Uwagi do projektu zarządzenia NFZ

Uwagi do załącznika nr 1 do projektu zarządzenia
l.p.
1
Kryterium.
Tabela, wiersz
Tabela 5 wiersz
63
Jakość kontrola
zakażeń
Tabela 5 wiersz
65
2
Tabela 5 wiersz
67
3
4
5
Tabela 11,
wiersz 1
Jakość, personel.
Tabela 11,
wiersz 2
Jakość, personel.
Tabela 11,
wiersz 4
Jakość, personel.
6
Tabela 11 dodać
wiersz 4a
7
8
9
10
11
Tabela 11,
wiersz 4
Jakość, personel.
Tabela 11,
wiersz 4
Jakość, personel.
Tabela 11 proponowany
wiersz 4a
Tabela 11 proponowany
wiersz 4a
Uwaga
Przewodniczący zespołu ds.
zakażeń zatrudniony w
wymiarze równym 1 etat na
800 łóżek
Aktualnie brak jest zaleceń
konsultanta krajowego ds.
mikrobiologii dostępnej na
stronie internetowej
Centralnego Ośrodka Badania
Jakości w diagnostyce
mikrobiologicznej
W jaki sposób monitorowane
ma być zapewnienie izolacji
pacjentów z podejrzeniem lub
rozpoznanym nosicielstwem
szczepów drobnoustrojów
stwarzających szczególne
zagrożenie, czy wystarczą
zalecenia zespołu i wpis w
historii choroby pacjenta oraz
kontrola izolacji?
W kol. Liczba pkt. Wpisać
"5,5"
W kol. Liczba pkt. Wpisać
"7,5"
W treści zmienić na :"czas
pracy lekarzy z I stopniem
specjalizacji z zakresu
stomatologii ogólnej, chirurgii
stomatologicznej, lub
stomatologii dziecięcej równy
co najmniej 50% czasu pracy
wszystkich lekarzy"
W treści :"czas pracy lekarzy
z I stopniem specjalizacji z
zakresu stomatologii ogólnej,
chirurgii stomatologicznej, lub
stomatologii dziecięcej równy
100% czasu pracy wszystkich
lekarzy"
W kol. Zakres: dodać "3b"
Uzasadnienie
Projekt przewiduje zatrudnienie przewodniczącego
zespołu ds. zakażeń w wymiarze 1 etat na 1000
łóżek, co jest zbyt dużą liczbą łóżek na 1 etat.
Jest to połowa liczby punktów z wiersza 3. Ponadto
lepiej zachowana zostaje proporcja z
proponowanym wierszem4
Wypośrodkowana wartość pomiędzy liczbą pkt w
wierszach 1 i 3
Jeden przedział czasu pracy lekarzy z 1 stopniem
specjalizacji i to w formule "powyżej 75% czasu
pracy wszystkich lekarzy" oznacza w praktyce
przyznanie tych punktów jedynie praktykom
indywidualnym, co nie jest ani racjonalne, ani
sprawiedliwe. Jak wykazano w trakcie rozmów 1
stopień
specjalizacji
w
stomatologii
pełni
diametralnie inną funkcję jak w AOS, gdzie "jedynka"
jest minimalną kwalifikacją. W stomatologii zaś jest
kryterium wyróżniającym
Konsekwencja zapisu wiersza 1.2 załącznika nr3 b
Zarządzenia 77/2013
W kol. Liczba pkt. Wpisać
"3,5"
Połowa wartości z pozycji 11.
Zakres: "3a,3b"
Konsekwencja zapisu wiersza 1.2 załącznika nr 3a i
3b Zarządzenia 77/2013
liczba pkt: wpisać "7"
7 pkt za 100% czasu lekarzy z 1 st. specj. do 11 pkt
analogicznego przedziału dla lekarzy z 2 st. specj. to
62%, co wydaje się niewygórowaną proporcjonalną
punktacją
1
Tabela 11
wiersze 11,12
Jakość, ocena
zewnętrzna .
Skreślić
12
Tabela 11 wiersz Treść winna przyjąć
28
brzmienie:" Praca lekarza w
Dostępność.
sobotę 6h proporcjonalnie do
13
liczby etatów
przeliczeniowych
14
Tabela 11 w
kryterium jakości,
poziom skalujący
"personel"
wiersz
certyfikaty systemów : zarządzania
bezpieczeństwem i higieną pracy oraz zarządzania
środowiskowego nie są powiązane bezpośrednio z
jakością świadczeń. Zadania stymulowania
podmiotów do podnoszenia jakości w tych
obszarach wypełniają polityki :przeciwdziałania
zakażeniom u ludzi oraz polityka bhp i profilaktyki
zranień stanowiące realizację obowiązku zawartego
w przepisach prawa powszechnie obowiązującego.
Konsekwencja zapisu wiersza 2.1 załącznika nr 4
zarządzenia 77/2013
treść
1 czas pracy lekarzy dentystów specjalistów co najmniej 50%
czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni
2 czas pracy lekarzy dentystów specjalistów co najmniej 75%
czasu pracy wszystkich lekarzy w poradni
3 czas pracy lekarzy dentystów specjalistów równy 100% czasu
pracy wszystkich lekarzy w poradni
4 czas pracy lekarzy z I stopniem specjalizacji z zakresu
stomatologii ogólnej, chirurgii stomatologicznej, lub
stomatologii dziecięcej równy, co najmniej 50% czasu pracy
wszystkich lekarzy"
5 czas pracy lekarzy z I stopniem specjalizacji z zakresu
stomatologii ogólnej, chirurgii stomatologicznej, lub
stomatologii dziecięcej równy 100% czasu pracy wszystkich
lekarzy"
6 pozostały personel- min.50% czasu pracy poradni
punkty
jedn.
5,5
7,5
11
3,5
7
3
2