Dotyczy: przekształcenia ułamkowej części prawa użytkowania

Transkrypt

Dotyczy: przekształcenia ułamkowej części prawa użytkowania
Załącznik nr 1
..........................................
.......................................
(imię i nazwisko)
(imię i nazwisko)
...........................................
.........................................
(imiona rodziców)
(imiona rodziców)
...........................................
.......................................
(ulica)
(ulica)
...........................................
(kod
.........................................
miejscowość)
(kod
...........................................
miejscowość)
.......................................
( PESEL )
( PESEL )
tel. ....................................
WNIOSEK
o przekształcenie prawa użytkowania wieczystego w prawo własności nieruchomości
zgodnie z ustawą z dnia 29 lipca 2005r. (Dz. U. z 2012r., poz.83 ze zm.)
Proszę o przekształcenie prawa użytkowania wieczystego w prawo własności nieruchomości
położonej w …………………. przy ul. ................................................, oznaczonej w
ewidencji gruntów obrębu ………........... gm. Dywity, jako działka /ki nr......................... o
pow. .............m2, dla której w Sądzie Rejonowym w Olsztynie VI Wydziale Ksiąg
Wieczystych prowadzona jest księga wieczysta KW Nr ....................... .
Prawo użytkowania wieczystego nabyłem/am na podstawie ......................................................
.....................................................................................................................................................................................
Proszę o rozłożenie ustalonej opłaty za przekształcenie na ............rat rocznych, zobowiązuję
się do poniesienia kosztu zabezpieczenia wierzytelności hipoteką przymusową
na nieruchomości objętej przekształceniem.
Zobowiązuję się do wniesienia opłaty z tytułu przekształcenia prawa użytkowania
wieczystego w prawo własności.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w zakresie niezbędnym do dokonania
powyższego przekształcenia oraz tworzenia baz danych związanych z przekształceniem.
Jednocześnie oświadczam, że ze względu na skomplikowany charakter sprawy wyrażam
zgodę na przekroczenie terminów załatwienia wniosku przewidzianych w art. 35 k.p.a.
bez dodatkowego zawiadomienia mnie o tym na piśmie.
Dywity, dnia.........................
........................
..............................
(podpisy wnioskodawców)
W załączeniu:
1. Aktualny odpis księgi wieczystej obejmującej nieruchomość gruntową (w przypadku
nieruchomości zabudowanej budynkiem wielolokalowym – jeden odpis na wszystkich
współużytkowników wieczystych).
2. Aktualny odpis księgi wieczystej obejmującej nieruchomość lokalową (w przypadku
nieruchomości zabudowanej budynkiem wielolokalowym).
3. Potwierdzenie wniesienia opłaty skarbowej w wysokości 10,00 zł dokonanej w kasie
w budynku „C” Urzędu Gminy Dywity ul. Olsztyńska 32, bądź na rachunek Gminy
Dywity nr 97 8857 0002 3001 0006 3890 0004 prowadzony przez Spółdzielczy Bank
Warmiński.

Podobne dokumenty