Załącznik Nr 5 do SIWZ – Formularz Zestawienie kosztów

Transkrypt

Załącznik Nr 5 do SIWZ – Formularz Zestawienie kosztów
Projekt: Rozbudowa i przebudowa budynku szkoły na fili Domu Pomocy Społecznej „Na Przedwio niu”
jest współfinansowany przez Uni Europejsk z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach
Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 2007 – 2013.
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
ZESTAWIENIE KOSZTÓW ZAMÓWIENIA
dotyczy: Dostawy mebli do pomieszcze Domu Pomocy Społecznej w ramach zadania
inwestycyjnego pn.: Rozbudowa i przebudowa budynku szkoły na fili
Domu Pomocy Społecznej „Na Przedwio niu“.
Lp.
Wyszczególnienie
Jedn.
miary
1
2
3
4
szt.
15
kpl.
1
1 Biurko
• kolor: buk,
• wymiary: 130 x 70 x 77cm (+/- 1cm),
• wykonane z płyty laminowanej dwustronnie
gr. 16 mm, z obrze ami ABS gr. 0,6 mm,
• kontener na kółkach: 3 szuflady + piórnik,
zamykane na klucz,
• szuflady na prowadnicach.
Patrz schemat mebli.
2 Biurko gabinetowe - zestaw
• wymiary biurka: 200 x 90 x 77 cm (+/- 1cm),
• kolor: d b bielony,
• wykonane z płyty laminowanej dwustronnie
gr. 16 mm z obrze ami ABS gr. 0,6 mm,
• front z płyty laminowanej, 20cm cofni ty w
gł b blatu,
• boki z płyty laminowanej,
• kontener na kółkach, z 3 szufladami na
prowadnicach, z piórnikiem na
prowadnicach, zamykany na klucz,
• wymiary kontenera: wys. 70 x szer. 40 x gł.
60 cm (+/- 1cm),
• komoda o wymiarach 110 x 50 x 77cm (+/1cm) z zało eniem, e wysoko komody
musi by równa wysoko ci biurka,
• komoda dzielona na 2 cz ci, z drzwiami
przesuwnymi, zamykanymi na klucz, w
jednej cz ci 1 półka, druga cz
bez
półek,
• 2 półki wisz ce o wymiarach: 130 x 25 cm
(+/- 1 cm).
Ilo
Cena jedn.
netto PLN
5
Stawka
Warto
netto PLN podatku
(kol. 4 x 5)
VAT
6
7
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
3 Biurko-zestaw
• wykonane z płyty laminowanej dwustronnie
gr.16 mm;
• blat gr. 25 mm;
• okleina: calvados,
• wymiary: (140+120) x 70 x 77cm (+/- 1cm)
wraz z ł cznikiem w kształcie 1/4 koła,
• 2 kontenery 3-szufladowe na kółkach,
wymiary: wys. 70 x szer. 40 x gł. 60 (+/1cm), zamykane na klucz, szuflady na
prowadnicach,;
• stela biurka ze stali malowanej proszkowo
RAL 7035;
• nadstawka na biurko z półkami, wymiary
120 x 20 x 30(h) cm (+/- 1cm);
• pod dłu sz cz ci biurka – półka na
klawiatur z płyty laminowanej;
• od frontu płyty czołowe osłonowe
laminowane,
• 2 szafki cienne wisz ce, odkryte, bez
pleców, boków i drzwi, składaj ce si z 3
półek o wymiarach 80 x 25 (+/- 1 cm)
poł czonych ze sob prostopadle
ł cznikami z tego samego materiału o
wymiarach 25 x 25 cm (+/- 1 cm).
Patrz schemat mebli.
4 Blat w wiatrołapie
• wymiary 30 x 270cm (+/- 1cm),
• płyta laminowana gr. 25 mm oklejona ABS
gr. 2 mm,
• kolor: buk.
5 Fotel obrotowy gabinetowy
• obicie skóra naturalna w kolorze
czerwonym,
• na kółkach,
• odchylane oparcie, blokada oparcia w
wybranej pozycji,
• regulowana wysoko siedziska za pomoc
podno nika pneumatycznego,
• wysoko : 1205 – 1295 mm (+/- 10mm),
• wysoko oparcia: 725 mm (+/- 10mm),
• noga: 480 – 570 mm (+/- 10mm),
• szeroko podstawy jezdnej: 700 mm
(+/- 10mm),
• wysoko r czki od siedziska: 250 mm
(+/- 10mm)
• siedzisko szer. 580 mm x gł. 530 mm (+/20 mm)
• podstawa jezdna z polerowanego
aluminium lub chrom.
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
kpl.
1
szt.
1
szt.
1
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
2/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
6 Fotel tapicerowany
• sztuczna skóra w kolorze br z-czekolada,
• siedzisko 40 x 50 cm (+/- 1 cm),
• na kółkach.
7 Komoda
• wymiary 80 x 43 x 115 cm (+/- 1 cm),
• kolor: buk,
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS gr. 0,6
mm;
• drzwi zamykane na klucz,
• 2 półki.
Patrz schemat mebli.
8 Komoda
• wymiary 80 x 43 x 115cm (+/- 1 cm),
• kolor: d b bielony,
• wykonane z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS gr. 0,6
mm,
• drzwi przesuwne zamykane na klucz,
• 2 półki.
Patrz schemat mebli.
9 Kontener do biurka
• wykonany z płyty laminowanej dwustronnie
gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS gr. 0,6
mm,
• kolor: buk,
• 3 szuflady zamykane, na prowadnicach,
• kontener na kółkach,
• wysoko : 70cm (+/- 1 cm),
• szeroko : 40 cm (+/- 1 cm),
• gł boko : 60 cm (+/- 1 cm).
Patrz schemat mebli.
10 Krzesło
• tapicerowane skór ekologiczn ,
• kolor obicia: czerwony,
• z oparciem,
• na stela u metalowym, kolor chrom,
• wysoko : 865 mm (+/- 10mm),
• szeroko : 460 – 515 mm (+/- 10mm),
• wysoko od podłogi do siedziska: 430 –
480 mm (+/- 10mm),
• wysoko oparcia: 385 mm (+/- 10mm).
11 Krzesło
• siedzisko i oparcie ze sklejki,
• tapicerowane materiałem zmywalnym,
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
szt.
10
szt.
16
szt.
1
szt.
2
szt.
14
szt.
138
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
3/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
na stela u metalowym, chromowanym
nogi wyposa one w nakładki poziomuj ce,
wysoko : 865 mm (+/- 20mm),
wysoko od podłogi do siedziska: 450 mm
(+/- 20mm),
• siedzisko 400 x 400mm (+/- 10 mm),
• z mo liwo ci składowania
skomasowanego,
• obicie w kolorze br z-czekolada.
•
•
•
•
12 Krzesło
• siedzisko i oparcie ze sklejki,
• tapicerowane materiałem zmywalnym,
• na stela u metalowym, chromowanym
• nogi wyposa one w nakładki poziomuj ce,
• wysoko : 865 mm (+/- 20mm),
• wysoko od podłogi do siedziska: 450 mm
(+/- 20mm),
• siedzisko 400 x 400mm (+/- 10 mm),
• z mo liwo ci składowania
skomasowanego,
• obicie w kolorze ziele (butelkowa).
13 Krzesło
• siedzisko i oparcie ze sklejki,
• tapicerowane materiałem zmywalnym,
• na stela u metalowym, chromowanym
• nogi wyposa one w nakładki poziomuj ce,
• wysoko : 865 mm (+/- 20mm),
• wysoko od podłogi do siedziska: 450 mm
(+/- 20mm),
• siedzisko 400 x 400mm (+/- 10 mm),
• z mo liwo ci składowania
skomasowanego,
• obicie w kolorze niebieskim.
14 Krzesło
• siedzisko i oparcie ze sklejki,
• tapicerowane materiałem zmywalnym,
• na stela u metalowym, chromowanym
• nogi wyposa one w nakładki poziomuj ce,
• wysoko : 865 mm (+/- 20mm),
• wysoko od podłogi do siedziska: 450 mm
(+/- 20mm),
• siedzisko 400 x 400mm (+/- 10 mm),
• z mo liwo ci składowania
skomasowanego,
• obicie w kolorze bordo.
15 Krzesło obrotowe biurowe
• na kółkach,
• tapicerowane skór ekologiczn ,
• obicie w kolorze br z czekoladowy,
• konstrukcja w kolorze czarnym,
• odchylane oparcie,
szt.
56
szt.
121
szt.
54
szt.
17
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
4/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
• blokada oparcia w wybranej pozycji,
• regulowana wysoko siedziska za pomoc
podno nika pneumatycznego,
• podłokietniki z tworzywa,
• wysoko : 945 – 1135 mm (+/- 10mm),
• noga: 415 – 545 mm (+/- 10mm),
• wysoko oparcia: 530 – 590 mm (+/10mm),
• szeroko podstawy jezdnej: 630 mm (+/10mm),
• wysoko r czki od siedziska: 215 mm (+/10mm),
• siedzisko: 450 x 450 mm (+/- 10mm).
16 Lada w recepcji
• wymiary 267cm (+/- 2 cm) x 60cm (+/- 1cm)
x 77cm (+/- 1cm),
• płyta laminowana gr. min. 25mm/ max 32
mm oklejona ABS o grubo ci 2mm,
• blat w kolorze buk,
• stela metalowy malowany proszkowo w
kolorze RAL 7035.
Patrz schemat mebli.
17 Półka wisz ca
• wymiary: 80 x 30 x 40(h) cm (+/- 1cm),
• z płyty wiórowej gr. 16mm laminowanej
dwustronnie,
• kolor: buk,
• otwarta (bez drzwi).
18 Regał biurowy
• wymiary 80 x 40 x 180cm (+/- 1cm),
• cz ciowo otwarty,
• w cz ci otwartej 2 półki, w cz ci
zamkni tej 1 półka,
• drzwiczki zamykane na klucz;
• wykonany z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS gr. 0,6
mm,
• kolor: buk.
Patrz schemat mebli.
19 Sofa 3-osobowa
• nierozkładana,
• obicie wysokiej jako ci materiałem
zmywalnym,
• kolor: bordo,
• długo : 230 cm (+/- 5cm),
• szeroko : 115 cm (+/- 5cm),
• gł boko : 90 cm (+/- 5cm).
szt.
1
szt.
2
szt.
9
szt.
2
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
5/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
20 Stolik
• blat kwadratowy o wymiarach 80 x 80 cm,
gr. 25 mm,
• blat: kolor jasnoszary,
• wysoko 75 cm (+2cm),
• wykonany z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie,
• kraw dzie blatu oklejone obrze em ABS gr.
1 mm,
• nogi metalowe chromowane.
21 Stolik
• blat kwadratowy o wymiarach 90 x 90 cm,
gr. 25 mm,
• blat: kolor jasnoszary,
• wysoko 75 cm (+2cm),
• wykonany z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie,
• kraw dzie blatu oklejone obrze em ABS gr.
1 mm,
• nogi metalowe chromowane.
22 Stolik okr gły
• rednica 90cm,
• wysoko 50cm (+/- 1cm),
• blat z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 25mm,
• kolor blatu: buk,
• noga metalowa i podstawa malowane
proszkowo w kolorze RAL 7035.
23 Stół konferencyjny
• wymiary min. 180 cm/ max 200cm x 100cm
(+/- 1cm) x 77cm (+/- 1cm),
• rozsuwany do długo ci 300 cm,
• blat z płyty wiórowej gr. 32mm laminowanej
dwustronnie,
• kolor blatu: d b bielony,
• nogi i stela metalowe malowane
proszkowo, kolor RAL 7035.
24 Szafa 2-drzwiowa
• wymiary 120 x 45 x 200cm (+/- 1cm),
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 16mm,
• kraw dzie oklejone ABS gr. 0,6mm,
• kolor: buk,
• drzwi przesuwne zamykane na klucz,
• 4 półki.
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
szt.
33
szt.
33
szt.
3
szt.
1
szt.
2
Patrz schemat mebli.
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
6/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
25 Szafa biurowa
• wymiary 80 x 43 x 200 cm (+/- 1cm),
• wykonane z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS gr. 0,6
mm,
• kolor: buk,
• drzwi zamykane na klucz,
• 4 półki.
Patrz schemat mebli.
26 Szafa 2-drzwiowa
• wymiary 80 x 45 x 200cm (+/- 1cm),
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 16mm,
• kolor: calvados,
• kraw dzie oklejone ABS gr. 0,6mm,
• drzwi przesuwne zamykane na klucz,
• 4 półki.
Patrz schemat mebli.
27 Szafa kartotekowa
• wymiary 78 x 59 x 135(h) cm (+/- 1cm),
• czteroszufladowa szafa przystosowana do
przechowywania segregatorów oraz teczek
zawieszkowych formatu A-4 w poziomie,
w dwóch rz dach,
• malowana farb proszkow w kolorze RAL
7035,
• szuflady na prowadnicach teleskopowych z
blokad przed wypadni ciem,
• zamykana centralnym zamkiem,
• obci enie szuflady do 80 kg,
• blokada przed wysuwaniem wi cej ni
jednej szuflady.
Patrz schemat mebli.
28 Szafa na akta osobowe
• wymiary 120 x 45 x 200 cm (+/- 1cm),
• metalowa, kolor RAL 7035,
• 2-drzwiowa,
• zamykana na klucz,
• 4 półki.
Patrz schemat mebli.
29 Szafa na dokumenty biurowa
• wymiary 60 x 43 x 180cm (+/- 1cm),
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie, gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS o gr. 0,6
mm,
• kolor: buk,
• 4 półki.
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
szt.
14
szt.
2
szt.
2
szt.
1
szt.
1
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
7/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
• drzwi zamykane na klucz.
Patrz schemat mebli.
30 Szafa ubraniowa 2-drzwiowa
• wymiary 60 x 45 x 200cm (+/- 1cm),
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS gr. 0,6
mm;
• kolor: buk,
• drzwi zamykane na klucz, z lustrem na
drzwiach od strony wewn trznej,
• 1 półka i dr ek metalowy.
Patrz schemat mebli.
31 Szafa ubraniowo-aktowa 2-drzwiowa
• wymiary 60 x 45 x 200cm (+/- 1cm),
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS gr. 0,6
mm;
• drzwi zamykane na klucz, z lustrem na
drzwiach od strony wewn trznej,
• 4 półki,
• szafa dzielona na cz
z półkami i cz
z
dr kiem,
• w kolorze: calvados.
Patrz schemat mebli – wykona lustrzane
odbicie.
32 Szafa ubraniowo-aktowa 2-drzwiowa
• wymiary 60 x 45 x 200cm (+/- 1cm),
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS gr. 0,6
mm;
• drzwi zamykane na klucz, z lustrem na
drzwiach od strony wewn trznej,
• 4 półki,
• szafa dzielona na cz
z półkami i cz
z
dr kiem,
• w kolorze: d b bielony.
Patrz schemat mebli – wykona lustrzane
odbicie.
33 Szafka kuchenna stoj ca
• wymiary 45 x 60 x 75 cm (+/- 1cm),
• na zlewozmywak 1-komorowy (wielko wg
zał cznika – schemat mebli) bez ociekacza,
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie, gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS o gr. 0,6
mm,
szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
4
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
8/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
• z drzwiami,
• kolor: buk.
Patrz schemat mebli.
34 Szafka kuchenna stoj ca
• wymiary 80 x 60 x 75cm (+/- 1cm),
• na zlewozmywak 1-komorowy z
ociekaczem (wielko wg zał cznika –
schemat mebli),
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie, gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS o gr.
0,6 mm,
• z drzwiami,
• kolor: buk.
Patrz schemat mebli.
35 Szafka kuchenna stoj ca
• wymiary 45 x 60 x 75cm (+/- 1cm);
• na zlewozmywak 1-komorowy bez
ociekacza (wielko wg zał cznika –
schemat mebli),
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie, gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS o gr. 0,6
mm,
• z drzwiami,
• kolor: calvados.
Patrz schemat mebli.
36 Szafka kuchenna wisz ca
• wymiary 80 x 40 x 60cm (+/- 1cm),
• nad zlewozmywakiem na naczynia;
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie, gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS o gr. 0,6
mm,
• zamykana drzwiami,
• 2 półki,
• kolor: buk.
37 Szafka kuchenna wisz ca
• wymiary 80 x 40 x 60cm (+/- 1cm),
• nad zlewozmywakiem na naczynia; z
suszark 1-poziomow ,
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie, gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS o gr. 0,6
mm,
• kolor: calvados.
szt.
2
szt.
1
szt.
6
szt.
1
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
9/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
38 Szafka na klucze
• na 10 kluczy,
• wykonana z blachy stalowej malowanej
proszkowo, kolor: RAL 7035,
• z zamkiem cylindrycznym,
• drzwiczki z blachy z przeszkleniem,
• w komplecie zawieszki do kluczy.
39 Szafka na klucze
• na 100 kluczy,
• wykonana z blachy stalowej malowanej
proszkowo, kolor: RAL 7035,
• z zamkiem cylindrycznym,
• drzwiczki z blachy z przeszkleniem,
• w komplecie zawieszki do kluczy.
40 Szafka na klucze
• na min. 40/ max 50 kluczy,
• wykonana z blachy stalowej malowanej
proszkowo, kolor: RAL 7035,
• z zamkiem cylindrycznym,
• drzwiczki z blachy z przeszkleniem,
• w komplecie zawieszki do kluczy.
41 Szafka nocna
• wymiary L40 x D40 x H55 cm (+/- 1cm),
• na kółkach,
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie,
• blat grubo ci 25 mm, a pozostałe elementy
z płyty grubo ci 16 mm,
• kraw dzie blatu oklejone obrze em ABS gr.
0,6 mm,
• kolor: buk,
• szafka z 1 szuflad i 1 drzwiczkami
zamykanymi na klucz,
• w rodku 1 półka.
42 Szafa ubraniowa z nadstawk
• wymiary 80 x 60 x (200+40) cm (+/- 1cm),
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie, gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS o gr. 0,6
mm,
• kolor: buk,
• drzwi szafy i nadstawki zamykane na klucz,
• szafa dzielona na cz
z 4 półkami i cz
z dr kiem,
• nadstawka z 1 półk .
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
szt.
2
szt.
2
szt.
1
szt.
81
kpl.
80
Patrz schemat mebli.
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
10/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
43 Szafki ubraniowe do szatni
• wymiary pojedynczej szafki 40 x 49 x 180(h)
cm (+/- 1cm),
• na ławeczkach z siedziskami (wys. 40cm +/- 1cm) z listew drewnianych;
• dzielone na cz
brudn i czyst oraz z
półk nad cz ciami ubraniowymi;
kpl.
• wykonane z blachy stalowej malowanej
(tj. segment
2-szafkowy
proszkowo,
z 1 ławk )
• konstrukcja w kolorze RAL 7035,
• drzwiczki w kolorze RAL 5012,
• wyposa one w zamki patentowe,
• lusterko na drzwiach,
• segmenty 2-szafkowe.
Patrz schemat mebli.
44 Szyld RECEPCJA
• litery 20 cm (+/- 1 cm), wykonane ze stali
nierdzewnej satynowanej na płycie wiórowej
laminowanej gr. 16 mm,
• płyta-grafit, szer. 30cm (+/- 1cm),
• do zawieszenia na cianie.
45 Wieszak na ubrania
• ze stali nierdzewnej satynowanej,
• 3 zawieszki,
• mocowany na kołki do ciany.
46 Wieszak na ubrania
• ze stali nierdzewnej satynowanej,
• 6-ramienne,
• stoj ce.
47 Wieszak na ubrania
• ze stali nierdzewnej, satynowanej,
• 6 zawieszek,
• mocowane na kołki do ciany.
48 Witryna przeszklona
• wymiary 80 x 43 x 200cm (+/- 1cm),
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS gr. 0,6
mm,
• kolor: d b bielony,
• drzwi zamykane na klucz,
• górne drzwi przeszklone,
• w cz ci przeszklonej 2 półki,
• w cz ci dolnej 1 półka.
27
szt.
1
szt.
6
szt.
8
szt.
12
szt.
2
Patrz schemat mebli.
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
11/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
49 Biurko z szufladami (do gabinetu
zabiegowego)
• wymiary 140 x 70 x 77cm (+/- 1cm),
• na nó kach 10cm (+/- 2 cm) z mo liwo ci
regulacji,
• wykonane z płyty laminowanej dwustronnie
gr. min. 16mm/ max 18 mm,
• z obrze ami PVC gr. 2 mm,
• 3 szuflady na rolkach z blokad
przypadkowego wysuwu, zamykane na
klucz,
• na blacie płyta ze szkła bezpiecznego lub
przezroczystej pleksi,
• półka na jednostk centraln komputera,
• półka podblatowa na klawiatur ,
• kolor frontów: niebieski,
• kolor blatu: jasnoszary,
• kolor korpusu: jasnoszary.
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
szt.
1
szt.
1
szt.
1
Patrz schemat mebli.
50 Biurko z szufladami (do gabinetu
lekarskiego)
• wymiary 140 x 60 x 77(h) cm (+/- 1cm),
• na nó kach 10 cm (+/- 2 cm) z mo liwo ci
regulacji,
• wykonane z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. min. 16mm/ max 18 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em PVC o gr.
2 mm,
• drzwiczki i 3 szuflady zamykane na klucz,
• szuflady na rolkach z blokad
przypadkowego wysuwu,
• kolor frontów: niebieski,
• kolor blatu: jasnoszary,
• kolor korpusu: jasnoszary.
Patrz schemat mebli.
51 Szafa 2-drzwiowa biurowa
• wymiary 80 x 45 x 200(h) cm (+/- 1cm),
• na nó kach metalowych 10 cm (+/- 2 cm) z
mo liwo ci regulacji,
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS o gr. 0,6
mm,
• 4 półki,
• kolor frontów: niebieski,
• kolor korpusu: jasnoszary.
Patrz schemat mebli.
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
12/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
52 Szafa 2-drzwiowa ubraniowa
• wymiary 60 x 45 x 200cm (+/- 1cm),
• dzielona,
• półka i dr ek metalowy
• wykonana z płyty wiórowej laminowanej
dwustronnie gr. 16 mm,
• kraw dzie oklejone obrze em ABS o gr. 0,6
mm,
• na nó kach metalowych 10 cm (+/- 2 cm) z
mo liwo ci regulacji,
• kolor frontów: niebieski,
• kolor korpusu: jasnoszary.
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
szt.
1
szt.
1
szt.
2
szt.
1
szt.
1
Patrz schemat mebli.
53 Szafka metalowa stoj ca
• wymiary 100 x 60 x 90(h) cm (+/- 1cm),
• na nó kach 10cm (+/- 2 cm) z mo liwo ci
regulacji,
• zatrzask magnetyczny,
• malowana proszkowo, kolor RAL 7035
Patrz schemat mebli.
54 Szafka metalowa wisz ca
• 2-drzwiowa,
• wymiary: 60 x 40 x 70cm (+/- 1cm),
• szklane drzwi,
• 1 półka,
• zatrzask magnetyczny,
• malowana proszkowo, kolor RAL 7035.
55 Szafka na leki i rodki opatrunkowe
• 1-drzwiowa,
• wymiary 50 x 45 x 200 cm (+/- 1cm),
• na nó kach 10 cm (+/- 2 cm) z mo liwo ci
regulacji,
• zamykana na klucz,
• z blachy stalowej malowanej proszkowo,
kolor RAL 7035,
• przeszklone boki i drzwi;
• półki i przeszklenia ze szkła bezpiecznego,
• 5 półek,
• regulacja półek co 25 mm.
•
56 Szafka na leki i rodki opatrunkowe
• 2-drzwiowa,
• wymiary 100 x 45 x 200 cm (+/- 1cm),
• na nó kach 10 cm (+/- 2 cm) z mo liwo ci
regulacji,
• zamykana na klucz,
• z blachy stalowej malowanej proszkowo,
kolor RAL 7035,
• przeszklone boki i drzwi,
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
13/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
• półki i przeszklenia ze szkła bezpiecznego,
• 5 półek,
• regulacja półek co 25 mm.
•
57 Szafka pod zlewozmywak
• wymiary pod zlewozmywak 1-komorowy
bez ociekacza (wielko wg zał cznika –
schemat mebli),
• na nó kach 10cm (+/- 2 cm) z mo liwo ci
regulacji,
• wykonana z płyty laminowanej gr. 16 mm, z
obrze ami PVC gr. 2mm,
• wysoko 85cm (+/- 1 cm),
• kolor frontów: niebieski,
• kolor korpusu: jasnoszary.
Patrz schemat mebli.
58 Taboret obrotowy
• stela stalowy,
• z podnó kiem i kółkami,
• siedzisko okr głe rednica 40 cm (+/- 1cm),
• tapicerowane materiałem skóropodobnym,
zmywalnym, łatwym do dezynfekcji,
• wysoko 61 – 80 cm (+/- 2 cm),
regulowana siłownikiem gazowym,
• szeroko podstawy 63 cm (+/- 5 cm),
• kolor siedziska: niebieski,
• kolor stela u: RAL 7035.
•
szt.
1
szt.
5
Tablice biurowe
59 Flipchart
• tablica o wymiarach 70 x 100 cm (+/- 1cm);
• wysoko 185 cm (+/- 1cm),
• powierzchnia magnetyczna/ sucho cieralna,
• konstrukcja metalowa w kolorze grafitowym,
• przejezdna z blokad kółek,
• półka na markery,
• uniwersalny uchwyt do zawieszania bloku,
• w wyposa eniu: komplet markerów, blok
czysty, czy cik do tablicy.
60 Gablota ogłoszeniowa
• wymiary 120 x 80 x 6 cm (+/- 1cm),
• wykonana z aluminium anodowanego,
• z drzwiami przesuwnymi ze szkła
akrylowego, zamykanymi na klucz,
• podło e korkowe.
kpl
2
szt.
2
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
14/15
Nr sprawy: RZP-II-WI/24/DZP-1/2012
61 Tablica biała
• powierzchnia porcelanowa, sucho cieralna,
magnetyczna,
• wymiary 120 x 90 cm (+/- 1cm),
• w ramie z anodowanego aluminium,
• w zestawie komplet markerów + czy cik.
62 Tablica korkowa
• wymiary: 100 x 60 cm (+/- 1cm),
• w ramie aluminiowej.
Zał cznik Nr 5 do SIWZ
kpl
3
szt.
21
RAZEM NETTO
……….……………………
X
KWOTA PODATKU VAT
…….………………………
X
RAZEM BRUTTO
…………………………….
X
Miejsce i data
______________________________________________________________________________________
(podpis/y osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy na podstawie odpisu z
wła ciwego rejestru albo pełnomocnictwa)
15/15