DO ZARZĄDU LSM Zwracam się z prośbą o umniejszenie

Transkrypt

DO ZARZĄDU LSM Zwracam się z prośbą o umniejszenie
Leszno, dnia .........................
......................................................
(nazwisko i imię)
....................................................
(adres)
64-100 LESZNO
DO ZARZĄDU LSM
Zwracam się z prośbą o umniejszenie miesięcznej opłaty z tytułu centralnego ogrzewania
z kwoty .................... zł na kwotę ...................... zł (z mnoŜnika ............ na mnoŜnik ….........).
Prośbę uzasadniam:
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
...................................................
(podpis)
Adnotacje Spółdzielni:
Sezon 20…. / 20….. Zaliczka: ……………..… zł, Koszty: ………….……….. zł, Wynik:. ……………….................. zł, Liczba j.o..: ……..……..
Pow. mieszkania: …………….. .m2, Obecny mnoŜnik: ………….. Przelicznik docieplenia: ………………………..
*********
Decyzja Zarządu z dnia .............................. Nowy mnoŜnik ………………… Zmiana od ...................................
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Leszno, dnia .........................
......................................................
(nazwisko i imię)
....................................................
(adres)
64-100 LESZNO
DO ZARZĄDU LSM
Zwracam się z prośbą o umniejszenie miesięcznej opłaty z tytułu centralnego ogrzewania
z kwoty .................... zł na kwotę ...................... zł (z mnoŜnika ............ na mnoŜnik ….........).
Prośbę uzasadniam:
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
........................................
(podpis)
Adnotacje Spółdzielni:
Sezon 20…. / 20….. Zaliczka: ……………..… zł, Koszty: ………….……….. zł, Wynik:. ……………….................. zł, Liczba j.o..: ……..……..
Pow. mieszkania: …………….. .m2, Obecny mnoŜnik: ………….. Przelicznik docieplenia: ………………………..
*********
Decyzja Zarządu z dnia .............................. Nowy mnoŜnik ………………… Zmiana od ...................................

Podobne dokumenty