ANKIETA OCENY POTENCJAŁU OPERACYJNEGO OCHOTNICZEJ

ANKIETA
OCENY POTENCJAŁU OPERACYJNEGO OCHOTNICZEJ STRAŻY POŻARNEJ
Powiat: …………………………………… Gmina: ………………………………………
OSP w: ………………………………… KSRG*: tak / nie
JOT*: I
II III
IV
V** - rodzaj specjalizacji: ………………………………………………………………………
Liczba członków jednostki: ogółem: ………. czynnych (w wieku 18 - 65 lat): ………………
Liczba członków czynnych mogących brać bezpośredni udział w działaniach ratowniczych
(wiek 18-65 lat, szkolenie min. podstawowe, ważne badania lekarskie) ogółem ………………
W tym:
z aktualnym ubezpieczeniem: ………. pracujących strażaków PSP: ……....... kobiet: ….…….
kierowców: ….., w tym kierowców zatrudnionych: …… dowódców: …... z uprawnieniami
KPP: ………………..
MDP (liczba członków): drużyna męska: ………………… drużyna żeńska: ………………
Alarmowanie jednostki*: syrena uruch. ręcznie
alarm. selektywne
alrm. selektywne+sms
inny sposób (jaki) ………….....................................................................................................................
Strażnica: liczba stanowisk garażowych: .…….. ogrzewanie garaży CO (tak/nie) …………
możliwość zakwaterow. ratowników (ilość) : …... ogrzew. części socjalnej CO (tak/nie) …....
zaplecze kuchenne (tak/nie): ……… zaplecze sanitarne: umywalki (sztuk) ……. kabiny
prysznicowe (sztuk) …….. sanitariaty (sztuk) ……..
Ilość miejsc parkingowych przy
strażnicy: ……….
Wyposażenie w pojazdy oraz sprzęt ratowniczy: ilość samochodów ogółem: ……, w tym:
lekkie: … rok prod.: 1…… 2….… 3…….. średnie: …. rok prod. 1…… 2….… 3…….
ciężkie … rok prod. 1…… 2 ……. 3 ….. specjalne: SOp: …. rok prod. 1…… 2.…..
SH/SD: ……. rok prod. ……. SRt/SLRt: ……. rok prod. ……….. SKw/SLKw: ……
rok prod. 1……. 2……
Sprzęt (sztuk): motopompy pożarnicze: …….. motopompy szlamowe: …… pompy
pływające: ……. zestaw narzędzi hydraulicznych: …… pilarki do drewna: …….. piły do
betonu i stali: …… zestaw do rat. med.: torba R1: ….. zestaw szyn Kramera: ……. deska
ortopedyczna: ……… zestawy oświetleniowe: przewoźne: …… przenośne:
………
2
sprzęt pływający: ……… armatura do pod. piany (sztuk): zasysacz liniowy: …….
prądownica/wytwornica:……… zapas środka pianotwórczego (litry): …….
Urządzenia łączności radiowej: nasobne: ……….. przewoźne: ………….
Wyposażenie indywidualne oraz środki ochrony osobistej (sztuk): ubrania specjalne: ……
ubranie koszarowe: ….… rękawice specjalne: .……. kominiarki niepalne: .………
buty specjalne: …….… hełmy strażackie: …..…. pas z zatrzaśnikiem: ….…...
szelki bezpieczeństwa/uprząż ratownicza: ….....
Sprzęt ODO: aparaty: …… maski: …….. sygnalizatory bezruchu: ………..
Udział jednostki w działaniach ratowniczych:
Ilość interwencji
Rok
Ogółem
W tym pożary
W tym miejscowe
zagrożenia
2010
2011
2012
2013
2014
Imię i nazwisko sporządzającego ……………………………….
Data sporządzenia …………………………
Potwierdzenie właściwego urzędu gminy ……………….……………………………………
Wyjaśnienie:
*) – odpowiednie otoczyć
**) – JOT specjalistyczna
Ankieta ma na celu uzyskanie wiedzy na temat aktualnego potencjału ratowniczego OSP, w tym włączonych do KSRG oraz określenie
czynników wpływających na ich gotowość operacyjną. Uzyskana wiedza pozwoli na wskazanie warunków i możliwości doskonalenia
funkcjonowania OSP, gwarantujących skuteczność podejmowanych działań ratowniczo-gaśniczych.
3
Ankieta finansowa za lata 2010-2014
Środki finansowe przeznaczone na zapewnienie gotowości bojowej jednostek
OSP (tys. zł.)* - 2010 r.
Budżet
Budżet
Dotacje
Dotacje
Dotacja
państwa Inne
samorządu
ZOSP RP FOŚiGW
KG PSP
środki na ksrg
Środki finansowe przeznaczone na zapewnienie gotowości bojowej jednostek
OSP (tys. zł.)* - 2011 r.
Budżet
Budżet
Dotacje
Dotacje
Dotacja
państwa Inne
samorządu
ZOSP RP FOŚiGW
KG PSP
środki na ksrg
Środki finansowe przeznaczone na zapewnienie gotowości bojowej jednostek
OSP (tys. zł.)* - 2012 r.
Budżet
Budżet
Dotacje
Dotacje
Dotacja
państwa Inne
samorządu
ZOSP RP FOŚiGW
KG PSP
środki na ksrg
Środki finansowe przeznaczone na zapewnienie gotowości bojowej jednostek
OSP (tys. zł.)* - 2013 r.
Budżet
Budżet
Dotacje
Dotacje
Dotacja
państwa Inne
samorządu
ZOSP RP FOŚiGW
KG PSP
środki na ksrg
Środki finansowe przeznaczone na zapewnienie gotowości bojowej jednostek
OSP (tys. zł.)* - 2014 r.
Budżet
Budżet
Dotacje
Dotacje
Dotacja
państwa Inne
samorządu
ZOSP RP FOŚiGW
KG PSP
środki na ksrg
W przypadku braku dotacji proszę wpisać 0.
Imię i nazwisko sporządzającego ……………………………….
Data sporządzenia …………………………
Potwierdzenie właściwego urzędu gminy ……………….……………………………………
Ankieta ma na celu uzyskanie wiedzy na temat aktualnego potencjału ratowniczego OSP, w tym włączonych do KSRG oraz określenie
czynników wpływających na ich gotowość operacyjną. Uzyskana wiedza pozwoli na wskazanie warunków i możliwości doskonalenia
funkcjonowania OSP, gwarantujących skuteczność podejmowanych działań ratowniczo-gaśniczych.