Dzienniczek Żywieniowy
Transkrypt
Dzienniczek Żywieniowy
Dzienniczek żywieniowy Imię i Nazwisko ………………………………………….. Dzień I Ilość i pory posiłków: Śniadanie……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… II śniadanie ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Obiad ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Podwieczorek ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Kolacja: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Słodycze i przekąski (chipsy, słone paluszki, orzeszki)? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Ilość kawy i herbaty wypita dziennie? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Inne napoje (woda mineralna, kompoty, soki, napoje gazowane), jakie? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Alkohol? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Dzień II Ilość i pory posiłków: Śniadanie……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… II śniadanie ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Obiad ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Podwieczorek ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Kolacja: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Słodycze i przekąski (chipsy, słone paluszki, orzeszki)? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Ilość kawy i herbaty wypita dziennie? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Inne napoje (woda mineralna, kompoty, soki, napoje gazowane), jakie? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Alkohol? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Dzień III Ilość i pory posiłków: Śniadanie……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… II śniadanie ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Obiad ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Podwieczorek ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Kolacja: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Słodycze i przekąski (chipsy, słone paluszki, orzeszki)? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Ilość kawy i herbaty wypita dziennie? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Inne napoje (woda mineralna, kompoty, soki, napoje gazowane), jakie? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………...... Alkohol? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………......