Formularz dorosły

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - 14 SIERPNIA, Park Miejski, gra Laser Tag
1. Wypełnia osoba dorosła
IMIĘ I NAZWISKO…………………………………………………………………………….
WIEK……………………………………………………………………………………………….
Jako uczestnik gry Laser Tag na terenie Parku Miejskiego w Markach w dniu 14 sierpnia 2016
r. oświadczam, że:
1. Zobowiązuję się przestrzegać zasad gry przedstawionych przez prowadzących grę
2. Ponoszę wyłączną odpowiedzialność za wszelkie szkody wyrządzone przeze mnie w trakcie
gry innym uczestnikom lub osobom trzecim
3. Stan mojego zdrowia pozwala mi na udział w grze
4. Przyjmuję do wiadomości, że Gmina Miasto Marki nie ponosi odpowiedzialności za
następstwa nieszczęśliwych wypadków w trakcie gry
5. Przyjmuję do wiadomości, że gra połączona jest z ryzykiem kontuzji i nie będę podnosił z
tego tytułu żadnych roszczeń do organizatora gry oraz, że gra wymaga sprawności fizycznej
6. Przyjmuję do wiadomości, że gra odbywać się będzie na terenie Parku Miejskiego w
Markach
7.Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu zapisu do gry
Podpis i data