Oznaczanie hematokrytu (Ht, HCT)
Transkrypt
Oznaczanie hematokrytu (Ht, HCT)
Oznaczanie hematokrytu (Ht, HCT) przy użyciu wirówki hematokrytowej Hematokryt stanowi frakcję objętościową erytrocytów w pełnej krwi i zależy od ich ilości i objętości. Oznaczenia hematokrytu dokonuje się metodą manualną przy użyciu tzw. wirówki hematokrytowej. Do oznaczania hematokrytu używa się heparynizowanych rureczek szklanych lub kapilar, w których po odwirowaniu uzyskuje się rozdział komórek krwi i osocza. Ponadto oznaczenie hematokrytu można dokonać w procesie zautomatyzowanym, przy użyciu analizatorów hematologicznych, gdzie hematokryt jest wyliczany matematycznie. Ht = liczba krwinek czerwonych x objętość krwinek czerwonych Błędy w oznaczeniach na analizatorach hematologicznych Ht mogą pojawić się u pacjentów z zaburzeniami ciśnienia osmotycznego osocza oraz w policytemii. Zasada metody oznaczania hematokrytu przy użyciu wirówki hematokrytowej Krew pobraną do heparynizowanej kapilary poddaje się wirowaniu w warunkach standardowych, po czym odczytuje się za pomocą czytnika hematokrytowego odsetkową zawartość objętości krwinek czerwonych w stosunku do całkowitej objętości krwi. Zakres wartości prawidłowych hematokrytu Kobiety Mężczyźni 37 – 47% 40 – 54% Obraz kapilary z badaną krwią po odwirowaniu w różnych stanach chorobowych 100 osocze leukocyty erytrocyty 50 0 1 1. 2. 3. 4. 2 3 4 obraz kapilary z krwią prawidłową obraz kapilary z krwią chorego na białaczkę granulocytową przewlekłą obraz kapilary z krwią chorego na ostrą białaczkę mieloblastyczną obraz kapilary z krwią chorego na czerwienicę prawdziwą Najczęstsze zmiany wartości hematokrytu Wzrost hematokrytu Spadek hematokrytu Nadkrwistości: Pierwotne – czerwienica prawdziwa Wtórne – przewlekłe choroby płuc – wady serca – niedotlenienie i nowotwory nerek przebiegające ze wzrostem stężenia erytropoetyny – zespół Cushinga – gruczolak lub przerost kory nadnerczy Stany zmniejszonej objętości krążącego osocza: Odwodnienia – obfite biegunki, uporczywe wymioty, nadmierne pocenie się, moczówka prosta Spadek ilości krążącego osocza – związany z przesunięciem płynu do tzw. III przestrzeni – oparzenia – zapalenie otrzewnej Stany zwiększonej objętości krążącego osocza: Ciąża Hiperproteinemia Przewodnienia Niedokrwistości: Spowodowane ostrą utratą krwi Będące następstwem zaburzenia równowagi między wytwarzaniem a niszczeniem erytrocytów