DEKLARACJA ZGODNOŚCI DZ/11-2/…../…../2013

P.P.H.U. „H A K O M” s. c.
ul. Wynalazek 3; 02-677 Warszawa
t: (22)8578420; (22)8578421
t: (22)8578422; (22)8578423
f: (22) 8578424
DEKLARACJA ZGODNOŚCI DZ/11-2/…../…../2013
1. Producent wyrobu:
BIG FOOT SYSTEMS; Apex Way; Hilsham; East Sussex; BN27 3WA; Wielka Brytania
Dystrybutor wyrobu:
P.P.H.U. „HAKOM” s. c.; 02-677 Warszawa; ul. Wynalazek 3
1. Nazwa wyrobu: (nazwa, nazwa handlowa, typ, gatunek, klasa):
Stopy wsporcze BIG FOOT SYSTEM H-FRAME SMALL. WYMIAR: 305 x 305 x 75mm (dł. x szer. x wys.)
3. Klasyfikacja wyrobu budowlanego (PKWiU lub SWW):
PKWiU2008: 22.23.19.0
4. Przeznaczenie i zakres zastosowania wyrobu: (zgodnie z dokumentem odniesienia)
Element wsporczy do ustawiania elementów instalacyjnych, krat pomostowych itp. na dachach płaskich o obciążeniu
nie przekraczającym 100kg na zestaw H-FRAME.
5. Specyfikacja techniczne lub dokument odniesienia: (numer, tytuł):
BS7188:1989; BS5696:1979 część 3; PR EN 1177; ASTM F 1292-99 oraz wszystkie dane i cechy zgodne z kartą
katalogową producenta.
6. Deklarowane cechy techniczne typu wyrobu budowlanego:
Zgodnie ze specyfikacją techniczną wyrobu.
7. Nazwa i numer akredytowanej jednostki certyfikującej lub laboratorium oraz numer certyfikatu lub raportu z badań
typu, jeżeli taka jednostka brała udział w zastosowanym systemie oceny zgodności wyrobu budowlanego:
Nie dotyczy
8. Partia wyrobu objęta deklaracją:
(dane niezbędne do identyfikacji partii)
Dokumenty wydania WZ o numerach …………………………………………………………………………………………………………………………
………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
.…..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Deklaruję z pełną odpowiedzialnością na podstawie deklaracji producenta, że wyroby partii określonej w punkcie 2 są
zgodne z dokumentami odniesienia wymienionymi w punktach 5 i 6.
……………… ........................................
( miejsce i data wystawienia)
……………………….................................................
(imię, nazwisko i podpis osoby upoważnionej)