Rejestrator d³ugotrwa³ych zapisów EKG AsPEKT 712

AsPEKT 712
ASPEL S.A.
32-080 ZABIERZÓW, os. Sienkiewicza 33
tel. +48 12 285-22-22, fax +48 12 285-30-30
www.aspel.com.pl
Rejestrator d³ugotrwa³ych zapisów EKG
AsPEKT 712
Instrukcja obs³ugi
ZABIERZÓW, sierpieñ 2004
WYDANIE I
1
AsPEKT 712
2
AsPEKT 712
Gratulujemy zakupu rejestratora d³ugotrwa³ych zapisów EKG AsPEKT 712,
który jest rezultatem lat poszukiwañ i doœwiadczeñ nabytych w bezpoœrednich kontaktach z klientem. Wybra³eœ jakoœæ, trwa³oœæ i wysok¹ sprawnoœæ - cechy charakteryzuj¹ce rejestrator AsPEKT 712.
Firma ASPEL proponuje szeroki asortyment akcesoriów do aparatów EKG,
takich jak: wózki pod aparaty, torby na aparaty, kable EKG, oraz elektrody i papier EKG.
Przeczytaj uwa¿nie niniejsz¹ instrukcjê gdy¿ zawiera ona wskazówki dotycz¹ce bezpiecznej instalacji, u¿ytkowania i konserwacji oraz kilka praktycznych porad pozwalaj¹cych zoptymalizowaæ sposób u¿ytkowania aparatu.
Zachowaj niniejsz¹ instrukcjê w celu póŸniejszej konsultacji.
3
AsPEKT 712
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
4
Osoba obs³uguj¹ca rejestrator przed przyst¹pieniem do u¿ytkowania, powinna
szczegó³owo zapoznaæ siê z Instrukcj¹ Obs³ugi i Kart¹ Gwarancyjn¹.
Instrukcja obs³ugi pomo¿e u¿ytkownikowi we w³aœciwej obs³udze i konserwacji
rejestratora.
Przestrzeganie uwag zawartych w niniejszej instrukcji zapewni sprawne funkccjonowanie i spe³nienie zadañ, których u¿ytkownik oczekuje od rejestratora.
Wszelkie naprawy powinny byæ wykonywane w autoryzowanych punktach serwisowych. Wykaz punktów serwisowych zamieszczono w karcie gwarancyjnej.
Za uszkodzenia wynik³e z nieprzestrzegania niniejszej instrukcji producent nie
ponosi odpowiedzialnoœci.
Nie jest dozwolone u¿ywanie rejestratora ³¹cznie z urz¹dzeniami wytwarzaj¹cymi impulsy defibryluj¹ce. £¹czne u¿ycie urz¹dzenia defibryluj¹cego i rejestratora mo¿e spowodowaæ uszkodzenie rejestratora, za które producent nie ponosi
odpowiedzialnoœci.
Rejestrator mo¿e byæ u¿ywany do pomiaru odcinka ST.
Rejestrator mo¿e byæ u¿ywany do badania dzieci o wadze poni¿ej 10 kg.
Pozostawienie baterii w nieu¿ywanym rejestratorze mo¿e spowodowaæ jego
uszkodzenie i utratê gwarancji na urz¹dzenie.
Nale¿y okresowo kontrolowaæ sprawnoœæ akcesoriów i samego aparatu.
Nale¿y zwracaæ siê do autoryzowanego punktu obs³ugi technicznej za ka¿dym
razem, gdy zostan¹ zauwa¿one nieprawid³owoœci w funkcjonowaniu aparatu.
AsPEKT 712
1. Przeznaczenie
Rejestrator holterowski AsPEKT 712 jest urz¹dzeniem cyfrowym przeznaczonym do 24-godzinnej lub 48-godzinnej rejestracji badania EKG, umo¿liwiaj¹cym 12
kana³owy zapis sygna³u EKG z dziesiêciu odprowadzeñ. Niewielkie wymiary i waga
rejestratora powoduj¹, i¿ badanie jest nieuci¹¿liwe dla pacjenta. Wbudowany wyœwietlacz LCD upraszcza interaktywn¹ konfiguracjê rejestratora, oraz sprawdzenie
przygotowania pacjenta i rejestratora do badania.
2. Mo¿liwoœci funkcjonalne
Podczas procesu nagrywania badania pacjenta, rejestrator AsPEKT 712 dokonuje
pomiarów i rejestracji sygna³ów pracy serca, i zapisuje je na karcie CF, która zapewnia trwa³e przechowywanie danych. Gdy nagrywanie jest zakoñczone kartê CF nale¿y przenieœæ do czytnika kart CF komputera analizuj¹cego, na którym bêdzie przeprowadzona analiza badania EKG. Dane na karcie CF mog¹ byæ usuniête przez
system komputera analizuj¹cego lub s¹ usuwane automatycznie podczas rozpoczêcia nowego nagrania AsPEKT 712. System zapisu danych na karcie CF dokonywany przez AsPEKT 712 jest kompatybilny z systemami MS-DOS i WINDOWS .
PAMIÊTAJ: Rejestrator AsPEKT 712 na pocz¹tku ka¿dego nagrania
usuwa wszystkie istniej¹ce pliki na karcie CF.
OSTRZE¯ENIE: Nie nale¿y u¿ywaæ jakichkolwiek wersji programów CHKDISC lub
SCANDISC firmy Microsoft (lub jakichkolwiek podobnych programów dyskowych
innych firm) w przypadku kart CF zapisanych przez AsPEKT 712. Programy takie
mog¹ sygnalizowaæ niezgodnoœæ wymiaru podanego w katalogu z wymiarem podanym przez ³añcuch FAT dla jednego lub wiêcej plików AsPEKT 712. Próba „naprawienia” tej sytuacji za pomoc¹ wymienionych powy¿ej programów mo¿e spowodowaæ
zniszczenie danych lub dodanie starych danych do bie¿¹cego zapisu.
5
AsPEKT 712
3. Podstawowe parametry techniczno-eksploatacyjne
FunkcjonalnoϾ
IloϾ elektrod:
Iloœæ rejestrowanych kana³ów:
Ca³kowite zmiany próbkowania:
Czas zapisu sygna³u EKG:
Noœnik danych:
Wyœwietlacz LCD
Mo¿liwa analiza zapisanych sygna³ów EKG
10
12
ó 0.001%
24 godziny lub 48 godzin*)
Karta Compact Flash 128 MB
rozdzielczoϾ 128 x 64
Program HolCARD-24W x12 lub
inne
Parametry fizyczne
Wymiary:
Waga:
Po³o¿enie robocze:
Temperatura pracy:
Temperatura przechowywania:
WilgotnoϾ powietrza (w czasie pracy):
Ciœnienie atmosferyczne:
130 x 96 x 30 mm
250 gram ± 20 gram
dowolna orientacja
od 0o C do 45o C
od 0o C do 70o C
10% do 95% (bez kondensacji)
700 do 1060 hPa
Gwarancja
ASPEL
24 miesiêcy od daty wysy³ki
Parametry elektryczne
Maksymalny zakres sygna³ów na wejœciu:
Ustawienia wzmocnienia:
10mVpp
1/2 x (5 mm/mV)
1 x (10 mm/mV)
2 x (20 mm/mV)
Baterie:
Dwie 1,5V baterie alkaliczne typu
LR6 (AA) lub akumulatory Ni-Cd
(wydajnoϾ > 1,1Ah) dla badania
48 godzinnego
Œredni pr¹d roboczy:
<30 mA @ 3,2V ± 0,1V
Pasmo zapisu:
0.05 Hz - 80 Hz (przy wy³¹czonych
filtrach)
Impedancja wejœciowa:
>10 M Ω
Wspó³czynnik t³umienia CMRR:
>80 dB
Stopieñ ochrony przed pora¿eniem elektrycznym: CF (PN-EN 60601-1)
*) opcja dostêpna przy zastosowaniu karty CF >256 MB
6
AsPEKT 712
4. Producent
Rejestrator holterowski AsPEKT 712 produkowany jest przez:
ASPEL S.A.
os. H. Sienkiewicza 33, 32-080 Zabierzów, Polska
tel. +48 12 285 2222, fax +48 12 285 3030
5. Rozmieszczenie elementów regulacyjnych
Rys.1 Rejestrator AsPEKT 712
Rys. 2 Rejestrator AsPEKT 712 widok od strony z³¹cza kabla pacjenta
7
AsPEKT 712
6. Oznaczenia
Oznaczenie numeru fabrycznego tabliczki znamionowej sk³ada siê z nastêpuj¹cych
elementów:
7. Obs³uga AsPEKT 712
7.1. Przygotowanie pacjenta do badania
Rejestrator holterowski AsPEKT 712 jest przeznaczony do zapisu danych
EKG dla standardowej konfiguracji elektrod. W celu uzyskania wysokiej jakoœci badania nale¿y przestrzegaæ ni¿ej podanych zaleceñ:
1. Pod³¹czyæ elektrody do obszaru ukostnionego nad ¿ebrami lub mostkiem w celu
zmniejszenia zak³óceñ miêœniowych. Umieszczenie elektrody nad du¿ymi obszarami miêœniowymi lub pomiêdzy ¿ebrami powoduje powstanie wysokoczêstotliwoœciowego artefaktu znacznie zak³ócaj¹cego sygna³. Umieszczenie elektrody nad obszarami t³uszczowymi równie¿ powoduje zak³ócenie sygna³u.
2. Wszelkie ow³osienie w miejscu umieszczania elektrod musi byæ usuniête za
pomoc¹ suchego golenia.
3. Miejsce umieszczenia elektrody musi byæ starannie oczyszczone z brudu i t³uszczu powierzchniowego naskórka. Nale¿y to wykonywaæ przez potarcie tego miejsca gaz¹ zwil¿on¹ 99% izopropanolem lub acetonem (nie wolno u¿ywaæ spirytusu, nale¿y raczej u¿ywaæ gazy zamiast tamponu ze wzglêdu na lepsze w³aœciwo
œci œcierne).
4. Œrodek miejsca, gdzie pole kontaktowe elektrody bêdzie stykaæ siê ze skór¹ powinno byæ przetarte gaz¹ z past¹ œciern¹ w celu usuniêcia powierzchniowej warstwy martwego naskórka (abrazja naskórka). Przed przyklejeniem elektrod, nale¿y gazikiem usun¹æ resztki materia³u œciernego i z³uszczonego naskórka. Dziêki
temu znacznie poprawia siê kontakt elektryczny powierzchnie skóry i elektrody, co
pozwala uzyskaæ wysok¹ jakoœæ sygna³u.
5. Elektrody nale¿y przyklejaæ w sposób gwarantuj¹cy ich dobre przyleganie i nie
powoduj¹cy wyciskania masy ¿elu elektrolitowego z g¹bki umieszczonej miêdzy
skór¹ a metalow¹ czêœci¹ elektrody.
6. Prawid³owe pod³¹czenia pacjenta dla wszystkich dwunastu kana³ów powinno byæ
sprawdzone w czasie 10-minutowego nadawania danych poprzez podczerwieñ
lub na wyœwietlaczu LCD.
8
AsPEKT 712
7.2. Pod³¹czenie elektrtod do pacjenta
Przenoœny rejestrator AsPEKT 712 wyposa¿ony jest w dziesiêcioelektrodowy kabel
pacjenta. W celu uzyskania zapisu 12 standardowych odprowadzeñ (Einthovena,
Goldbergera, Wilsona), nale¿y rozmieœciæ elektrody nastêpuj¹co:
Rys. 3 Rozmieszczenie elektrod przedsercowych.
Elektrody koñczynowe:
RA - czerwona
- prawa okolica podobojczykowa,
LA - ¿ó³ta
- lewa okolica podobojczykowa,
LL - zielona
- lewa okolica pachwinowa,
RL - czarna
- prawa okolica pachwinowa.
Elektrody przedsercowe:
C1 - bia³o-czerwona
C2 - bia³o-¿ó³ta
czwarta przestrzeñ miêdzy¿ebrowa po stronie mostka,
czwarta przestrzeñ miêdzy¿ebrowa przy lewym brzegu
mostka,
9
AsPEKT 712
C3 - bia³o-zielona
C4 - bia³o-br¹zowa
C5 - bia³o-czarna
C6 - bia³o fioletowa
w po³owie odleg³oœci miêdzy C2 a C4,
pi¹ta przestrzeñ miêdzy¿ebrowa w linii œrodkowej-oboj
czykowej lewej
w linii prostej od punktu C4 przeprowadzonej prostopa
dle do lewej przedniej linii pachowej w punkcie przeciê
cia z ta lini¹,
na tym samym poziomie jak C5 ale w linii pachowej
œrodkowej prawej
Podczas pod³¹czania elektrod nale¿y zwróciæ uwagê aby ich czêœci przewodz¹ce i kabel pacjenta nie styka³y siê ze sob¹ lub z innymi czêœciami
metalowymi, ³¹czenie z uziemieniem.
7.3. Czyszczenie rejestratora oraz kabla pacjenta
Przed czyszczeniem rejestratora nale¿y wyj¹æ baterie oraz kartê Compact
Flash.
• Do czyszczenia obudowy rejestratora oraz kabla zaleca siê u¿ywaæ miêkkiej œciereczki, zwil¿onej roztworem ciep³ej wody z detergentem.
• Dezynfekcja kabla pacjenta mo¿e byæ przeprowadzana przy pomocy œrodków
dezynfekuj¹cych na bazie etanolu np.: Incidur YD65 Spray, Inicidin Liquid Spray.
7.4. Zalecenia dla pacjenta
Pacjent powinien byæ poinformowany jak nale¿y wype³niaæ dziennik pacjenta (patrz rozdz.8.9).
Pacjent musi unikaæ:
a) zamoczenia rejestratora (w szczególnoœci k¹pieli, p³ywania, itp.),
b) rozpinania elektrod, wyci¹gania baterii lub karty Compact Flash w czasie badania.
10
AsPEKT 712
7.5. Bezpieczeñstwo pacjenta
Rejestrator holterowski AsPEKT 712 jest urz¹dzeniem medycznym zasilanym wewnêtrznie z typem ochrony CF. Pacjent nie jest w ¿aden sposób nara¿ony na
pora¿enie przez AsPEKT 712 pr¹dem elektrycznym.
Nale¿y u¿ywaæ tylko oryginalnego rejestratora AsPEKT 712, wraz z oryginalnym kablem KRH 712.
Po pod³¹czeniu kabla i elektrod do pacjenta nale¿y siê upewniæ ¿e ¿adna z
czêœci przewodz¹cych nie styka siê z uziemieniem oraz nie dotyka innych
przewodz¹cych czêœci. Nale¿y zweryfikowaæ pod³¹czenie do pacjenta ka¿dego odprowadzenia ³¹cznie z elektrod¹ neutraln¹.
7.6. Dodatkowe mo¿liwoœci AsPEKT 712
AsPEKT 712 umo¿liwia sprawdzenie jakoœci sygna³u EKG przed uruchomieniem badania oraz regulacjê wzmocnienia tego sygna³u. Sygna³ z poszczególnych
kana³ów mo¿emy obserwowaæ na wyœwietlaczu rejestratora b¹dŸ przy pomocy standardowego komputera PC z zainstalowanym programem MonIRed oraz odbiornika
podczerwieni IrDA.
8. Jak wykonaæ badanie
8.1. Rozpoczêcie nowego zapisu
W celu rozpoczêcia nagrywania nale¿y:
1. Upewniæ siê, ¿e nie ma baterii w AsPEKT 712.
2. Pod³¹czyæ przewód pacjenta do z³¹cza kabla EKG rejestratora.
3. W³o¿yæ do AsPEKT 712 dwie nowe baterie alkaliczne typu LR6 (AA). Po w³o¿eniu
baterii AsPEKT 712 rozpoczyna pracê poprzez trzy krótkie migniêcia diod¹ informacyjn¹ LED.
Je¿eli dioda LED urz¹dzenia nie miga³a przy starcie, to AsPEKT 712 nie
rozpocz¹³ pracy.
Nale¿y wtedy wyj¹æ baterie, upewniæ siê czy by³y one prawid³owo w³o¿one do urz¹dzenia, czy s¹ to nowe, nieu¿ywane baterie nowe a nastêpnie ponownie rozpocz¹æ
procedurê startow¹.
11
AsPEKT 712
4. W³o¿yæ kartê Compact Flash do AsPEKT 712. Rejestrator zainicjalizuje kartê i
wyœwietli sygna³ z pierwszego odprowadzenia.
5. Dane EKG w czasie przesy³ania przez podczerwieñ nie bêd¹ zapisywane na kartê
Compact Flash. Nadawanie poprzez diodê podczerwieni mo¿na przerwaæ przez
wciœniêcie przycisku zdarzeñ na 3 sekundy, a¿ do zapalenia siê zielonej diody LED.
W czasie transmisji danych EKG wyœwietlane s¹ równie¿ (w programie MonIRed
oraz na wyœwietlaczu LCD) znaczniki identyfikuj¹ce pojawienie siê impulsów stymuluj¹cych pracê serca (czerwona dioda LED w AsPEKT 712 miga w takt ich wykrywania).
6. Po zakoñczeniu lub przerwaniu 10-minutowego nadawania danych poprzez diodê podczerwieni rozpoczyna siê nagrywanie. Zapis prawid³owo trwa 24 godziny (lub
48 w zale¿noœci od opcji).
W czasie prawid³owego zapisu dioda LED miga, zapalaj¹c siê co kilka sekund.
Je¿eli dioda nie miga AsPEKT 712 nie nagrywa.
8.2. Wyœwietlacz LCD
Na rysunku (Rys. 4) zosta³y przedstawione informacje prezentowane na wyœwietlaczu LCD rejestratora AsPEKT 712. Przedstawione s¹ tu nastêpuj¹ce informacje o
stanie rejestratora:
- aktualny czas
- data
- informacja o karcie CF
- informacja o aktualnej wersji programu rejestratora AsPEKT 712
Rys. 4 Ekran rejestratora AsPEKT 712
8.3. Zegar czasu rzeczywistego
AsPEKT 712 posiada zegar czasu rzeczywistego dziêki czemu zbiory zawieraj¹ce dane pacjenta i dane EKG s¹ zapisywane z dat¹ i godzin¹ rozpoczêcia bada12
AsPEKT 712
nia. Czas rozpoczêcia badania jest tak¿e zapisany w zbiorze *.evt. Zegar zapewnia
prawid³owe odmierzanie czasu niezale¿nie od tego czy rekorder pracuje, czy nie
(poprzez wewnêtrzn¹ bateriê zasilaj¹c¹ zegar). Zegar rozró¿nia lata przestêpne, natomiast zmiana z czasu „letniego” na „zimowy” (i odwrotnie) wymaga ustawienia
zegara. Wymiany baterii wewnêtrznej dokonuje autoryzowany punkt serwisowy.
Ustawienie daty i czasu
Ustawienie daty przeprowadza siê w nastêpuj¹cy sposób. Po w³o¿eniu baterii do
rejestratora, bez w³o¿onej karty CF wciskamy przycisk zdarzeñ pacjenta (PZP) przez
3 sekundy. Przejdziemy wówczas do trybu ustawiania daty i czasu. Informacje o tym
zostan¹ przedstawione na ekranie rejestratora. (Rys. 5)
Rys. 5 Ekran LCD w przypadku ustawiania DATY i CZASU
Strza³ka wskazuje pozycjê aktualnie ustawian¹. Format daty i czasu jest nastêpuj¹cy
RR - MM - DD GG:MM. Wskazan¹ wartoœæ zwiêkszamy o jeden wciskaj¹c na moment PZP. ¯¹dan¹ wartoœæ osi¹gamy poprzez wciœniêcie odpowiedni¹ iloœæ razy
PZP. W celu przejœcia do ustawiania kolejnej pozycji (miesi¹ca, dnia ) wciskamy i
przytrzymujemy przez 3 sekundy PZP. Wówczas wskaŸnik strza³ki przeskoczy na kolejn¹ pozycjê w prawo . Bêdzie to zakomunikowane na ekranie LCD poprzez przeskoczenie strza³ki do nastêpnej pozycji. (Rys.6)
Rys. 6 Informacje wyœwietlane na ekranie LCD w przypadku ustawiania miesi¹ca
W przypadku ustawienia ¿¹danej wartoœci miesi¹ca przechodzimy do ustawiania
dnia danego miesi¹ca wciskaj¹c i przytrzymuj¹c (3 sekundy) przycisk PZP
Kolejne wciœniêcie i przytrzymanie przez 3 sekundy przycisku PZP spowoduje przejœcie do trybu ustawiania zegara. (Rys.7)
13
AsPEKT 712
Rys. 7 Ustawienie CZASU
Ustawienie czasu zazwyczaj przeprowadza siê bezpoœrednio po ustawieniu DATY.
Po w³o¿eniu baterii do rejestratora, bez w³o¿enia karty Compact Flash i po trzykrotnym przytrzymaniu przez 3 sekundy przycisku PZP dochodzimy do trybu ustawiania
godzin zegara. Jest to komunikowane na wyœwietlaczu LCD poprzez wskazanie
strza³k¹ pozycji zegara. ¯¹dan¹ wartoœæ godziny uzyskujemy poprzez wciskanie odpowiedni¹ iloœæ razy PZP.
W celu przejœcia do ustawiania minut nale¿y przytrzymaæ (przez 3 sekundy) i puœciæ
PZP. ¯¹dan¹ wartoœæ minut uzyskujemy poprzez wciskanie odpowiedni¹ iloœæ razy
PZP. Proces ustawiania zegara czasu rzeczywistego koñczymy poprzez w³o¿enie
karty CF do rejestratora.
Za³adowanie karty CF w dowolnym momencie, koñczy procedurê ustawiania zegara czasu rzeczywistego.
8.4. Za³adowanie karty COMPACT FLASH
Po w³o¿eniu karty CF do kieszeni rejestratora przejdzie on w stan inicjalizacji. Rejestrator poinformuje o tym u¿ytkownika wyœwietlaj¹c komunikat informuj¹cy o w³o¿eniu i inicjalizacji karty CF (Rys. 8)
Rys. 8 Komunikat po w³o¿eniu karty Compact Flash.
Nie nale¿y w tym czasie wyci¹gaæ karty pamiêci, poniewa¿ mo¿e to spowodowaæ uszkodzenie karty CF.
Po chwili gdy karta bêdzie odpowiednio zainicjalizowana, rejestrator przejdzie w tryb
wyœwietlania sygna³u EKG z poszczególnych kana³ów. Wówczas na ekranie bêd¹
14
AsPEKT 712
wyœwietlane nastêpuj¹ce informacje:
PojemnoϾ karty Compact Flash
Aktualna data i czas
Cecha wzmocnienia (1 mV)
Graficzny przebieg sygna³u EKG
Aktualne odprowadzenie EKG
Rys. 9
Jednokrotne chwilowe naciœniêcie PZP spowoduje prze³¹czenie na kolejne odprowadzenie i mo¿liwoœæ obserwacji sygna³u z tego odprowadzenia. Po 10 minutach
rejestrator przejdzie w stan rejestrowania danych przy zaprogramowanym wzmocnieniu.
8.5. Ustawienie wzmocnenia
Wzmocnienie w rejestratorze AsPEKT 712 jest regulowane przyciskiem zdarzeñ pacjenta podczas 10-minutowego czasu od momentu w³o¿enia karty Compact
Flash.
Poprzez dwukrotne szybkie naciœniêcie przycisku zdarzeñ nastêpuje zmiana wzmocnienia z 1/2 na 1, z 1 na 2, nastêpnie z powrotem z 2 na 1/2, itd. Zmiana wzmocnienia identyfikowana jest poprzez zmianê cechy.
Dostêpne s¹
1/2 x
1 x
2 x
trzy ustawienia wzmocnienia:
Zapewnia ca³kowity zakres dynamiczny wejœcia ± 10 mV
Zapewnia ca³kowity zakres dynamiczny wejœcia ± 5 mV
Zapewnia ca³kowity zakres dynamiczny wejœcia ± 2,5 mV
15
AsPEKT 712
Rys. 10 Przebieg sygna³u o nastawionym wzmocnieniu 1
Po zaobserwowaniu amplitudy sygna³u nale¿y zadecydowaæ jakie ustawiæ wzmocnienie.
Rys. 11 Zwiêkszenie wzmocnienia do 2
Je¿eli wzmocnienie zosta³o ju¿ ustalone mo¿na wcisn¹æ przycisk zdarzeñ (PZP) na
3 sekundy (a¿ do zapalenia zielonej diody LED) i rozpocz¹æ proces nagrywania
danych na kartê CF (transmisja danych przez podczerwieñ zostanie przerwana). W
przeciwnym wypadku wyœwietlanie sygna³u z odprowadzenia oraz transmisja danych przez podczerwieñ bêdzie trwa³a 10 minut. Nastêpnie rozpocznie siê samoczynnie zapis badania na kartê CF
Wzmocnienie nale¿y ustaliæ w ci¹gu 10 minut od uruchomienia AsPEKT 712.
Domyœlne wzmocnienie równe jest 1.
8.6. Rozpoczêcie nagrywania badania
Nagranie badania zostanie rozpoczête po up³ywie 10 minut od w³o¿enia karty do
rejestratora lub po wciœniêciu i przytrzymaniu przez 3 sekundy przycisku PZP.
W czasie trwania rejestracji zostanie w³¹czony licznik czasu rejestracji nagrania jak
równie¿ zostanie wyœwietlony komunikat informuj¹cy o nagrywaniu EKG (Rys. 14).
Zielona dioda informacyjna zacznie migaæ w kilkusekundowych odstêpach.
16
AsPEKT 712
Rys. 12 Rejestracja badania.
8.7. Wykrywanie impulsów stymuluj¹cych pracê serca
W czasie prezentowania danych EKG na wyœwietlaczu b¹dŸ w programie MonIRed
pojawiaj¹ siê znaczniki identyfikuj¹ce impulsy stymuluj¹ce pracê serca. Czerwona
dioda LED w AsPEKT 712 miga w takt ich wykrywania. Wykryte impulsy stymuluj¹ce
zapisywane s¹ na karcie CF dziêki czemu mo¿na je póŸniej przeanalizowaæ programem HolCARD 24W z modu³em PMK. Detektor impulsów stymuluj¹cych pracê serca znajduje siê w odprowadzeniu C4 (elektrody: R,L,F, oraz C4 bia³o-br¹zowa). Nale¿y zwróciæ szczególn¹ uwagê na poprawnoœæ przygotowania pacjenta do badania
i precyzyjne do³¹czenie elektrod, gdy¿ z³a jakoœæ sygna³u (du¿a impedancja do³¹czenia elektrod, brak pod³¹czenia elektrody) powoduje pojawienie siê zak³óceñ, które
mog¹ byæ rozpoznane jako impulsy stymuluj¹ce.
Rys. 13 Wyœwietlanie znaczników impulsów stymuluj¹cych pracê serca.
8.8. Wykrywanie odpiêcia elektrody (INOP)
Rejestrator wyposa¿ony jest w uk³ad kontroli odpiêcia elektrody lub wadliwego podpiêcia do pacjenta. Jeœli taka sytuacja zaistnieje, dioda informuj¹ca zaœwieci siê
17
AsPEKT 712
kolorem czerwonym oraz na wyœwietlaczu LCD zostanie wyœwietlony komunikat
INOP (Rys. 16) informuj¹cy o niepoprawnym podpiêciu elektrod.
Rys. 14 Informacja o odpiêtej elektrodzie.
Nale¿y wówczas starannie sprawdziæ podpiêcie ka¿dej z elektrod do pacjenta oraz
poprawiæ kontakt elektrody z cia³em pacjenta. Sprawdziæ równie¿ po³¹czenie kabla
EKG z rejestratorem AsPEKT 712. W celu pominiêcia sygnalizacji INOP i rozpoczêcia badania pacjenta nale¿y wcisn¹æ i przytrzymaæ przycisk PZP przez 3 sekundy.
Rejestracja badania rozpocznie siê po up³ywie 10 minut lub po wcisniêciu przycisku
PZP.
8.9. Dziennik pacjenta
Je¿eli w czasie badania pojawi siê jakaœ dolegliwoœæ pacjent powinien wcisn¹æ przycisk zdarzeñ znajduj¹cy siê z przodu AsPEKT 712. Potwierdzeniem, ¿e
informacja ta zosta³a przyjêta jest zaœwiecenie siê na zielono diody LED, umieszczonej obok przycisku zdarzeñ. Informacja jest zapisywana na kartê CF, dziêki czemu
lekarz w czasie odczytu badania mo¿e ³atwo zlokalizowaæ moment, w którym pacjent
odczu³ dolegliwoœæ. Je¿eli pacjent naciœnie przycisk zdarzeñ w czasie tej samej
minuty badania, to zostanie zapisane tylko pierwsze zdarzenie. Iloœæ zdarzeñ mo¿liwych do zapisania wynosi 50.
8.10. Zakoñczenie nagrywania
Rejestracja przerwana jest poprzez:
• wyjêcie karty CF,
• wyjêcie baterii,
• w przypadku wykrycia przez AsPEKT 712 stanu roz³adowania baterii poni¿ej
progu bezpieczeñstwa nastêpuje natychmiastowe, samoczynne zakoñczenie nagrywania. Na wyœwietlaczu pojawia siê komunikat o d³ugoœci nagrania
oraz stanie baterii.
Po zape³nieniu karty CF lub 48 godzinach nagrywania AsPEKT 712
samoczynnie koñczy rejestracjê.
18
AsPEKT 712
8.11. Sygnalizacja roz³adowanych baterii
Rejestrator monitoruje stan baterii. Jeœli napiêcie jest poni¿ej zadanego progu nastêpuje zapisanie danych i zakoñczenie nagrywania. Rejestrator poinformuje u¿ytkownika o z³ym stanie baterii wyœwietlaj¹c na wyœwietlaczu LCD informacjê oraz
czas trwania zakoñczonego badania. (Rys. 15).
Rys. 15 Ostrze¿enie o roz³adowaniu baterii.
9. Jak za³adowaæ baterie
W celu wymiany baterii zdejmij klapkê baterii. Wyjmij zu¿yte baterie lub akumulatory
i w³ó¿ dwie nowe nieu¿ywane baterie alkaiczne LR6 (AA) zgodnie z kodem umieszczonym na p³ytce drukowanej. Dla badañ 24 lub 48 godzinnych mo¿esz u¿ywaæ tak¿e
akumulatory, których pojemnoœæ wynosi co najmniej 1,1Ah. Pamiêtaj, ¿e w akumulatorach nastêpuje proces samoroz³adowania wiêc nale¿y je na³adowaæ bezpoœrednio przed w³o¿eniem ich do rejestratora. Zu¿yte baterie lub akumulatory nale¿y
ze wzglêdów na aspekty œrodowiskowe wyrzucaæ do pojemników specjalnie do
tego przeznaczonych. Wyczerpanie baterii powoduje zatrzymanie rejestracji. Zapisane dane na karcie CF pozostaj¹ do czasu a¿ uruchomisz ponown¹ rejestracjê z t¹
sam¹ kart¹.
Nie nale¿y pozostawiaæ baterii w rejestratorze jeœli nie jest przeprowadzane badanie, poniewa¿ grozi to wylaniem siê baterii do urz¹dzenia i jego uszkodzenia.
10. Konserwacja AsPEKT 712
Czyszczenie:
Do czyszczenia rejestratora u¿ywaæ miêkkiej szmatki i ³agodnych detergentów z wod¹. Usun¹æ wszelkie œrodki przylepne z
przewodów pacjenta. U¿yæ ³agodnego œrodka dezynfekuj¹cego ( patrz roz. 7.3 ).
19
AsPEKT 712
NIE POZOSTAWIAÆ baterii w rejestratorze jeœli nie jest u¿ywany. Mog¹ powstaæ uszkodzenia na skutek korozji.
Zapis konserwacji: Za³o¿yæ i prowadziæ dziennik rutynowej konserwacji. Notowaæ
wszelkie problemy i spostrze¿enia dotycz¹ce nagrywania i zapisywania na karcie CF. Mog¹ one pomóc w diagnozowaniu
przysz³ych awarii.
11. Przechowywanie i transport
Rejestrator AsPEKT 712 powinien byæ przechowywany i transportowany w nastêpuj¹cych warunkach:
- temperatura od 0 do +70 °C,
- wilgotnoœæ wzglêdna 10% do 95% (bez kondensacji),
- powietrze nie powinno byæ zanieczyszczone sk³adnikami wywo³uj¹cymi korozjê.
12. Wyposa¿enie AsPEKT 712
Wyposa¿enie rejestratora AsPEKT 712 stanowi¹:
- torba na rejestrator wraz z pasem (Aspel),
- karta Compact Flash 128 MB (Aspel),
- kabel KRH712 zakoñczony zapinkami do elektrod (Aspel),
- baterie typu LR6 - 2 szt.,
- Instrukcja Obs³ugi.
Producent nie ponosi odpowiedzialnoœci za skutki u¿ywania innego typu karty Compact Flash ni¿ dostarczonej przez Aspel S.A.
UWAGA: wszystkie akcesoria s¹ zawsze dostêpne w ASPEL.
20
AsPEKT 712
13. Wykrywanie i usuwanie usterek
Dioda LED sygnalizuj¹ca pracê nie miga:
Sprawdziæ biegunowoœæ baterii LR6 (AA) i upewniæ siê, ¿e s¹ to nowe
baterie. Je¿eli dioda nadal nie miga, sprawdziæ procedurê uruchamiania, upewniæ siê czy u¿ywana jest odpowiednia karta CF i czy jest
ona prawid³owo zainstalowana w AsPEKT 712.
Brak sygna³u EKG w kanale: (Brak sygna³u lub s³aby sygna³ w jednym lub w kilku
kana³ach podczas sprawdzania sygna³u w czasie nadawania danych przez diodê podczerwieni.)
Sprawdziæ zamocowanie elektrod (patrz rozdz. 7.2). Je¿eli nadal brak
sygna³u albo wystêpuje s³aby sygna³, nale¿y zmieniæ po³o¿enie elektrod.
Brak sygnalizacji odpiêtej elektrody
Sprawdziæ jakoœæ kabla pacjenta EKG.
Zwiêkszyæ wzmocnienie sygna³u EKG (rozdz. 8.5).
Ci¹gle w³¹czona sygnalizacja odpiêtej elektrody:
Sprawiæ gniazdo kabla EKG w rejestratorze czy nie jest zabrudzone i
czy nie ma substancji obcych.
Sprawdziæ jakoœæ kabla EKG pacjenta.
Sprawdziæ jakoœæ oraz termin wa¿noœci u¿ytych elektrod.
Brak wykrywania impulsów stymuluj¹cych pracê serca.
Sprawdziæ poprawnoœæ podpiêcia kabla pacjenta do rejestratora oraz
podpiêcia elektrod do pacjenta.
Sprawdziæ czy nie jest zg³oszony sygna³ INOP (odpiêtej elektrody).
Mniej ni¿ 24 godziny zapisu EKG na karcie Compact Flash:
Upewnij siê, ¿e u¿ywane przez Ciebie baterie s¹ bateriami alkalicznymi lub akumulatory nie uleg³y uszkodzeniu (wydajnoœæ akumulatorów
spada podczas ich d³ugoterminowej eksploatacji). Pamiêtaj, ¿e przy
badaniach mo¿esz u¿ywaæ akumulatorów o pojemnoœci minimalnej
1,1Ah.
Sprawdziæ czy zosta³a u¿yta prawid³owa karta CF > 128 MB
Brak zapisu informacji o zdarzeniach:
Upewnij siê, czy pacjent prawid³owo wykona³ czynnoœæ rejestruj¹c¹
informacje o zdarzeniach (patrz rozdz.8.9), sprawdŸ czy przycisk zdarzeñ dzia³a prawid³owo - mo¿esz o tym upewniæ siê uruchamiaj¹c
AsPEKT 712 i w czasie prezentacji danych zmieniaæ wartoœæ wzmocnienia; je¿eli wartoœci wzmocnienia zmieniaj¹ siê po dwukrotnym
wciœniêciu PZP w trakcie wyœwietlania danych EKG to przycisk zdarzeñ dzia³a prawid³owo.
21
AsPEKT 712
B³¹d karty CompactFlash:
- informacja o b³êdzie na wyœwietlaczu LCD
- lub dioda LED pulsuje czerwonym œwiat³em
Upewnij siê czy karta Compact Flash zosta³a prawid³owo w³o¿ona do
rejestratora.
Wyci¹gnij i w³ó¿ ponownie kartê Compact Flash do rejestratora.
Dioda LED miga œwiat³em w kolorze czerwonym:
AsPEKT 712 znalaz³ impulsy stymuluj¹ce pracê serca. Je¿eli pacjent
nie posiada stymulatora - s¹ to zak³ócenia - popraw do³¹czenie elektrod lub sprawdŸ czy nie ma w pobli¿u elektronicznego Ÿród³a zak³óceñ.
Dioda LED œwieci œwiat³em ci¹g³ym w kolorze czerwonym:
Nieprawid³owe pod³¹czenia elektrod. SprawdŸ komunikat na wyœwietlaczu LCD. Co najmniej jedno odprowadzenie EKG jest niepoprawnie pod³¹czone. Popraw do³¹czenie elektrod.
14. Objaœnienia do komunikatów pokazuj¹cych siê na wyœwietlaczu LCD
LEAD - odprowadzenie
NO CF - brak karty CF
WAIT A MOMENT, PLEASE DON’T REMOVE CF CARD - proszê czekaæ, nie wyjmowaæ karty CF
ECG RECORDING - rejestracja sygna³u EKG
EMPTY BATTERIES RECORDING STOP - roz³adowane baterie, zatrzymanie rejestracji
CARD FULL - brak wolnego miejsca na karcie CF
15. Obs³uga klienta
W celu uzyskania pomocy w diagnozowaniu wszelkich problemów z dzia³aniem
AsPEKT 712 nale¿y skontaktowaæ siê z serwisem:
ASPEL S.A.
os. H.Sienkiewicza 33, 32-080 Zabierzów, Polska
tel. +48 12 285 22 22, fax +48 12 285 30 30
22
AsPEKT 712
SPIS TREŒCI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
8.
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
8.10
8.11
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Przeznaczenie
Mo¿liwoœci funkcjonalne
Podstawowe parametry techniczno-eksploatacyjne
Producent
Rozmieszczenie elementów regulacyjnych
Oznaczenie
Obs³uga AsPEKT 712
Przygotowanie pacjenta do badania
Pod³¹czenie elektrod dopacjenta
Czyszczenie kabla
Zalecenia dla pacjenta
Bezpieczeñstwo pacjenta
Dodatkowe mo¿liwoœci AsPEKT 712
Jak wykonaæ badanie
Rozpoczêcie nowego zapisu
Wyœwietlacz LCD
Zegar czasu rzeczywistego
Za³adowanie karty Compact Flash
Ustawienie wzmocnienia
Rozpoczêcie nagrywania badania
Wykrywanie impulsów stymuluj¹cych pracê serca
Wykrywanie odpiêcia elektrody (INOP)
Dziennik pacjenta
Zakoñczenie nagrywania
Sygnalizacja roz³adowanych baterii
Jak za³adowaæ baterie
Konserwacja AsPEKT 712
Przechowywanie
Wyposa¿enie AsPEKT 712
Wykrywanie i usuwanie usterek
Objaœnienia do komunikatów pokazuj¹cych siê na wyœwietlaczu LCD
Obs³uga klienta
5
5
6
7
7
8
8
8
9
10
10
11
11
11
11
12
12
14
15
16
17
17
18
18
19
19
19
20
20
21
22
22
23
AsPEKT 712
24