krajobraz po zmianach

Transkrypt

krajobraz po zmianach
www.zdrowiewprezencie.pl
ISSN 2084 – 5324
lipiec 2012
Bezpłatny
miesięcznik
poświęcony
zdrowiu i medycynie
s. 9
Samokiontrola
cukru we krw
a
Biegunobkjaw
y
s. 14
– przyczyny i
Oparzenia s. 20
słonelecczezniene
– domowe
Temat numeru
KRAJOBRAZ PO ZMIANACH
USTAWA REFUNDACYJNA
s. 4
Szanowni
Czytelnicy
Info
Redakcja
ul. Wojska Polskiego 4
72 - 315 Resko
tel. +48 91 395 14 80
Przed nami wakacje! To czas relaksu, wypoczynku (także aktywnego), wielu z Nas liczy na przeżycie ciekawych wrażeń, a inni liczą na
zasłużony odpoczynek od stresu i emocji dnia codziennego. Wszyscy
pamiętamy z okresu szkolnego, że zanim wyruszyliśmy na włóczęgę czy
wprost przeciwnie, wylecieliśmy do ekskluzywnego ośrodka w ciepłych
krajach, musieliśmy jeszcze na koniec poddać się weryfikacji kończącej
pewien etap naszego życia. Świadectwo, które mniej lub bardziej uroczyście Nam wręczano, było nagrodą za mądrość, systematyczność
i wytrwałość dla jednych, a dla innych stanowiło przykry, nierzadko
bolesny rachunek zaniedbań, bylejakości, nie wyłączając całkowitej
klęski w postaci braku promocji do następnej klasy. Pamiętamy też
tych, którzy potrafili robić dobrą minę do złej gry, do ostatniej chwili
utrzymując swoich bliskich w przeświadczeniu o swojej wysokiej pozycji, o doskonałych wynikach swojej pracy, aż tu nagle całkowity zwrot
sytuacji i bańka mydlana pękała... egzamin oblany.
Posługując się tą szkolną retoryką, tuż przed wakacjami, wystawmy świadectwo (a każdy ma do tego prawo) tym, którzy wprowadzili
tak poważne zmiany w systemie ochrony zdrowia, przede wszystkim
zmieniając całkowicie zasady refundacji leków, obierając w ten sposób
całym rzeszom pacjentów wymierne korzyści, które wbrew medialnym
zapewnieniom nie obciążały budżetu państwa, lecz były bonusem
właścicieli aptek wobec swoich pacjentów. Zachęcam Państwa do lektury, w szczególności artykułu „Krajobraz po zmianach”, gdzie dokonuję oceny zmian, które weszły w 2012 roku także na tle innych krajów.
Z prawdziwą przyjemnością chciałbym Wszystkim Państwu życzyć
udanych i niezapomnianych (oczywiście pozytywnie) wakacji.
[email protected]
Redaktor Naczelny
Zbigniew Szczepankowski
[email protected]
Konsultacja medyczna
lek. Beata Szczepankowska
Wydawca
Bratek Plus Sp. z o.o.
ul. Wojska Polskiego 4
72 - 315 Resko
Manager ds. Reklamy
Marcin Sochan
Tel. 797 721 466
[email protected]
Biuro Obsługi Klienta
Tel. +48 91 395 14 80
[email protected]
Skład graficzny i druk
„Leszczyńscy” s. c.
Partnerzy
www.artelis.pl
Zbigniew Szczepankowski
Redakcja nie zwraca materiałów niezamówionych,
zastrzega sobie prawo redagowania zamówionych
tekstów, nie odpowiada za treść zamieszczonych
reklam i ogłoszeń.
Miesięcznik ZDROWIE W PREZENCIE nie zastępuje bezpośredniej porady lekarskiej, może jedynie
stanowić źródło informacji. Przed skorzystaniem
z porady należy skonsultować się z lekarzem.
Dystrybucja miesięcznika bez zgody wydawcy
lub sprzedaż magazynu jest nielegalna.
www.zdrowiewprezencie.pl
Uwaga! Konkurs!
Wakacje marzeń ze zdrowiem
EZENCIE
R
P
W
IE
W
O
R
D
Z
ik
iesięczn
Zabierz na wakacje m
typowej
ie
n
w
ą
k
d
ła
k
o
z
e
ci
ję
rób zd
(dowolne wydanie). Z
rod ę!
g
a
n
ą
jn
y
c
k
a
r
at
aranżacji i w y g r a j
Zasady konkursu WAKACJE MARZEŃ ZE ZDROWIEM
• Zdjęcia mogą być wykonane na dowolnego rodzaju papierze o wielkości nie przekraczającej
rozmiaru 18 x 24 cm. Zdjęcia przesłane drogą mailową nie będą brały udziału w konkursie.
• Zdjęcia nie mogą zostać poddane żadnemu retuszowi graficznemu.
• Każdy uczestnik konkursu może oddać tylko jedno zdjęcie.
• Nadesłane prace stanowić będą własność sponsorów i nie zostaną zwrócone.
• Formularz osobowy – znajduje się na stronie internetowej
www.zdrowiewprezencie.pl - należy wypełnić i przesłać
razem ze zdjęciem konkursowym.
• Zdjęcia nie posiadające załączonego formularza
nie będą brały udziału w konkursie.
• Zdjęcia powinny zostać nadesłane do dnia 20 sierpnia
2012 r. na adres:
Bratek Plus Sp. z o.o.
ul. Wojska Polskiego , 72 – 315 Resko
• Wyniki konkursu zostaną podane w wydaniu wrześniowym miesięcznika ZDROWIE W PREZENCIE
• Na zwycięskie prace czekają atrakcyjne nagrody
rzeczowe
ursie wyraża
Biorący udział w konk
ie zwycięskiego
zgodę na opublikowan
u Zdrowie
zdjęcia w miesięcznik
iu wrześniowym.
w Prezencie w wydan
KRAJOBRAZ
po
zmianach
USTAWA REFUNDACYJNA
Mija właśnie pół roku od wprowadzenia głębokich
zmian w systemie refundacji leków w Polsce.
Dzień 1 stycznia na długo zostanie zapamiętany, ponieważ nowe realia wywołały falę protestów lekarzy
i aptekarzy przeciwko wchodzącym w życie zmianom,
a pacjenci w bardzo wielu przypadkach zmuszeni byli
pokrywać w 100% odpłatność za leki refundowane.
N
lipiec
2012
4
ajbardziej wyrazisty
okazał się tak zwany
„protest pieczątkowy”, który polegał na
nieokreślaniu przez lekarzy rodzaju odpłatności za leki refundowane i kierowaniu decyzji o refundacji bezpośrednio do Narodowego
Funduszu Zdrowia. Gdy okazało
się, że pacjent w takiej sytuacji musi
płacić 100% za leki, które teoretycznie powinny być refundowane, NFZ
podjął próby reakcji, wydając komunikaty o pomijaniu pieczątki
„refundacja do decyzji NFZ” przy
realizacji recept przez apteki. Recepta lekarska jest jednak dokumentem finansowym, uprawniającym pacjenta do określonych
przywilejów, trudno zatem się dziwić, że w wielu aptekach traktowano takie recepty jako niewłaściwe
i realizowano z pełną odpłatnością. Sytuacja tak naprawdę została
unormowana w momencie wprowadzenia 9 marca 2012 r. nowego
Rozporządzenia Ministra Zdrowia
dotyczącego sposobu wypisywania
i realizacji recept lekarskich. Wydawało się wówczas, że ogłoszona
przez NFZ abolicja uspokoi nastroje w środowisku aptekarzy i lekarzy, a regulacje prawne dotyczące
wypisywania i realizacji recept lekarskich zostaną powszechnie zaakceptowane. Nie chcę być złym
prorokiem, ale wszystko wskazuje
na to, że protest lekarski może od
1 lipca wrócić, ponieważ nie akceptują oni nowych umów uprawniają-
„...wszystko wskazuje na
to, że protest lekarski może
od 1 lipca wrócić, ponieważ nie akceptują oni nowych umów uprawniających do wypisywania recept
refundowanych”
cych do wypisywania recept refundowanych przygotowanych przez
byłego już Prezesa Narodowego
Funduszu Zdrowia Jacka Paszkiewicza. W skrócie opisane zjawiska
jasno pokazują, że nowa ustawa
zdrowotna spotkała się z czynnym oporem środowisk medycznych, a już 4 stycznia odnotowano
około tysiąca przypadków trudności pacjentów z realizacją recept
refundowanych.
Wolny rynek?
Inną kwestią wynikającą z regulacji Ustawy Prawo Farmaceutyczne, obowiązującej od 1 stycznia
2012 roku, jest całkowity zakaz
stosowania zasad wolnorynkowych w stosunku do leków refundowanych. Oznacza to, że z aptek
zniknęły promocje na leki refundowane, nie ma już „leków za 1
grosz” i zabronione zostały jakiekolwiek obniżki odpłatności leków
refundowanych. Ceny urzędowe
wyznaczone w wykazach leków
refundowanych, ukazujące się co
„Myślę, że ocena tych
zmian może być tylko jedna. Ustawa skierowana jest
przeciwko pacjentom”
dwa miesiące, są sztywne zarówno dla producentów jak i hurtowni farmaceutycznych czy aptek,
a w ostateczności dla pacjentów.
Trzeba przyznać, że był to podstawowy postulat środowisk, które
najbardziej domagały się zmian
w prawie farmaceutycznym pod
pretekstem ochrony interesów pacjenta oraz oszczędności w systemie ochrony zdrowia, który
zarządza publicznymi środkami
finansowymi. Myślę, że ocena tych
zmian może być tylko jedna. Ustawa skierowana jest przeciwko pacjentom. Wzniosłe hasła, a rzeczywistość okazuje się coraz bardziej
bolesna. W pierwszych dniach
stycznia słyszeliśmy zapewnienia
urzędników o tym, jak wiele cen
leków zostało obniżonych, a także
o tym, że na listach leków refundowanych w pierwszej kolejności
znajdować się będą nowoczesne
leki, co znacznie poprawi jakość
leczenia. Tymczasem szczególnie
w grupach pacjentów leczących
się przewlekle, głównie chodzi
o cukrzyków, pacjentów kardiologicznych, astmatyków, pacjentów
psychiatrycznych, z wyłączeniem
leczenia depresji (tutaj rzeczywiście ceny spadły), współpłacenie pacjenta znacząco wzrosło,
www.zdrowiewprezencie.pl
o czym najlepiej mogą się przekonać pacjenci porównując swoje rachunki. Zakładając także, że
producenci leków obniżyli w większości przypadków ceny wyjściowe, to wniosek wysnuwa się jeden,
beneficjentem tych wszystkich
zmian staje się wyłącznie NFZ. Pacjenci za to coraz częściej zaczynają się poważnie zastanawiać,
czy realizować receptę w całości, a może zrezygnować z „leków mniej potrzebnych”, bo zwyczajnie ich domowy budżet tego
nie wytrzymuje. Niestety może to
doprowadzić do sytuacji, w której
pacjent, obniżając jakość swojego leczenia, będzie wymagał hospitalizacji i wyrównywania parametrów organizmu, co oczywiście
jest znacznie droższe także dla samego systemu ochrony zdrowia.
Brak refundacji
Kolejnym, być może największym utrudnieniem dla lekarzy
i pacjentów, którzy często swoje
słuszne żale kierują do farmaceutów w aptece, jest brak refundacji. Sprawa dotyczy tak zwanych
wskazań rejestracyjnych leku, którymi lekarz musi się kierować, zaznaczając prawidłowo odpłatność
za lek refundowany w danej chorobie. Dotychczas lekarze decydowali się na wybór konkretnego
leku, znając jego działanie lecznicze, jak i ewentualne skutki uboczne. Mając także świadomość, jaką
odpłatność będzie musiał ponieść
pacjent, podejmowali ostateczną decyzję o wyborze leku. Nowa
sytuacja sprawia, że niektóre leki
nie mogą być wypisywane jako
refundowane, mimo uzasadnienia
medycznego, ponieważ podmiot
rejestrujący nie wpisał konkretnej
sytuacji medycznej do wskazań
rejestracyjnych. Różnica polega
zatem na tym, że w ubiegłym roku
jeśli lek znajdował się na liście leków refundowanych, to jego stosowanie skutkowało refundacją,
ponieważ lekarz decydował o potrzebie terapeutycznej. Obecnie,
mimo podobnych objawów choroby lub pożądanego kierunku
profilaktycznego działania leku,
lekarz bywa zmuszony do zapisania odpłatności 100%. Niedopatrzenie ze strony producentów leków w procedurach rejestracyjnych
lub pojawienie się nowych badań
potwierdzających skuteczność terapeutyczną w innych chorobach
skutkuje pełną odpłatnością za
cd. na str. 6
Polska na tle Europy
Wielka brytania
W najbliższej nam (ze względu na liczbę obywateli polskich)
Wielkiej Brytanii refundacja jest
o wiele bardziej czytelna i przejrzysta. Wszystkie leki refundowane mają jedną kwotę odpłatności,
czyli odpowiednik naszego ryczałtu. Kwota ta jest zdecydowanie
w zasięgu każdego nawet mało
zamożnego ubezpieczonego obywatela. Ponadto emeryci, renciści
i przewlekle chorzy otrzymują leki
refundowane całkowicie bezpłatnie. Za darmo realizują recepty refundowane także obywatele Walii,
Szkocji i Irlandii Płn. Widzimy głęboki sens takiego rozwiązania, ponieważ skuteczne leczenie ambulatoryjne jest znacznie tańsze niż
ewentualne szpitalne. Unormowana jest także kwestia korzystania
z usług lekarza pierwszego kontaktu, który dzięki limitom przyjęć może poświęcić więcej uwagi
konkretnym pacjentom.
www.zdrowiewprezencie.pl
Prześledźmy, jak wyglądają systemy
refundacyjne w innych krajach europejskich.
Włochy
We Włoszech system wypisywania recept i wykupu leków
jest prosty dla lekarzy i całkowicie skomputeryzowany w aptekach.
Każdy ubezpieczony
i uprawniony do zniżek ma specjalny kod, który lekarz wpisuje na receptę. Kod ten zawiera
różnego rodzaju dane pacjenta,
które automatycznie kwalifikują go ze względu na wiek, ewentualne ciężkie choroby, w tym
przewlekłe, wysokość dochodów
- do odpowiednich zniżek przy
zakupie. Lekarz nie musi sprawdzać leku na liście, ponieważ to
kod zawiera w sobie informacje
o tym, ile pacjent ma zapłacić.
Niektóre leki są bezpłatne, np.
część antybiotyków.
Szwecja
W Szwecji każdy pacjent w systemie ma założony własny „koszyk”
leków refundowanych. Realizowane
leki są w nim zapisywane a poniesione koszty sumują się. Gdy nastąpi przekroczenie pewnych limitów
pacjent otrzymuje zniżki, aż do pełnej refundacji. Należy podkreślić,
że limity są relatywnie bardzo niskie, co sprawia, iż często leki refundowane, szczególnie w chorobach przewlekłych, są całkowicie
refundowane.
lipiec
2012
5
lek. Taki stan rzeczy de facto cofa
nas w rozwoju wiedzy medycznej,
zamykając drogę lekarzom do stosowania leków zgodnie z najnowszymi schematami leczenia.
Z przytoczonych w zestawieniu
przykładów wynika, że system
opieki zdrowotnej w Polsce jest
stosunkowo mało przyjazny dla
pacjenta. Niezbyt pocieszające
jest też obcowanie z monstrualnych rozmiarów biurokratycznymi procedurami. Nowe regulacje
prawne praktycznie eliminują możliwość reklamowania się
podmiotów prowadzących apteki. Zabroniono organizowania programów lojalnościowych,
z których pacjent mógłby czerpać dodatkowe korzyści. W takiej
rzeczywistości najlepszą dozwoloną „reklamą” apteki powinna
być profesjonalna i życzliwa ob-
Ciąg dalszy
artykułu
ze str. 5
sługa pacjenta. Miejmy nadzieje,
że sytuacje absurdalne, do których dochodziło np. uznawanie
przez Inspektorat Farmaceutyczny za niezgodne z prawem mierzenie ciśnienia krwi, będą eliminowane nie tylko przez sądy, jak
było w tym przypadku, ale także przez zdrowy rozsądek. Skoro
Państwo odwraca się od pacjentów, to my, farmaceuci, powinniśmy z jeszcze większą troską
pochylić się nad ich problemami. Takie możliwości daje jeszcze
większa aktywność farmaceutów
w poszukiwaniu źródła problemu. Musimy stosować rozwiązania pełne, wynikające z analizy
zgłaszanych objawów, czynników ryzyka - do których pacjenci
nie zawsze chętnie się przyznają - ale także z możliwości i chęci podejmowania danej terapii
bądź profilaktyki przez samych
pacjentów.
Takie możliwości daje Program
Opieki Farmaceutycznej. Mimo że
system opieki zdrowotnej w Polsce nie jest gotowy do jego pełnego prowadzenia, to stwarza on
farmaceutom możliwość rozwoju,
poszerzania horyzontów z zakresu
wiedzy fachowej, zapobiega wypaleniu zawodowemu, a wszystko
to z korzyścią dla pacjenta.
Przed nami nowe uaktualnione
listy refundacyjne, które wchodzą
w życie 1 lipca 2012 r. Życzmy sobie jak najmniej niespodzianek
oraz rozsądku po stronie urzędników Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia, aby
nie powtórzyła się historia z protestem „refundacja do decyzji NFZ”.
Zbigniew Szczepankowski
r
e
k
l
a
m
a
www.zdrowiewprezencie.pl
Barlinek, ul. Niepodległości 12
Biały Bór, ul. Norwida 5
Bytów, ul. Ks. dr. B. Sychty 3
Chojnice, ul. Drzymały 33
Czarna Dąbrówka, ul. Lęborska 9
Czarne, Plac Wolności 10
Człuchów, ul. Szczecińska 13
Dębno, ul. Armii Krajowej 1B
Debrzno, ul. Strzelecka 2
Drawsko Pomorskie, ul. Obr. Westerplatte 7
Drezdenko, ul. Piłsudskiego 56
Gniewkowo, ul. Rynek 3/4 (w galerii Gniewkowo)
Gryfice, ul. Niepodległości 65
Gryfino, ul. Niepodległości 28
Kołobrzeg, ul. Narutowicza 13
Koszalin, ul. Krzyżanowskiego 26
Kruszwica, ul. Rybacka 11
Świdwin, ul. Kościuszki 23A
Świeszyno, Świeszyno 66
Myślibórz, ul. M. Buczka 14 (na rynku)
Nowogard, ul. 700-lecia 21
Pełczyce, ul. Rynek Bursztynowy 7
Police, ul. Wróblewskiego 1 (przy hotelu Dobosz)
Radowo Małe, Radowo Małe 92
Resko, ul. Rynek 14A
Słupsk, ul. Piłsudskiego 2
Somonino, ul. Wolności 30
Szczecin, ul. P. Wielkopolskich 66/68 (w przychodni)
Szczecin, ul. E. Gierczak 32A
Szczecinek, ul. Bohaterów Warszawy 6 (w galerii Hosso)
Szczecinek, ul. 28 Lutego 3
Wągrowiec, ul. Mikołaja Reja 59
Węgorzyno, ul. Grunwaldzka 4
Wałcz, ul. Wojska Polskiego 13/25
Więcbork, ul. A. Mickiewicza 24
Wolsztyn, ul. Strzelecka 7
Złotów, ul. Nieznanego Żołnierza 39
* Zgodnie z brzmieniem art. 94a ust. 1 ustawy Prawo farmaceutyczne Dz.U. 2001 Nr 126 poz. 1381 z póź. zm.: „Zabroniona jest reklama aptek
i punktów aptecznych oraz ich działalności. Nie stanowi reklamy informacja o lokalizacji i godzinach pracy apteki lub punktu aptecznego”
r
e
k
l
a
m
a
MATERIAŁ INFORMACYJNY*
Adresy aptek
r
e
k
l
a
m
a
Samokontrola
cukru we krwi
Kontrola poziomu glukozy we krwi (glikemii)
jest bardzo istotna dla ludzkiego zdrowia.
U
osób zdrowych stężenie
tego cukru we krwi na
czczo mieści się w granicach 70-110 miligramów na 100 mililitrów krwi (mg %),
co odpowiada 3,9-6,1 milimola na
litr krwi (mmol/l). Po posiłku poziom
ten wzrasta, ale rzadko przekracza
200 mg % (11,1 mmol/l).
Pomiar
W warunkach domowych pacjent może monitorować poziom
glukozy we krwi za pomocą metod
paskowych, inaczej nazywanych
suchymi testami. Do badania pobiera się z palca krew włośniczkową. Przed przystąpieniem do
badania należy umyć ręce pod
bieżącą wodą z dodatkiem myd-
ła, delikatnie masując i uciskając
miejsce nakłucia aż do jego zaróżowienia. Do przemywania
opuszki palca nie należy stosować alkoholu etylowego lub innych środków dezynfekujących,
które obniżają stężenie glukozy
we krwi. Następnie należy nakłuć
na głębokość do 3 mm boczną
część opuszki palca (pobieranie
krwi z czubka palca może być
bolesne) za pomocą jałowej igły,
nożyka bądź nakłuwacza – specjalnego urządzenia mechanicznego zaopatrzonego w bębenek
z lancetami.
Po zakoń- czonym pomiarze
pamiętaj
Do badania pobiera się z palca krew włośniczkową. Przed
przystąpieniem
do badania należy
umyć ręce pod bieżącą wodą z dodatkiem
mydła, delikatnie masując i uciskając miejsce nakłucia aż do jego
zaróżowienia
www.zdrowiewprezencie.pl
lipiec
2012
9
Ciąg dalszy
artykułu
ze str. 9
należy miejsce wkłucia przetrzeć
wacikiem lub chusteczką ze środkiem odkażającym.
Większość glukometrów posiada ponadto dodatkowe funkcje,
jak przechowywanie i odtwarzanie wyników badań, obliczanie
wyników średnich z wybranego
okresu czasu czy możliwość ich
przesyłania do osobistego komputera. W przypadku używania tego
typu urządzeń należy korzystać ze
specjalnie dostosowanych do nich
pasków. Uzyskiwane wartości stężenia glukozy wraz z godzinami
pomiarów należy zapisywać z podaniem jednostek stężenia w zeszycie i okazywać diabetologowi
podczas wizyt kontrolnych. Wyniki
te mogą być fałszowane przez niestosowanie się do instrukcji obsługi
pasków lub glukometru, dotykanie
reaktywnego pola pasków lub ich
niewłaściwego przechowywania
(wystawianie na światło, wilgoć
i wysoką temperaturę, przechowywanie ich w otwartym opakowaniu
lub w lodówce).
Samokontrola poziomu cukru
nie zastępuje laboratoryjnego pomiaru glikemii. U dzieci badania
analityczne należy powtarzać 4-6
razy w roku, natomiast u młodzieży i dorosłych – 3-4 razy w roku.
Diabetycy o ustabilizowanym
przebiegu choroby powinni poddawać się laboratoryjnej kontroli
przynajmniej 2 razy do roku. Wyniki badań laboratoryjnych służą
także do porównania z wartościami otrzymanymi w warunkach
domowych.
ciekawostka
Naukowcy ciągle pracują nad
urządzeniem, które pozwoliłoby na nieinwazyjny i bezbolesny pomiar cukru. Wynaleziony
w 2007 roku w Hongkongu
miernik poziomu glukozy emituje promieniowanie z zakresu
bliskiej podczerwieni. Promier
e
k
l
a
m
niowanie to, przenikając przez
skórę palca, dociera do naczyń
krwionośnych i oddziałuje z
obecną we krwi glukozą. Przyrząd wielkości telefonu komórkowego w 10 sekund daje wyniki z dokładnością 85 proc.
a
lipiec
2012
10
www.zdrowiewprezencie.pl
r
e
k
l
a
m
a
r
e
k
l
a
m
a
test ciazowy
r
e
k
l
a
m
a
Gorąco poleca!
ASPARAN
FORTE MG+K
Preparat jest zalecany w:
utrzymaniu prawidłowego
ciśnienia krwi, utrzymaniu
równowagi wodno-elektrolitowej organizmu, stanach
zmęczenia i rozdrażnienia,
okresach wytężonej pracy.
Tabletki łatwe do połykania,
zawierające magnez i potas
249
zł
Artresan
Active
Atresan Activ to
odpowiednia kompozycja
składników takich jak
glukozamina, kwasy
omega 3, kolagen,
witaminy i minerały.
Kapsułki zawierają tylko
niezbędne składniki dla
naszych stawów
7899
zł
Ginkoprim
Essentiale
Tabletki GinkoPrim
przeznaczone są dla osób
dorosłych jako środek
korzystnie wpływający na
pamięć i koncentrację
1899
Działa wspomagająco na regenerację i funkcjonowanie
wątroby, jak również pomaga w stabilizacji cholesterolu
i trójglicerydów
zł
1299
zł
Calcium
159
Suplement diety stanowi
uzupełnienie codziennej
diety w wapń. Wapń jest
podstawowym składnikiem
mineralnym organizmu.
Utrzymuje organizm w zdrowiu. Wspiera prawidłowe
funkcjonowanie mięśni oraz
proces krzepnięcia krwi
zł
Normolax
regular
BODYFLEX
Kapsułki z kompletnym zestawem
składników niezbędnych do prawidłowej pracy stawów. Wartościowe
uzupełnienie diety dla osób aktywnych
oraz osób starszych, które skarżą się na
dolegliwości związane ze stawami
3899
zł
www.twojecentrumzdrowia.pl
hepatil
980
Hepatil stosowany jest w schorzeniach: ostre zapalenia wątroby
i marskość wątroby niezależnie
od etiologii, stany przedśpiączkowe oraz śpiączka wątrobowa.
Ponadto zapobiegawczo
w ostrej, podostrej i przewlekłej
hiperamonemii
zł
949
zł
Rutinacea
multivit
Rutinacea
- niezależnie od
wyboru jedna
cena !
Pomaga w okresie zwiększonej zachorowalności
na grypę i przeziębienie,
znacznie podnosi aktywność i skuteczność mechanizmów odpornościowych,
stanowi uzupełnienie
diety w cenne witaminy
i składniki mineralne
199
zł
Normolax
Rutinacea
multivit
Normolax Regular to bogate źródło błonnika. Ma
za zadanie wspomagać regularne wypróżnienia
oraz osłaniać przewód pokarmowy. Produkt może
być stosowany codziennie, gdyż nie przyzwyczaja
organizmu do większej ilości błonnika
Pomaga w okresie zwiększonej zachorowalności
na grypę i przeziębienie,
znacznie podnosi aktywność i skuteczność mechanizmów odpornościowych,
stanowi uzupełnienie
diety w cenne witaminy
i składniki mineralne
2 kc
690
Suplement diety, który
został stworzony, by pomóc Ci
zmniejszyć kiepskie samopoczucie i syndrom „dnia następnego”, który bywa ubocznym
efektem dobrej zabawy.
Dzięki 2KC odzyskujesz wiarę
w życie po spożyciu
zł
Sudocrem
Preparat jest szczególnie
zalecany do pielęgnacji skóry
niemowląt jako krem chroniący
przed pieluszkowym zapaleniem
skóry. Wskazany jest również
w leczeniu i profilaktyce zapalenia skóry w przebiegu nietrzymania moczu oraz odleżyn
885
zł
centrum a-z
silver 50+
Specjalnie wzbogacone i odpowiednio zbilansowane, aby dostarczyć Tobie
szereg składników odżywczych, niezbędnych dla Twojego zdrowia i dobrego
samopoczucia. Przeznaczone dla osób powyżej 50 roku życia
1790
zł
centrum a-z
Specjalnie wzbogacone i odpowiednio
zbilansowane, aby dostarczyć
Tobie szereg składników odżywczych,
niezbędnych dla Twojego zdrowia
i dobrego samopoczucia. Opracowane
specjalnie, by zaspokajać zapotrzebowanie na składniki odżywcze oraz
odpowiadać potrzebom i stylowi
życia ludzi w wieku od kilkunastu
do ok. 50 lat.
Biegunka
– przyczyny i objawy
B
lipiec
2012
14
iegunka to dolegliwość,
z którą zapoznał się zapewne każdy człowiek.
To niekomfortowe i niewygodne. Z definicji jest to objaw, który polega na znacznym
zwiększeniu liczby oddawania
kału o luźniejszej niż normalnie
konsystencji. Może sygnalizować
wiele chorób.
Zwiększenie częstotliwości wypróżniania się oznacza wykonywanie tej czynności co najmniej
trzy razy na dobę. Dodatkowo, za
biegunkę uważa się również jednorazowe oddanie kału zawierającego krew, śluz lub ropę. Dolegliwości tej towarzyszą najczęściej
również bóle żołądka, a także
szybkie przesuwanie się treści pokarmowych z początkowego układu pokarmowego do końcowego.
Jeśli trwa ona do dziesięciu dni,
mamy do czynienia z biegunką
ostrą, jeśli dłużej – z przewlekłą.
O tyle, o ile nie jest ona niebezpieczna dla cywilizowanych
krajów, to sieje śmierć w krajach
Trzeciego Świata. Jest ona odpowiedzialna za śmierć ponad półtora miliona dzieci rocznie i jest
dominującą przyczyną śmierci niemowląt w tamtych krajach.
Przyczyny
Jeśli mowa o przyczynach występowania, to może biegunka
mieć ich wiele. Najczęściej występujące są spowodowane wirusami
i bakteriami oraz pierwotniakami.
Są również takie, które są wywołane bez zakażenia, na przykład
w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Leczenie
Leczenie biegunki polega na intensywnym nawadnianiu organi-
pamiętaj
Choroba ta ma najczęściej krótki przebieg i potrafi sama się ograniczać.
Istnieją również leki, które przyspieszają ustąpienie, takie jak loperamid
czy węgiel leczniczy.
zmu. Choroba ta ma najczęściej
krótki przebieg i potrafi sama się
ograniczać. Istnieją również leki,
które przyspieszają ustąpienie, takie jak loperamid czy węgiel leczniczy. Bardzo ważna jest również
dieta. Należy ograniczyć spożywanie tłustego jedzenia, najlepiej
jeść tylko suchary. Może to stereotyp, ale rzeczywiście pomaga.
Dobra będzie również zupa marchewkowa, ryż czy budyń. To potrawy, które chłoną wodę. Dodatkowo, można się również zajadać
bananami i duszonymi jabłkami.
Warto też zainteresować się czarnymi porzeczkami lub jagodami,
naturalnie posiadają one właściwości antybiegunkowe.
Biegunka może sygnalizować
wiele chorób. Mogą to być zarówno niegroźne przypadłości,
jak i ciężkie choroby. Biegunka
pojawia się w przypadku chorób
tarczycy, zatrucia pokarmowego,
zespołu jelita drażliwego, niewydolności trzustki, a także raka jelita. Jeśli więc utrzymuje się długo
i jest nie do zniesienia, koniecznie należy skonsultować się z lekarzem, który zleci szereg badań.
www.zdrowiewprezencie.pl
r
e
k
l
a
m
a
r
e
k
l
a
m
a
r
e
k
l
a
m
a
r
e
k
l
a
m
a
r
e
k
l
a
m
a
lipiec
2012
17
Nagrody za prawidłowe rozwiązanie krzyżówki z numeru maj/2012 otrzymują: 1. Karolina Kornacka, 72-315 Resko, Suszarka
do włosów firmy Sinbo 2. Bronisław Brzeziński, 62-100 Wągrowiec, Blender firmy Adler 3. Danuta Ostapowicz, 77-400 Złotów,
Mikrofalówka firmy First, 3. Izabela Zdrojewska, Podczele, 78-100 Kołobrzeg, Patelnia Cefal. Serdecznie gratulujemy.
Litery z ponumerowanych pól utworzą hasło, które prosimy wpisać w kuponie na dole strony i wysłać na adres redakcji w terminie do 10.08. 2012 r.
Lista nagrodzonych umieszczona zostanie w wydaniu wrześniowym.
Do wygrania: • 3 stepery firmy ESPOKEY ESCALATOR
oraz 5 kompletów kijków do Nordic Walking
krzyżówka
krzyżówka - kupon konkursowy
Hasło
lipiec
2012
18
Imię .............................................................................. Nazwisko ............................................................................. Telefon .........................................
Adres ....................................................................................................................................................................................................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych w celu rozstrzygnięcia konkursu (ustawa z dnia 29.08.97 r. o ochronie danych osobowych, Dz. U. nr 133, poz. 883)
………………………………………… PODPIS
r
e
k
l
a
m
a
Oparzenia
słoneczne
- domowe leczenie poparzenia
Mimo popularności kremów z filtrem wielu ludzi zapomina o ich stosowaniu.
W tych przykrych okolicznościach pomogą następujące porady ekspertów
Profilaktyka
Aspiryna
Wielu lekarzy doradza aspirynę w dawce 650 mg wkrótce po
ekspozycji na słońce. Następnie przyjmuje się ją co 4 godziny, aż do łącznej liczby 6 dawek.
Większość dorosłych dobrze toleruje dawki do 4-6g na dobę.
Ochładzanie
Po oparzeniu słonecznym występuje stan zapalny skóry. Można ją
chłodzić kompresami zwilżonymi
jednym z wymienionych niżej roztworów. Chłodzenie przyspiesza
skierowanie na oparzoną skórę
zimnego nadmuchu z suszarki do
włosów lub wentylatora.
lipiec
2012
20
• okłady z zimnej wody
można wrzucić kilka kostek lodu;
okład trzeba zmieniać co kilka
minut, bo szybko się ogrzewa;
zabieg powtarza się kilkakrotnie
w ciągu dnia przez 10-15 minut
• okłady z lodu
kostki lodu (lub torebkę mrożonki) owija się w wilgotną, czystą
szmatkę i przykłada do oparzenia
• kompresy z zsiadłego
mleka
białko mleka ma doskonałe działanie łagodzące; kubek mleka mie-
sza się z 4 kubkami wody, do roztworu dodaje się kilka kostek lodu;
kompres pozostawia się na 15-20
minut i nakłada co 2-4 godziny
• octan glinu
przy silnym swędzeniu należy zastosować antyseptyczny puder
lub płyn Burowa (można go kupić w aptece) z wodą; octan glinu, zawarty w obu tych preparatach, zapobiega wysychaniu
skóry i zmniejsza świąd; przed użyciem wymienionych środków należy uważnie przeczytać instrukcję
• płatki owsiane
suche płatki zawija się w kawałek
gęstego płótna lub gazy i moczy
w zimnej wodzie; same płatki się
wyrzuca, a wodą nasącza kompresy, następnie przykłada się je na
oparzone miejsce co 2-4 godziny
• napar z oczaru
wirginijskiego
podobnie przygotowuje się okłady z tego naparu; ich stosowanie przynosi doraźną ulgę; gdy
powierzchnia oparzenia jest niewielka, można w naparze moczyć waciki i delikatnie smarować
oparzenie
• kąpiel z płynem
łagodzącym
jest wygodna szczególnie przy rozległej powierzchni oparzenia; po
kąpieli należy starannie osuszyć
skórę ręcznikiem, ale nie wycierać!
• ocet
do wanny chłodnej wody można
dolać filiżankę białego octu lub
wrzucić garść sody oczyszczonej
• preparat z mąki owsianej
przy oparzeniach słonecznych dużej powierzchni ciała zaleca się
korzystanie z preparatu z mączki
owsianej (pół filiżanki na wannę
chłodnej wody); oparzoną część
ciała należy moczyć w kąpieli
przez 15-20 minut
• wodorowęglan sodu
dodaj go do letniej wody, a po kąpieli nie używaj ręcznika - roztwór
musi wyschnąć na skórze
• olejek rumianku
rzymskiego
kompresy z olejkiem nakłada się
na zmienioną skórę lub kąpiel
z dodatkiem olejku
Ostrożnie z mydłem, które może
wysuszać i podrażniać oparzoną
skórę. Najlepiej używać jak najłagodniejszego gatunku i dobrze
spłukać skórę po namydleniu. Nie
wolno moczyć oparzeń w mydlinach oraz stosować pieniących
się płynów do kąpieli.
Nawilżanie skóry
Kompresy przynoszą ulgę
i okresowo łagodzą dolegliwości. Mogą jednak wysuszyć skórę,
dlatego trzeba natychmiast powww.zdrowiewprezencie.pl
smarować chore miejsca cienką
warstwą olejku kąpielowego, a następnie delikatnie wklepać w skórę
krem nawilżający, np. zawierający eucerynę. Można też stosować
chłodzące kremy z dodatkiem
mentolu lub oliwkę ozonowaną.
Chłodny krem
Oziębienie kremu nawilżającego
przed użyciem przynosi dodatkową ulgę. Zaleca się preparaty z zawartością zielonej glinki.
Hydrokortyzon
Czasem trzeba użyć maści
z hydrokortyzonem. Podrażnienie i stan zapalny skóry łagodzą
stosowane miejscowo płyny, aerozole lub maści zawierające 0,5%
hydrokortyzonu.
Sok z aloesu
Warto wykorzystać przeciwzapalne i łagodzące działanie aloesu. Znany jest proces przyspieszonego gojenia się ran pod wpływem
aloesu. Trzeba oderwać listki tej
rośliny i posmarować ranę wypływającym z nich sokiem lub zastosować gotowy sok. Jednak przed
zabiegiem należy sprawdzić, czy
nie wystąpi uczulenie.
Obrona przed infekcją
W przypadku zakażenia lub tylko zagrożenia infekcją oparzonego obszaru skóry wskazana jest
maść z antybiotykiem, oczywiście
po konsultacji z lekarzem.
i wciera w skórę ze szczególną
ostrożnością w okolicach oczu!
Dużo płynów
Lekarze radzą, aby jak najwięcej pić, gdyż ogranizm musi bronić
się przed bezpośrednim skutkiem
oparzenia, czyli wysuszeniem.
Właściwa dieta
Zaleca się lekką oraz bogatą w składniki mineralne dietę.
Nogi do góry
Oparzeniom kończyn dolnych
towarzyszą zwykle obrzęki stóp.
Wówczas trzeba układać je powyżej poziomu serca - przynosi to
wyraźną ulgę.
Wypoczynek
Aby leżenie (spanie) nie stało się
torturą, można spróbować posypać pościel cieniutką warstwą talku. Ulgę może też przynieść wodne łóżko lub materac.
W ciągu pierwszej doby taki zabieg powtarza się trzykrotnie, potem pęcherz powinien zaschnąć.
Uwaga na śnieg i lód. Trzeba też
pamiętać o szczególnej ostrożności w warunkach zimowych. Promienie słoneczne odbite od lodu
lub śniegu mogą spowodować poważne oparzenia. Odkryte fragmenty skóry należy koniecznie
chronić kremem z filtrem przeciwsłonecznym, a podczas wspinaczki
po śniegu lub lodzie trzeba mieć
zamknięte usta, aby uniknąć poparzenia jamy ustnej!
Artykuły spożywcze
Ulgę w oparzeniach może
przynieść wiele produktów powszechnie stosowanych w kuchni:
- zielona sałata; liście sałaty zagotuj w wodzie, a uzyskany wywar ostudź w lodówce,
następnie nasączonym wacikiem oklep oparzoną skórę
Pęcherze świadczą o poważnym
oparzeniu. Jeśli są dokuczliwe,
a występują tylko na małym obszarze, można je przekłuć wysterylizowaną igłą. Nie wolno jednak
zdzierać odwarstwionego naskórka, gdyż grozi to zakażeniem i bólem z powodu odkrycia zakończeń
nerwowych. Pęcherz nakłuwa się
u podstawy i ostrożnie uciska,
tak by wypłynęła jego zawartość.
Znieczulenie miejscowe
Najlepsze są preparaty zawierające benzokainę, alkohol
benzylowy, lidokainę lub chlorowodorek difenhydraminy w Polsce najczęściej na receptę.
Aerozole
Są łatwiejsze w użyciu niż kremy i maści, jednak nie wolno rozpylać ich w okolicy twarzy. Przy
oparzeniach twarzy lek nakłada się na płatek gazy lub waty
www.zdrowiewprezencie.pl
lipiec
2012
21
Ciąg dalszy
artykułu
ze str. 21
- cienkie płatki warzyw lub owoców;
przyłóż plasterek surowego ogórka,
jabłka lub ziemniaka, w ten sposób
ochładza się zmienioną powierzchnie skóry i łagodzi stan zapalny
- mąka kukurydziana; nałóż papkę z mąki kukurydzianej bezpośrednio na obszar oparzenia
- herbata; przyłóż kompresy z herbaty na obrzmiałe, piekące powieki
- jogurt; naturalny jogurt ma
działanie ochładzające i łagodzące
Podstawowe zasady
bezpieczeństwa:
- krem z filtrem przeciwsłonecznym należy nakładać na pół godziny przed wyjściem na słońce,
nawet przy zachmurzonym niebie,
gdyż szkodliwe promieniowanie ultrafioletowe może przenikać przez
chmury; szczególnie narażone są:
wargi, uszy, kark i dłonie; po kąpie-
r
e
k
l
a
m
a
li lub przy obfitym poceniu krem
nakłada się powtórnie
- unikaj słońca w godzinach 1116, gdyż wtedy promieniowanie
słoneczne jest najsilniejsze
- jeśli koniecznie chcesz zdobyć
brązową opaleniznę, staraj się robić to stopniowo; zacznij od 15 minut i każdego następnego dnia
wydłużaj ekspozycję o 5 minut
OPINIA LEKARSKA
Poważne oparzenia słoneczne
mogą wywoływać objawy ogólne i wówczas konsultacja lekarska
jest niezbędna! Charakteryzują
je nudności, dreszcze, gorączka, omdlenia, powstają rozległe
pęcherze, stwierdza się ogólne
osłabienie, pojawiają się obszary purpurowego przebarwienia
skóry lub dokuczliwy świąd. Powiększanie się obszaru zapalenia
r
e
k
l
a
m
może świadczyć o zainfekowaniu
oparzenia.
LEKI, MYDŁA I KOSMETYKI
A NADWRAŻLIWOŚĆ
NA SŁOŃCE
Jedno powoduje drugie! Taką
reakcję obserwuje się po niektórych antybiotykach, środkach
uspokajających oraz lekach przeciwgrzybicznych. Czasami jest
wywołana przez pigułki antykoncepcyjne, leki moczopędne, leki
przeciwcukrzycowe, a nawet kremy z filtrem słonecznym zawierające PABA (kwas paraamidobenzoesowy). Należy zapytać lekarza,
czy leki, które przyjmujesz, nie wywołują zwiększonej wrażliwości na
promienie słoneczne. Niekorzystne
reakcje są czasami powodowane
przez naturalne substancje pokarmowe np. sok z limonek.
a
www.zdrowiewprezencie.pl
Liczba porcji: 4 • Czas przygotowania: 35 minut • Czas gotowania: 10 minut • 490 kcal i 13 g tłuszczu na porcję
Pożywny i zdrowy obiad wegetariański
Składniki
• Sól
• Pieprz
• 400g Makaron wstążki z mąki
z pszenicy durum
• 300g Zielone szparagi
• 50g 1 cytryna
• 16g 4 łyżki oliwy z oliwek
• 3g 1 ząbek czosnku
• 4g 2 łyżki świeżej bazylii
• 40g łuskane orzechy włoskie
• 15g 2 łyżeczki startego
parmezanu
Sposób przygotowania:
Szparagi obierz, umyj, odetnij zdrewniałe końcówki. Następnie zwiąż je nitką w pęczek i włóż
pionowo (tak aby łebki wystawały nad wodą) do wrzącej wody. Gotuj ok. 10 min aż będą miękkie. Odcedź, ostudź i pokrój w kawałki.
Makaron ugotuj zgodnie z instrukcją
na opakowaniu, powinien być lekko
twardy (al dente). Orzechy drobno
posiekaj. Cytrynę umyj, sparz wrzątkiem i osusz. Zetrzyj skórkę z ½ cytryny, a sok wyciśnij. Bazylię posiekaj.
Czosnek obierz i pokrój w plasterki. Na
patelni rozgrzej oliwę, podsmaż czosnek i skórkę cytrynową. Dodaj szparagi i posiekaną bazylię. Smaż ok. 2 min,
dodaj orzechy i sok z cytryny. Dopraw
solą i pieprzem. Odcedzony makaron
wymieszaj z pozostałymi składnikami,
wyłóż na talerze, posyp parmezanem.
Zdrowie w kuchni
MAKARON ZE SZPARAGAMI
ZUPA Z SOCZEWICY Z CZOSNKIEM I TYMIANKIEM
Liczba porcji: 10 • Czas przygotowania: 20 minut • Czas gotowania: 30 minut • 299 kcal i 5g tłuszczu na porcję
Bardzo pożywna zupa, bogata w mikroelementy i witaminy z grupy B.
Składniki:
• 250g 2,5 filiżanki czerwonej
soczewicy
• 8g 2 łyżki oliwy z oliwek
• 200g 2 filiżanki pokrojonej drobno białej cebuli
• Pokrojone w kostkę warzywa
z bulionu: marchew, pietruszka,
seler
• 5 ząbków czosnku (do
wyciśnięcia)
• 1 łyżka świeżego lub drobno pokrojonego tymianku
• 1/2 łyżki świeżo zmielonego czarnego pieprzu
• 2 łyżki sosu sojowego
• 1/4 filiżanki koncentratu pomidorowego
Dodatkowe informacje
Bulion: • 1 litr wody • 4 listki laurowe
(1g) • 6 ziaren ziela angielskiego
(2g) • 10 ziaren czarnego pieprzu
(2g) • 2 marchewki (200g) • 2 pietruszki (150g)
• 1 mały seler (250g) • 1 łyżeczka
soli morskiej (2g)
Sposób przygotowania
Bulion:
Warzywa obierz, umyj i pokrój
w kostkę. Do garnka wlej 1l zagotowanej w czajniku wody, dodaj 1
łyżeczkę soli morskiej, listki laurowe,
ziarna ziela angielskiego, pieprzu
oraz warzywa. Gotuj pod przykryciem aż warzywa będą miękkie.
Wyjmij warzywa z bulionu i osusz.
Zupa:
Wsyp soczewicę do garnka, zalej
wodą w ilości takiej, aby przykryła
powierzchnię soczewicy i gotuj pod
przykryciem przez 20-25 minut, aż
będzie miękka. Do głębokiej patelni
wlej oliwę, rozgrzej ją, dodaj cebulę
i czosnek. Podsmaż aż cebula i czosnek się zrumienią, następnie podlej
kilkoma łyżkami bulionu, dodaj sos
sojowy, osuszone z wywaru warzywa
i koncentrat pomidorowy. Mieszaj
i duś przez 5 min pod przykryciem.
Dodaj tymianek i pieprz. Zamieszaj
i smaż przez 1 min. Zawartość patelni dodaj do garnka z soczewicą,
dolej resztę bulionu. Zagotuj. Dopraw do smaku pieprzem.
Propozycje podawania:
Polecamy w zestawieniu z lekką sałatką warzywną, np. sałata
z ogórkiem czy sałatka z pomidorów
z bazylią.
lipiec
2012
www.zdrowiewprezencie.pl
23
r
e
k
l
a
m
a