i turniej e-sportowy „fifa cup”

Formularz zgłoszeniowy
I TURNIEJ E-SPORTOWY „FIFA CUP”
Imię i nazwisko
Data urodzenia
Adres zamieszkania
Kod pocztowy, miejscowość
Numer telefonu
e-mail
Wyrażam zgodę, na udział mojego dziecka w I Turnieju e-sportowym „FIFA CUP”, który
odbędzie się 8 listopada 2014 roku
….....................................................
(czytelny podpis)
OŚWIADCZENIE
Ja , niżej podpisany/a , oświadczam, że biorę udział w I Turnieju e-sportowym „FIFA CUP”,
na własną odpowiedzialność i przyjmując do wiadomości Regulamin Turnieju.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz na wykorzystanie mojego
wizerunku na potrzeby I Turnieju e-sportowego „FIFA CUP”.
….....................................................
(czytelny podpis)
www.stowarzyszenie–irs.pl