Wyniki oraz powikłania całkowitej endoprotezoplastyki stawu

Wyniki oraz powikłania całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego u
ekstremalnie otyłych pacjentów
R. Rajgopal, R. Martin, J. L. Howard, L. Somerville, S. J. MacDonald, R. Bourne
From University Hospital, London Health Sciences Centre, Western University,
London, Ontario, Canada
Bone Joint J 2013;95-B:758–763.
Celem tej pracy była ocena powikłań oraz wyników całkowitej endoprotezoplastyki
stawu biodrowego (THR) u ekstremalnie otyłych pacjentów (wskaźnik masy ciała
(BMI) > 50 kg/m2) w porównaniu do otyłości klasy 1 (BMI 30 do 34.9 kg/m2)i
pacjentów o normalnej wadze (BMI 18.5 do 24.9 kg/m2), według definicji Światowej
Organizacji Zdrowia.
Wykonano 39 THR u 30 ekstremalnie otyłych pacjentów w średnim wieku 53
lata (31 do 72), których następnie obserwowano przez 4.2 lat (2.0 do 11.7). Tą grupę
porównano z dwiema pozostałymi grupami pacjentów o normalnej wadze oraz
otyłością typu pierwszego, w każdej z tych grup wykonano 39 zabiegów THRs u 39
pacjentów. Przeprowadzono analizę statystyczną, celem oceny różnic pomiędzy
wszystkimi tymi grupami w odniesieniu do powikłań oraz satysfakcji w oparciu o
indeks osteoartrotyczny Uniwersytetów Western Ontario i McMaster (WOMAC),
skalę biodrową Harrisa (HHS) oraz kwestionariusz short form (SF)-12.
Ekstremalnie otyli pacjenci przebywali w szpitalu znacząco dłużej, jak również
demonstrowali wyższy stopień znaczących powikłań oraz ponownego przyjęcia do
szpitala w porównaniu do pacjentów o normalnej wadze oraz z otyłością typu
pierwszego. Pomimo iż ekstremalnie otyli pacjenci wykazywali zmniejszoną przed i
pooperacyjną skalę satysfakcji, nie stwierdzono znaczącej różnicy w poprawie lub
zmianie skali satysfakcji w odniesieniu do HHS oraz WOMAC.
Ekstremalnie otyli pacjenci uzyskali podobne wyniki w odniesieniu do satysfakcji jak
pacjenci z otyłością typu pierwszego oraz pacjenci o normalnej wadze w odniesieniu
do poprawy porównywalnych wyników, z drugiej strony wykazywali oni znaczące
wydłużenie pobytu w szpitalu oraz stopnia poważnych powikłań i ponownego
przyjęcia do szpitala.