docpismo do MZ w sprawie oparzeń - Konsultant Krajowy ds. Chirurgii
download 
Reklamacja Transkrypt
pismo do MZ w sprawie oparzeń - Konsultant Krajowy ds. Chirurgii
KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński KONSULTANCI WOJEWÓDZCY: Prof. dr hab. Maciej. Bagłaj Woj. Dolnośląskie 0-71 7331300 bagł[email protected] Dr n. med.Krystyna Szmytkowska Woj. Kujawsko-Pomorskie 52 3655 287 [email protected] Warszawa, 2011-08-16 Dr hab. Med Paweł Nachulewicz Woj. Lubelskie 081 7431393 [email protected] Dr n. med. Piotr Gajewski Woj. Lubuskie 095 7331334 [email protected] Prof. dr hab. Andrzej Chilarski Woj. Łódzkie 042 2712136 [email protected] Dr n. med. Mirosław Krysta Woj. Małopolskie 012 6582011 [email protected] Szanowny Pan Marek Haber Podsekretarz Stanu Ministerstwo Zdrowia Prof. dr hab. Andrzej Kamiński Woj. Mazowieckie 022 6214631 [email protected] Prof. dr hab. Józef Dzielicki Woj. Opolskie 032 2714718 [email protected] Dr n. med. Jerzy Szymborski Woj. Podkarpackie 017 8664295 [email protected] Prof. dr hab. Wojciech Dębek Woj. Podlaskie 085 7450920 [email protected] Prof. dr hab. Piotr Czauderna Woj. Pomorskie 058 3026427 [email protected] Prof. dr hab. Janusz Bohosiewicz Woj. Śląskie 032 2071750 [email protected] Dr n. med. Piotr Stępień Woj. Świętokrzyskie 041 3615525 [email protected] Dr n. med. Wojciech Choiński Woj. Warmińsko-Mazurskie 089 5393310 [email protected] Szanowny Panie Ministrze, Zwracam się z prośbą o dokonanie pilnych zmian w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie świadczeo gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego z dnia11.02.2011 r. Dz.U.11.40.212 w odniesieniu do leczenia oparzeo u dzieci. Wprowadzone w ślad za tym rozporządzeniem przez Prezesa NFZ warunki leczenia oparzeo u dzieci (Zarządzenie Prezesa NFZ nr 17/2011/DSOZ z dn. 06.04.2011 r.), spowodowały sytuację, w której leczenie dzieci z oparzeniami nie jest refundowane przez NFZ, bowiem w większości oddziałów chirurgii dziecięcej, które zajmują się leczeniem oparzeo lekkich i średnich oraz w oddziałach specjalistycznych chirurgii dziecięcej, które zajmują się leczeniem oparzeo ciężkich, nie są spełnione wszystkie Dr hab. Przemysław Mańkowski. Woj. Wielkopolskie 061 8475228 [email protected] wymagania NFZ (niektóre z nich zresztą całkowicie nieuzasadnione). Lek. med. Stanisław Paradowski Woj. Zachodnio-Pomorskie 091 4347299 [email protected] załączeniu) nie przyniosły rezultatu. W tej sytuacji proszę o pilną zmianę Zaznaczam, że wszelkie rozmowy z zastępcą Prezesa NFZ (pismo w 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński rozporządzenia, bowiem poza oddziałami chirurgii dziecięcej nikt w Polsce nie zajmuje się i nie powinien zajmowad się leczeniem oparzeo u dzieci, w tym także oparzeo ekstremalnych, które powinny byd leczone w Centrach Leczenia Oparzeo u Dzieci. W moim przekonaniu w Polsce powinny byd 3 takie centra, zlokalizowane w już istniejących placówkach w Krakowie, Olsztynie i Szczecinie, które to ośrodki są przystosowane i de facto już pełnią taką rolę. Poniżej przedstawiam analizę przeprowadzoną na moją prośbę przez dr hab. Piotra Czaudernę, prof. ndzw. GUM, konsultanta wojewódzkiego z zakresu chirurgii dziecięcej, Kierownika Kliniki Chirurgii i Urologii Dzieci i Młodzieży GUM w Pomorskim Centrum Traumatologii im. Mikołaja Kopernika w Gdaosku, z moimi poprawkami i uzupełnieniami: 1. Nie do przyjęcia jest wprowadzanie nowych regulacji prawnych i wymogów w trakcie roku rozliczeniowego i, co gorsza, bez żadnego okresu dostosowawczego. Obecna sytuacja skutkuje tym, iż jedynie nieliczne polskie ośrodki i przykładowo, żaden z oddziałów chirurgii dziecięcej z województwa pomorskiego są obecnie w stanie spełnid założone standardy. Przy okazji, zwracamy uwagę, iż wymóg posiadania oddzielnego oddziału rehabilitacji dziecięcej nie został wyszczególniony w przytoczonym rozporządzeniu Ministra Zdrowia, lecz jedynie w zarządzeniu Prezesa NFZ. Objęcie nowymi regulacjami także tych najmniejszych oparzeo (poniżej 10% powierzchni ciała) oznacza całkowity paraliż dla leczenia dzieci z oparzeniami w wielu regionach kraju, który obejmie setki pacjentów, ponieważ uniemożliwia rozliczenie procedur operacyjnych z tego zakresu. Sytuacja ta stworzy olbrzymie niedogodności dla rodziców, a przede wszystkim dla samych pacjentów (koniecznośd odbycia kilkusetkilometrowych podróży i hospitalizacji w oddziałach położonych na terenach odległych województw), co może spowodowad bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia i życia oparzonych dzieci, jak również skutkowad lawiną skarg rodziców i negatywnymi komentarzami w prasie. 2. Proponujemy podział oparzeo na 4 grupy i rozgraniczenie wymogów dla nich: 1. Lekkie oparzenia: 0-10% pow. ciała I/IIA powyżej 1 m-ca życia (bez okolic wstrząsorodnych) 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński 2. Średnie oparzenia: 10-30% pow. ciała st. IIA 5-20% pow. ciała st. IIA/IIB <5% pow. ciała st. IIB/III lub III Bez oparzeo oczu, twarzy, rąk, krocza, genitaliów, stóp Bez wysokonapięciowych oparzeo elektrycznych Bez urazu wziewnego Bez obciążających schorzeo przewlekłych/istotnych wad wrodzonych 3. Ciężkie oparzenia: >30% pow. ciała st. IIA 20-50% pow. ciała st. IIA/IIB 5-30% pow. ciała st. IIB/III lub III i/lub oparzenie oczu, uszu, IIB twarzy, rąk, krocza, genitaliów, stóp, IIB/III w okolicy dużych stawów oparzenia okrężne kooczyny/tułowia/szyi wymagające nacięd odbarczających oparzenia wysokonapięciowe uraz wziewny obciążenie istotnymi wadami/schorzeniami przewlekłymi 4. Oparzenia ekstremalne: >50% pow. ciała st. IIB/III lub III i/lub oparzenia powikłane: Urazem wziewnym Urazem wielonarządowym Ciężką choroba metaboliczną/wadą serca itp. Ciężkim zakażeniem uogólnionym Oparzenia ciężkie z pogorszeniem stanu przekazane z innego ośrodka Wymogi dotyczące warunków leczenia dwóch pierwszych grup powinny byd złagodzone w stosunku do przytoczonych aktów prawnych, natomiast w stosunku do trzeciej grupy oparzeo powinny zostad utrzymane. Lekkie oparzenia, które powodują głównie skutki miejscowe bez odpowiedzi „systemowej”, mogłyby byd leczone we wszystkich oddziałach Chirurgii Dziecięcej (J28, J29). 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński Oparzenia średnie i ciężkie winny byd leczone w odpowiednio przygotowanych ośrodkach chirurgii dziecięcej - odpowiednio o II i III stopniu referencyjności - w przypadku oparzeo ciężkich lub też w wybranych powikłanych przypadkach oparzeo ciężkich – w Centrach Oparzeo dla Dzieci (J23, J24, J26, J27, J28, J29). Oparzenia ekstremalne powinny byd leczone wyłącznie w wydzielonych Centrach Oparzeo Dziecięcych (J22, J25) i tylko tutaj potrzebny jest standard w postaci Oddziału Rehabilitacji, czy dostępu do hodowli komórkowych i banków skóry. Utworzenie 4 grup ciężkości urazu odpowiada dokładnie intencji twórców grup rozliczeniowych JGP. Konieczne jest jednak uzupełnienie tej klasyfikacji o oparzenia IIA (jednakowoż najczęściej występujące w oparzeniach dziecięcych). Zaproponowane rozwiązanie jest zbliżone do kryteriów obowiązujących w innych krajach, np. Burn Center Referal Criteria acc. to ABA oraz standardy z Nowej Zelandii. Wg ABA oparzenie III stopnia u dziecka >2% to oparzenie z grupy średnich, a >5% III st, to uraz ciężki. Zaproponowane rozwiązanie utrzymuje możliwośd leczenia oparzeo w większości istniejących ośrodków z drobną modyfikacją pod postacią przekształcenia kilku z nich w Centra Leczenia Oparzeo i zarezerwowania dla nich oparzeo najcięższych (ciężkich i ekstremalnych), jednocześnie ograniczając możliwośd leczenia oparzeo cięższych w ośrodkach kompletnie do tego nie przygotowanych (co niestety ma dzisiaj miejsce). W załącznikach 1, 2, 3, 4 przedstawiono szczegóły proponowanych rozwiązao. Z poważaniem i prośbą o pilne potraktowanie tej sprawy, prof. dr hab. Piotr Kalicioski konsultant krajowy ds. chirurgii dziecięcej W załączeniu: odpowiedź Prezesa NFZ ds. Medycznych 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński Załącznik 1. Proponowane regulacje dla oparzeo lekkich 0-10% pow. ciała I/IIA powyżej 1 m-ca życia, bez okolic wstrząsorodnych: wymogi formalne ◦ oddział chirurgii dziecięcej lekarze ◦ równoważnik co najmniej 2 etatów, w tym: ◦ równoważnik co najmniej 2 etatów: specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej pozostały personel medyczny ◦ pielęgniarki – w zespole: ▪ równoważnik co najmniej 2 etatów: pielęgniarka posiadająca specjalizację w dziedzinie pielegniarstwa chirurgicznego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego, albo pielęgniarka posiadajaca specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego; organizacja udzielania świadczeo ◦ wyodrębniona całodobowa opieka lekarska we wszystkie dni tygodnia ◦ wyodrębniona całodobowa opieka pielęgniarska wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną ◦ kardiomonitor; ◦ aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi metoda nieinwazyjna; ◦ worek samorozprężalny z możliwością utrzymania dodatniego ciśnienia w koocowej fazie wydechu co najmniej do 10 cm H2O; ◦ źródło tlenu; ◦ aparat do elektrokoagulacji; ◦ laryngoskop; ◦ pompy infuzyjne, worki ciśnieniowe, filtry, strzykawki automatyczne – w lokalizacji Zapewnienie realizacji badan: ◦ laboratoryjnych (gazometria, badania biochemiczne i hematologiczne, w tym krzepnięcia krwi i próby krzyżowej); ◦ mikrobiologicznych; ICD 10 ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T20.1 Oparzenie termiczne I stopnia głowy i szyi T20.2 Oparzenie termiczne II stopnia głowy i szyi T20.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia głowy i szyi T20.5 Oparzenie chemiczne I stopnia głowy i szyi T20.6 Oparzenie chemiczne II stopnia głowy i szyi T21.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia tułowia T21.1 Oparzenie termiczne I stopnia tułowia T21.2 Oparzenie termiczne II stopnia tułowia T21.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia tułowia T21.5 Oparzenie chemiczne I stopnia tułowia 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T21.6 Oparzenie chemiczne II stopnia tułowia T22.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.1 Oparzenie termiczne I stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.2 Oparzenie termiczne II stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.5 Oparzenie chemiczne I stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.6 Oparzenie chemiczne II stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T23.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia nadgarstka i ręki T23.1 Oparzenie termiczne I stopnia nadgarstka i ręki T23.2 Oparzenie termiczne II stopnia nadgarstka i ręki T23.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia nadgarstka i ręki T23.5 Oparzenie chemiczne I stopnia nadgarstka i ręki T23.6 Oparzenie chemiczne II stopnia nadgarstka i ręki T24.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego T24.1 Oparzenie termiczne I stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.2 Oparzenie termiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego T24.5 Oparzenie chemiczne I stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.6 Oparzenie chemiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T25.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.1 Oparzenie termiczne I stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.2 Oparzenie termiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.5 Oparzenie chemiczne I stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.6 Oparzenie chemiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T28.3 Oparzenie termiczne narządów moczopłciowych wewnętrznych T28.4 Oparzenie termiczne innych, nieokreślonych narządów wewnętrznych T28.8 Oparzenie chemiczne narządów moczopłciowych wewnętrznych T28.9 Oparzenie chemiczne innych, nieokreślonych narządów wewnętrznych T30.0 Oparzenie termiczne nieokreślonej okolicy ciała, nieokreślonego stopnia T30.1 Oparzenie termiczne I stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.2 Oparzenie termiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonej okolicy ciała, nieokreślonego stopnia T30.5 Oparzenie chemiczne I stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.6 Oparzenie chemiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T31.0 Oparzenie termiczne obejmujące mniej niż 10% powierzchni ciała T32.0 Oparzenie chemiczne obejmujące mniej niż 10% powierzchni ciała T29.0 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nieokreślonego stopnia T29.1 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie I stopnia T29.2 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie II stopnia T29.4 Oparzenie chemiczne mnogich okolic ciała, nieokreślonego stopnia T29.5 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż I stopnia T29.6 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż II stopnia ICD 9 ◦ 86.601 Przeszczep wolny skóry niepełnej grubości 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ 86.281 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez szczoteczkowanie 86.282 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez irygację pod ciśnieniem 86.283 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez zdrapanie 86.284 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez przemycie 86.4 Radykalne wycięcie zmiany skóry J28 Lekkie oparzenia ▪ rozpoznanie: u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J28 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J1 u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J28 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J3 u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J28 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J4 ◦ ICD 10 ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ T20.1 Oparzenie termiczne I stopnia głowy i szyi T20.5 Oparzenie chemiczne I stopnia głowy i szyi T21.1 Oparzenie termiczne I stopnia tułowia T21.5 Oparzenie chemiczne I stopnia tułowia T22.1 Oparzenie termiczne I stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.5 Oparzenie chemiczne I stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T23.1 Oparzenie termiczne I stopnia nadgarstka i ręki T23.5 Oparzenie chemiczne I stopnia nadgarstka i ręki T24.1 Oparzenie termiczne I stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy ▪ T24.5 Oparzenie chemiczne I stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy ▪ T25.1 Oparzenie termiczne I stopnia okolicy stawu skokowego i stopy ▪ T25.5 Oparzenie chemiczne I stopnia okolicy stawu skokowego i stopy ▪ T30.1 Oparzenie termiczne I stopnia, okolica ciała nieokreślona ▪ T30.5 Oparzenie chemiczne I stopnia, okolica ciała nieokreślona u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J28A oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J4 ◦ ICD 10 ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ T20.2 Oparzenie termiczne II stopnia głowy i szyi T20.6 Oparzenie chemiczne II stopnia głowy i szyi T21.2 Oparzenie termiczne II stopnia tułowia T21.6 Oparzenie chemiczne II stopnia tułowia T22.2 Oparzenie termiczne II stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.6 Oparzenie chemiczne II stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T23.2 Oparzenie termiczne II stopnia nadgarstka i ręki T23.6 Oparzenie chemiczne II stopnia nadgarstka i ręki 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ◦ T24.2 Oparzenie termiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.6 Oparzenie chemiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T25.2 Oparzenie termiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.6 Oparzenie chemiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T30.2 Oparzenie termiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.6 Oparzenie chemiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona J29 Oparzenia przed przeniesieniem do oddziału specjalistycznego ▪ rozpoznanie u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J1; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J2; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J3; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J4; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu y wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy dodatkowej J27A; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński Załącznik 2. Proponowane regulacje dla oparzeo średnich: oparzenie głębokości IIB lub III stopnia poniżej 15% pow. ciała, z wyłączeniem oparzeo oczu, twarzy, rąk, krocza, genitaliów, stóp, z wyłączeniem wysokonapięciowych oparzeo elektrycznych, z wyłączeniem urazów wziewnych, bez obciążających schorzeo przewlekłych/istotnych wad wrodzonych wymogi formalne ◦ oddział chirurgii dziecięcej ◦ dostęp do oddziału intensywnej terapii lekarze ◦ równoważnik co najmniej 2 etatów, w tym: ◦ równoważnik co najmniej 2 etatów: specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej pozostały personel medyczny ◦ pielęgniarki – w zespole: ▪ równoważnik co najmniej 2 etatów: pielęgniarka posiadająca specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego, albo pielęgniarka posiadająca specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego; organizacja udzielania świadczeo ◦ wyodrębniona całodobowa opieka lekarska we wszystkie dni tygodnia ◦ wyodrębniona całodobowa opieka pielęgniarska - w miejscu udzielania świadczeo: ◦ dostępny lekarz anestezjolog z udokumentowanym doświadczeniem w opiece nad dziedmi i prowadzeniu znieczuleo dziecięcych wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną kardiomonitor; aparat EKG; aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi metoda nieinwazyjna; aparat do ciągłego ogrzewania płynów infuzyjnych; worek samorozprężalny z możliwością utrzymania dodatniego ciśnienia w koocowej fazie wydechu co najmniej do 10 cm H2O; źródło tlenu; dermatom; aparat do elektrokoagulacji; laryngoskop; pompy infuzyjne, worki ciśnieniowe, filtry, strzykawki automatyczne – w lokalizacji Zapewnienie realizacji badao: 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ laboratoryjnych (gazometria, badania biochemiczne i hematologiczne, w tym krzepnięcia krwi i próby krzyżowej); ◦ mikrobiologicznych; Pozostałe warunki: ◦ zapewnienie leczenia żywieniowego dojelitowego i pozajelitowego – w lokalizacji; – zapewnienie dostępu; ◦ wdrożony system zapobiegania i zwalczania zakażeo szpitalnych, w tym zespół i komitet kontroli zakażeo szpitalnych zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeo i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570, z pózn. zm.) ICD 10 ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T20.1 Oparzenie termiczne I stopnia głowy i szyi T20.5 Oparzenie chemiczne I stopnia głowy i szyi T21.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia tułowia T21.1 Oparzenie termiczne I stopnia tułowia T21.2 Oparzenie termiczne II stopnia tułowia T21.3 Oparzenie termiczne III stopnia tułowia T21.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia tułowia T21.5 Oparzenie chemiczne I stopnia tułowia T21.6 Oparzenie chemiczne II stopnia tułowia T21.7 Oparzenie chemiczne III stopnia tułowia T22.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.1 Oparzenie termiczne I stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.2 Oparzenie termiczne II stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.3 Oparzenie termiczne III stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.5 Oparzenie chemiczne I stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.6 Oparzenie chemiczne II stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.7 Oparzenie chemiczne III stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T23.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia nadgarstka i ręki T23.1 Oparzenie termiczne I stopnia nadgarstka i ręki T23.5 Oparzenie chemiczne I stopnia nadgarstka i ręki T24.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego T24.1 Oparzenie termiczne I stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.2 Oparzenie termiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.3 Oparzenie termiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego T24.5 Oparzenie chemiczne I stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.6 Oparzenie chemiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.7 Oparzenie chemiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T25.1 Oparzenie termiczne I stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.5 Oparzenie chemiczne I stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T30.1 Oparzenie termiczne I stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.5 Oparzenie chemiczne I stopnia, okolica ciała nieokreślona T31.0 Oparzenie termiczne obejmujące mniej niż 10% powierzchni ciała T32.0 Oparzenie chemiczne obejmujące mniej niż 10% powierzchni ciała T29.1 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie I stopnia T29.5 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż I stopnia 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ICD 9 ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ 86.601 Przeszczep wolny skóry niepełnej grubości 86.281 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez szczoteczkowanie 86.282 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez irygację pod ciśnieniem 86.283 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez zdrapanie 86.284 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez przemycie 86.4 Radykalne wycięcie zmiany skóry grupa JGP ◦ J24 Średnie oparzenia z zabiegiem chirurgicznym > 5 dni ▪ rozpoznanie z listy dodatkowej n wymagane wskazanie procedury z listy procedur J22, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J27 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J3: ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T29.0 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nieokreślonego stopnia T29.1 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie I stopnia T29.2 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie II stopnia T29.3 Oparzenie termiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia T29.4 Oparzenie chemiczne mnogich okolic ciała, nieokreślonego stopnia T29.5 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż I stopnia T29.6 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż II stopnia T29.7 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia T30.3 Oparzenie termiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.7 Oparzenie chemiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona n wymagane wskazanie procedury z listy procedur J22, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J25 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J4; e wymagane wskazanie procedury z listy procedur J22 oraz rozpoznania zasadniczego z listy dodatkowej J5; ▪ czas pobytu lub tryb wypisu czas pobytu > 5 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta ◦ J27 Średnie oparzenia > 5 dni ▪ rozpoznanie: u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J27 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J3: 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T29.0 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nieokreślonego stopnia T29.1 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie I stopnia T29.2 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie II stopnia T29.3 Oparzenie termiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia T29.4 Oparzenie chemiczne mnogich okolic ciała, nieokreślonego stopnia T29.5 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż I stopnia T29.6 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż II stopnia T29.7 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia T30.3 Oparzenie termiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.7 Oparzenie chemiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona ▪ czas pobytu lub tryb wypisu czas pobytu > 5 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta ▪ ICD 10: T20.2 Oparzenie termiczne II stopnia głowy i szyi T20.6 Oparzenie chemiczne II stopnia głowy i szyi T21.2 Oparzenie termiczne II stopnia tułowia T21.6 Oparzenie chemiczne II stopnia tułowia T22.2 Oparzenie termiczne II stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.6 Oparzenie chemiczne II stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T23.2 Oparzenie termiczne II stopnia nadgarstka i ręki T23.6 Oparzenie chemiczne II stopnia nadgarstka i ręki T24.2 Oparzenie termiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.6 Oparzenie chemiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T25.2 Oparzenie termiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.6 Oparzenie chemiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T30.2 Oparzenie termiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.6 Oparzenie chemiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J25 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J4; ▪ czas pobytu > 5 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta a wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J27A (poniższej); ▪ ◦ czas pobytu > 5 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta J29 Oparzenia przed przeniesieniem do oddziału specjalistycznego ▪ rozpoznanie u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J1; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J2; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J3; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J4; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu y wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy dodatkowej J27A; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński Załącznik 3. Proponowane regulacje dla oparzeo ciężkich (>30% pow. ciała st. IIA,20-50% pow. ciała st. IIA/IIB, 5-30% pow. ciała st. IIB/III lub III i/lub oparzenie oczu, uszu, IIB twarzy, rąk, krocza, genitaliów, stóp, IIB/III w okolicy dużych stawów, oparzenia okrężne kooczyny/tułowia/szyi wymagające nacięd odbarczających, oparzenia wysokonapięciowe, uraz wziewny, obciążenie istotnymi wadami/schorzeniami przewlekłym): wymogi formalne ◦ OAiIT dla dzieci (minimum 2 stanowiska dla dzieci oparzonych) ◦ dostępnośd rehabilitanta w trakcie pobytu pacjenta w oddziale chirurgii dziecięcej lekarze ◦ równoważnik co najmniej 2 etatów: w tym co najmniej 2 specjalistów w dziedzinie chirurgii dziecięcej, z odpowiednim doświadczeniem w leczeniu oparzeo u dzieci pozostały personel medyczny ◦ pielęgniarki – w zespole: ▪ równoważnik co najmniej 2 etatów: pielęgniarka posiadająca specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego lub pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego lub pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, albo pielęgniarka posiadająca specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego; ▪ równoważnik co najmniej 1 etatu: pielęgniarka z odpowiednim doświadczeniem w opiece nad oparzonymi; ◦ osoba, która posiada co najmniej prawo wykonywania zawodu psychologa oraz odpowiednie doświadczenie w pracy w oddziale szpitalnym – równoważnik co najmniej 1/4 etatu. ◦ organizacja udzielania świadczeo ◦ wyodrębniona całodobowa opieka lekarska we wszystkie dni tygodnia; ◦ wyodrębniona całodobowa opieka pielęgniarska; ◦ możliwośd wykonania następujących czynności medycznych: ▪ ciągle przyłóżkowe monitorowanie EKG, ▪ pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego krwi, ▪ intubacja dotchawicza i wentylacja workiem samorozprężalnym, ▪ przedłużona sztuczna wentylacja płuc z użyciem respiratora, ▪ regulacje stężenia tlenu w respiratorze w zakresie 21-100%, ▪ terapia płynami infuzyjnymi za pomocą pomp infuzyjnych, worków ciśnieniowych, filtrów, strzykawek automatycznych, ▪ toaleta dróg oddechowych za pomocą urządzeo ssących, ▪ monitorowanie temperatury ciała, ▪ pulsoksymetria, ▪ kapnografia, ▪ stymulacja zewnętrzna serca 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński - w miejscu udzielania świadczeo; ◦ udokumentowane zapewnienie konsultacji lekarzy specjalistów: ▪ w dziedzinie: chirurgii plastycznej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, pediatrii, radiologii i diagnostyki obrazowej, nefrologii dziecięcej, kardiologii dziecięcej, otorynolaryngologii dziecięcej, neurologii dziecięcej i gastroenterologii dziecięcej oraz psychologa ◦ udokumentowane zapewnienie udziału lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w zespole realizującym leczenie pacjentów z oparzeniami i ranami przewlekłymi. wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną kardiomonitor; aparat EKG; aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi metodą nieinwazyjną; aparat do szybkiego przetaczania płynów; aparat do ciągłego ogrzewania płynów infuzyjnych; worek samorozprężalny z możliwościa utrzymania dodatniego ciśnienia w koocowej fazie wydechu co najmniej do 10 cm H2O; źródło tlenu; dermatom; dermatom siatkowy; aparat do elektrokoagulacji; laryngoskop; pompy infuzyjne, worki ciśnieniowe, filtry, strzykawki automatyczne; pompa do żywienia enteralnego; bronchoskop lub bronchofiberoskop; opcjonalnie aparat do leczenia nerkozastępczego w miejscu udzielania świadczeo; 1. przyłóżkowy aparat RTG 2. przyłóżkowy aparat USG – w lokalizacji Zapewnienie realizacji badao: ◦ ciągłego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi metodą inwazyjną; – w miejscu udzielania świadczeo; ◦ endoskopowych górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego; ◦ laboratoryjnych (gazometria, badania biochemiczne i hematologiczne, w tym krzepnięcia krwi i próby krzyżowej oraz poziomu mleczanów); ◦ mikrobiologicznych; ◦ tomografii komputerowej (TK) – w lokalizacji. Pozostałe warunki: ◦ co najmniej dwa stanowiska intensywnej opieki medycznej dla dzieci; 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ łóżka ze zmiennociśnieniowymi materacami przeciwodleżynowymi, elektrycznie sterowane, wielokrotnie łamane, zapewniające wykonanie badan radiologicznych (RTG) – w miejscu udzielania świadczeo: ◦ zapewnienie leczenia żywieniowego dojelitowego i pozajelitowego ◦ zapewnienie terapii nerko zastępczej (hemodializa) – w lokalizacji: ◦ zapewnienie dostępu ▪ udokumentowane stałe monitorowanie mikrobiologiczne ran oparzeniowych w kierunku wykrywania zakażeo; ▪ wdrożony system zapobiegania i zwalczania zakażeo szpitalnych, w tym zespół i komitet kontroli zakażeo szpitalnych zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeo i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570, z pózn. zm.) ICD 10 ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T20.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia głowy i szyi T20.1 Oparzenie termiczne I stopnia głowy i szyi T20.2 Oparzenie termiczne II stopnia głowy i szyi T20.3 Oparzenie termiczne III stopnia głowy i szyi T20.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia głowy i szyi T20.5 Oparzenie chemiczne I stopnia głowy i szyi T20.6 Oparzenie chemiczne II stopnia głowy i szyi T20.7 Oparzenie chemiczne III stopnia głowy i szyi T21.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia tułowia T21.1 Oparzenie termiczne I stopnia tułowia T21.2 Oparzenie termiczne II stopnia tułowia T21.3 Oparzenie termiczne III stopnia tułowia T21.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia tułowia T21.5 Oparzenie chemiczne I stopnia tułowia T21.6 Oparzenie chemiczne II stopnia tułowia T21.7 Oparzenie chemiczne III stopnia tułowia T22.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.1 Oparzenie termiczne I stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.2 Oparzenie termiczne II stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.3 Oparzenie termiczne III stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.5 Oparzenie chemiczne I stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.6 Oparzenie chemiczne II stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.7 Oparzenie chemiczne III stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T23.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia nadgarstka i ręki T23.1 Oparzenie termiczne I stopnia nadgarstka i ręki T23.2 Oparzenie termiczne II stopnia nadgarstka i ręki T23.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia nadgarstka i ręki T23.5 Oparzenie chemiczne I stopnia nadgarstka i ręki T23.6 Oparzenie chemiczne II stopnia nadgarstka i ręki T24.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego T24.1 Oparzenie termiczne I stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.2 Oparzenie termiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.3 Oparzenie termiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego T24.5 Oparzenie chemiczne I stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T24.6 Oparzenie chemiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.7 Oparzenie chemiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T25.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.1 Oparzenie termiczne I stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.2 Oparzenie termiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.3 Oparzenie termiczne III stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.5 Oparzenie chemiczne I stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.6 Oparzenie chemiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.7 Oparzenie chemiczne III stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T28.3 Oparzenie termiczne narządów moczopłciowych wewnętrznych T28.4 Oparzenie termiczne innych, nieokreślonych narządów wewnętrznych T28.8 Oparzenie chemiczne narządów moczopłciowych wewnętrznych T28.9 Oparzenie chemiczne innych, nieokreślonych narządów wewnętrznych T30.0 Oparzenie termiczne nieokreślonej okolicy ciała, nieokreślonego stopnia T30.1 Oparzenie termiczne I stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.2 Oparzenie termiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonej okolicy ciała, nieokreślonego stopnia T30.5 Oparzenie chemiczne I stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.6 Oparzenie chemiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T31.1 Oparzenie termiczne obejmujące 10-19% powierzchni ciała T32.1 Oparzenie chemiczne obejmujące 10-19% powierzchni ciała T31.2 Oparzenie termiczne obejmujące 20-29% powierzchni ciała T32.2 Oparzenie chemiczne obejmujące 20-29% powierzchni ciała T29.0 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nieokreślonego stopnia T29.1 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie I stopnia T29.2 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie II stopnia T29.3 Oparzenie termiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia T29.4 Oparzenie chemiczne mnogich okolic ciała, nieokreślonego stopnia T29.5 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż I stopnia T29.6 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż II stopnia T29.7 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia T30.3 Oparzenie termiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.7 Oparzenie chemiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona T31.2 Oparzenie termiczne obejmujące 20-29% powierzchni ciała ICD 9 ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ 86.601 Przeszczep wolny skóry niepełnej grubości 86.63 Przeszczep pełnej grubości skóry na inne miejsce 86.281Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez szczoteczkowanie 86.282 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez irygację pod ciśnieniem 86.283 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez zdrapanie 86.284 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez przemycie 86.4 Radykalne wycięcie zmiany skóry grupa JGP ◦ J23 ▪ rozpoznanie 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński n wymagane wskazanie procedury z listy procedur J22, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J27 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J1; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta n wymagane wskazanie procedury z listy procedur J22, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J2; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta ◦ ICD 10 ▪ ▪ T31.2 Oparzenie termiczne obejmujące 20-29% powierzchni ciała T32.2 Oparzenie chemiczne obejmujące 20-29% powierzchni ciała c wymagane wskazanie procedury z listy procedur J22, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J25 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J3; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta e wymagane wskazanie procedury z listy procedur J22 oraz rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26A; ◦ ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta J26 Ciężkie oparzenia > 10 dni ▪ rozpoznanie n wymagane wskazanie procedury z listy procedur J25, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J27 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J1; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta n wymagane wskazanie procedury z listy procedur J25, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J2; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta ICD 10 ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T20.2 Oparzenie termiczne II stopnia głowy i szyi T20.6 Oparzenie chemiczne II stopnia głowy i szyi T21.2 Oparzenie termiczne II stopnia tułowia T21.3 Oparzenie termiczne III stopnia tułowia T21.6 Oparzenie chemiczne II stopnia tułowia T21.7 Oparzenie chemiczne III stopnia tułowia T22.2 Oparzenie termiczne II stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.3 Oparzenie termiczne III stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.6 Oparzenie chemiczne II stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.7 Oparzenie chemiczne III stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T23.2 Oparzenie termiczne II stopnia nadgarstka i ręki T23.6 Oparzenie chemiczne II stopnia nadgarstka i ręki T24.2 Oparzenie termiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T24.3 Oparzenie termiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.6 Oparzenie chemiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.7 Oparzenie chemiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T25.2 Oparzenie termiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.6 Oparzenie chemiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T30.2 Oparzenie termiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.3 Oparzenie termiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.6 Oparzenie chemiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.7 Oparzenie chemiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona c wymagane wskazanie procedury z listy procedur J25, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J25 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J3: ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T29.0 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nieokreślonego stopnia T29.1 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie I stopnia T29.2 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie II stopnia T29.3 Oparzenie termiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia T29.4 Oparzenie chemiczne mnogich okolic ciała, nieokreślonego stopnia T29.5 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż I stopnia T29.6 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż II stopnia T29.7 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia T30.3 Oparzenie termiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.7 Oparzenie chemiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona T31.2 Oparzenie termiczne obejmujące 20-29% powierzchni ciała T32.2 Oparzenie chemiczne obejmujące 20-29% powierzchni ciała ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta e wymagane wskazanie procedury z listy procedur J25 oraz rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26A; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta ICD 10 ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T20.3 Oparzenie termiczne III stopnia głowy i szyi T20.7 Oparzenie chemiczne III stopnia głowy i szyi T23.3 Oparzenie termiczne III stopnia nadgarstka i ręki T23.7 Oparzenie chemiczne III stopnia nadgarstka i ręki T25.3 Oparzenie termiczne III stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.7 Oparzenie chemiczne III stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T29.3 Oparzenie termiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia T29.7 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia a grupa bazowa; wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26B; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta ◦ ICD 10 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ◦ L00 Liszajec pęcherzowy noworodków L51.2 Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka *choroba Lyella+ T27.0 Oparzenie termiczne krtani i tchawicy T27.1 Oparzenie termiczne obejmujące krtao, tchawicę i płuca T27.2 Oparzenie termiczne innych części dróg oddechowych T27.3 Oparzenie termiczne dróg oddechowych, nieokreślone T27.4 Oparzenie chemiczne krtani i tchawicy T27.5 Oparzenie chemiczne obejmujące krtao, tchawicę i płuca T27.6 Oparzenie chemiczne innych części dróg oddechowych T27.7 Oparzenie chemiczne dróg oddechowych, nieokreślone T28.0 Oparzenie termiczne jamy ustnej i gardła T28.1 Oparzenie termiczne przełyku T28.2 Oparzenie termiczne innych części układu pokarmowego T28.3 Oparzenie termiczne narządów moczopłciowych wewnętrznych T28.4 Oparzenie termiczne innych, nieokreślonych narządów wewnętrznych T28.5 Oparzenie chemiczne jamy ustnej i gardła T28.6 Oparzenie chemiczne przełyku T28.7 Oparzenie chemiczne innych części przewodu pokarmowego T28.8 Oparzenie chemiczne narządów moczopłciowych wewnętrznych T28.9 Oparzenie chemiczne innych, nieokreślonych narządów wewnętrznych J29 Oparzenia przed przeniesieniem do oddziału specjalistycznego ▪ rozpoznanie u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J1; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J2; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J3; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu u wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J4; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu y wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy dodatkowej J27A; ◦ czas pobytu < 3 dni; tryb wypisu 3 - skierowanie do dalszego leczenia w innym szpitalu 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński Załącznik 4. Proponowane regulacje dla oparzeo ekstremalnych >50% pow. ciała st. IIB/III lub III i/lub oparzenia powikłane: Urazem wziewnym, Urazem wielonarządowym, Ciężką chorobą metaboliczną/wadą serca itp., Ciężkim zakażeniem uogólnionym, Oparzenia ciężkie z pogorszeniem stanu przekazane z innego ośrodka (oparzenie głębokości IIB lub III stopnia powyżej 30% pow. ciała): wymogi formalne ◦ wydzielony oddział AiIT oparzeniowej dla dzieci; ◦ oddział rehabilitacyjny dla dzieci lekarze ◦ równoważnik co najmniej 2 etatów, w tym: ▪ co najmniej 1 specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej, z odpowiednim doświadczeniem w leczeniu oparzeo u dzieci ▪ 1 specjalista chirurgii plastycznej pozostały personel medyczny ◦ pielęgniarki – w zespole: ▪ równoważnik co najmniej 2 etatów: pielęgniarka posiadająca specjalizację w dziedzinie pielegniarstwa chirurgicznego lub pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego lub pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, albo pielęgniarka posiadajaca specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego; ▪ równoważnik co najmniej 2 etatów: pielęgniarka z odpowiednim doświadczeniem w opiece nad oparzonymi; ◦ osoba, która posiada co najmniej prawo wykonywania zawodu psychologa oraz odpowiednie doświadczenie w pracy w oddziale szpitalnym – równoważnik co najmniej 1/4 etatu. organizacja udzielania świadczeo ◦ wyodrębniona całodobowa opieka lekarska we wszystkie dni tygodnia (nie może byd łączona z innymi oddziałami); ◦ wyodrębniona całodobowa opieka pielęgniarska w wymiarze: równoważnik co najmniej 2,22 etatu na jedno stanowisko intensywnej opieki oparzeo, w tym co najmniej jedna pielęgniarka na każdej zmianie z doświadczeniem w opiece nad oparzonymi; ◦ co najmniej 2 stanowiska intensywnej opieki oparzeo, z których każde umożliwia wykonanie czynności medycznych: ▪ ciągle przyłóżkowe monitorowanie EKG, ▪ pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego krwi, ▪ intubacje dotchawiczą i wentylację workiem samorozprężalnym, ▪ przedłużoną sztuczną wentylację płuc z użyciem respiratora, ▪ regulację stężenia tlenu w respiratorze w zakresie 21-100%, 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ▪ terapię płynami infuzyjnymi za pomocą pomp infuzyjnych, worków ciśnieniowych, filtrów, strzykawek automatycznych, ▪ toaletę dróg oddechowych za pomocą urządzeo ssących, ▪ monitorowanie temperatury ciała, ▪ pulsoksymetrię, ▪ kapnografię, ▪ stymulację zewnętrzną serca - w miejscu udzielania świadczeo; ◦ udokumentowane zapewnienie konsultacji lekarzy specjalistów: ▪ w dziedzinie: ortopedii i traumatologii narządu ruchu, kardiologii dziecięcej, gastroenterologii, nefrologii, pediatrii, neurologii dziecięcej, otorynolaryngologii, psychiatrii dziecięcej, radiologii i diagnostyki obrazowej, ◦ udokumentowane zapewnienie udziału lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w zespole realizującym leczenie pacjentów z oparzeniami i ranami przewlekłymi. wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną kardiomonitor; aparat EKG; aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi metoda nieinwazyjna; bronchoskop lub bronchofiberoskop; aparat do ciągłego leczenia nerkozastępczego; aparat do szybkiego przetaczania płynów; aparat do ciągłego ogrzewania płynów infuzyjnych; worek samorozprężalny z możliwościa utrzymania dodatniego ciśnienia w koocowej fazie wydechu co najmniej do 10 cm H2O; źródło tlenu; dermatom; dermatom siatkowy; aparat do elektrokoagulacji; pompa do żywienia enteralnego; laryngoskop; pompy infuzyjne, worki ciśnieniowe, filtry, strzykawki automatyczne w miejscu udzielania świadczeo; 1. przyłóżkowy aparat RTG 2. przyłóżkowy aparat USG – w lokalizacji Zapewnienie realizacji badan: ◦ ciągłego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi metoda inwazyjna; ◦ pomiaru rzutu serca – w miejscu udzielania świadczeo; ◦ endoskopowych górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego; ◦ laboratoryjnych (gazometria, badania biochemiczne i hematologiczne, w tym krzepnięcia krwi i próby krzyżowej oraz poziomu mleczanów); ◦ mikrobiologicznych; 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ tomografii komputerowej (TK) – w lokalizacji. Pozostałe warunki: ◦ co najmniej dwa stanowiska intensywnej opieki oparzeo; ◦ pomieszczenia dla pacjentów wyposażone w klimatyzację zapewniającą parametry jakości powietrza dostosowane do funkcji tych pomieszczeo, w tym regulację temperatury i wilgotności oraz nawiewy laminarne; ◦ łóżka ze zmiennociśnieniowymi materacami przeciwodleżynowymi, elektrycznie sterowane, wielokrotnie łamane, zapewniające wykonanie badan radiologicznych (RTG) – w miejscu udzielania świadczeo; ◦ zapewnienie terapii nerko zastępczej (hemodializa) ◦ zapewnienie leczenia żywieniowego dojelitowego i pozajelitowego – w lokalizacji; ◦ lądowisko dla lotniczego zespołu ratownictwa medycznego/lotniczego zespołu transportu sanitarnego – dostęp w czasie nieprzekraczającym 30 minut; zapewnienie dostępu: bank tkanek i komórek; hodowle tkankowe ▪ udokumentowane stałe monitorowanie mikrobiologiczne ran oparzeniowych w kierunku wykrywania zakażeo – wykonanie w okresie ostatnich 12 miesięcy co najmniej 100 badao mikrobiologicznych na jedno stanowisko oparzeniowe; ▪ wdrożony system zapobiegania i zwalczania zakażeo szpitalnych, w tym zespół i komitet kontroli zakażeo szpitalnych zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeo i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570, z pózn. zm.) ICD 10 ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T20.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia głowy i szyi T20.1 Oparzenie termiczne I stopnia głowy i szyi T20.2 Oparzenie termiczne II stopnia głowy i szyi T20.3 Oparzenie termiczne III stopnia głowy i szyi T20.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia głowy i szyi T20.5 Oparzenie chemiczne I stopnia głowy i szyi T20.6 Oparzenie chemiczne II stopnia głowy i szyi T20.7 Oparzenie chemiczne III stopnia głowy i szyi T21.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia tułowia T21.1 Oparzenie termiczne I stopnia tułowia T21.2 Oparzenie termiczne II stopnia tułowia T21.3 Oparzenie termiczne III stopnia tułowia T21.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia tułowia T21.5 Oparzenie chemiczne I stopnia tułowia T21.6 Oparzenie chemiczne II stopnia tułowia T21.7 Oparzenie chemiczne III stopnia tułowia T22.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.1 Oparzenie termiczne I stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.2 Oparzenie termiczne II stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.3 Oparzenie termiczne III stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.5 Oparzenie chemiczne I stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T22.6 Oparzenie chemiczne II stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.7 Oparzenie chemiczne III stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T23.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia nadgarstka i ręki T23.1 Oparzenie termiczne I stopnia nadgarstka i ręki T23.2 Oparzenie termiczne II stopnia nadgarstka i ręki T23.3 Oparzenie termiczne III stopnia nadgarstka i ręki T23.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia nadgarstka i ręki T23.5 Oparzenie chemiczne I stopnia nadgarstka i ręki T23.6 Oparzenie chemiczne II stopnia nadgarstka i ręki T23.7 Oparzenie chemiczne III stopnia nadgarstka i ręki T24.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego T24.1 Oparzenie termiczne I stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.2 Oparzenie termiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.3 Oparzenie termiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego T24.5 Oparzenie chemiczne I stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.6 Oparzenie chemiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.7 Oparzenie chemiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T25.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.1 Oparzenie termiczne I stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.2 Oparzenie termiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.3 Oparzenie termiczne III stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.5 Oparzenie chemiczne I stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.6 Oparzenie chemiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.7 Oparzenie chemiczne III stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T27.0 Oparzenie termiczne krtani i tchawicy T27.1 Oparzenie termiczne obejmujące krtao, tchawicę i płuca T27.2 Oparzenie termiczne innych części dróg oddechowych T27.3 Oparzenie termiczne dróg oddechowych, nieokreślone T27.4 Oparzenie chemiczne krtani i tchawicy T27.5 Oparzenie chemiczne obejmujące krtao, tchawicę i płuca T27.6 Oparzenie chemiczne innych części dróg oddechowych T27.7 Oparzenie chemiczne dróg oddechowych, nieokreślone T28.0 Oparzenie termiczne jamy ustnej i gardła T28.1 Oparzenie termiczne przełyku T28.2 Oparzenie termiczne innych części układu pokarmowego T28.3 Oparzenie termiczne narządów moczopłciowych wewnętrznych T28.4 Oparzenie termiczne innych, nieokreślonych narządów wewnętrznych T28.5 Oparzenie chemiczne jamy ustnej i gardła T28.6 Oparzenie chemiczne przełyku T28.7 Oparzenie chemiczne innych części przewodu pokarmowego T28.8 Oparzenie chemiczne narządów moczopłciowych wewnętrznych T28.9 Oparzenie chemiczne innych, nieokreślonych narządów wewnętrznych T30.0 Oparzenie termiczne nieokreślonej okolicy ciała, nieokreślonego stopnia 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T30.1 Oparzenie termiczne I stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.2 Oparzenie termiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonej okolicy ciała, nieokreślonego stopnia T30.5 Oparzenie chemiczne I stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.6 Oparzenie chemiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T31.3 Oparzenie termiczne obejmujące 30-39% powierzchni ciała T31.4 Oparzenie termiczne obejmujące 40-49% powierzchni ciała T31.5 Oparzenie termiczne obejmujące 50-59% powierzchni ciała T31.6 Oparzenie termiczne obejmujące 60-69% powierzchni ciała T31.7 Oparzenie termiczne obejmujące 70-79% powierzchni ciała T31.8 Oparzenie termiczne obejmujące 80-90% powierzchni ciała T31.9 Oparzenie termiczne obejmujące 90% i więcej powierzchni ciała T32.3 Oparzenie chemiczne obejmujące 30-39% powierzchni ciała T32.4 Oparzenie chemiczne obejmujące 40-49% powierzchni ciała T32.5 Oparzenie chemiczne obejmujące 50-59% powierzchni ciała T32.6 Oparzenie chemiczne obejmujące 60-69% powierzchni ciała T32.7 Oparzenie chemiczne obejmujące 70-79% powierzchni ciała T32.8 Oparzenie chemiczne obejmujące 80-89% powierzchni ciała T32.9 Oparzenie chemiczne obejmujące 90% i więcej powierzchni ciała ICD 9 ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ 86.51 Replantacja skalpu 86.601 Przeszczep wolny skóry niepełnej grubości 86.61 Pełnej grubości przeszczep skóry na rękę 86.62 Przeszczep skóry na rękę - inne 86.63 Przeszczep pełnej grubości skóry na inne miejsce 86.641 Przeszczep włosów w obręb blizny 86.65 Przeszczep skóry heterogeniczny 86.661 Przeszczep błon płodowych 86.662 Przeszczep skóry allogeniczny 86.671 Wytworzenie nowej skóry 86.672 Przeszczep regeneracyjny naskórkowy warstwy skóry 86.679 Sztuczna skóra - inne 86.69 Inny przeszczep skóry - inne miejsce 86.71 Preparowanie płata uszypułowanego 86.72 Przeniesienie płata uszypułowanego 86.73 Umocowanie płata uszypułowanego do ręki 86.741 Umocowanie przez wydłużony płat 86.742 Umocowanie przez podwójnie uszypułowany płat 86.743 Umocowanie przez uszypułowany płat 86.744 Umocowanie przez zrotowany płat 86.745 Umocowanie przez przesunięty płat 86.746 Umocowanie przez rurowy płat 86.751 Oczyszczenie płata uszypułowanego 86.752 Usunięcie tkanki tłuszczowej z płata uszypułowanego 86.79 Przeszczep uszypułowany/płat - inne 86.91 Wycięcie skóry do przeszczepu 86.93 Wprowadzenie ekspandera pod skórę 86.221 Oczyszczenie przez wycięcie zdewitalizowanej tkanki 86.222 Wycięcie martwiczej tkanki 86.223 Wycięcie wilgotnej tkanki martwiczej 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński grupa JGP ◦ J22 Oparzenia ekstremalne z zabiegiem chirurgicznym > 15 dni ▪ rozpoznanie n wymagane wskazanie procedury z listy procedur J22, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J25 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J1: ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T20.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia głowy i szyi T20.1 Oparzenie termiczne I stopnia głowy i szyi T20.2 Oparzenie termiczne II stopnia głowy i szyi T20.3 Oparzenie termiczne III stopnia głowy i szyi T20.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia głowy i szyi T20.5 Oparzenie chemiczne I stopnia głowy i szyi T20.6 Oparzenie chemiczne II stopnia głowy i szyi T20.7 Oparzenie chemiczne III stopnia głowy i szyi T21.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia tułowia T21.1 Oparzenie termiczne I stopnia tułowia T21.2 Oparzenie termiczne II stopnia tułowia T21.3 Oparzenie termiczne III stopnia tułowia T21.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia tułowia T21.5 Oparzenie chemiczne I stopnia tułowia T21.6 Oparzenie chemiczne II stopnia tułowia T21.7 Oparzenie chemiczne III stopnia tułowia T22.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.1 Oparzenie termiczne I stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.2 Oparzenie termiczne II stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.3 Oparzenie termiczne III stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.5 Oparzenie chemiczne I stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.6 Oparzenie chemiczne II stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.7 Oparzenie chemiczne III stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T23.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia nadgarstka i ręki T23.1 Oparzenie termiczne I stopnia nadgarstka i ręki T23.2 Oparzenie termiczne II stopnia nadgarstka i ręki T23.3 Oparzenie termiczne III stopnia nadgarstka i ręki T23.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia nadgarstka i ręki T23.5 Oparzenie chemiczne I stopnia nadgarstka i ręki T23.6 Oparzenie chemiczne II stopnia nadgarstka i ręki T23.7 Oparzenie chemiczne III stopnia nadgarstka i ręki T24.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego T24.1 Oparzenie termiczne I stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.2 Oparzenie termiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.3 Oparzenie termiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ ◦ ◦ ◦ T24.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego T24.5 Oparzenie chemiczne I stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.6 Oparzenie chemiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.7 Oparzenie chemiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T25.0 Oparzenie termiczne nieokreślonego stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.1 Oparzenie termiczne I stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.2 Oparzenie termiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.3 Oparzenie termiczne III stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonego stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.5 Oparzenie chemiczne I stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.6 Oparzenie chemiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.7 Oparzenie chemiczne III stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T27.0 Oparzenie termiczne krtani i tchawicy T27.1 Oparzenie termiczne obejmujące krtao, tchawicę i płuca T27.2 Oparzenie termiczne innych części dróg oddechowych T27.3 Oparzenie termiczne dróg oddechowych, nieokreślone T27.4 Oparzenie chemiczne krtani i tchawicy T27.5 Oparzenie chemiczne obejmujące krtao, tchawicę i płuca T27.6 Oparzenie chemiczne innych części dróg oddechowych T27.7 Oparzenie chemiczne dróg oddechowych, nieokreślone T28.0 Oparzenie termiczne jamy ustnej i gardła T28.1 Oparzenie termiczne przełyku T28.2 Oparzenie termiczne innych części układu pokarmowego T28.3 Oparzenie termiczne narządów moczopłciowych wewnętrznych T28.4 Oparzenie termiczne innych, nieokreślonych narządów wewnętrznych T28.5 Oparzenie chemiczne jamy ustnej i gardła T28.6 Oparzenie chemiczne przełyku T28.7 Oparzenie chemiczne innych części przewodu pokarmowego T28.8 Oparzenie chemiczne narządów moczopłciowych wewnętrznych T28.9 Oparzenie chemiczne innych, nieokreślonych narządów wewnętrznych T30.0 Oparzenie termiczne nieokreślonej okolicy ciała, nieokreślonego stopnia T30.1 Oparzenie termiczne I stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.2 Oparzenie termiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.4 Oparzenie chemiczne nieokreślonej okolicy ciała, nieokreślonego stopnia T30.5 Oparzenie chemiczne I stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.6 Oparzenie chemiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T31.0 Oparzenie termiczne obejmujące mniej niż 10% powierzchni ciała T31.1 Oparzenie termiczne obejmujące 10-19% powierzchni ciała T32.0 Oparzenie chemiczne obejmujące mniej niż 10% powierzchni ciała T32.1 Oparzenie chemiczne obejmujące 10-19% powierzchni ciała ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ czas pobytu > 15 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta ▪ ICD 9 86.221 Oczyszczenie przez wycięcie zdewitalizowanej tkanki 86.222 Wycięcie martwiczej tkanki 86.223 Wycięcie wilgotnej tkanki martwiczej 86.601 Przeszczep wolny skóry niepełnej grubości 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński 86.61 Pełnej grubości przeszczep skóry na rękę 86.662 Przeszczep skóry allogeniczny 86.672 Przeszczep regeneracyjny naskórkowy warstwy skóry 86.679 Sztuczna skóra - inne 86.69 Inny przeszczep skóry - inne miejsce 86.79 Przeszczep uszypułowany/płat - inne ◦ J25 Ekstremalne oparzenia > 15 dni ▪ rozpoznanie n wymagane wskazanie procedury z listy procedur J25, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J25 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J1; czas pobytu > 15 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta ▪ ICD-9 86.281 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, szczoteczkowanie 86.282 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, irygację pod ciśnieniem 86.283 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, zdrapanie 86.284 Usunięcie zdewitalizowanej tkanki, przemycie 86.4 Radykalne wycięcie zmiany skóry ▪ martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez martwicy lub wilgotnej tkanki martwiczej przez ICD-10 T20.3 Oparzenie termiczne III stopnia głowy i szyi T20.7 Oparzenie chemiczne III stopnia głowy i szyi T21.3 Oparzenie termiczne III stopnia tułowia T21.7 Oparzenie chemiczne III stopnia tułowia T22.3 Oparzenie termiczne III stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.7 Oparzenie chemiczne III stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T23.3 Oparzenie termiczne III stopnia nadgarstka i ręki T23.7 Oparzenie chemiczne III stopnia nadgarstka i ręki T24.3 Oparzenie termiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.7 Oparzenie chemiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T25.3 Oparzenie termiczne III stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.7 Oparzenie chemiczne III stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T30.3 Oparzenie termiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.7 Oparzenie chemiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona ◦ J23 ▪ rozpoznanie n wymagane wskazanie procedury z listy procedur J22, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J27 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J1; 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta n wymagane wskazanie procedury z listy procedur J22, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J2; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta ◦ ICD 10 ▪ ▪ T31.2 Oparzenie termiczne obejmujące 20-29% powierzchni ciała T32.2 Oparzenie chemiczne obejmujące 20-29% powierzchni ciała c wymagane wskazanie procedury z listy procedur J22, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J25 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J3; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta e wymagane wskazanie procedury z listy procedur J22 oraz rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26A; ◦ ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta J26 Ciężkie oparzenia > 10 dni ▪ rozpoznanie n wymagane wskazanie procedury z listy procedur J25, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J27 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J1; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta n wymagane wskazanie procedury z listy procedur J25, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J2; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta ICD 10 ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T20.2 Oparzenie termiczne II stopnia głowy i szyi T20.6 Oparzenie chemiczne II stopnia głowy i szyi T21.2 Oparzenie termiczne II stopnia tułowia T21.3 Oparzenie termiczne III stopnia tułowia T21.6 Oparzenie chemiczne II stopnia tułowia T21.7 Oparzenie chemiczne III stopnia tułowia T22.2 Oparzenie termiczne II stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.3 Oparzenie termiczne III stopnia barku i kooczyny górnej z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.6 Oparzenie chemiczne II stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T22.7 Oparzenie chemiczne III stopnia barku i kooczyny górnej, z wyjątkiem nadgarstka i ręki T23.2 Oparzenie termiczne II stopnia nadgarstka i ręki T23.6 Oparzenie chemiczne II stopnia nadgarstka i ręki T24.2 Oparzenie termiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.3 Oparzenie termiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T24.6 Oparzenie chemiczne II stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T24.7 Oparzenie chemiczne III stopnia biodra i kooczyny dolnej z wyjątkiem okolicy stawu skokowego i stopy T25.2 Oparzenie termiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.6 Oparzenie chemiczne II stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T30.2 Oparzenie termiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.3 Oparzenie termiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.6 Oparzenie chemiczne II stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.7 Oparzenie chemiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona c wymagane wskazanie procedury z listy procedur J25, rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J25 oraz rozpoznania współistniejącego z listy dodatkowej J3: ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T29.0 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nieokreślonego stopnia T29.1 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie I stopnia T29.2 Oparzenie termiczne mnogich okolic, nie większe niż oparzenie II stopnia T29.3 Oparzenie termiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia T29.4 Oparzenie chemiczne mnogich okolic ciała, nieokreślonego stopnia T29.5 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż I stopnia T29.6 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, nie większe niż II stopnia T29.7 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia T30.3 Oparzenie termiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona T30.7 Oparzenie chemiczne III stopnia, okolica ciała nieokreślona T31.2 Oparzenie termiczne obejmujące 20-29% powierzchni ciała T32.2 Oparzenie chemiczne obejmujące 20-29% powierzchni ciała ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta e wymagane wskazanie procedury z listy procedur J25 oraz rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26A; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta ICD 10 ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ T20.3 Oparzenie termiczne III stopnia głowy i szyi T20.7 Oparzenie chemiczne III stopnia głowy i szyi T23.3 Oparzenie termiczne III stopnia nadgarstka i ręki T23.7 Oparzenie chemiczne III stopnia nadgarstka i ręki T25.3 Oparzenie termiczne III stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T25.7 Oparzenie chemiczne III stopnia okolicy stawu skokowego i stopy T29.3 Oparzenie termiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia T29.7 Oparzenie chemiczne mnogich okolic, przynajmniej jedno III stopnia a grupa bazowa; wymagane wskazanie rozpoznania zasadniczego z listy rozpoznao J26B; ◦ czas pobytu > 10 dni lub tryb wypisu 9 - zgon pacjenta ◦ ICD 10 ▪ ▪ L00 Liszajec pęcherzowy noworodków L51.2 Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka *choroba Lyella+ 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected] KONSULTANT KRAJOWY ds. chirurgii dziecięcej Prof. dr hab. med. Piotr Kaliciński ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ T27.0 Oparzenie termiczne krtani i tchawicy T27.1 Oparzenie termiczne obejmujące krtao, tchawicę i płuca T27.2 Oparzenie termiczne innych części dróg oddechowych T27.3 Oparzenie termiczne dróg oddechowych, nieokreślone T27.4 Oparzenie chemiczne krtani i tchawicy T27.5 Oparzenie chemiczne obejmujące krtao, tchawicę i płuca T27.6 Oparzenie chemiczne innych części dróg oddechowych T27.7 Oparzenie chemiczne dróg oddechowych, nieokreślone T28.0 Oparzenie termiczne jamy ustnej i gardła T28.1 Oparzenie termiczne przełyku T28.2 Oparzenie termiczne innych części układu pokarmowego T28.3 Oparzenie termiczne narządów moczopłciowych wewnętrznych T28.4 Oparzenie termiczne innych, nieokreślonych narządów wewnętrznych T28.5 Oparzenie chemiczne jamy ustnej i gardła T28.6 Oparzenie chemiczne przełyku T28.7 Oparzenie chemiczne innych części przewodu pokarmowego T28.8 Oparzenie chemiczne narządów moczopłciowych wewnętrznych T28.9 Oparzenie chemiczne innych, nieokreślonych narządów wewnętrznych 04-730 Warszawa, Al. Dzieci Polskich 20, tel. 022-8151360, fax. 022-8151450, e-mail: [email protected]
