ROLLMASAŻ BIEŻNIA VACU PLATFORMA SONICZNA
Transkrypt
ROLLMASAŻ BIEŻNIA VACU PLATFORMA SONICZNA
IMIĘ i NAZWISKO: ______________________________________________________________________________ TELEFON: _________________________ ADRES E-MAIL: _______________________________________________ ADRES: _______________________________________________________________________________________ PRZECIWWSKAZANIA DO KORZYSTANIA ZE STREFY AKTYWNEGO ODCHUDZANIA: ROLLMASAŻ BIEŻNIA VACU Pękające naczynka Zaawansowane żylaki Schorzenia układu sercowo – naczyniowego Choroby nowotworowe Ciąża Zaawansowana osteoporoza Epilepsja Choroby skóry Skaleczenia Poparzenia Przeziębienie, stany zapalne Oświadczam, że nie mam przeciwwskazań do: PLATFORMA SONICZNA Żylaki Ciąża Ekstremalnie niskie i ekstremalnie wysokie ciśnienie Stany zapalne, infekcje Miesiączka ze stanami bólowymi Indywidualne przeciwwskazania medyczne do uprawiania ćwiczeń fizycznych Przebywanie pod wpływem środków odurzających ROLLMASAŻU BIEŻNI VACU Wszczepione implanty tj. rozrusznik serca etc; Schorzenia układu naczyniowo sercowego Cukrzyca Dyskopatia kręgosłupa Choroby nowotworowe Epilepsja Okres rekonwalescencji pooperacyjnej Ciąża Wewnątrzmaciczna wkładka antykoncepcyjna Złamania kości łączone śrubami PLATFORMY SONICZNEJ Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez firmę Strefa Kobiet Fitness & Beauty dla potrzeb niezbędnych do realizacji zakupionych usług, zgodnie z przepisami ustawy z 29.08.1997 o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z poź. zm.). Przyjmuję do wiadomości, że przysługuje mi prawo wglądu do treści moich danych oraz ich poprawiania. Tak Nie Wyrażam zgodę na przesyłanie przez firmę Strefa Kobiet Fitness & Beauty informacji handlowych drogą elektroniczną, zgodnie z ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2002 r. Nr 144, poz. 1204 z późn. zm.). Tak Nie Data: ____ / ____ / ________ Podpis___________________