LUBLIN UNIVERSITY OF TECHNOLOGY ERASMUS PERSONAL

LUBLIN UNIVERSITY OF TECHNOLOGY
ERASMUS PERSONAL QUESTIONNAIRE
*The document must be submitted to the
Dean’s Office altogether with a photo
PERSONAL DETAILS / DANE OSOBOWE:
First name / Imię: .............................................. Surname (family name)/ Nazwisko: .........................................................
Date of birth (day/month/year) / Data urodzenia: .......... / .......... /....................
Place of birth / Miejsce urodzenia:............................................ Nationality / Narodowość: ......................................................
Passport series and number/ Seria i nr paszportu:..................................
Father's name / Imię Ojca: ...................................... Mother's name / Imię Matki: ..................................
Address / Adres zamieszkania:
street and house number / ulica, nr domu: ...................................................................................
postal code and town / kod pocztowy, miasto,............................ Country / Kraj:...............................
Name of Home University / Nazwa Uczelni Partnerskiej: ...........................................................
ERASMUS DETAILS
Civil Engineering and Architecture Faculty
Host Faculty in LUT / Wydział w PL: .......................................................................................
Field of study: (choose from the list below) / Kierunek
Mechanics and Machinery Construction / Mechanika i budowa maszyn 
Material Engineering / Inżynieria materiałowa 
Transport and Traffic Studies / Transport 
Electrical Engineering / Elektrotechnika 
Computer Science / Informatyka 
Mechatronics / Mechatronika 
Architecture and Town Planning / Architektura 
Civil Engineering / Budownictwo 
Management / Zarządzanie 
Management and Production Engineering / Zarządzanie i inżynieria produkcji 
Technical and Computer Science Education / Edukacja techniczno- informatyczna 
Mathematics / Matematyka 
Technological Physics / Fizyka techniczna 
Environmental Engineering / Inżynieria środowiska 
Environmental Protection / Ochrona środowiska 
Major specialization (if possible) / Główna specjalność: ............................................................
0 Rok studiów.........................
0
Year of study in 20...../20...../
Semester / Semestr...........................
Summer and winter / cały rok
Course duration: / Długość pobytu
one semester / jeden semestr
one year / jeden rok


other / inne...............................................
Current address (in Poland) / Adres czasowego pobytu w Polsce:
DS3 Nadbystrzycka 44a
street and house number / ulica, nr domu: ..................................................................................
20-501 Lublin
postal code and town/ kod pocztowy, miasto.......................................................................................
....................................................
date / data
.......................................................
signature / podpis