Cennik Świadczeń Medycznych spoza Sieci SIGNAL IDUNA

Cennik Świadczeń Medycznych
spoza Sieci SIGNAL IDUNA
SIR 0039/06.09
L.P.
KATALOG ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH / REFUNDACJA
Proponowane ceny
w PLN
I
Porada lekarska
1
Lekarze specjaliści
60
2
Lekarze internista, pediatra
50
3
Wizyta domowa
100
II
Diagnostyka laboratoryjna (podstawowa)
4
Morfologia krwi ze wzorem odsetkowym
8
5
OB.
4
6
Retikulocyty
5
7
Płytki krwi
5
8
Kaolinowo - kefalinowy czas krzepnięcia
10
9
Wskaźnik trombinowy (INR; PT Quick)
5
10
Mocz - badanie z osadem
6
11
Kał - badanie ogólne / krew utajona / pasożyty
15
12
Białko w surowicy
6
13
Amylaza
6
14
Antystreptolizyna 0 (ASO )
10
15
Elektrolity w surowicy Na, K, Cl
6
16
Lipidogram
28
17
Cholesterol całkowity / HDL / LDL / TG
6
18
Białko C-reaktywne (CRP)
12
19
Bilirubina całkowita
6
20
Glukoza - oznaczenie poziomu w surowicy krwi
6
21
Fosfataza zasadowa( AP lub ALP )
9
22
Fosfataza kwaśna ( ACP )
11
23
Kinaza kreatynowa ( CPK )
11
24
Kreatynina
6
25
Kwas moczowy
6
26
Aminotransferaza alaninowa ( ALAT lub GPT )
9
27
Aminotransferaza asparaginianowa ( AspAT lub GOT )
9
28
GGTP/y
9
29
Posiew z antybiogramem (grzyby lub bakterie)
25
30
Odczyn lateksowy (RE)
10
31
VDRL
10
32
Szczepienie przeciwko grypie
27
33
RTG klatki piersiowej PA i L
35
34
USG
50
35
EKG spoczynkowe z opisem
20
III
Diagnostyka (specjalistyczna)
36
Antytrombina III
25
37
Kwas wanilinomigdałowy
35
38
Fibrynogen
5
39
Proteinogram
20
40
Elektrolity w surowicy Ca, Mg, P
8
41
Glukoza -krzywa cukrowa (SGTT)
25
42
Mocznik w surowicy
8
43
Digoxyna - poziom w surowicy
21
44
Fe calkowite
10
45
Fe - całkowita zdolnośc (TIBC)
6
46
Fe - próba doustnego obciązenia
30
47
Wapń zjonizowany
8
48
Cu - steżenie w surowicy
20
49
Kreatynina
6
50
Mocznik w moczu
7
51
Mocz - amylaza
9
52
Elektrolity we krwi Na, K, Mg, Ca, Cl, P w moczu
6
53
Kał - lamblie
23
54
Kał - nosicielstwo
70
55
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH )
10
56
Lipaza
12
57
Odczyn Waalera
10
58
Grupa krwi w układzie ABO i Rh
30
59
Antiglobulinowy BTA i PTA
12
60
T3 - stężenie
18
61
T4 - stęzenie
18
62
ft3 - stężenie
22
63
ft4- stężenie
22
64
Tyreotropina ( TSH )
14
65
Przeciwciała
36
66
Globulina wiążąca tyroksynę TBG
30
67
Hormony
25
68
Hemoglobina glikozylowana HbA1C
25
69
Markery nowotworowe
35
70
Gonadotropina lozyskowa HCG
30
71
Kwaśna fosfataza sterczowa
10
72
Wolny antygen prostaty FPSA
40
73
Kwas foliowy
30
74
Ferrytyna
33
75
Witamina B12
30
76
Bolierioza IgG
44
77
Bolerioza IgM
44
78
Chlamydia IgG
40
79
IgG - CMV
20
80
IgM - CMV
20
81
IgM,IgG- test ilościowy
40
82
IgM - test jakościowy
25
83
Przeciwciała
25
84
Immunoglobuliny
21
85
Katecholaminy
25
86
Cytologia
25
87
Badanie mykologiczne
32
88
Posiewy z antybiogramem
25
89
RTG części ciała
30
90
Rezonans magnetyczny z opisem
300
91
USG części ciała
50
92
USG Doppler
65
93
USG ortopedyczne
60
94
Echo serca
65
95
EKG wysiłkowe
30
96
EEG
45
97
Mammografia z opisem
75
98
Spirometria
22
99
Gastroskopia
85
100
Kolonoskopia
100
101
Biopsja cienkoiglowa
100
102
Holter EKG
50
103
Holter RR
25
104
Sigmoidoskopia
70
105
Rektoskopia
70
106
Testy alergiczne płatkowe (10 )
32
107
Testy alergiczne prick testy (10)
42
108
Tomografia komputerowa z opisem
160
109
Wycięcie zmiany skórnej do 1 cm z badaniem histopatologicznym
150
110
Wycięcie zmiany skórnej od 1,1 do 4 cm z badaniem histopatologicznym
200
111
Wycięcie zmiany skórnej ponad 4 cm z badaniem histopatologicznym
250
112
Audiometria
30
IV
Rehabilitacja
113
Aquavibron,każde 15min
8
114
Ćwiczenia bierne, czynno-bierne, wspomagane-procedura terapeutyczna, każde 15 minut
12
115
Ćwiczenia ogólnousprawniające i inne, każde 15 minut
12
116
Ćwiczenia według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo-mięśniowej, każde 15 minut
18
117
Diatermia krótkofalowa, każde 15 minut
10
118
Elektrolecznictwo
8
119
Elektrostymulacja
8
120
Galwanizacja
8
121
Hydroterapia, każde 15 minut
10
122
Impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości
10
123
Impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości
10
124
Jonoforeza
8
125
Kąpiel wirowa, każde 15 min
10
126
Krioterapia (suchy lód, ciekły N2)
15
127
Leczenie polem elektromagnetycznym
10
128
Masaż limfatyczny., każde 15 minut
15
129
Masaż suchy, każde 15 (zabieg do minut do 30 min)
15
130
Naświetlanie promieniami IR, UV, Sollux, Lampa kwarcowa
8
131
Prądy diadynamiczne
8
132
Prądy interferencyjne
8
133
Prądy KOTZA
8
134
Prądy TENS
8
135
Prądy TREBERTA
8
136
Techniki terapii manualnej (np.: uruchamianie/manipulację, ręczny drenaż limfatyczny), 1 zabieg
15
137
Ultradźwięki, każde 15 minut
10
138
Ultrafonoreza
10
V
Stomatologia
139
Okresowa kontrola stomatologiczna
20
140
Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na 2 powierzchniach
65
141
Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego
40
142
Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 1 powierzchni
60
143
Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 2 powierzchniach
70
144
Całkowite opracowanie i odbudowanie rozległego ubytku zęba na 3 powierzchniach
100
145
Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w zębach siecznych stałych
100
146
Chirurgiczne usunięcie zęba
120
147
Chirurgiczne zaopatrzenie dużej albo znacznie zanieczyszczonej rany
45
148
Kiretaż otwarty - w obrębie 1/4 uzębienia
170
149
Kiretaż zwykły w obrębie 1/4 uzębienia
130
150
Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów
90
151
Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3kanałów
130
152
Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej
30
153
Nacięcie wędzidełka języka (frenotomia)
70
154
Nacięcie wędzidełka warg (frenotomia)
70
155
Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego
230
156
Ostateczne wypełnienie jednego kanału
50
157
Usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego, w obrębie całego uzębienia - w tym skaling,
piaskowanie/air-polishing i lakierowanie
45
158
Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą wizytę)
20
159
Resekcja wierzchołka korzenia zęba
200
160
Trepanacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem
30
161
Usunięcie zęba jednokorzeniowego
60
162
Usunięcie zęba poprzez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego
110
163
Usunięcie zęba wielokorzeniowego
80
164
Znieczulenie nasiękowe
17
165
Znieczulenie przewodowe
17