Wzór zgody rodzica na wyjazd

Miejscowość/ data
Zgoda rodzica
Wyrażam zgodę na wyjazd mojego syna ………………………………………na mecz
Lotto Ekstraklasy pomiędzy Legią Warszawa a Ruchem Chorzów w dniu 19 lutego 2017r.
(niedziela). Wyjazd zaplanowany jest na godzinę 14.00 a planowany powrót nastąpi około
godziny 23.30. Koszt wyjazdu wynosi 45 zł. W przypadku nieobecności syna/ córki koszty
wyjazdu nie zostaną zwrócone.
DATA URODZENIA UCZNIA:
NR PESEL UCZNIA:
ADRES ZAMIESZKANIA:
Czytelny podpis rodzica/prawnego opiekun:
Regulamin wycieczki
1. Odpowiedzialność za dotarcie dziecka w miejsce zbiórki i jego powrót do domu po meczu
z miejsca zbiórki odpowiedzialni są rodzice. Za miejsce zbiórki wyznaczony jest budynek PG
nr.6 w Białej Podlaskiej.
2.
Organizator wyjazdu nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe w wyniku
nieprzestrzegania regulaminu imprez masowych, utracone lub zagubione rzeczy oraz
dokumenty.
3.
Rodzice ponoszą pełną odpowiedzialność finansową za wszelkie powstałe w wyniku
nieprzestrzegania regulaminu imprez masowych na obiektach piłkarskich Legii Warszawa.
4.
Do wejścia na stadion wymagana jest legitymacja szkolna. Organizator wyjazdu
nie jest odpowiedzialny za jej brak bądź posiadanie nieaktualnej legitymacji szkolnej.
5.
Uczestnik wycieczki zobowiązany jest do wykonywania poleceń opiekunów wyjazdu.
6.
Obowiązuje całkowity zakaz spożywania alkoholu oraz palenia papierosów (w tym epapierosów).
7.
Organizator wycieczki nie zapewnia ciepłego posiłku. Planowany jest postój na
posiłek przed meczem. Uczestnik zoobowiązany jest do posiadania ubrania adekwatnego do
warunków atmosferycznych w dniu meczu.
Oświadczam że zapoznałem się z powyższym regulaminem oraz zobowiązuje się
przestrzegać ww. zasad.
Czytelny podpis ucznia
Telefon kontaktowy rodzica / prawnego opiekuna: ....................................
Telefon kontaktowy uczestnika wyjazdu: ……………………………….
Organizatorem wyjazdu jest Pan Grzegorz Chwalczuk (opiekun sekcji rozrywkowej
Samorządu Uczniowskiego). Adres e-mail: [email protected]