Oświadczenie na temat zagospodarowania nieczystości ciekłych

OŚWIADCZENIE NA TEMAT ZAGOSPODAROWANIA NIECZYSTOŚCI
CIEKŁYCH I ODPADÓW BIODEGRADOWALNYCH
1. Oznaczenie nieruchomości:
 nr ewid. dz…………………….. położonej w ………………………………………
2. Oświadczam, że nieczystości ciekłe odprowadzane są do:
 sieci kanalizacyjnej
 zbiornika bezodpływowego o pojemności …………………….m
3
3
 przydomowej oczyszczalni nieczystości ciekłych o wydajności ………………m /doba
Wywóz nieczystości ciekłych z nieruchomości odbywa się z częstotliwością (ile razy na
tydzień, miesiąc lub rok) ……………………….
3. Oświadczam, że na terenie nieruchomości:
 znajduje się kompostownik o pojemności …………………m
3
 nie znajduje się kompostownik
Kompostownik jest opróżniany z częstotliwością :…………………………………
4. Odpady kuchenne są wykorzystywane w sposób (jaki):
 wrzucane na własny kompostownik
 wrzucane do worków/pojemników na odpady zmieszane
 przekazywane sąsiadom/rodzinie na ich kompostownik
 wrzucane zwierzętom hodowlanym
5. Odpady ogrodowe są wykorzystywane w sposób (jaki):
 wrzucane na własny kompostownik
 wrzucane do worków/pojemników na odpady zmieszane
 przekazywane sąsiadom/rodzinie na ich kompostownik
 wrzucane zwierzętom hodowlanym
…………………………………………..
Data, miejscowość
……………………………………………
podpis