Formularz ofertowy - Biuletyn Informacji Publicznej

Formularz ofertowy - Biuletyn Informacji Publicznej

POWIATOWY URZĄD PRACY
W NIDZICY
ul. Traugutta 23 , 13 – 100 NIDZICA ,  89 6250 130 , fax. 89 6250 139 , e-mail: [email protected]
Załącznik Nr 2
DO–2532–1/2014
……………………………………
(miejscowość i data)
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa i siedziba Wykonawcy:
…………………………………………………………………………………………...………
……………………………………………………………………………………………...……
Nawiązując do Szczegółowego Opisu Przedmiotu Zamówienia z 29.10.2014 roku
dotyczącego
„Dostawy
materiałów
eksploatacyjnych
do
drukarek
i
urządzeń
wielofunkcyjnych dla Powiatowego Urzędu Pracy w Nidzicy”, zgodnie z opisanymi
wymogami:
1) oświadczamy, że zobowiązujemy się do wykonania całości zamówienia określonego
w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia, przez okres obowiązywania umowy,
2) oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Szczegółowym Opisem Przedmiotu Zamówienia
i nie wnosimy do niego zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy konieczne informacje do
przygotowania oferty,
3) oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami projektu umowy, która stanowi
załącznik Nr 3 i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia
umowy w terminie wskazanym przez Zamawiającego,
4) akceptujemy warunki płatności podane w projekcie umowy,
5) oferujemy wykonanie zamówienia za cenę wynoszącą …...…...………………… zł netto
(słownie: ……………………………………………………..…………………….…… zł),
w tym podatek VAT w wysokości ….………..%, co daje kwotę ………….………….... zł
brutto (słownie:……………………………………………………….…………………...zł
6) oferta cenowa została wyliczona w oparciu o następujące ceny jednostkowe:
1
POWIATOWY URZĄD PRACY
W NIDZICY
ul. Traugutta 23 , 13 – 100 NIDZICA ,  89 6250 130 , fax. 89 6250 139 , e-mail: [email protected]
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Przedmiot oferty
Bęben światłoczuły
OKI C710 czarny
Bęben światłoczuły
OKI C710 niebieski
Bęben światłoczuły
OKI C710
purpurowy
Bęben światłoczuły
OKI C710 żółty
Toner OKI C710
czarny
Toner OKI C710
niebieski
Toner OKI C710
żółty
Bęben światłoczuły
OKI C5900 czarny
Toner OKI C5900
czarny
Toner OKI C5900
niebieski
Toner OKI C5900
purpurowy
Toner OKI C5900
żółty
Bęben światłoczuły
OKI C5650 czarny
Toner OKI C5650
niebieski
Toner OKI C5650
purpurowy
Toner OKI C5650
żółty
Bęben światłoczuły
OKI 5700 niebieski
Bęben światłoczuły
OKI C5700 żółty
Toner OKI 5700
czarny
Toner OKI 5700
niebieski
Toner OKI 5700
purpurowy
Toner OKI 5700
żółty
Toner OKI MB 491
czarny
Ilość
Cena
jednostkowa
netto
Cena
jednostkowa
brutto
Stawka
VAT
Wartość
brutto
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
4
3
3
1
1
1
2
3
3
2
6
2
POWIATOWY URZĄD PRACY
W NIDZICY
ul. Traugutta 23 , 13 – 100 NIDZICA ,  89 6250 130 , fax. 89 6250 139 , e-mail: [email protected]
24.
25.
Shrap AR-M256
toner czarny
HP 51X
Wysokowydajny
Toner HP Laserjet
P3005
RAZEM
4
1
51
X
X
7) załącznikami do niniejszej oferty są:
1. parafowany wzór umowy,
2. aktualny odpis z właściwego rejestru lub aktualne zaświadczenie o wpisie
do ewidencji działalności gospodarczej,
3. …………………………………………………………………………………………...
8) oferta została złożona na ……………….. ponumerowanych stronach.
……………………………………
(Data i podpis osoby uprawnionej do składania
oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)
3