zmiana przeznaczenia dzialki

WÓJT GMINY TRZYCIĄś
TrzyciąŜ 99
32-353 TrzyciąŜ
_________________________________________________________________________________________________
WNIOSEK O ZMIANĘ PRZEZNACZENIA DZIAŁKI W MIEJSCOWYM PLANIE
ZAGOSPODAROWANIA PRZESTRZENNEGO SOŁECTW GMINY TRZYCIĄś
Imię i nazwisko: ................................................
Adres zam: .......................................................
..........................................................................
Proszę o dokonanie zmiany, przeznaczenia mojej działki nr :…………..., arkusz mapy: ....……..
połoŜonej w sołectwie: ……………………………… w obowiązującym Miejscowym Planie Zagospodarowania
Przestrzennego Sołectw Gminy TrzyciąŜ.
Przeznaczenie obecne - działka …………………………………………………………..................……..,
Przeznaczenie planowane :
- Tereny zabudowy jednorodzinnej i mieszkaniowej – zagrodowej*
- Tereny zabudowy mieszkaniowej jednorodzinnej*,
- Tereny zabudowy wielofunkcyjnej, mieszkaniowo – usługowej*
- Tereny zabudowy mieszkaniowej willowej*,
- Tereny zabudowy usługowej, komercyjnej*,
- Tereny leśne*,
- Tereny rolne z moŜliwością zalesienia*
- ……………………………………………………………………………………..*
............................................
(miejscowość, data)
..............................................
(podpis)
Załączniki:
1. Aktualny wypis z rejestru gruntów dla działki/ek, których ma dotyczyć zmiana.
2. Kopię aktualnej mapy ewidencyjnej obejmującą działkę/ki, których ma dotyczyć zmiana.
_____________
* Niepotrzebne skreślić
____________________________________________________________________________________________________________________________________
tel. 012/389-40-01
mail: [email protected]
fax 012/389-40-02
www.trzyciaz.ug.pl
WÓJT GMINY TRZYCIĄś
TrzyciąŜ 99
32-353 TrzyciąŜ
_________________________________________________________________________________________________
ZMIANA PRZEZNACZENIA DZIAŁKI W MIEJSCOWYM PLANIE ZAGOSPODAROWANIA
PRZESTRZENNEGO SOŁECTW GMINY TRZYCIĄś
Miejsce
załatwienia
sprawy
Urząd Gminy TrzyciąŜ, TrzyciąŜ 99; 32-353 TrzyciąŜ
Referat Inwestycyjno – Techniczny Budownictwa i Zarządzania Kryzysowego
Osoba właściwa TOMASZ WÓJCIK- Kierownik Referatu I-TBiZK
do załatwienia
II piętro, pok. Nr 31; tel. 012/389-40-01 wew. 51
sprawy
Podstawa
prawna
Art. 31 ustawy z dnia 27 marca 2003 roku o planowaniu i zagospodarowaniu
przestrzennym (Dz.U.03.80.717 z dnia 10 maja 2003 r. z późn. zm.)
Wniosek o zmianę przeznaczenia działki w Miejscowym Planie Zagospodarowania
Wymagane
dokumenty
Przestrzennego Sołectw Gminy TrzyciąŜ
Aktualny wypis z rejestru gruntów dla działki/ek, których ma dotyczyć zmiana.
Kopię aktualnej mapy ewidencyjnej obejmującą działkę/ki, których ma dotyczyć zmiana
Termin
załatwienia
sprawy
Wnioski zostaną rozpatrzone podczas aktualizacji Miejscoego Planu
Zagospodarowania Przestrzennego Sołectw Gminy TrzyciąŜ
____________________________________________________________________________________________________________________________________
tel. 012/389-40-01
mail: [email protected]
fax 012/389-40-02
www.trzyciaz.ug.pl