03 marzec 2011 - MIEJSKA PORADNIA PSYCHOLOGICZNO
Transkrypt
03 marzec 2011 - MIEJSKA PORADNIA PSYCHOLOGICZNO
Miejska Poradnia Psychologiczno – Pedagogiczna w Koszalinie ul. Morska 43, tel.: 343 01 99 Red. Aleksandra Danielewicz, Danuta Lewandowska POCZYTAJCIE MAMO, TATO! 117 (marzec 2011) Praktyczne uwagi pomocne we wspieraniu rozwoju swego dziecka Moczenie nocne-problem dziecka i rodziny (1) Moczenie u dzieci może objawiać się w zróżnicowany sposób. Są dzieci, u których zdarza się to dwa razy w miesiącu, są takie, które moczą się prawie codziennie, a także kilka razy w ciągu nocy. Wyodrębnić można przypadki moczenia tylko w nocy, tylko w dzień, bądź i w dzień i w nocy. Są dzieci, które nigdy nie nabyły kontroli zwieracza (moczenie pierwotne), są i takie, które ją utraciły (moczenie wtórne). Problem dotyka zarówno dziewczynek jak i chłopców, choć badania sugerują, że chłopcy moczą się częściej. U niektórych dzieci z powodu moczenia pojawiają się zaburzenia emocji i zachowania, są również i takie, w przypadku których moczenie jest następstwem zaburzeń psychicznych lub innych, bądź doświadczenia trudnych wydarzeń, np. rozpad rodziny, nadużycie seksualne. Kontrola pęcherza Umiejętność kontrolowania oddawania moczu przez małe dziecko nabywana jest stopniowo, podobnie jak chodzenie, mówienie, czytanie. Pomiędzy 1-szym a 2-gim rokiem życia dziecko uświadamia sobie potrzebę oddawania moczu, wydłużają się przerwy między siusianiem, stopniowo zwiększa się pojemność pęcherza. W wieku około 2, 5 lat następuje kontrola pęcherza w ciągu dnia, a w rok później także w nocy. Dzieci 5-6 letnie kontrolują oddawanie moczu przy różnym stopniu wypełnienia pęcherza. Większość pięciolatków przesypia noc bez żadnych problemów, jednocześnie dopuszczalne są „wpadki” od czasu do czasu. Kiedy szukać pomocy? Jeśli dziecko ukończyło 4 rok życia i w tygodniu zdarza się więcej nocy mokrych niż suchych, a ponadto moczeniu nocnemu towarzyszy moczenie dzienne, dziecko ma okresowe zwyżki temperatury ciała bez wyraźnej przyczyny, skarży się na bóle brzucha, w odczuciu rodziców często oddaje mocz w ciągu dnia, trzeba szukać specjalistycznej pomocy. Ważne jest, aby lekarz pierwszego kontaktu bądź lekarz specjalista wykluczył przyczyny o charakterze somatycznym: zakażenie dróg moczowych, wady anatomiczne układu moczowego, choroby układu nerwowego, choroby nerek i cukrzycę. Przyczyny w/w stanowią niewielki procent przyczyn moczenia i u około 85% dzieci wszystkie wyniki badań lekarskich są prawidłowe, mówimy wówczas o izolowanym moczeniu nocnym. Niezbędna może okazać się konsultacja psychologiczna i objęcie całej rodziny terapią. Warto wiedzieć, że rodzic w ramach swoich możliwości może pomóc dziecku, a zatem: Co warto robić, a czego unikać w przypadku moczenia się dziecka. Nie należy ograniczać picia. Dziecko powinno pić tyle, ile potrzebuje, warto natomiast unikać napojów gazowanych. Moczopędnie działa również herbata, a u dzieci alergicznych także mleko. Odpowiednie pojenie dziecka w dzień powoduje zwiększenie wydzielania moczu, jeśli jednocześnie spróbujemy wydłużyć przerwy między oddawaniem moczu, będzie to sygnał do zwiększania pojemności pęcherza. Miejska Poradnia Psychologiczno – Pedagogiczna w Koszalinie ul. Morska 43, tel.: 343 01 99 Red. Aleksandra Danielewicz, Danuta Lewandowska POCZYTAJCIE MAMO, TATO! 117 (marzec 2011) Praktyczne uwagi pomocne we wspieraniu rozwoju swego dziecka Moczenie nocne-problem dziecka i rodziny (2) Ograniczanie płynów powoduje, że pęcherz nie mając wystarczającego bodźca do zwiększania swojej pojemności, w nocy nie radzi sobie z gromadzeniem moczu nocnego. Dopilnować opróżniania pęcherza przed snem. Jeżeli przed spaniem znajduje się mocz w pęcherzu, to szybciej dojdzie do wypełnienia go do pojemności fizjologicznej moczem spływającym z nerek w czasie snu dziecka. Zakładanie pieluchy dzieciom powyżej 4 roku życia nie powinno być praktykowane. Dziecko z pieluchą czuje się jak „dzidziuś”. Poza tym, gdy poczuje potrzebę oddania moczu, nie będzie miało motywacji do wstania, gdyż jest zabezpieczone. Lepiej zabezpieczyć łóżko nieprzemakalną ceratą, a dziecko ubrać w dwie pary luźnych majteczek pod piżamkę. Niezbędne jest ustalenie z dzieckiem, co ma robić z mokrą piżamą i pościelą. Do 7-8 roku życia należy pomóc dziecku w tych czynnościach, starsze może radzić sobie samo. Dziecko musi mieć zapewnioną zwiększoną liczbę prześcieradeł i piżam, aby każdej nocy spało w czystej pościeli i piżamce. Ogromną krzywdą jest nakazywanie dziecku, aby spało w nieświeżej pościeli. Wysadzanie dziecka w nocy. Większość specjalistów zaleca budzenie dziecka w dwie godziny po zaśnięciu w celu wytworzenia odruchu budzenia na sygnał płynący z wypełnionego pęcherza. Ponadto świadomość dziecka, że rano obudziło się w suchym łóżku zdecydowanie korzystnie wpływa na jego samoocenę. Poczucie odpowiedzialności i potrzeba wsparcia. Wasze dziecko nie chce się moczyć w nocy! Jest to oczywiste, ale nie wszyscy rodzice sobie z tego zdają sprawę. Większość dzieci ma poczucie winy z powodu swoistego problemu. Dzieci potrzebują wsparcia, sympatii ze strony rodziców, a nie zawstydzania, krytykowania czy karcenia. Niedopuszczalne jest wyśmiewanie się rodzeństwa. Dodawanie otuchy i wiara we wspólne pokonanie problemu stanowią wystarczająco silne wzmocnienie pozytywne. Joanna Jóźwiak-psycholog