Deklaracja bezstronności i poufności osoby oceniającej
Transkrypt
Deklaracja bezstronności i poufności osoby oceniającej
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Projekt „Moja firma – moje miejsce pracy” realizowany przez Agencję Rozwoju Regionalnego MARR S.A. w ramach Priorytetu VI Rynek pracy otwarty dla wszystkich, Działania 6.2 Wsparcie oraz promocja przedsiębiorczości i samozatrudnienia, Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, na podstawie Umowy nr nr UDA- POKL.06.02.00-18-011/13-00 zawartej w dniu 20 stycznia 2014 r. z Województwem Podkarpackim - Wojewódzkim Urzędem Pracy w Rzeszowie. KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ DOKUMENTACJI REKRUTACYJNEJ I ETAP REKRUTACJI DANE UCZESTNIKA PROJEKTU Imię i nazwisko Adres Indywidualny Numer Rekrutacyjny INR/………./POKL 6.2/MARR/……./ Data złożenia wniosku Imię i nazwisko osoby oceniającej Deklaracja bezstronności i poufności osoby oceniającej Ja, niżej podpisana/-y deklaruję, że zgadzam się brać udział w procedurze oceny i rekomendacji Wniosków o przyznanie wsparcia finansowego składanych przez Uczestniczki/Uczestników projektu „Moja firma – moje miejsce pracy” realizowanego w ramach Działania 6.2 Wsparcie oraz promocja przedsiębiorczości i samozatrudnienia Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Ponadto oświadczam, że: Zapoznałam/-em się z: Zasadami udzielania wsparcia na rozwój przedsiębiorczości na rzecz uczestników projektów w ramach Działania 6.2 PO KL w województwie podkarpackim, Regulaminem przyznawania środków finansowych na rozpoczęcie działalności gospodarczej, Regulaminem rekrutacji oraz innymi dostępnymi informacjami dotyczącymi oceny i wyboru Wniosków o przyznanie wsparcia finansowego. Nie pozostaję w związku małżeńskim albo stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa (w linii prostej lub bocznej do drugiego stopnia) oraz nie jestem związana/-y z tytułu przysposobienia opieki lub kurateli z Uczestniczką/Uczestnikiem projektu. W przypadku stwierdzenia takiej zależności zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania o tym fakcie Beneficjenta i wycofania się z oceny tych Wniosków o przyznanie wsparcia finansowego. Nie pozostaję z Uczestniczką/Uczestnikiem projektu w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności. Ponadto przed upływem 2 lat do daty wszczęcia procedury konkursowej nie pozostawałam/-em w stosunku pracy lub zlecenia z żadną/-ym Uczestniczką/-kiem projektu. W przypadku stwierdzenia takiej zależności zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania o tym fakcie Beneficjenta i wycofania się z oceny tych Wniosków o przyznanie wsparcia finansowego. Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy i poufności wszystkie informacje i dokumenty ujawnione mi, wytworzone przeze mnie lub przygotowane przeze mnie w trakcie lub jako rezultat oceny i zgadzam się, że informacje te powinny być użyte tylko dla celów niniejszej oceny i nie powinny być ujawnione osobom trzecim. Po zakończeniu oceny zobowiązuję się nie przechowywać kopii ocenianych dokumentów w formie elektronicznej i/lub pisemnej. …..……………………………. (data, podpis oceniającego) Agencja Rozwoju Regionalnego MARR S.A. Ul. Chopina 18, 39-300 Mielec Tel. 17 788 18 63, 797 701 409 www.marr.com.pl, e-mail. [email protected]; [email protected] Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 1. KRYTERIA PUNKTOWE OCENY MERYTORYCZNEJ FORMULARZA REKRUTACYJNEGO Lp. KRYTERIUM 1. A. POMYSŁ BIZNESOWY W TYM: 2. 3.. OCENA MAKSYMALNA LICZBA PUNKTÓW 60 Opis planowanej działalności gospodarczej 20 Słabe I mocne strony 10 Analiza konkurencji i rynku 10 Planowane wydatki 10 Działania promocyjne 10 B. KWALIFIKACJE, DOŚWIADCZENIE I PRZYGOTOWANIE DO PROWADZENIA WŁASNEJ FIRMY C. ZATRUDNIENIE PRACOWNIKA 20 10 SUMA 90 2. PRZYNALEŻNOŚĆ DO GRUPY PREFERENCYJNEJ 1 Lp KRYTERIUM TAK/NIE OCENA MAKSYMALNA LICZBA PUNKTÓW 20 1. Osoba długotrwale bezrobotna 2. Osoba zamieszkała na terenach wiejskich 20 3. Kobieta wchodząca lub powracająca na rynek pracy po przerwie związanej z urodzeniem i wychowywaniem dzieci 20 110 RAZEM PRZYZNANA LICZBA PUNKTÓW 1 W przypadku przynależności jednocześnie do kilku grup preferencyjnych punkty nie sumują się Agencja Rozwoju Regionalnego MARR S.A. Ul. Chopina 18, 39-300 Mielec Tel. 17 788 18 63, 797 701 409 www.marr.com.pl, e-mail. [email protected]; [email protected] Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 3. UZASADNIENIE DLA PRZYZNANEJ OCENY: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… 4. MINIMALNA LICZBA PUNKT W KWALIFIKUJ CYC KANDYDATA DO UDZIAŁU W DRU IM ETAPIE REKRUTACJI DO PROJEKTU: 36 PKT W KATEGORII POMYSŁ BIZNESOWY Data I podpis członka Komisji Rekrutacyjnej ……………………………………………………………. Agencja Rozwoju Regionalnego MARR S.A. Ul. Chopina 18, 39-300 Mielec Tel. 17 788 18 63, 797 701 409 www.marr.com.pl, e-mail. [email protected]; [email protected]