Dowiedz się więcej

Anti-aging
Anti-aging
Bilanse
biologiczne
Rola medycyny prewencyjnej
w gabinecie lekarza medycyny
estetycznej
Wyobraźmy sobie dom, który z biegiem lat ulega niszczeniu.
Nie sprzątany pokrywa się kurzem, pajęczyną, z przerośniętych
grzybem ścian odpada tynk. Podobnie, a nawet gorzej, wygląda
elewacja wystawiona na niekorzystne czynniki środowiskowe.
Dach staje się mniej szczelny, przecieka, porasta mchem. Dzikie
ptaki budują gniazda. Wreszcie pewnego dnia dom ulega
całkowitej destrukcji.
W przyrodzie wiele procesów przebiega podobnie. Spróbujmy,
zamiast domu wyobrazić sobie nasz organizm…
Dr Piotr Niedziałkowski
Dr n.med. Piotr
Niedziałkowski
Specjalista chorób
wewnętrznych
i alergologii,
dyplomowany lekarz
medycyny estetycznej,
Prezes Polskiego
Towarzystwa Lekarzy
Medycyny Estetycznej
„POLME”.
www.polme.pl
12
Z
roku na rok wzrasta liczba pacjentów korzystających z zabiegów medycyny estetycznej. Podobnie coraz więcej miejsc
oferuje tego typu usługi. Gdybyśmy mieli
w prosty sposób określić zakres działań medycyny
estetycznej można by stwierdzić, że ta część medycyny odpowiada za utrzymanie zewnętrznej
elewacji organizmu, czyli za skórę. Czy jednak
jest to klucz do pełnej atrakcyjności? Otóż nie.
Pacjenci już dziś domagają się więcej – poprawy stanu zdrowia i profilaktyki w zakresie
całego organizmu. Tu z pomocą przychodzi
medycyna zajmująca się procesami starzenia
i metodami jego zapobiegania. Pacjenci oczekują holistycznego podejścia do rewitalizacji,
najlepiej w tym samym gabinecie.
Zdrowie do czasu
Często słyszymy, że człowiek zaczyna chorować po 40. roku życia. Rzeczywiście, coś w tym
jest. Oczywiście choroby przewlekłe mogą się
zdarzyć wcześniej lub nawet później, ale raczej
dotyczy to mniejszości.
Życie człowieka przebiega w sposób dosyć
przewidywalny zdrowotnie. Część z nas zachoruje na choroby onkologiczne, część na powikłania miażdżycy, u jeszcze innych pojawią się
choroby autoimmunologiczne, u większości
zaś – problemy ze stawami lub inne dolegliwości aparatu ruchu. Tylko niewielki procent
społeczeństwa dotrwa w jako takim zdrowiu
do końca swoich dni.
Czy kiedykolwiek zastanawialiście się, dlaczego tak się dzieje? Czy można temu zapobiegać
lub przewidywać choroby? A gdyby tak było?
Czy wykorzystalibyście taką możliwość?
Wszystko zaczyna się
od poczęcia
Na podstawie wieloletnich obserwacji wiemy,
że prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego
dziecka jest większe, gdy organizmy ojca i matki
są w pełni przygotowane do rozrodu. Nie bez
znaczenia jest okres, w którym przyszli rodzice
planując dziecko ze szczególną troską dbają
o siebie. Wiemy również, że pożądaną drogą porodu jest poród naturalny. Wszelkie odstępstwa
od tej drogi mogą mieć swoje odzwierciedlenie
w późniejszym życiu.
Od czego zależy stan
naszego zdrowia?
To czy będziemy częstymi klientami aptek i szpitali zależy od kilki czynników. Należą do nich
czynniki genetyczne oraz środowiskowe. Żeby
Większość chorób przewlekłych
rozpoczyna się na wiele lat przed
ich ujawnieniem się
nie było za łatwo, wszystkie one przenikają się
wzajemnie i są ze sobą nierozerwalnie połączone. Czynniki genetyczne otrzymujemy od
naszych rodziców, ale pamiętajmy, że jest tam
zapisana informacja pochodząca od wielu pokoleń naszych przodków. Wszystko to dostajemy
w spadku. Ich ekspresja zależy od tego czy dany
gen jest dość silny, żeby się uaktywnić. Niektóre
zewnętrzne czynniki szkodliwe mogą ten proces
wspierać.
Pamiętajmy również, że nasze geny ulegają
modelowaniu przez całe życie i za każdym razem
przekazujemy je w nieco zmienionej formie. To, jak
żyjemy wpływa na nas i zdrowie naszych dzieci.
Ogromną rolę w nadzorze nad równowagą
zdrowotną w organizmie pełni nasz układ odpornościowy, składający się z wielu komórek,
które wytwarzają jeszcze więcej czynników modulujących, odpowiedzialnych za wzajemną
komunikację i efekty działania. Z roku na rok odkrywany nowe komórki oraz ich mediatory. Ten
13
Anti-aging
fascynujący świat wydaje się nie mieć końca.
Stan naszego zdrowia zależy więc w dużej
mierze od tego jak żyjemy i jaki mamy stan
układu odpornościowego. Do tego dochodzą czynniki genetyczne, które mogą, ale nie
muszą się ujawnić.
Wewnętrzna równowaga
Organizm to wspaniały system, którego sprawne
działanie zależy od utrzymywania wewnętrznej równowagi. Wszelkie zaburzenia tego sta-
Anti-aging
objawów, nawet nie zdając sobie sprawy, że jest
to stan nieprawidłowy. Dopiero przekroczenie
pewnej granicy wytrzymałości organizmu zmusza nas do szukania pomocy.
Od czego zależy sprawne
działanie organizmu?
Ciało człowieka to zbiór pojedynczych komórek
budujących tkanki, organy i systemy. Każdy system potrzebuje do działania wielu wzajemnie
uzupełniających się elementów. I tak niezwykle
ważnym dla każdego organizmu jest prawidłowa budowa i funkcja błon komórkowych, dzięki
którym komórki mogą się ze sobą kontaktować.
Zdrowie warunkuje również stan odżywienia
komórek, sprawnie działający system ochrony
przeciwrodnikowej, odpowiednie stężenie białek, neurotransmiterów, prawidłowa aktywność
hormonów oraz odpowiednia ilość i rodzaj flory
jelitowej.
Każdy objaw
ma swoją przyczynę
To, czym zazwyczaj zajmujemy
się w gabinecie lekarskim
jest tylko wierzchołkiem
góry lodowej
nu wcześniej czy później znajdą swój wyraz
w problemach zdrowotnych. Początkowo proces dotyczy zmian na poziomie dla człowieka
nieodczuwalnym (komórkowym), z biegiem lat
zaburzenie obejmuje większy obszar i pojawia
się w postaci różnych dolegliwości. Najczęściej
dopiero wtedy wykonujemy dokładne badania,
szukając przyczyny problemu.
Większość chorób przewlekłych rozpoczyna
się na wiele lat przed ich ujawnieniem się. Najczęściej człowiek przyzwyczaja się do pewnych
14
Współczesna medycyna idealnie daje sobie
radę z niwelowaniem objawów, niestety znalezienie przyczyny jest już dla niej o wiele trudniejsze. Spowodowane jest to najczęściej wieloczynnikowym pochodzeniem chorób i różnym
stylem życia każdego z nas. Z tego też powodu
każdy organizm powinien być oceniany indywidualnie. Nie da się tego dokonać na zwykłej,
krótko trwającej wizycie.
Należy pamiętać, że zaburzenie w zakresie
tylko jednego czynnika może w efekcie wywoływać wiele różnych objawów. Czasami są to
objawy mało charakterystyczne, niejednokrotnie są również takie, które mogą zagrażać życiu.
Objaw chorobowy to mowa naszego ciała,
w którą należy się wsłuchać. Zbyt późne zajęcie
się problemem może wiązać się z wielolekową
terapią przez długie lata.
Nowoczesna medycyna
Nowoczesna medycyna daje człowiekowi
możliwość wglądu w jego ciało i sposób funkcjonowania całego systemu. Mamy dobrze
rozwinięty proces obrazowania ludzkiego ciała oraz możliwość pomiaru wielu parametrów
oceniających nasz organizm. Możemy ocenić
w bardzo dokładny sposób strukturę wszystkich
narządów i ich funkcję.
Niestety, nowoczesna medycyna czasami
pozostaje niedostępna dla wszystkich. Dzieje
się to najczęściej z powodu niewiedzy lub
braku funduszy. Gdyby jednak policzyć kwoty
jakie wydajemy latami na leczenie i absencję
z powodu chorób przewlekłych, oszczędność
na podjętych w porę działaniach diagnostycznych i profilaktycznych wydaje się być
ogromna.
Etapy
poszukiwania przyczyn
Pierwszym i najważniejszym etapem jest rozmowa z pacjentem oraz szczegółowe badanie
Objaw chorobowy to mowa
naszego ciała, w którą należy
się wsłuchać
lekarskie. Kolejny krok, to ocena struktury i funkcji
poszczególnych układów naszego organizmu
na podstawie badań obrazowych i laboratoryjnych, w szczególności tych, których dolegliwości
dotyczą.
U większości pacjentów diagnostyka kończy się na powyższych etapach. Jeżeli wyniki
są prawidłowe, pacjent zgłasza niespecyficzne objawy (złe samopoczucie, drażliwość,
problemy z koncentracją, problemy skórne
itp.), otrzymuje zalecenia zdrowego stylu życia
i ponownej kontroli za jakiś czas.
15
Anti-aging
Anti-aging
MRI głowy z uwidocznieniem naczyń
RTG klatki piersiowej
Echokardiogram serca
USG gruczołu tarczowego
USG jamy brzusznej
USG ginekologiczne
USG piersi
Doppler naczyń kończyn dolnych
Spirometria
EKG
Gastroskopia, kolonoskopia
Cytologia
Krew utajona w kale
Badanie ogólne moczu
Morfologia
PSE
CRP
AST, ALT, GGTP, bilirubina
Glukoza na czczo
Lipidogram
TSH
Homocysteina
Kwas moczowy
Mocznik, kreatynina
Witamina D-25(OH)D
Ferrytyna
Żelazo
Wapń
To, jak żyjemy wpływa na nas
i zdrowie naszych dzieci
Leczenie onkologiczne
Wiemy jak bardzo wzrasta zachorowalność na
choroby nowotworowe. Onkologia znajduje
coraz lepsze metody leczenia. Co się jednak
dzieje z pacjentami, którzy pozostają przez kilka
lat pod kontrolą onkologiczną? Czy robimy dla
nich wszystko, co jest możliwe na obecnym
etapie wiedzy?
Zazwyczaj kontrola onkologiczna polega
na wywiadzie, badaniu pacjenta, wykonaniu badań obrazowych i sprawdzeniu
markerów nowotworowych oraz kilku innych
parametrów laboratoryjnych, czyli tak naprawdę na wykluczeniu nawrotu. Po 5 la-
16
tach uznaje się pacjenta za wyleczonego.
Czy jednak tak jest? Dlaczego u części tych
pacjentów pojawia się kolejny nowotwór?
Dlaczego organizm nie potrafi zwalczać
komórek nowotworowych? Jaka jest tego
przyczyna? Wierzę, że warto szukać na te
pytania odpowiedzi, bo często jest ona na
wyciągnięcie ręki.
Właściwa droga?
Współczesne metody diagnostyczne dają
możliwość głębszej analizy stanu naszego
organizmu. Głębszej, bo już na poziomie zaburzeń komórkowych, które rzutują na funkcjonowanie całych organów i systemów. Możemy
dzisiaj ocenić:
l stan odżywienia komórek
l parametry wpływające na budowę błon
komórkowych
l stan ochrony przeciwrodnikowej
l stan układu immunologicznego
l aktywność hormonów i neuroprzekaźników
l stan flory układu pokarmowego
l stężenie mikroelementów i witamin
l r yzyko chorób cywilizacyjnych i wiele innych.
Zaletą jest uzyskanie informacji na temat
parametrów, które regulują wewnętrzną równowagę zdrowotną, czyli homeostazę.
Profilaktyczny
Bilans Biologiczny
Od kilku lat prowadzone są na świecie, również w Polsce, szczegółowe bilanse biologiczne, dzięki którym jesteśmy w stanie określić stan funkcjonalny naszego ciała. Jest
to niezwykle trudna analiza, która wymaga
od lekarza dużego zaangażowania. Bilanse
biologiczne wykonywane są, podobnie jak
badania standardowe, z krwi, moczu, kału
czy śliny. Wykorzystuje się je w celu oceny
ryzyka wystąpienia dysfunkcji poszczególnych
układów, na podstawie parametrów pozwalających określić, między innymi, zaburzenia
równowagi układu immunologicznego, subkliniczne stany zapalne, niedobory i nadmiar
poszczególnych mikroelementów i witamin,
zaburzenia na poziomie obrony antyoksydacyjnej, itp., które są korelowane, zgodnie
z najnowszymi badaniami naukowymi, do
podwyższonego ryzyka względnego zachorowania. Tak więc parametry te odnoszą się
do stanu zdrowia pacjenta, a ich zaburzenie
może sprzyjać wystąpieniu chorób, które
ujawnią się dopiero za kilka lub kilkanaście
lat. Jeżeli zatem odpowiednio wcześniej skorygujemy te parametry, znacznie zmniejszymy ryzyko pojawienia się choroby. Bilanse
biologiczne są propozycją
dla
każdego i na każdym etapie życia.
Wykonując bilans możemy bardzo wcześnie
ocenić zaburzenia na poziomie komórkowym,
a tym samym, wdrażając np. stosowną dietę czy suplementację, zapobiec rozwojowi
patologii skutkującej chorobą. Korzyści społeczne i ekonomiczne takich działań są nie
do przecenienia.
Niestety, wciąż niewielu lekarzy zajmuje się
tego rodzaju diagnostyką. W ostatnich latach
miałem to szczęście, że mogłem pobierać
nauki u wspaniałego lekarza Marca Peignier,
który uczy patrzeć na człowieka wielowymiarowo. Dzięki niemu jeszcze raz, wiele lat
po studiach, zagłębiłem tajniki biochemii
i fizjologii człowieka. To czym zazwyczaj zajmujemy się w gabinecie lekarskim jest tylko
wierzchołkiem góry lodowej. Tylko nieliczni
lekarze, kosztem swojego prywatnego czasu,
szukają głębiej. Nie znaczy to, że lekarze
nie chcą. Wprost przeciwnie - znam wielu,
którzy swoje życie poświęcają pacjentom,
jednak presja czasu, liczba pacjentów i ekonomia utrudniają im holistyczne podejście
do człowieka.
Optymalny wybór
Życie przynosi każdemu z nas niespodzianki
zdrowotne. Niektóre z nich są osobistą i rodzinną tragedią. Choć nie możemy zmienić przeznaczenia, w dobie nowoczesnej medycyny
możemy wpłynąć na prawdopodobieństwo
ich pojawienia się, lub odsunąć je w czasie.
Nawet jeżeli się pojawią, ich nasilenie będzie
o wiele mniejsze, a my spokojniejsi, że zrobiliśmy
wszystko co było możliwe. Wszak życie jest
tylko jedno, a zdrowie nie ma ceny.
Medycyna prewencyjna
w medycynie estetycznej
Zarówno pacjenci jak i lekarze oczekują, że
wykonane zabiegi przyniosą spektakularny
i długotrwały efekt.
Dlaczego jednak tak się nie dzieje u wszystkich poddanych terapii? Czy i jakie czynniki
wpływają na wyniki zabiegów estetycznych?
W dobie rozwoju nowoczesnej diagnostyki
jesteśmy w stanie wyeliminować stany, które
są powodem krótkotrwałego utrzymywania
się kwasu hialuronowego w tkankach, gorszej
regeneracji naskórka, zmniejszonego wytwarzania kolagenu czy w najgorszym przypadku powikłań. Żeby tego dokonać, należy umiejętnie
ocenić obecność jawnych lub subklinicznych
procesów zapalnych, stan ochrony przeciwrodnikowej, zaburzenia na poziomie odżywienia
czy obraz układu immunologicznego.
Jestem pewny, że jest to kierunek w jakim
będzie podążała współczesna medycyna
przeciwstarzeniowa, której częścią jest medycyna estetyczna.Samo wykonanie zabiegu to
dopiero początek procesu prowadzącego do
lepszego wyglądu.
v
17