONCA ul. A. Asnyka 9a/7, Szczecin 12. Klinika Okulistyczna Optegra Szczecin ul. Mickiewicza 140, Szczecin ZTH KONCA ul. A. Asnyka 9a/7, Szczecin 2.Wielospecjalistyczny Szpital wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Dekerta1, 66-400 Gorzów Wlkp. (lubuskie) 1.SPZZOZ w Gryficach, ul. Niechorska 27, 72-300 Gryfice (zachodniopomorskie) 2.Wielospecjalistyczny Szpital wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Dekerta1, 66-400 Gorzów Wlkp. (lubuskie) 1.SPZZOZ w Gryficach, ul. Niechorska 27, 72-300 Gryfice (zachodniopomorskie) 2.Wielospecjalistyczny Szpital wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Dekerta1, 66-400 Gorzów Wlkp. (lubuskie) Port Service Sp. z o. o. ul. Majora Ch. Sucharskiego 75, 80601 Gdańsk (pomorskie) 1.SPZZOZ w Gryficach, ul. Niechorska 27, 72-300 Gryfice (zachodniopomorskie) 2.Wielospecjalistyczny Szpital wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Dekerta1, 66-400 Gorzów Wlkp. (lubuskie) 1.SPZZOZ w Gryficach, ul. Niechorska 27, 72-300 Gryfice (zachodniopomorskie) 2.Wielospecjalistyczny Szpital wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Dekerta1, 66-400 Gorzów Wlkp. (lubuskie). 3.Port Service Sp. z o. o. ul. Majora Ch. Sucharskiego 75, 80601 Gdańsk (pomorskie) 4. Z.F.Polpharma S.A. Dział Oczyszczalni i Spalarni Odpadów ul. Droga Owidzka 12, Starogard Gdański nie dotyczy przedstawiono do wglądu podczas kontroli nie dotyczy przedstawiono do wglądu podczas kontroli nie dotyczy przedstawiono do wglądu podczas kontroli nie dotyczy przedstawiono do wglądu podczas kontroli nie dotyczy podczas kontroli kompleksowej nie okazano takich dokumentów; poinformowano stronę o obowiązku posiadania takiego dokumentu Przedstawiono dokument do wglądu w ustalonym terminie po kontroli. 166 13. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie al. Powstańców Wielkopolskich 72, Szczecin PPUH Hygea ul. Szkolna 21, Lubasz 14. Dom Lekarski S.A. Specjalistyczny Ośrodek Zabiegowy ul. Gombrowicza 23, Szczecin O-MED Przemysław Michał Kosacki, 70-744 Szczecin, ul. Metalowa 22c/5 15. Mediklinika Sp. z o. o. ul. Mickiewicza 55, Szczecin Mickiewicza 55, Szczecin PPUH Hygea ul. Szkolna 21, Lubasz 16. Centrum Medyczne Sonomed ul. księdza Biskupa Władysława Bandurskiego 98, 71-685. ZTH KONCA ul. A. Asnyka 9a/7, Szczecin Port Service Sp. z o. o. ul. Majora Ch. Sucharskiego 75, 80601 Gdańsk (pomorskie) 1.SPZZOZ w Gryficach, ul. Niechorska 27, 72-300 Gryfice (zachodniopomorskie) 2. Port Service Sp. z o. o. ul. Majora Ch. Sucharskiego 75, 80601 Gdańsk (pomorskie) Port Service Sp. z o. o. ul. Majora Ch. Sucharskiego 75, 80601 Gdańsk (pomorskie) 1.SPZZOZ w Gryficach, ul. Niechorska 27, 72-300 Gryfice (zachodniopomorskie) 2.Wielospecjalistyczny Szpital wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Dekerta1, 66-400 Gorzów Wlkp. (lubuskie) nie dotyczy przedstawiono do wglądu podczas kontroli nie dotyczy przedstawiono do wglądu podczas kontroli nie dotyczy przedstawiono do wglądu podczas kontroli nie dotyczy podczas kontroli kompleksowej nie okazano takich dokumentów; poinformowano stronę o obowiązku posiadania takiego dokumentu Strona przedstawi powyższy dokument w terminie do dnia 05 lutego 2016 r. Wszystkie szczecińskie szpitale skontrolowane w 2015 r. szczegółowo oceniono pod kątem gospodarki odpadami medycznymi niebezpiecznymi. Sprawdzono poprawność sposobu opisywania pojemników i worków na odpady, czas przechowywania na stanowisku pracy, w miejscu wytworzenia, sposób magazynowania oraz postępowanie z pojemnikami zbiorczymi w magazynie odpadów medycznych w zakresie stopnia ich napełnienia, ich mycia oraz dezynfekcji, transportu wewnętrznego odpadów medycznych oraz sposobu ich magazynowania w oparciu o rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi z dnia 30.07.2010 r. Szpitale posiadają opracowane procedury postępowania z odpadami medycznymi z ujętym trybem postępowania z odpadami medycznymi na stanowiskach pracy, gdzie wytwarza się odpady medyczne. Postępowanie z odpadami medycznymi w miejscu ich powstawania. oraz mają zawarte umowy z firmami specjalistycznymi na odbiór odpadów komunalnych i niebezpiecznych w tym niebezpiecznych medycznych. Postępowanie z odpadami było zgodne z procedurami. Skontrolowane w 2015 r. szpitale posiadają procedury postępowania z odpadami medycznym zgodne z wytycznymi zawartymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego postępowania z odpadami medycznymi z dnia 30 lipca 2010 r. (Dz. U. Nr 139, poz. 940). Postępowanie z odpadami medycznymi w szpitalach jest następujące: Segregacja odpadów medycznych następuje już w miejscu wytwarzania. Odpady medyczne o kodzie 18 01 03 * o ostrych końcach i krawędziach (tzw. „ostre”) gromadzone są w czerwonych jednorazowych oznakowanych pojemnikach ulegających rozkładowi termicznemu, uniemożliwiających ich otwarcie po napełnieniu. Inne odpady medyczne niebezpieczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* i 18 01 82* (tzw. „miękkie”), odpady medyczne o kodach 18 01 06*, 18 01 08*, 18 01 10* gromadzone są w miejscach wytwarzania w oznakowanych pojemnikach z pokrywami, wyposażonych w worki foliowe o kolorystyce czerwonej lub 167 żółtej, określonej w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia medycznymi z dnia 30 lipca 2010 roku w sprawie szczegółowego postępowania z odpadami medycznymi (Dz. U. Nr 139, poz. 940). Natomiast odpady medyczne o kodach 18 01 01, 18 01 04, 18 01 07, 18 01 09 są gromadzone w workach o kolorystyce innej niż wymienione powyżej odpady medyczne niebezpieczne. Wszystkie odpady medyczne, z wyjątkiem odpadów o ostrych końcach i krawędziach, ze stanowisk pracy usuwane są codziennie po zakończeniu pracy lub na bieżąco, w miarę potrzeb. Natomiast pojemniki z odpadami medycznymi o ostrych końcach i krawędziach wymieniane są na stanowiskach pracy na nowe po zapełnieniu do 2/3 jednak nie rzadziej niż co 72 godziny. Transport wewnętrzny z miejsca powstawania odpadów do magazynu jest następujący (z wyjątkiem szpitali, w których stwierdzono nieprawidłowości w tym zakresie, które opisano w dalszej części sprawozdania): odpady z miejsca powstawania, przenoszone są w zbiorczym worku na stelażu wózka transportowego lub w pojemniku wydzielonym w tym celu (o powierzchniach gładkich, łatwo zmywalnych), do pomieszczeń tymczasowego przechowywania odpadów, skąd następnie przynajmniej raz dziennie wywożone są do magazynu odpadów medycznych albo z miejsca powstawania transportowane są w zbiorczym worku lub pojemniku do magazynu odpadów medycznych. Czas magazynowania odpadów medycznych o kodach 18 01 02*, 18 01 03* i 18 01 82* zależy od temperatury w pomieszczeniu i wynosi maksymalnie 2-3 dni. W bieżącym okresie sprawozdawczym w 2015 r. stwierdzono następujące nieprawidłowości z zakresu gospodarki odpadami medycznymi w wymienionych placówkach: − Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony, ul. Arkońska 4, Szczecin • przepełnione pojemniki do gromadzenia odpadów o kodzie 18 01 03 w pomieszczeniu porządkowym oraz czerwony worek do gromadzenia odpadów o kodzie 18 01 03 wiszący samodzielnie, zaczepiony o wieszak na ścianie, bez pojemnika lub stelażu w sali rehabilitacyjnej. Powyższe zostało usunięte; • transport wewnętrzny odpadów medycznych z oddziałów, izb, poradni, pracowni odbywa się przy użyciu worka foliowego, ręcznie, do czasu przekazania do środka transportu mobilnego, który przewozi je do magazynu odpadów medycznych. – nie zostało wykonane, strona wystąpiła z wnioskiem o prolongatę terminu wykonania zalecenia decyzji do dnia 30.05.2016 r. • transport odpadów medycznych z Poradni przy ul. Broniewskiego 2 i 12 odbywa się środkami transportu wewnętrznego na ul. Arkońską do magazynu odpadów medycznych; - zalecenie zostało uchylone decyzją Nr PS.EP.410.20.2015 z dnia z dnia 12.11.2015 (odpady, które są transportowane przez ulicę z poradni do szpitala, są odpadami własnymi, powstającymi w związku z działalnością szpitala) • podłoga w magazynie odpadów medycznych nie jest wykonania z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję – zalecenie zostało wykonane. − Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM, Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1 • gromadzenie odpadów medycznych w brudownikach na oddziałach. Nieprawidłowość ta została usunięta w ten sposób, że odpady medyczne nie są już magazynowane ani przechowywane na oddziałach, tylko o wyznaczonych godzinach odbywa się ich odbiór z gabinetów wyznaczonymi środkami transportu wewnętrznego, spełniającymi wymogi rozporządzenia. − Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje”, ul. Mączna 4, Szczecin • w sali zabiegowej worek do gromadzenia odpadów medycznych o kodzie 18 01 03 przymocowany nietrwale przy pomocy gumki do wózka zabiegowego, w pomieszczeniach higieniczno-sanitarnych dla 168 pacjentów numer 18 i 21 znajdowały się wózki porządkowe z brudnymi nakładkami od mopów oraz odpadami medycznymi 18 01 04 i 18 01 03, przepełnione pojemniki w magazynie głównym odpadów medycznych. Opisywane uchybienia zostały usunięte. • w trzech magazynach z odpadami medycznymi ściany i podłogi nie są wykonane z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych i umożliwiających ich dezynfekcję, brak możliwości określenia temperatury w magazynach, odpady medyczne w magazynach są przechowywane w workach foliowych bezpośrednio na drewnianych raszkach, które nie są materiałem gładkim, łatwo zmywalnym umożliwiającym ich dezynfekcję, brak jest zapewnionych wszędzie oznaczonych, zamykanych pojemników do gromadzeniach odpadów, bądź zapewnionej wentylacji zapewniającej podciśnienie z zapewnieniem filtracji odprowadzanego powietrza. W jednym z magazynów odpadów medycznychzacieki na suficie oraz brak zabezpieczenia przed dostępem przez osoby nieupoważnione; Została wydana decyzja administracyjna w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 31.12.2016 r. Nr PS.EP.410.23.2015 • transport wewnętrzny odpadów medycznych z oddziałów, izb, poradni, pracowni odbywa się przy użyciu worka foliowego, ręcznie. Została wydana decyzja administracyjna w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 31.07.2015 r. Zalecenie zostało wykonane. − Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje”, Filia ul. Św. Wojciecha 7 • przepełnione pojemniki w magazynie głównym odpadów medycznych, temperatura w dniu kontroli wynosiła 19ºC oraz brak możliwości określenia temperatury w magazynie tymczasowym do odpadów medycznych. Powyższe zostało usunięte. • transport wewnętrzny odpadów medycznych z oddziałów, izb, poradni itd. do magazynu odpadów medycznych odbywa się w zamykanych, szczelnych pojemnikach, chodnikiem dla pieszych, ogólnodostępnym tuż przy bramie szpitala. Według wyjaśnień i przedstawionej ekspertyzy oceniającej stan techniczny, powyższa sytuacja związana jest z niewłaściwym stanem technicznym wiatrołapu – przybudówki- spękań na ścianach nośnych zewnętrznych i wewnętrznych budynku znajdującego się na terenie SPS ZOZ „ZDROJE” ul. Wojciecha 7 w Szczecinie. W związku z takim stanem zalecono m.in. zdemontować drzwi wejściowe, rozebrać filar wejściowy. Powyższe wejście stanowiło element drogi transportu wewnętrznego odpadów medycznych do magazynu odpadów. Została wydana decyzja administracyjna z terminem wykonania do dnia 31.12.2015 r. oraz decyzja administracyjna prolongująca termin wykonania zalecenia do dnia 30.04.2016 r. − Specjalistyczny Szpital im. Prof. A. Sokołowskiego, ul. Sokołowskiego 11, Szczecin • odpady o kodzie 18 01 02 w magazynie odpadów medycznych są magazynowane w temperaturze 17ºC. Nieprawidłowość została usunięta. Zakupiono urządzenie chłodnicze do gromadzenia tego rodzaju odpadów. Nieprawidłowość usunięto. − Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie al. Powstańców Wielkopolskich 7, 71-111 Szczecin • Środki transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemniki wielokrotnego nie są dezynfekowane i myte po każdym użyciu (brudne środki transportu wewnętrznego w tym m. in. przyczepa samochodowa do transportu odpadów medycznych). - Nieprawidłowość usunięto. • Środek do transportu wewnętrznego odpadów medycznych w postaci przyczepy do samochodu, nie posiada powierzchni gładkich, łatwo zmywalnych umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję. 169 – Wydano decyzje administracyjną w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 30.11.2015 r. – zalecenie wykonano. • Środek transportu wewnętrznego odpadów medycznych w postaci przyczepy do samochodu jako miejsce przeznaczone do mycia i dezynfekcji posiada teren przed magazynem odpadów medycznych, bez możliwości odprowadzenia kanalizacji oraz bez powierzchni gładkich łatwo zmywalnych. Miejsce to nie posiada ścian i podłóg wykonanych z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych i umożliwiających dezynfekcję. Wydano decyzje administracyjną w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 20.12.2015 r. – strona zwróciła się z wnioskiem o prolongatę terminu wykonania zalecenia do dnia 31.03.2016 r. Liczne worki z odpadami medycznymi w magazynie odpadów medycznych nie posiadały oznakowania identyfikacyjnego w zakresie: adresu zamieszkania/siedziby wytwórcy oraz daty zamknięcia worka. - nieprawidłowość usunięto. • Pomieszczenie magazynowania odpadów nie posiada wydzielonych boksów i miejsc w zależności od rodzajów magazynowanych odpadów medycznych, zgodne z zasadami ich sortowania w miejscach powstawania. Wydano decyzje administracyjną w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 29.02.2016 r. • Odpady medyczne były magazynowane na podwórzu, w pojemnikach przy magazynie odpadów medycznych. – nieprawidłowość usunięto. • W magazynie odpadów medycznych brak warunków właściwych do magazynowania odpadów medycznych o kodzie 18 01 02 tj. temperatura do 10 ºC, które są wytwarzane na terenie szpitala. nieprawidłowość usunięto. • W magazynie odpadów medycznych, w pojemnikach zbiorczych do gromadzenia odpadów medycznych, w tym samym pojemniku były gromadzone różne rodzaje odpadów medycznych tj. 180102, 180103, 180108, brak grupowania odpadów. - nieprawidłowość usunięto. Tab. 48. Szczegółowe informacje o postępowaniu z odpadami medycznymi od momentu ich gromadzenia na stanowisku pracy, wytwarzania odpadów do wywozu ich do utylizacji Szpital; nazwa, adres Gromadzenie odpadów medycznych w miejscu powstawania; miejsca przechowywania odpadów medycznych; warunki przechowywania odpadów medycznych; możliwość określenia temperatury 1 Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM, Szczecin, ul. Unii Lubelskiej1 Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* (tzw. „miękkie”) – w pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady medyczne tzw. „ostre” – w jednorazowych pojemnikach; odpady medyczne kodach 18 01 06*, 18 01 08* – żółte worki; nie gromadzi się odpadów na oddziałach, są one odbierane w wyznaczonych godzinach z oddziałów i transportowane środkami transportu wewnętrznego z zamykaną przestrzenią ładunkową o ścianach gładkich i łatwo zmywalnych o do magazynu odpadów medycznych, spełniającego wymogi sanitarne magazynu odpadów, gdzie przechowywane są w pojemnikach. Z magazynu codziennie (poza sobotą i niedzielą) samochodem wywożone są przez EMKA S.A. - do utylizacji w spalarni na terenie szpitala. Ponadto w przypadku awarii spalarni w/w firma odbiera odpady medyczne w celu ich unieszkodliwienia. Odpady o kodzie 18 01 02 magazynowane są w temperaturze do 10ºC. Podczas kontroli odnotowano nieprawidłowość. dot. gromadzenia odpadów medycznych w brudownikach na oddziałach. Nieprawidłowość ta została usunięta w ten sposób, że odpady medyczne nie są magazynowane na oddziałach, tylko o wyznaczonych godzinach odbywa się ich odbiór wyznaczonymi środkami transportu wewnętrznego. Stan techniczny pomieszczenia dobry. Dostęp do umywalki z wodą, wyposażonej w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rak oraz ręczniki jednorazowego użytku Poszczególne grupy odpadów magazynowane są w wydzielonych strefach z zachowaniem przedziału czasowego oraz temperaturowego przewidzianego dla danej grupy odpadów. Wydzielone jest miejsce przeznaczone do dezynfekcji, mycia i przechowywania wewnątrzzakładowych środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemników wielokrotnego użycia. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. 2 Samodzielny Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* (tzw. „miękkie”) – w pojemnikach Lp 170 Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM, Szczecin, ul. Broniewskiego 3. 4. opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady medyczne tzw. „ostre” – w jednorazowych pojemnikach; odpady medyczne kodach 18 01 06*, 18 01 08* – żółte worki; nie gromadzi się odpadów na oddziałach, są one odbierane w wyznaczonych godzinach z oddziałów i transportowane środkami transportu wewnętrznego z zamykaną przestrzenią ładunkową o ścianach gładkich i łatwo zmywalnych do magazynu odpadów medycznych, spełniającego wymogi sanitarne magazynu odpadów, gdzie przechowywane są w pojemnikach. Z magazynu codziennie (poza sobotą i niedzielą) samochodem wywożone są przez EMKA S.A. - do utylizacji w spalarni na terenie szpitala SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie przy ul. Unii Lubelskiej 1. Ponadto w przypadku awarii spalarni w/w firma odbiera odpady medyczne w celu ich unieszkodliwienia. Odpady o kodzie 18 01 02 nie są wytwarzane. Stan techniczny pomieszczenia dobry. Dostęp w sąsiedztwie do umywalki z wodą, wyposażonej w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rak oraz ręczniki jednorazowego użytku. Poszczególne grupy odpadów magazynowane są w wydzielonych strefach z zachowaniem przedziału czasowego oraz temperaturowego przewidzianego dla danej grupy odpadów. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. Wydzielone jest miejsce przeznaczone do dezynfekcji, mycia i przechowywania wewnątrzzakładowych środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemników wielokrotnego użycia. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. Zachodniopomorsk Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* (tzw. „miękkie”) - w pojemnikach ie Centrum opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady medyczne tzw. „ostre” – w jednorazowych Onkologii plastikowych oznakowanych pojemnikach, odpady medyczne o kodach 18 01 06*, 18 01 08*, - żółte worki. Szczecin, Następnie odpady zbierane są na bieżąco do oznakowanych pojemników z zamykaną przestrzenią ładunkową ul. Strzałowska 22 o ścianach gładkich i łatwo zmywalnych na wózkach ze sprzętem porządkowym, skąd co najmniej dwa razy dziennie wynoszone są do wyznaczonych miejsc na odpady medyczne /miejsca tymczasowego składowania odpadów. Następnie zbierane są do pojemników na kółkach i przewożone są do magazynu odpadów medycznych, skąd zabierane są do unieszkodliwienia przez SPZZOZ ul. Niechorska 27 w Gryficach - z częstotliwością do 72 h. Szpital korzysta z kontenera chłodniczego, pomieszczenie wyposażone w termometr. Magazyn spełnia wymogi pomieszczenia na przechowywanie odpadów medycznych. Odpady o kodzie 18 01 02 magazynowane są w temperaturze do 10ºC. Stan techniczny pomieszczenia dobry. Dostęp do umywalki z wodą, wyposażonej w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rak oraz ręczniki jednorazowego użytku. Poszczególne grupy odpadów magazynowane są w wydzielonych strefach z zachowaniem przedziału czasowego oraz temperaturowego przewidzianego dla danej grupy odpadów. Wydzielone jest miejsce przeznaczone do dezynfekcji, mycia i przechowywania wewnątrzzakładowych środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemników wielokrotnego użycia. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” Szczecin, ul. Mączna 4 Na terenie szpitala wytwarzane są odpady medyczne o następujących kodach: 18 01 02*, 18 01 03*, 18 01 06*, 18 01 08*. Na stanowiskach pracy odbywa się bieżąca segregacja odpadów. Odpady medyczne są odbierane na bieżąco ze stanowisk pracy, codziennie od poniedziałku do niedzieli, odpady medyczne o kodzie 18 01 03 tzw. „ostre” gromadzone są w pojemnikach ze sztywnymi ściankami, jednorazowego użycia, odpornymi na przekłucie, na stanowisku pracy do 72 godzin. Odpady o kodach 18 01 02, 18 01 03, gromadzone są w workach jednorazowego użycia z folii, koloru czerwonego umieszczonych w pojemnikach wielorazowego użycia. Odpady o kodach 18 01 06, 18 01 08 gromadzone są w workach jednorazowego użycia z folii, koloru żółtego umieszczonych w pojemnikach wielorazowego użycia, Odpady o kodach 18 01 04 gromadzone są w workach jednorazowego użycia z folii, koloru niebieskiego umieszczonych w pojemnikach wielorazowego użycia, Pojemniki oraz worki do gromadzenia odpadów medycznych posiadają oznakowanie identyfikacyjne poprawne, zawierające kod odpadów, siedzibę wytwórcy odpadów, datę zamknięcia. Odpady medyczne są zbierane bezpośrednio ze stanowisk pracy i miejsc ich gromadzenia i transportowane ręcznie w workach do wyznaczonych tymczasowych magazynów odpadów medycznych. Stamtąd są odbierane przez wyznaczonych pracowników szpitala minimum 2 razy dziennie i w razie potrzeby oraz transportowane środkiem transportu wewnętrznego, z zamykaną przestrzenią ładunkową o ścianach gładkich, łatwo zmywalnych, do głównego magazynu odpadów medycznych – dot. ul. Mącznej 4. Odpady przenoszone są ręcznie lub przewożone przy pomocy wózków m.in. o napędzie elektrycznym, do jednego z siedmiu pomieszczeń tymczasowych przechowywania odpadów i przewożone są do pomieszczenia ogólnego składowania odpadów medycznych (z agregatem chłodniczym), skąd zabierane są do unieszkodliwienia przez Zakład Transportowo-Handlowy „KONCA” ul. Asnyka 9a/7, Szczecin trzy razy w tygodniu. Pomieszczenie ogólnego składowania spełnia wymogi, posiada zainstalowany termometr. Odpady o kodzie 18 01 02 magazynowane są w temperaturze do 10ºC. Poszczególne grupy odpadów magazynowane są w wydzielonych strefach z zachowaniem przedziału czasowego oraz temperaturowego przewidzianego dla danej grupy odpadów. Dostęp w sąsiedztwie do umywalki z wodą, wyposażonej w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rak oraz ręczniki jednorazowego użytku Podczas kontroli stwierdzono następujące nieprawidłowości w zakresie gospodarki odpadami medycznymi: w sali zabiegowej worek do gromadzenia odpadów medycznych o kodzie 18 01 03 przymocowany nietrwale przy pomocy gumki do wózka zabiegowego; W dwóch pomieszczeniach higieniczno-sanitarnych dla pacjentów znajdowały się wózki porządkowe z brudnymi nakładkami od mopów oraz odpadami medycznymi 18 01 04 i 18 01 03. Uchybienia zostały usunięte. Ponadto stwierdzono: przepełnione pojemniki w magazynie głównym odpadów medycznych. Transport wewnętrzny odpadów medycznych z oddziałów, izb, poradni, pracowni odbywa się przy użyciu worka foliowego, ręcznie. Nieprawidłowości usunięto. Stwierdzono również: w trzech magazynach worki z odpadami medycznymi ściany i podłogi nie są wykonane 171 z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych i umożliwiających ich dezynfekcję, brak możliwości określenia temperatury w magazynach, odpady medyczne w magazynach są przechowywane w workach foliowych bezpośrednio na drewnianych raszkach, które nie są materiałem gładkim, łatwo zmywalnym umożliwiającym ich dezynfekcję, brak jest zapewnionych wszędzie oznaczonych, zamykanych pojemników do gromadzeniach odpadów, bądź zapewnionej wentylacji zapewniającej podciśnienie z zapewnieniem filtracji odprowadzanego powietrza. W jednym z magazynów stwierdzono zacieki na suficie oraz brak zabezpieczenia przed dostępem przez osoby nieupoważnione. Została wydana decyzja administracyjna w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 31.12.2016 r. Wydzielone jest miejsce przeznaczonego do dezynfekcji, mycia i przechowywania wewnątrzzakładowych środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemników wielokrotnego użycia. Stan sanitarno-techniczny głównego pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. 5 Filia: Szczecin, ul. Św. Wojciecha 7 Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* (tzw. „miękkie”) - w pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady tzw. „ostre” – w jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach, odpady medyczne. o kodach 18 01 06*, 18 01 08* - żółte worki. z oddziałów transport odbywa się wózkami kuwetowymi pod szyb windy. Stamtąd o wyznaczonych godzinach (3 razy dziennie) są odbierane do wydzielonego pojemnika przeznaczonego wyłącznie do transportu odpadów medycznych. Jest to pojemnik o ścianach gładkich, łatwo zmywalnych, z zamykaną przestrzenią ładunkową, do miejsca magazynowania odpadów medycznych. Wydzielone jest miejsce mycia i dezynfekcji pojemnika. W magazynie składowania odpadów medycznych znajduje się dmuchawa, celem zapewnienia właściwej temperatury w pomieszczeniu. W magazynie zamontowano również termometr. Odbiór odpadów ze szpitala przez firmę specjalistyczną obywa się trzy razy w tygodniu. Odpady o kodzie 18 01 02 magazynowane są w temperaturze do 10ºC. Podczas kontroli stwierdzono następujące nieprawidłowości w zakresie gospodarki odpadami medycznymi: przepełnione pojemniki w magazynie głównym odpadów medycznych, temperatura w dniu kontroli wynosiła 19ºC oraz brak możliwości określenia temperatury w magazynie tymczasowym do odpadów medycznych, co zostało usunięte; transport wewnętrzny odpadów medycznych z oddziałów, izb, poradni itd. do magazynu odpadów medycznych odbywa się w zamykanych, szczelnych pojemnikach, chodnikiem dla pieszych, ogólnodostępnym tuż przy bramie szpitala. Według wyjaśnień i przedstawionej ekspertyzy oceniającej stan techniczny, powyższa sytuacja związana jest z niewłaściwym stanem technicznym wiatrołapu – przybudówkispękań na ścianach nośnych zewnętrznych i wewnętrznych budynku znajdującego się na terenie SPS ZOZ „ZDROJE” ul. Wojciecha 7 w Szczecinie. W związku z takim stanem zalecono m.in. zdemontować drzwi wejściowe, rozebrać filar wejściowy. Powyższe wejście stanowiło element drogi transportu wewnętrznego odpadów medycznych do magazynu odpadów. Została wydana decyzja administracyjna z terminem wykonania do dnia 31.12.2015 r. Została wydana decyzja administracyjna prolongująca termin wykonania zalecenia do dnia 30.04.2016 r. Stan techniczny pomieszczenia dobry. Dostęp do umywalki z wodą, wyposażonej w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rak oraz ręczniki jednorazowego użytku. Poszczególne grupy odpadów magazynowane są w wydzielonych strefach z zachowaniem przedziału czasowego oraz temperaturowego przewidzianego dla danej grupy odpadów. Wydzielone jest miejsce przeznaczone do dezynfekcji, mycia i przechowywania wewnątrzzakładowych środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemników wielokrotnego użycia. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany.. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. Centrum Psychiatryczne Szczecin, ul. Żołnierska55 Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 03* (tzw. „miękkie”) - w pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady tzw. „ostre” – w jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach. Przechowywanie na stanowisku pracy – do 72 godzin (tzw. „ostre) lub usuwane po każdym zakończonym dniu pracy (tzw. „miękkie”) Transport wewnętrzny przy użyciu środka transportu wewnętrznego z zamykaną przestrzenią ładunkową, o ścianach gładkich łatwo zmywalnych. Wydzielone jest miejsce mycia i dezynfekcji pojemnika. Magazynowanie w pomieszczeniu o ścianach gładkich, łatwo zmywalnych z dostępem do bieżącej wody, wyposażone w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rak oraz ręczniki jednorazowego użytku, temperatura w pomieszczeniu do 18ºC. Odbiór z zakładu co najmniej dwa razy w tygodniu i na wezwanie telefoniczne Pomieszczenie myte i dezynfekowane po każdym odbiorze odpadów. W magazynie zamontowany jest termometr. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony Szczecin, ul. Arkońska 4 Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* i 18 01 82* w pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe ze znakiem oddziału, odpady tzw. „ostre” – w jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach, odpady medyczne o kodach 18 01 06*, 18 01 08* - worki żółte. Na stanowiskach pracy odbywa się bieżąca segregacja odpadów. Odpady wynoszone są na bieżąco do wydzielonych pomieszczeń na oddziałach, skąd zbierane są ręcznie i przenoszone są do środka transportu wewnętrznego i przewożone są samochodem o zamkniętej przestrzeni ładunkowej, co najmniej raz dziennie do magazynu składowania odpadów medycznych i umieszczane w pojemnikach zapewnianych przez Przedsiębiorstwo Produkcyjno-Usługowo-Handlowego HYGEA Czesław Golik, ul. Szkolna 21, 64-720 Lubasz, która trzy razy w tygodniu odbiera i wywozi je do unieszkodliwienia. Istnieje możliwość określenia temperatury. Warunki magazynowania odpadów medycznych są zgodne z 172 obowiązującym rozporządzeniem. Odpady o kodzie 18 01 02 magazynowane są w temperaturze do 10ºC. Podczas kontroli stwierdzono następujące nieprawidłowości w zakresie gospodarki odpadami medycznymi: przepełnione pojemniki do gromadzenia odpadów o kodzie 18 01 03 w pomieszczeniu porządkowym oraz czerwony worek do gromadzenia odpadów o kodzie 18 01 03 wiszący samodzielnie, zaczepiony o wieszak na ścianie, bez pojemnika lub stelażu w sali rehabilitacyjnej. Powyższe nieprawidłowości usunięto. Ponadto stwierdzono: transport wewnętrzny odpadów medycznych z oddziałów, izb, poradni, pracowni odbywa się przy użyciu worka foliowego, ręcznie, do czasu przekazania do środka transportu mobilnego, który przewozi je do magazynu odpadów medycznych oraz transport odpadów medycznych z Poradni przy ul. Broniewskiego 2 i 12 odbywa się środkami transportu wewnętrznego na ul. Arkońską do magazynu odpadów medycznych; podłoga w magazynie odpadów medycznych nie jest wykonania z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję. W związku z powyższym została wydana decyzja zarządzająca doprowadzenie gospodarki odpadami medycznymi do wymogów rozporządzenia i ustawy, z terminami wykonania kolejno do dnia 31.12.2015 r.(prolongata do 31.05.2016 r.) oraz 20.02.2016 r. i 30.09.2015 r. (zalecenie wykonano). W zakresie transportu wewnętrznego odpadów medycznych z oddziałów, izb, poradni, pracowni który odbywa się przy użyciu worka foliowego, ręcznie, do czasu przekazania do środka transportu mobilnego, który przewozi je do magazynu odpadów medycznych. – nie zostało wykonane, strona wystąpiła z wnioskiem o prolongatę terminu wykonania zalecenia decyzji do dnia 30.05.2016 r. W zakresie transportu odpadów medycznych z Poradni przy ul. Broniewskiego 2 i 12, który odbywa się środkami transportu wewnętrznego na ul. Arkońską do magazynu odpadów medycznych; - zalecenie zostało uchylone (odpady, które są transportowane przez, są odpadami własnymi, powstającymi w związku z działalnością szpitala) W zakresie podłogi w magazynie odpadów medycznych, która nie jest wykonania z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję – zalecenie zostało wykonane. Dostęp do umywalki z wodą, wyposażonej w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rak oraz ręczniki jednorazowego użytku. Poszczególne grupy odpadów magazynowane są w wydzielonych strefach z zachowaniem przedziału czasowego oraz temperaturowego przewidzianego dla danej grupy odpadów. Wydzielone jest miejsce przeznaczone do dezynfekcji, mycia i przechowywania wewnątrzzakładowych środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemników wielokrotnego użycia. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. 6 Areszt Śledczy ZOZ Szczecin, ul. Kaszubska 28 Gromadzenie: odpady medyczne o kodzie 18 01 03* , 18 01 02 - w pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki, tzw. odpady ostre – w jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach. Na stanowiskach pracy odbywa się bieżąca segregacja odpadów. Odpady na bieżąco transportowane są środkiem transportu wewnętrznego z zamykaną przestrzenią ładunkową o ścianach gładkich, łatwo zmywalnych do pomieszczenia tymczasowego przechowywania wyposażonego w chłodziarkę. Zabierane są do unieszkodliwienia przez Przedsiębiorstwo Obrotu Odpadami RYMED S.C., Wiesiołów 8, jeden raz w tygodniu. Odpady o kodzie 18 01 02 magazynowane są w temperaturze do 10ºC. Stan techniczny pomieszczenia dobry. Dostęp w sąsiedztwie do umywalki z wodą, wyposażonej w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rak oraz ręczniki jednorazowego użytku. Poszczególne grupy odpadów magazynowane są w wydzielonych strefach z zachowaniem przedziału czasowego oraz temperaturowego przewidzianego dla danej grupy odpadów. Wydzielone jest miejsce przeznaczonego do dezynfekcji, mycia i przechowywania wewnątrzzakładowych środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemników wielokrotnego użycia. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. 7 Specjalistyczny Szpital im. Prof. A. Sokołowskiego, ul. Sokołowskiego 11, Szczecin Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* (tzw. „miękkie”) - w pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady medyczne tzw. „ostre” – w jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach, odpady medyczne o kodach 18 01 06*, 18 01 08*, - żółte worki. Następnie odpady zbierane są na bieżąco do oznakowanych pojemników z zamykaną przestrzenią ładunkową o ścianach gładkich i łatwo zmywalnych na wózkach ze sprzętem porządkowym, skąd co najmniej dwa razy dziennie wywożone są do wyznaczonych miejsc na odpady medyczne /miejsca tymczasowego składowania odpadów. Następnie zbierane są do pojemników na kółkach i przewożone są do magazynu odpadów medycznych, skąd zabierane są do unieszkodliwienia Przedsiębiorstwo Produkcyjno-Usługowo- Handlowe HYGEA Czesław Golik, ul. Szkolna 21, 64-720 Lubasz - z częstotliwością do 72 h. Magazyn spełnia wymogi pomieszczenia na przechowywanie odpadów medycznych. Stan techniczny pomieszczenia dobry. Dostęp w sąsiedztwie do umywalki z wodą, wyposażonej w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rak oraz ręczniki jednorazowego użytku. Poszczególne grupy odpadów magazynowane są w wydzielonych strefach z zachowaniem przedziału czasowego oraz temperaturowego przewidzianego dla danej grupy odpadów. Wydzielone jest miejsce przeznaczonego do dezynfekcji, mycia i przechowywania wewnątrzzakładowych środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemników wielokrotnego użycia. Stan sanitarnotechniczny zachowany. Podczas kontroli stwierdzono, że odpady o kodzie 18 01 02 w magazynie odpadów medycznych są magazynowane w temperaturze 17ºC. Nieprawidłowość została usunięta. Zakupiono urządzenie chłodnicze do gromadzenia tego rodzaju odpadów. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami 173 medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. 8. AMC Art. Medical Center Sp. z o.o. ul. Langiewicza 28/U1 Gromadzenie: odpady medyczne o kodzie 18 01 02* 18 01 03* (miękkie) - w pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki, tzw. odpady ostre – w jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach. Transport wewnętrzny przy pomocy środków transportu wewnętrznego z zamykaną przestrzenią ładunkową o ścianach gładkich i łatwo zmywalnych. Magazynowane są w pomieszczeniu do tego przeznaczonym skąd zabierane są do unieszkodliwienia przez Zakład Transportowo-Handlowy „KONCA” ul. Asnyka 9a/7, Szczecin trzy razy w tygodniu. Pomieszczenie ogólnego składowania spełnia wymogi, posiada zainstalowany termometr. Odpady o kodzie 18 01 02 magazynowane są w temperaturze do 10ºC. Stan techniczny pomieszczenia dobry. Dostęp w sąsiedztwie do umywalki z wodą, wyposażonej w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rak oraz ręczniki jednorazowego użytku. Poszczególne grupy odpadów magazynowane są w wydzielonych strefach z zachowaniem przedziału czasowego oraz temperaturowego przewidzianego dla danej grupy odpadów. Wydzielone jest miejsce przeznaczone do dezynfekcji, mycia i przechowywania wewnątrzzakładowych środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemników wielokrotnego użycia. Stan sanitarnotechniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. 9. Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o. ul. Sowia 38, Szczecin Gromadzenie: odpady medyczne o kodzie 18 01 01, 18 01 02, 18 01 03, (miękkie) - w pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki, tzw. odpady ostre – w jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach, które usuwane są ze stanowisk pracy po każdym zakończonym dniu pracy. Bieżąca segregacja na stanowiskach pracy. Magazynowane w pomieszczeniu do tego przeznaczonym z łatwo zmywalnymi ścianami, w urządzeniu chłodniczym, temperatura do 10ºC skąd zabierane są do unieszkodliwienia przez Zakład Transportowo-Handlowy „KONCA” ul. Asnyka 9a/7, Szczecin po wezwaniu telefonicznym, do 72 godzin od momentu umieszczenia odpadu medycznego w urządzeniu chłodniczym, z zamontowanym termometrem wewnątrz. W pobliżu znajduje się dostęp do bieżącej wody, dostęp do środków myjących i dezynfekcyjnych. Transport wewnętrzny przy użyciu środka transportu wewnętrznego z zamykaną przestrzenią ładunkową, o ścianach gładkich łatwo zmywalnych. Wydzielone jest miejsce mycia i dezynfekcji pojemnika. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. 10. Klinika Okulistyczna Optegra Szczecin Szczecin, ul. Mickiewicza 140 Gromadzenie: odpady medyczne o następujących kodzie: 180103. Na stanowiskach pracy na bloku odbywa się ich bieżąca segregacja. Z bloku odpady medyczne niebezpieczne tzw. „miękkie” są usuwane po każdym zabiegu, a tzw. „ostre” po 2-3 dniach od momentu otwarcia pojemnika. Do czasu odbioru odpady przetrzymywane są w urządzeniu chłodniczym, temperatura do 10ºC które znajduje się w wyznaczonym pomieszczeniu z dostępem do bieżącej wody i środków dezynfekcyjnych. Ze stanowisk pracy do miejsca magazynowania odpadów są one transportowane wyznaczonym środkiem transportu wewnętrznego, zamykanego ze ścianami gładkimi, łatwo zmywalnymi. Wydzielone jest miejsce mycia i dezynfekcji pojemnika. Z zakładu odbieranie są przez Zakład Transportowo-Handlowy KONCA ul. Asnyka 9a/7, 71-526 Szczecin 1 x w tygodniu i w razie potrzeby. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. 11. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie, Al. Powstańców Wielkopolskich 72, 71-111 Szczecin Gromadzenie: odpady medyczne o kodzie 180101, 180102, 180103, 180106, 180107, 180108, 180109 – w oznakowanych workach i pojemnikach, w zależności od rodzaju gromadzonego odpadu koloru czerwonego lub żółtego. Na stanowiskach pracy bieżąca segregacja. odpady medyczne powstające na oddziałach, odbierane są w wyznaczonych godzinach z oddziałów i transportowane są w specjalnie wyznaczonych w tym celu pojemnikach wykonanych z tworzywa o ścianach gładkich i łatwo zmywalnych, przypisanych do poszczególnych oddziałów, w nich też przechowywane, w wydzielonych pomieszczeniach, a następnie za pomocą pojemników plastikowych, zamykanych, o powierzchniach gładkich, łatwo zmywalnych oraz za pomocą środka transportu w postaci przyczepy przyłączonej do samochodu z zamykaną przestrzenią ładunkową przewożone są bezpośrednio do magazynu odpadów medycznych. W magazynie odpadów medycznych zamontowane jest urządzenie schładzające pomieszczenie oraz lampa bakteriobójcza, zapewniony jest dostęp do bieżącej wody oraz do preparatów do dezynfekcji. Przegląd gwarancyjny klimatyzatora znajdującego się w magazynie odbywa się raz na pół roku. Zamontowany jest również termometr w pomieszczeniu, w dniu kontroli temperatura wynosiła 16ºC. Środki transportu wewnętrznego są myte w wydzielonym pomieszczeniu oraz przy magazynie odpadów medycznych. Z podmiotu leczniczego wszystkie wytwarzane odpady medyczne odbierane są przez specjalistyczną firmę, z którą szpital ma zawartą aktualną umowę tj. PPUH Hygea, ul. Szkolna 21, Lubasz. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. Podczas kontroli kompleksowej w 2015 r. stwierdzono następujące nieprawidłowości: - Środki transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemniki wielokrotnego nie są dezynfekowane i myte po każdym 174 użyciu (brudne środki transportu wewnętrznego w tym m. in. przyczepa samochodowa do transportu odpadów medycznych). - Nieprawidłowość usunięto. - Środek do transportu wewnętrznego odpadów medycznych w postaci przyczepy do samochodu, nie posiada powierzchni gładkich, łatwo zmywalnych umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję. – Wydano decyzje administracyjną w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 30.11.2015 r. – Zalecenie wykonano. - Środek transportu wewnętrznego odpadów medycznych w postaci przyczepy do samochodu jako miejsce przeznaczone do mycia i dezynfekcji posiada teren przed magazynem odpadów medycznych, bez możliwości odprowadzenia kanalizacji oraz bez powierzchni gładkich łatwo zmywalnych. Miejsce to nie posiada ścian i podłóg wykonanych z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych i umożliwiających dezynfekcję. Wydano decyzje administracyjną w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 20.12.2015 r. – Strona zwróciła się z wnioskiem o prolongatę terminu wykonania zalecenia do dnia 31.03.2016 r. Liczne worki z odpadami medycznymi w magazynie odpadów medycznych nie posiadały oznakowania identyfikacyjnego w zakresie: adresu zamieszkania/siedziby wytwórcy oraz daty zamknięcia worka. - n Nadzór PSSE prawidłowość usunięto. - Pomieszczenie magazynowania odpadów nie posiada wydzielonych boksów i miejsc w zależności od rodzajów magazynowanych odpadów medycznych, zgodne z zasadami ich sortowania w miejscach powstawania. Wydano decyzję administracyjną w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 29.02.2016 r. - Odpady medyczne były magazynowane na podwórzu, w pojemnikach przy magazynie odpadów medycznych. – Nieprawidłowość usunięto. - W magazynie odpadów medycznych brak warunków właściwych do magazynowania odpadów medycznych o kodzie 18 01 02 tj. temperatura do 10ºC, które są wytwarzane na terenie szpitala. - Nieprawidłowość usunięto. - W magazynie odpadów medycznych, w pojemnikach zbiorczych do gromadzenia odpadów medycznych, w tym samym pojemniku były gromadzone różne rodzaje odpadów medycznych tj. 180102, 180103, 180108, brak grupowania odpadów. - Nieprawidłowość usunięto. W II połowie 2014 r. została wydana decyzja administracyjna z ujętym zakresem higieny komunalnej tj.: wózki akumulatorowe stanowiące środki transportu wewnętrznego m. in. odpadów medycznych nie posiadają zamykanej przestrzeni ładunkowej oraz nie jest ona wykonana z materiałów umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję. Wydano w tym zakresie decyzję administracyjną zarządzającą zapewnienie środka do transportu wewnętrznego o zamykanej przestrzeni ładunkowej o powierzchniach gładkich, umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję, z terminem wykonania do dnia 30.06.2015 r. Decyzja została wydana przez oddział epidemiologii, z ujętym zakresem higieny komunalnej. Nieprawidłowość została usunięta. Transport odbywa się środkami transportu o zamykanej przestrzeni ładunkowej, do transportu odpadów medycznych używa się środków transportu przeznaczonych tylko w tym celu. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. 12. 13. Dom Lekarski S.A. Specjalistyczny Ośrodek Zabiegowy ul. Gombrowicza 23, Szczecin Gromadzenie: 18 01 03, bieżąca segregacja na stanowiskach pracy, sposób opisu identyfikacyjnego pojemników i worków – właściwy, czas przechowywania na stanowisku pracy do 72 h lub usuwane bezpośrednio po zakończonym zabiegu, środek transportu wewnętrznego z zamykaną przestrzenią ładunkową o powierzchniach gładkich, łatwo zmywalnych, myty i dezynfekowany w wyznaczonym pomieszczeniu, magazynowanie w urządzeniu chłodniczym (temperatura do 10ºC – prowadzony jest rejestr temperatur dla wskazanego urządzenia chłodniczego), urządzenie myte i dezynfekowane po każdorazowym opróżnieniu, w pomieszczeniu magazynowania odpadów medycznych dostęp do bieżącej wody ciepłej i zimnej oraz do preparatów do mycia i dezynfekcji, odbiór odpadów z zakładu odbywa się na wezwanie telefoniczne przez firmę specjalistyczną O-MED Przemysław Michał Kosacki z siedzibą przy ul. Metalowej 22c/5 w Szczecinie, czas magazynowania do 72 h. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. Mediklinika Sp. z o. o. ul. Mickiewicza 55, Szczecin Wytwarzane są następujące odpady medyczne: części ciała i organy oraz pojemniki na krew i konserwanty służące do jej przechowywania-180102, inne odpady, które zawierają żywe drobnoustroje chorobotwórcze lub ich toksyny oraz inne formy zdolne do przeniesienia materiału genetycznego, o których wiadomo lub co do których istnieją wiarygodne podstawy do sądzenia, że wywołują choroby u ludzi i zwierząt-180103 Na stanowiskach pracy odbywa się wstępna segregacja odpadów medycznych. Gromadzenie odpadów w workach i pojemnikach koloru czerwonego, sposób opisu identyfikacyjnego pojemników i worków – właściwy, Po zakończonych zabiegach odpady medyczne za pomocą pojemników plastikowych, zamykanych, o powierzchniach gładkich, łatwo zmywalnych, z zamykaną przestrzenią ładunkową przewożone są bezpośrednio do magazynu odpadów medycznych. Wydzielone jest miejsce mycia i dezynfekcji pojemników. Czas przechowywania odpadów medycznych na stanowisku pracy do 72 h lub usuwane są bezpośrednio po zakończonym zabiegu. W magazynie odpadów medycznych znajduje się urządzenie chłodnicze, temperatura do 10ºC, magazynowanie odpadów medycznych o kodzie 180102 w urządzeniu chłodniczym. Ściany i podłoga w pomieszczeniu magazynowania odpadów wykonane są z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych. W pobliżu dostęp do bieżącej wody oraz środków do dezynfekcji. Z podmiotu leczniczego wytwarzane odpady medyczne odbierane są przez specjalistyczną firmę, z którą szpital ma zawartą aktualną umowę tj. RYMED S.C. M. Krzywicki, R. Pściuk, Wiesiołów 8A, 62-660 Dąbie - raz w tygodniu. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany.. 175 14. Centrum Medyczne Sonomed ul. księdza Biskupa Władysława Bandurskiego 98, 71-685. Odpady wytwarzane na terenie zakładu: 18 01 03, bieżąca segregacja na stanowiskach pracy, sposób opisu identyfikacyjnego pojemników i worków – prawidłowa. Gromadzenie odpadów w workach i pojemnikach koloru czerwonego. Czas przechowywania na stanowisku pracy do 72 h lub usuwane bezpośrednio po zakończonym zabiegu, środek transportu wewnętrznego z zamykaną przestrzenią ładunkową o powierzchniach gładkich, łatwo zmywalnych, myty i dezynfekowany w wyznaczonym pomieszczeniu, magazynowanie w urządzeniu chłodniczym (temperatura do 10ºC), w magazynie brudnym, urządzenie chłodnicze myte i dezynfekowane po każdorazowym opróżnieniu, w pomieszczeniu magazynowania odpadów medycznych dostęp do bieżącej wody ciepłej i zimnej oraz do preparatów do mycia i dezynfekcji, odbiór odpadów z zakładu odbywa się co najmniej trzy razy w tygodniu i na wezwanie telefoniczne przez firmę specjalistyczną ZTH KONCA z siedzibą przy ul. Asnyka 9a/7 w Szczecinie, czas magazynowania do 72 h. Pod wskazanym adresem wykonuje działalność leczniczą tylko jeden podmiot leczniczy, który nie przyjmuje odpadów medycznych od innych podmiotów. Przedstawione dokumenty z zakresu gospodarki odpadami medycznymi zgodne z obowiązującymi wzorami. Stan sanitarno-techniczny pomieszczenia magazynowania odpadów medycznych zachowany. Skontrolowane szpitale w 2015 r. posiadają pomieszczenia do magazynowania odpadów medycznych. W zakresie stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń magazynowania odpadów medycznych, stwierdzono nieprawidłowości w następujących zakładach opieki zdrowotnej: − w SPS ZOZ „ZDROJE” ul. Mączna 4 w Szczecinie (w trzech magazynach z odpadami medycznymi ściany i podłogi nie są wykonane z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych i umożliwiających ich dezynfekcję, brak możliwości określenia temperatury w magazynach, odpady medyczne w magazynach są przechowywane w workach foliowych bezpośrednio na drewnianych raszkach, które nie są materiałem gładkim, łatwo zmywalnym umożliwiającym ich dezynfekcję, brak jest zapewnionych oznaczonych, zamykanych pojemników do gromadzeniach odpadów, bądź zapewnionej wentylacji zapewniającej podciśnienie z zapewnieniem filtracji odprowadzanego powietrza. W jednym z pomieszczeń magazynów stwierdzono zacieki na suficie oraz brak zabezpieczenia przed dostępem przez osób nieupoważnionych) - na wskazane nieprawidłowości obowiązuje decyzja administracyjna zarządzająca doprowadzenie pomieszczeń do właściwego stanu sanitarno-technicznego. Natomiast stan sanitarno-techniczny magazynu głównego odpadów medycznych zachowany. − w Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym, ul. Arkońska 4, Szczecin (podłoga w magazynie odpadów medycznych podczas kontroli nie była wykonania z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję) Na powyższe obowiązywała decyzja administracyjna- nieprawidłowość została usunięta. Szpitale w większości posiadają wydzielone miejsca do mycia, dezynfekcji i przechowywania środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych lub usługę mycia i dezynfekcji pojemników zbiorczych na odpady medyczne, świadczy firma specjalistyczna, które je odbiera. Uchybienia w ww. zakresach stwierdzono w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym Nr 2 PUM w Szczecinie, Al. Powstańców Wielkopolskich 72, 71-111 Szczecin tj.: − Środki transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemniki wielokrotnego nie są dezynfekowane i myte po każdym użyciu (brudne środki transportu wewnętrznego w tym m. in. przyczepa samochodowa do transportu odpadów medycznych). - Nieprawidłowość usunięto. − Środek do transportu wewnętrznego odpadów medycznych w postaci przyczepy do samochodu, nie posiada powierzchni gładkich, łatwo zmywalnych umożliwiających ich skuteczne mycie i dezynfekcję. – Wydano decyzje administracyjną w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 30.11.2015 r. – Zalecenie wykonano. − Środek transportu wewnętrznego odpadów medycznych w postaci przyczepy do samochodu jako miejsce przeznaczone do mycia i dezynfekcji posiada teren przed magazynem odpadów medycznych, bez możliwości odprowadzenia kanalizacji oraz bez powierzchni gładkich łatwo zmywalnych. Miejsce to nie 176 posiada ścian i podłóg wykonanych z materiałów gładkich, łatwo zmywalnych i umożliwiających dezynfekcję. Wydano decyzje administracyjną w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 20.12.2015 r. – Strona zwróciła się z wnioskiem o prolongatę terminu wykonania zalecenia do dnia 31.03.2016 r. Ponadto stwierdzono: − Pomieszczenie magazynowania odpadów nie posiada wydzielonych boksów i miejsc w zależności od rodzajów magazynowanych odpadów medycznych, zgodne z zasadami ich sortowania w miejscach powstawania. Wydano decyzje administracyjną w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 29.02.2016 r. − Odpady medyczne były magazynowane na podwórzu, w pojemnikach przy magazynie odpadów medycznych. – Nieprawidłowość usunięto. − W magazynie odpadów medycznych brak warunków właściwych do magazynowania odpadów medycznych o kodzie 18 01 02 tj. temperatura do 10 ºC, które są wytwarzane na terenie szpitala. - Nieprawidłowość usunięto. − W magazynie odpadów medycznych, w pojemnikach zbiorczych do gromadzenia odpadów medycznych, w tym samym pojemniku były gromadzone różne rodzaje odpadów medycznych tj. 180102, 180103, 180108, brak grupowania odpadów. Nieprawidłowość usunięto. We wszystkich podmiotach w magazynie odpadów medycznych lub w ich sąsiedztwie znajduje się umywalka z ciepłą i zimna wodą, wyposażona w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rak oraz ręczniki jednorazowego użytku. Podczas kontroli kompleksowych w 2015 r. stwierdzono, że stan sanitarno- techniczny większości pomieszczeń lub miejsc przeznaczonych do dezynfekcji, mycia i przechowywania wewnątrzzakładowych środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemników wielokrotnego użycia był zachowany. Skontrolowane podmioty lecznicze posiadają opracowane i wdrożone szczegółowe procedury oraz postępowania z odpadami medycznymi w tym m. in. postępowanie na stanowiskach pracy, gdzie wytwarza się odpady medyczne oraz postępowania z odpadami medycznymi w miejscu ich powstawania. 9.4. Postępowanie ze zwłokami w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego, prosektoria Tab.49. Wykaz prosektoriów, chłodni szpitalnych i pomieszczeń pro – morte Lp. 1. Szpital Lokalizacja obiektu szpitalnego Miejsce przechowywania zwłok Prosektorium Pro – morte (ilość miejsc) Uwagi Chłodnia* (ilość miejsc) Zakład Opieki Zdrowotnej Aresztu Śledczego ul. Kaszubska 28, Szczecin NIE NIE NIE Postępowanie ze zwłokami zgodne z wewnętrzną procedurą resortową. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM Szczecin ul. Unii Lubelskiej 1 TAK NIE TAK 8 Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM Szczecin ul. Broniewskiego NIE NIE NIE Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z 2. 3. 177 obowiązującymi przepisami. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii Szczecin, ul. Strzałowska 22 TAK TAK 1 TAK 3 Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Arkońska 4, Szczecin TAK TAK 5 TAK 20 (w tym 4 z możliwością mrożenia) Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” Szczecin, ul. Mączna 4 NIE TAK 1 NIE Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” Szczecin, ul. Wojciecha 7 NIE NIE NIE Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” Centrum Psychiatryczne Szczecin, ul. Żołnierska 55 NIE NIE NIE Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami. Specjalistyczny Szpital im. Prof. A. Sokołowskiego ul. Sokołowskiego 11, Szczecin TAK NIE TAK 12 Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami. AMC Art. Medical Center Sp. z o.o. ul. Langiewicza 28/U1, Szczecin NIE NIE NIE Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami. Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o. ul. Sowia 38, Szczecin NIE NIE NIE Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami Klinika Okulistyczna Optegra Szczecin Szczecin Szczecin, ul. Mickiewicza 140 NIE NIE NIE Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie, Al. Powstańców TAK Wielkopolskich 72, 71-111 Szczecin NIE TAK (30 miejsc: 25 chłodzenie, 5 z możliwością mrożenia) Zakład Medycyny Sądowej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego ul. Szpitalna 7, Szczecin - właściciel: 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 178 Pomorski Uniowersytet Medyczny w Szczecinie ul. Rybacka 1, 70-204 Szczecin Dom Lekarski S.A. Specjalistyczny Ośrodek Zabiegowy ul. Gombrowicza 23, Szczecin NIE NIE NIE Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami. Mediklinika Sp. z o. o. ul. Mickiewicza 55, Szczecin NIE NIE NIE Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami. Centrum Medyczne Sonomed ul. księdza Biskupa Władysława Bandurskiego 98, 71-685. NIE NIE NIE *Istnieje możliwość wydzielenia takiego pomieszczen ia w razie potrzeby Postępowanie ze zwłokami ludzkimi zgodne z opracowaną i wdrożoną procedurą, zgodną z obowiązującymi przepisami. 12. 13. 14. Skontrolowane szpitale mają opracowane procedury postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 10.04.2012 r. w sprawie sposobu postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne ze zwłokami pacjenta w przypadku śmierci pacjenta (Dz. U. z 2012 r., poz. 420). W przypadku śmierci pacjenta w szpitalu posiadającym prosektorium zwłoki pozostają w sali „promorte” lub na oddziale szpitalnym przez co najmniej dwie godziny, a następnie przewożone są do prosektorium wydzielonym do tego celu wózkiem transportowym lub zwłoki transportowane są przez firmę specjalistyczną do chłodni miejskiej lub szpitalnej. Większość skontrolowanych w 2015 r. szpitali posiada środki transportowe do przewozu zwłok (z zamkniętą przestrzenią ładunkową). Stan sanitarno-techniczny skontrolowanych środków transportu zachowany. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ „Zdroje” przy ul. Mącznej 4 nie posiada prosektorium, tylko 1 salę „pro-morte” do krótkiego przechowywania zwłok. Z sali tej po co najmniej dwóch godzinach zwłoki przewożone są przez firmę pogrzebową do prosektorium w Specjalistycznym Szpitalu im. prof. A. Sokołowskiego przy ul. Sokołowskiego 11. Filia szpitala przy ul. św. Wojciecha 7 oraz filia przy ul. Żołnierskiej 55 nie posiadają prosektorium ani pomieszczenia „pro-morte”. Zwłoki dziecka/pacjenta przez co najmniej dwie godziny przechowywane są w oddzielnej sali lub w innym miejscu, z zachowaniem godności należnej zmarłemu, skąd przewożone są, na podstawie umowy, przez firmę pogrzebową do prosektorium w Specjalistycznym Szpitalu im. prof. A. Sokołowskiego przy ul. Sokołowskiego 11 lub do chłodni miejskiej. Zakład Opieki Zdrowotnej Aresztu Śledczego przy ul. Kaszubskiej 28 nie posiada prosektorium ani sali „pro-morte”. Postępowanie ze zwłokami jest zgodne z wewnętrzną procedurą resortową. Pozostałe z publicznych, szczecińskich szpitali (tj. szpitale przy ul. Unii Lubelskiej 1, Arkońskiej 4 i Strzałowskiej 22, Powstańców Wielkopolskich 72) posiadają prosektoria. W Zachodniopomorskim Centrum Onkologii przy ul. Strzałowskiej 22 jest prosektorium bez sali sekcyjnej. 179 Szpitale prywatne tj.: Centrum Medyczne Sonomed, Mediklinika Sp. z o. o, Dom Lekarski S.A. Specjalistyczny Ośrodek Zabiegowy, Klinika Okulistyczna Optegra Szczecin, Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o. , AMC Art. Medical Center Sp. z o.o., nie posiadają pomieszczeń “pro-morte”, chłodni, ani środków do transportu zwłok. Postępowanie w przypadku zgonu pacjenta jest zgodne z opracowanymi i wdrożonymi procedurami w tym zakresie. Zwłoki pacjenta pozostają w wyznaczonym miejscu, z sali tej po co najmniej dwóch godzinach zwłoki przewożone są przez firmę pogrzebową do chłodni miejskiej bądź szpitalnej lub do zakładu patomorfologii. Tab. 50. Szczegółowe informacje o prosektoriach Lp 1. 2. Szpital; nazwa, adres Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM; Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1 Pomieszczenia, stan sanitarno – techniczny, transport... W skład Zakładu Patomorfologii Katedry Patologii Wydziału Lekarskiego PUM z którego korzysta szpital wchodzą: prosektorium z częścią sekcyjną, pomieszczenie chłodni (8 miejsc), pracownie histopatologiczna i cytologiczna, pomieszczenia do mycia, ubierania i wydawania zwłok oraz administracyjno – socjalne z węzłem sanitarnym. Zakład posiada osobne wejścia dla personelu oraz dla przywożonych, wydawanych zwłok i rodziny zmarłego. Transport zwłok do prosektorium komunikacją zewnętrzną. Stan sanitarno- techniczny dobry. Samodzielny Publiczny W zakładzie brak wyodrębnionego pomieszczenia pro-morte. Po zgonie, po upływie 2 godzin zwłoki odbierane Szpital Kliniczny Nr 1 są przez firmę specjalistyczną i przewożone do Zakładu Patomorfologii SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie. Stamtąd PUM; Szczecin, transportowane są do chłodni miejskiej w Szczecinie ul. Broniewskiego Zachodniopomor-skie Centrum Onkologii Szczecin, ul. Strzałowska 22 W skład Zakładu Patomorfologii wchodzą: prosektorium bez części sekcyjnej, pomieszczenie chłodni (3 miejsca), pracownie histopatologiczna i cytologiczna, pomieszczenia do mycia, ubierania i wydawania zwłok oraz administracyjno – socjalne z węzłem sanitarnym. Zakład posiada osobne wejścia dla personelu oraz dla przywożonych, wydawanych zwłok i rodziny zmarłego. Transport zwłok do prosektorium komunikacją zewnętrzną. Stan sanitarno-techniczny zakładu dobry. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ „Zdroje” Szczecin, ul. Mączna 4 Zakład opieki zdrowotnej nie posiada prosektorium. Na terenie szpitala wydzielone jest 1 nieogrzewane pomieszczenie „pro-morte” do krótkiego przechowywania zwłok, zlokalizowane przy ZPO. Transport zwłok do pomieszczenia „pro-morte” odbywa się komunikacją wewnętrzną. Z sali „pro-morte” zwłoki przewożone są przez firmę pogrzebową, na podstawie umowy, do prosektorium w Specjalistycznym Szpitalu im. prof. A. Sokołowskiego przy ul. Sokołowskiego 11 lub do chłodni miejskiej. Stan sanitarno- techniczny pomieszczenia „pro-morte” jest dobry. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ „Zdroje” Filia: Szczecin, ul. Św. Wojciecha 7 Nie posiada prosektorium ani pomieszczenia „pro-morte”. Zwłoki dziecka przez co najmniej dwie godziny przechowywane są w oddzielnej sali lub w innym miejscu z zachowaniem godności należnej zmarłemu, skąd przewożone są, na podstawie umowy, przez firmę pogrzebową do prosektorium w Specjalistycznym Szpitalu im. prof. A. Sokołowskiego przy ul. Sokołowskiego 11 lub do chłodni miejskiej. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ „Zdroje” Centrum Psychiatryczne ul. Żołnierska 55, Szczecin Nie posiada prosektorium ani pomieszczenia „pro-morte”. Zwłoki przez co najmniej dwie godziny przechowywane są w oddzielnej sali lub w innym miejscu z zachowaniem godności należnej zmarłemu, skąd przewożone są, na podstawie umowy, przez firmę pogrzebową do prosektorium w Specjalistycznym Szpitalu im. prof. A. Sokołowskiego przy ul. Sokołowskiego 11 lub do chłodni miejskiej. Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony Szczecin, ul. Arkońska 4 W skład Zakładu Patomorfologii wchodzą: pracownia technik specjalnych, pomieszczenia techniczne, pomieszczenia biurowe, pracownia obróbki preparatów histologicznych, pracownia cytologii, magazyny sprzętu, pomieszczenia socjalne, pracownia mikroskopowa, pracownia autoimmunologii, pracownia izolacji materiału, pomieszczenia genotypowania, śluzy, pracownia reakcji PCR, pomieszczenia higieniczno-sanitarnych, pracownia formalinowa, sala wydawania zwłok, przedsionek, kostnica, sala sekcyjna, szatnie, umywalnia. (Zakład patomorfologii został przeniesiony do nowych pomieszczeń, przebudowanych i dostosowanych w tym celu. Są to pomieszczenia po byłej aptece szpitalnej) Zakład posiada osobne wejścia dla personelu oraz dla przywożonych i wydawanych zwłok oraz rodziny zmarłego. Transport zwłok do prosektorium odbywa się komunikacją zewnętrzną, środek transportu wewnętrznego z zamkniętą przestrzenią ładunkową. Stan sanitarno- techniczny nieprawidłowy: 1. Zacieki oraz odchodząca powłoka malarska na suficie w chłodni w Prosektorium. 2. W sali sekcyjnej ciemne plamy nad drzwiami do chłodni w Prosektorium. Została wydana decyzja przez oddział epidemiologii z zawartym zakresem higieny komunalnej w tym zakresie z terminem wykonania do dnia 31.12.2015 r. Zarządzenia zawarte w decyzji zostały uchylone, decyzją z dnia 14.12.2015 r. 6. Areszt Śledczy ZOZ ul. Kaszubska 28 Zakład nie posiada prosektorium ani sali „pro- morte”. Postępowanie ze zwłokami zgodne z wewnętrzną procedurą resortową. 7. Specjalistyczny Szpital im. Prof. A. Sokołowskiego, ul. W skład Zakładu Patomorfologii wchodzą: prosektorium z częścią sekcyjną, pomieszczenia do mycia, ubierania i wydawania zwłok oraz administracyjno-socjalne, chłodnię do przechowywania zwłok (12 miejsc), tj. 4 komory chłodnicze po 3 miejsca, zorganizowaną szatnię dla pracowników. 3. 4. 5. 180 Sokołowskiego 11, Szczecin Stan sanitarno- techniczny nieprawidłowy: Zakład posiada osobne wejście dla personelu, natomiast wejście dla przywożonych, wydawanych zwłok i rodziny zmarłego jest wspólne z oddziałem ftyzjatrii. Obowiązuje decyzja administracyjna wydana przez oddział epidemiologii z zawartym zakresem higieny komunalnej z terminem wykonania do dnia 31.12.2016 r. Do tego czasu szpital zobowiązał się zamontować zamek szyfrowy w drzwiach z możliwością komunikacji z personelem pracującym w pracowni patomorfologii na zasadzie domofonu i otwieranie drzwi na wezwanie. Transport zwłok do prosektorium wewnętrznym korytarzem. 8. AMC Art. Medical Center Sp. z o.o., ul.Langiewicza 28/U1, Szczecin Zakład nie posiada prosektorium ani sali „pro- morte”. W przypadku śmierci pacjenta zwłoki pozostają w sali przez co najmniej dwie godziny, a następnie przewożone są do chłodni miejskiej transportem firmy pogrzebowej. 9. Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o. ul. Sowia 38, Szczecin Zakład nie posiada prosektorium ani sali „pro- morte”. W przypadku śmierci pacjenta zwłoki pozostają w sali przez co najmniej dwie godziny, a następnie przewożone są do chłodni miejskiej transportem firmy pogrzebowej. 10. Klinika Okulistyczna Optegra Szczecin Szczecin, ul. Mickeiwicza 140, Szczecin Zakład nie posiada prosektorium ani sali „pro- morte”. W przypadku śmierci pacjenta zwłoki pozostają w sali przez co najmniej dwie godziny, a następnie przewożone są do chłodni miejskiej transportem firmy pogrzebowej. 11. Samodzielny Publiczny W skład Zakładu Medycyny Sądowej PUM przy ul. Szpitalnej 7 wchodzą: prosektorium z częścią sekcyjną, Szpital Kliniczny Nr 2 pomieszczenie chłodni (20 miejsc – chłodzenie, 5 miejsc- mrożenie), pomieszczenia do mycia, ubierania i PUM w Szczecinie, wydawania zwłok oraz administracyjno – socjalne z węzłem sanitarnym. Zakład posiada osobne wejścia dla personelu oraz dla przywożonych, wydawanych zwłok i rodziny zmarłego. Transport zwłok do prosektorium komunikacją zewnętrzną. Stan sanitarno- techniczny zakładu dobry. Szpital korzysta z chłodni Zakładu Medycyny Sądowej PUM w Szczecinie zgodnie z zawartym pisemnie porozumieniem pomiędzy SPSK Nr 2 PUM w Szczecinie a Zakładem Medycyny Sądowej PUM w Szczecinie. 12. Dom Lekarski S.A. Specjalistyczny Ośrodek Zabiegowy ul. Gombrowicza 23, Szczecin Zakład nie posiada prosektorium ani sali „pro- morte”. W przypadku śmierci pacjenta zwłoki pozostają w sali przez co najmniej dwie godziny, a następnie przewożone są do chłodni miejskiej transportem firmy pogrzebowej. 13. Mediklinika Sp. z o. o. ul. Mickiewicza 55, Szczecin Zakład nie posiada prosektorium ani sali „pro- morte”. W przypadku śmierci pacjenta zwłoki pozostają w sali przez co najmniej dwie godziny, a następnie przewożone są do chłodni miejskiej transportem firmy pogrzebowej. 14. Centrum Medyczne Sonomed ul. księdza Biskupa Władysława Bandurskiego 98, 71685. Zakład nie posiada prosektorium ani sali „pro- morte”. W przypadku śmierci pacjenta zwłoki pozostają w sali przez co najmniej dwie godziny, a następnie przewożone są do chłodni miejskiej transportem firmy pogrzebowej. W opisywanym okresie sprawozdawczym, podczas kontroli kompleksowych stwierdzono nieprawidłowości w SPWSZ w Szczecinie przy ul. Arkońskiej 4, z zakresu stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń prosektorium tj.: zacieki oraz odchodząca powłoka malarska na suficie w chłodni w Prosektorium oraz w sali sekcyjnej ciemne plamy nad drzwiami do chłodni w Prosektorium. Została wydana decyzja przez oddział epidemiologii z zawartym zakresem higieny komunalnej z terminem wykonania do dnia 31.12.2015 r. W II połowie 2015 r. oddano do użytkowania nowo dostosowane pomieszczenia zakładu patomorfologii i zalecenia decyzji stały się bezprzedmiotowe. Zostały one uchylone decyzją administracyjną z dnia 14.12.2015 r. Obecne pomieszczenia zakładu spełniają wymogi obowiązujących przepisów. Poza wyżej wymienionymi uchybieniami nie było zastrzeżeń do bieżącego stanu sanitarnotechnicznego ani sanitarno-higienicznego w prosektoriach bądź salach „pro-morte”. 9.5. Postępowanie z odpadami komunalnymi W skontrolowanych do dnia 31.12.2015 r. szpitalach, prowadzona była w większym lub mniejszym stopniu segregacja odpadów komunalnych w miejscach ich powstawania. Podmioty lecznicze mają zawarte umowy z firmami specjalistycznymi posiadającymi wymagane zezwolenie na wywóz odpadów komunalnych lub też opłata za odbiór odpadów komunalnych zawarty jest w najmie za lokal. Podmioty lecznicze zaopatrzone są w wystarczającą ilość kontenerów i pojemników na odpady. Kontenery i pojemniki utrzymane są w dobrym 181 stanie sanitarno-porządkowym i sanitarno-technicznym. Nie stwierdzono uchybień w zakresie postępowania z odpadami komunalnymi w skontrolowanych zakładach opieki zdrowotnej. Podczas przeprowadzanych kontroli stwierdzono, że postępowanie z odpadami komunalnymi było zgodne z procedurami. Tab. 51. Postępowanie z odpadami komunalnymi Lp Szpital; nazwa, adres Gromadzenie odpadów Segregacja odpadów na Umowa na wywóz zawarta z firmą W kontenerze na odpady luzem, w kontenerze z prasą i w pojemnikach Makulaturę, odpady twarde, np. deski, wielkogabarytowe, z terenów zielonych, elektryczne, tworzywa sztuczne i pozostałe odpady komunalne RAGN SELLS Polska Sp. z o.o. w Warszawie, ul. Postępu 15C 1. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PAM Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1 W pojemnikach Makulaturę, odpady twarde, np. deski, wielkogabarytowe, z terenów zielonych, elektryczne, tworzywa sztuczne i pozostałe odpady komunalne RAGN SELLS Polska Sp. z o.o. w Warszawie, ul. Postępu 15C 2. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PAM Szczecin, ul. Broniewskiego W kontenerze i w pojemnikach 3. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii Szczecin, ul. Strzałowska 22 Makulaturę, szkło, tworzywa sztuczne, zużyty sprzęt elektryczny i elektroniczny i pozostałe odpady komunalne REMONDIS Szczecin Sp. z o.o., Szczecin, ul. Janiny Smoleńskiej 35 oraz Stena Sp. z o.o. ul. Ogrodowa 58, Warszawa Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ „Zdroje” Szczecin, ul. Mączna 4 W kontenerze z prasą i w 16 pojemnikach do selektywnego gromadzenia odpadów Makulaturę, szkło, tworzywa sztuczne i pozostałe odpady komunalne RAGN SELLS Polska Sp. z o.o. w Warszawie, ul. Postępu 15C Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ „Zdroje” Filia: Szczecin, ul. Św. Wojciecha 7 W 4 pojemnikach do selektywnego gromadzenia odpadów Makulaturę, szkło, tworzywa sztuczne i pozostałe odpady komunalne RAGN SELLS Polska Sp. z o.o. w Warszawie, ul. Postępu 15C Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ „Zdroje” Centrum Psychiatryczne ul. Żołnierska 55, Szczecin W pojemnikach Makulaturę, szkło, tworzywa sztuczne i pozostałe odpady komunalne RAGN SELLS Polska Sp. z o.o. w Warszawie, ul. Postępu 15C Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony Szczecin, ul. Arkońska 4 W kontenerach i w pojemnikach do selektywnego gromadzenia odpadów Makulaturę, szkło, tworzywa sztuczne i pozostałe odpady komunalne Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania Sp. z o.o. Szczecin, ul. Gdańska 12b 4. 5. Areszt Śledczy ZOZ Szczecin, ul. Kaszubska 28 W pojemnikach Folia przeźroczysta i kolorowa, PETdo selektywnego y, opakowania kartonowe, pozostałe gromadzenia odpadów odpady komunalne 6. 1.Zakład Produkcyjno-Handlowo Gastronomiczny „JUMAR” Julian Matuszewski 72-006 Mierzyn, ul. Długa 20 2.EKO-MAR Marzanna Szymańska ul. T. Kościuszki 80/3, 73-110 Stargard Szczeciński 7. Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego Szczecin, ul. Sokołowskiego 11 W kontenerach i w pojemnikach Makulaturę, szkło, tworzywa sztuczne i pozostałe odpady komunalne Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania Sp. z o.o. Szczecin, ul. Gdańska 12b 8. AMC Art. Medical Center Sp. z o.o., ul.Langiewicza 28/U1, Szczecin selektywnie w pojemnikach Makulaturę, szkło, tworzywa sztuczne i pozostałe odpady komunalne REMONDIS Szczecin Sp. z o.o., Szczecin, ul. Janiny Smoleńskiej 35 Centrum Narodzin Mamma Sp. z o. o. ul. Sowia 38, Szczecin W pojemnikach 9. Makulaturę, szkło, tworzywa sztuczne i pozostałe odpady komunalne MPO Szczecin Sp. z o. o. ul. Gdańska 12B, Szczecin Klinika Okulistyczna Optegra Szczecin Szczecin, ul. Mickiewicza 140, Szczecin W pojemnikach Odpady komunalne mieszane Opłata za odbiór w czynszu za lokal 10. 11. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie, W kontenerach i w pojemnikach Szkło, makulatura, tworzywa sztuczne oraz pozostałe odpady komunalne REMONDIS Szczecin Sp. z o.o., z siedzibą w Szczecinie przy ul. Janiny Smoleńskiej 35. 12. Dom Lekarski S.A. Specjalistyczny Ośrodek W pojemnikach szło, plastik, papier i pozostałe odpady komunalne Opłata za odbiór w czynszu za lokal 182 Zabiegowy ul. Gombrowicza 23, Szczecin 13. 14. Mediklinika Sp. z o. o. ul. Mickiewicza 55, Szczecin W pojemnikach Odpady komunalne mieszane REMONDIS Szczecin Sp. z o.o., z siedzibą w Szczecinie przy ul. Janiny Smoleńskiej 35. Centrum Medyczne Sonomed ul. księdza Biskupa Władysława Bandurskiego 98, 71-685. W pojemnikach Odpady komunalne mieszane Opłata za odbiór w czynszu za lokal 10. Liczba i zabezpieczenie imprez masowych W 2015 r. wydano 88 pozytywnych opinii w formie postanowień na zorganizowanie imprez masowych w tym: − 10 na stadionie miejskim MOSRiR przy ul. Karłowicza 28, − 47 w hali widowiskowo- sportowej Azoty Arena przy ul. Szafera 3-5-7 − 6 w hali sportowej MOSRiR przy ul. Twardowskiego 12, − 9 w hali sportowej MOSRiR Szczecińskiego Domu Sportu przy ul. Wąskiej 16, − 1 na stadionie lekkoatletycznym MOSRiR przy ul.Litewskiej 20 − 1 na kortach tenisowych MOSRiR przy al.Wojska Polskiego 127 − 4 w Teatrze Letnim przy ul. Fałata 2, − 10 w innej przestrzeni publicznej (Parking Galerii „Gryf” ul. Wiosenna 32,Wały Chrobrego, Cmentarz Centralny, ul. Jana z Kolna, trzykrotnie na Jasnych Błoniach, , dwukrotnie na Dziedzińcu Zamku Książąt Pomorskich, parking Galerii Handlowej „Ster” ul. Ku Słońcu 67). W tym 10 pozytywnych opinii w formie postanowień dotyczyło meczów piłki nożnej. Ponadto wydano 12 postanowień przywracających termin złożenia wniosku o wydanie opinii. Nie wydano negatywnych opinii dotyczących zorganizowania imprezy masowej. Pracownicy PSSE w Szczecinie nadzorowali 18 imprez masowych (w tym nadzór nad Baltic Tall Ships Regatta wspólnie z pracownikami WSSE) W ciągu okresu sprawozdawczego dwukrotnie została przeprowadzona, przy współudziale m.in. Państwowej Inspekcji Sanitarnej, lustracja pod kątem bezpieczeństwa podczas imprez masowych Stadionu Miejskiego im. F. Krygiera w Szczecinie w związku z planowanymi imprezami masowymi - meczami piłki nożnej. 11. Inne informacje o podjętych działaniach i przedsięwzięciach W 2015 r. Oddział Higieny Komunalnej przeprowadził 33 kontrole wspólne z innymi oddziałami PSSE w Szczecinie, z czego 23 kontrole wspólne z Oddziałem Epidemiologii zaplanowane były w harmonogramie kontroli. Oddział Higieny Komunalnej był oddziałem wiodącym w 7 kontrolach zaplanowanych z Oddziałem Żywności i Żywienia i Przedmiotów Użytku (dot. kontroli schronisk dla bezdomnych). Uczestniczono w jednej kontroli interwencyjnej z Oddziałem HDiM oraz uczestniczono w kontrolach w związku ze zgłoszeniami interwencyjnymi z Oddziałem Higieny Pracy (2 kontrole) i z HŻŻiPU (1kontrola). Współpracowano z WSSE podczas prowadzenia nadzoru nad imprezą masową (Balic Tall Chips Regatta 2015). Współpracowano z innymi instytucjami, podmiotami tj. Wydziałem Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska UM, Radami Osiedli, Zakładem Usług Komunalnych, firmami zajmującymi się gospodarką komunalną, z Policją i Biurem Ochrony Rządu 183 12. Krótkie podsumowanie – wnioski W 2015 r. Oddział Higieny Komunalnej zgodnie z wytycznymi prowadził wzmożony nadzór sanitarny nad niektórymi wybranymi grupami obiektów m.in. dworcami kolejowym i autobusowym, środkami transportu osobowego, hotelami i innymi obiektami świadczącymi usługi hotelarskie, ustępami publicznymi oraz prowadził bieżący monitoring jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi mający na celu zapewnienie bezpieczeństwa i porządku publicznego w okresie ferii zimowych i letnich, imprez masowych. Na nadzorowanym terenie stan sanitarno- higieniczny kontrolowanych obiektów był właściwy. W roku 2015 oddano do użytku wiele inwestycji mających znaczenie dla infrastruktury miasta. W dziedzinie transportu oddano do użytku Szczeciński Szybki Tramwaj łączący lewobrzeże z prawobrzeżem miasta, zmodernizowaną ulicę Potulicką wraz z infrastrukturą tramwajową. W dziedzinie kultury oddano do użytku Odział Muzeum Narodowego Centrum Dialogu Przełomy przy pl. Solidarności 1, po czteroletnim remoncie uruchomiono Operę na Zamku. W dziedzinie sportu i rekreacji, rozbudowano sieci ścieżek rowerowych (pl. Żołnierza Polskiego, al. Wyzwolenia, al. Niepodległości) zrewitalizowano Park przy Stawie Brodowskim, oddano do użytku „siłownię” pod chmurką na terenach rekreacyjnych. Na terenie miasta Szczecina wykonano wiele prac związanych z poprawą estetyki miasta (wymiana tablic ulicznych i oznakowania, wymiana wiat na przystankach). W roku przyszłym planowana jest budowa dalszych ścieżek rowerowych i stacji Szczecińskiego Roweru Miejskiego. Trwa budowa Zakładu Termicznego Unieszkodliwiania Odpadów na Ostrowie Grabowskim, planowany termin oddania do użytku: rok 2016. Ogólny stan sanitarno- porządkowy Szczecina uległ poprawie. Do przedsięwzięć mających wpływ na poprawę stanu sanitarnego miasta zaliczyć należy powszechną akcję deratyzacji, przeprowadzaną dwa razy do roku (w okresie wiosennym i jesiennym) oraz akcję odkomarzania na terenach zielonych (parki, cmentarze). Można zauważyć również pewną poprawę gospodarki odpadami w mieście w zakresie zbierania odpadów komunalnych. Na terenie miasta w wielu miejscach zarządcy i przedsiębiorcy rozstawili pojemniki do selektywnej zbiórki odpadów. 184 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU HIGIENY DZIECI I MŁODZIEŻY W 2015 r. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży objął nadzorem 631 placówek oświatowowychowawczych w tym 209 placówki wypoczynkowe. Realizowano zaplanowane zadania i zamierzenia w celu egzekwowania właściwych warunków podczas pobytu dzieci i młodzieży w placówkach, zgodnie z obowiązującymi przepisami. 1. Szkoły i inne placówki oświatowo-wychowawcze oraz wypoczynek dzieci i młodzieży Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży PSSE Szczecin realizując zadania z zakresu zdrowia publicznego w szkołach, placówkach oświatowo–wychowawczych oraz placówkach wypoczynku objął nadzorem – 631 placówek. Tab. 52. Liczba placówek objętych nadzorem (Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży) Rodzaj placówki stałych Liczba placówek 422 / 485 obiektów sezonowych 209 Placówki stałe pod nadzorem PSSE: − 33 żłobki − 119 przedszkoli − 150 szkoły wszystkich typów − 3 warsztaty szkolne − 13 centrów szkolenia zawodowego − 16 szkół wyższych (zlokalizowanych w 87 obiektach) − 17 domów studenckich − 2 bursy i internaty − 1 młodzieżowy ośrodek socjoterapii − 1 placówka opiekuńczo-wychowawcza z pobytem całodobowym − 1 placówka opiekuńczo-wychowawcza z pobytem całodobowym inna − 39 placówek opiekuńczo- wychowawczych wsparcia dziennego − 21 placówek wychowania pozaszkolnego − 1 placówka rekreacyjna (schronisko młodzieżowe) − 5 innych placówek Z pobytu i nauki w 2015 roku w szkołach oraz placówkach oświatowo – wychowawczych korzystało łącznie 82 937 dzieci, młodzieży oraz studentów. 185 2. Higiena procesu nauczania Tab. 53. Ergonomia mebli szkolnych i przedszkolnych Dostosowanie mebli szkolnych/przedszkolnych do wzrostu uczniów/przedszkolaków Oceniono dostosowanie mebli do wzrostu uczniów liczba skontrolowanych placówek liczba ocenionych placówek % liczba ocenionych oddziałów w ilu placówkach % w ilu oddziałach % Liczba badanych Liczba dzieci siedzących w meblach niedostosowanych Liczba wydanych zaleceń Liczba wydanych decyzji Liczba zakończonych decyzji z lat ubiegłych / z bieżącego roku Stwierdzono niewłaściwe 2014 190 190 100 794 2 1,05 2 0,25 9755 18 2 0 0/0 2015 163 163 100 743 4 2,45 16 0,21 5324 146 0 4 0/3 LATA Nieprawidłowości 2014: − PN ul. Źródlana 37 - zły 1 oddział, 4 stanowiska − PN ul. Młodzieży Polskiej 30 - zły 1 oddział, 14 stanowisk Wydano zalecenia, które zostały wykonane. Nieprawidłowości 2015: − Przedszkole Publiczne Nr 1 ul. Grażyny 7 w Szczecinie, stwierdzono niedostosowanie mebli edukacyjnych do zasad ergonomii w 1 oddziale 12 stanowisk, oraz brak oznakowań stolików i krzesełek. Wydano decyzję administracyjną z terminem wykonania do 30.09.2015 r. , zakończona. − Szkoła Podstawowa Nr 48 ul. Czorsztyńska 35 w Szczecinie stwierdzono niedostosowanie mebli edukacyjnych do zasad ergonomii w 4 oddziałach 71 stanowisk, oraz brak oznakowań stolików i krzesełek. Wydano decyzję administracyjną z terminem wykonania do 30.09.2015 r. zakończona. − Zespół Szkół Nr 9 ul. Dąbrówki 10. stwierdzono niedostosowanie mebli edukacyjnych do zasad ergonomii w 4 oddziałach 35 stanowisk, oraz brak oznakowań stolików i krzesełek. Wydano decyzję administracyjną z terminem wykonania do 11.12.15 r. zakończona. − Zespół Szkół Nr 16 ul. E. Plater 20. stwierdzono niedostosowanie mebli edukacyjnych do zasad ergonomii w 4 oddziałach 28 stanowisk, oraz brak oznakowań stolików i krzesełek. Wydano decyzję administracyjną z terminem wykonania do 29.02.16 r. W 2015 skontrolowano 163 placówki oświatowo-wychowawcze pod kątem ergonomii uczniów i przedszkolaków w 743 oddziałach. Liczba zbadanych stanowisk 5324. W 4 placówkach stwierdzono nieprawidłowości, wydano 4 decyzje administracyjne, w tym 3 wykonano. 186 Tab. 54. Higieniczna ocena rozkładów zajęć lekcyjnych Liczba ocenionych oddziałów w ilu placówkach % w ilu oddziałach % 77 100 448 0 0 0 0 0 0 0 2015 67 67 100 549 2 2,98 27 4,90 1 1 0 Liczba zakończonych decyzji z lat ubiegłych / z bieżącego roku % 77 Liczba wydanych zaleceń Liczba ocenionych placówek 2014 LATA Liczba skontrolowanych placówek Stwierdzono niewłaściwe Liczba wydanych decyzji Ocena rozkładów zajęć lekcyjnych Nieprawidłowości 2014 - brak Nieprawidłowości 2015: − Szkoła Podstawowa Nr 48 ul. Czorsztyńska 35 w Szczecinie, stwierdzono brak równomiernego obciążenia zajęciami w poszczególnych dniach tygodnia w 26 oddziałach. Wydano decyzję administracyjną z terminem wykonania do 30.09.2015 r. , decyzja prolongowana do dnia 31.08.2016 r. − Technikum Weterynaryjne TEB al. Wojska Polskiego 128 w Szczecinie stwierdzono brak równomiernego obciążenia zajęciami w poszczególnych dniach tygodnia w 1 oddziale. Wydano zalecenie, wykonano. W 2015 r. oceniono rozkłady zajęć lekcyjnych w 67 szkołach różnych typów w 549 oddziałach. W 2 szkołach stwierdzono nieprawidłowości, wydano 1 decyzję administracyjną i 1 zalecenie, które zostało wykonane. Tab. 55. Ocena temperatury pomieszczeń szkolnych Ocena temperatury % Liczba ocenionych oddziałów w ilu placówkach % w ilu oddziałach % Liczba wydanych decyzji Liczba zakończonych decyzji z lat ubiegłych / z bieżącego roku 499 240 48,0 544 0 0 0 0 0 0 0 2015 393 178 45,3 528 2 1,12 4 0,75 2 0 0 Liczba wydanych zaleceń Liczba ocenionych placówek 2014 LATA Liczba skontrolowanych placówek Stwierdzono niewłaściwe Nieprawidłowości 2014 - brak Nieprawidłowości 2015 r.: − Punkt Przedszkolny ul. Tarniny 1 − Opieka nad dziećmi ul. Jodłowa 25a/12 Wydano zalecenia – wykonano 187 Tab. 56. Ocena oświetlenia sztucznego w pomieszczeniach szkolnych Liczba wydanych decyzji Liczba zakończonych decyzji z lat ubiegłych / z bieżącego roku 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 w ilu placówkach % w ilu oddziałach % Liczba wydanych zaleceń Liczba ocenionych placówek 0 % Liczba ocenionych oddziałów Liczba skontrolowanych placówek Stwierdzono niewłaściwe W 2014 r. i 2015 r. badań oświetlenia z nadzoru nie wykonywano. 3. Warunki wypoczynku dzieci i młodzieży W 2015 r. do bazy MEN zgłoszono 209 placówek wypoczynku zimowego i letniego. Uczestniczyło w nich łącznie 4938 dzieci i młodzieży. W okresie przygotowawczym do wypoczynku zimowego i letniego współpracowano z władzami lokalnymi i organizatorami: Komendą Miejską Policji, Komendą Miejską Państwowej Straży Pożarnej, Kuratorium Oświaty, Towarzystwem Przyjaciół Dzieci Zachodniopomorskiego Oddziału Regionalnego, Związkiem Harcerstwa Polskiego, NZOZ Szkol-Med oraz Caritas Archidiecezji Szczecińsko – Kamieńskiej. W czasie trwania wypoczynku zimowego i letniego w 2015 roku w placówkach nie stwierdzono uchybień technicznych i sanitarnych oraz nie zanotowano żadnych interwencji podczas wypoczynku. Ocenie poddano 76 % placówek. Podsumowując wypoczynek zimowy i letni stwierdzić należy, że był przygotowany starannie, organizatorzy dbali o to, aby wypoczynek przebiegał bezpiecznie i we właściwych warunkach sanitarno – technicznych. Korzystny wpływ na bezpieczny przebieg wypoczynku mają wspólne kontrole obiektów wypoczynkowych z Komendą Miejską Policji, Komendą Miejską Państwowej Straży Pożarnej oraz innymi działami PSSE w Szczecinie. Podczas przebiegu wypoczynku zimowego i letniego przeprowadzono 17 wspólnych kontroli z Komendą Miejską Policji i 2 z przedstawicielami Komendy Miejskiej Państwowej Straży Pożarnej. W skontrolowanych placówkach wypoczynku letniego i zimowego nie stwierdzono nieprawidłowości. 4. Działalność pokontrolna w placówkach nauczania, wychowania i opieki W 2015 r. prowadzono działania mające na celu zapewnienie odpowiednich warunków pobytu w placówkach. Ocenie pod względem technicznym i sanitarnym poddano 234 placówki stałe tj. 55,5 %. W wyniku kontroli Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wydał 82 decyzje administracyjne, w tym 64 zmieniających termin wykonania na poprawę stanu techniczno-sanitarnego. Decyzje administracyjne dotyczyły poprawy stanu sanitarno-technicznego: − Stanu sanitarno-technicznego dróg dojścia i ogrodzenia − Ciągów komunikacyjnych w budynkach (nawierzchnie, schody, zabezpieczenia kaloryferów itd.) i/lub szatni − Sal lekcyjnych i innych sal zajęć dla dzieci i młodzieży − Dostosowania mebli i/lub posiadania certyfikowanych mebli oraz sprzętu sportowego − Planów lekcji 188 − Stanu sanitarno-higienicznego toalet, w tym sprawności technicznej armatury oraz wyposażenia w środki higieniczne. − Warunków prowadzenia zajęć WF − Stanu technicznego stolarki okiennej − Stanu technicznego stolarki drzwiowej W 33 placówkach wykonano zalecenia tj.: − Żłobki - 3 − Przedszkola - 10 − Szkoły podstawowe - 6 − Ponadgimnazjalne szkoły zawodowe - 1 − Szkoły wyższe - 8 − Pozostałe placówki stałe – 5 Za niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny nałożono 7 mandatów karnych na kwotę 900 zł. Odnotowano 2 wystąpienia pokontrolne do Urzędu Miasta . Na terenie miasta Szczecina wszystkie szkoły i placówki są podłączone do sieci wodociągowej i kanalizacyjnej. Zdecydowana większość szkół i placówek zapewnia pomieszczenia jak i urządzenia sanitarne na każdej kondygnacji, osobne dla dziewcząt i chłopców, za wyjątkiem utworzonych oddziałów zerowych przy Szkole Podstawowej Nr 1. W skontrolowanych placówkac zapewnia się ciepłą wodę przy umywalkach do rąk, za wyjątkiem dwóch placówek tj. w Szkole Podstawowej Nr 59 ul. Dąbska 105, w której brak ciepłej wody przy wszystkich umywalkach do rąk, przewidywana jest rozbudowa placówki, wydana decyzja administracyjna z terminem wykonania do 31.12.2016 r. i Technikum Delta ul. Nadodrzańska 3 , wydana decyzja administracyjna z terminem wykonania do 31.08.2016 r. 5. Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego w szkołach Aktualny stan posiadanej infrastruktury szkół do realizacji zajęć z wychowania fizycznego na terenie miasta jest bardzo zróżnicowany. Z roku na rok ulega poprawie, co wynikło między innymi z realizacji programów „Orlik”, Radosna Szkoła”, „Magnolia”, a także przeprowadzanych modernizacji (SP 23 ul. Miernicza 10, SP 59 ul. Dąbska 105, SP 54 ul. Rajskiego 9, SP 41 ul. Cyryla i Metodego 44, SP 3 ul. Reymonta 23) i remontów baz sportowych. W 2015 roku na skontrolowanych boiskach typu „Orlik”, Radosna Szkoła”, „Magnolia” w uruchomionych placówkach oświatowych nie stwierdzono uchybień. Na skontrolowanych w 2015 r. 75 szkół wszystkich typów 63 zapewnia infrastrukturę do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego, w tym: − 47 szkół (tj. 74,6 %) posiada szkolny zespół sportowy z boiskiem − 7 szkół (tj. 11 %) posiada szkolny zespół sportowy bez boiska − 9 szkół (tj. 14,3 %) posiada niewystarczającą infrastrukturę do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego. W 12 szkołach (tj. 16 %) brak jest infrastruktury do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego. Szkoły te korzystają z infrastruktury poza placówką np. z sal gimnastycznych, siłowni, basenów, boisk w innych obiektach. Problem stanowi korzystanie z natrysków po zajęciach wychowania fizycznego, co wynika ze zbyt krótkich przerw po zajęciach WF. Natryski używane są głównie po dodatkowych zajęciach sportowych. 189 6. Warunki do utrzymania higieny osobistej w placówkach nauczania i wychowania Na skontrolowane 234 placówki oświatowo-wychowawcze 224 posiada właściwe warunki do utrzymania higieny osobistej. W 10 placówkach stwierdza się niewłaściwe warunki do utrzymania higieny osobistej tj.: − w 1 placówce brak bieżącej ciepłej wody − w 6 placówkach stwierdzono zaniedbania czystości i porządku − w 3 placówkach niewłaściwy stan techniczny pomieszczeń sanitarnych W zakresie warunków do utrzymania higieny osobistej stwierdzono w 6 placówkach nieprawidłowości. Nałożono mandaty karne na kwotę 800 zł. Pozostałe skontrolowane szkoły i placówki zapewniały prawidłowy stan czystości i porządku, wyposażenia w środki higieny, co świadczy o zapewnianiu właściwych warunków do utrzymania higieny osobistej (ręczniki do rąk, papier toaletowy, mydło w dozownikach). 7. Szkolenia i narady organizowane przez OHDiM WSSE W 2015 r. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży WSSE nie zorganizował dla pionu HDiM PSSE Szczecin szkolenia. 8. Warunki sanitarno-higieniczne dla dzieci 5 i 6 letnich w tzw. Oddziałach „Zerowych” w Placówkach Oświatowych Na 143 skontrolowane szkoły podstawowe i przedszkola w 36 są zorganizowane oddziały „zerowe”. We wszystkich stwierdzono właściwą infrastrukturę i wyposażenie pomieszczeń przeznaczonych do użytkowania przez oddział „zerowy”. W oddziałach tych funkcjonuje 3850 dzieci. 9. Warunki do utrzymania higieny osobistej w żłobkach i klubach malucha Pod nadzorem PIS w Szczecinie znajdują się 33 żłobki i kluby malucha, w tym 25, które rozpoczęły działalność po wejściu w życie ustawy o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3. Wszystkie posiadają pozytywną opinię PIS i są wpisane do rejestru żłobków w samorządzie terytorialnym. Zapewnione są właściwe warunki pobytu dzieci w placówkach . 10. Zapewnienie uczniom miejsca na pozostawienie w szkole części podręczników i przyborów szkolnych Oceniano zapewnienie uczniom miejsca na pozostawienie w szkole części podręczników i przyborów szkolnych. Na 104 szkoły w ewidencji ocenę przeprowadzono w 76 placówkach. Stwierdzono, że we wszystkich skontrolowanych placówkach zapewniono warunki zgodnie z rozporządzeniem MEN wszystkim uczniom. 11. Inne dane W 2015 r. rozpatrzono 71 zgłoszeń interwencyjnych w tym: − zasadnych – 43 − niezasadnych – 28 Interwencje dotyczyły uchybień natury sanitarnej i technicznej: wszawica, ospa wietrzna, temperatura, choroba zakaźna „jelitówka”, płonica, świerzb, owsica, pluskwy, przyjmowanie dzieci chorych do placówki, złe warunki pobytu dzieci natury sanitarnej, złe warunki pobytu dzieci natury technicznej, plan lekcji, 190 niedostosowanie mebli i urządzeń sanitarnych do zasad ergonomii, niezabezpieczone prace remontowo budowlane, złe warunki techniczne pomieszczeń. W przypadku wszawicy i świerzbu wydano zalecenia dokładnego mycia i dezynfekcji pomieszczeń i sprzętów, obserwowania dzieci pod kątem rozpowszechniania zachorowań. W placówkach przekazywano materiały dotyczące zachorowań, dróg przenoszenia i leczenia oraz profilaktyki wszawicy i świerzbu. W przypadku choroby zakaźnej „jelitówki” wprowadzono reżim sanitarny. Wydano zalecenia dokładnego mycia i dezynfekcji pomieszczeń i sprzętów. W przypadku owsicy wydano zalecenia dokładnego mycia i dezynfekcji pomieszczeń i sprzętów, obserwowania dzieci pod kątem rozpowszechniania zachorowań (Szkoła Podstawowa Nr 37 ul. Rydla 37, Zespół Szkół Nr 7 ul. Rymarska 22a, Przedszkole publiczne Nr 13, ul. Jodłowa 11, Przedszkole Publiczne Nr 43, E. Gierczak 33). W przypadku zaniżonej temperatury pomieszczeń wydano zalecenia, które zostały wykonane (Punkt Przedszkolny ul. Tarniny 1) W przypadku przyjmowania dzieci chorych do placówki wydano zalecenia nie przyjmowania dzieci chorych, w widocznym miejscu w przedszkolu umieszczono stosowną informację oraz przynoszenia zaświadczenia od lekarza o stanie zdrowia dziecka (Przedszkole Publiczne Nr 29 ul. Wyszyńskiego 6) W przypadku uchybień natury sanitarnej wydano zalecenia, które wyegzekwowano w krótkim czasie. Kontrola sprawdzająca wykazała doprowadzenie do właściwego stanu sanitarnego placówki. W przypadku uchybień natury technicznej: − pomalowano i zamontowano drzwi do 3 kabin sanitarnych w pomieszczeniach higieniczno-sanitarnych (Młodzieżowy Ośrodek Socjoterapii ul. Świerkowa 7/8) − okna o konstrukcji uniemożliwiającej otwieranie i wietrzenie pomieszczeń – wydano decyzję administracyjną (Szkoła Podstawowa Nr 59 ul. Dąbska 105) W przypadku nieprawidłowego rozkładu zajęć lekcyjnych wydano zalecenia równomiernego obciążenia zajęciami w poszczególnych dniach tygodnia – zalecenia wykonano (Technikum Weterynaryjne TEB-Edukacja ul. Wojska Polskiego 128) W przypadku niedostosowania mebli i urządzeń sanitarnych do zasad ergonomii - wydano decyzję administracyjną (Zespół Szkół Nr 16 ul. Emilii Plater 20) W przypadku niezabezpieczonych prac remontowo-budowlanych, prace prowadzone były w porozumieniu UM Szczecin Wydział Oświaty i nie stwarzały bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia przebywającym na terenie szkoły uczniom i pracownikom (Szkoła Podstawowa 54, ul. Rayskiego 9) W przypadku braku zabezpieczeń infrastruktury placówki: − zamontowano zabezpieczenia w mechanizmach otwierania/ zamykania okien (zamknięcia na klucz) w pomieszczeniach higieniczno-sanitarnych, podjęto środki wobec wychowawcy sprawującego opiekę (Przedszkole TAK, ul. Duńska 43) − przeprowadzono kontrolę sprawdzającą w wyniku której stwierdzono usunięcie wszystkich nieprawidłowości (Bawialnia „Tęczowa Planeta”, ul. Zawadzkiego 73) W przypadku braku apteczki I-szej pomocy wydano zalecenia, które wyegzekwowano w krótkim czasie (Sala zabaw „Tęczowa Planeta” ul. Santocka 18a) W przypadku braku dokumentacji do celów sanitarno–epidemiologicznych wydano zalecenia uzupełnienia dokumentacji, przeprowadzono kontrolę sprawdzającą, zalecenia wykonano (Przedszkole Niepubliczne „Nasza Bajka” ul. Wojska Polskiego 211) 191 W przypadku zagęszczenia dzieci w placówce, dzieci zostały przeniesione do zaadoptowanego zgodnie z projektem budowlanym na ten cel, oddzielnego budynku na terenie przedszkola (Przedszkole Publiczne Nr 30 ul. Piotra Skargi 18) W przypadku nielegalności działania, placówka nie była objęta stałym nadzorem PPIS z uwagi na to, że nie ma ona statusu żłobka ani klubu dziecięcego, placówka nie została wpisana do rejestru żłobków/klubów dziecięcych w Urzędzie Miasta Szczecin z uwagi na brak pozytywnej opinii sanitarnej PPIS w Szczecinie. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny po dokonaniu kontroli stwierdził, że w placówce prowadzona jest działalność polegająca na opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 pomimo odmownej decyzji Urzędu Miasta Szczecin wpisania do rejestru żłobków/klubów dziecięcych oraz braku pozytywnej opinii sanitarnej PPIS, informacje tę przekazano do Urzędu Miasta Szczecin (Placówka opieki nad dziećmi, ul. Okrzei 69/1) W 7 przypadkach ukarano mandatami karnymi na łączną kwotę 900 zł za brak bieżącej czystości. W wyniku kontroli interwencyjnych wydano 3 decyzje administracyjne: − zabrudzone, z ubytkami tynku ściany w sali zabaw dla dzieci po naprawie instalacji wodnej, brak oznakowania leżaków i odpowiedniego przechowywania leżaków, brak miejsca do przechowywania sprzętów i środków do utrzymania czystości zabezpieczonych przed dostępem dzieci , brak zabezpieczenia kontaktów elektrycznych przed dostępem dzieci(Punkt Przedszkolny, ul. Tarniny 1), − niedostosowanie mebli i urządzeń sanitarnych do zasad ergonomii (Zespół Szkół Nr 16 ul. Emilii Plater 20), − okna o konstrukcji uniemożliwiającej otwieranie i wietrzenie pomieszczeń (Szkoła Podstawowa Nr 59 ul. Dąbska 105) Wystosowano pisma interwencyjne do Urzędu Miasta Szczecin, Kuratorium Oświaty, MOPR-u celem podjęcia działań dla poprawy stanu bezpieczeństwa w placówkach. W ramach własnych zadań objęto nadzorem place zabaw i znajdujące się na nich piaskownice w żłobkach i przedszkolach. Kontrolowano stan techniczny piaskownic oraz wymianę piasku w piaskownicach i ich zabezpieczenie przed zanieczyszczeniami odpadami zwierzęcymi. Zwracano uwagę na posiadanie instrukcji określających zasady bezpiecznego użytkowania urządzeń i sprzętu sportowego oraz certyfikatów na wyposażenie placów zabaw. Skontrolowano 138 piaskownic w 86 placówkach. Nie stwierdzono uchybień natury sanitarnej i technicznej, zarówno piaskownice jak i wyposażenia placów zabaw. We wszystkich placówkach zalecano wymianę piasku w trakcie trwania sezonu oraz zabezpieczanie piaskownic przed zanieczyszczeniami. Kontrole skutkowały poprawą stanu sanitarnego placówek, placów zabaw ich wyposażenia w certyfikowany i atestowany sprzęt jak również stanu sanitarnego piaskownic. Skontrolowano 67 szkół, w których przeprowadzono ocenę warunków zdrowotnych w 73 pracowniach komputerowych. Wyposażenie pracowni komputerowych oraz dostosowanie stołów i krzeseł do zasad ergonomii nie budziły zastrzeżeń. Nadzorowano realizację zakazu palenia tytoniu oraz wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków zastępczych, przeprowadzono nadzór podczas 547 kontroli w placówkach oświatowo-wychowawczych. Zwracano uwagę na właściwe oznakowanie obiektów, stosowanie się do zakazu palenia tytoniu w obiektach. Podczas sezonu zimowego i letniego przeprowadzono wspólne kontrole z przedstawicielami Komendy Miejskiej Policji i Straży Pożarnej w Szczecinie. Współpraca wpłynęła na poprawę bezpieczeństwa pobytu dzieci i młodzieży podczas wypoczynku. Podczas kontroli wspólnych przeprowadzano szkolenia dla uczestników wypoczynku mające na celu wzrost bezpieczeństwa i wyeliminowanie czynników zagrażających (alkohol, narkotyki, środki zastępcze, przemoc internetowa). 192 Podsumowanie Na terenie Miasta Szczecina stwierdza się potrzebę poprawy stanu sanitarno-technicznego szkół i placówek oświatowo – wychowawczych. W bieżącym roku na poprawę stanu techniczno – sanitarnego szkół i placówek wychowawczych wydano 82 decyzje administracyjne, w tym 64 zmieniających termin realizacji zaleceń. Poprawę stanu techniczno-sanitarnego uzyskano w 33 placówkach realizując zalecenia ujęte w decyzjach Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego. Coraz więcej szkół posiada dobrze zorganizowane i wyposażone pracownie komputerowe. Wszystkie szkoły i placówki są podłączone do sieci kanalizacyjnej i wodociągowej. Notowana jest stała poprawa bieżącego stanu sanitarnego w obiektach, stan techniczny nadal budzi wiele zastrzeżeń, o czym świadczą 82 wydane decyzje administracyjne. W 3 placówkach stwierdzono zły stan techniczny sanitariatów, w 1 placówce stwierdzono brak ciepłej bieżącej wody, wydane są decyzje administracyjne. Skontrolowano szkoły i przedszkola pod kątem zasad ergonomii. Oceniono 163 placówki, w 4 stwierdzono niedostosowanie mebli edukacyjnych do zasad ergonomii. Wydano decyzje administracyjne, z których 3 zostały wykonane. Ocenie poddano rozkłady zajęć lekcyjnych w 67 szkołach różnych typów, w 2 stwierdzono nieprawidłowości, wydano zalecenia oraz decyzję administracyjną, której termin prolongowano z uwagi na brak odpowiedniej bazy lokalowej (w planie rozbudowa szkoły). 193 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU ZAPOBIEGAWCZEGO NADZORU SANITARNEGO 1. Liczba wydanych opinii sanitarnych dotyczących dopuszczenia do użytkowania obiektu budowlanego - 166 2. Liczba sprzeciwów w dopuszczeniu do użytkowania obiektu – 2 3. Liczba uzgodnionych pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dokumentacji projektowych 15 4. Liczba przeprowadzonych kontroli, wizji lokalnych - 213 5. Liczba wydanych opinii w ramach strategicznej oceny oddziaływania na środowisko: − uzgodnienia dotyczące odstąpienia od przeprowadzenia strategicznej oceny oddziaływania na środowisko -0 − uzgodnienia dotyczące zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko projektów dokumentów strategicznych - 17 − opinie dotyczące oceny projektów dokumentów wraz z prognozami oddziaływania na środowisko - 23 6. Liczba wydanych opinii w ramach oceny oddziaływania na przedsięwzięć środowisko: − opinie w sprawie obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko - 49 − opinie w sprawie zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko - 16 − opinie przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach - 20 − inne opinie, w ramach przeprowadzonych ponownych ocen oddziaływania na środowisko - 0 7. Ważniejsze realizacje: − Zachodniopomorskie Centrum Opieki nad Kobietą i Dzieckiem przy ul. Mącznej pawilon nr 15 i 16; − Rozbudowa Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy przy ul. Śmiałego − Żłobek miejski przy ul . Niedziałkowskiego; − Żłobek przy ul. Lubelskiej − Przedszkole przy ul. Niemierzyńskiej; − Niepubliczna Szkoła Podstawowa Mozajka przy ul. Broniewskiego ; − „Szczeciński Szybki Tramwaj”; − Hotel przy ul. Koszarowej; − Opera na Zamku ul. Korsarzy; − Dworzec PKP budynek D1p przy ulicy Kolumba; − sieci wod.-kan przy ul. Macejkowej, Szajnowicza, Nocznickiego, Firlika, Południowej 8. Inne sprawy: − wyrażenie zgody na zastosowanie wyrzutni terenowej powietrza na poziomie terenu – 5 − opinie o stwierdzonych nieprawidłowościach w obiektach przekazywanych do użytkowania - 46 − opinie o pomieszczeniach wydane w związku z ustawą Prawo farmaceutyczne - 3 − opinie o pomieszczeniach wydane w związku z ustawą o systemie oświaty - 3 − opinie o pomieszczeniach wydane w związku z ustawą o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 - 1 − opinie o pomieszczeniach wydane w związku z ustawą o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej - 1 9. Podsumowanie, wnioski Zgłoszone do użytkowania obiekty to głównie budynki mieszkalne wielorodzinne z usługami w parterze, budynki użyteczności publicznej oraz budynki przeznaczone na cele administracyjno-biurowe. W roku 2015 przeprowadzono 213 kontroli obiektów budowlanych, a roku 2014 -377. W roku 2015 wydano 166 opinii dopuszczających do użytkowania obiektów budowlanych, w tym z art. 56 ustawy Prawo budowlane -158. 194 W roku 2014 wydano 286 opinii sanitarnych dopuszczających do użytkowania obiektów budowlanych w tym z art. 56 Prawo budowlane -190. W roku 2015 rozpatrzono 485 spraw, a w roku 2014 -608. Wniosek w 2015 r. wpłynęło mniej zgłoszeń. 195 ZAGADNIENIA Z ZAKRESU OŚWIATY ZDROWOTNEJ I PROMOCJI ZDROWIA W 2015 r. pion Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia, Państwowej Inspekcji Sanitarnej powiatu Szczecin realizował zadania ukierunkowane głównie na profilaktykę uzależnień. I Główne programy prozdrowotne realizowane na terenie powiatu 1. Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce Program edukacyjny dla dzieci w wieku przedszkolnym, ich rodziców i opiekunów pt. „Czyste powietrze wokół nas” Celem programu jest wzrost kompetencji rodziców w zakresie ochrony dzieci przed ekspozycją na dym tytoniowy i zwiększenie umiejętności dzieci w zakresie radzenia sobie w sytuacjach, gdy przebywają w zadymionych pomieszczeniach lub gdy dorośli palą przy nich tytoń. Zasięgi: rok szkolny 2014-15; 1084 dzieci, co stanowi 15,2% ogólnej liczby dzieci uczęszczających do szczecińskich przedszkoli Liczba przedszkoli objętych oddziaływaniem oraz stosunek procentowy do liczby przedszkoli w powiecie wg GUS; 15 przedszkoli, co stanowi 25% ogólnej liczby przedszkoli w powiecie Szczecin. Liczba rodziców biorących udział w programie: 133. Wybrane działania: w ramach realizacji programu „Czyste powietrze wokół nas” pracownicy OZiPZ zaprosili do wzięcia udziału w programie dyrektorów, nauczycieli i wychowawców szczecińskich przedszkoli. Program cieszy się dużym zainteresowaniem z uwagi na ciekawą formę edukacji rodziców przez dzieci. Z zakresu celów i założeń programu przeprowadzono 2 szkolenia dla nauczycieli, dyrektorów oraz promotorów zdrowia. W programie uczestniczyło 1084 dzieci z terenu miasta Szczecin oraz 133 rodziców. Powiatowy Przegląd małych form teatralnych "Mamo, tato nie pal" Rys. 23. i 24. Powiatowy Przegląd małych form teatralnych "Mamo, tato nie pal" W dniach 18-19.11.2015 r. w Przedszkolu Publicznym nr 67 przy ul. Cegielskiego 9 w Szczecinie odbył się VII finał powiatowego etapu konkursu małych form teatralnych „Mamo, tato nie pal” w ramach obchodów Światowego Dnia rzucania Palenia. Głównym celem konkursu było przeciwdziałanie paleniu tytoniu przez osoby dorosłe (rodzice, opiekunowie) w obecności dzieci. Przedstawienia przygotowane przez dzieci i nauczycieli miały za zadanie zmotywować dorosłych do walki z nałogiem palenia tytoniu. W konkursie wzięło udział 15 szczecińskich przedszkoli. Przedszkolaki z terenu miasta Szczecin zaprezentowali sztuki teatralne 196 dotyczące problemu palenia tytoniu z punktu widzenia dzieci. Wśród widzów poza przedszkolakami i ich opiekunami zasiedli dyrektorzy przedszkoli oraz rodzice dzieci. Wszystkie grupy teatralne zostały nagrodzone grami edukacyjnymi ufundowanymi przez Wydział Spraw Społecznych UM Szczecin, dyplomami Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie oraz słodkim poczęstunkiem. W konkursie łącznie wzięło udział 245 dzieci. Program edukacji antytytoniowej dla uczniów klas I-III szkół podstawowych „Nie pal przy mnie, proszę” Celem programu jest kształcenie u dzieci świadomej umiejętności radzenia sobie w sytuacjach, w których inne osoby palą przy nich papierosy. Program ma na celu uświadomienie dzieciom, że palenie tytoniu jest szkodliwe dla zdrowia oraz uwrażliwienie na szkodliwość palenia biernego. Głównymi adresatami programu są uczniowie klas I-III szkół podstawowych. Zasięgi: rok szkolny 2014-15; 1398 dzieci, co stanowi 10,7 % ogólnej liczby dzieci uczęszczających do szczecińskich szkół podstawowych Liczba szkół podstawowych objętych oddziaływaniem oraz stosunek procentowy do liczby szkół podstawowych w powiecie wg GUS; 11 szkół podstawowych, co stanowi 25,6% ogólnej liczby szkół podstawowych w powiecie Szczecin Liczba rodziców biorących udział w programie: 302 Wybrane działania: Pracownicy Oddziału OZiPZ PSSE Szczecin przeprowadzili szkolenie dla nauczycieli, koordynatorów i promotorów zdrowia dotyczące celów i założeń programu „Nie pal przy mnie proszę”. Liczba uczestników 14. Dodatkowo przeprowadzono 12 dystrybucji poradników dla nauczycieli. Liczba wydanych sztuk 20. W ramach programu koordynator powiatowy przeprowadził 8 warsztatów edukacyjnych dla uczniów, w których wzięło udział 169 osób. Program profilaktyki antytytoniowej dla uczniów starszych klas szkół podstawowych i gimnazjów „Znajdź właściwe rozwiązanie” Celem programu jest zapobieganie paleniu tytoniu wśród uczniów starszych klas szkół podstawowych i gimnazjum. Program uczy jak radzić sobie w sytuacjach trudnych, pomaga w umocnieniu poczucia własnej wartości, budowaniu pozytywnego myślenia o sobie i kształtowaniu ważnych umiejętności w kontaktach z ludźmi. Zasięgi: rok szkolny 2014-15; 1972 dzieci, co stanowi 11,5 % ogólnej liczby uczniów uczęszczających do szkół gimnazjalnych oraz starszych klas szkół podstawowych w powiecie Szczecin Liczba szkół objętych oddziaływaniem oraz stosunek procentowy do liczby szkół w powiecie wg GUS, osobno dla szkół podstawowych i gimnazjalnych; 10 szkól gimnazjalnych, co stanowi 26,3% ogólnej liczby szkół gimnazjalnych w powiecie Szczecin oraz 6 szkół podstawowych, co stanowi 14% ogólnej liczby szkół podstawowych w Szczecinie Liczba rodziców biorących udział w programie ogółem: 290 Wybrane działania: W ramach programu przeprowadzono 3 szkolenia dla nauczycieli i promotorów zdrowia z zakresu celów i założeń programowych „Znajdź właściwe rozwiązanie”. Liczba uczestników 28. Ponadto koordynator powiatowy programu przeprowadził 40 zajęć edukacyjnych dla uczniów na temat skutków palenia tytoniu dla młodzieży. Łączna liczba uczestników tych spotkań: 702. Dodatkowo przeprowadzono 10 dystrybucji poradników i ulotek informacyjnych w ilości 53 sztuki oraz zorganizowano 5 narad z Wydziałem Spraw Społecznych UM Szczecin oraz koordynatorami szkolnymi programu. Liczba osób uczestniczących w naradach 12. 197 Obchody Światowego Dnia bez Tytoniu Celem Światowego Dnia Bez Tytoniu jest przyczynienie się do ochrony zdrowia przed skutkami zdrowotnymi, społecznymi i ekonomicznymi wynikającymi z narażenia na dym tytoniowy. Zasięgi: W akcji uczestniczyło 8 Gimnazjów. Wybrane działania: Z okazji obchodów Światowego Dnia bez Tytoniu (31 maj) Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna, Oddział Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia w Szczecinie we współpracy z Zachodniopomorskim Centrum Onkologii w Szczecinie zorganizował ,,Konkurs wiedzy o szkodliwości Palenia Tytoniu”. Konkurs odbył się dnia 28.05.2015 r. w Zespole Szkół Sportowych przy ul. Małopolskiej 22 w Szczecinie i był adresowany do młodzieży szkół gimnazjalnych. Celem konkursu była edukacja w zakresie zysków płynących z niepalenia oraz zagrożeń wynikających z czynnego i biernego palenia, a także zainspirowanie i integrowanie środowisk szkolnych do działań w zakresie profilaktyki uzależnień, poprzez motywowanie uczniów do poszerzania wiedzy na temat szkodliwości używania tytoniu. W konkursie rywalizowali uczniowie z 8 szkół gimnazjalnych z powiatu Szczecin. Uczestnicy konkursu rozwiązywali test składający się z 40 pytań. Otrzymali nagrody oraz dyplomy ufundowane przez Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w Szczecinie oraz Powiatową Stację Sanitarno- Epidemiologiczną w Szczecinie. Wyniki konkursu: − I miejsce Natalia Kruczyńska z Gimnazjum nr 2 w Szczecinie − II miejsce Wiktoria Wakuła z Gimnazjum nr 11 w Szczecinie − III miejsce Agata Kusiołek z Gimnazjum nr 35 w Szczecinie Wyróżnienia: − Olga Dąbrowska z Gimnazjum nr 7 w Szczecinie − Weronika Bełej z Centrum Kształcenia Sportowego w Szczecinie − Aleksandra Grejć z Gimnazjum nr 20 w Szczecinie − Karina Łyżwińska z Gimnazjum nr 7 w Szczecinie − Magdalena Wagner z Gimnazjum nr 35 w Szczecinie Wyniki konkursu zostały zamieszczone na stronie internetowej PSSE Szczecin. Rys. 25. i 26. Obchody Światowego Dnia bez Tytoniu Program edukacyjny „Trzymaj Formę!” Program „Trzymaj Formę” skierowany jest do młodzieży szkół gimnazjalnych i ostatnich klas szkół podstawowych oraz ich rodziców. Odnosi się do promocji racjonalnego żywienia i aktywności fizycznej. Zasięgi: rok szkolny 2014-15; 198 Wybrane działania: W dniu 16.06.2015 r. zorganizowano festyn podsumowujący działania programu profilaktyki otyłości „Trzymaj Formę”, który odbył się 16 czerwca 2015 w Gimnazjum 8 w Szczecinie przy ul. Dubois 38 w Szczecinie. Akcja ta zgromadziła placówki szkolno-wychowawcze z terenu miasta Szczecin (uczniów, szkolnych koordynatorów programu, nauczycieli, dyrektorów), które w roku szkolnym 2014/2015 realizowały założenia programu „Trzymaj Formę”. Podczas festynu ogłoszono wyniki współorganizowanego z Wydziałem Spraw Społecznych Urzędu Miasta w Szczecinie konkursu, na najciekawsze działania w programie. Nagrody przyznano w dwóch kategoriach: Szkoła Podstawowa oraz Gimnazjum. Wyniki przedstawiają się następująco: Laureaci konkursu w kategorii Gimnazja: − I miejsce: Gimnazjum nr 34 w Szczecinie - koordynator programu Agnieszka Skrzypczak, − II miejsce: Gimnazjum nr 8 w Szczecinie – koordynator programu Elżbieta Błaszczyk-Kubielska. − III miejsce: Gimnazjum nr 27 w Szczecinie - koordynator programu Izabela Sitka. Wyróżnienia: − Gimnazjum nr 35 w Szczecinie - koordynator programu Izabela Matławska, − Gimnazjum nr 7 w Szczecinie - koordynator programu Agnieszka Kossek, − Gimnazjum nr 9 w Szczecinie - koordynator programu Joanna Majka-Nosal, − Gimnazjum nr 21 w Szczecinie - koordynator programu Agnieszka Wojdat. Laureaci konkursu w kategorii Szkoły Podstawowe − I miejsce: Szkoła Podstawowa nr 5 w Szczecinie - koordynator programu Anna Jakubiak, − II miejsce: Szkoła Podstawowa nr 1 w Szczecinie - koordynator programu Małgorzata Juraszek, Teresa Filipska. − III miejsce: Szkoła Podstawowa nr 41 w Szczecinie – koordynator programu Jolanta Radomska, Magda Fijołek. Ponadto w trakcie festynu przeprowadzono również konkurs na najbardziej efektywny pokaz aktywności sportowej: − I miejsce: Szkoła Podstawowa nr 41 w Szczecinie, − I miejsce: Gimnazjum nr 27 w Szczecinie − II miejsce: Gimnazjum nr 7 w Szczecinie, − III miejsce: Gimnazjum nr 35 w Szczecinie. Wyróżnienia: − Gimnazjum nr 8 w Szczecinie, − Szkoła Podstawowa nr 5 w Szczecinie Nagrody do konkursów ufundował Wydział Spraw Społecznych Urzędu Miasta w Szczecinie. Dodatkowo festyn uświetniły występy zaproszonych gości, szereg konkursów sportowych – rzut kulą, hula hop, rzuty do kosza, dwójki siatkarskie, przeciąganie liny. Wśród najciekawszych i cieszących się największym zainteresowaniem atrakcji festynu można wymienić pokaz brazylijskiego Jiu Jitsu w wykonaniu Mistrza Świata Piotra Tkaczyka z klubu sportowego Skorpion oraz pokaz mieszanych sztuk Walki (MMA) w wykonaniu mistrza - p. Piotra Bagińskiego z klubu sportowego Berserker’s Team. W trakcie imprezy uczestnicy mieli możliwość zmierzenia się w walce z mistrzami sztuk walk. Ponadto w trakcie festynu odbywała się nauka udzielania I pomocy w nagłych wypadkach zagrażających życiu – PSSE w Szczecinie, a także demonstracja policyjnego radiowozu oraz wozu strażackiego. Dodatkowo pracownicy PSSE w Szczecinie prowadzili stoisko 199 z ulotkami edukacyjnymi oraz pomiarem BMI. Dodatkową atrakcją był przelot samolotu Aeroklubu Szczecińskiego oraz pokazy lotu modelu samolotu. Festyn poprowadził Aktor Teatru Polskiego w Szczecinie Michał Janicki. Do dyspozycji uczestników festynu był również bufet z napojami i zdrowymi przekąskami. Liczba uczestników imprezy: 150 osób. Festyn spotkał się z ogromną aprobatą i uznaniem ze strony uczestników i zaproszonych gości. Reportaż z imprezy ukazał się dnia 17.06.2015 r. w Kurierze Szczecińskim. Rys. 27., 28., 29. Program edukacyjny „Trzymaj Formę!” „Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV” Celem programu jest popularyzowanie wiedzy na temat HIV/AIDS, promocja testowania w kierunku HIV, kształtowanie postaw tolerancji wobec nosicieli wirusa HIV i chorych na AIDS, ograniczenie rozprzestrzeniania się zakażeń HIV oraz zapewnienie odpowiedniego dostępu do informacji, edukacji i usług w zakresie profilaktyki HIV/AIDS. Wybrane działania: Pracownicy sekcji OZiPZ uczestniczą w naradach dotyczących organizacji konferencji we współpracy z Urzędem Wojewódzkim, Urzędem Miejskim i Marszałkowskim oraz Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Szczecinie. Konkursu wiedzy „Olimpiada wiedzy HIV/AIDS” Dnia 2.12.2015r. odbył się XV powiatowy finał konkursu wiedzy o HIV/AIDS w Gimnazjum nr 10 przy ul. Siemieradzkiego2 w Szczecinie. W finale udział wzięło łącznie 83 osób, które miały za zadanie rozwiązać test, składający się z 45 pytań. Wszyscy finaliści otrzymali dyplomy i nagrody w postaci książek ufundowanych przez Wydział Spraw Społecznych Urzędu Miasta Szczecin. W trakcie konkursu młodzież z gimnazjum nr 10 zaprezentowała przedstawienie z zakresu profilaktyki uzależnień i zakażeń HIV/AIDS. Ponadto zaproszono lokalne media (TVP Szczecin, Radio Szczecin, Radio Tok Fm, Polskie Radio Szczecin Kurier Szczeciński, Głos Szczeciński, Moje 200 Miasto). Główny cel programu został osiągnięty, ponieważ młodzież poszerzyła swoją wiedzę, przygotowując się do finału konkursu. W szkołach przeprowadzono cykl prelekcji na temat profilaktyki zakażeń HIV oraz skutki ryzykownych zachowań seksualnych oraz zażywania narkotyków i innych środków psychoaktywnych. W olimpiadzie wzięło udział łącznie 160 osób. Rys. 30., 31. Konkursu wiedzy „Olimpiada wiedzy HIV/AIDS” Przegląd sztuk teatralnych We współpracy z Wydziałem Spraw Społecznych Urzędu Miasta w Szczecinie realizowany jest również przeglądu sztuk teatralnych dotyczący przeciwdziałaniu uzależnieniom od środków psychoaktywnych oraz profilaktyki HIV/AIDS pod hasłem ”Porozmawiajmy o AIDS ”. Uczestnikami VIII powiatowego przeglądu było 7 zespołów ze Szczecińskich szkół. Przegląd odbył się 1.12.15r. w siedzibie Gimnazjum nr 12 przy ul. Świętoborzyców 40 w Szczecinie. Przedstawienia teatralne dot. tematu profilaktyki ryzykownych zachowań w tym profilaktyki uzależnień oraz HIV/AIDS i innych chorób przenoszonych drogą płciową. W przeglądzie uczestniczyło łącznie 150 osób. Wśród widzów poza młodzieżą uczestniczącą w przeglądzie i ich opiekunami zasiedli dyrektorzy szkół oraz przedstawiciele wydziału Spraw Społecznych Urzędu Miasta w Szczecinie. Główny cel programu został osiągnięty, ponieważ młodzież zwróciła uwagę na problem zdrowotny, jakim jest zakażenie wirusem HIV, młodzież poznała drogi transmisji zakażenia oraz poznała skutków wynikających z ryzykownych zachowań seksualnych oraz zażywania substancji psychoaktywnych. Wyniki konkursu Kategoria Gimnazja: I Miejsce -Gimnazjum Nr 12 ul. Świętoborzyców 40 II Miejsce- Gimnazjum Nr 8 ul. Stanisława Dubois 38 III Miejsce Gimnazjum Nr 5 ul. Komuny Paryskiej 20 Kategoria Licea: I Miejsce - Liceum nr 3 Rys. 32., 33. Przegląd sztuk teatralnych 201 Konferencja „Młodzieżowe Forum HIV/AIDS” Pracownicy PSSE w Szczecinie we współpracy z Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Szczecinie zorganizowali konferencję „Młodzieżowe Forum HIV/AIDS”w dniu 20.11.2016 r. W trakcie której przeprowadzone zostały warsztaty oraz edukacja z zakresu zabezpieczania kontaktów seksualnych. W konferencji uczestniczyło 100 osób. Rys. 34., 35. Konferencja „Młodzieżowe Forum HIV/AIDS” Ponadto pracownicy OZiPZ przeprowadzali 4 zajęcia warsztatowe, w których uczestniczyło 95 osób. W trakcie imprez masowych dystrybuowane są ulotki i plakaty dotyczące profilaktyki zakażeń HIV/AIDS. „Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych” Celem programu jest ograniczenie używania tytoniu, alkoholu i innych substancji psychoaktywnych przez kobiety w wieku prokreacyjnym, tj. między 15 a 49 rokiem życia. Zasięgi: Działaniami kampanijnymi objęto 1381osob. Wybrane działania: W dniu 17.05.2015 r. w ramach festynu rodzinnego pod hasłem Szczecin Przyjazny Rodzinie”, przeprowadzono instruktaż oraz rozdawnictwo broszur i ulotek kampanijnych. W trakcie imprezy odbiorcami tych działań było 100 uczestników. W dniu 1.06.2015r. pracownicy sekcji OZiPZ we współpracy z Komendą Miejską Policji zorganizowali Ogólnopolską Noc Profilaktyki, w czasie której prowadzono instruktaż metodologiczny dotyczący założeń programu oraz rozdawnictwo broszur i ulotek kampanijnych. W trakcie imprezy odbiorcami tych działań było 300 uczestników. Program „Ars, czyli jak dbać o miłość” 202 Zasięgi: liczba szkół w powiecie- 32, natomiast w tegorocznej edycji bierze udział 28 szkół ponadgimnazjalnych w programie co stanowi 87 % szkół w powiecie . Wybrane działania: Główne akcje realizowane na terenie powiatu: W dniu 17.11.2016 r. Kierownik OZiPZ przeprowadził szkolenie z zakresu założeń i treści programowych,w którym uczestniczyło nauczycieli szkół ponadgimnazjalnych. Rys. 36., 37. Program „Ars, czyli jak dbać o miłość” Bezpieczne Ferie Cel i adresaci akcji: zwiększenie bezpieczeństwa wypoczywającej młodzieży na terenie miasta Szczecin Zasięgi: Działaniami objęto 237 osób. Wybrane działania: W ramach akcji Bezpieczne Ferie pracownicy OZiPZ przeprowadzili 14 spotkań z kadrą organizującą zimowy wypoczynek na terenie miasta zachęcając do współpracy przy organizacji szkoleń z zakresu bezpiecznego wypoczynku. W ramach akcji odbyły się zajęcia edukacyjne i instruktaż dla dzieci z zakresu udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej. W trakcie szkoleń dzieci zapoznały się z numerami telefonów alarmowych oraz próbowały swoich sił przy wykonywaniu sztucznego masażu serca na fantomie. Ponadto przeprowadzono warsztaty z zakresu higieny osobistej i rozdawano ulotki. Pracownicy Komendy Miejskiej w Szczecinie omawiali zasady bezpiecznego zachowania się na drodze- połączonego z konkursem. Bezpieczne wakacje Cele interwencji; wzrost bezpieczeństwa w trakcie wypoczynku letniego, grupa docelowa; dzieci i młodzież przebywająca na różnych formach letniego wypoczynku Ramy czasowe realizacji działań; czerwiec – sierpień 2015 Zasadnicze działania – krótki opis większych i bardziej znaczących przedsięwzięć; Oddział OZiPZ PSSE Szczecin przeprowadził 32 wykładów oraz instruktaży dla dzieci i młodzieży wypoczywających w trakcie wakacji w powiecie Szczecin. Rys. 38. Bezpieczne wakacje 203 Współpraca, partnerzy; placówki wypoczynku letniego, Komenda Miejska Policji, Straż Miejska. Liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby ludności w powiecie wg GUS; 1853 osób, co stanowi 0,45 % ogólnej liczby mieszkańców powiatu Szczecin. − liczba jednostek (szkół, podmiotów leczniczych lub innych jednostek objętych oddziaływaniem) oraz stosunek procentowy do liczby obiektów tej samej kategorii w powiecie wg GUS. Działaniami objęto 32 placówki, co stanowi 22,2 % ogólnej liczby placówek wypoczynku letniego zorganizowanego w powiecie Szczecin − wydawnictwa (rodzaj i nakład), dystrybucja; przeprowadzono dystrybucję materiałów w placówkach wypoczynku letniego oraz w lokalach rozrywkowych w ilości 2415 sztuk ulotek i broszur; „Dopalacze to śmierć” , wpływ UV na skórę, − wnioski -– dodatkowe informacje; Najczęściej z wypoczynku w mieście, w okresie letnim przebywają dzieci, z rodzin, w których rodzice nadużywają alkoholu i innych substancji psychoaktywnych. W związku z tym w kolejnych edycjach „Bezpiecznych wakacji” zamierzamy zwiększyć liczbę szkoleń z zakresu profilaktyki uzależnień od substancji psychoaktywnych ze szczególnym uwzględnieniem nowych narkotyków – dopalaczy. Ponadto stwierdzamy, że dzieci wypoczywające na półkoloniach, koloniach i obozach, często pochodzą z rodzin najuboższych, w związku z tym dodatkową zachętą przy organizowaniu imprez prozdrowotnych w placówkach wypoczynku zimowego, byłyby drobne upominki w postaci gadżetów i zabawek, na które nie posiadamy środków. Światowy Dzień Zdrowia Cel i adresaci akcji: − propagowanie zasad „Pięciu kroków do bezpiecznej żywności”; − utrzymywanie czystości, − oddzielanie żywności surowej od ugotowanej, dokładne gotowanie, − utrzymywanie żywności w odpowiedniej temperaturze, − używanie bezpiecznej wody i żywności − wykształcenie umiejętności poprawnego przechowywania i spożywania żywności, − uświadomienie młodzieży o toksynach i zanieczyszczeniach organicznych żywności, − uporządkowanie i poszerzenie informacji na temat bakterii, wirusów, pasożytów wywołujących choroby odżywnościowe oraz ich zapobieganie, − zainspirowanie uczestników do poszukiwań treści prozdrowotnych, − kształtowanie u młodzieży postaw odpowiedzialności za własne zdrowie dzięki bezpiecznemu przygotowywania posiłków. 204 Zasięgi: W konkursie wzięły udział 23 osoby z 8 szkół podstawowych, co stanowi 0,1% ogólnej liczby uczniów w szkołach podstawowych w mieście Szczecin oraz 18,6% ogólnej liczby szkół podstawowych. Wybrane działania: Dnia 10.03.2015r. z inicjatywy Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Szczecinie ogłoszono konkurs plastyczny pod hasłem: „Bezpieczna żywność – zdrowa przyszłość”, kierowanego do dzieci w klasach V-VI i przesłano informację do wszystkich szkół podstawowych z terenu miasta Szczecin - 38. Dnia 10.03.2015 r. w siedzibie PSSE Szczecin odbyła się narada z Kierownikiem Referatu ds. Promocji i Profilaktyki Zdrowia Urzędu Miasta Szczecin, p. Anną Budnik w sprawie pozyskania środków na nagrody dla laureatów konkursu. Liczba osób 3. Dnia 2.04.2015 r. wysłano zaproszenie na obrady komisji konkursowej skierowane do Pani Anny Budnik – Kierownik Referatu ds. Promocji i Profilaktyki Zdrowia Urzędu Miasta Szczecin. Dnia 17.04.2015 r. w siedzibie PSSE w Szczecinie odbyły się obrady komisji konkursowej w składzie: Anna Budnik – Kierownik Referatu ds. Promocji i Profilaktyki Zdrowia Urzędu Miasta Szczecin, Magdalena Stachel - Kierownik oddziału Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia PSSE w Szczecinie, Izabela Wojtal – st. asystent OZiPZ PSSE w Szczecinie. Komisja spośród 23 prac nadesłanych do konkursu, wyróżniła 12 najciekawszych prac, zgodnych z opracowanym regulaminem. Uroczyste wręczenie nagród odbędzie się w dniu 8.05.2015 r. w siedzibie PSSE Szczecin. Autorzy nagrodzonych prac otrzymają nagrody książkowe oraz dyplomy Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie. Udział w konkursie wzięło 23 osoby z 8 szkół podstawowych. Nagrodzone prace zamieszczono na stronie internetowej: www.psseszczecin.pis.gov.pl. Wyniki konkursu: − I miejsce: Konrad Korczak SP nr 61 − II miejsce: Izabela Żukowska SP nr 41, Julia Kalbarczyk SP nr 23 − III miejsce: Julia Całus SP nr 61, Karolina Obłoża SP nr 14, Mateusz Cekała SP nr 41 Wyróżnienie: Barbara Cedro SP nr 14, Kacper Grzelewski SP nr 14, Magdalena Komorek SP nr 23, Szymon Świłpa SP nr 14, Wiktoria Chańko SP nr 41, Wiktoria Gostkowska SP nr 23 Rys. 39., 40., 41., 42., 43., 44. Wyniki konkursu Światowy Dzień Zdrowia I miejsce Konrad Korczak SP nr 61 II miejsce Izabela Żukowska SP nr 41 II miejsce Julia Kalbarczyk SP nr 23 III miejsce Julia Całus SP nr 61 205 III miejsce Karolina Obłoża SP nr 14 III miejsce Mateusz Cekała SP nr 41 Rys. 45., 46., 47., 48. Światowy Dzień Zdrowia - wyróżnienia Barbara Cedro SP nr 14 Kacper Grzelewski SP nr 14 Magdalena Komorek SP nr 23 Szymon Świłpa SP nr 14 „Porozmawiajmy o zdrowiu i nowych zagrożeniach” Wojewódzki Program Profilaktyki Używania Substancji Psychoaktywnych w tym nowych narkotyków, dla uczniów szkół gimnazjalnych − cel główny: zapobieganie używaniu substancji psychoaktywnych, 206 − cele szczegółowe; przeciwdziałanie innym zachowaniom problemowym, które mogą występować u młodych osób. − grupa docelowa: uczniowie uczęszczający do pierwszych klas szkół gimnazjalnych − ramy czasowe: październik - grudzień 2015 r. − inicjator programu; WSSE Szczecin − koordynator, realizatorzy, partnerzy; Izabela Wojtal – st. asystent OZiPZ PSSE Szczecin, realizatorzy; nauczyciele, pedagodzy, promotorzy zdrowia, Komenda Miejska Policji w Szczecinie − zasadnicze działania: W dniu 16.11.2015 r. w siedzibie PSSE Szczecin przeprowadzono szkolenie dla nauczycieli z zakresu celów i założeń pilotażowej edycji programu. Liczba uczestników 22 osoby. Zorganizowano konkurs plastyczny na rówieśniczą ulotkę edukacyjną pod hasłem: „DOPALACZE - NIE DAJ SIĘ OSZUKAĆ” z zakresu profilaktyki uzależnień (nowe narkotyki –„dopalacze i inne środki psychoaktywne”).Konkurs adresowany był do młodzieży szkół gimnazjalnych w Szczecinie. Celem konkursu było uświadomienie młodzieży, że zażywanie substancji psychoaktywnych jest niebezpieczne dla zdrowia i życia, a także uwrażliwiać młodzież na skutki przyjmowania od nieznanych osób substancji o niewiadomym składzie (tabletki przeciwbólowe, cukierki, naklejki do tatuażu). Ponadto miał na celu dostarczyć informacji, gdzie można znaleźć pomoc w przypadku zatruć substancjami nieznanego składu i pochodzenia. Wręczenie nagród oraz dyplomów odbyło się 12.11.2015 r. w siedzibie Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej ul. W. Pola 6 w Szczecinie. Wyniki konkursu ”dopalacze – nie daj się oszukać” − I MIEJSCE: Marta Grzelak, Karolina Szczepańska, Klaudia Klosa, Estera Wolińska Gimnazjum nr 7, Dominik Inglot Gimnazjum Im Św. Brata Alberta w Szczecinie. − II MIEJSCE: Sebastian Pacyna Gimnazjum nr 35, Damian Bury Gimnazjum nr 23 , Patrycja Ilcewicz i Anna Kuś Gimnazjum nr 7. − III MIEJSCE: Liwia Zając Gimnazjum nr 8, Daniel Ejsmout Gimnazjum nr 23, Julia Bekos Gimnazjum Nr 24, Daria Dembicka Gimnazjum nr 11, Laura Ciesielska Gimnazjum nr 18, Joanna Wydrowska i Nikola Rgowska Gimnazjum nr 11 . Wyróżnienia: Daniel Czapelski ZS 16 Gimnazjum nr 8, Kamila Graczyk Gimnazjum nr 55, Klaudia Starosta Gimnazjum nr 55, Rafał Łosin Gimnazjum nr 34, Marlena Sokołowska Gimnazjum nr 39, Andrzej Ciesielski, Michał Wereszczyński, Rafał Stankowiak Gimnazjum nr 27, Krzysztof Korzeniewski Gimnazjum z Oddziałami Sportowymi, Magdalena Iwanowska Gimnazjum 29, Patrycja Tomaszewska Gimnazjum 5. Nagrody książkowe ufundował Wydział Spraw Społecznych Urzędu Miasta w Szczecinie. W dniu 16.11.2015 r. w siedzibie Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Szczecinie zorganizowano szkolenie dla szkolnych koordynatorów programu z zakresu celów i założeń w/w programu. Liczba uczestników 22 osoby. W trakcie szkolenia przeprowadzono dystrybucję materiałów edukacyjnych. − liczba odbiorców; Udział w programie zadeklarowało 36 szkół gimnazjalnych z terenu miasta Szczecin. − liczba jednostek (szkół, podmiotów leczniczych lub innych jednostek objętych oddziaływaniem) oraz stosunek procentowy (w stosunku do wszystkich jednostek danego typu w województwie) 36 szkół gimnazjalnych, co stanowi 95 % szkół gimnazjalnych w powiecie Szczecin − liczba wizytowanych jednostek oraz stosunek procentowy: I edycja programu w trakcie realizacji − wnioski; młodzież zainteresowana konkursem teatralnym, z uwagi na możliwość ciekawej prezentacji problematyki uzależnień 207 Dopalacze - profilaktyka używania „nowych narkotyków” Cel i adresaci akcji: Profilaktyka zażywania nowych substancji psychoaktywnych dopalaczy Adresatami tych działań jest młodzież szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych Zasięgi: uczniowie z 7 szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych, co stanowi 18% ogólnej liczby szkół gimnazjalnych w mieście Szczecin Wybrane działania: W dniu 28.04.15r. w siedzibie PSSE w Szczecinie odbyło się szkolenie dla nauczycieli z zakresu profilaktyki zażywania nowych narkotyków – dopalaczy w którym uczestniczyło 15 nauczycieli. Rys. 49. Dopalacze - profilaktyka używania „nowych narkotyków” W dniu 20.05.2015 r. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna, Oddział Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia w Szczecinie we współpracy z Wydziałem Spraw Społecznych Urzędu Miasta w Szczecinie zorganizował konkurs teatralny „NIE ZAŻYWAM- TO WYGRYWAM” z zakresu profilaktyki uzależnień (nowe narkotyki-„dopalacze”, alkohol, narkotyki i inne środki psychoaktywne). Konkurs odbył się w Gimnazjum nr 8 ul. Dubois 38 w Szczecinie i był adresowany do młodzieży szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych. Celem konkursu było ukazanie problemów związanych z zażywaniem substancji psychoaktywnych, z uwzględnieniem nowych narkotyków- dopalaczy oczami młodzieży, a także zainspirowanie i integrowanie środowisk szkolnych do działań w zakresie profilaktyki uzależnień (nowe narkotyki-„dopalacze”, alkohol, narkotyki i inne środki psychoaktywne) poprzez formy teatralne. W konkursie rywalizowało 8 zespołów ze szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych z powiatu Szczecin. Uczestnicy konkursu otrzymali nagrody oraz dyplomy ufundowane przez Wydział Spraw Społecznych Urzędu Miasta w Szczecinie oraz Powiatową Stację Sanitarno- Epidemiologiczną w Szczecinie. Wyniki konkursu teatralnego „NIE ZAŻYWAM- TO WYGRYWAM”: Kategoria szkoła ponadgimnazjalna: − I miejsce- Katolickie Liceum Ogólnokształcące w Szczecinie − II miejsce- Liceum Ogólnokształcące nr XVIII Kategoria gimnazjum : − I miejsce- Gimnazjum nr 55 Zespół Szkół nr 14 w Szczecinie − II miejsce- Gimnazjum nr 7 w Szczecinie − III miejsce- Gimnazjum nr 7 w Szczecinie − IV miejsce- Gimnazjum nr 8 w Szczecinie − V miejsce- Gimnazjum nr 34 w szczecinie − VI miejsce- Gimnazjum nr 12 w Szczecinie 208 Rys. 50., 51. Dopalacze - konkurs W dniu 18.07.2015 r. w godzinach wieczornych we współpracy z funkcjonariuszami Komendy Miejskiej Policji w Szczecinie przeprowadzono dystrybucję ulotek na temat dopalaczy w lokalach rozrywkowych i klubach nocnych najczęściej odwiedzanych przez młodzież. Poinstruowano właścicieli i kierowników lokali co do postępowania wobec osób w przypadku podejrzenia zażycia/zatrucia substancją psychoaktywną. Rys. 52., 53., 54. Dopalacze – dystrybucja ulotek Konferencja szkoleniowa w ZCiDN W dniu 27 08.2016 r. Kierownik OZiPZ wygłosił wykład na Konferencji szkoleniowej w ZCDN w zakresie nowe narkotyki – dopalacze. Nauczyciele biorący udział w szkoleniu- 37 osób. Rys. 55., 56. Konferencja szkoleniowa w ZCiDN Konferencja szkoleniowa - „Dopalacze – nowe substancje na scenie narkotykowej” W dniu 7.10.2015 r. we współpracy z Wydziałem Spraw Społecznych Urzędu Miasta w Szczecinie, w siedzibie Zachodniopomorskiego Centrum Doskonalenia Nauczycieli przy ul. Generała Sowińskiego 68 w Szczecinie, zorganizowano Konferencję szkoleniową w zakresie Dopalaczy dla nauczycieli szkół podstawowych i gimnazjalnych, funkcjonariuszy Komendy Miejskiej Policji w Szczecinie oraz Straży Miejskiej w Szczecinie. 209 Szkolenie poprowadził Pan Tomasz Zakrzewski- specjalista z Krajowego Biura ds. przeciwdziałania Narkomanii. W konferencji uczestniczyło 100 osób. Rys. 57., 58. Konferencja szkoleniowa - „Dopalacze – nowe substancje na scenie narkotykowej” Przedszkolny Program Zdrowia Jamy ustnej i Zapobiegania Próchnicy „Zdrowe Zęby mamy – marchewkę zajadamy” − cel główny: prowadzenie edukacji prozdrowotnej w zakresie higieny i zdrowia jamy ustnej wśród dzieci i ich opiekunów w przedszkolach województwa zachodniopomorskiego. − cele szczegółowe: kształtowanie właściwych nawyków higienicznych w zakresie zdrowia jamy ustnej u dzieci, kształtowanie właściwych nawyków dietetycznych w zakresie zdrowia jamy ustnej u dzieci, wprowadzenie i popularyzacja treści prozdrowotnych w zakresie zdrowia jamy ustnej wśród nauczycieli przedszkolnych i rodziców (opiekunów) dzieci. − grupa docelowa: dzieci w wieku 3-5 lat − ramy czasowe: kwiecień – grudzień 2015 r. − inicjator programu: WSSE Szczecin − koordynator, realizatorzy, partnerzy: Izabela Wojtal – st. asystent OZiPZ PSSE Szczecin, realizatorzy; nauczyciele przedszkolni − zasadnicze działania: Z dofinansowania przyznanego przez Wydział Spraw Społecznych Urzędu Miasta Szczecin zakupiono pakiety past i szczoteczek do zębów dla uczestników programu. Przeprowadzono dystrybucję w/w pakietów do placówek przedszkolnych uczestniczących w programie. W dniu 22.04.2015 r. w siedzibie PSSE Szczecin przeprowadzono szkolenie z zakresu celów i założeń pilotażowej edycji programu. Liczba uczestników 11 osób. Powiatowy koordynator programu przeprowadził 3 szkolenia dla rodziców na temat zapobiegania próchnicy i zasad prawidłowego dbania o zdrowie jamy ustnej. W Przedszkolu Publicznym nr 37 w szczecinie przeprowadzono pogadankę dla dzieci na temat zdrowia jamy ustnej i prawidłowego szczotkowania zębów. Liczba uczestników 73. − liczba odbiorców: 656 dzieci − liczba jednostek (szkół, podmiotów leczniczych lub innych jednostek objętych oddziaływaniem) oraz stosunek procentowy (w stosunku do wszystkich jednostek danego typu w województwie) 8 przedszkoli publicznych (26 oddziałów), co stanowi 15,4% ogólnej liczby przedszkoli w powiecie Szczecin − liczba wizytowanych jednostek oraz stosunek procentowy: 2 wizytacje, co stanowi 25 % liczby przedszkoli biorących udział w programie. 210 − Wnioski: dzieci aktywnie uczestniczyły w zaproponowanych zajęciach i zabawach, szczególnie podobały im się konkursy związane z higieną jamy ustnej, oraz ćwiczenia techniki mycia zębów. Wybrane dodatkowe działania lokalne Cel i adresaci akcji: Pilotażowa akcja edukacyjna Szczepienia Obowiązkowe kierowana do rodziców dzieci w wieku przedszkolnym i żłobkowym. Zasięgi: Działaniem objęto 4 placówki z terenu miasta Szczecin Wybrane działania: Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna, oddział Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia w Szczecinie, przeprowadziła cykl szkoleń w ramach akcji edukacyjnej „Szczepienia obowiązkowe”, kierowanej do rodziców i opiekunów dzieci w wieku żłobkowym i przedszkolnym w czterech placówkach opiekuńczo- wychowawczych których wzięło udział 89 osób. Ponadto przeprowadzono szkolenie dla dyrektorów i nauczycieli przedszkolnych w siedzibie PSSE w Szczecinie w którym uczestniczyło 11 nauczycieli .W ramach akcji w dniu 27.03.15 r. kierownik OZiPZ przedstawił cele i założenia akcji w trakcie konferencji pod hasłem „Higiena osobista w walce z chorobami zakaźnymi wśród dzieci i młodzieży”, w której uczestniczyło 100 nauczycieli i dyrektorów przedszkoli. 211 Spis tabel Tab. 1. Wirusowe zapalenia wątroby typu B. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców w latach 2014-2015 Tab. 2. Nosicielstwo wirusowego zapalenia wątroby typu B. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców w latach 2014-2015 Tab. 3. Wirusowe zapalenia wątroby typu C. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców w latach 2014-2015 Tab. 4. Nosicielstwo wirusa zapalenia wątroby C. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców w latach 2014-2015 Tab. 5. Wirusowe zapalenia wątroby typu E. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców w latach 2014-2015 Tab. 6. Zestawienie liczby pokąsań ludzi przez zwierzęta chore lub podejrzane o wściekliznę w Szczecinie w latach 2014-2015 Tab. 7. Liczba szczepionych osób p/w wściekliźnie w Szczecinie w latach 2014-2015 Tab. 8. Zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową wśród mieszkańców Szczecina w roku 2015 Tab. 9. Zachorowania na gruźlicę w 2015 r. (w rozbiciu na płeć i grupy wiekowe) Tab. 10. Nazwa oddziału i liczba łóżek na oddziałach Tab. 11. Aktualna liczba łóżek szpitalnych w roku 2015 Tab. 12. Aktualna liczba łóżek szpitalnych w poszczególnych Klinikach/Oddziałach Tab. 13. Oddziały dzienne Tab. 14. Wykaz sterylizatorów w roku 2015 w SPSK Nr 1 PUM Tab. 15. Liczba łóżek szpitalnych SPSK Nr 2 Tab. 16. Dezynsekcja i deratyzacja wykonana w szpitalu SPSK Nr 2 w roku 2015 Tab. 17. Aktualna liczba łóżek szpitalnych ZCO w roku 2015 Tab. 18. Oddziały Szpitala Aresztu Śledczego w Szczecinie Tab. 19. Sterylizacja narzędzi w obiektach, w których prowadzona była działalność lecznicza w Szczecinie w roku 2015 Tab. 20. Sterylizacja narzędzi w Indywidualnych, Indywidualnych Specjalistycznych i Grupowych Praktykach Lekarskich, Lekarzy Dentystów oraz Pielęgniarek i Położnych w Szczecinie w roku 2015 Tab. 21. Ilość pobranych próbek sanitarnych Tab. 22. Nieprawidłowości w zakresie znakowania Tab. 23. Podejmowane działania w związku z informacjami przesłanymi przez właściwych PPIS w zakresie uwag dotyczących znakowania Tab. 24. Informacje dotyczące nadzorowanych zakładów pracy, w których stwierdzono przekroczenia czynników szkodliwych dla zdrowia (NDS/NDN) wg PKD Tab. 25. Realizacja zadań wynikających z nadzoru bieżącego w oddziale higieny pracy Tab. 26. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami rakotwórczymi lub mutagennymi Tab. 27. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami biologicznymi Tab.28. Substancje chemiczne i ich mieszaniny - wprowadzający do obrotu Tab. 29. Substancje chemiczne i ich mieszaniny Tab. 30. Produkty biobójcze Tab. 31. Choroby zawodowe 212 Tab. 32. Środki zastępcze Tab. 33. Liczba obiektów pod nadzorem (Oddział Higieny Komunalnej) Tab. 34. Liczba kontroli przeprowadzonych przez Oddział Higieny Komunalnej Tab. 35. Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów Tab. 36. Produkcja dobowa zewidencjonowanych wodociągów zaopatrujących ludność w wodę na terenie Szczecina w 2015r. (m3/d) Tab. 37. Liczba pobranych próbek wody do spożycia z poszczególnych urządzeń zaopatrujących w wodę w 2015 r. Tab. 38. Produkcja wody na ujęciach lokalnych na terenie Szczecina w 2015r. Tab. 39. Wykaz basenów w ewidencji PPIS w Szczecinie Tab. 40. Dane dot. ekshumacji Tab. 41. Dane dot. zakładów pogrzebowych Tab. 42. Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia Tab. 43. Wykaz miejsc prania bielizny szpitalnej w obiektach szpitalnych Tab. 44. Tok postępowania z bielizną noworodkową, dzieci młodszych, operacyjną i z oddziałów położniczych Tab. 45. Sposób transportu wewnętrznego bielizny szpitalnej Tab. 46. Ocena stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń magazynowania bielizny w 2015 r. Tab. 47. Wykaz firm odbierających odpady medyczne ze szpitali oraz wykaz szpitali prowadzących instalacje do termicznego unieszkodliwiania odpadów medycznych Tab. 48. Szczegółowe informacje o postępowaniu z odpadami medycznymi od momentu ich gromadzenia na stanowisku pracy, wytwarzania odpadów do wywozu ich do utylizacji Tab.49. Wykaz prosektoriów, chłodni szpitalnych i pomieszczeń pro – morte Tab. 50. Szczegółowe informacje o prosektoriach Tab. 51. Postępowanie z odpadami komunalnymi Tab. 52. Liczba placówek objętych nadzorem (Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży) Tab. 53. Ergonomia mebli szkolnych i przedszkolnych Tab. 54. Higieniczna ocena rozkładów zajęć lekcyjnych Tab. 55. Ocena temperatury pomieszczeń szkolnych Tab. 56. Ocena oświetlenia sztucznego w pomieszczeniach szkolnych Spis rycin Rys. 1. Rotawirusy- liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach 2014-2015 Rys.2. Rotawirusy- współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 2014-2015 Rys. 3. Salmonella spp. - liczba przypadków zachorowań mieszkańców Szczecina w latach 2014-2015 Rys.4. Salmonella spp. - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 2014-2015 Rys. 5. Liczba przypadków zachorowań na ospę wietrzną w Szczecinie w latach 2014-2015 Rys. 6. Zachorowania na ospę wietrzną w Szczecinie w latach 2014-2015 – współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Rys.7. Liczba przypadków zachorowań w Szczecinie w latach 2014-2015 Rys. 8. Zachorowania na różyczkę w Szczecinie w latach 2014-2015. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców 213 Rys.9. Liczba przypadków zachorowań na świnkę (nagminne zapalenie przyusznic) w Szczecinie w latach 20142015 Rys. 10. Zachorowania na świnkę (nagminne zapalenie przyusznic) w Szczecinie w latach 2014-2015. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Rys.11. Liczba przypadków zachorowań na płonicę w Szczecinie w latach 2014-2015 Rys.12. Zachorowania na płonicę w Szczecinie w latach 2014-2015. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Rys.13. Liczba przypadków zachorowań na boreliozę w Szczecinie w latach 2014-2015 Rys.14. Borelioza - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach 2014-2015 Rys.15. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2014-2015. Liczba przypadków Rys.16. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2014-2015. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Rys.17. Pokąsania ludzi przez zwierzęta w roku 2015. Udział % wg gatunku zwierząt Rys.18. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2014-2015. Liczba przypadków Rys.19. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2014-2015. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Rys.20. Liczba szczepionych osób pokąsanych przez zwierzęta p/w wściekliźnie w latach 2014-2015 Rys.21. Szczepienia p/w wściekliźnie osób pokąsanych przez zwierzęta w latach 2014-2015. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Rys.22. Zachorowanie na krztusiec wśród mieszańców Szczecina w latach 2014-2015 Rys. 23. i 24. Powiatowy Przegląd małych form teatralnych "Mamo, tato nie pal" Rys. 25. i 26. Obchody Światowego Dnia bez Tytoniu Rys. 27., 28., 29. Program edukacyjny „Trzymaj Formę!” Rys. 30., 31. Konkursu wiedzy „Olimpiada wiedzy HIV/AIDS” Rys. 32., 33. Przegląd sztuk teatralnych Rys. 34., 35. Konferencja „Młodzieżowe Forum HIV/AIDS” Rys. 36., 37. Program „Ars, czyli jak dbać o miłość” Rys. 38. Bezpieczne wakacje Rys. 39., 40., 41., 42., 43., 44. Wyniki konkursu Światowy Dzień Zdrowia Rys. 45., 46., 47., 48. Światowy Dzień Zdrowia - wyróżnienia Rys. 49. Dopalacze - profilaktyka używania „nowych narkotyków” Rys. 50., 51. Dopalacze - konkurs Rys. 52., 53., 54. Dopalacze – dystrybucja ulotek Rys. 55., 56. Konferencja szkoleniowa w ZCiDN Rys. 57., 58. Konferencja szkoleniowa - „Dopalacze – nowe substancje na scenie narkotykowej” 214