treść rozporządzenia

Dokument podpisany przez
Jarosław Deminet; RCL
Data: 2013.12.04 15:31:30
CET
DZIENNIK USTAW
v.p
l
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Warszawa, dnia 4 grudnia 2013 r.
Poz. 1445
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1)
.go
z dnia 26 listopada 2013 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych
oraz warunków ich realizacji
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1. Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunki ich realizacji określa załącznik do rozporządzenia.
w.
rcl
§ 2. 1. Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń gwarantowanych udzielanych od dnia 1 stycznia 2014 r.
2. Do świadczeń gwarantowanych udzielanych przed dniem 1 stycznia 2014 r. stosuje się przepisy dotychczasowe.
§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.3)
2)
3)
Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów
z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248, poz. 1495 i Nr 284,
poz. 1672).
Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227,
poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92,
poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178,
poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228,
Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81,
poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171,
poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378, z 2012 r. poz. 123, 1016, 1342 i 1548 oraz z 2013 r. poz. 154, 879, 983 i 1290.
Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji (Dz. U. Nr 139, poz. 1140), które traci moc
z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia na podstawie art. 85 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji
leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696,
z 2012 r. poz. 95 i 742 oraz z 2013 r. poz. 766 i 1290).
ww
1)
Minister Zdrowia: B.A. Arłukowicz
w.
rcl
Przeszczepienie wątroby
Przeszczepienie serca
Przeszczepienie płuca
Przeszczepienie serca i płuca
Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych
Przeszczepienie komórek przytarczyc
2
3
4
5
6
2
Nazwa świadczenia gwarantowanego
1
1
Lp.
3
Dziennik Ustaw
v.p
l
.go
Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek,
tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411, z późn. zm.) oraz przepisami wykonawczymi do tej
ustawy.
Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek,
tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy.
Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek,
tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy.
Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek,
tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy.
Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek,
tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy.
Zgodnie z ustawą z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek,
tkanek i narządów oraz przepisami wykonawczymi do tej ustawy.
Warunki realizacji świadczeń
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH ORAZ
WARUNKI ICH REALIZACJI
ww
z dnia 26 listopada 2013 r. (poz. 1445)
Ministra Zdrowia
z dnia …. (poz. …)
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia
Załącznik do rozporządzenia

–2–
Poz. 1445
Kwalifikacje personelu:
1) zespół operacyjny:
a) lekarz specjalista kardiochirurgii z doświadczeniem w zakresie technik
wideotorakoskopowych,
b) dwóch lekarzy asystentów,
c) pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie
medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
operacyjnego,
d) pielęgniarka operacyjna pomagająca,
e) perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne
i ukończony kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu
zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub ukończone
przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkolenie specjalistyczne,
f) lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz posiadający
tytuł równoważny, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii
i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii
i intensywnej terapii,
g) pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie
medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
anestezjologicznego i intensywnej opieki;
2) intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
a) pielęgniarki anestezjologiczne,
b) lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza
specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł
równoważny.
2.
.go
v.p
l
Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
1) blok operacyjny;
2) zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej
terapii.
1.
w.
rcl
Wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim,
niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu
migotaniu przedsionków
ww
7

Dziennik Ustaw
–3–
Poz. 1445
v.p
l
.go
Kwalifikacje personelu:
1) zespół operacyjny:
a) lekarz specjalista kardiochirurgii operujący lub lekarz w trakcie specjalizacji
z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii,
b) dwóch lekarzy asystentów,
c) pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie
medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
operacyjnego,
d) pielęgniarka operacyjna pomagająca,
e) perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne
i ukończony kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu
zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub ukończone
przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkolenie specjalistyczne,
f) lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz posiadający
tytuł równoważny, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii
i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii
i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł równoważny,
g) pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie
medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
anestezjologicznego i intensywnej opieki;
2) intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
a) pielęgniarki anestezjologiczne,
b) lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza
specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł
równoważny.
2.
w.
rcl
Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
1) blok operacyjny;
2) zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej
terapii.
Operacje wad wrodzonych serca i wielkich
1.
naczyń u dzieci do ukończenia 1. roku życia,
z wyłączeniem operacji izolowanych przewodów
tętniczych
ww
8

Dziennik Ustaw
–4–
Poz. 1445
v.p
l
.go
Kwalifikacje personelu:
1) zespół operacyjny:
a) lekarz specjalista kardiochirurgii operujący lub lekarz w trakcie specjalizacji
z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii,
b) dwóch lekarzy asystentów,
c) pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie
medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
operacyjnego,
d) pielęgniarka operacyjna pomagająca,
e) perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne
i ukończony kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu
zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub ukończone
przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkolenie specjalistyczne,
f) lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz posiadający
tytuł równoważny, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii
i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii
i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł równoważny,
g) pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie
medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
anestezjologicznego i intensywnej opieki;
2) intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
a) pielęgniarki anestezjologiczne,
b) lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza
specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł
równoważny.
2.
w.
rcl
Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
1) blok operacyjny;
2) zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej
terapii.
Operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu 1.
pozaustrojowym
ww
9

Dziennik Ustaw
–5–
Poz. 1445
Kwalifikacje personelu:
1) zespół operacyjny:
a) lekarz specjalista kardiochirurgii przeszkolony w przezskórnym wszczepianiu
zastawek posiadający doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii
inwazyjnej lub lekarz w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem
lekarza specjalisty kardiochirurgii przeszkolonego w przezskórnym
wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w pozawieńcowych
zabiegach angiologii inwazyjnej,
b) dwóch lekarzy asystentów,
c) pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie
medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
operacyjnego,
d) pielęgniarka operacyjna pomagająca,
e) perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne
i ukończony kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu
zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub ukończone
przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkolenie specjalistyczne,
f) lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz posiadający
tytuł równoważny, lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii
i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii
i intensywnej terapii,
g) pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie
medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
anestezjologicznego i intensywnej opieki;
2) intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
a) pielęgniarki anestezjologiczne,
b) lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza
specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł
równoważny.
2.
.go
v.p
l
Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
1) blok operacyjny lub sala spełniająca warunki odpowiadające wymaganiom radioterapii
zabiegowej (pracownia radiologii zabiegowej, pracownia hemodynamiki);
2) zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej
terapii.
1.
w.
rcl
Przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie
zastawek serca
ww
10

Dziennik Ustaw
–6–
Poz. 1445
12
Kwalifikacje personelu:
1) oddział kardiochirurgiczny:
a) lekarze: co najmniej dwóch lekarzy specjalistów chirurgii, w tym przynajmniej
jeden lekarz specjalista kardiochirurgii oraz lekarz specjalista anestezjologii
i intensywnej terapii lub posiadający tytuł równoważny – którzy odbyli
szkolenia z zakresu mechanicznego wspomagania serca prowadzonego przez
przedstawiciela producenta urządzenia,
b) pielęgniarki operacyjne posiadające co najmniej średnie wykształcenie
medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
operacyjnego,
c) pielęgniarki anestezjologiczne posiadające co najmniej średnie wykształcenie
medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa
anestezjologicznego i intensywnej opieki,
d) perfuzjoniści posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne
i ukończony kurs kwalifikacyjny dla perfuzjonistów według programu
zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia lub ukończone
przed dniem 21 czerwca 2011 r. przeszkolenie specjalistyczne oraz którzy
odbyli szkolenie z zakresu mechanicznego wspomagania serca prowadzone
przez przedstawiciela producenta urządzenia;
3.
Dziennik Ustaw
v.p
l
Liczba procedur: świadczeniodawca powinien wykonywać co najmniej od 80 do 100
operacji na otwartym sercu miesięcznie.
2.
.go
Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
1) oddział kardiochirurgiczny;
2) blok operacyjny;
3) zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej
terapii.
Kwalifikacje personelu:
1) lekarz uprawniony do samodzielnego cewnikowania serca u dzieci;
2) lekarz specjalista kardiologii dziecięcej lub pediatrii z przeszkoleniem w zakresie
kardiologii inwazyjnej; odpowiedzialny za badanie i ocenę jego wyniku;
3) zespół pielęgniarsko-techniczny przeszkolony w zakresie kardiologii pediatrycznej,
reanimacji i technikach kardiologii inwazyjnej – 3 osoby.
3.
Mechaniczne, pozaustrojowe wspomaganie serca 1.
sztucznymi komorami
Liczba procedur w jednej pracowni: w ciągu roku powinno być wykonywanych co najmniej
150 procedur kardiologicznych, w tym co najmniej 50 procedur interwencyjnych.
2.
w.
rcl
Miejsce i warunki wykonywania świadczenia: blok operacyjny lub sala spełniająca warunki
odpowiadające wymaganiom radioterapii zabiegowej (pracownia radiologii zabiegowej,
pracownia hemodynamiki).
Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do 1.
lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków
z użyciem zestawów zamykających
ww
11

–7–
Poz. 1445
ww
Dziennik Ustaw
v.p
l
.go
w.
rcl
2) zespół operacyjny:
a) lekarz specjalista kardiochirurgii,
b) co najmniej jeden lekarz asystent,
c) pielęgniarka operacyjna,
d) pielęgniarka operacyjna pomagająca,
e) dwóch perfuzjonistów,
f) lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub posiadający tytuł
równoważny,
g) pielęgniarka anestezjologiczna;
3) intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
a) lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza
specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarza posiadającego tytuł
równoważny,
b) pielęgniarki anestezjologiczne,
c) perfuzjonista po przeszkoleniu w zakresie obsługi jednostki sterującej.

–8–
Poz. 1445