Wniosek o objęcie patronatem Prezydenta Miasta Częstochowy

Wniosek o objęcie patronatem
Prezydenta Miasta Częstochowy
imprez o charakterze lokalnym i ponadlokalnym
WNIOSEK:
1) organizator przedsięwzięcia:
wnioskodawca
ulica
kod pocztowy-miasto
telefon/fax
poczta elektroniczna
regon/pesel
2) jakiego przedsięwzięcia dotyczy:
3) termin i data przedsięwzięcia/czy wnioskujecie Państwo o wynajęcie
Sali Sesyjnej w Urzędzie Miasta Częstochowy
4) cel przedsięwzięcia:
5) do/dla kogo przedsięwzięcie będzie skierowane:
F-KoS0021 – 2006-10-16
Strona 1 z 2
ZAŁĄCZNIKI:
1) program przedsięwzięcia (z uwzględnieniem rozkładu godzinowego):
2) krótka charakterystyka organizatora przedsięwzięcia:
3) kontakt z osobą odpowiedzialną za przedsięwzięcie:
a) elektroniczny
b) telefoniczny
c) adres
4) projekt materiałów informacyjnych dotyczących imprezy
(np. zaproszenie, plakat, folder, itp. – projekt/projekty należy
dołączyć do korespondencji);
2) ewentualne inne załączniki – np. rekomendacje (należy dołączyć do
korespondencji).
podpis/pieczęć wnioskodawcy
Czytelnie wypełniony wniosek wraz z załącznikami powinien zostać złożony w Kancelarii
Urzędu Miasta Częstochowy (pokój nr 6 UM) lub przesłany (pocztą tradycyjną
lub elektroniczną) na 30 dni przed planowanym terminem przedsięwzięcia
(adres: Urząd Miasta Częstochowy, ul. Śląska 11/13, 42-217 Częstochowa;
e-mail: [email protected]).
F-KoS0021 – 2006-10-16
Strona 2 z 2