"ZAPASY, ZDROWIE, PROFILAKTYKA UZALEŻNIEŃ

Zatqczniki
Rodziny,
do
rozporzqdzenia
Pracy
i
Polityki
Ministra
Spotecznej
z dnia ......... .......... (poz .... )
Zatqcznik nr 1
UPROSZCZONA OFERTA REALlZACJI ZADANIA PUBLlCZNEGO
POUCZENIE co do sposobu wypetnian ia oferty :
Ofert~
nalezy wypelnie wytqcznie w biatych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszczonymi przy poszczeg61nych polach
oraz w przypisach.
Zaznaczenie gwiazdkq, np .: "pobieranie*jniepobieranie*" oznacza, ze nalezy skreslie niewtasciwq odpowiedi, pozostawiajqc
prawidtowCj. Przyktad: "f3GbieRlflie±/niepobieranie*".
I. Podstawowe informacje
0 ztoionej ofercie
1. Organ administracji publicznej,
do ktorego adresowana jest oferta
Art. 19a ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. 0 dziatalnosci poiytku
2. Tryb, w ktorym ztozono oferte:
3. Rodzaj zadania publicznego
1
publicznego i 0 wolontariacie
przeciwdziatanie uzaleznieniom i patologiom spotecznym;
)
I seminarium profilaktyczno - sportowe "ZAPASY, ZDROWIE, PROFILAI<TYI</I,
4. Tytut zadania publicznego
5. Termin realizacji zadania publicznego
--
Burmistrz Lubska
UZALEZNIEN"
2
Data
)
rozpocz~cia
I
22.12 .2016r.
J
Data,
. j
zakonczenla
30.12 .2016r.
II. Dane oferenta (-ow)
1. Nazwa oferenta (-ow), forma prawna, numer Krajowego Rejestru Sqdowego lub innej ewidencji, adres siedziby
adres do korespondencji (jezeli jest inny od adresu siedziby)
or~iZ
Uczniowski I<lub Sportowy Zespotu Szk6t Technicznych w Lubsku .
Nr ewidencji w Starostwie Powiatowym 4140/2000 poz. Nr 16
68-300 Lubsko ul . Powstanc6w Wielkopolskich 2
2. Inne dodatkowe dane kontaktowe, w
tym dane osob upowaznionych do
sktadania wyjasnien dotyczqcych oferty (np.
Prezes UKS ZST Lubsko Zdzistaw Krzywiecki ,
Wice Prezes UKS ZST Lubsko Edyta Chelminiak
Trener zapas6w UKS ZST Lubsko Miroslaw Sawicki
numer telefonu, adres poczty elektronicznej,
numer faksu, adres strony internetowej)
tel. 600-201-673
[email protected]
III. Zakres rzeczowy zadania publicznego
1. Opis zadania publicznego proponowanego do realizacji wraz ze wskazaniem, w szczegolnosci celu, mlejsca jego
realizacji, grup odbiorcow zadania oraz przewidywanego do wykorzystania wktadu osobowego lub rzeczowego
Podczas realizacji zadania przeprowadzony zostanie wy~tad 0 tematyce prozdrowotnej zwiClzanej z profilaktykCl
uzaleinien . W szczeg61nosci przedstawione b~dCl negatywne aspekty wynikajqce z zaiywania srodk6""
odurzajClcych, alkoholu, tytoniu oraz zasady przeciwdziatania takim
patologiom. Om6wione zostanq ponadto
zasady zdrowego odiywiania w szczeg61nosci dotyczqce wieku intensywnego wzrostu mtodego czlowieka ""
1
I Rodzaj zadania zawiera si~ w zakresie zadan okreslonych wart. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. 0 dzialalnosci pozytku
publicznego i 0 wolontariacie.
I Termin realizacji zadania nie moze bye dtuzszy niz 90 dni.
okresie wzmozonej aktywnosci ruchowej.
uczestnik6w
I
GI6wnym celem seminarium jest wdrozenie swiadomosci wsr6d
ze aktywnosc fizyczna dostarczana systematycznie dzieciom i mlodziezy w
treningowych to dobra pozqdane, kt6re przeklada si~ na zdrowe spoteczenstwo.
ramach zaj ~ c
W/w cz~sc poprowad zi
pracownik INTRAMED. Nast~pnie przeprowadzone zostanq zapasnicze zaj~cia treningowe ukierunkowane na
pod niesienie poziomu zdolnosci motorycznych z naukq techniki zapasniczej. Powyzsze stanowic b~dzie cze;sc
praktycznq zaj~c, kt6rq poprowadzi n-I wychowania fizycznego Trener II klasy w zapasach oraz wice mistrz euro pv
w zapasach n-I wychowania fizycznego Artur Mikotajczyk.
Miejsce realizacji zadania to sala gimnastyczna Zespolu Szk6t Technicznych przy ul. Lubelskiej 2 w Lubsku .
Odbiorcami zadania b~dq zawodnicy UKS ZST Lubsko oraz uczniowie lubskich szk61 podstawowych i gimnazjalnych.
Wklad rzeczowy przedmiotowego zadania to mata zapasnicza , manekin zapasniczy, pitki lekarskie oraz ekspando ry
stanowiqce wtasnosc UKS ZST Lubsko .
2. Zakladane rezultaty realizacji zadania publicznego
Zaktadanym rezultatem podczas realizacji zadania b~dzie uzyskanie swiadomosci wsr6d uczestnik6w oraz nabyciu
niezb~dnej wiedzy 0 ryzyku wynikajqcym ze spozywania alkoholu oraz konsumpcji innych uzywek majqcych wptyw
na psychomotoryczne funkcjonowanie organizmu czlowieka. Innym celem b~dzie umiej~tnosc znalezienia
sportowej alternatywy dla wszelkich patologii istniejqcych w dzisiejszym swiecie, w szczeg61nosci alkoholu.
Kolejnym efektem b~dzie umozliwienie jak najszerszej rzeszy mlodych ludzi dost~pu do sali gimnastycznej ora z
systematycznych zaj~c treningowych, jak r6wniez popularyzacja zapas6w jako dyscypliny olimpijskiej .
IV. Szacunkowa kalkulacja koszt6w realizacji zadania publicznego (w przypadku wiE;kszej iiczby kosztow
istnieje moiiiwosc dodania koiejnych wierszy)
Rodzaj kosztu
Koszt calkowity
(zl)
do poniesienia
z wnioskowanej
dotacji 3 )
(zl)
Lp.
1
2
3
Kostiumy zapasnicze 20 kompletow x 179 zl.
3580 zl.
3580 zl.
Buty zapasnicze 7 par x 203 zl.
1421 zl
1420 zl.
PruCil spolccznu prowildzqcych scminurium 3 osoby x
200 zl.
600 zl.
) Warto sc kosztow ogo/em do poniesienia z dotacji nie
4 )W
do poniesienia
ze srodk6w
finansowych
wlasnych / srodk6w
pochodzqcych z
innych ir6del,
wkladu osobowego
4
lub rzeczowego )
(zl)
1 zl
600 zl.
moie przekroczyc 10 000 zl.
przypadku wsparcia reaiizacji zadania pubiicznego.
2
15601 zl.
Koszty ogotem:
15000 zl.
1601 zl.
Oswiadczam(-y}, ze:
1) proponowane zadanie publiczne bEidzie realizowane wylqcznie w zakresie dziaialnosci pozytku publicznego oferenta;
2) w ramach skiadanej oferty przewidujemy pobieranie*/niepobieranie* swiadczen pieniEiinych od adresat6w zadania;
3) wszystkie podane w ofercie oraz zalqcznikach informacje Sq zgodne z aktualnym stanem prawnym
i faktycznym;
4) oferent*/oferenci* skladajqcy niniejszq ofert~ nie zalega (-jq)*/lalega (jq)* Z oplacaniem naleinoSci z tytulu zobowiqzan
podatkowych;
5) oferent* /oferenci* skladajqcy niniejszq ofertEi nie zalega (-j'l)* /lalega ( jq)* z oplacaniem naleinosci z tytulu skladek na
ubezpieczenia spoteczne .
PREZES IILUBU
.
:zt,KlJ/u
SpC]
niii!?:~If?j;;jJ.;~:;i~~i.• ••••••~':~:.... "" ......... ." .... ..... ,, ... .,............. ,.... ,..........
UJk
(pod pis osoby upowaznionej
lub podpisy os6b upowaznionych
do skladania oswiadcz en woli w imi eniu
oferenta)
Data .. .
{'J.:..f.J..
:)Qt9. ..~..:...........
i ••
zatacznik:
W przypadku gdy oferent nie jest zarejestrowany w Krajowym Rejestrze S'ldowym z oryginalem kopia aktualnego wyciqgu z innego rejestru lub ewidencji.
potwierdzona za zgodno sc
3
"STAROSTWO POWIATOWE
wZARACH
WYDZIAt. ORGANIZACYJNY I ZARZJ\DZANIA KRYZYSOWEGO
68-200 Zary, AI. Jana Pawta II 6, tel. 4790611 (26), fax: 479 0601, e-mail: g.chmielewsk [email protected], www.powiatz.a rski.pl
Zary, 24.08.2016
r.
WO.4221.1-11.2016.GCH
Uczniowski Klub SportOWY
ZSTw Lubsku
Starostwo Powiatowe w Zarach, Wydziat Organizacyjny i Zarzqdzania Kryzysowego
informuje, ze Uczniowski Klub SportOWY ZST w Lubsku figuruje pod numerem 16
w ewidencji uczniowskich klub6w sportowych prowadzonej przez Starost~ Zarskiego.
KIE H )WNII(
R'I 'r
Aktualny sktad Zarzgdu:
Prezes: Zdzistaw Krzywiecki
Wiceprezes: Edyta Chetminiak
Skarbnik: Bogdan Skrzypczak
Sekretarz: Mirostaw Sawicki
Cztonek: Arkadiusz Bereznicki
Otrzymujq:
1. Uczniowski Klub Sportowy ZST w Lubsku - 5 egz.
2.
ala.
KI Vzy
I
I.
t1.
...
•
t 11111
.J~ Llf ~
.1
I
((.
W l it)l
I