Pobierz prezentację

Trendy i wyzwania w
zakresie ochrony zdrowia
- co to oznacza dla
sektora w Polsce?
Jan Duffy, Research Director
IDC Health Insights EMEA
Warszawa, Polska
13 maja 2010
Agenda
Sektor ochrony zdrowia w Polsce
Wyzwania dla sektora
Trendy w ochronie zdrowia
Sugestie IDC
Pytania i odpowiedzi
© IDC Health Insights
Page 2
SEKTOR OCHRONY ZDROWIA
W POLSCE
© IDC Health Insights
Page 3
EU27: Prognoza wzrostu wydatków
na IT w ochronie zdrowia (OZ)
Średnioroczny wzrost 2009-2013: 5.6%
Kraje Europy Zachodniej odpowiedzialne
za ponad 90% wydatków dostawców usług
na IT
Kraje Europy Środkowo-Wschodniej będą
rosnąć szybciej – 13% średniorocznie
Przewidywane wydatki dostawców usług
OZ na IT w USA w 2010 roku: 24 mld USD
Przewidywane wydatki dostawców usług
OZ na IT w Polsce w 2010 roku : 143 mln
USD
Przewidywane wydatki dostawców usług
OZ na IT w Turcji w 2010 roku : 124 mln
USD
Źródło: IDC Health Insights Vertical Market Survey 2009
UWAGA: wydatki ma IT = zewnętrzne zakupy sprzętu, oprogramowania i usług IT
© IDC Health Insights
Page 4
System ochrony zdrowia w Polsce
– historia najnowsza
Odziedziczony po minionej epoce system oferował pełny
zestaw usług medycznych dystrybuowany za pośrednictwem
państwowych placówek ochrony zdrowia (własność i
zarządzanie w gestii państwa)
Projektując reformę polski rząd brał pod uwagę sugestie
europejskich doradców strategicznych i konieczność poprawy
efektywności systemu ochrony zdrowia w Polsce. Reforma
obejmowała cztery główne obszary:
– zmiany instytucjonalne (decentralizacja)
– finansowanie i płatności dla dostawców (publicznych i
prywatnych)
– dostarczanie usług
– jakość usług
© IDC Health Insights
Page 5
Obecny stan sektora ochrony
zdrowia w Polsce
Strategiczne cele polityki zdrowotnej w Polsce:
– Wzrost bezpieczeństwa zdrowotnego
– Poprawa funkcjonowania systemy ochrony zdrowia
– Dostosowanie ochrony zdrowia do długoterminowych trendów
demograficznych
– Zmniejszenie róŜnicy w standardach ochrony zdrowia między Polską a
średnią UE
Polska sklasyfikowana na 26 pozycji (na 31 krajów) w rankingu Euro
Health Consumer Index 2009, bazującego na następujących
kryteriach:
–
–
–
–
–
–
Prawa pacjenta i dostęp do informacji
E-Zdrowie
Czas oczekiwania na procedury
Wyniki leczenia
Poziom i zasięg usług
Farmaceutyki (dostęp do leków)
© IDC Health Insights
Page 6
Czy jesteśmy świadkami prywatyzacji
sektora ochrony zdrowia w Polsce?
Małe i średnie szpitale są bez rozgłosu prywatyzowane
Liczby podawane przez Ministerstwo Zdrowia wskazują, Ŝe na
769 szpitali w Polsce 180 jest zarejestrowanych jako
niepubliczne (w tym połowa naleŜy do samorządów a połowa
do sektora prywatnego)
Ubezpieczenia komercyjne w pełnym zakresie (zarówno
powaŜne jak i mniejsze schorzenia) są wciąŜ we wczesnym
stadium rozwoju. Rynek usług tego typu rośnie jednak bardzo
dynamicznie (około 160% rocznie)
Powstają prywatne sieci szpitali
© IDC Health Insights
Page 7
WYZWANIA DLA SEKTORA
OCHRONY ZDROWIA
© IDC Health Insights
Page 8
Wyzwania związane z dostarczaniem
usług zdrowotnych w Polsce
Równy dostęp do ochrony zdrowia oznacza powszechność
dostępu do usług medycznych dla wszystkich obywateli w
zaleŜności od potrzeb. Wzrost populacji, wydłuŜenie Ŝycia,
rosnąca liczba starszych ludzi, zwiększona świadomość
zdrowotna i większa ilość zamawianych procedur będą
powodować wzrost zapotrzebowania i kosztów.
Z punktu widzenia zadowolenia pacjenta Polska jest 26 na 33
kraje – Czechy są na 17 miejscu, Węgry na 20 a Słowacja na
28 (Health Consumer Powerhouse Report)
Płace w sektorze – lekarze w publicznej słuŜbie zdrowia są
słabo wynagradzani co prowadzi do nieformalnych i/lub
nielegalnych praktyk
© IDC Health Insights
Page 9
Spowolnienie gospodarcze wzmaga
presję na obniŜkę kosztów
Spowolnienie gospodarcze i wynikająca z tego obniŜka
przychodów podatkowych oraz wyŜsze transfery społeczne
powodują, Ŝe rządy będą zmuszone bardziej drobiazgowo
monitorować inwestycje, w tym w sektorze zdrowotnym
Niestety najbliŜsza przyszłość nie wygląda dobrze – NFZ
przewiduje, Ŝe tegoroczne nakłady na świadczenia zdrowotne
będą niŜsze o 1,5 mld PLN niŜ w 2009 roku
Efektywność inwestycji będzie coraz waŜniejsza – sposoby
płatności sprzyjające płynności finansów, projekty, które same
się opłacają w trakcie implementacji oraz dostawcy zdolni
zaproponować innowacyjne modele płatności mogą liczyć na
sukces
© IDC Health Insights
Page 10
Naciski stymulują nowe potrzeby
Opóźnienia, problemy w zarządzaniu i niespełnione obietnice
powodują nacisk na zmianę sposobu dostarczania usług
medycznych w prywatnej i publicznej słuŜbie zdrowia
Powszechne stosowanie nowoczesnej diagnostyki powoduje
lepszą wykrywalność schorzeń
Konieczność monitorowania efektywności owocuje lepszą jakością
usług i tworzy potrzebę posiadania wiarygodnych narzędzi
słuŜących do pomiaru i oceny wyników
Wszyscy oczekują przejrzystości – publicznie dostępnych metryk
jakości usług medycznych
Wszyscy zaintresowani będą pracować nad nowym systemem
płatności, który będzie wynagradzał dostawców za jakość i
dostępność usług
Wzrasta zapotrzebowanie na systemy analityczne i zarządzania
wydajnością
© IDC Health Insights
Page 11
Kilka dobrych wiadomości…
Ministerstwo Zdrowia ogłosiło wzrost wydatków na leki oraz
zapowiedziało refundację nowoczesnych medykamentów
Ministerstwo potwierdziło, Ŝe jednym z priorytetów jest
ułatwienie Ŝycia osobom z chorobami przewlekłymi (w
przyszłosci planowana jest refundacja pomp insulinowych)
Patenty na wiele waŜnych lekarstw wygasają w najbliŜszym
czasie a moŜliwość stosowania leków generycznych obniŜy
koszty
© IDC Health Insights
Page 12
TRENDY W OCHRONIE
ZDROWIA
© IDC Health Insights
Page 13
Paradygmat spersonalizowanej
opieki zdrowotnej
Pacjent kontroluje sytuację
Pacjent
Profilaktyka we wszystkich
aspektach stylu Ŝycia jest
kluczowa
Pacjent ma dostęp do swojego
krajowego konta zdrowotnego
Lekarz rodzinny kieruje na
badania i konsultacje
specjalistyczne oraz do szpitali
Choroby,
epidemie
AngaŜowanie pacjenta aby łączyć
zapobieganie i leczenie
Dane kliniczne w postaci cyfrowej
i udostępniane na poziomie
Lekarze kontrolują sytuację
regionalnym
Mała waga profilaktyki
Informacje medyczne głównie
na papierze składowanym w
izolowanych archiwach
PowaŜne
schorzenia
Szpital
© IDC Health Insights
Społeczność
Page 14
Dom
pacjenta
Ochrona zdrowia szybko staje się rozległym
ekosystemem, gdzie IT odpowiada za komunikację
Pacjenci
UmoŜliwienie pacjentom
współdecydowanie o swoim
zdrowiu
Zrozumienie dla rosnącej roli i
odpowiedzialności pacjentów
Poprawa jakości opieki i Ŝycia
poprzez zdalne monitorowanie
stanu zdrowia
Mieszane terapie lekowogenowe w celu poprawy
rezultatów
Silniejsze leki
Zaawansowane testy na
Sektor
róŜne choroby
farmaceutycz Bezpieczeństwo i
ny
monitoring leków
Łaczenie informacji
Spersonalizowane zdrowie
Praktyka kiniczna
oparta na badaniach
Redukcja kosztów i
poprawa wyników
leczenia
Dostawcy
usług
zdrowotnych
Instytucje
płatnicze i
rząd
© IDC Health Insights
Organizacje
badawcze
(CRO)
Refundacja powiązana z
wynikami (P4P)
Refundacja za zdalne
monitorowanie zdrowia w
domu
Page 15
Identyfikacja pacjentów do
badań klinicznych
Wykorzystanie EMR do
wsparcia systemów
elektronicznego
przechwytywania danych
(EDC)
IT będzie odgrywało waŜną rolę
w transformacji
Lepsza koordynacja opieki w ramach
systemu dostarczania usług
medycznych
Ułatwiona wymiana informacji i danych
medycznych między uprawnionymi
osobami, co podnosi standardy opieki
dla wszystkich
Pacjenci mają dostęp do informacji o
swoim stanie zdrowia, co skłania do
działań w celu jego poprawy
Poprawa stanu zdrowia społeczeństwa
poprzez wykorzystanie zagregowanych
danych o stanie zdrowia do
zaawansowanych analiz w zakresie
zdrowia publicznego, przygotowania do
sytuacji nadzwychajnych i poprawy
jakości świadczeń
Zintegrowane technologie, procesy i
informacje krytyczne dla powodzenia
projektu
© IDC Health Insights
Page 16
Oczekiwania wobec elektronicznej dokumentacji
medycznej (EHR) rosną, ale nie brak obaw
Interoperacyjność jest kluczowa. Interoperacyjność jest zwornikiem dla
systemów IT w ochronie zdrowia, jest niezbedna do tworzenia, transmisji,
składowania i zarządzania informacjami i danymi zdrowotnymi
Wymagane są wspólne, narodowe standardy. Bazy danych medycznych i
repozytoria dokumentacji wymagają uŜycia wspólnych dla całego kraju
standardów tak, by zapewnić niezawodny, spójny, dokładny i bezpieczny
przepływ strumienia informacji
Główna róŜnica między EMR i EHR leŜy w moŜliwości wymiany informacji.
Istnieje tendencja by iść w kierunku baz medycznych wspierających mobilnych
pacjentów i standardy interoperacyjności. Bazy, które nie wspierają takiej
wymiany będą tracić na znaczeniu
Kontrola informacji odróŜnia EHR od PHR. Informacje zawarte w PHR,
niezaleŜnie od źródła pochodzenia są zarządzane przez daną osobę, która
podejmuje decyzje o ich uŜytkowaniu i dostępie.
Dokumentacja zawiera informacje związane ze zdrowiem. Bazy zawierają nie
tylko dane i informacje medyczne, ale takŜe administracyjne i zdrowotne
© IDC Health Insights
Page 17
POLSKA STRATEGIA IT W
SEKTORZE OCHRONY
ZDROWIA
© IDC Health Insights
Page 18
Polska startegia e-Health
Głowne kierunki komputeryzacji sektora ochrony zdrowia
zawarte są w Programie Informatyzacji Ochrony Zdrowia (PIOZ)
Strategia e-Zdrowia zawiera cztery główne załoŜenia:
– UmoŜliwienie obywatelom dostępu do informacji o ochronie zdrowia
– Poprawa efektywności elektronicznego obiegu dokumentacji
– Modernizacja systemu analizującego zapotrzebowanie na usługi
zdrowotne
– WdroŜenie w Polsce interoperacyjnego systemu elektronicznej
dokumentacji zdrowotnej (EHR)
Źródło: Public Service Review: European Union - Issue 18
© IDC Health Insights
Page 19
Polskie zobowiązanie do
wdroŜenia e-Health
Kładzione są podstawy pod rozwój e-usług takich jak
telekonsultacje, telemonitoring, dokumentacja medyczna
online, e-recepty oraz elektroniczna karta pacjenta
W przyszłości pacjenci i lekarze będą mieli dostęp do historii
zdrowotnej pacjenta i rezultatów badań z kaŜdego miejsca w
kraju
Przygotowywany jest projekt ustawy na temat systemów
informatycznych w ochronie zdrowia tak aby zapewnić
stabilność systemu, elastyczne podejście do organizacji
ochrony zdrowia, finansowanie oraz jednolite zasady
zbierania, obróbki i wykorzystania informacji
Źródło: Public Service Review: European Union - Issue 18
© IDC Health Insights
Page 20
SUGESTIE IDC
© IDC Health Insights
Page 21
Reforma kreuje nowe rynki, nowe
modele i nowych klientów
Istnieje potencjał synergii w zakresie obsługi pacjentów,
kontroli kosztów oraz poprawy jakości
Największa okazja do osiągnięcia efektów synergii leŜy w
systemach gdzie zintegrowane są dane i procesy
ubezpieczeniowe, zdrowotne oraz kliniczne
Relacje między dostawcą a płatnikiem oraz dostawcą i
pacjentem stają się kluczowe dla poprawy wyników oraz
ograniczenia kosztów
Płatnicy są zdecydowani zwiększyć swoje inwestycje w
technologie w ciągu najbliŜszych pięciu lat (szczególnie w
zakresie zarządzania relacjami z dostawcami i pacjentami)
© IDC Health Insights
Page 22
Sugestia dla płatników: zracjonalizujcie
procesy biznesowe i procesy IT
Płatnicy powinni integrować programy wspierające zarządzanie opieką
takie jak zapłata za wydajność, dokumentacja medyczna oparta na
płatnościach oraz osobista dokumentacja zdrowotna
Zachodzi potrzeba stworzenia jednego źródła informacji dla dostawców,
pacjentów i informacji klinicznych do współdzielenia z dodatkowymi
źródłami zewnętrznymi takimi jak pracodawcy, dostawcy oraz programy
zdrowotne
NaleŜy zapewnić właściwy poziom zabezpieczeń i prywatności w ramach
nowych procesów w IT i ochronie zdrowia
Trzeba wykorzystać moŜliwość łączenia danych klinicznych i finansowych
oraz drąŜenia danych aby znajdować przypadki kosztownych procedur,
racjonalizować je i eliminować potencjalne przypadki naduŜyć . Powinno
się rozwaŜyć mocne narzędzia analityczne/business intelligence i
partnerstwo z dostawcami tego rodzaju systemów
© IDC Health Insights
Page 23
Sugestia dla odpowiedzialnych za politykę
zdrowotną: kontynuujcie transformację
Oczekiwania i wymagania pacjentów będą się zmieniać –
obywatele są coraz bardziej wyedukowani i świadomi
moŜliwości – będzie to wpływać na zapotrzebowanie
Redukcja kosztów operacyjnych będzie zaleŜeć od uŜycia tych
samych zasobów dla dostarczenia większej ilości usług – to
moŜe nie być moŜliwe bez przedefinowania modelu
dostarczania świadczeń zdrowotnych
Modele dostarczania świadczeń nie są statyczne, mogą i
powinne być one adaptowane do zmieniających się potrzeb –
rozwaŜenie alternatywnych sposobów i miejsc opieki
medycznej będzie kluczowe dla zaspokojenia przyszłych
oczekiwań
IT jest integralnym elementem modelu dostarczania usług
zdrowotnych i jest niezbędny do osiągnięcia modelu w którym
pacjent jest na pierwszym miejscu
© IDC Health Insights
Page 24
Sugestia dla dostawców usług:
wdraŜajcie EHR, BI i systemy analityczne
Poprawa bezpiecznego dostepu do informacji zdrowotnych
– Zawsze, Wszędzie
– Ale nie przez kaŜdego
Poprawa jakości świadczeń
– Lekarze mogą podejmować lepsze decyzje w procesie leczenia dzięki
danym w systemie
– WdroŜenie narzędzi medycznych opartych na wynikach badań
Poprawa bezpieczeństwa pacjenta
– Więcej informacji o leczeniu w przeszłosci i alergiach
– Zaawansowane wsparcie dla decyzji lekarskich oraz alerty
– Ograniczenie ilości trudnych przypadków
Redukcja kosztów
– Eliminacja lub redukcja kosztów powtarzających się procedur
– Redukcja kosztów związanych z trudnymi przypadkami
– Eliminacja kosztów związanych z transkrypcją i składowaniem papierowych
archiwów
© IDC Health Insights
Page 25
Podsumowanie
Model słuŜby zdrowia jutra będzie skoncentrowany na pacjencie
Zintegrowana infrastruktura technologiczna oraz procesy kliniczne i
biznesowe muszą wspierać ten model przy jednoczesnym nacisku na
efektywność kosztów
Pojawią się nowe modele dostarczania usług oparte na transformacji
procesów i inwestycjach w zintegrowaną infrastrukturę danych i
technologii
Wzrosną wymagania w zakresie dostępu do danych pacjentów i
danych finansowo-operacyjnych w czasie rzeczywistym
Medycyna oparta na badaniach, płatność za wydajność, benchmarki,
zgodność z regulacjami, transparentność i zagadnienia podatkowe –
te zagadnienia będą wzmagac zapotrzebowanie na dokładne dane
Zarządzanie wydatkami jest krytyczne dla stworzenia i utrzymania
wiarygodności oraz zapewnienia środków na przyszłe i obecne
inwestycje
© IDC Health Insights
Page 26
Thanks
Jan Duffy
Research Director
[email protected]
Join us & your peers in the conversations in our
IDC Health Insights Community
© IDC Health Insights
Page 27
Who is IDC Health Insights?
IDC Health Insights is the premier
global provider of advisory and market
research services on the technological
developments impacting the healthcare
industry
In addition to a staff of life science and
healthcare specialty analysts,
researchers and consultants, IDC
Health Insights regularly draws on the
resources of IDC analysts located in 93
countries
Clients include:
–
–
–
–
–
Pharmaceutical & Biotech companies
Healthcare Providers
Payers
Health Industry Vendors
Technology Vendors
© IDC Health Insights
Page 28
IDC Health Insights Community
Community Goal:
–
To create a forum for IT
and business
professionals to discuss
technology issues within
the context of their
business
Features Include:
–
Networking – Invite, Find
and Interact with Analysts
and Other Members
–
Global Analyst Blogs and
Videos
–
Discussion Forums
–
Live Chat
–
Polls
–
Events Calendar
–
Resource Library/
Complimentary Research
© IDC Health Insights
Page 29