I. PORADY I ZABIEGI, USŁUGI I ŚWIADCZENIA

I.
1
PORADY I ZABIEGI, USŁUGI I ŚWIADCZENIA MEDYCZNE
Porada i badanie lekarskie w poradni specjalistycznej i POZ
2
Dodatkowe konsultacje, diagnostyka, farmakoterapia oraz inne świadczenia i
uslugi med. udzielane w poradni
3
4
Wydanie wtórnika książeczki zdrowia dziecka
Wystawienie wniosku o leczenie uzdrowiskowe
5
Zaświadczenie i orzeczenia lekarskie o stanie zdrowia wydawane przez
lekarza na życzenie ubezpieczonego pacjenta o przyznanie świadczeń z
tyt.wypadku przy pracy, chorób zawodowych, w postępowaniach o
odszkodowania (np. PZU), o stanie zdrowia dla zakładów pracy lub innych
instytucji w celu uzyskania świadczeń rzeczowych lub pieniężnych, w innych
celach pozaleczniczych
( opłaty nie pobiera się, w związku z: dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do
pracy, kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, studentów w zajęciach
sportowych i wypoczynku, pomocą społeczną i niepełnosprawnością, uzyskaniem zasiłku
pielęgnacyjnego)
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Iniekcja domięśniowa lub podskórna - bez leku
Iniekcja dożylna - bez leku
Pobranie próbki krwi osoby zatrzymanej przez policję, wykonanie badania
lekarskiego, wystawienie recepty osobom doprowadzonym przez policję,
wydanie zaświadczenia dla policji
Wydanie zaświadczenia o przebytej operacji
Badanie EKG metodą Holtera
Test wysiłkowy - EKG
Badanie EKG z opisem
Pomiar ciśnienia tętniczego
USG ginekologiczne
USG ginekologiczne transwaginalne
USG ciąży
USG jamy brzusznej
USG tarczycy
USG ślinianek
USG węzłów chłonnych
USG tkanek miękkich
USG kardiologiczne
USG Doppler tętnic szyjnych
USG Doppler tętnic jednej kończyny górej
USG Doppler tętnic jednej kończyny dolnej
USG Doppler żył jednej kończyny dolnej
Gastroskopia diagnostyczna + porada
Gastroskopia diagnostyczna z testem uerazowym + porada
Gastroskopia diagnostyczna z biopsją (uwzględnia min. 3 badania
histopatologiczne) + porada
Rektosigmoidoskopia + porada
31 Kolonoskopia pełna + porada
32 Znieczulenie ogólne krótkie
33 Biopsja
II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
III
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
USŁUGI ŚWIADCZONE W ZAKRESIE OPIEKI STACJONARNEJ
Ceny świadczeń medycznych udzielanych pacjentom przez oddziały szpitalne
rozliczane sa wg stawek obowiązujących w umowach z NFZ
Porada i badanie lekarskie w Izbie Przyjęć
Dodatkowe konsultacje, diagnostyka, św.zabiegowo-terapeutyczne,
farmakoterapia oraz inne świadzcenia i usługi med. udzielanie w Izbie
Przyjęć
Pobyt w Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym (za osobodzień pobytu)
Pobyt osoby towarzyszącej dziecku przebywającemu w szpitalu - łącznie z
kosztami obiadu
Pobyt osoby towarzyszącej dziecku przebywającemu w szpitalu - bez kosztu
obiadu
Świadczenie udzielone osobie uprawnionej do świadczeń zdrowotnych na
podstawie przepisów o koordynacji - koszt porady w Izbie Przyjęć +
konsultacje, diagnostyka, św.zabiegowo-terapeutyczne, farmakoterapia i inne
św.med.
Pacjent, którego stan zdrowia nie wymaga dalszego udzielania świadczeń
szpitalnych albo całodobowych i stacjonarnych świadczeń zdrowotnych
innych niż szpitalne, lub osoba, na której w stosunku do pacjenta ciąży
ustawowy obowiązek alimentacyjny, ponoszą koszty pobytu pacjenta,
począwszy od terminu określonego przez kierownika, niezależnie od
uprawnień do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych określonych w innych
przepisach”
Dzienny Dom Rehabilitacji i Terapii
CHIRURGIA - ORTOPEDIA
Aspiracja krwiaka, ropnia paznokcie, skóry lub tkanki
Badanie histopatologiczne
Chirurgiczne zaopatrzenie rany do 10 cm - dużej
Chirurgiczne zaopatrzenie rany do 5 cm - małej
Chirurgiczne zaopatrzenie rany dużej, głębokiej, powikłanej
Drobne zabiegi: okład, kompres, zdjecie szwów
Krótkie znieczulenie ogólne
Nakłucie krwiaka lub ropnia /nacięcie ropnia/
Opatrunek gipsowy duży
Opatrunek gipsowy mały
Opracowanie rany zakażonewj + opatrunek
Opracowanie wrastającego paznokcia
Pobranie wycinka bez bad hist-pat.
Punkcja stawu kolanowego
Repozycja złamania prostego
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Repozycja złamania wieloodłamowego
Repozycja zwichnięcia /bez unieruchomienia/
Szyna gipsowa długa
Szyna gipsowa krótka
Unieruchomienie opatr. elast. drobnych stawów lub kości
Unieruchomienie opatr. elast. dużych stawów lub kości
Usunięcie ciała obcego
Usunięcie kleszcza chirurgiczne
Usunięcie kleszcza niechirurgiczne
Usunięcie torbieli, tłuszczaka, kaszaka
Usunięcie, wycięcie tkanki martwiczej (bez znieczulenia)
Zdjęcie gipsu
Zmiana opatrunku dużego
Zmiana opatrunku małego
Znieczulenie miejscowe
IV
1
2
3
4
7
8
GINEKOLOGIA
Badanie cytologiczne
Badanie KTG z oceną lekarza
Elektrokoagulacja i podobne
Elektrokonizacja szyjki macicy z badaniem histopatologicznym
Spotkanie edukacyjno-terapeutyczne w ramach "Szkoły rodzenia" (za 1
spotkanie)
Wymaz z pochwy - na badanie flory bakteryjnej pochwy, stopnia czystości, na
obecność rzęsistka lub drożdżaków
Założenie krążka, tamponu itp. lub płukanie, pędzlowanie
Założenie wkładki antykoncepcyjnej
V
1
2
3
4
5
6
7
LARYNGOLOGIA
Badanie audiometryczne słuchu
Tamponada nosa (krwawienie)
Repozycja nosa (prosta)
Nacięcie ropnia okołomigdał. i nosa
Usunięcie ciała obcego z ucha (woskowiny)
Usunięcie ciała obcego z nosa, gardła
Usunięcie opatrunku z nosa (po krwawieniu)
VI
1
2
3
4
OKULISTYKA
Autorefraktrometr
Autorefraktrometr + dobór szkieł cylindrycznych
Autorefraktrometr + dobór szkieł sferycznych
Badanie dna oka
5
6
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Gonioskopia
Nacięcie jęczmienia
Nacięcie ropni, czyraków powiek
Opatrunek oka
Płukania i sondowanie dróg łzowych
Płukanie dróg łzowych
Pole widzenia kinetyczne
Pole widzenia statyczne
Pomiar ciśnienia śródgałkowego
Usunięcie ciała obcego
Usunięcie gradówki, kaszaka
Usunięcie rzęs - depilacja
Zaopatrzenie ran powiek i kanalików łzowych
Zaopatrzenie ran spojówki
Zdjęcie szwów
80,00 zł
rozliczenie świadczenia po
kosztach rzeczywistych i wg
obowiązującego w
Podmiocie cennika
25,00 zł
20,00 zł
30,00 zł
20,00 zł
25,00 zł
zgodnie z cenami zawartymi
w umowie
46,00 zł
120,00 zł
100,00 zł
40,00 zł
10,00 zł
60,00 zł
60,00 zł
80,00 zł
60,00 zł
60,00 zł
60,00 zł
60,00 zł
60,00 zł
70,00 zł
70,00 zł
70,00 zł
70,00 zł
70,00 zł
150,00 zł
180,00 zł
220,00 zł
200,00 zł
500,00 zł
250,00 zł
40,00 zł
według wycenionej przez
NFZ procedury
80,00 zł
rozliczenie świadczenia po
kosztach rzeczywistych i wg
obowiązującego w
Podmiocie cennika
100,00 zł
20,00 zł
10,00 zł
rozliczenie świadczenia po
kosztach rzeczywistych
100,00 zł za każdy
rozpoczęty osobodzień
pobytu
70,00 zł
dzień pobytu
za
50,00 zł
40,00 zł
130,00 zł
80,00 zł
250,00 zł
25,00 zł
250,00 zł
150,00 zł
120,00 zł
100,00 zł
100,00 zł
200,00 zł
100,00 zł
50,00 zł
150,00 zł
250,00 zł
200,00 zł
75,00 zł
50,00 zł
25,00 zł
40,00 zł
170,00 zł
80,00 zł
30,00 zł
200,00 zł
60,00 zł
25,00 zł
30,00 zł
20,00 zł
40,00 zł
20,00 zł
50,00 zł
110,00 zł
200,00 zł
20,00 zł
20,00 zł
50,00 zł
150,00 zł
35,00 zł
35,00 zł
35,00 zł
40,00 zł
30,00 zł
45,00 zł
25,00 zł
20,00 zł
50,00 zł
45,00 zł
40,00 zł
45,00 zł
40,00 zł
40,00 zł
25,00 zł
40,00 zł
60,00 zł
30,00 zł
50,00 zł
20,00 zł
45,00 zł
56,00 zł
56,00 zł
40,00 zł
30,00 zł
28,00 zł