formularz oferty - Instytut Fizyki Jądrowej PAN

Załącznik nr 2
...........................
Pieczęć wykonawcy
FORMULARZ OFERTY
NAZWA WYKONAWCY: .................................................
FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI: .................................................
ORGAN REJESTROWY .................................................
NR WPISU DO REJESTRU .................................................
ADRES: .................................................
TEL./FAX/ E-MAIL.................................................
NIP.................................. REGON: ..................................
Do: Nazwa i siedziba Zamawiającego:
Instytut Fizyki Jądrowej im. H. Niewodniczańskiego PAN,
31-342 Kraków, ul. Radzikowskiego 152
Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej
poniżej 30 000 Euro netto, którego przedmiotem jest: dostawa biletów lotniczych dla IFJ PAN,
znak sprawy: DEP-271-41/16, oferuję realizację przedmiotu zamówienia za:
LP
Opis
Trasa
Ilość
[szt]
1
ZADANIE 1
KRK-Genewa-KRK
1
2
ZADANIE 2
KRK-Londyn-KRK
1
3
ZADANIE 3
KRK-Genewa-KRK
1
4
ZADANIE 4
KRK-Barcelona-KRK
1
5
ZADANIE 5
KRK-Genewa-KRK
1
6
ZADANIE 6
KRK-Hamburg-KRK
1
7
ZADANIE 7
KRK-Genewa-KRK
1
8
ZADANIE 8
KRK-Paryż-KRK
1
9
ZADANIE 9
KRK-Paryż-KRK
1
10
ZADANIE 10
KRK-Paryż-KRK
1
Cena brutto za Cena brutto za
Razem brutto
wystawienie
bilet
PLN
biletu PLN
PLN
Opłata za
zmianę biletu
PLN
Razem
Termin realizacji
Termin płatności
do 10.11.2016 roku
przelew w ciągu 30 dni od daty otrzymania faktury przez
Zamawiającego
Miejscowość, ……………………., dnia ……………………20.... r.
..................................
podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych
do reprezentowania Wykonawcy
1/1