docREWERS – Dowód użyczenia Oświadczam, że biorę w użyczenie z
download 
Reklamacja Transkrypt
REWERS – Dowód użyczenia Oświadczam, że biorę w użyczenie z
Załącznik nr 8 do Instrukcji R E W E R S – Dowód użyczenia Oświadczam, że biorę w użyczenie z ................................................................................... niżej wymienioną aparaturę/sprzęt na okres od .......................... do .............................. w celu: : ................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... Nazwa środka numer inwentarzowy wartość 1. ....................................................................................................................................... 2. ....................................................................................................................................... 3. ....................................................................................................................................... Jednocześnie przejmuję odpowiedzialność materialną i zobowiązuję się do pokrycia pełnej wartości odtworzeniowej w/w aparatury/sprzętu w przypadku jego uszkodzenia, zaginięcia oraz trwałej utraty. podpis osoby użyczającej ................................................ podpis osoby biorącej w użyczenie ......................................................................... Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody na wykorzystanie w/w aparatury/sprzętu poza obiektami UPH. Dziekan Wydziału /kierownik jednostki organizacyjnej lub kanclerz - w przypadku jednostek organizacyjnych administracji ………………………………………. Data ............................
