Działy tematyczne - Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych
Transkrypt
Działy tematyczne - Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych
NA MARGINESIE Wokół Czepka Działy tematyczne: I. Na marginesie 1 II. Aktualności 2 III. Wokół samorządu 3 IV. Zgodnie z prawem 15 V. Koniecznie przeczytaj 23 VI. Warto wiedzieć 25 VII. Kursy, szkolenia, konferencje 32 VIII. Ogłoszenia, podziękowania 33 IX. Z żałobnej karty 36 W imieniu Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Radomiu z okazji Świąt Wielkiej Nocy składam najserdeczniejsze życzenia, niech ten szczególny okres będzie dla wszystkich okresem zadumy, wypoczynku, wiosennego nastroju i prawdziwej radości Mariola Łodzińska Przewodnicząca ORPiP w Radomiu Wydawca: Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych Redaktor Naczelna Mariola Łodzińska Adres Redakcji: 26-600 Radom, ul. Paderewskiego 19 tel./fax 048 360 69 60 e-mail [email protected] Zespół Redakcyjny D. Wiśniewska-Janas, J. Kowalczyk, M. Sokulska strona internetowa www.orpip.radom.pl nr 19, marzec - kwiecień 2011 1 AKTUALNOŚCI Wokół Czepka Aktualności 15.02.2011 r. – Przewodnicząca Mariola Łodzińska oraz Sekretarz Małgorzata Sokulska uczestniczyły w spotkaniu z Panem Andrzejem Kosztowniakiem Prezydentem Miasta Radom 21.02.2011 r. – odbyło się posiedzenie Zespołu Pielęgniarek Psychiatrycznych, któremu przewodniczyła Mariola Łodzińska 08.03.2011 r. – odbył się XXIV Okręgowy Zjazd Pielęgniarek i Położnych w SWPZZPOZ 10.03.2011 r. – Przewodnicząca Mariola Łodzińska i Sekretarz Małgorzata Sokulska spotkały się z Sekretarzem Miasta Radomia Panem Rafałem Czajkowskim. 22.02.2011 r. – odbyło się spotkanie Komisji Rewizyjnej, któremu przewodniczyła Ewa Banaszek. 14.03.2011 r. – Mariola Łodzińska uczestniczyła w posiedzeniu Komisji Prawa i Legislacji działającej przy NRPiP 23.02.2011 r. – Mariola Łodzińska uczestniczyła w posiedzeniu Rady Społecznej Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Warszawie 15 – 17.03.2011 r. – Przewodnicząca Mariola Łodzińska uczestniczyła w posiedzeniu Naczelnej Radzie Pielęgniarek i Położnych. 24.02.2011 r. – obył się konkurs na stanowisko pielęgniarki oddziałowej oddziału dziecięcego w Nowym Mieście, któremu przewodniczyła Mariola Łodzińska 18.03.2011 r. – Przewodnicząca Mariola Łodzińska i Sekretarz Małgorzata Sokulska spotkały się z Dyrektorem Szkoły Muzycznej Panem Robertem Pluta 25.02.2011 r. – odbyło się I posiedzenie Komisji Wyborczej 25.02.2011 r. – odbyło się posiedzenie Prezydium ORPiP, któremu przewodniczyła Mariola Łodzińska 28.02.2011 r. – Przewodnicząca Mariola Łodzińska, Starszy Specjalista ds. Szkoleń Diana Wiśniewska – Janas oraz księgowa Janina Witkowska uczestniczyły w spotkaniu z Przewodniczącą ORPiP w Bydgoszczy Ewą Kowalską. 04.03.2011 r. – Przewodnicząca Mariola Łodzińska i Sekretarz Małgorzata Sokulska spotkały się z Wiceprezydent Miasta Radomia Panią Anną Kwiecień 07.03.2011 r. – Przewodnicząca Mariola Łodzińska i Sekretarz Małgorzata Sokulska spotkały się z Dyrektorem Radomskiej Stacji Pogotowia Panem Piotrem Kowalskim 2 18.03.2011 r. – Przewodnicząca Mariola Łodzińska uczestniczyła w spotkaniu zespołu opiniującego normy zatrudnienia w RSzS 21.03.2011 r. – odbyło się spotkanie Pielęgniarek Naczelnych, któremu przewodniczyła Mariola Łodzińska 22.03.2011 r. – odbyło się posiedzenie Komisji Socjalnej, któremu przewodniczyła Urszula Sochaj 23.03.2011 r. – odbyło się posiedzenie ORPiP, któremu przewodniczyła Mariola Łodzińska 29.03.2011 r. – odbyło się spotkanie Pełnomocników, któremu przewodniczyła Mariola Łodzińska. 06.04.2011 r. – Sekretarz Małgorzata Sokulska uczestniczyła w posiedzeniu Komisji Konkursowej na stanowisko ordynatora oddziału chirurgii SPZZOZ Kozienice nr 19, marzec - kwiecień 2011 WOKÓŁ SAMORZĄDU Wokół Wokół Czepka Czepka Z prac Prezydium Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych Posiedzenie Prezydium Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych odbyło się 26 lutego 2011 r. podczas którego podjęto następujące uchwały: Uchwałę nr 527 ws stwierdzenia prawa wykonywania zawodu pielęgniarki i wpisania na listę członków OIPiP Uchwałę nr 528, 529 ws wymiany zaświadczenia o PWZ pielęgniarki Uchwałę nr 530-531 ws wpisu na listę członków OIPiP Uchwała nr 532- 536 ws skreślenia z listy członków OIPIP Uchwałę nr 537-542 ws wpisu do rejestru podmiotów prowadzących szkolenie podyplomowe Uchwała nr 543 ws zmiany do uchwały ws wpisu do rejestru podmiotów prowadzących szkolenie podyplomowe Uchwała nr 544 ws przyznania pomocy koleżeńskiej finansowej Uchwała nr 545 ws przyznania pomocy koleżeńskiej członkom samorządu odchodzącym na emeryturę Uchwałę nr 546 ws dofinansowania kosztów kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych Uchwała nr 547 ws wytypowania członków Okręgowej Rady do komisji konkursowych Uchwałę nr 548, 549 ws skierowania na przeszkolenie po przerwie w wykonywaniu zawodu pielęgniarki Uchwałę nr 550 ws założenia lokaty terminowej oszczędnościowej Z prac Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych W dniu 23 marca 2011 r. odbyło się posiedzenie Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych, w którym uczestniczyli członkowie Okręgowej Rady, Przewodnicząca Okręgowej Komisji Rewizyjnej, Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej oraz Przewodnicząca Okręgowego Sądu Pielęgniarek i Położnych. W czasie posiedzenia podjęto następujące uchwały: Uchwałę nr 577 ws stwierdzenia prawa wykonywania zawodu pielęgniarki i wpisania na listę członków OIPiP Uchwałę nr 578 ws wymiany zaświadczenia o PWZ pielęgniarki Uchwałę nr 579 - 581 ws Wpisu na listę członków pielęgniarek OIPiP Uchwała nr 582- 584 ws skreślenia z listy członków OIPIP Uchwałę nr 585, 586 ws Wpisu do rejestru IPP nr 19, marzec - kwiecień 2011 Uchwałę nr 587, 588 ws Wpisu do rejestru GPP Uchwała nr 589 ws zmiany do uchwały ws wpisu do rejestru podmiotów prowadzących szkolenie podyplomowe Uchwałę nr 590 ws wpisu do rejestru podmiotów prowadzących szkolenie podyplomowe Uchwałę nr 613 ws uznania kwalifikacji Uchwałę nr 591 ws przyznania pomocy koleżeńskiej finansowej 3 WOKÓŁ SAMORZĄDU Wokół Czepka Uchwała nr 592 ws przyznania pomocy koleżeńskiej członkom samorządu odchodzącym na emeryturę Uchwała nr 602, 603, 604 ws wytypowania członków Okręgowej Rady do komisji konkursowych na stanowiska pielęgniarek oddziałowych i ordynatora Uchwałę nr 593 ws dofinansowania kosztów kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych Uchwałę nr 605 ws finansowania obchodów XX-lecia samorządu Uchwałę nr 594 ws delegowania i finansowania udziału w szkoleniu członków sądu Uchwałę nr 595r ws delegowania i finansowania udziału w konferencji Uchwałę nr 596, 597, 598 ws wytypowania członków Okręgowej Rady do komisji kwalifikacyjnych i egzaminacyjnych Uchwałę nr 599, 600 ws wydania zaświadczenia pielęgniarce po odbytym przeszkoleniu po przerwie w wykonywaniu zawodu Uchwałę nr 601 ws skierowania na przeszkolenie po przerwie w wykonywaniu zawodu pielęgniarki Uchwałę nr 606 ws poszerzenia składu zespołu ds. kontroli ośrodków szkoleniowych Uchwałę nr 607 ws przeznaczenia dochodu z działalności samorządu zawodowego z przeznaczeniem na działalność ustawową Uchwałę nr 608 ws zasad gospodarki finansowej OIPiPw roku 2011 Uchwałę nr 609 ws zatwierdzenia okręgów wyborczych Uchwałę nr 610 ws wytypowania członków samorządu do odznaczeń Uchwałę nr 611 ws finansowania udziału w festynie Uchwałę nr 612 ws Zawarcia umowy na sprzątania ośrodka szkoleniowego WYBORY NA VI KADENCJĘ W związku z kończąca się V kadencją organów samorządu na podstawie art.10 ust.1 art. 13 i 15 ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych z dnia 19 kwietnia 1991 r. (Dz. U. z 1991 Nr 41, poz.178), Uchwałą Nr 10 IV Krajowego Zjazdu Pielęgniarek i Położnych z dnia 9 grudnia 2003 r., oraz Uchwałą nr 577/V/2011 Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Radomiu z dnia 26 stycznia 2011 r. powołana została Okręgowa Komisja Wyborcza składający się z członków Prezydium Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych której przewodniczy członek Okręgowej Rady mgr Barbara Tusińska. Do zadań komisji należy między innymi przygotowanie rejestru wyborców tj. listy członków samorządu / pielęgniarek i położnych / posiadających czynne i bierne prawo wyborcze. W związku, z tym OIPiP w Radomiu zwróciła się do pracodawców z prośbą o przekazanie niezbędnych danych, które winny zawierać: 4 1. Nazwisko i imię 2. zawód / pielęgniarka lub położna / zatrudniona w Państwa jednostce 3. Nr zaświadczenia Prawa Wykonywania Zawodu. Z większości placówek uzyskałyśmy niezbędne dane aby utworzyć rejony wyborcze. Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych na wniosek Komisji Wyborczej uchwałą 609/V/2011 w dniu 23 marca 2011r. zatwierdziła 28 rejonów wyborczych. Przyjęty na posiedzeniu Okręgowej Rady w dniu 26 stycznia 2011 r. Regulamin Okręgowej Komisji Wyborczej zakłada, że rejon wyborczy nie może liczyć mniej niż 30 zatrudnionych pielęgniarek położnych. Szpitale takie jak: SWPZZPOZ, RSZS, WSZS, NZOZ Powiatowe Centrum Medyczne, SPZZOZ Kozienice są pojedynczymi rejonami wyborczymi dla pielęgniarek i położnych. nr 19, marzec - kwiecień 2011 WOKÓŁ SAMORZĄDU Wokół Wokół Czepka Czepka Natomiast szpitale w Lipsku, Przysusze, Iłży ,Zwoleniu i Nowym Mieście połączone są z innymi placówkami z terenu powiatów. Miasto Radom dla placówek Podstawowej i Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej /NZOZ-ów/ Indywidualnych i Grupowych Praktyk Pielęgniarskich podzielony został na rejon południowy i północny. Jest utworzony również rejon wyborczy dla emerytowanych pielęgniarek i położnych które mają także czynne i bierne prawo wyborcze. Przy takim podziale komisja wyborcza sugerowała się między innymi sprawniejszą i szybszą możliwością przeprowadzenia wyborów. Zdajemy sobie sprawę, że w pierwszym terminie trudno będzie uzyskać wymaganą bezwzględną większość wyborców, gdyż nie jest możliwe, aby tyle koleżanek mogło opuścić stanowiska pracy, dlatego też w ogłoszeniu o dacie, godzinie i miejscu zebrania wyborczego zaplanowany jest od razu drugi termin. Wówczas bez względu na uczestniczącą liczbę wyborców można dokonać wyboru delegatów na VI kadencje organów Okręgowej Izby w Radomiu. Obecność na listach wyborczych rejonów wyborczych nr: • 1, 2, 3, 4, 5, i od 9 – 22, 24, 27 - będzie można sprawdzić w dużych placówkach u pełnomocników, których wykaz opublikowany jest w biuletynie oraz pielęgniarek naczelnych/dyrektorów ds pielęgniarstwa, • 6, 7, 8 - będzie można sprawdzić u przełożonych danych placówek, • 23, 25, 26, 28 - w siedzibie Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Radomiu. W przypadku pytań, wątpliwości lub braku na liście w rejonach wyborczych prosimy o kontakt z OIPiP tel. 48 360-69-60. Zachęcamy gorąco do pracy w samorządzie szczególnie te osoby, które są aktywne, kreatywne i wiedzą w jakim kierunku powinny zmierzać prace samorządu w kolejnej kadencji. Sekretarz OIPiP Małgorzata Sokulska Załącznik do uchwały nr 575/V/2011 Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Radomiu z 26.01.2011 r. REGULAMINU OKRĘGOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ §1 1. Pierwsze posiedzenie Okręgowej Komisji Wyborczej zwołuje Przewodnicząca Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych. 2. Na posiedzeniu o którym mowa w ust. 1 w głosowaniu jawnym dokonuje się wyboru: Przewodniczącej Okręgowej Komisji Wyborczej, wiceprzewodniczących i sekretarza. 3. Zawiadomienie o terminie i miejscu posiedzenia przesyła się na 7 dni przed dniem spotkania. Powiadomienie o spotkaniu może być również przesyłane – telefonicznie, faxem lub drogą elektroniczną. §2 1. Pracami Okręgowej Komisji Wyborczej kieruje jej Przewodniczący, a w razie jego nieobecności funkcję tę pełni wyznaczony przez niego jeden z wiceprzewodniczących. 2. Decyzję o zwołaniu kolejnych posiedzeń Okręgowej Komisji Wyborczej podejmuje jej Przewodniczący. 3. Zawiadomienie o terminie i miejscu tak jak w § 1 pkt.3. 4. Obsługę biurową Okręgowej Komisji Wyborczej zapewnia biuro OIPiP. § 3. 1. Decyzje Okręgowej Komisji Wyborczej podejmowane są na posiedzeniach zwykłą większością głosów w obecności co najmniej połowy jej członków. 2. Z przebiegu posiedzenia sporządza się protokół zawierający przebieg obrad z dołączoną listą obecności. nr 19, marzec - kwiecień 2011 1. 2. 3. 4. § 4. Okręgowa Komisja Wyborcza przygotowuje rejestr wyborców, który obejmuje osoby wpisane do rejestru pielęgniarek rejestru położnych na dzień 31 stycznia 2011 roku, którym przysługuje czynne prawo wyborcze. Rejestr wyborców, o którym mowa w ust.1 jest jawny i wgląd do niego umożliwiony jest w biurze OIPiP. Osoby, które z powodu przeniesienia się na teren innej izby dokonują skreślenia z listy członków OIPiP, a nie brały udziału w wyborach dostają zaświadczenie poświadczające ten fakt podpisane przez Przewodniczącą ORPiP. Do rejestru wyborców mogą być dopisane pielęgniarki i położne wpisane na listę członków OIPiP, o ile przedstawią zaświadczenia o których mowa w ust.3 wydane przez izbę do której poprzednio przynależała. § 5. 1. Okręgowa Komisja Wyborcza przygotowuje projekt podziału obszaru OIPiP na rejony wyborcze i przedstawia do zatwierdzenia Okręgowej Radzie. 2. Rejony wyborcze obejmują zakłady opieki zdrowotnej, inne formy organizacyjno prawne w których pielęgniarki i położne wykonują zawód lub osoby wpisane do rejestru a nie wykonujące aktualnie zawodu. 3. Rejony wyborcze stanowi załącznik nr 1. § 6. 1. Okręgowa Komisja Wyborcza przygotowuje rejestr wyborców odrębnie dla każdego rejonu wyborczego. 5 WOKÓŁ SAMORZĄDU 2. Rejestr wyborców zawiera następujące dane: a) nazwisko i imię, b) zawód, c) numer prawa wykonywania zawodu. 3. Rejestr wyborców o którym mowa w ust.1 jest do wglądu w danym rejonie wyborczym jednostki, biurze OIPiP . §7 1. Zastrzeżenia związane z rejestrem wyborców składane są na piśmie w biurze OIPiP w terminie 14 dni przed terminem wyborów. W przypadku przesyłki listowej decyduje data stempla pocztowego. 2. Zastrzeżenia o których mowa w ust.1 rozpatrywane są przez Okręgową Komisją Wyborczą w terminie 7 dni od daty wpłynięcia wniosku, a o podjętych decyzjach niezwłocznie informuje się ORPiP. 3. Decyzja Komisji Wyborczej jest ostateczna. 4. O podjętych decyzjach w sprawie złożonych reklamacji powiadamia się pisemnie osoby wnoszące reklamację. §8 1. Zawiadomienia o zebraniach wyborczych dokonuje się poprzez: a) przekazanie do rejonu wyborczego zawiadomienia o terminach, miejscu zebrania wyborczego razem z listą wyborców do wglądu u pełnomocników, pielęgniarek naczelnych/dyrektorów ds pielęgniarstwa oraz w siedzibie OIPiP w Radomiu. §9 Zebranie wyborcze obejmuje organizację zebrania wyborczego w jednym dniu, w trakcie którego wybiera się komisję mandatowo skrutacyjną, zgłasza się kandydatów głosowaniu tajnym wyłania się delegata/ów. § 10 1. Zawiadomieniu o zebraniu wyborczym winno zawierać: • I i II termin zebrania wyborczego, • dzień i godzina rozpoczęcia zebrania wyborczego, • miejsce obrad, • planowany porządek zebrania w I i II terminie zebrania wyborczego 2. Wzór zawiadomienia stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. § 11 1. Zebranie wyborcze otwiera przedstawiciel Okręgowej Komisji Wyborczej i prowadzi do momentu wyboru przewodniczącego zebrania wyborczego, po czym pełni nadzór nad prawidłowym przebiegiem zebrania i pełni funkcję doradcy. 2. Za zgodą członków zebrania wyborczego – zebranie może poprowadzić przedstawiciel Okręgowej Komisji Wyborczej. § 12 1. Do ważności zebrania wyborczego w pierwszym terminie potrzebna jest bezwzględna większość upraw- 6 Wokół Czepka nionych do głosowania danego rejonu wyborczego. 2. W przypadku nie spełnienia warunku jak w ust.1 Okręgowa Komisja Wyborcza przeprowadza zebranie wyborcze w ustalonym drugim terminie zawartym w zawiadomieniu o którym mowa w § 10 co najmniej po 7 dniach od ustalonego terminu pierwszego zebrania . § 13 1. Zgłoszenie kandydatów na delegatów przyjmuje się na ustny lub pisemny wniosek członka samorządu . 2. Zgłoszony kandydat powinien wyrazić zgodę na kandydowanie i przedstawić krótki przebieg pracy zawodowej i społecznej oraz wizję swojej pracy w samorządzie. 3. Nie można łączyć kandydowania z udziałem w pracach komisji mandatowo skrutacyjnej. 4. Liczba kandydatów jest nieograniczona. § 14 Stosuje się te same zasady do wszystkich zgłaszanych kandydatur we wszystkich rejonach wyborczych. § 15 1. Karta do głosowania obejmuje następujące dane : a) pieczęć OIPiP, oznaczenie rejonu wyborczego, b) alfabetyczną listę kandydatów, § 16 1. Komisja mandatowo skrutacyjna przygotowuje odpowiednią ilość kart do głosowania. 2. Każda osoba znajdująca się w rejestrze wyborców rejonu wyborczego otrzymuje kartę do głosowania. W przypadku błędnego wypełnienia nie wydaje się drugiej karty do głosowania. § 17 1. Głosować można tylko osobiście. 2. Głosuje się poprzez skreślenie nazwisk, które nie uzyskały akceptacji wyborcy. 3. Można skreślić wszystkie nazwiska – jeżeli żądna ze zgłoszonych osób nie uzyskała akceptacji wyborcy i taki głos jest ważny, ale bez wskazania. 4. Głos jest nieważny, jeśli : • nie ma skreśleń, • pozostawiono więcej nazwisk niż ustalona liczba, • karta do głosowania została przekreślona. § 18 1. Określa się następujące zasady pracy Komisji Mandatowo Skrutacyjnej. 1) pracą komisji kieruje jej Przewodniczący, 2) Przed przystąpieniem do liczenia głosów na poszczególnych kandydatów należy : • policzyć ilość oddanych głosów, • policzyć i zabezpieczyć głosy nieważne. 3) karty do głosowania zabezpiecza się w zaklejonej kopercie, na sklejeniu której składa podpis Przewodniczący komisji Mandatowo Skrutacyjnej. nr 19, marzec - kwiecień 2011 WOKÓŁ SAMORZĄDU Wokół Wokół Czepka Czepka § 19 1. Z prac Komisji Mandatowo Skrutacyjnej sporządza się protokół wg załączonego wzoru. 2. Przewodniczący Komisji Mandatowo Skrutacyjnej po zakończeniu pracy odczytuje protokół. 3. Karty z oddanymi głosami, protokół i lista obecności stanowią załącznik do protokółu z zebrania wyborczego. § 20 1. Dokumentacja z zebrania wyborczego o której mowa w § 19 ust.3 dostarczana jest do Okręgowej Komisji Wyborczej, która sprawdza poprawność przeprowadzonych wyborów. 2. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości Okręgowa Komisja Wyborcza unieważnia wybory w danym rejonie i ponownie zwołuje zebranie. 3. Dokumentacja z zebrania wyborczego udostępniona jest do wglądu członkom zebrania wyborczego danego rejonu w biurze OIPiP w terminie 14 dni od daty ich otrzymania. 4. Członkowie zebrania wyborczego w danym rejonie mają prawo wniesienia skargi na przebieg wyborów do Okręgowej Komisji Wyborczej w terminie 14 dni od daty zebrania. - skargi rozpatruje Okręgowa Komisja Wyborcza. 5. Od decyzji Okręgowej Komisji Wyborczej służy odwołanie do Okręgowej Rady. § 21 Dokumentację z wyborów, o której mowa w § 20 należy zabezpieczyć w biurze OIPiP. Okręgowa Komisja Wyborcza UWAGA! W związku z możliwością wnoszenia zastrzeżeń liczba uprawnionych do głosowania wyborców, oraz liczba mandatów może ulec zmianie. KALENDARZ WYBORCZY Nr rejonu wyborczego NAZWY PLACÓWEK WCHODZACYCH W SKŁAD REJONU WYBORCZEGO Data I terminu godz. Data II terminu godz. 1) Pielęgniarki Samodzielny Wojewódzki Publiczny Zespół Zakładów Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej w Radomiu 12.05.2011 g. 10.00 20.05.2011 g. 10.00 ul. Krychnowicka 1 2) Pielęgniarki Radomski Szpital Specjalistyczny 17.05.2011 g.12.30 25.05.2011 g.12.30 Świetlica RSzS 3) Położne 17.05.2011 g.13.00 25.05.2011 g.13.30 Świetlica RSzS 4) Pielęgniarki Wojewódzki Szpital Specjalistyczny 10.05.2011 g.13.00 17.05.2011 g.13.00 Aula WSzS 5) Położne 10.05.2011 g.11.00 17.05.2011 g.11.00 Aula WSzS 06.06.2011 g. 8.00 14.06.2011 g. 8.00 ul.Tochtermana Radomski Szpital Specjalistyczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny 6) Pielęgniarki Radomska Stacja Pogotowia Miejsce zebrania Szpital RSP 7) Pielęgniarki PS„Weterana Walki i Pracy”, „Pod Złotym Dębem”, DPS ul. Ziętarów 19.05.2011 g. 14.00 02.06.2011 g. 14.00 ul. Wyścigowa 16 8) Pielęgniarki DPS ”Nad Potokiem”, DPS ul. Garbarska, DPS Wierzbica, PDO Wrzosów 24.05.2011 g.14.00 09.06.2011 g.14.00 ul.Struga 88 26.05.2011 g. 14.00 07.06.2011 g. 14.00 9) Pielęgniarki GRÓJEC - NZOZ Powiatowe Centrum Medyczne 10) Położne GRÓJEC: NZOZ PCM w Grójcu, SP ZOZ Nowe Miasto, MG ZOZ Białobrzegi, SP ZOZ Warka, NZOZ „Zdrowie”, NZOZ „Medicus” NZOZ „Medycyna Rodzinna” NZOZ „Ziel-Med”, SP ZOZ „Belmed” SPZOZ Belsk Duży, NZOZ „Amed”, SP ZOZ Błędów, SP ZOZ Chynów, SP ZOZ Goszczyn, GSPZOZ Jasieniec, SP ZOZ Mogielnica, SPZOZ Pniewy, NZOZ Zofia Ambroziak nr 19, marzec - kwiecień 2011 18.05.2011 g.11.30 25.05.2011 g.12.00 DPS DPS Starostwo Powiatowe ul. Piłsudskiego 59 Świetlica w szpitalu w Nowym Mieście 7 WOKÓŁ SAMORZĄDU GRÓJEC NZOZ „Zdrowie”, NZOZ „Medicus”, NZOZ Caritas Archidiecezji Warszawskiej, NZOZ „Ziel-Med”, NZOZ „Medycyna Rodzinna” NZOZ „Centrum Dializ” DPS, Jednostka Wojskowa, NZOZ „Amed”, SP ZOZ „Belmed” w Belsk Duży, PSSE w Grójcu, 11) Pielęgniarki Areszt Śledczy, , SP ZOZ Warka, SP ZOZ Błędów, SP ZOZ Chynów, SP ZOZ Goszczyn, GSPZOZ Jasieniec, SP ZOZ Mogielnica, SPZOZ Pniewy, NZOZ Zofia Ambroziak, Stowarzyszenie na Rzecz Dzieci i Osób Niepełnosprawnych „Tęcza”, Schronisko Stawiszyn, Spółdzielnia „Jedność”, NZOZ „Centrum Dializ”, Wokół Czepka 13.06.2011 g.13.00 03.06.2011 w Centrum g.12.00 w SPZOZ Warka Sportu i Rekreacji ul. Warszawska 45 Warka I termin w SPZOZ Warka II termin w Centrum Sportu i Rekreacji ul. Warszawska 45 Warka PIONKI SPZ ZOZ Pionki, NZOZ „Zdrowie”, NZOZ „Medyk”, NZOZ „Cen12) Pielęgniarki trum”, NZOZ „Prima” w Suskowoli, NZOZ w Poświętnem, SP ZOZ w Jedlnia – Letnisko, IPP, GPP, Areszt Śledczy w Żytkowicach 11.05.2011 20.05.2011 g.12.00 g.12.00 NOWE MIASTO 13) Pielęgniarki SPZ ZOZ Nowe Miasto, SPZOZ Klwów, DPS ul. Ogrodowa, DPS ul. Bielińskiego, DPS Tomczyce, DPS Niedabyl 18.05.2011 25.05.2011 g.11.00 g.11.00 LIPSKO SPZ ZOZ Lipsko, SPZPOZ w Lipsku, DPS w Lipsku, PSSE w Lipsku , SP ZOZ Ciepielów, SP ZOZ Rzeczniów, 14) Pielęgniarki NZOZ „Medicus” w Siennie, SP ZOZ Chotcza-Józefów, NZOZ Solec nad Wisłą, NZOZ „Poradnia Rodzinna” M. Małecka i D. Łapecka 18.05.2011 06.06.2011 g.11.00 g.11.00 Stołówka 15) Położne LIPSKO SPZ ZOZ Lipsko, SPZZOZ Zwoleń, SPZPOZ w Lipsku, SP ZOZ Ciepielów, SP ZOZ Rzeczniów , NZOZ „Medicus” w Siennie, SP ZOZ Chotcza-Józefów, NZOZ Solec nad Wisłą, NZOZ „Poradnia Rodzinna” M. Małecka i D. Łapecka 18.05.2011 06.06.2011 g.11.00 g.11.00 Stołówka 16) Pielęgniarki KOZIENICE SPZ ZOZ Kozienice - Szpital 11.05.2011 18.05.2011 g.14.00 g.14.00 Świetlica 17) Położne KOZIENICE SPZ ZOZ Kozienice - szpital SPZZOZ Pionki, / SP ZOZ Przychodnie Kozienickie”, NZOZ „Millenium” , NZOZ „Optimum”Mniszew, SP ZOZ Zajezierze, NZOZ „Dan-Med.” Głowaczów i w Brzózie, NZOZ „Magmedic” Magnuszew , NZOZ „Vita”, Sieciechów, SP ZOZ Gniewoszów, SP ZOZ Garbatka Letnisko, SP ZOZ Grabów , NZOZ „Meritum”, Świerże Górne 11.05.2011 18.05.2011 g.13.30 g.13.00 KOZIENICE SP ZOZ „Przychodnie Kozienickie”, PSSE, NZOZ „Millenium”, NZOZ „Familia”, „Żłobek”, DPS, MGOPS, NZOZ „Optimum”, SP ZOZ Zajezierze, NZOZ ”Dan-Med” Głowaczów, NZOZ 06.06.2011 14.06.2011 18) Pielęgniarki w Brzózie, NZOZ „Magmedic” Magnuszew, NZOZ „Vita”, g.14.00 g.14.00 Sieciechów, SP ZOZ Gniewoszów, SP ZOZ Garbatka Letnisko, Centrum ”Lux-Med.” Świerże Górne, NZOZ „Meritum”, NZOZ Zajezierze, EP ‘Serwis” Łuczynów, NZOZ „Vita” Sieciechów 8 o/wew SPZZOZ Pionki Świetlica w SPZOZ Nowe Miasto w SPZZOZ Lipsko w SPZOZ Lipsko w SPZOZ Świetlica szpitala w SPZZOZ w Kozienicach Świetlica SP ZOZ „Przych. Kozienickie” ul. Sienkiewicza 28 nr 19, marzec - kwiecień 2011 Wokół Wokół Czepka Czepka WOKÓŁ SAMORZĄDU PRZYSUCHA SPZ ZOZ Przysucha, PSSE w Przysusze, NZOZ „Puls”, SP ZOZ Borkowice, SPZOZ Gielniów, SPZOZ Odrzywół, SPZOZ 19) Pielęgniarki Potworów, NZOZ „Novamed” Rusinów, SPZOZ w Skrzynnie, NZOZ „Promień”, NZOZ „Med.” w Wieniawie IPP ZMOW Borkowice 01.06.2011 10.06.2011 g.12.00 g.12.00 SZYDŁOWIEC SPZZOZ Szydłowiec, PSSE w Szydłowcu, SP ZOZ Jastrząb, 20) Pielęgniarki ZPCh „Elektron”, SP ZOZ Orońsko, SP ZOZ Mirów Stary, SP ZOZ Chlewiska, NZOZ „Zdrowie”, DPS w Łaziskach 20.05.2011 27.05.2011 g.13.30 g. 13.30 Starostwo Powiatowe Al. Jana Pawła II 10 Świetlica ul. Kościuszki 170 IŁŻA SPZ ZOZ Iłża, GSP ZOZ w Iłży, NZOZ „Jol med” 16.06.2011 27.06.2011 g.12.00 g.13.00 Świetlica w SPZZOZ Iłża BIAŁOBRZEGI SPZOZ Białobrzegi, MG ZOZ Białobrzegi, PLR U.Korczak, 22) Pielęgniarki PSSE w Białobrzegach, SPZOZ Promna-Falęcice, SPZOZ Radzanów, SPZOZ w Starej Błotnicy, SPZOZ Stromiec, SPZOZ w Wyśmierzycach, NZOZ GPR M. Żołyniak-Jabłońska 01.06.2011 15.06.2011 g.12.00 g.12.00 MGZOZ Białobrzegi ZWOLEŃ 23) Pielęgniarki SPZ ZOZ Zwoleń, NZOZ Kazanów, SPZOZ Policzna, SPZOZ Przyłęk, SPZOZ Tczów, NZOZ „Troska”, SPZOZ Gózd 20.05.2011 03.06.2011 g. 13.00 g.13.00 21) Pielęgniarki SPZZOZ Zwoleń ul. Al. Pokoju 5 s.25 RADOM- POŁUDNIE Południe - Radom „Falc Medycyna, Radomskie Towarzystwo Dobroczynności, NZOZ „Wsparcie”, NZOZ Medicon, NZOZ Śródmieście3, NZOL „Dla Przewlekle chorych”, NZOZ „CorVita”, ZOZ Żłobek, NZOZ Polmed, NZOZ Planty, Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa, NZOZ Ustronie, NZOZ Gamed, SPZOZ w Kowali, NZOZ Domagalskiego, GGP Ośrodek Junior, NZPOZ Południe, NZOZ Opus-Med, GPP Promocja, Szkoleniowy 14.06.2011 21.06.2011 GPP „Biały Czepek”, Indywidualne Praktyki Pielęgniarskie, 24) Pielęgniarki OIPiP Grupowe Praktyki Pielęgniarskie, NZOZ „Akademia Zdrowia”, g.11.00 g.11.00 ul. Pułaskiego 9 SPZOZ Wierzbica, NZOZ „Zdrowa Szkoła”, GPP „Aqva” Radom Stowarzyszenie „Nadzieja” Stowarzyszenie „Tęcza”, Zespół Szkół Medycznych, NZOZ „Gin-Med.” NZOZ „Gravmed” NZOZ „Omega”, NZOZ „Otwarte Serce”,Jednostka Wojskowa Sadków, „Centrum”Radom, Woj.Specj. Przych. Lek. ul.Chrobrego, NZOZ Asklepios Śródmieście 2, NZOZ Borki, NZOZ „Salus Aegroti”, Specjalistyczna Przychodnia Medycyny Pracy -1905 r., NZOZ Zamłynie, NZOZ Glinice RADOM -PÓŁNOC Północ - Radom Poliklinika MSWiA, PSSE w Radomu, NZOZ Centrum Dializ Fresenius Nephrocare, GOZ Gózd, Mazowiecki Wojewódzki Osrodek Medycyny Pracy, NZOZ Śródmieście 1, SPZOZ Jastrzębia, NSZOZ Olsztyńska, ZPCh, GPP: Nastolatek, Szkolmed, Zdrowie, Madea, Junior, Indywidualne 25) Pielęgniarki Praktyki Pielęgniarskie , NZOZ w Bartodziejach, ZPCh, Stowarzyszenie „Karan”, NZOZ „Eskulap”, NZOZ Gołubiów, NZOZ Obozisko, NZOZ Żak, NZOZ Essamed, NZOZ Por. Med.Rodzinnej ul.Kilinskiego, NZOZ Zdrowie ul. Królowej Jadwigi i NZOZ Akademia Zdrowia, NZOZ w Bartodziejach, SPZOZ Jedlińsk,SPZOZ Przytyk, SPZOZ Wrzeszczów,SPZOZ Wolanów,SPZOZ Zakrzew. nr 19, marzec - kwiecień 2011 Ośrodek Szkoleniowy 14.06.2011 21.06.2011 OIPiP g.12.00 g.12.00 ul. Pułaskiego 9 Radom 9 WOKÓŁ SAMORZĄDU 26) Położne RADOM - POŁUDNIE, PÓŁNOC SPZZOZ Szydłowiec, SPZZOZ Przysucha, SPZOZ Jedlinia Letnisko, GIN-MED Radom, SP ZOZ Wierzbica, NZOZ „Puls” w Przysusze, Radom Poliklinika MSWiA, NZOZ Śródmieście 1, SPZOZ Jastrzębia, NSZOZ Olsztyńska, NZOZ „Essamed”, SPZOZ Jastrzębia, NZOZ „Eskulap”, NZOZ Gołubiów, NZOZ Obozisko, NZOZ „Żak” ,NZOZ Por.Med.Rodzinnej ul.Kilinskiego, Ośrodek NZOZ Akademia Zdrowia, NZOZ w Bartodziejach, SPZOZ Szkoleniowy 14.06.2011 21.06.2011 Jedlińsk, SPZOZ Przytyk, SPZOZ Wrzeszczów, SPZOZ OIPiP g.13.00 g.13.00 ul. Pułaskiego 9 Wolanów, SPZOZ Zakrzew, NZOZ Medicon, NZOZ Radom Śródmieście3, NZOZ Polmed, NZOZ Planty, NZOZ Ustronie, NZOZ Gamed, SPZOZ w Kowali, NZOZ Domagalskiego, NZPOZ Południe, NZOZ „Gin-Med.” NZOZ „Gravmed” NZOZ „Omega”, NZOZ „Salus Aegroti”, NZOZ SPZOZ Gózd, NZOZ Asklepios Śródmieście 2, NZOZ Borki, NZOZ Zamłynie, NZOZ Glinice , SPZ ZOZ Iłża, GSP ZOZ w Iłży, SPZOZ Skaryszew, położne – emerytki. PIELĘGNIARKI – Emerytki, pielęgniarki bezrobotne, oraz inne uprawnione 27) Wokół Czepka Ośrodek Szkoleniowy 14.06.2011 21.06.2011 OIPiP g.10.00 g.10.00 ul. Pułaskiego 9 Lista uprawnionych w trakcie uzupełniania Radom Załącznik do uchwały Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych nr 609/V/2011 z dnia 23.03.2011r NR REJONU WYBORCZEGO MIEJSCOWOŚĆ NAZWY PLACÓWEK WCHODZACYCH W SKŁAD REJONU WYBORCZEGO 1) Pielęgniarki Samodzielny Wojewódzki Publiczny Zespół Zakładów Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej w Radomiu 238 8 2) Pielęgniarki Radomski Szpital Specjalistyczny 508 18 3) Położne Radomski Szpital Specjalistyczny 84 3 4) Pielęgniarki Wojewódzki Szpital Specjalistyczny 636 21 5) Położne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny 89 3 6) Pielęgniarki Radomska Stacja Pogotowia 32 1 7) Pielęgniarki DPS„Weterana Walki i Pracy”, „Pod Złotym Dębem”, DPS ul. Ziętarów, 32 1 8) Pielęgniarki DPS ”Nad Potokiem”, DPS uL. Garbarska, DPS Wierzbica,PDO Wrzosów, 58 2 9) Pielęgniarki GRÓJEC - NZOZ Powiatowe Centrum Medyczne 152 5 10) Położne GRÓJEC NZOZ PCM w Grójcu, SP ZOZ Nowe Miasto, MG ZOZ Białobrzegi, SP ZOZ Warka, NZOZ „Zdrowie”, NZOZ „Medicus” NZOZ „Medycyna Rodzinna” NZOZ „Ziel-Med”, SP ZOZ „Belmed” Belsk Duży, ,NZOZ „Amed”, SP ZOZ Błędów, SP ZOZ Chynów, SP ZOZ Goszczyn, GSPZOZ Jasieniec, SP ZOZ Mogielnica, SPZOZ Pniewy, NZOZ Zofia Ambroziak 40 1 10 Liczba Liczba Pielęgniarek/ delegatów Położnych nr 19, marzec - kwiecień 2011 WOKÓŁ SAMORZĄDU Wokół Wokół Czepka Czepka 11) Pielęgniarki GRÓJEC NZOZ „Zdrowie”, NZOZ „Medicus”, NZOZ Caritas Archidiecezji Warszawskiej, NZOZ „Ziel-Med”, NZOZ „Medycyna Rodzinna”, NZOZ „Centrum Dializ”, DPS w Lesznowoli, Jednostka Wojskowa, NZOZ „Amed”, SP ZOZ „Belmed” w Belsk Duży, PSSE w Grójcu, , Areszt Śledczy, SP ZOZ Warka, SP ZOZ Błędów, SP ZOZ Chynów, SP ZOZ Goszczyn, GSPZOZ Jasieniec, SP ZOZ Mogielnica, SPZOZ Pniewy, NZOZ Zofia Ambroziak, Stowarzyszenie na Rzecz Dzieci i Osób Niepełnosprawnych „Tęcza”, Schronisko Stawiszyn, Spółdzielnia „Jedność”, NZOZ „Centrum Dializ” 71 2 12) Pielęgniarki PIONKI SPZ ZOZ Pionki, NZOZ „Zdrowie”, NZOZ „Medyk”, NZOZ „Centrum”, NZOZ „Prima” NZOZ w Poświętnem, SP ZOZ w Jedlnia - Letnisko IPP, GPP, Areszt Śledczy w Żytkowicach, NZOZ „Centrum”, NZOZ „Prima” w Suskowoli 116 4 13) Pielęgniarki NOWE MIASTO SPZ ZOZ Nowe Miasto, SPZOZ Klwów, DPS ul. Ogrodowa, DPS ul Bielińskiego, DPS Tomczyce, DPS Niedabyl 137 5 14) Pielęgniarki LIPSKO SPZ ZOZ Lipsko, SPZPOZ w Lipsku, DPS w Lipsku, PSSE w Lipsku , SP ZOZ Ciepielów, SP ZOZ Rzeczniów , NZOZ „Medicus” w Siennie, SP ZOZ Chotcza-Józefów, NZOZ Solec nad Wisłą, NZOZ „Poradnia Rodzinna” M.Małecka i D. Łapecka 229 7 15) Położne LIPSKO SPZ ZOZ Lipsko, SPZZOZ Zwoleń, SPZPOZ w Lipsku, , SP ZOZ Ciepielów, SP ZOZ Rzeczniów , NZOZ „Medicus” w Siennie, SP ZOZ Chotcza-Józefów, NZOZ Solec nad Wisłą, NZOZ „Poradnia Rodzinna” M. Małecka i D. Łapecka 30 1 16) Pielęgniarki KOZIENICE SPZ ZOZ Kozienice - Szpital 271 9 17) Położne KOZIENICE SPZ ZOZ Kozienice – szpital SPZZOZ Pionki, SP ZOZ Przychodnie Kozienickie”, NZOZ „Millenium” ,NZOZ „Familia”, NZOZ „Optimum”Mniszew, SP ZOZ Zajezierze, NZOZ „Dan-Med.” Głowaczów, i Brzóza, NZOZ „Magmedic” Magnuszew , NZOZ „Vita”, Sieciechów, SP ZOZ Gniewoszów, SP ZOZ Garbatka Letnisko, SP ZOZ Grabów , NZOZ „Meritum” Świerże Górne 60 2 18) Pielęgniarki KOZIENICE SP ZOZ „Przychodnie Kozienickie”, NZOZ „Millenium” ,NZOZ „Familia”, PSSE, „Żłobek”, DPS, MGOPS, NZOZ „Optimum”, SP ZOZ Zajezierze, NZOZ ”Dan-Med” Głowaczów i Brzóza, NZOZ „Magmedic” Magnuszew, NZOZ „Vita”, Sieciechów, SP ZOZ Gniewoszów, SP ZOZ Garbatka Letnisko, Centrum ”Lux-Med.” Świerże Górne, NZOZ „Meritum”, NZOZ Zajezierze, EP ‘Serwis” Łuczynów, NZOZ „Vita” Sieciechów, ”Panda”, DPS w Gródku 87 3 19) Pielęgniarki PRZYSUCHA SPZ ZOZ Przysucha, PSSE w Przysusze, NZOZ „Puls”, SP ZOZ Borkowice, SPZOZ Gielniów, SPZOZ Odrzywół, SPZOZ Potworów, NZOZ „Novamed” Rusinów, SPZOZ w Skrzynnie, IPP, NZOZ „Promień”, NZOZ „Med.” w Wieniawie ZMOW Borkowice 111 4 20) Pielęgniarki SZYDŁOWIEC SPZZOZ Szydłowiec, PSSE w Szydłowcu, SP ZOZ Jastrząb, ZPCh „Elektron”, SP ZOZ Orońsko, SP ZOZ Mirów Stary, SP ZOZ Chlewiska, NZOZ „Zdrowie” DPS w Łaziskach 74 2 nr 19, marzec - kwiecień 2011 11 WOKÓŁ SAMORZĄDU Wokół Czepka 21) Pielęgniarki IŁŻA SPZ ZOZ Iłża, GSP ZOZ w Iłży, NZOZ „Jol med” DPS w Krzyżanowicach DPS w Krzyżanowicach 127 4 22) Pielęgniarki BIAŁOBRZEGI SPZOZ Białobrzegi, MG ZOZ Białobrzegi, PLR U.Korczak, PSSE w Białobrzegach, SPZOZ Promna-Falęcice, SPZOZ Radzanów, SPZOZ w Starej Błotnicy, SPZOZ Stromiec, SPZOZ w Wyśmierzycach, NZOZ GLR M. Żołyniak-Jabłońska 30 1 23) Pielęgniarki ZWOLEŃ SPZ ZOZ Zwoleń, NZOZ Kazanów, SPZOZ Policzna, SPZOZ Przyłęk, SPZOZ Tczów, NZOZ „Troska”, SPZOZ Gózd 121 3 24) Pielęgniarki RADOM - POŁUDNIE „Falc Medycyna” Sp. z o.o , Radomskie Towarzystwo Dobroczynności, NZOZ „Wsparcie”, NZOZ Medicon, NZOZ Śródmieście3, NZOL „Dla Przewlekle chorych”, NZOZ „Cor-Vita”, ZOZ Żłobek, NZOZ Polmed, NZOZ Planty, Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa, NZOZ Ustronie, NZOZ Gamed, SPZOZ w Kowali, NZOZ Domagalskiego, GGP Junior, NZPOZ Południe, NZOZ Opus-Med, NZOZ „Akademia Zdrowia”,GPP Promocja, GPP „Biały Czepek”, Indywidualne Praktyki Pielęgniarskie, Grupowe Praktyki Pielęgniarskie, SPZOZ Wierzbica, NZOZ „Zdrowa Szkoła”, GPP „Aqva” Stowarzyszenie „Nadzieja” Stowarzyszenie „Tęcza”, Zespół Szkół Medycznych, NZOZ „Gin-Med.” NZOZ „Gravmed” NZOZ „Omega”,NZOZ „Otwarte Serce”, Jednostka Wojskowa Sadków, „Centrum”Radom, Woj.Specj. Przych. Lek. ul.Chrobrego, NZOZ Asklepios Śródmieście 2, NZOZ Borki, NZOZ „Salus Aegroti”, Specjalistyczna Przychodnia Medycyny Pracy -1905r, NZOZ Zamłynie, NZOZ Glinice -1905r, NZOZ Zamłynie, NZOZ Pomocna Dłoń, NZOZ Glinice, 203 7 25) Pielęgniarki RADOM - POŁNOC Poliklinika MSWiA, PSSE w Radomiu, NZOZ Centrum Dializ Fresenius Nephrocare, Mazowiecki Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy, NZOZ Śródmieście 1, SPZOZ Jastrzębia, NSZOZ Olsztyńska, GPP: Nastolatek, Szkolmed, „Zdrowie” „Medea”, „Junior”, Indywidualne Praktyki Pielęgniarskie, NZOZ „Essamed”, NZOZ w Bartodziejach, NZOZ Akademia Zdrowia,SPZOZ Jastrzębia, Zakłady Pracy Chronionej, Stowarzyszenie „Karan”, NZOZ „Eskulap”, NZOZ Gołębiów, NZOZ Obozisko, NZOZ Żak, NZOZ Por.Med.Rodzinnej ul.Kilinskiego, NZOZ Zdrowie, SPZOZ Jedlińsk, SPZOZ Przytyk, SPZOZ Wrzeszczów, SPZOZ Wolanów, SPZOZ Zakrzew, SPZOZ Wrzeszczów, SPZOZ Wolanów, SPZOZ Zakrzew 124 4 26) Położne RADOM - POŁUDNIE, PÓŁNOC SPZZOZ Szydłowiec, SPZZOZ Przysucha, SPZOZ Jedlinia Letnisko, GIN-MED Radom, SP ZOZ Wierzbica, NZOZ „Puls” w Przysusze, Radom Poliklinika MSWiA, GOZ Gózd, NZOZ Śródmieście 1, SPZOZ Jastrzębia, NSZOZ Olsztyńska, SPZOZ Jastrzębia NZOZ „Eskulap”, NZOZ Gołubiów, NZOZ Obozisko, NZOZ „Żak” NZOZ Por.Med.Rodzinnej ul.Kilinskiego, NZOZ Zdrowie ul. Królowej Jadwigi i NZOZ Akademia Zdrowia, NZOZ w Bartodziejach, SPZOZ Jedlińsk, SPZOZ Przytyk, SPZOZ Wrzeszczów, SPZOZ Wolanów, SPZOZ Zakrzew, NZOZ Medicon, NZOZ Śródmieście3, NZOZ Polmed, NZOZ Planty, NZOZ Ustronie, NZOZ Gamed, SPZOZ w Kowali, NZOZ Domagalskiego, NZPOZ Południe, NZOZ „Gin-Med.” NZOZ „Gravmed” NZOZ „Omega”, NZOZ Asklepios, Asklepios Śródmieście 2, NZOZ Borki, NZOZ ,NZOZ Zamłynie, NZOZ Glinice IŁŻA, SPZ ZOZ Iłża, GSP ZOZ w Iłży, SPZOZ Skaryszew, emerytowane położne 44 1 27) PIELĘGNIARKI - Emerytki, pielęgniarki bezrobotne oraz inne uprawnione. Lista uprawnionych w trakcie uzupełniania 68 2 12 nr 19, marzec - kwiecień 2011 WOKÓŁ SAMORZĄDU Wokół Wokół Czepka Czepka ZAWIADOMIENIE O ZEBRANIACH WYBORCÓW REJONU WYBORCZEGO NR .......... w I terminie W dniu ............................. 2011 roku o godzinie ............................ w ............................................................................. dokładny adres miejsca zebrania wyborczego w przypadku braku wymaganej bezwzględnej większości wyborców w II terminie W dniu ............................. 2011 roku o godzinie ............................ w ............................................................................. dokładny adres miejsca zebrania wyborczego I. Porządek zebrania 1. Otwarcie zebrania przez przedstawiciela Okręgowej Komisji Wyborczej 2. Wybór protokolanta zebrania. 3. Wybór Przewodniczącego zebrania wyborczego. 4. Wybór Komisji Mandatowo – Wyborczo – Skrutacyjnej. 5. Wybór delegatów. 6. Odczytanie protokołu Komisji Mandatowo – Wyborczo – Skrutacyjnej. 7. Zakończenie zebrania wyborców Na podstawie art.10 ust.1 ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych z dnia 19 kwietnia 1991 roku / Dz. U. nr 41 poz.178 z póź. zm./ Prosimy o obowiązkową obecność ! nr 19, marzec - kwiecień 2011 13 WOKÓŁ SAMORZĄDU Wokół Czepka 8 marca XXIV Okręgowy Zjazd Pielęgniarek i Położnych W dniu 8 marca 2011 w Samodzielnym Wojewódzkim Publicznym Zespole Zakładów Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej w Radomiu odbył się XXIV Okręgowy Zjazd Pielęgniarek i Położnych .Wzięło w nim udział 92 ze 137 uprawnionych delegatów co stanowiło 67,1 % ogółu. Podczas obrad zjazdu delegaci przyjęli: 5. Sprawozdanie finansowe za 2010 rok, przygotowane przez mgr Bożenę Kosińską 1. Sprawozdanie z działalności Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych za 2010 rok, które przygotowała Przewodnicząca ORPiP mgr Mariola Łodzińska. 2. Sprawozdanie Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej, przygotowane przez mgr Małgorzatę Szwaja. 6. Projekt budżetu na rok 2011. W powyższych sprawach podjęte zostały uchwały Okręgowego Zjazdu Pielęgniarek i Położnych. Podczas obrad delegaci przyjęli następujące apele , stanowiska oraz wnioski: 1. Apel w sprawie zmiany procedury kontraktowania świadczeń medycznych. 2. Apel w sprawie ujednolicenia dokumentacji medycznej we wszystkich placówkach ochrony zdrowia 3. Atanowisko w sprawie nowelizacji ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. 4. Wniosek w sprawie zwiększenia kwoty na finansowanie opieki hospicyjnej i długoterminowej. Zjazd zakończył się uroczystym obiadem z okazji Dnia Kobiet. 3. Sprawozdanie Okręgowego Sądu Pielęgniarek i Położnych, przygotowane przez Jolantę Pawłowską. 4. Sprawozdanie Okręgowej Komisji Rewizyjnej, które wygłosiła Ewa Banaszek. 14 nr 19, marzec - kwiecień 2011 ZGODNIE Z PRAWEM Wokół Czepka Informacja w sprawie terminu ważności wydanych zaświadczeń o ukończonych szkoleniach Warszawa, dnia 24 listopada 2004r. Przepisy ustawy z dnia 5 lipca 1996r. o zawodach pielęgniarki i położnej (tj. Dz. U. z 2001r. Nr 57, poz. 602 ze zm.) w rozdziale 2a regulują zasady funkcjonowania systemu kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych. Zarówno wyżej powołane przepisy ustawy, jak też rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2003 r. w sprawie wykazu dziedzin pielęgniarstwa oraz dziedzin mających zastosowanie w ochronie zdrowia, w których może być prowadzona specjalizacja i kursy kwalifikacyjne oraz ramowych programów specjalizacji dla pielęgniarek i położnych (Dz. U. Nr 197, poz. 1922) nie zawierają postanowień odnośnie terminu ważności wydawanych zaświadczeń o ukończonych szkoleniach. Oznacza to, że zaświadczenia wydawane są bezterminowo. Kwestia oceny, czy pielęgniarka położna legitymuje się odpowiednimi kwalifikacjami zawodowymi należy już do przełożonych. Warto jednak zwrócić uwagę na fakt, iż w myśl art. 10b ust. 1 ustawy o zawodach na wszystkich pielęgniarkach i położnych ciąży ustawowy obowiązek stałego aktualizowania swojej wiedzy i umiejętności zawodowych. Radca prawny NRPiP Iwona Choromańska Umowa o pracę czy kontrakt ? Wydarzenia ostatnich tygodni i dyskusja jaka toczy się wokół umów o pracę w konfrontacji z umowami cywilnoprawnymi sprowokowała mnie do napisania kilku wyjaśnień na ten temat. Z pewnością nie przysparza nam splendoru rozdźwięk panujący w naszym środowisku na temat polemiki czy lepsza jest umowa o pracę czy umowa cywilnoprawna. Podjęcie decyzji o rodzaju umowy mając możliwość wyboru powinna ostatecznie należeć do pielęgniarki, położnej i z pewnością musi to być bardzo przemyślane i przekalkulowane „za”. Pracodawcy zatrudniając nowe osoby zastanawiają się nierzadko nad zastosowaniem zamiast umowy o pracę, umowy cywilnoprawnej tzw. kontraktu. Widzą w tym bowiem szansę na obniżenie kosztów i uelastycznienie wzajemnych praw i obowiązków stron. Rodzaj stosunku prawnego określa nie nazwa umowy, ale faktyczny sposób świadczenia pracy. Przede wszystkim pracodawca nie powinien zawierać umowy cywilnoprawnej jeśli zachodzą przesłanki zawarte w art. § 22Kodeksu pracy Warto zatem zwrócić uwagę na różnicę między tymi umowami, tym bardziej, że nierzadko dochodzi w tym zakresie do nieporozumień między stronami. Umowa o pracę uregulowana jest przepisami Kodeksu Pracy zawarta w art. 22 § 1, zgodnie z którym przez nawiązanie stosunku pracy pracownik zobowiązuje się do wykonywania pracy określonego rodzaju na rzecz pracodawcy i pod jego kierownictwem oraz w miejscu i czasie wyznaczonym przez pracodawcę, a pracodawca - do zatrudniania pracownika za wynagrodzeniem. Przy czym zatrudnienie w ww. warunkach jest zatrudnieniem na podstawie stosunku pracy, bez względu na nazwę zawartej przez strony umowy. Oznacza to, że w razie nawiązania przez strony umowy, z której wynika, że cechami charakterystycznymi stosunku pracy, którymi wyróżnia się on od stosunków cywilnoprawnych są przede wszystkim: • osobiste wykonywanie pracy, • podporządkowanie pracownika, • ponoszenie ryzyka przez pracodawcę, • odpłatny charakter pracy, • praca wykonywana w miejscu i czasie określonym przez pracodawcę • ciągły i osobisty charakter pracy, można stwierdzić iż taka umowa ma cechy umowy o pracę. nr 19, marzec - kwiecień 2011 15 ZGODNIE Z PRAWEM Wokół Czepka Wśród korzyści z zawarcia umowy o pracę dla pracodawcy wymienić można przede wszystkim to, że w ramach stosunku pracy pracodawca może wydawać pracownikowi polecenia co do czasu, sposobu i miejsca wykonywania pracy, w razie potrzeby pracodawca może wymagać od pracownika pracy w godzinach nadliczbowych. Ponadto warto przypomnieć jakie koszty osobowe leżą po stronie pracodawcy w związku z zatrudnianiem na podstawie umów o pracę: 1.obowiązkowe składki na ubezpieczenia społeczne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych i Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, 2.płatne urlopy wypoczynkowe i inne płatne zwolnienia od świadczenia pracy, 3.wynagrodzenie za czas przestoju, 4.dodatki za pracę w godzinach nadliczbowych, 5.dodatki za pracę w godzinach nocnych 6.płatne zwolnienia lekarskie, 7.obowiązkowe dla pracowników badania lekarskie, 8.odprawy przy zwalnianiu pracowników z pracy. W przypadku pracownika zatrudnionego na podstawie umowy o pracę trudno jest również rozwiązać umowę, bowiem pracownicy są chronieni przepisami prawa pracy przed zwolnieniem z pracy. Powierzanie pracy na podstawie umów cywilnoprawnych stwarza natomiast przedsiębiorcom możliwość obniżenia kosztów pracy oraz pozwala na szybkie zrezygnowanie ze współpracy z daną osobą. Pracodawca i osoba starająca się o pracę mogą wspólnie wybrać tę formę wykonywania pracy, która będzie najkorzystniejsza dla obydwu stron: stosunek pracy, umowę cywilnoprawną jako świadczenie usług przez samozatrudnionego (jako podmiot prowadzący działalność gospodarczą). Stosowanie każdej z tych form świadczenia pracy wymaga jednak przestrzegania określonych zasad. Umowy cywilnoprawne charakteryzuje: – swoboda wykonawcy w wyborze sposobu wykonywania pracy, – niezależność wykonawcy od zlecającego pracę, – relatywnie niskie koszty osobowe, – możliwość szybkiej rezygnacji ze współpracy z daną osobą. Trudno jest w przypadku 24 godzinnej opieki nad pacjentem zawrzeć umowę cywilnoprawną, która nie nosiłaby znamion umowę o pracę Decydując się na zatrudnienie w formie umowy cywilnoprawnej należy wziąć pod uwagę założenie własnej działalności gospodarczej, i trzeba pamiętać, że jest to trudniejsze niż zatrudnienie się u innego pracodawcy. Osoba prowadząca firmę nie ma żadnych praw pracowniczych, sama musi m.in. opłacić składki na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne oraz podatki, prowadzić administrację księgowo-podatkową. Wiele osób jako wadę umów cywilnoprawnych podaje brak prawa m.in. do urlopu, gwarancji minimalnego wynagrodzenia czy ochrony przed rozwiązaniem umowy. Są to uprawnienia właściwe dla umowy o pracę, wynikające z kodeksu pracy. Z drugiej strony może współpracować z wieloma podmiotami na rynku, nie musi się ograniczać do jednego zleceniodawcy. Zaletą prowadzenia własnej działalności jest możliwość redukowania kosztów przez odliczanie VAT od kupowanych towarów i usług oraz obniżania podatku dochodowego przez rozliczanie inwestycji oraz zatrudnianie innych osób. W momencie podpisania umowy o świadczenie usług zleceniobiorca zobowiązuje się do wykonania określonej czynności. Bierze też na siebie ryzyko finansowe związane z wykonaniem tego świadczenia, które dotychczas obciążało pracodawcę. Od tego momentu podlega prawom rynku. W przypadku zawierania umów kontraktowych warto zawalczyć o godziwe stawki i solidarnie nie schodzić poniżej pułapu opłacalności. W obliczu ostatnich wydarzeń warto dołożyć wszelkich starań aby każda umowa cywilnoprawna wynikała tylko i wyłącznie ze świadomej zgody pielęgniarki i położnej i nie można dopuścić aby tą inicjatywę przejęli pracodawcy. Niebezpieczne i bezprawne jest wymuszanie na pielęgniarkach i położnych zatrudnienia w formie umowy cywilnoprawnej. W naszej ocenie jest to niedopuszczalne i tego rodzaju procedery powinny być ze wszech miar nagłaśniane. mgr Mariola Łodzińska Przewodnicząca ORPiP 16 nr 19, marzec - kwiecień 2011 Wokół Czepka KONIECZNIE PRZECZYTAJ Sprawozdanie z ogólnopolskiej konferencji szkoleniowej na temat: „Opieka pielęgniarska i położnicza w podstawowej opiece zdrowotnej – wczoraj, dziś i jutro, kierunki zmian” W dniach 8-9 marca 2011 roku w Warszawie, odbyła się konferencja szkoleniowa, zatytułowana: „ Opieka pielęgniarska i położnicza w podstawowej opiece zdrowotnej – wczoraj, dziś i jutro, kierunki zmian.” Była ona zorganizowana przez Naczelną Radę Pielęgniarek i Położnych. Wszystkich uczestników powitała p. Emilia Kin – Przewodnicząca Komisji ds. kontraktowania świadczeń zdrowotnych przy NRPiP. Wykład inauguracyjny wygłosiła p. Elżbieta Buczkowska – Prezes NRPiP., w którym mocno podkreśliła, iż pielęgniarstwo podlega ustawicznym zmianom, dostosowując się w ten sposób do następujących przemian, a także wspomniała o konieczności zachowania samodzielności zawodowej. Na konferencji był obecny p. Marek Haber – Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia. W swoim wystąpieniu zasygnalizował o powołaniu przez Ministra Zdrowia, w dniu 26.01.2011 roku, Zespołu ds. Opracowania Systemu Organizacji Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Podstawowa Opieka Zdrowotna, budząca wiele niepokojów, musi ulec zmianie. Szczególną uwagę zwrócił na identyfikacje problemów, które przedstawił następująco: - Czy rola i struktura POZ jest wystarczająca?, - Czy pacjent ma zapewnioną ciągłość udzielania świadczeń i czy lekarz POZ pełni rolę koordynatora?. - Czy za pacjentem idzie informacja do odpowiednich świadczeniodawców?. - Czy organizacja dostępu jest właściwa, czy określone świadczenia są wystarczające?, - Czy określone kompetencje lekarza, pielęgniarki i położnej są wystarczające?, - Czy są określone i czy powinny być określone standardy postępowania medycznego?, - Czy zakres i formy współpracy lekarza, pielęgniarki i położnej są wystarczająco określone? Narodowy Fundusz Zdrowia reprezentował p.dyrektor Krzysztof Klichowicz, który po omówieniu warunków kontraktowania świadczeń zdrowotnych w POZ, otrzymał szereg nurtujących środowisko pielęgniarek i położnych pytań. Dotyczyły one między innymi świadczeń pielęgniarki szkolnej, doprecyzowania kategorii szkól i uczniów, związanych z niepełnosprawnością, wprowadzenia mieszanego sposobu finansowania świadczeń dla pielęgniarek rodzinnych i inne. Konsultanci krajowi w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego p.Beata Ostrzycka i pielęgniarstwa ginekologiczno-położniczego p Leokadia Jędrzejewska, przedstawiły kierunki zmian w POZ. Obie Panie mówiąc o miejscu pielęgniarki , położnej POZ w systemie, podkreśliły przede wszystkim profilaktykę, która jest zaniedbana. Mówiły o jakości oraz wielki nacisk kładły na dokumentowanie, wykonanych świadczeń zdrowotnych. nr 19, marzec - kwiecień 2011 Dyrektor Departamentu Matki i Dziecka w Ministerstwie Zdrowia p.Dagmara Korbasińska przedstawiła kierunki zmian w nowelizacji rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. w sprawie organizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą. Mają one dotyczyć: 1) Podniesienia jakości świadczeń udzielanych przez pielęgniarkę środowiska nauczania i wychowania; 2) Poprawy dostępności do świadczeń pielęgniarki szkolnej, 3) Zwiększenia satysfakcji zawodowej pielęgniarki środowiska nauczania. Pani Dyrektor została „zarzucona” szeregiem pytań, na które pielęgniarki szkolne nie otrzymały konkretnych odpowiedzi. O trudnościach w zapewnieniu opieki profilaktycznej nad dziećmi i młodzieżą mówiła w swoim referacie, kierownik NZOZ w Poznaniu i Wiceprezes Krajowego Stowarzyszenia Pielęgniarek Medycyny Szkolnej p. Danuta Staszewska – Kreślak. Między innym swoją uwagę zwróciła na: 1) Niezrozumiałe zapisy w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie organizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą, 2) Brak uregulowań przepisów dotyczących użyczenia gabinetu, 3) Przestarzałe wyposażenie gabinetów – lata 50, 60 ubiegłego wieku, 4) Koszty utrzymania gabinetu. Pani Wisława Ostręga z Samodzielnej Pracowni Medycyny Szkolnej przy Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie omówiła stan zabezpieczenia profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą szkolną. Ponadto koleżanki, pielęgniarki rodzinne i położne środowiskowe, podzieliły się swoimi doświadczeniami z funkcjonowania NZOZ-ów, czy Grupowych Praktyk W trakcie konferencji przyjmowane były wnioski, dotyczące problemów i propozycji rozwiązania ich, nurtujące nasze środowisko. Pod koniec obrad zredagowano List Otwarty, zawierający omawiane problemy, który przekazano obradującemu w danym dniu Zespołowi ds. Opracowania Systemu Organizacji Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Konferencja przebiegała w miłej atmosferze, pomimo licznych napięć, spowodowanych problemami występującymi w podstawowej opiece zdrowotnej. piel. specjalistka Longina Tokarczyk 17 KONIECZNIE PRZECZYTAJ Wokół Czepka FRAILTY ZESPÓŁ SŁABOŚCI W literaturze dotyczącej problematyki geriatrii pojawiło się od jakiegoś czasu nowe określenie - frailty („zespół słabości”). Zespół słabości jest zjawiskiem coraz częściej i szerzej dyskutowanym w gronie geriatrów na całym świecie. Określenie to posiada jeszcze inne tłumaczenia na język polski - „zespół kruchości” albo „zespół wyczerpania rezerw”. Zagadnienie to było przedstawione szerzej na XIII Międzynarodowej Konferencji Opieki Długoterminowej. Zespół słabości definiowany jest jako „syndrom fizjologiczny charakteryzujący się zmniejszeniem rezerw i odporności na czynniki stresogenne, wynikający ze skumulowania się obniżonej wydolności różnych systemów fizjologicznych, co w konsekwencji prowadzi do podatności na wystąpienia niekorzystnych następstw”. Występuje w populacji osób starszych z przewlekłymi problemami zdrowotnymi i skutkuje postępującym zmniejszaniem się sprawności fizycznej. Zespół słabości wiąże się także ze zwiększonym ryzykiem powikłań, takich jak utrata samodzielności, konieczność częstszych hospitalizacji, podatność na częstsze zachorowania czy nawet śmierć z powodu niekiedy nawet początkowo błahego powodu. Na zespół ten składają się następujące cechy: • sarcopenia czyli utrata masy mięśniowej • utrata masy ciała/niedożywienie • zmniejszona siła, tolerancja wysiłku • spowolnienie motoryczne • zaburzenia równowagi uuu..lecz uuu J.Januszczak U.Sochaj mnie uuuuuu..śmiechem Czy wśród chorób, cierpienia, kalectwa niepomyślnego rokowania i innych trudnych sytuacji z jakimi spotykamy sie w naszej pracy zawodowej jest jeszcze miejsce na radosny, pogodny wyraz twarzy? Ośmielę się zapytać czy jest miejsce na żart? Głośny śmiech rozlegający się po korytarzu szpitalnego oddziału? Śmiech nie tylko personelu, ale przede wszystkim pacjentów? Czy pogoda ducha jest nieetyczna w miejscu gdzie człowiek nie słyszy samych dobrych wiadomości? Czy raczej wielkim darem jest osobowość która potrafi z dystansu i z przymrużeniem oka spojrzeć na otaczającą nas rzeczywistość, pokazać dobre strony nawet najtrud- 18 • niska aktywność fizyczna • duża wrażliwość na bodźce • duża wrażliwość na stresory. Patofizjologia zespołu słabości jest złożona i nie do końca poznana. Istotnym elementem zespołu słabości jest zmniejszenie rezerw fizjologicznych i zwiększona wrażliwość na działanie czynników stresogennych, w tym również procedur diagnostyczno-leczniczych i hospitalizacji. Obejmuje zaburzenia metaboliczne, hormonalne, neurohormonalne, proces zapalny, dysfunkcję układu immunologicznego. Konsekwencją zespołu słabości często jest niesprawność fizyczna, utrata samodzielności, konieczność korzystania ze stacjonarnych form opieki. Dlatego też bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie zespołu i wdrożenie odpowiednich działań prewencyjnych co może znacząco wpłynąć na poprawę funkcjonowania pacjenta oraz przesunąć w czasie moment całkowitego uzależnienia od opiekunów czy instytucji. Indywidualnie dostosowany program ćwiczeń i optymalne żywienie to podstawowe metody zapobiegania zespołowi słabości. Ważne aspekty to także: modyfikacja leczenia, odpowiednie zaopatrzenie w środki pomocnicze (aparat słuchowy, pomoce ortopedyczne, okulary, bezpieczne i funkcjonalne mieszkanie, likwidacja barier architektonicznych, oświetlenie w domu, uchwyty w łazience itp.). niejszych sytuacji. Nie negować istnienia problemu ale też nie demonizować i nie roztaczać aury dramatu, czarno widzenia. Czy ktoś kto w takiej sytuacji potrafiłby rozbawić człowieka przygaszonego, przestraszonego lub po prostu smutnego, nie byłby sam w sobie lekarstwem? Nie tylko oddziaływującym na ducha, ale też na ciało! Wystarczy się uśmiechnąć, zupełnie bez powodu (po prostu wykonać odpowiedni ruch mięśniami twarzy) a w naszym umyśle pojawiają się reakcje które odczytujemy jako pozytywne. Nie jest też tajemnicą że osoby uśmiechnięte wzbudzają większe zaufanie i sympatię. Poza tym przyciągają do siebie ludzi jak magnes. Takim osobom łatwiej nr 19, marzec - kwiecień 2011 Wokół Czepka jest nawiązywać nowe kontakty i przyjaźnie. Widać to też w naszej pracy; pacjenci częściej zaczepiają (czyt. zadają pytania) tym członkom zespołu którzy są uśmiechnięci ;) Od kilku już lat znana jest i rozpowszechniana terapia śmiechem (gelotologia), skierowana nie tylko do ludzi przepracowanych, sfrustrowanych, zestresowanych ale również odkrywa się jej zbawienny wpływ na chorych cierpiących z powodu schorzeń płuc, układu krwionośnego i immunologicznego. W Polsce najbardziej znana to fundacja Dr Clowna zrzeszająca grupę psychologów, pedagogów i lekarzy. Pracownicy tej fundacji chodzą do szpitali, przebrani za klaunów, gdzie bawią i rozśmieszają dzieci. Z kolei dla dorosłych są przeznaczone grupowe sesje terapii śmiechem. Jedną z form grupowych sesji terapii śmiechem stworzył indyjski doktor Madan Kataria, który w połowie lat dziewięćdziesiątych zaczął organizować w Indiach Kluby Śmiechu. Śmiech należy niewątpliwe do jednego z najprzyjemniejszych ludzkich zachowań. Mimo, że każdy z nas czuje pozytywne efekty śmiechu, to jednak mało kto zdaje sobie sprawę z tego, jak wiele korzyści może nam on dać. Śmiech jest spontaniczną reakcją układu nerwowego, niezależną od naszej woli. Gdy jesteśmy weseli, efektywność prawej i lewej półkuli mózgowej jest lepiej skoordynowana. Podczas śmiechu zmienia nam się mimika twarzy, dzieje się tak na skutek skurczu mięśni twarzy. Wydajemy z siebie charakterystyczne dźwięki, często oczy napływają nam łzami. Śmiech uwalnia w nas duże pokłady energii Osoby chore mogą dzięki terapii śmiechem wpłynąć pozytywnie na pracę wielu narządów swojego ciała, ale jak to działa? Śmiech oddziałuje na wiele narządów naszego organizmu, usprawnia ich funkcjonowanie, np. układ oddechowy: gdy zaczynamy się głośno śmiać, wtedy zamiast średnio pół litra powietrza wdychamy go półtora, nasz organizm staje się znacznie lepiej dotleniony. Śmiech pozytywnie wpływa na cały proces oddychania, to znaczy na wentylację, perfuzję (ukrwienie) i dyfuzję (wymianę gazów oddechowych). Poprzez to osiągamy zmniejszenie, a nawet całkowitą eliminację chronicznych syndromów stresowych, z których najpoważniejszym jest strach. W trakcie śmiania się szybciej bije nasze serce, co wpływa pozytywnie na cały organizm - krew krążąca szybciej dostarcza większą ilość tlenu do naszego organizmu. Gdy się śmiejemy, wprawiamy w ruch mięśnie klatki piersiowej oraz brzucha, w ten sposób krew „przetacza” się w kierunku serca wspomagając krwioobieg. Oczywiście podczas śmiechu w ruch zostają wprawione mięśnie twarzy jest to dla nich wspaniały masaż po którym skóra staje się jędrniejsza. Dodatkowo podczas śmiechu nr 19, marzec - kwiecień 2011 KONIECZNIE PRZECZYTAJ w organizmie zwiększa się wydzielanie endorfin (tj. grupy hormonów peptydowych, które wpływają na stopień odczuwania bólu, ale również regulujących czynność hormonalną, oddechową ustroju, jego temperaturę odporność i nastrój. Inaczej nazywanymi także „molekułami emocji” tudzież „hormonami szczęścia”). W praktyce łagodzą takie dolegliwości jak ból zębów głowy czy mięśni. Śmiech poprawia również funkcjonowanie naszego systemu odpornościowego. Hamując wydzielanie hormonów stresu adrenaliny i kortyzolu. Utrzymana zostaje nerwowa homeostaza, dotycząca zarówno równowagi psychicznej, jak i niezmienności wewnątrz nerwowego środowiska, co z kolei dodatnio wpływa na ogólne funkcje obronne i zespoły immunologiczne Jak wszystko w medycynie tak i śmiech został uporządkowany i podzielony na stopnie/fazy :) 1. Poważna twarz bez jakichkolwiek grymasów, która tryska radością choć nie pojawił się jeszcze uśmiech to pierwszy stopień na skali radosnego, emocjonalnego wyrazu. 2. Uśmiech i chichot, który jest mocniejszy choć nie zawsze pradziwy, tchnienie radości, leciutki uśmieszek czy też chichot są wstępem do bezgłośnego śmiechu, Gdy śmiech narasta, zmienia się mimika twarzy i jesteśmy w stanie go usłyszeć. 3. Śmiech na całe gardło. 4. Śmiech do łez, który nie jest tak głośny jak w fazie poprzedniej ale towarzysza mu często mimowolne ruchy ciała. Na tym etapie dochodzi do wydzielania się hormonów z gruczołów dokrewnych oraz do opróżnienia się pęcherzyka żółciowego gdyż mięśnie brzucha i przepona mocno się wtedy kurczą. Dodatkowym skutkiem jest dokładniejsze opróżnienie się jelit co ma niebagatelne znaczenie w procesach leczniczych. Czasem ciężar pracy którą wykonuje mocno przytłacza, wydaje się że profesjonalizm wyklucza swego rodzaju pogodę ducha. Nasz wiek :) i stanowisko obligują do zachowania powagi i pewnej sztywności zachowań. Ale przecież można połączyć kompetencje, szacunek do cierpiącego człowieka z pogodnym usposobieniem roztaczającym wokoło pozytywną aurę. Tym bardziej że śmiech coraz śmielej traktowany jest jako element terapeutyczny w zabiegach których celem jest zdrowienie. Warto też pamiętać że 1 minuta śmiechu dla naszego organizmu daje efekt taki sam jak 45 minut relaksu! licencjat piel. Monika Urbańska KOMISJA ETYKI Na podstawie: „Śmiech to zdrowie; teoria i praktyka leczniczego śmiechu” Norman Bevin „Interspar” Sp. z o.o. „Terapia Śmiechem” Aleksander Łamek 19 KONIECZNIE PRZECZYTAJ Wokół Czepka Informacja na wagę złota.. Jednym z naszych obowiązków zawodowych jest udzielanie informacji. KODEKS ETYKI ZAWODOWEJ PIELĘGNIARKI I POŁOŻNEJ RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA I. Pielęgniarka/położna a pacjent 1.Pielęgniarka / położna pełniąc rolę zawodową zobowiązana jest do: (...) c) udzielania pacjentowi rzetelnej i zrozumiałej informacji dotyczącej procesu pielęgnowania. 3. Pielęgniarka / położna obowiązana jest przestrzegać następujących zasad wynikających z praw pacjenta:(...) b) realizować świadczenia pielęgniarskie za zgodą pacjenta, o ile jest on zdolny ją sformułować c) poinformować pacjenta, w przypadkach odmowy wyrażenia przez niego zgody, o możliwych skutkach jego decyzji oraz podjąć próbę przekonania pacjenta, aby zmienił swoje zdanie. Karta Praw Pacjenta również odnosi sie do aspektu informacji tudzież informowania jako prawo pacjenta: 3. Informacji o swoim stanie zdrowia - art. 19 ust. 1 pkt 2, 4. Wyrażenia zgody albo odmowy na udzielenie mu określonych świadczeń zdrowotnych, po uzyskaniu odpowiedniej informacji - art. 19 ust. 1 pkt 3, Sprawa prosta, banalna. Pacjent ma prawo do informacji a My - obowiązek do jej przekazywania. Możnaby rzec, że nie kiedy ,nie przywiązujemy do tej naszej roli zbyt dużej uwagi. Ktoś pyta (albo i nie) my odpowiadamy. Nic nadzwyczajnego, ale czy zastanawialismy się kiedyś nad tym, że przekazywanie informacji to jedna z metod jakimi wpływamy na poczucie bezpieczeństwa naszych podopiecznych? Sposób w jaki przekazujemy informacje ma bowiem ogromne znaczenie dla tych którym sprawujemy opiekę. Człowiek który wie wiecej, nie musi ulegać swoim wyobrażeniom na temat np. zabiegu jaki go czeka, czy tez planu dnia w miejscu do którego trafił nagle i nieoczekiwanie niekiedy po raz pierwszy (tu mam na myśli przyjęcie na oddział w trybie ostrym). Człowiek kiedy czegoś nie wie, najczesciej sobie to wyobraża, często jednak takie wyobrażenia sa źródłem lęków i dodatkowego stresu. Dbanie o taki drobny szczegół jak umiejętne przekazanie konkretnych informacji to nie lada sztuka (czy też nauka, bo jak wszystko związane z komunikacją tego również można się nauczyć). Jeśli potrafimy dostrzec potrzebę drugiego człowieka jaką jest poczucie bezpieczeństwa w nowych dla niego okolicznościach, będziemy również potrafili odpowiedzieć na pytania, których być może nawet nigdy by nie zadał. Bardzo pomocne jest w tym temacie stanąć po tzw 20 drugiej stronie ‚barykady’, tzn ;ze świadczącego usługi na świadczeniobiorce, wtedy widać jak na dłoni czego w takich momentach oczekiwalibyśmy od personelu który roztacza nad nami opiekę. Pacjent najczęsciej zwraca uwagę na to czy personel: Nawiązuje kontakt wzrokowy, uśmiecha się kiedy wchodzi na sale.. no i oczywiście czy konkretnie informuje (np.:gdzie zostanie wykonane badanie, jak tam dojść i na czym będzie ono polegało, o której przywożą posiłki :) co mnie/pacjenta jeszcze w danym dniu czeka. Dlaczego mam tak często pobieraną krew - czyżbym miał tak kiepskie wyniki? Aaa to tylko profil glikemii..uff Dla personelu medycznego pewne informcje są oczywiste, ale dla pacjenta ktory jest na oddziale pierwszy raz -NIE! często jest zagubiony i przestraszony nową sytuacja.Martwi się nie tylko swoim stanem zdrowia ale również samym pobytem w nowym miejscu, ilością nieznanych mu ludzi. Nie wszyscy bowiem są temperamentnymi sangwinikami którzy szybko nawiazują znajomości. Nie każdy pacjent to dynamiczny choleryk, który potrafi sobie podporządkować każde środowisko. Posługuje sie tu pewnymi ogólnikami ale chcę zaznaczyć że nasi podopieczni są bardzo różni, często można spotkać 50-latka nieśmiałego i zagubionego jak dziecko. Tyle, że dziecko się do tego przyzna a taki „poważny dorosły” niekoniecznie. Naszym więc zadaniem, jest umiejętne wykorzystanie siły jaką niesie informacja aby skutecznie przeprowadzić pacjenta przez pobyt na oddziale lub przez badanie na które się zgłosił. Cierpliwość i zrozumienie że owy człowiek jest niekiedy w nowej dla niego sytuacji i może czuć się bardzo zagubiony, zapewne pomoże nam docenić jak ważną częścią naszej pracy z drugim człowiekiem jest konkretne przekazywanie informacji. Wpływa to bowiem na jego poczucie bezpieczeństwa w danym miejscu i poprawia efektywność terapeutyczną wykonywanych zabiegów. Od lat wiadomo że człowiek zadowolony lepiej przechodzi szereg przykrych niekiedy badań diagnostycznych a nawet szybciej wraca do zdrowia. Pamiętajmy, że my na zabiegi, które wykonujemy patrzymy zupełnie z innej perspektywy niż osoby które są ich odbiorcami. Informując pacjenta możemy korzystać z naszego doświadczenia, wiemy przecież o co najczęściej jesteśmy pytane, czasem pacjent może nas zaskoczyć sformułowaniem swoich obaw, poszerza to wówczas obszar naszego z kolei wyobrazenia jak drugi człowiek może reagować na rzeczywistosc po której my poruszamy się z taką łatwością każdego dnia. licencjat piel. Monika Urbańska KOMISJA ETYKI nr 19, marzec - kwiecień 2011 Wokół Czepka WARTO WIEDZIEĆ Zadania pielęgniarki w przeprowadzaniu chorego na reumatoidalne zapalenie stawów przez procedury medyczne. RZS jest schorzeniem przewlekłym a choroba prowadzi do ograniczeń sprawności ruchowej i okresowego stopnia niesamodzielności chorego. Rolą pielęgniarki jest otoczenie tych chorych zwykle bardzo cierpiących wszechstronną opieką i życzliwością. Pacjent wyrwany ze swojego środowiska przerywa kontakty społeczne i wpada w procedury medyczne. Pielęgniarka powinna pomóc mu w osiągnięciu adaptacji w środowisku szpitalnym, ułatwić kontakt z pozostałą częścią zespołu terapeutycznego i bliskimi aby nie czuł się osamotniony ,niepewny i odrzucony. Postępujący proces chorobowy i zaostrzenie objawów wymaga dość częstej hospitalizacji pacjentów z RZS aby zmodyfikować leczenie i przeprowadzić zabiegi usprawniające. Pielęgniarka nie powinna przechodzić obok pacjentów, których zna z poprzednich pobytów w oddziale bez zauważenia, drobnego gestu, aby nie mieli poczucia zapomnienia. Kontakty z chorym nie mogą być wyłącznie formalne. Poprzez rozmowę nawiązuje kontakt z pacjentem. Dowiaduje się o jego problemach związanych z bólem, zmęczeniem, sztywnością poranną i obrzękami. Dostrzeżenie problemów chorego, udzielenie mu wsparcia buduje zaufanie i poczucie więzi między pielęgniarką i pacjentem. Chory czuje się przedmiotem rzeczywistego zainteresowania i bezinteresownej troski. Chętniej współpracuje w procesie leczenia i stosuje się do zaleceń.[1] Ograniczenie ruchomości powoduje trwałe zmiany w wielu sferach funkcjonowania osoby chorej, nie tylko somatycznej ale także psychicznej i społecznej.[2] Pielęgniarka rozpoznaje jego problemy rodzinne i społeczne. Dowiaduje się o lękach i obawach związanych z przyszłym funkcjonowaniem w życiu codziennym. W czasie rozmowy z pacjentem i jego bliskimi dodaje otuchy ,wzbudza nadzieję zapewniając że w oddziale chory zostanie objęty najlepszym leczeniem i pielęgnacją. Istotną treścią pracy pielęgniarki jest obserwacja pacjenta. Odpowiednio ją wykorzystując i przekazując swoje spostrzeżenia pozostałej kadrze medycznej pomaga w ukierunkowaniu leczenia, kontrolowaniu przebiegu choroby i ograniczaniu jej skutków. Pielęgniarka dopasowuje opiekę do potrzeb pacjenta. Jeżeli jest to możliwe współpracuje z nim tworząc plan opieki. Po ocenie rezultatów udoskonala plan w miarę możliwości. Odpowiednią opiekę nad pacjentem z chorobą przewlekłą i postępującą jak RZS może zapewnić tylko dobrze wykwalifikowana kadra pielęgniarska. nr 19, marzec - kwiecień 2011 Personel pielęgniarski powinien być przygotowany praktycznie i teoretycznie do wykonywania swoich obowiązków. Posiadać szeroką wiedzę medyczną aby móc udzielać jasnych i wyczerpujących informacji na pytania nurtujące pacjenta. W czasie realizacji procesu pielęgnowania zobowiązany jest przestrzegać kartę praw pacjenta i informować chorego o jego prawach i obowiązkach. Czynności przy nim wykonywać według przyjętych standardów i procedur. Prowadzić dokumentację wykonanych działań. Współpracować z pozostałymi członkami zespołu terapeutycznego i informować ich o swoich spostrzeżeniach wynikających z diagnozy pielęgniarskiej. Brać czynny udział w diagnostyce i kontroli postępu choroby. Rolą pielęgniarki jest odpowiednie przygotowanie pacjenta do określonego badania. Wytłumaczenie na czym będzie polegało, wyjaśnienie konieczności i celowości jego wykonania. Towarzyszenie choremu w czasie badania i zapewnienie pomocy w dotarciu do miejsca gdzie będzie wykonywane. Dzięki tym działaniom pielęgniarki pacjent nie czuje lęku i zagubienia. Świadomie wyraża zgodę na wykonanie badań i chętniej im się poddaje. Pielęgniarki zobowiązane są do realizowania działań techniczno-zabiegowych. Pobierają materiał do badań laboratoryjnych. Podłączają kroplówki, wykonują iniekcje i opatrunki. Instrumentują i towarzyszą przy wykonywaniu punkcji stawowych. Podają leki doustne. Informują pacjenta jak powinien je zażywać, wyjaśniają ich działanie i uprzedzają o możliwości wystąpienia objawów niepożądanych. Kontrolują skuteczność ich działania. Uświadamiają konieczność zgłaszania wszelkich dolegliwości. Obserwują parametry życiowe chorego. Każda pielęgniarka powinna dbać o to aby technika nie zdominowała relacji między nią a pacjentem. Świadczenia jej powinny być realizowane za zgodą chorego a wykonując je powinna przestrzegać praw pacjenta do informacji i poszanowania godności. Pełna i zrozumiała informacja przekazana pacjentowi powoduje pogłębienie zaufania do pielęgniarki, jej wiedzy i doświadczenia. Świadome i aktywne uczestnictwo osoby chorej w diagnostyce i procesie leczenia pozytywnie wpływa na efekty hospitalizacji.[3] Renata Miklińska 21 WARTO WIEDZIEĆ Wokół Czepka Rola pielęgniarki w przywracaniu chorego na reumatoidalne zapalenie stawów do jak najlepszego funkcjonowania. Codzienność chorego na RZS jest naznaczona bólem. Ból towarzyszy mu przy poruszaniu się skłaniając go do ograniczania ruchomości i pozostawaniu w łóżku. Zadaniem pielęgniarki jest niesienie pomocy w opanowywaniu i łagodzeniu dolegliwości bólowych. Obserwowanie nasilenia bólów, ich charakteru i podawanie środków przeciwbólowych zaleconych przez lekarza. Kontrolowanie ich skuteczność. Zabiegi przy chorym powinna wykonywać w czasie ich działania. W etapie dużej aktywności RZS, kiedy występują obrzęki i gorączka ważne jest aby nie dopuścić do ograniczenia ruchu w stawach. Pielęgniarka powinna zadbać o prawidłowe ułożenie chorego w łóżku. Kiedy jest to możliwe wykonywać u pacjenta ćwiczenia bierne, które zapoczątkują u nich czynną aktywność ruchową i pomogą przezwyciężyć lęk przed ruchami w stawach. Ponieważ chory ma ograniczoną sprawność powinna pomagać mu w wykonywaniu czynności higienicznych, zmianie bielizny i dbaniu o porządek wokół niego. Towarzyszyć w czasie przyjmowania posiłków bo bóle rąk utrudniają mu jedzenie. Nie może wyręczać go całkowicie ale włączać się do pomocy tylko wtedy kiedy jest to konieczne. Cierpliwością i wyrozumiałością zachęcać chorego do samo opieki. Skłaniać do wykonywania prostych czynności mimo, że odczuwa bolesność przy ich wykonywaniu. Motywować do rehabilitacji dzięki której po opuszczeniu szpitala będą mogli wykonywać prace domowe czy pracę zawodową. Duże znaczenie dla pacjentów z RZS mają ćwiczenia usprawniające funkcje rąk. Są konieczne aby nie dochodziło u nich do ograniczenia ruchomości w stawach dłoni, co powoduje zmniejszenie możliwości chwytnych. Pielęgniarka powinna podjąć działania edukacyjne ,które wyposażą pacjenta w tą wiedzę. Chory uświadamiając sobie następstwa zaniedbań rehabilitacji stara się im przeciwdziałać i nabiera przekonania we własne możliwości. Rolą pielęgniarki jest kształtowanie u chorego umiejętności praktycznych. Uczenie samodzielnego wykonywania prostych ćwiczeń, rehabilitacji z użyciem urządzeń pomocniczych. Zachęcanie do udziału w terapii zajęciowej, gdzie zapominając o zmęczeniu i bólu pacjent wykonuje więcej ruchów usprawniających, co pomaga w usamodzielnianiu się chorego w wykonywaniu czynności dnia codziennego tj. ubierania się, przygotowania posiłków. Poprzez wykonane zadania chory odzyskuje wiarę w siebie i swoje możliwości. Zaczyna pozytywnie postrze- 22 gać swoją osobę i życie z RZS. Udzielanie praktycznych rad i informacji o możliwości korzystania z udogodnień. Udostępnianie sprzętu inwalidzkiego, który ułatwi poruszanie się osobie chorej tj. laski, kule, balkonik czy wózek. Pomoc w dopasowaniu i posługiwaniu się przyznanym sprzętem ortopedycznym. Zapewnianie możliwości wykonania choćby minimalnych ruchów pacjentom najmniej sprawnym. Usprawnianie chorego poprzez rehabilitację przyłóżkową, naukę siadania i pionizację. Obserwowanie czy nie pojawiły się u niego przykurcze. Sprawdzanie zakresu ruchów w stawach w czasie poruszania się chorego. Zmiana wykonywania ich jest miarą cofania się lub postępu zmian stawowych. Pozwoli to na prowadzenie właściwej profilaktyki i leczenie. Chorym przebywającym stale w łóżku umożliwia odpoczynek. Stosuje profilaktykę przeciwodleżynową. Pomaga w zaspakajaniu potrzeb fizjologicznych. Poświęca swój czas pacjentowi bez okazywania mu niechęci czy przymusu. Wszelkie czynności wykonuje tak aby nie przysparzać mu dodatkowego bólu, zapewniając warunki intymności. Zapewnia taką pielęgnację, która pozwoli mu powrócić do maksymalnej sprawności. W czasie pielęgnowania nawiązuje więź z pacjentem, zaspakaja jego potrzebę do informacji na temat jego zdrowia, łagodzi napięcie i lęk. Jeśli to możliwe pielęgniarka powinna włączyć w proces terapeutyczny rodzinę i bliskich chorego. Otoczony troską i miłością lepiej znosi trudy choroby i hospitalizacji. Wspierać i edukować bliskich, ponieważ jego choroba zmienia także ich życie. Rolą pielęgniarki jest dbanie nie tylko o sferę cielesną chorego ale także duchową i intelektualną. Winna integralnie postrzegać jego osobę. Postęp choroby, degradacja sprawności i towarzyszący temu ból, mają negatywny wpływ na stan psychiczny chorego. Pacjent mając świadomość swej zależności od innych jest pełen smutku i przygnębienia. Traci wiarę i chęć wyzdrowienia. Popada w depresję. Rzutuje to negatywnie na proces leczenia i powrót do sprawności. Pielęgniarka powinna okazywać takiemu pacjentowi szczególne zainteresowanie zapewniając o gotowości udzielenia mu każdej pomocy także psychologicznej. Jej uśmiech i dobre słowo mają ogromną siłę terapeutyczną. Okazując mu życzliwość podnosi na duchu i wspiera w zmaganiu się z chorobą. Powinna umożliwić mu korzystanie z telewizora, radia, literatury, prasy. Pomóc w nanr 19, marzec - kwiecień 2011 Wokół Czepka wiązaniu kontaktu z innymi chorymi, którzy mają podobne przeżycia i doświadczenia. Działania te mają na celu utrzymanie chorego w pogodnej atmosferze, odwrócić jego uwagę od choroby, zmniejszyć uczucie izolacji i poprawić samopoczucie. Pielęgniarka powinna kształtować określone umiejętności u chorego, dzięki którym leczenie jest skuteczniejsze, zwiększa się odporność psychiczna pacjenta, przeciwdziała lękowi frustracji i depresji. Podmiotowe traktowanie pacjenta daje mu poczucie pewności i bezpieczeństwa. Zadaniem pielęgniarki jest przygotowanie pacjenta do funkcjonowania po powrocie do domu. Wskazywanie rozwiązań ułatwiających codzienne życie. Sprawdzanie wiedzy dotyczącej samoobsługi i samokontroli. Kształtowanie zachowań prozdrowotnych i odpowiedzialności za własne zdrowie. Motywowanie do kontynuowania pracy zawodowej jeśli jej rodzaj nie obciąża znacznie stawów, modyfikowania formy zatrudnienia, szukania nowych form pracy dla osób niepełnosprawnych i przewlekle chorych. Praca dla pacjenta z RZS, to ogromnie ważna forma rehabilitacji, nie tylko ruchowej ale przede wszystkim psychologicznej i środowiskowej. Dzięki niej może on realizować się zawodowo i rodzinnie. Ważną rzeczą jest zachęcanie chorego do aktywnego spędzania wolnego czasu, ciągłej rehabilitacji, dbania o siebie, tj. racjonalnego odżywiania się, odstawienia używek, unikania przeciążeń bolących stawów i dźwigania ciężkich przedmiotów. WARTO WIEDZIEĆ Jeżeli pacjentem jest młoda kobieta należy uświadomić jej możliwość korzystania z środków antykoncepcyjnych i konieczność planowania ciąży aby w razie potrzeby zmodyfikować leczenie. Należy informować chorego i jego rodzinę o konieczności kontynuowania leczenia w warunkach ambulatoryjnych i możliwości korzystania z grup wsparcia i pomocy instytucji państwowych i organizacji pozarządowych. Wszelkie działania personelu pielęgniarskiego mają na celu przekonanie pacjenta, że RZS nie wyklucza szansy na normalne życie a efekty leczenia w dużym stopniu zależą od niego samego. Jego zaangażowanie w rehabilitację, przyjmowanie zaleconych leków, pogłębianie wiedzy o chorobie, podjęcie działań w celu zachowania jak najlepszego zdrowia i pozytywne nastawienie pozwolą mu iść do przodu i radzić sobie z RZS.[4] [1] Wołynka S., Pielęgniarstwo ogólne, cz. 1, PZWL, Warszawa 1986, s. 113-129. [2] Kirschnik O., Pielęgniarstwo, Jakubaszko J. (red.) Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner, Wrocław 1997, s. 217. [3] Wołynka S., Pielęgniarstwo ogólne. cz. 1, PZWL, Warszawa 1986, s. 113-129. [4] Jakubowska D., Pędich W., Choroby wewnętrzne i pielęgnowanie w chorobach wewnętrznych, PZWL, Warszawa 1985, s. 286-294. Renata Miklińska Udział pielęgniarki w procesie rehabilitacji osób niepełnosprawnych Wśród funkcji zawodowych pielęgniarek wyróżnia się funkcję rehabilitacyjną, której realizowanie ma szczególne znaczenie w opiece nad osobami niesprawnymi ruchowo. Pielęgnowanie osób niepełnosprawnych jest działaniem ukierunkowanym na człowieka, który wymaga odzyskania niezależności i kształtowania umiejętności radzenia sobie w sytuacji zmienionej chorobą, urazem lub wypadkiem. W związku z tym zadania i czynności wykonywane przez pielęgniarkę są ukierunkowane na podopiecznych, którzy wymagają rehabilitacji i zdobycia nowych umiejętności albo wyćwiczenia funkcji niezbędnych do aktywności oraz sprawności we wszystkich aspektach życia. Równolegle z rehabilitacją fizyczną pielęgniarka powinna podjąć działania wychowawcze, przygotowujące do utrzymania odzyskanej sprawności, rozwijające ją i przywracające osłabioną lub utraconą ak- nr 19, marzec - kwiecień 2011 tywność fizyczną i psychiczną. Pielęgniarka realizująca zadania rehabilitacyjne pracuje w zespole interdyscyplinarnym, część zadań podejmuje samodzielnie w ramach funkcji zawodowych, w części uczestniczy jako wykonawca na pisemne zlecenie. W procesie rehabilitacji ważna jest psychoterapia elementarna, czyli psychologiczne oddziaływanie na pacjenta, wytworzenie terapeutycznej relacji pielęgniarka–pacjent. Podstawową metodą tej relacji jest komunikowanie się. Słowo, gest, wyraz twarzy, oczu, mina, postawa pielęgniarki niosą osobie niepełnosprawnej pozytywny komunikat. Komunikat ten to również wsparcie, podniesienie na duchu, stworzenie atmosfery uwalniającej od negatywnych uczuć, które mogą występować w czasie trudnego procesu, jakim jest rehabilitacja. Komunikat to też informacja, że droga rozwoju jest otwarta przed każdym, również 23 WARTO WIEDZIEĆ przed osobą niepełnosprawną. Rehabilitacja jest kompleksowym i zespołowym działaniem w odniesieniu do ludzi niepełnosprawnych, mającym na celu przywrócenie tym ludziom pełnej lub optymalnej sprawności, zdolności do udziału w życiu codziennym i rodzinnym, zdolności do pracy zarobkowej oraz zdolności czynnego udziału w życiu społecznym i towarzyskim. Rehabilitacja przy łóżkowa jest procesem wykształcania lub przywracania sprawności fizycznej i psychicznej przewlekle choremu i długotrwale leżącemu pacjentowi, realizowanym przez pielęgniarki i rehabilitantów zarówno w domu, jak i w placówkach ochrony zdrowia. Przed podjęciem czynności rehabilitacyjnych każdy podopieczny jest diagnozowany w zakresie stopnia deficytu sprawności według różnych skal. Rodzaj rehabilitacji i usprawniania ogólnego ustala zespół terapeutyczny z pacjentem i jego rodziną, Duże znaczenia w procesie pielęgnowania i rehabilitacji ma łóżko szpitalne. Powinno być ono sterowane elektrycznie, co pozwala na bierne układanie pacjenta w dowolnym ułożeniu, pielęgniarka musi mieć sprzęt, przy pomocy którego bezpieczne i skutecznie wykona czynności pielęgnacyjne i rehabilitacyjne przy chorym leżącym krótko- lub długotrwale .Do dyspozycji pielęgniarek pozostają: pasy nośne, maty ślizgowe, rolki, podnośniki, podkłady z uchwytami, dźwigi stacjonarne, podsufitowe, przenośne, wannowe, wózki transportowe, lekkie fotele ze zmienną regulacją oparcia. Do układania pacjentów i zmiany ich pozycji wykorzystuje się sprzęt ułatwiający fizjologiczne ułożenia w różnych pozycjach i podparcie wybranych części ciała chorego, to jest: kliny, wałki, podpórki, poduszki chroniące części ciała przed wzajemnym uciskiem, krążki, koła. Długotrwała bezczynność mięśni na skutek pozostawania w łóżku powoduje atrofię mięśni, ograniczenie zakresu ruchu w stawach, zaburzenia ukrwienia obwodowego i ogólną utratą sił witalnych organizmu. Ćwiczenia izometryczne, ćwiczenia bierne, zmiana ułożenia, przemieszczanie pacjenta utrzymują określone grupy mięśniowe w sprawności i przeciwdziałają niewydolności narządu ruchu przez poprawę zakresu ruchów w stawach. W czasie prowadzenia rehabilitacji, w celu zapewnienia pacjentom bezpieczeństwa pielęgniarka stosuje asekurację czynną. Jest to jej rzeczywista pomoc przy pionizacji i lokomocji pacjenta. Asekuracja bierna to obecność pielęgniarki przy chorym, wspieranie, mobilizowanie i korygowanie błędów w czasie podejmowania prób lokomocji, takich jak: trzymanie głowy - proste, • wzrok -skierowany przed siebie, • pochylenie ciała-wyprostowanie pleców, 24 Wokół Czepka • ustawienia stóp -na wprost, • ustawienia kul równolegle do kończyn dolnych, Ważne jest również to, aby chory przemieszczający się przy pomocy kul lub wózka wyglądał estetycznie, ładnie. Do tego powinna przygotować chorego pielęgniarka, realizując zadania funkcji rehabilitacyjnej. Takie przygotowanie chorego uchroni go przed problemami sfery psychicznej. W procesie pielęgnowania i usprawniania chorego leżącego krótko i długotrwale aktywna powinna być jego rodzina. Powinna ona być przygotowana przez pielęgniarkę do prowadzenia ćwiczeń, zmiany ułożenia, pomocy przy wstawaniu, korzystania ze sprzętu rehabilitacyjnego i pomocniczego. Postępowanie poprawiające funkcje motoryczne i zwiększające aktywność pacjenta prowadzone jest w pięciu etapach: 1.wytworzenia mechanizmów kompensacyjnych utraconych możliwości motorycznych, 2.zaopatrzenia w sprzęt uzupełniający ubytki narządu ruch i funkcji motorycznych, 3.wyposażenie chorego w sprzęt do samoobsługi i wykonywania czynności codziennych, takich jak kule, balkonik, laski, trójnogi, wózek inwalidzki, 4.usunięcie przeszkód w otoczeniu osoby niepełnosprawnej, 5.pomoc w pokonywaniu przeszkód społecznych i prawnych. Filozofia pielęgniarstwa w procesie rehabilitacji polega na wykorzystaniu wrodzonych możliwości kompensacyjnych organizmu ludzkiego i wykorzystaniu dobranych sposobów postępowania pielęgniarskiego do wyrównania deficytu w sprawności fizycznej, psychicznej, społecznej i zawodowej. Rozwijanie możliwości, które pozostały powinno być kształtowane w optymalnym kierunku, dającym radość życia. Filozofia pielęgniarstwa to także urzeczywistnienie potencjału tkwiącego w każdym człowieku i włączenie nadziei w proces pielęgnowania i rehabilitacji. Rehabilitacja jest interdyscyplinarną specjalnością i do pielęgniarstwa wnosi głęboki humanizm. Wyraża się to między innymi tym, że pielęgniarka wspomaga osoby niepełnosprawne i ich rodziny w wykraczaniu poza niepełnosprawność, troszczy się o odzyskanie i utrzymanie kontroli nad wszystkimi aspektami życia, pomaga w odbudowaniu nowych wzorców życia i radzeniu sobie z głębokimi zmianami. To także promowanie godnej jakości życia osób niepełnosprawnych, wspieranie działań redukujących piętno ich kalectwa we wszystkich wymiarach życia. Pielęgniarka realizując zadania rehabilitacji kompleksowej i przy łóżkowej pozostaje nr 19, marzec - kwiecień 2011 WARTO WIEDZIEĆ Wokół Czepka w terapeutycznej relacji z pacjentem, tworzy wokół niego bezpieczne środowisko, asystuje w trudnych sytuacjach, pomaga, wyjaśnia, wspiera, ale i kontroluje skuteczność samodzielnych działań pacjenta , uczy nowych Pacjent w tym procesie nie może być bierny, powinien być współtwórcą swojego procesu usprawniania. Pacjent ciężko wypracowuje poprawę swojego losu, a pielęgniarka z zespołem pomaga mu, ukierunkowuje, koryguje błędy, przynosi ulgę w cierpieniu, obniża napięcie psychiczne spowodowane nagłą chorobą, urazem, wypadkiem a także trudną czasem bolesną rehabilitacją. piel. Iwona Juszczuk-Czerwińska Oddział Rehabilitacji RSzS Bibliografia. Ciechanowicz W.,1997: Funkcja opiekuńcza, Pielęgniarstwo 2000, nr 5, Ciechanowicz W.,1998: Funkcja rehabilitacyjna, Pielęgniarstwo 2000, nr 5, Rutkowska E.,2002: Rehabilitacja i pielęgnowanie osób niepełnosprawnych, Wydawnictwo Czelej, Lublin. Wybrane aspekty procesu starzenia Proces starzenia się jest naturalnym procesem w życiu człowieka i nie powinno go się mylić z chorobą. W ocenie procesu starzenia u osób w podeszłym wieku oprócz wieku kalendarzowego należy uwzględnić również wiek biologiczny, stan psychiczny oraz sytuację społeczną i należy pamiętać że wymienione czynniki wpływają na siebie wzajemnie. Okres starości następuje po latach aktywnej działalności zawodowej, społecznej. Wydarzeniem rozpoczynającym ten okres jest czas przejścia na emeryturę przy jednoczesnej zmianie trybu życia i obrazu swojej osoby. Nastawienie psychiczne do własnej starości nie pozostaje bez wpływu na przebieg procesów biologicznych w starzejącym się organizmie. Warunkuje także rolę społeczną osoby w podeszłym wieku. Starzenie się jest zwykle definiowane jako postępujące zmniejszenie się rezerw czynnościowych ustroju, utrudniające adaptację do zmian środowiskowych i prowadzące do pogarszania się sprawności organizmu. W tkankach dochodzi do wielu zmian biochemicznych. Konsekwencją tych zmian jest rozwój typowych objawów starości i zmniejszanie się intensywności wielu procesów życiowych. Starość nie jest jednoznaczna z niepełnosprawnością, ale niestety niepełnosprawność i niesprawność występują u znacznej ilości osób starszych. Ważnym pojęciem używanym w gerontologii jest czas życia ludzi. Wyróżnia się: 1. Średni czas życia – to jest wiek do którego dożywa około 50% osób, 2. maksymalny czas życia – czyli wiek, który osiągają najdłużej żyjący ludzie. W Polsce, podobnie jak w innych krajach europejskich ma miejsce stały proces starzenia się ludności. Wzrost odsetka osób starszych wynika ze zmniejszającej się liczby urodzeń oraz wydłużania się przeciętnego okresu życia. Wzrost odsetka ludzi powyżej 65 roku życia w 2005 roku wynosił 13,3%. Zmiana struktury demograficznej niesie za sobą konsekwencje natury społeczno – ekonomicznej jak i zdrowotnej. Sprawność osób starszych stanowi podstanr 19, marzec - kwiecień 2011 wowy problem procesu starzenia się, współistniejących schorzeń, następstw przebytych urazów, stylu życia oraz czynników psychospołecznych. Konieczna jest zmiana podejścia do starości zarówno samych osób starszych jak i ich otoczenia aby wypracować właściwy model człowieka starszego. Pomoże to uniknąć patologii wieku podeszłego. Podczas tego naturalnego procesu zmniejsza się zdolność organizmu do odpowiedzi na stres środowiskowy, który pojawia się wraz z upływem czasu, zmniejszają się zdolności adaptacyjne, a co za tym idzie zwiększa się ryzyko występowania różnego rodzaju chorób przewlekłych (np. zaburzenia lękowe, otępienia, choroby krążenia, nawracające zespoły depresyjne, miażdżyce). Proces starzenia się jest naturalnym etapem życia człowieka. Nie stwarza on dużych problemów zdrowotnych i opiekuńczych jeżeli nie jest obarczony patologią starzenia się czyli chorobą przewlekłą, trudnościami w samodzielnej egzystencji. Granice starości są płynne, a sam proces starzenia się jest podzielony na etapy. Pierwszy etap tego procesu to starzenie się społeczne, po nim następuje starzenie fizyczne. Proces ten zależy w znacznej mierze od sposobu, warunków życia oraz od predyspozycji genetycznych każdego człowieka. Odmiennie ten proces będzie się kształtował u kobiet i mężczyzn, inny będzie na wsi i w mieście. Eksperci WHO za początek starości uznają już 60 rok życia i wyróżniają jej trzy etapy: - 60 – 75 rok życia – wiek podeszły (tzw. wczesna starość), - 75 – 90 rok życia – wiek starczy (tzw. późna starość), - 90 lat i powyżej – wiek sędziwy (tzw. długowieczność). Starość to trudny okres w życiu człowieka i musi on być do niej odpowiednio przygotowany. Najważniejszymi problemami ludzi starszych to osamotnienie, choroba, inwalidztwo, życie w ubóstwie poczucie nieprzydatności w społeczeństwie. Ulega ograniczeniu przestrzeń społeczna. Kontakty z innymi ludźmi w okresie starości są głównym 25 WARTO WIEDZIEĆ źródłem dobrego samopoczucia. Ważnym elementem dla tych ludzi jest aktywność intelektualna – ciągłe ćwiczenie umysłu pozwala dłużej zachować funkcje poznawcze na odpowiednim w miarę równym poziomie. Funkcje intelektualne powinny być poddawane ciągłemu treningowi. Wymagania jakim muszą w obecnych czasach sprostać starzejący się ludzie mogą być takim właśnie treningiem, który pozytywnie oddziałuje na jego sprawność intelektualną (posługiwanie się telefonem komórkowym, korzystanie z banku, z komputera). Codzienne czytanie prasy, książek, uczestniczenie w klubach seniora i przysłuchiwanie się organizowanych przez nie odczytach, prelekcji wpływa korzystnie na proces uczenia się osób starszych. W obecnych czasach utworzono dla seniorów Uniwersytety Trzeciego Wieku. Pozwala to na prowadzenie satysfakcjonującego trybu życia. Wokół Czepka Przez stulecia ludzi fascynowała tajemnica procesów starości. Objawy fizyczne procesu starzenia się były zawsze łatwe do przeanalizowania. Bardziej systematyczne badania naukowe nad istotą tego procesu i zachodzącymi między nimi związkami obejmują okres około 50 lat. Rozwój takich nauk jak geriatria, gerontologia i psychogeriatria mają wpływ na działania na rzecz poprawy jakości życia w okresie starości. Dlatego powszechne przygotowanie się i zaakceptowanie naturalnych procesów starzenia się odgrywa tak wielką rolę i stanowi duże wyzwanie dla współczesnego społeczeństwa. Licencjat piel. Marzena Wójcik SWPZZPOZ w Radomiu Depresja i zaburzenia lękowe w starości – zadania pielęgniarki Depresja i zaburzenia lękowe są schorzeniami o wzrastającym zasięgu wśród osób starszych w ostatnich latach. Dotykają one prawie 25% osób starszych. Są schorzeniami, które powodują znaczne upośledzenie funkcjonowania. Lista chorób somatycznych, w których występują te zaburzenia lub są jej powodem jest duża. Należą do nich choroby ośrodkowego układu nerwowego, nowotwory, choroby gruczołu tarczowego, zmiany zwyrodnieniowe stawów, cukrzyca, choroby układu krążenia, niedobory vit. B12. Depresja jest schorzeniem, której objawy często bywają nieostre i zakłócają funkcjonowanie danej jednostki poprzez zaburzenia koncentracji, spowolnienie ruchowe. Obniżenie podstawowego nastroju bywa tak znaczne, że staje się dotkliwym cierpieniem. U pacjentów w podeszłym wieku obraz kliniczny depresji przypomina niekiedy zespoły otępienne. Dość często oba zespoły (depresja i otępienie) współistnieją, a depresja pogłębia tylko zaburzenia pamięci i deficyt procesów poznawczych. Rozróżnienie objawów depresyjnych, a klinicznej depresji może być utrudnione u osób starszych ze względu na związane z wiekiem podeszłym zmiany typowego obrazu i obecność objawów wynikających z licznych chorób somatycznych. Bardzo często chorzy skarżą się głównie na skargi somatyczne. Trudności w wykonywaniu codziennych czynności i utratę zainteresowań chorzy z reguły tłumaczą występowaniem dolegliwości somatycznych. Dopiero w czasie rozmowy z pacjentem dowiadujemy się iż oprócz dolegliwości somatycznych mówią o ciągłym smutku, przygnębieniem, trudnościami w koncentracji uwagi, bezsennością. Osoby starsze nie szukają pomocy, brak im bowiem poczucia choroby, swoje przeżywanie traktują jako rzeczywistą 26 sytuację życiową i najczęściej izolują się. Depresje wieku podeszłego charakteryzuje przewlekłość przebiegu, częste nawroty, natomiast leczenie jest długotrwałe. Lęk u osób starszych występuje najczęściej w połączeniu z różnymi schorzeniami somatycznymi i psychicznymi. Zaburzenia te są grupą takich stanów psychicznych, które mają wspólną cechę. Powodują znaczne upośledzenie funkcjonowania (chorzy nie potrafią opanować objawów wegetatywnych). Obraz kliniczny jest złożony, a różne objawy nakładają się na siebie. Często w zaburzeniach lękowych obecne są objawy depresyjne lub też nadużywanie substancji psychoaktywnych. Dla wszystkich postaci zaburzeń lękowych w różnym nasileniu pojawiają się objawy napięcia i strachu, zagrożenia bez wyraźnej obiektywnej przyczyny. Uczucie to występuje w sytuacjach obiektywnie nie stanowiących zagrożenia. Uczuciu temu towarzyszą objawy z układu wegetatywnego o różnym charakterze i nasileniu. Należy pamiętać, że zaburzenia lękowe zwłaszcza z nasilonymi objawami somatycznymi mogą być błędnie rozpoznawane jako choroba somatyczna. W opiece nad chorymi z tego typu zaburzeniami najistotniejsze jest: - nawiązanie kontaktu terapeutycznego poprzez: okazywanie akceptacji i empatii stworzenie poczucia bezpieczeństwa, cierpliwość i opanowanie w rozmowie z chorym, życzliwe słuchanie, mówienie w sposób spokojny i zdeterminowany, opanowanie w obliczu zachowań agresywnych i obraźliwych, - wzmocnieniu poczucia bezpieczeństwa i poprawa jego funkcjonowania: obecność przy chorym, zaakceptowanie ograniczeń i możliwości radzenia sobie z problemami, zapewnienie, że zostanie mu udzielona niezbędna nr 19, marzec - kwiecień 2011 WARTO WIEDZIEĆ Wokół Czepka pomoc, zachęcanie do brania udziału w zajęciach terapeutycznych, do nawiązywania kontaktu z innymi chorymi i rodziną, - przywrócenie kondycji fizycznej pozwalającej na sprawne funkcjonowanie: gimnastyka poranna, udział w zajęciach terapeutycznych, choreoterapii, spacerach, - wyrównanie zaburzeń somatycznych głównie od strony układu pokarmowego poprzez obserwację chorego podczas spożywania posiłków, podawania odpowiedniej ilości płynów do picia, podawania posiłków częściej i w małych ilościach, - zapewnienie choremu jak najlepszych warunków snu: wietrzenie sali przed snem, wyciszenie, unikanie spożywania kofeiny przed snem, położenie się do łóżka dopiero wówczas gdy chory poczuje zmęczenie. licencjat piel. Marzena Wójcik SWPZZPOZ w Radomiu Odleżyny – problem przewlekle chorych. Odleżyny są jednym z większych problemów pielęgnacyjnych oddziałów szpitalnych, zakładów opiekuńczych, hospicjów i innych placówek zajmujących się leczeniem pacjentów. Są nie tylko zagadnieniem dnia współczesnego, stanowią odwieczny problem pacjentów, pielęgniarek i lekarzy. Jako problem kliniczny odleżyny znane są od wieków i ciągle jeszcze daleko jesteśmy od zrozumienia mechanizmów ich powstawania. Termin odleżyna pojawił się po raz pierwszy w 1420 roku i pochodził z łacińskiego słowa decumbre , co oznacza leżeć płasko. W XIX wieku dzięki obserwacjom uczonych Brown-Sequarda i Charkota zaczęto rozumieć znaczenie ucisku i zwiększonej wilgotności w rozwoju odleżyn, zaczęto też mówić o leczeniu odleżyn przez mechaniczne usuwanie i oczyszczanie z martwych tkanek. W okresie II wojny światowej nastąpił rozwój nowoczesnej chirurgii, chirurgii plastycznej jak również wiedzy na temat odleżyn, Od tego momentu datuje się rozwój badań dotyczących etiologii, patogenezy odleżyn, sposobów ich zapobiegania oraz leczenia. Odleżyny, obok zakażeń szpitalnych, stanowią najpoważniejszą grupę powikłań występujących u pacjentów hospitalizowanych. Są one trudnym problemem terapeutycznym, ponieważ nieleczone lub leczone nieskutecznie, mogą stanowić nawet zagrożenie życia. W Polsce stanowią 10-15% hospitalizowanych oraz 30% osób w domach opieki, z czego aż 80% dotyczy chorych z urazem rdzenia kręgowego a 10-15% reszty obłożnie chorych. W zindywidualizowanej opiece pielęgniarskiej kluczowe jest dostrzeżenie poszczególnych problemów pacjentów, oraz zaplanowanie działań potrzebnych do ich rozwiązania. Mimo ogromnego postępu w medycynie, występowanie odleżyn jest problemem, z którym spotyka się na co dzień wiele osób. Są źródłem stresu ,cierpienia, groźnych powikłań dla samego chorego oraz czynnikiem obniżającym jakość świadczonej opieki. Opóźniają powrót do zdrowia, tym samym tym samym przedłużają pobyt w szpitalu, a nawet mogą doprowadzić do śmierci. Współczesne środowiska zajmujące się pielęgnacją wykazują rosnącą świadomość, że profilaktyka i leczenie odleżyn wymaga podejścia interdyscyplinarnego. Istnieje duża potrzeba rozpoznania i zminimalizowania problemu, dlatego współczesna pielęgniarka powinna być przygotowana do realizacji programu zapobiegania odleżynom. licencjat Mariola Surma Pielęgniarka Specjalistka w dziedzinie pielęgnowania przewlekle chorych i niepełnosprawnych SWPZZPOZ Profilaktyka i leczenie odleżyn. Odleżyny są objawem, który wymaga wiedzy na temat ich występowania, stosowania nowoczesnych metod zapobiegania, a w przypadku ich pojawienia się – prawidłowego leczenia. Współczesna wiedza pozwala dobrze zrozumieć przyczyny i mechanizm powstania odleżyn, a gama skutecznych środków zapobiegających i leczących je jest obecnie bardzo duża. Podstawowe jednak znaczenie ma nadal właściwa pielęgnacja i to zarówno pacjenta zagrożonego wystąpieniem odleżyn jak i pacjenta z odleżynami. nr 19, marzec - kwiecień 2011 Profilaktyka odleżyn. Najskuteczniejszą metoda walki z odleżynami jest prewencja. Zdaniem pierwszoplanowym jest określenie czynników przyczynowych, wyróżnienie pacjentów ze zwiększonym ryzykiem oraz stworzenie planu postępowania. Celem takiego działania jest wczesne wykrywanie zmian, co pozwala na szybkie wdrożenie odpowiedniego postępowania. Podstawą profilaktyki jest rozpoznanie pacjen- 27 WARTO WIEDZIEĆ tów obarczonych ryzykiem i jak najszybsze wdrożenie postępowania zapobiegawczego według ustalonego planu. W tym celu powstały skale punktowe oceny ryzyka powstawania odleżyn. Pozwalają one zminimalizować ryzyko ich powstania oraz podjąć działania profilaktyczne dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta. Systematyczna ocena ryzyka powinna być realizowana przy przyjęciu na oddziały intensywnej opieki, rehabilitacyjne, opieki długoterminowej, do domów opieki dla przewlekle chorych, zespołów opieki domowej. Zawsze oceniamy ryzyko u pacjentów przyjętych w oddział, narażonych z powodu szczególnego leczenia lub pacjentów, których stan zdrowia pogorszył się w czasie pobytu w szpitalu. Stosowanie skal wymusza pewien styl pracy, przyśpiesza proces uczenia się personelu i wykształca poczucie obowiązkowości. Głównym celem profilaktyki jest zidentyfikowanie osoby zagrożonej, dostrzeżenie czynników które powodują zagrożenie, zachowanie i poprawa tolerancji tkanek skóry na ucisk, unikanie czynników ryzyka oraz ochrona przed działaniem sil mechanicznych: uciskiem, tarciem, zginaniem. Aby powiodły się cele profilaktyki, należy drobiazgowo przestrzegać procedur pielęgnacyjnych i dysponować odpowiednim sprzętem. Jak wynika z badań prawidłowo prowadzona profilaktyka pozwala uniknąć odleżyn u 80% chorych. Przykładowe zalecenia dla osób zagrożonych wystąpieniem odleżyn: - ułożenie na materacu przeciwodleżynowym (zmiennociśnieniowym), stosowanie udogodnień(wałki, podpórki, poduszki), - codzienna toaleta ciała, częsta zmiana bielizny osobistej i pościelowej, - zmiana pozycji co 2h, masowanie, oklepywanie, nacieranie skóry , - dieta wysokobiałkowa, odpowiednie nawodnienie chorego. Sprzęt przeciwodleżynowy: 1. Materace przeciwodleżynowe - dzięki, którym uzyskuje się zarówno zmniejszenie, jak i zmianę ucisku wywieranego na ciało chorego oraz pobudzenia krążenia i ukrwienia. Wyróżniamy: materace statyczne(stałociśnieniowe), których zadaniem jest rozłożenie ciężaru osoby leżącej na jak największą powierzchnię i tym samym zmniejszenie ucisku jednostkowego, oraz materace dynamiczne(zmiennociśnieniowe), które przez cykliczną zmianę punktów podparcia ograniczają ich oddziaływania na daną partię ciała. Zmiana ciśnienia powoduje masaż i zwiększone ukrwienie tych części, które stykają się z materacem. 28 Wokół Czepka 2. Poduszki przeciwodleżynowe i podkładki służą do podkładania pod narażone części ciała (łokcie, pięty, pośladki, potylicę. Leczenie odleżyn. Leczenie odleżyn jest procesem trudnym i długotrwałym. Wymaga opracowania planu opieki, jego monitorowania a w razie konieczności- wprowadzenia zmian w leczeniu. Aby osiągnąć odpowiedni postęp w gojeniu odleżyny do leczenia miejscowego należy dołączyć leczenie ogólne towarzyszących schorzeń. 1.Leczenie miejscowe polega na uzupełnieniu niedoborów pokarmowych zwłaszcza białka, wyrównaniu niedokrwistości, kontroli cukrzycy oraz uzupełnieniu niedoborów witamin i mikroelementów. Musimy pamiętać o stałej kontroli bólu oraz stosowaniu antybiotyków w celu uniknięcia ogólnego zakażenia. 2.Leczenie miejscowe. Aktywne opatrunki nowej generacji umożliwiają skuteczne leczenie odleżyn różnych stopni. Spełniają one wymogi nowoczesnej koncepcji leczenia ran w środowisku wilgotnym Wintera. Współcześnie stosuje się nowoczesne opatrunki wykonane z biologicznych półsyntetycznych i syntetycznych materiałów, które zakwaszają ranę, utrzymują wilgotne środowisko na powierzchni, pobudzają angiogenezę oraz ziarninowanie rany a także usuwają nadmiar wysięku i toksycznych cząsteczek. Zaletą tych opatrunków jest to, że nie przylegają do rany, mogą być długo utrzymywane, stanowią barierę dla bakterii, izolują ranę termicznie, a także łagodzą ból. Są dostępne w różnych rozmiarach, łatwe do założenia ,nie są toksyczne i nie powodują alergii. W Polsce jest dostępnych wiele rodzajów opatrunków stosowanych w zależności od stopnia odleżyny oraz ilości wysięku z rany, są to: Hydrokoloidy (Granuflex, Hydrocoll), opatrunki hydrofiber (Aquacel), Hydrożele (GranuGel, Aqua Gel, Hydrosorb). Możemy stosować półprzepuszczalne błony poliuretanowe (Biclusive, Hydrofilm), deksanomery (Acudex, Debrisan), opatrunki poliuretanowe (Lyofam ,Perma Foam), opatrunki alginianowe (Aquacel). Leczenie dietetyczne. Należy stosować dietę wysokobiałkową z uwzględnieniem białka zwierzęcego, unikać pokarmów zalegających w żołądku, wzdymających ,ostro przyprawionych. Założeniem diety wysokobiałkowej jest podanie 1,5-2 g białka na 1kg masy ciała, dietę można wzbogacić o specjalne odżywki białkowe (Portagen, Complan). nr 19, marzec - kwiecień 2011 WARTO WIEDZIEĆ Wokół Czepka Leczenie chirurgiczne. Leczenie uzupełniające. Do leczenia operacyjnego możemy przystąpić dopiero po uregulowaniu stanu ogólnego, chory nie może gorączkować, nie może mieć infekcji moczowej powinien być dobrze odżywiony i mieć prawidłowy obraz morfologii, białka i elektrolitów. Przy leczeniu operacyjnym zasadą jest aby po wycięciu martwych tkanek ,ubytek pokryć jak najgrubszą warstwą zdrowych tkanek. Oczyszczanie enzymatyczne polega na oczyszczaniu martwicy przy pomocy środków enzymatycznych( Iruxol Fibrolan). Chemiczne środki oczyszczające - należą do nich roztwory podchlorynów, jodu i nadtlenku wodoru( woda utleniona, Povidone Iodine). licencjat Mariola Surma Pielęgniarka Specjalistka w dziedzinie pielęgnowania przewlekle chorych i niepełnosprawnych SWPZZPOZ Zmartwychwstał Pan! Alleluja! Święta Wielkanocne wyznaczają symboliczną granicę między tym co było a tym co nadchodzi. Są to święta radości związanej z budzeniem się przyrody po długich miesiącach zimowego letargu. Są świętem końca i początku, umierania i odradzania się życia. Ludziom została objawiona prawda, która brzmi: Zmartwychwstał Pan. Alleluja! Od tamtego czasu po dzień dzisiejszy te trzy słowa stanowią dla milionów ludzi najwspanialszą nowinę jaką kiedykolwiek słyszał świat. Bez tych trzech słów Ewangelia nigdy nie byłaby prawdziwą Dobrą Nowiną, ale tylko jednym z wielu religijnych dzieł. Nowina ta żyje ponad 2000 lat. Prawda ta jest nieśmiertelna jak nieśmiertelny jest Jezus Zmartwychwstały. Prawda ta, jest radosna, jak radosna jest wieść, że została pokonana śmierć. Tamto wydarzenie po tylu latach nie straciło nic na swej wyrazistości i znaczeniu. Tutaj nic się nie zmieniło. Dzisiaj człowiek tak samo potrzebuje Chrystusa i to Zmartwychwstałego, który pragnie żyć w naszych sercach i chce abyśmy przez wiarę przyjęli Jego zbawienie. Gdyby nie to wydarzenie śmierć Jezusa byłaby tylko jeszcze jedną tragiczną i niepotrzebną nikomu śmiercią, którą od początku dziejów ludzkości człowiek zadaje drugiemu człowiekowi. Wyjątkowa jest głębia znaczenia Świąt Wielkanocnych, przez którą potwierdzamy naszą wiarę w Zmartwychwstanie. O czym możemy w świeta mówić jak nie o pustym grobie? Pusty grób – to dziwne, może nawet paradoksalne, ale te dwa słowa wyrażają prawdę, która stoi już o krok od pełnego zrozumienia podstawy naszej wiary. Sprawiają, że ta wiara nabiera swojego sensu. Nie jest to wiara w pusty grób ale w Tego, którego tam już nie znajdziemy. nr 19, marzec - kwiecień 2011 Dlatego poranek Wielkanocny jest najbardziej radosny i uroczysty. Składamy sobie życzenia „radosnych świąt i wesołego Alleluja”. Dzieląc się radością tego poranka życzymy sobie nawzajem umacniania nadziei i wiary w wypełnienie obietnicy życia na wieki w Miłości. Zatem życzymy sobie aby blask prawdy o zmartwychwstaniu rozświetlał wszelkie mroki codzienności a wiara w nowe życie napełniała serca nasze radością i pokojem. Niech nas nie dzieli zazdrość, obojętność, odrzućmy wszystko co dusze ludzkie upadla a odrodzeni duchowo obdarzajmy się uśmiechem, życzliwością i miłością. To bowiem będzie nasze zmartwychwstanie! „Alleluja biją dzwony, Alleluja echo głosi, Chrystus Zmartwychwstały w serca Wasze Pokój wnosi.....”. mgr Jadwiga Kowalczyk 29 WARTO WIEDZIEĆ Wokół Czepka Medal Florencji Nightingale Miesiąc maj, najpiękniejszy miesiąc w roku kojarzony jest z zawodem pielęgniarki i zawodem położnej. Międzynarodowy Dzień Położnej obchodzony jest 8 maja a Międzynarodowy Dzień Pielęgniarki 12 maja, w dniu urodzin nestorki pielęgniarstwa światowego Florencji Nightingale. Florencja Nightingale dokonała czegoś co trwać będzie wiecznie a pozostała skromną osobą. Całe swoje życie poświęciła pielęgnowaniu chorych oraz przyczyniła się do rozwoju pielęgniarstwa jako zawodu. Wypowiedziała znamienne słowa, które są najprawdziwszą prawdą: „Twierdzę, że najszczęśliwszymi ludźmi, najbardziej kochającymi swój zawód, najwdzięczniejszymi za dar życia są według mnie kobiety, które poświęciły się pielęgniarstwu”. Za jej zasługi w organizacji opieki nad rannymi i chorymi, za opiekę nad nimi, za zorganizowanie pielęgniarstwa naukowego Międzynarodowy Czerwony krzyż na IX Kongresie w Waszyngtonie w dniu 16 maja 1912 roku, w dwa lata po jej śmierci ustanowił najwyższe odznaczenie międzynarodowe „ Medal Florencji Nightingale”. Medal przedstawia postać Florencji z lampą w ręku, z którą w godzinach nocnych doglądała rannych. Medal przyznawany jest na wnioski Narodowych Komitetów Czerwonego Krzyża, co 2 lata; medal otrzymuje wówczas 36 pielęgniarek. Nie posiadam aktualnej wiedzy na temat liczby pielęgniarek odznaczonych Medalem Florencji Nightingale. Ostatnie dane sprzed kilkunastu lat podają liczbę 1075 odznaczonych pielęgniarek z całego świata. Medal otrzymało 101 polskich pielęgniarek. Ostatnie odznaczenie dla pielęgniarek polskich przyznano w roku 2007. Medalem w 2007 roku uhonorowano pielęgniarki: Annę Ginalską, Kamilę Łukaszewicz i Alinę Rumun. Na wniosek Oddziału Wojewódzkiego Polskiego Towarzystwa Pielęgniarskiego w Radomiu Medal Florencji Nightingale otrzymała w roku 1979 pani Stanisława Król, w roku 1993 pani Bohdana Kijewska i na wniosek Oddziału Wojewódzkiego Polskiego Czerwonego Krzyża w Radomiu sanitariuszka pani Janina Parżnicka. Włoski Czerwony Krzyż wystawił w 1920 r. za organizację opieki, opiekę i działalność charytatywną w okresie I wojny światowej panią Marię Concettę Chludzińską Józefowiczową, która znalazła się na terenie Włoch. Medal otrzymała w 1920 roku. Pierwszą Polką, która została wytypowana przez Zarząd Główny Polskiego Czerwonego Krzyża w Warszawie była Maria hr. Tarnowska z domu ks. Czetwertyńska ur. w 1880 r. zm. w 1965 r. w Warszawie. Medal Florencji Nightingale otrzymała w 1923 roku. Pragnę zapoznać koleżanki z tą mało znaną w naszym środowisku wspaniałą postacią hr. Tarnowskiej. 30 Urodzona w Milanowie k/Parczewa na Lubelszczyźnie, córka powstańca styczniowego, zesłanego na Syberię, wnuczka czołowego polityka Królestwa Kongresowego. Po wyjściu za mąż w 1901 r. za Adama hr. Tarnowskiego, dyplomatę austriackiego przebywała do roku 1914 na placówkach dyplomatycznych w Paryżu, Dreźnie, Brukseli, Madrycie, Londynie i Sofii. Władała biegle językiem francuskim, angielskim i niemieckim. Po wybuchu I wojny światowej przebywała w majątku męża w Dzikowie. Jako ochotniczka przystąpiła do pracy w Austriackim Czerwonym Krzyżu. Uczęszczała na kursy pielęgniarskie Czerwonego Krzyża w Wiedniu, tam też zdobywała wiedzę praktyczną w szpitalach. Cechowała ją wielka troska o chorych i rannych. Po powrocie do kraju pracowała w Tarnobrzegu opiekując się chorymi na cholerę i tyfus plamisty, pozostawionymi przez personel sanitarny, który podążył za armią. Chorzy ci ze względu na stan zdrowia nie nadawali się do transportu. Po odzyskaniu przez Polskę niepodległości w 1918 r. organizuje szpital polowy dla Wojska Polskiego, dzięki pomocy finansowej właścicieli ziemskich, ofiarowany w darze Polskiemu Czerwonemu Krzyżowi. W szpitalu tym została przełożoną pielęgniarek. Szpital ten towarzyszył żołnierzom frontowym walczącym o Polskę. W Warszawie podjęła się zadania zorganizowania szpitali polowych. W sierpniu 1920 r. pracowała jako siostra przełożona przyfrontowej kompanii sanitarnej. Ze szpitalem frontowym doszła do Dniepru. Przy szpitalu utworzono lotne kolumny sanitarne. Zostaje wówczas odznaczona Krzyżem Walecznych. Po zakończeniu I wojny światowej mieszka w Warszawie i w swym majątku Świerże nad Bugiem. Będąc członkinią Zarządu Głównego Polskiego Czerwonego Krzyża zajmuje się prawami bytowymi zdemobilizowanych pielęgniarek, ufundowała dla nich „Dom” przy szpitalu PCK oraz organizowała dla nich kursy podnoszące kwalifikacje zawodowe. Z tej kadry wykwalifikowanych pielęgniarek powstaje Korpus Sióstr PCK. W roku 1923 jako pierwsza Polka uhonorowana została Medalem Florencji Nightingale na wniosek Polskiego Czerwonego Krzyża. W roku 1920 zakłada w swoim majątku Ośrodek Zdrowia PCK, co powoduje powstanie pod jej kierunkiem około 300 ośrodków w okresie międzywojennym. We wrześniu 1939 r. wyrusza z Warszawy z personelem PCK na Wschód. Miała zadanie pełnić służbę w jednostkach Wojska Polskiego. Okazało sie to niemożliwe. Wraca do swojego majątku i tam świadczy różnorodną pomoc dla uchodźców z całej Polski. nr 19, marzec - kwiecień 2011 WARTO WIEDZIEĆ Wokół Czepka Wraca do Warszawy i pracuje w dalszym ciągu w Zarządzie Głównym Polskiego Czerwonego Krzyża jako wiceprezes. Organizuje punkty szpitalne dla rannych dzieci oraz punkty dla dzieci zagubionych. Pomaga również jeńcom radzieckim więzionym przez Niemców w Bolimowie po wybuchu wojny niemiecko – sowieckiej. Aresztowana w lipcu 1942 r. przebywa w więzieniu na Pawiaku. Dzięki staraniom męża zwolniona w lutym 1943 r. Przyczyniła się do zwolnienia uwięzionych. W Armii Krajowej złożyła przysięgę w 1943 r. Zajmowała się szkoleniem sanitariuszek dla oddziałów partyzanckich. Otrzymała w Armii Krajowej stopień porucznika a w czasie Powstania Warszawskiego stopień majora. We wrześniu 1944 r. gen. Tadeusz Komorowski „Bór” wyznacza jej funkcję jednego z parlamentariuszy Armii Krajowej do rozmów z gen. Guenterem Rohrem i gen. Erichem von dem Bach-Zelewskim w sprawie ewakuacji ludności cywilnej z Warszawy, a także warunków Kapitulacji Powstania. W czasie tych negocjacji Niemcy przyznali Powstańcom Warszawskim statut żołnierzy Armii Polskiej, którym przysługiwały pełne uprawnienia określone w Konwencji Genewskiej z 1929 r., w sprawie jeńców wojennych. Po zakończeniu Powstania przebywała u rodziny w Ojcowie. W styczniu 1945 r. podejmuje pracę w Polskim Czerwonym Krzyżu w Krakowie. W dniu 26.03.1945 r. aresztowana przez NKWD wraz z rodziną pod zarzutem współpracy z Niemcami. Została jednak zwolniona i wróciła do Warszawy do pracy w Zarządzie Głównym Polskiego Czerwonego Krzyża. We wrześniu 1945 r. ówczesny prezes Polskiego Czerwonego Krzyża podziękował jej za pracę i zabronił kontaktów z PCK. Przez kilka lat mieszkała w Brazylii u syna a po jego tragicznej śmierci w 1949 r. postanowiła wrócić do kraju. Mieszkała w Warszawie przy ul. Poznańskiej. Zmarła w Warszawie 10 lipca 1965 r. Pochowana w grobowcu dziadków na Cmentarzu Powązkowskim. Oprócz Krzyża Walecznych i Medalu Florencji Nightingale, odznaczona Krzyżem Niepodległości i Krzyżem Zasługi Papieża Piusa XI. piel. Mieczysława Pogodzińska Bibliografia: 7. W. Legere – MISJA FLORENCE Nightingale – PAX; Warszawa 1976 8. Z. Wróblewski – Płomień nadziei - Wydawnictwo Ministerstwa Obrony Narodowej; Warszawa 1980 9. J. Kulesza-Kurowska – artykuł pt.: „Maria hrabina Tarnowska Emisariuszka dowódcy Armii Krajowej do gen. von dem Bacha” – Biuletyn Informacyjny Światowego Związku Żołnierzy Armii Krajowej; Nr. 10; październik 2010 10. Zdjęcie z w/w biuletynu. Maria br. Tarnowska z domu ks. Czetwertyńska nr 19, marzec - kwiecień 2011 31 KURSY, SZKOLENIA, KONFERENCJE Wokół Czepka W imieniu Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych w Radomiu mam zaszczyt poinformować, że przy OIPiP powstał Ośrodek Kształcenia Podyplomowego, który mieści się przy ul. Pułaskiego 9 ( na parterze Kolegium Nauczycielskiego, z tyłu supermarketu Carrefoure, Nomi ). Szczególną zasługę w pozyskaniu tego lokalu na działalność szkoleniową należy przyznać Panu Prezydentowi Andrzejowi Kosztowniakowi, który dołożył wszelkich starań aby pomóc w znalezieniu lokalu odpowiadającego naszym wymogom. Jest to z pewnością piękny gest uprzejmości i życzliwości z jakim spotykamy się na co dzień ze strony władz miasta. W ośrodku będą organizowane kursy i szkolenia dla wszystkich pielęgniarek i położnych a poniżej przedstawiamy plan szkoleń na najbliższy kwartał: 1.29.04.2011 roku godz. 11.00 – bezpłatne szkolenie organizowane przez firmę PELARGOS dla pielęgniarek i położnych. 2.05.05.2011 roku godz. 11.00 – bezpłatne szkolenie dla Pełnomocników, Pielęgniarek Naczelnych i Przewodniczących Związków Zawodowych Pielęgniarek i Położnych na temat: Czas pracy i sposoby rozliczania 3.maj 2011 rok – bezpłatne szkolenie dla pielęgniarek i położnych organizowane przez firmę CONVATEC na temat leczenia ran 4.maj 2011 rok – kurs specjalistyczny dla pielęgniarek i położnych Resuscytacja krążeniowo – oddechowa ( Nr 01/11) refundowany zgodnie z regulaminem komisji kształcenia 5.maj 2011 rok – kurs specjalistyczny dla pielęgniarek i położnych Wykonanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego (Nr 03/07) ) refundowany zgodnie z regulaminem komisji kształcenia Serdecznie zapraszamy do udziału w kursach i szkoleniach organizowanych przez Ośrodek Szkoleniowy OIPiP w Radomiu. Wszelkich informacji udzielamy w biurze OIPiP pod nr tel. 48 360 69 60 mgr Mariola Łodzińska Przewodnicząca ORPiP w Radomiu ZAPRASZAMY położne środowiskowe/rodzinne, położne DO UDZIAŁU W CYKLICZNYCH WARSZTATACH EDUKACYJNYCH DLA POŁOŻNYCH I PIELĘGNIAREK Termin: 29.04.2011 (piątek) Godzina: 12.00 - 14.30 Miejsce: Ośrodek Szkoleniowy OIPiP Radom, ul. Pułaskiego 9 /parter w budynku Kolegium Nauczycielskiego od tylnej strony marketu Carrefour/ Tematyka spotkania: Pierwsza pomoc przedmedyczna w stanach zagrożenia życia noworodków i niemowląt. Standardy postępowania. Witamina D znana i nieznana. Znaczenie suplementacji witaminą D u niemowląt oraz u kobiet w okresie ciąży i laktacji. Wszystkie uczestniczki otrzymają: •certyfikat uczestnictwa w niniejszym spotkaniu •skrypty tematyczne •interesujące materiały promocyjne (w przerwie pomiędzy wykładami zapraszamy na poczęstunek) Zgłoszenia uczestnictwa proszę dokonać telefonicznie!!! W Okręgowej Izbie Pielęgniarek i Położnych w Radomiu pod numerem tel.: 48 360 69 60 (o udziale decyduje kolejność zgłoszeń!) Udział w zajęciach jest bezpłatny, wykłady są w ramach cyklicznych spotkań organizowanych we współpracy z OIPiP w Radomiu. 32 nr 19, marzec - kwiecień 2011 Wokół Czepka nr 19, marzec - kwiecień 2011 OGŁOSZENIA, PODZIĘKOWANIA 33 OGŁOSZENIA, PODZIĘKOWANIA Wokół Czepka Dyrektor Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Lipsku w porozumieniu z Okręgową Izbą Pielęgniarek i Położnych w Radomiu ogłasza konkursy na stanowiska Pielęgniarki Oddziałowej Oddziału: Wewnętrznego Reumatologicznego Rehabilitacyjnego Psychiatrycznego dla przewlekle chorych oraz Położnej Oddziałowej Oddziału Ginekologiczno-Położniczego Kandydaci spełniający wymogi kwalifikacyjne określone w Roz. Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 29 marca 1999r. /Dz. U. Nr. 30 poz. 300/ proszeni są o składanie dokumentów (kserokopie poświadczone za zgodność z oryginałem) określonych w §11 w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 19 sierpnia 1998r. /Dz. U. Nr 115 poz.749 §11, oraz Dz. U. z 2000r Nr 45 poz. 530 / w terminie 30 dni od daty ukazania się niniejszego ogłoszenia w ,,Rzeczpospolitej,, pod adres: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Lipsku 27-300 Lipsko, ul. Śniadeckiego 2 z dopiskiem na kopercie ,,Konkurs na stanowisko ………………………....,, z podanym imieniem , nazwiskiem i adresem do korespondencji. O terminie i miejscu przeprowadzenia konkursu kandydaci zostaną powiadomieni na piśmie. XX-lecie samorządu zawodowego 1991 – 2011 Szanowne Koleżanki i Koledzy, Pielęgniarki, Pielęgniarze i Położne !!! Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w Radomiu ma zaszczyt zaprosić na uroczystą Galę związaną z przypadającymi w tym roku obchodami XX- lecia Samorządu Zawodowego Pielęgniarek i Położnych połączonego z obchodami Międzynarodowego Dnia Pielęgniarki, Położnej, która odbędzie się w dniu 28 maja 2011 roku o godz. 11.00 ( sobota )w Sali Koncertowej Szkoły Muzycznej w Radomiu przy ul. 25 Czerwca 70 Program uroczystości: 1. Prezentację multimedialną z 20 lat istnienia samorządu zawodowego 2. Odznaczenia osób zasłużonych na rzecz samorządu 3. Przerwa kawowa 4. Występ Jerzego Kryszaka 5. Występ Zespołu VOX Udział w obchodach dla pielęgniarek/pielęgniarzy i położnych, członków OIPiP w Radomiu jest bezpłatny. Przewidziano około 300 miejsc wobec czego ze względów organizacyjnych przyjmowane będą zgłoszenia imienne do 19 maja 2011 przesłane drogą e-mailową [email protected], telefonicznie i faxem pod nr 48 360 69 60 lub osobiście. Decyduje kolejność zgłoszeń. Serdecznie zapraszamy wszystkie osoby chętne do wzięcia udziału w uroczystościach licząc na wspaniałą zabawę. 34 nr 19, marzec - kwiecień 2011 OGŁOSZENIA, PODZIĘKOWANIA Wokół Czepka RODZINNY PIKNIK INTEGRACYJNY w STAREJ MIŁOSNEJ 4 CZERWCA 2011 r. W grudniu 2010r Okręgowa Rada podjęła decyzję o przystąpieniu Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Radomiu do Mazowieckiego Forum Samorządów Zaufania Publicznego w skład, którego wchodzą samorządy zaufania publicznego działające na obszarze województwa mazowieckiego. Inicjatorem powstania Forum była Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie. Do zadań Mazowieckiego Forum Samorządów Zaufania Publicznego należy: 1. Inicjowanie i wyrażanie opinii wobec organów władzy i administracji państwowej dotyczących rozwiązań prawnych w przedmiocie działania samorządów zawodowych służących polepszeniu sytuacji faktycznej i prawnej obywateli, 2. Tworzenie właściwych warunków do wykonywania ustawowych zadań przez członków samorządu, 3. Integrowanie środowisk zawodowych, 4. Występowanie w obronie grupowych interesów członków izb, 5. Organizowanie akcji samopomocowych na rzecz członków samorządów zawodowych, szczególnie w wypadkach klęsk żywiołowych, 6. Konsultowanie i wymiana doświadczeń w przedmiocie działalności samorządowej, w tym dotyczących podnoszenia kwalifikacji zawodowych członków samorządu, 7. Wykonywanie innych zadań wynikających z wniosków uczestników Forum i przepisów prawa. Wspólnie powstała propozycja zoorganizowania rodzinnego pikniku integracyjnego, którego program zamieszczamy poniżej. Zapraszamy gorąco koleżanki i kolegów z rodzinami mając nadzieję na świetną rodzinną zabawę. Wstęp wolny dla członków OIPiP w Radomiu z rodzinami. „KAŻDY PRZECIEŻ POCZĄTEK TO TYLKO CIĄG DALSZY A KSIĘGA ZDARZEŃ ZAWSZE OTWARTA W POŁOWIE” (W. Szymborska) Koleżance HALINIE BARWICKIEJ Pielęgniarce Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii Radomskiego Szpitala Specjalistycznego Serdeczne podziękowania za odpowiedzialną i sumienną pracę pełną trudu i poświęcenia w niesieniu pomocy oraz za życzliwość i ciepło, którym nas otaczała. Życzymy zdrowia, radości i pogody ducha. Koleżanki i koledzy z Oddziału Anestezjologii i Int. Terapii Oraz Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych w Radomiu Podziękowanie Pielęgniarce Oddziałowej - Oddziału Ortopedii „A” w Woj. Szp. Spec w Radomiu oraz całemu personelowi pielęgniarskiemu za wzorową postawę, profesjonalną opiekę, życzliwość i wsparcie w trudnych dla mnie dniach po operacji składa wdzięczna pacjentka Elżbieta Glinka z Łodzi. Dziękuję bardzo oddziałowi położniczo-ginekologicznemu na Józefowie za wspaniałą opiekę - pracę z zaangażowaniem i sercem jaką okazywał nam personel medyczny podczas pobytu. Dziękuję Serdeczne podziękowania składam również oddział oneonatologii za troskliwą i profesjonalną opiekę nad moim dzieckiem. Małgorzata Maj nr 19, marzec - kwiecień 2011 35 Z ŻAŁOBNEJ KARTY Wokół Czepka Żegnaj Basiu! „Odeszłaś tak wcześnie, że ani uwierzyć, ani się pogodzić. Śmierć tak punktualna, że zawsze przychodzi nie w porę” Z głębokim żalem i smutkiem pożegnaliśmy koleżankę, pielęgniarkę Barbarę Bedka, która swoje zbyt krótkie życie zakończyła w dniu 14 lutego 2011 roku. Całe swoje zawodowe życie poświęciła ludziom psychicznie chorym, pracując na ich rzecz przez prawie 40 lat. Zamiast cieszyć się życiem na zasłużonej emeryturze zmagała się z cierpieniem i chorobą jakby tego cierpienia i smutku było mało w pracy z ludźmi chorymi i cierpiącymi. Zawsze oddana i czujna w każdej trudnej sytuacji, których na psychiatrii nie brakuje, niosąca pomoc i wsparcie nie tylko pacjentom ale również młodszym koleżankom, które stawiały pierwsze w pracy kroki. Otwarta na cierpienie drugiego człowieka, wierna swoim ideałom na tyle mocno, że zaszczepiła te cechy w córce, która poszła w ślady matki i została pielęgniarką. Śmierć to spokój dla jednych cierpienie dla innych, ale nie powinna wyzwalać w nas negatywnych uczuć warto natomiast pielęgnować wspomnienia o ludziach, którzy tak wiele wnieśli w życie innych a z pewnością Basia do takich należała. Pamięć o niej pozostanie w nas. Kondolencje dla całej rodziny na ręce Córki Agnieszki składają pielęgniarki Oddziału P-6 oraz Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych w Radomiu Naszej drogiej Koleżance Halince Bonieckiej Pielęgniarce Oddziałowej Oddziału Ginekologiczno - Położniczego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego wyrazy głębokiego współczucia z powodu śmierci Mamy Składa w imieniu ORPiP Przewodnicząca Mariola Łodzińska 36 nr 19, marzec - kwiecień 2011