"Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych ZGC
Transkrypt
"Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych ZGC
Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM Załącznik nr 2 do Zarządzenia nr 05/2013 Kierownika Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach (tekst jednolity z dnia 01.07.2013r.) I. Postanowienia ogólne §1 1. Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, zwany dalej „regulaminem” tworzy się w oparciu o: - art. 122 ustawy z dnia 12 września 1990 r. o szkolnictwie wyŜszym, który obowiązuje do dnia 31 sierpnia 2006 r. na podstawie art. 275 ust. 2 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyŜszym (Dz. U. Nr 164, poz. 1365), z dniem 1 września 2006r. w to miejsce obowiązuje art. 157 ustawy z dnia 27 lipca 2005r. -Prawo o szkolnictwie wyŜszym - art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (Dz. U. z 1996 r. Nr 70 poz. 335 z późn. zm.), 2. Regulamin określa zasady tworzenia Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, zwanego dalej „Funduszem” oraz zasady korzystania ze świadczeń finansowanych z Funduszu. 3. Środkami z Funduszu administruje Pracodawca – Kierownik Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Środki funduszu przekazywane są na świadczenia przewidziane w Regulaminie na podstawie złoŜonych wniosków zaopiniowanych przez Komisję Socjalną i zatwierdzonych przez Kierownika Zakładu. Decyzje o przyznaniu lub odmowie przyznania świadczenia, jeŜeli nie nastąpiły z naruszeniem postanowień niniejszego regulaminu, z zastrzeŜeniem §13 ust.6, są ostateczne i nie przysługuje od nich odwołanie. 4. Organizowaniem działalności socjalnej w Zakładzie Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach zajmuje się komórka ds. Pracowniczych, zwana dalej „SP” w porozumieniu z Działem Księgowości – „GK”. SP prowadzi rejestr składanych wniosków o udzielenie świadczeń oraz ewidencję udzielanych świadczeń (oddzielnie dla pracowników, emerytów i rencistów). §2 Ilekroć w regulaminie jest mowa o: 1. ZGC ŚUM – naleŜy przez to rozumieć Zakład Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. str. 1 Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM 2. Funduszu – naleŜy przez to rozumieć zakładowy fundusz świadczeń socjalnych tworzony w ZGC ŚUM w Katowicach. 3. Ustawie – naleŜy przez to rozumieć ustawę z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (Dz. U. z 1996 r. nr 70, poz. 335 z późn. zm.). 4. Regulaminie – naleŜy przez to rozumieć regulamin zakładowego funduszu świadczeń socjalnych ZGC ŚUM w Katowicach. 5. Komisji Socjalnej – naleŜy przez to rozumieć osoby powołane przez pracodawcę do opiniowania wniosków osób ubiegających się o świadczenia z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. 6. Osobie uprawnionej – naleŜy przez to rozumieć osobę uprawnioną do korzystania ze świadczeń funduszu. 7. Preliminarzu – naleŜy przez to rozumieć zestawienie przewidywanych w danym roku przychodów i wydatków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. 8. Dochodzie – naleŜy rozumieć dochód brutto. §3 1. Komisję Socjalną powołuje Kierownik ZGC ŚUM w drodze zarządzenia. 2. Komisja Socjalna opiniuje wnioski o przyznanie świadczeń z Funduszu w ramach określonych w rocznym „Preliminarzu przychodów i wydatków Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych”. 3. Protokoły z posiedzeń komisji wymagają zatwierdzenia przez Kierownika Zakładu. §4 1. Przychodami zakładowego funduszu świadczeń socjalnych są: a. odpis podstawowy w wysokości 6,5% planowanych rocznych wynagrodzeń osobowych (odpis ten obciąŜa koszty działalności ZGC ŚUM). Planowane, roczne wynagrodzenia nie obejmują potrącanych od pracowników składek na ubezpieczenia emerytalne, rentowe oraz chorobowe, b. środki Funduszu nie wykorzystane w poprzednim roku kalendarzowym, c. zwroty nienaleŜnie pobranych świadczeń, d. darowizny oraz zapisy osób fizycznych i prawnych. 2. Dla byłych pracowników, będących emerytami lub rencistami, tworzony jest zakładowy fundusz świadczeń socjalnych w wysokości 10% rocznej sumy najniŜszej emerytury lub renty z roku poprzedniego, ustalonej zgodnie z art. 94 ust. 3 pkt. 1 lit.a ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. z 2004 r. Nr 39, poz. 353, z późn. zm.). 3. Środki Funduszu gromadzone są na odrębnym rachunku bankowym. §5 1. Podstawą wydatkowania środków funduszu jest roczny Preliminarz przychodów i wydatków, ustalany na kaŜdy rok kalendarzowy w terminie do 28 lutego danego roku. W Preliminarzu określa się granice wielkości środków, które mogą być wydatkowane na poszczególne cele działalności socjalnej. Wzór Preliminarza wydatków stanowi załącznik nr 1 do regulaminu. str. 2 Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM 2. Preliminarz sporządza Główna Księgowa w porozumieniu z Kierownikiem Zakładu. 3. W przypadku dysproporcji między wydatkami zaplanowanymi w preliminarzu dla danego celu działalności socjalnej a potrzebami zgłoszonymi przez uprawnionych do korzystania z Funduszu, ustalone w Preliminarzu wielkości środków przeznaczone na finansowanie poszczególnych celów mogą w ciągu roku podlegać przesunięciom między poszczególnymi celami, w trybie określonym w ust. 2 w granicach ustalonych przychodów. §6 Przyznawanie świadczeń oraz wysokość dofinansowania ze środków Funduszu uzaleŜnia się od wielkości środków przeznaczonych na ten cel zgodnie z Preliminarzem oraz od sytuacji Ŝyciowej, rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej do korzystania z Funduszu. II. Przeznaczenie Funduszu §7 Środki funduszu przeznaczone są na: 1. Dofinansowanie krajowego wypoczynku pracowników 2. Dofinansowanie do wypoczynku dzieci i młodzieŜy 3. Dofinansowanie do wyprawki szkolnej dla dzieci pracowników uczących się w szkole podstawowej, gimnazjalnej i ponadgimnazjalnej 4. Zapomogi pienięŜne 5. Działalność kulturalno-oświatową i sportowo-rekreacyjną, przez którą rozumie się w szczególności: a) Wycieczki turystyczno-krajoznawcze, b) Imprezy kulturalne i rozrywkowe oraz sportowe c) Inne formy rekreacji. 6. Świadczenia okolicznościowe. III. Ogólne zasady przyznawania świadczeń z funduszu §8 Ze świadczeń socjalnych finansowanych z Funduszu mogą korzystać: 1. Pracownicy ZGC ŚUM, zatrudnieni zarówno na czas określony i nieokreślony, w pełnym i niepełnym wymiarze czasu pracy, w tym pracownicy przebywający na urlopach wychowawczych. 2. emeryci i renciści ZGC ŚUM tj. osoby, dla których ZGC ŚUM był ostatnim pracodawcą przed przejściem na emeryturę lub rentę, zgodnie z §7 ust.3 oraz §14. str. 3 Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM §9 1. Przy ustalaniu dochodów osób ubiegających się o świadczenia z Funduszu bierze się pod uwagę przeciętny miesięczny dochód uzyskany w ciągu ostatniego roku poprzedzającego rok ubiegania się o świadczenia, przypadający na jedną osobę pozostającą we wspólnym gospodarstwie domowym na podstawie oświadczenia złoŜonego przez osobę ubiegającą się o świadczenie. 2. W oświadczeniu o wysokości dochodu osoba ubiegająca się o przyznanie świadczenia zobowiązana jest podać pełną wysokość dochodów uzyskanych przez wszystkie osoby w rodzinie prowadzące wspólnie gospodarstwo domowe. Wzór Oświadczenia stanowi Załącznik nr 7 do regulaminu. 3. Osoba składająca oświadczenie o wysokości dochodu składa je pod rygorem odpowiedzialności wynikającej z art. 304 kpc. 4. Na Ŝądanie, osoba składająca oświadczenie zobowiązana jest do przedłoŜenia rocznego zeznania podatkowego (PIT) w celu wykazania właściwego dochodu, o którym mowa w ust. 1 i ust. 2. § 10 Osoba, która złoŜyła nieprawdziwe oświadczenie o wysokości dochodu uprawniającego ją do otrzymania świadczenia z Funduszu lub złoŜyła inny sfałszowany dokument zobowiązana jest do zwrotu nienaleŜnie pobranego świadczenia w całości. § 11 Przyznawanie świadczeń z Funduszu ma charakter uznaniowy IV. Dofinansowanie do wypoczynku pracowników oraz dofinansowanie do wyprawki szkolnej § 12 1. Pracownikom przysługuje dofinansowanie do krajowego wypoczynku na warunkach określonych niniejszym regulaminem. Wzór wniosku o dofinansowanie wypoczynku pracownika stanowi załącznik nr 2 do regulaminu. 2. Podstawą do przyznania dofinansowania z Funduszu do wypoczynku pracownika jest korzystanie przez pracownika z nieprzerwanego urlopu wypoczynkowego w wymiarze co najmniej 14 dni kalendarzowych jeden raz w roku kalendarzowym. 3. Wysokość dofinansowania do krajowego wypoczynku pracownika uzaleŜnia się od wysokości dochodu na członka rodziny. Maksymalne wysokości dopłat do wypoczynku określono w załączniku nr 6 do regulaminu. 4. Pracownikom moŜe być przyznane jeden raz w roku kalendarzowym dofinansowanie do wyprawki szkolnej na kaŜde dziecko po przedłoŜeniu zaświadczenia ze szkoły o pobieraniu nauki str. 4 Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM 5. Wnioski o dofinansowanie do wyprawki szkolnej przyjmowane są od 1 lipca do 31 października danego roku kalendarzowego. 6. Wzór wniosku o dofinansowanie do wyprawki szkolnej stanowi załącznik nr 8 do regulaminu 7. Wysokość dofinansowania określa załącznik nr 6 do Regulaminu V. Zapomogi pienięŜne § 13 1. Pracownikowi znajdującemu się w trudnej sytuacji Ŝyciowej tj. będącemu w trudnej sytuacji materialnej ze względu na niskie dochody lub na skutek wypadku losowego, moŜe być przyznana zapomoga pienięŜna. Zapomoga moŜe być przyznana jednorazowo w wysokości ustalonej przez Komisję Socjalną. Wzór wniosku o zapomogę pienięŜną stanowi załącznik nr 3 do regulaminu. 2. Za osoby o niskich dochodach uwaŜa się osoby, których dochód miesięczny na jedną osobę w rodzinie nie przekracza kwoty 800,-zł. zgodnie z §2 ust. 8. 3. Za wypadki losowe, o których mowa w ust. 1 uwaŜa się: a) śmierć najbliŜszego członka rodziny – dziecko, współmałŜonek, rodzic, b) długotrwałą chorobę, pobyt w szpitalu, c) utratę mienia na skutek zdarzeń losowych. 4. Osoby ubiegające się o zapomogę pienięŜną zobowiązane są do złoŜenia wraz z wnioskiem o zapomogę dokumentów potwierdzających niskie dochody lub wypadek losowy. Komisja moŜe wezwać pracownika do złoŜenia wyjaśnień co do dodatkowych okoliczności. 5. O odmowie przyznania świadczenia Pracodawca informuje pracownika na piśmie. Pracownik ma prawo do wystąpienia do Pracodawcy z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy w terminie 7 dni od daty doręczenia zawiadomienia o odmowie przyznania świadczenia. VI. Świadczenia okolicznościowe § 14 1. W okresie poprzedzającym Święta Wielkanocne oraz Święta BoŜego Narodzenia pracownikom ZGC ŚUM przysługują jednorazowe świadczenia okolicznościowe w formie gotówkowej. 2. Wysokość świadczeń będzie ustalała kaŜdorazowo Komisja Socjalna w zaleŜności od dochodu na członka rodziny wykazanego w załączniku nr 4. 3. Emeryci i renciści składają wniosek o przyznanie świadczeń – załącznik nr 5. 4. Pracownicy ZGC ŚUM mogą składać wnioski o inne, uzasadnione we wniosku, świadczenia okolicznościowe. Komisja Socjalna opiniuje wnioski zgodnie z § 3 Regulaminu. str. 5 Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM VI A. Dofinansowanie do wypoczynku dzieci i młodzieŜy § 14 A 1. Pracownikom, emerytom i rencistom moŜe być przyznane, raz na dwa lata, dofinansowanie zorganizowanego wypoczynku dzieci, łącznie z tzw. „zielonymi szkołami” i „zielonymi przedszkolami”, po przedstawieniu oryginału rachunku. 2. W przypadkach określonych w ust. 1 niniejszego paragrafu uzyskanie świadczenia moŜe nastąpić po spełnieniu następujących przesłanek: a. świadczeniem objęte są dzieci pozostające na utrzymaniu uprawnionych do świadczeń z Funduszu od 3 lat do dnia ukończenia 18 roku Ŝycia, a jeŜeli pobierają naukę w szkole – do czasu ukończenia nauki, po przedłoŜeniu zaświadczenia ze szkoły lub uczelni (studia stacjonarne), nie dłuŜej jednak niŜ do dnia ukończenia 26 roku Ŝycia. 3. Wzór wniosku o dofinansowanie do wypoczynku dzieci i młodzieŜy stanowi załącznik nr 2A do regulaminu VII. Postanowienia końcowe § 15 1. W sprawach nie uregulowanych regulaminem mają zastosowanie ogólnie obowiązujące przepisy prawa. 2. Regulamin wchodzi w Ŝycie z dniem uzgodnienia tj. z dniem 15 stycznia 2009 r. Przedstawiciel Załogi Pracodawca str. 6 Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM Załącznik nr 2 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach (tekst jednolity z dnia 01.07.2013r.) Katowice, dnia ............................... Imię i nazwisko ………................................... Data zatrudnienia w ZGC SUM …………….. Stanowisko …………………………………... WNIOSEK o dofinansowanie krajowego wypoczynku pracownika Zwracam się z prośbą o dofinansowanie z ZFŚS krajowego wypoczynku. Oświadczam, Ŝe • będę korzystał/a z urlopu wypoczynkowego w okresie od ...................do ...................... tj. co najmniej 14 dni kalendarzowych OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam, Ŝe: mój przeciętny miesięczny dochód zgodnie z § 9 Regulaminu ZFŚS wynosi: a/ poniŜej 1 500,00 zł b/ od 1 500,00 do 3 000,00 zł c/ powyŜej 3000,00 zł* Przyznane świadczenie proszę przekazać na poniŜej wskazany rachunek bankowy: /gotówka* ……………………………………............................................................................ Prawdziwość powyŜszych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem. Oświadczam, Ŝe zapoznałem/łam się z treścią regulaminu Zakładowego Fundusz Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. ................ ......................... (podpis pracownika) Opinia Komisji Socjalnej: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………….................................. (miejscowość i data) .…………………………. (podpisy członków Komisji) ZATWIERDZAM *niepotrzebne skreślić str. 7 Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM Załącznik nr 2A do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach (tekst jednolity z dnia 01.07.2013r.) Katowice, dnia ............................... Imię i nazwisko ………................................... Data zatrudnienia w ZGC SUM …………….. Stanowisko …………………………………... WNIOSEK o dofinansowanie krajowego wypoczynku dzieci i młodzieŜy Zwracam się z prośbą o dofinansowanie z ZFŚS krajowego wypoczynku dziecka (ci): podać osoby, których dofinansowanie ma dotyczyć, datę urodzenia). 1……………………………………………………………… 2……………………………………………………………… 3……………………………………………………………… 4…………………………………………………………….. OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam, Ŝe: mój przeciętny miesięczny dochód zgodnie z § 9 Regulaminu ZFŚS wynosi: a/ poniŜej 1 500,00 zł b/ od 1 500,00 do 3 000,00 zł c/ powyŜej 3000,00 zł* Przyznane świadczenie proszę przekazać na poniŜej wskazany rachunek bankowy: /gotówka* ……………………………………............................................................................ Prawdziwość powyŜszych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem. Oświadczam, Ŝe zapoznałem/łam się z treścią regulaminu Zakładowego Fundusz Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. ................ ......................... (podpis pracownika) Opinia Komisji Socjalnej: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………….................................. (miejscowość i data) .…………………………. (podpisy członków Komisji) ZATWIERDZAM *niepotrzebne skreślić str. 8 Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM Załącznik nr 3 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach (tekst jednolity z dnia 01.07.2013r.) Katowice, dnia ............................... Imię i nazwisko ………................................. Data zatrudnienia w ZGC SUM …………….. Stanowisko …………………………………. WNIOSEK o zapomogę pienięŜną Zwracam się z prośbą o udzielenie mi z ZFŚS bezzwrotnej zapomogi pienięŜnej. Uzasadnienie: ………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………. Jako udokumentowanie przedstawionej powyŜej sytuacji załączam następujące dokumenty: 1. ………………………………….. 2. ………………………………….. 3. ………………………………….. OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam, Ŝe: 1. przeciętny miesięczny dochód uzyskany w ciągu ostatniego roku poprzedzającego rok ubiegania się o świadczenie w mojej rodzinie wynosi: ..…………………………… 2. liczba osób w rodzinie …………………………….…………………………………. 3. miesięczny dochód przypadający na 1 osobę ………………………………….…….. Przyznane świadczenie proszę przekazać na poniŜej wskazany rachunek bankowy: /gotówka* ……………………………………............................................................................ Prawdziwość powyŜszych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem. Oświadczam, Ŝe zapoznałem/łam się z treścią regulaminu Zakładowego Fundusz Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. ……………………. (podpis pracownika) Opinia Komisji Socjalnej: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………….................................. …………………………. (miejscowość i data) (podpis członków Komisji) ZATWIERDZAM *niepotrzebne skreślić str. 9 Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM Załącznik nr 4 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach (tekst jednolity z dnia 01.07.2013r.) Katowice, dnia ............................... Imię i nazwisko ………................................... Data zatrudnienia w ZGC SUM …………….. Stanowisko …………………………………... WNIOSEK o przyznanie świadczenia okolicznościowego Zwracam się z prośbą o dofinansowanie z ZFŚS świadczenia okolicznościowego …………………………………………………………………………………………………… OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam, Ŝe: mój przeciętny miesięczny dochód zgodnie z § 9 Regulaminu ZFŚS wynosi: a/ poniŜej 1 500,00 zł b/ od 1 500,00 zł do 3000,00 zł c/ powyŜej 3000,00 zł* Przyznane świadczenie proszę przekazać na poniŜej wskazany rachunek bankowy: /gotówka* ……………………………………............................................................................................. Prawdziwość powyŜszych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem. Oświadczam, Ŝe zapoznałem/łam się z treścią regulaminu Zakładowego Fundusz Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. ................ ......................... (podpis pracownika) Opinia Komisji Socjalnej: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………….................................. (miejscowość i data) .…………………………. (podpisy członków Komisji) ZATWIERDZAM *niepotrzebne skreślić str. 10 Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM Załącznik nr 5 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach (tekst jednolity z dnia 01.07.2013r.) Katowice, dnia ............................... Imię i nazwisko ………...................................... Adres zamieszkania…………………………… ………………………………………………… Data przejścia na emeryturę/rentę ……………. WNIOSEK o przyznanie świadczenia okolicznościowego Zwracam się z prośbą o przyznanie świadczenia okolicznościowego z ZFŚS Przyznane świadczenie proszę przekazać na poniŜej wskazany rachunek bankowy : ……………………………………............................................................................ Prawdziwość powyŜszych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem. …….. .............................. (podpis emeryta/rencisty) Opinia Komisji Socjalnej: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………….................................. (miejscowość i data) .…………………………. (podpisy członków Komisji) ZATWIERDZAM str. 11 Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM Załącznik nr 7 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach (tekst jednolity z dnia 01.07.2013r.) Nazwisko i imię …………………………………… Data zatrudnienia w ZGC SUM …………………… Jednostka organizacyjna …………………………... Oświadczenie Niniejszym oświadczam, Ŝe: 1. przeciętny miesięczny dochód! uzyskany w ciągu ostatniego roku poprzedzającego rok ubiegania się o świadczenie w mojej rodzinie wynosi …………………………. 2. liczba osób w rodzinie ……………………………………………………………… 3. miesięczny dochód przypadający na 1 osobę ………………………………………. Prawdziwość powyŜszych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem. Oświadczam, Ŝe zapoznałem/łam się z treścią Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej SUM w Katowicach. ……………………………. ( data i podpis pracownika) ! „dochód” - naleŜy przez to rozumieć przychód pomniejszony o zapłacone składki na ubezpieczenie społeczne znajdujące się w zeznaniu podatkowym - zeznanie podatkowe - PIT- 36 z poz. 82 i 125 tj. przychód – naleŜy odjąć składki na ubezpieczenie społeczne znajdujące się poz. 137 i 138. - zeznanie podatkowe - PIT - 37 z poz. 60 i 87 tj. przychód – naleŜy odjąć składki na ubezpieczenie społeczne znajdujące się w poz. 91 i 92. - zeznanie podatkowe - PIT - 40 z poz. 62 tj. przychód naleŜy odjąć składki na ubezpieczenia społeczne znajdujące się w poz. 66 str. 12 Regulamin ZFŚS ZGC ŚUM Załącznik nr 8 do Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach (tekst jednolity z dnia 01.07.2013r.) Katowice, dnia ............................... Imię i nazwisko ………................................... Data zatrudnienia w ZGC SUM …………….. Stanowisko …………………………………... WNIOSEK o dofinansowanie do wyprawki szkolnej dziecka Zwracam się z prośbą o dofinansowanie z ZFŚS do wyprawki szkolnej dziecka (ci): podać osoby, których dofinansowanie ma dotyczyć, datę urodzenia). 1……………………………………………………………… 2……………………………………………………………… 3……………………………………………………………… 4…………………………………………………………….. Jako potwierdzenie obowiązku szkolnego proszę o dołączenie zaświadczenia ze szkoły o pobieraniu nauki. OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam, Ŝe: 1. przeciętny miesięczny dochód uzyskany w ciągu ostatniego roku poprzedzającego rok ubiegania się o świadczenie w mojej rodzinie wynosi: ..…………………………… 2. liczba osób w rodzinie …………………………….…………………………………. 3. miesięczny dochód przypadający na 1 osobę ………………………………….…….. Przyznane świadczenie proszę przekazać na poniŜej wskazany rachunek bankowy: /gotówka* ……………………………………............................................................................ Prawdziwość powyŜszych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem. Oświadczam, Ŝe zapoznałem/łam się z treścią regulaminu Zakładowego Fundusz Świadczeń Socjalnych Zakładu Gospodarki Cieplnej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. ................ ......................... (podpis pracownika) Opinia Komisji Socjalnej: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………….................................. .…………………………. (miejscowość i data) (podpisy członków Komisji) ZATWIERDZAM *niepotrzebne skreślić str. 13