ZGŁOSZENIE NA ZIMOWY KURS JAZDY KONNEJ

ZGŁOSZENIE NA ZIMOWY KURS JAZDY KONNEJ
CZĘŚĆ „A”
Informacja organizatora kursu jazdy konnej:
Kursy jeździeckie, z których słynie Ośrodek oferowane są na każdym poziomie dla dziecimłodzieży i dorosłych .
Każdemu uczestnikowi przydzielony zostaje koń dostosowany indywidualnie temperamentem do
poziomu umiejętności i stopnia zaawansowania amazonki czy jeźdźca. Gwarantujemy 2 godziny
jazdy konnej dziennie, pod czujną opieką i instruktorów .
Dodatkowo codziennie uczestnicy biorą udział w porannych rozgrzewkach, zajęciach
plastycznych, lekcji woltyżerki , wykładach i wielu atrakcjach oferowanych w programie kursu.
Na terenie Stajni Morgan w Balczewie obowiązuje ,,Regulamin Stajni Morgan’’, którego
przestrzeganie gwarantuje dobrą organizację zajęć a przede wszystkim bezpieczeństwo uczestników kursu.
W/w regulamin wywieszony jest w „Siodlarni”, dostępny do pobrania na stronie www.balczewo.pl
każdy uczestnik kursu zobowiązuje się go przestrzega
. Kursy letnie i zimowe rozpoczynają się
spotkaniem organizacyjnym -obecność uczestników obowiązkowa.
Wszyscy uczestnicy kursow są ubezpieczeni grupowo OC i NW .
Wymagany ekwipunek: ręcznik, toczek, odpowiednie buty i spodnie do jazdy konnej, dres,okrycie przeciwdeszczowe, czapka, ciepła kurtka,
rekawiczki
Wpłaty:
Zgłoszenia można dokonywać codziennie telefonicznie pod nr. tel 603 527 331 i na maila [email protected]
Gwarancją zarezerwowanego miejsca jest dokonanie rezerwacji mailowo lub telefonicznie oraz
uiszczenie przedpłaty w wysokości 300 zł za turnus kosztów na konto Natalia Bębnista BPH 29 1060 0076 0000 3080 0134 4429
Staszica 5 88-100 Inowrocław z dopiskiem Kurs jazdy konnej - termin kursu oraz imię i nazwisko uczestnika kursu. Pozostałą płatność można
dokonać na miejscu w dniu przyjazdu. Wpłaty i rezerwacje przyjmujemy od 1listopada.
Rezygnacja z kursu: Przy ewentualnej rezygnacji z kursu zimowego zgłoszonej do 31 grudnia
zwraca się zaliczkę w kwocie 1 wpłaty w ciągu 14 dni, zgłoszonej później niż 31 grudnia
przedpłata przepada. Przy rezygnacji niezależnie od terminu uczestnik ma prawo odstąpi miejsce zaproponowanej przez siebie osobie.
Obowiązek spłacenia pozostałej kwoty kursu przechodzi na przyjmującego miejsce na kursie.
Przerwany pobyt na kursie: W przypadku przerwania kursu przez uczestnika z powodu choroby
lub innych ważnie uzasadnionych przyczyn, za które nie odpowiada organizator, zwrot kosztów
kursu wynosi 25 % reszty nie wykorzystanych dni. W przypadku przerwania kursu spowodowanego
nieodpowiednim zachowaniem lub brakiem dyscypliny, łamaniem obowiązujących regulaminów
(po dwóch upomnieniach) uczestnikowi nie przysługuje zwrot kosztów kursu.
Zawieszenie kursu przez organizatora: Jeżeli zaistnieje sytuacja, w której organizator nie może
spełnić swoich obowiązków z przyczyn od niego zależnych zwraca się całość kosztów albo tę
część, która nie została wykorzystana w terminie 30 dni.
Organizator nie ponosi kosztów leczenia uczestników kursów.
Organizator zapewnia każdemu uczestnikowi 10 godzin jazdy konnej w tygodniu, nie wykorzystane
jazdy nie przechodzą na kolejne dni i nie ma możliwości ich odrobienia w innym terminie.
Wystawiamy faktury i rachunki , po wcześniejszym uprzedzeniu.
Istnieje możliwość wystawienia rachunku za usługi agroturystyczne(nocleg i wyżywienie) oraz
faktury vat na usługi związane z jazdą konną(zwolnione z podatku vat).
CZĘŚĆ „В” – wypełnia rodzic
I. Dane osobowe uczestnika kursu:
Imię i nazwisko dziecka:.......................................................................................................................
Data i miejsce urodzenia:.....................................................................................................................
Pesel dziecka:......................................................................................................................................
Adres zamieszkania:............................................................................................................................
Telefon/ fax:.........................................................................................................................................
Adres i telefon rodziców w czasie pobytu dziecka na kursie
E –mail.........................................................................................................................
Wybrany Termin Kursu.............................................................................................................
Staż jazdy konnej i stopień zaawansowania – stęp, kłus, galop, skoki, ujeżdżenie * (lub wpisać
początkujący):.........................................................................................................................
Zgłaszam na kurs własnego konia * TAK NIE jeżeli tak: imię konia..................................................
wiek konia................................................. płeć konia................................................... wymagany jest
do wglądu paszport z aktualnymi szczepieniami,
Dodatkowe informacje o koniu.............................................................................................
II. Informacja rodziców ( opiekunów ) o stanie zdrowia dziecka: Dolegliwości i objawy,
które mogą wystąpić u dziecka *: omdlenia, drgawki z utratą przytomności, częste bóle
głowy, zaburzenia równowagi, częste wymioty, krwotoki z nosa, ataki duszności,
przewlekły kaszel, szybkie męczenie się, częste bóle brzucha, bóle stawów, lęki nocne,
moczenie nocne, inne:...............................................................................................................
III. Przebyte choroby ( podać , w którym roku ) *: żółtaczka zakaźna, dur brzuszny, błonica,
inne choroby zakaźne, zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie ucha,
częste anginy, cukrzyca, padaczka, inne
choroby:....................................................................................................................................
W ostatnim roku dziecko było w szpitalu * TAK NIE jeżeli tak podać powód:...................
IV. Na jakie pokarmy i leki dziecko jest uczulone:...................................................................
V. Czy dziecko otrzymało surowicę ( jaką i kiedy ?).......................
Uwaga: Zaleca się szczepienie dziecka przeciwko tężcowi...........................................................
Grupa krwi dziecka:...........................................................................................................................
Seria i numer książeczki zdrowia (rodzinnej):...........................................................................
III. Oświadczenie rodziców: Po przeczytaniu i przyjęciu do wiadomości informacji zawartych
w części A
„Zgłoszenia na kurs jazdy konnej” akceptuję w/w warunki i wyrażam zgodę na udział
mojego dziecka w kursie
jazdy konnej zdając sobie sprawę z ryzyka związanego z uprawianiem jazdy konnej i
następstw nieszczęśliwych wypadków
z nią związanych.
Oświadczam że, moje dziecko nie posiada przeciwwskazań lekarskich do uprawiania jazdy
konnej.
.....................................................................................................................................................................
......................................................... ..............................................................................
. ( miejscowość i data)
( podpis rodzica lub prawnego opiekuna )
CZĘŚĆ „C” – wypełnia lekarz medycyny
IV. Opinia lekarza:
Po zbadaniu dziecka stwierdzam:
 dziecko może być uczestnikiem wybranego kursu konnego TAK NIE
 wskazania i przeciwwskazania:........................................................................................................
............................................................................................................................................................. ................................
.................. .........................................................................
( miejscowość i data )
( podpis i pieczęć lekarza )
CZĘŚĆ „D” – wypełnia Organizator
V. Potwierdzenie pobytu uczestnika ......................................................................przebywał (ła) na kursie jazdy
konnej w terminie ( imię i nazwisko )
od................................................................do............................................................................................... ..........
.................................... ...................................................................... ( miejscowość i data )
(podpis organizatora kursu )
VI. Informacja o stanie zdrowia dziecka w czasie pobytu na kursie: Dane o zachorowaniach, urazach,
leczeniu,
itp.:.............................................................................................................................................................. ...........
........................................................................................................................................................... ....................
............................ ..................................................................... ( miejscowość i data )
( podpis i pieczęć )