dojo / klub: kierownik grupy: mobil: e-mail

 DOJO / KLUB:
KIEROWNIK GRUPY:
MOBIL:
E-MAIL:
Opłata za zadowy dla uczestników zgrupowania: Konkurencje indywidualne: Dorośli – PLN 50 (€12); Dzieci – PLN 40 (€10) Konkurencje drużynowe: Dorośli – PLN 100 (€25); Dzieci – PLN 80 (€20) Opłata za zawody dla osób niebiorących udziału w zgrupowaniu: Konkurencje indywidualne: Dorośli – PLN 60 (€15); Dzieci – PLN 50 (€12) Konkurencje drużynowe: Dorośli – PLN 120 (€30); Dzieci – PLN 100 (€25) Nazwisko
Imie
Wiek
K/M
KATA
IND
IND+
Waga
TEAM
kg
KUMITE
IND
IND+
Oplata
TEAM
IND + Istnieje możliwość uczestniczenia w dwoch kategoriach wiekowych, na przykład kadet może uczestniczyć w kategorii juniorów, itp
"Jako osoba odpowiedzialna za wysłanie formularza potwierdzam, ze poinformowałem wszystkich moich uczestników, zawodników, rodziców i opiekunów o tym ,
ze wszystkie osoby biorące udział w Letnich Mistrzostwach Sopot 2015 oraz w Letnim zgrupowaniu karate Sopot 2015 robią to na własne ryzyko i że organizator,
ani jego pomocnicy nie ponosza żadnej odpowiedzialnosci za jakiekolwiek straty lub szkody poniesione na wymienionych imprezach. I dalej deklaruje, że
odpowiednie ubezpieczenie zdrowotne / podróżne obowiązuje dla całej mojej / naszej grupy. "
Po wypełnieniu formularza należy wysłana do [email protected] wraz z kopią przelewu bankowego.
Łączna kwota wszystkich oplat:
PLN:
lub
EUR:
Wplata na konto:
Robert Hamara
ul. Jaskowa Dolina 75, 80-286 Gdansk, Poland
Bank: ING Bank Slaski, oddzial Gdansk
Al. Grunwaldzka 56, 80-241 Gdansk, Poland
‐ Wpłaty dokonane do 1. czerwca 2016 beda obnizone o 40% . ‐ Wpłaty dokonane do 1. lipca 2016 beda obnizone o 20%.
Konto Direct w PLN (Polske zlotowki):
Account no: 79 1050 1764 1000 0092 0892 8276
IBAN no: PL 79 1050 1764 1000 0092 0892 8276
SWIFT/BIC: INGBPLPW
Konto w EUR (Euro):
Account:
83 1050 1764 1000 0092 0893 0629
IBAN no: PL 83 1050 1764 1000 0092 0893 0629
SWIFT/BIC: INGBPLPW