Formularz Klienta
Transkrypt
Formularz Klienta
Formularz Klienta – proces oceny wniosku – tryb uproszczony Nazwa Klienta Powiat Sandomierski Pytania dotyczące transakcji i zabezpieczeń Odpowiedź Klienta Pytanie do Klienta 1 Prosimy o informację, czy na wekslu i deklaracji wekslowej zostanie złożona kontrasygnata Skarbnika. TAK 2 Prosimy o informację, czy zostanie złożone oświadczenie o poddaniu się egzekucji zgodnie z art. 97 Prawa bankowego. TAK Pytania dotyczące sytuacji ekonomiczno-finansowej Klienta (prosimy o informacje zgodnie ze stanem na dzień sporządzania odpowiedzi) Odpowiedź Klienta Pytanie do Klienta 1 Prosimy o informację dotyczącą następujących pozycji Państwa długu wg stanu planowanego na koniec bieżącego roku budżetowego: wartość zobowiązania ogółem, wg tytułów dłużnych (w tys. PLN): 18 376 wartość nominalna wymagalnych zobowiązań z tyt. poręczeń i gwarancji (w tys. PLN): wartość nominalna niewymagalnych zobowiązań z tyt. poręczeń i gwarancji (w tys. PLN): 550 wartość kredytów i pożyczek związanych z realizacją programów i projektów finansowanych z udziałem środków, o których mowa w art. 5 ust.1 pkt 2 ustawy o finansach publicznych z budżetu państwa (w tys. PLN): wartość kredytów i pożyczek związanych z realizacją programów i projektów finansowanych z udziałem środków, o których mowa w art. 5 ust.1 pkt 2 ustawy o finansach publicznych z innych źródeł (w tys. PLN): Pozostałe pytania Pytanie do Klienta Odpowiedź Klienta 1 Prosimy o informację, czy Zamawiający dopuszcza prowizję za udzielenie kredytu płatną jednorazowo przed uruchomieniem kredytu? NIE 2 Prosimy o informację, czy Zamawiający jest powiązany kapitałowo i organizacyjnie z innymi instytucjami. Jeżeli tak, prosimy o ich wskazanie. NIE 3 Prosimy o informację, czy Zamawiający wyraża zgodę, aby do obliczania wysokości odsetek w okresie obsługi kredytowej Wykonawcy przyjęli kalendarz rzeczywisty tj. 365/366 dni i rzeczywistą liczbę dni w każdym miesiącu? TAK 4 Prosimy o informację, czy Zamawiający posiada opinię RIO o możliwości spłaty kredytu, jeżeli tak to prosimy o jej przekazanie. Czy w przypadku niedostarczenia opinii RIO przed terminem przetargu Zamawiający wyraża zgodę na wprowadzenie do umowy kredytowej zapisu: „Warunkiem uruchomienia kredytu jest przedstawienie jednoznacznie pozytywnej opinii RIO o możliwości jego spłaty”. TAK 5 Czy Zamawiający potwierdza, że płatność rat kapitałowych będzie przypadać w dniach 30 czerwca i 31 grudnia w poszczególnych latach kredytowania? TAK 6 Prosimy o informację, czy raty odsetkowe będą płatne w ostatnim dniu kalendarzowym danego miesiąca? TAK 7 W związku z brakiem zapisu w SIWZ odnośnie daty uruchomienia kredytu, prosimy o podanie ostatecznej daty uruchomienia kredytu. 31.03.2014 r. Wykaz zaangażowań Klienta Lp. 1 Kwoty zaangażowań prezentowane są w PLN wg stanu na dzień (rrrr-mm-dd) – prosimy o dane za ostatni zakończony i rozliczony miesiąc: Typ długu (kredyt, wykup Nazwa podmiotu wierzytelności, obligacje, leasing, Data Kwota bieżącego Kwota pozostałego Waluta (np. bank, NFOŚ, WFOŚ, firma leasingowa, firma factoring, pożyczka, udzielone zawarcia zadłużenia zadłużenia zadłużenia factoringowa) poręczenie, udzielona gwarancja, list umowy (bilans)1 (pozabilans)2 patronacki) BS SANDOMIERZ PLN KREDYT 2006 240 000 Data całkowitej spłaty 2016 2 BS SANDOMIERZ PLN KREDYT 2011 511 764 2014 3 BS SANDOMIERZ PLN KREDYT 2012 6 854 000 2027 4 BS SANDOMIERZ PLN KREDYT 2013 7 000 000 2027 5 WFOŚ i GW PLN POŻYCZKA 2009 111 945 2014 6 WFOŚ i GW PLN POŻYCZKA 2010 248 633, 49 2015 7 WFOŚ i GW PLN POŻYCZKA 2011 176 512 2016 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Razem 1 2 15 142 854,49 Przez zaangażowanie bilansowe rozumie się kwotę wypłaconego zaangażowania Przez zaangażowanie pozabilansowe rozumie się kwotę jeszcze nie wypłaconego zaangażowania oraz kwoty niewymagalnych i wymagalnych poręczeń i gwarancji 2/4 Dokumenty W załączeniu składamy następujące dokumenty3 Lp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Rodzaj dokumentu Sprawozdanie o nadwyżce /deficycie RB-NDS za III kwartał 2013r. Sprawozdanie o nadwyżce /deficycie RB-NDS za IV kwartał 2013r. Sprawozdanie o stanie zobowiązań wg tytułów dłużnych oraz gwarancji i poręczeń RB-Z za III kwartał 2013r. Sprawozdanie o stanie zobowiązań wg tytułów dłużnych oraz gwarancji i poręczeń RB-Z za IV kwartał 2013r. Sprawozdanie z wykonania planu dochodów budżetowych Rb-27S za wrzesień 2013r. Sprawozdanie z wykonania planu dochodów budżetowych Rb-27S za grudzień 2013r. Sprawozdanie z wykonania planu wydatków budżetowych Rb-28S za wrzesień 2013r. Sprawozdanie z wykonania planu wydatków budżetowych Rb-28S za grudzień 2013r. Sprawozdanie o stanie należności RB-N za IV kwartał 2013r. Opinia RIO w sprawie informacji o przebiegu wykonania budżetu za 2013r. – w przypadku, gdy opinia RIO nie została wydana – prosimy o taką informację. Brak ze względu na obowiązujące terminy. Opinia RIO w sprawie możliwości sfinansowania deficytu budżetowego za 2014r. Opinia RIO w sprawie projektu uchwały budżetowej na 2014r. Opinia RIO w sprawie Wieloletniej Prognozy Finansowej – ostatnia wydana. Opinia RIO w sprawie prawidłowości planowanej kwoty długu – ostatnia wydana. Pełne sprawozdanie finansowe szpitala (minimum bilans i rachunek wyników) za wrzesień 2013r. oraz sprawozdania wstępne za 2013r. Zamawiający w chwili obecnej nie posiada wymaganego sprawozdania Uchwała w sprawie powołania Skarbnika. Uchwała Rady Powiatu z dnia 30.X.2013 r. nr XXXVII/224/2013 W/w dokumenty znajdują się na stronie internetowej: http://sandomierz.bip.gmina.pl/ w zakładce „Dokumenty inne”. Wiarygodność danych zawartych we wniosku i załączonych dokumentach oraz ich zgodność ze stanem faktycznym i prawnym potwierdzam/y** własnoręcznym podpisem za Klienta osoba/y upoważniona/e** (imię i nazwisko) data (rrrr-mm-dd) podpis osoby/ób upoważnionej/ych** ** Niepotrzebne skreślić 3 Dokumenty wymagane przez Bank w procesie oceny wniosku 3/4 4/4