PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE T: Biegunka.

PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE
T: Biegunka.
1. Pielęgniarska ocena stopnia odwodnienia.
 twarz
 zaostrzone rysy twarzy
 nieruchoma, maskowata twarz
 oczy
 zapadnięte gałki oczne
 otwarte nieruchomo oczy
 ciemiączka (do 1,5 r.ż.) - zapadnięte
 jama ustna – suche błony śluzowe i język
 skóra
 szare zabarwienie w kwasicy – sina, marmurkowa
 wysuszona
 nieelastyczna – ujęta w fałd skórny wyprostowuje się powoli
2. Postępowanie pielęgnacyjne.
 ocena stanu klinicznego – karta ścisłej obserwacji, karta bilansu wodnego
 udział w terapii
 nawadnianie
 realimentacja
 żywienie dietetyczne
 probiotyki
 pielęgnowanie skóry
 reżim sanitarny w oddziale
3. Karta ścisłej obserwacji dziecka.
 charakter stolców
 kryterium ilościowe
 objętościowe
 jakościowe
 papkowate
 luźne
 wodniste
 gliniaste
 z niestrawionymi resztkami pokarmowymi
 odbarwione, żółtawe, brunatne, zielone
 miernie lub silnie cuchnące
 parametry życiowe
 tętno, RR
 liczba, charakter oddechów (może dojść do zakwaszenia organizmu)
 temp.
 stan skóry i błon śluzowych
 układ moczowy
 prawidłowe wydalanie moczu - 2 ml / kg mc / godz.
 mniejsze niż 0,5 ml po osiągnięciu nawodnienia – nieprawidłowa
funkcja nerek
 pomiar masy ciała
Biegunka
Strona 1
PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE
4. Karta bilansu wodnego.
 płyny przyjęte
 doustnie
 pozajelitowo
 płyny wydalone
 straty wymierne
 mocz
 stolec
 wymioty
 straty niewymierne w ml / kg mc / godz.
 noworodek do 25 ml
 dzieci większe ok. 10 ml
 produkcja wody endogennej
 temp. otoczenia i ciała
 częstość i głębokość oddechów
5. Żywienie dietetyczne.
 kleik ryżowy z dodatkiem soli (2 – 3 g ryżu / 100 ml wody) – osmolarność
zbliżona do os molarności mleka kobiecego
 dieta pektynowa – marchwianka (1 kg marchwi, 0,5 l wody, 3 g soli)
 ma właściwości adsorpcyjne (wchłanianie wody, gazów, jadów
bakteryjnych w świetle jelit)
 uspokaja nadmierną perystaltykę
 bogata w sole mineralne (zwłaszcza potas)
 dieta wysokoenergetyczna, lekkostrawna, bogato białkowa, ubogotłuszczowa
 chude mięso, przetarte gotowane jarzyny i banany
6. Probiotyki – leki, w których są pożyteczne bakterie dla organizmu, które uzupełniają
prawidłową florę bakteryjną w organizmie człowieka
 Lacidofil
 Lakcid
7. Pielęgnowanie skóry.
 bardzo częsta zmiana pieluszek
 myć skórę ciepłą wodą z użyciem mydła o obojętnym pH lub ciepłym
roztworem KMnO4
 smarowanie skóry pośladków preparatami ochronnymi i leczniczymi
 euceryna z 3% kwasem bornym
 euceryna z 3% kwasem bornym + tlenek cynku
 linomag
 sudocrem
 wietrzenie pośladków
 stosowanie nawiewu suchego powietrza na zmiany skórne
Biegunka
Strona 2
PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE
8. Reżim sanitarny w oddziale.
 dziecko umieścić na oddzielnej sali (izolatka)
 zasady antyseptyki – śluza przed salą, dezynfekcja rąk
 odpowiednie postępowanie z butelkami, kubkami (oddzielna dezynfekcja)
 wskazane pieluchy typu pampers
 pieluchy tetrowe wyrzucać do oddzielnego worka
9. Edukacja rodziców.
 promocja karmienia piersią
 zasady sporządzania i przechowywania posiłków
 produkty świeże, wiadomego pochodzenia
 mieszanki mleczne po przygotowaniu przechowywać nie dłużej niż 24h
 butelki po karmieniu starannie wypłukać, umyć i wyparzyć
 smoczki płukać i raz dziennie wygotowywać
 stopniowe rozszerzanie diety mlecznej, wg zasad żywienia
Biegunka
Strona 3