Protokół odbioru

PROTOKÓŁ ODBIORU
(załącznik nr 1 do umowy Nr ……………….. zawartej w dniu …………………… roku)
Lp.
1.
2.
3.
4.
Nazwa materiału
eksploatacyjnego
Bęben światłoczuły OKI
C710 czarny
Bęben światłoczuły OKI
C710 niebieski
Bęben światłoczuły OKI
C710 purpurowy
Bęben światłoczuły OKI
C710 żółty
5.
Toner OKI C710 czarny
6.
Toner OKI C710 niebieski
7.
Toner OKI C710 żółty
8.
Bęben światłoczuły OKI
C5900 czarny
9.
Toner OKI C5900 czarny
10.
Toner OKI C5900 niebieski
11.
Toner OKI C5900 purpurowy
12.
Toner OKI C5900 żółty
13.
OKI Bęben światłoczuły OKI
C5650 czarny
14.
Toner OKI C5650 niebieski
15.
Toner OKI C5650 purpurowy
16.
Toner OKI C5650 żółty
17.
18.
Bęben światłoczuły OKI
5700 niebieski
Bęben światłoczuły OKI
C5700 żółty
19.
Toner OKI 5700 czarny
20.
Toner OKI 5700 niebieski
21.
Toner OKI 5700 purpurowy
22.
Toner OKI 5700 żółty
23.
Toner OKI MB 491 czarny
24.
25.
Ilość
Shrap AR-M256 toner
czarny
HP 51X Wysokowydajny
Toner HP Laserjet P3005
Strona 1 z 2
Uwagi
Potwierdzam przyjęcie
materiału eksploatacyjnego:
Potwierdzam przekazanie
materiału eksploatacyjnego:
……………………………………………..
Podpis osoby odbierającej
……………………………………………..
Podpis osoby przekazującej
…...............................…
miejscowość i data
Strona 2 z 2