Wniosek

Imię, nazwisko ...................................................................................... Morąg, dnia ..........................
Imiona rodziców ...................................................................................
Adres zamieszkania ..............................................................................
Kod pocztowy, miejscowość ................................................................
Telefon...................................................................................................
Imię, nazwisko .....................................................................................
Imiona rodziców ..................................................................................
Adres zamieszkania .............................................................................
Kod pocztowy, miejscowość ................................................................
BURMISTRZ MORĄGA
WNIOSEK
o przekształcenie użytkowania wieczystego w prawo własności
Ja, niżej podpisany (a) zwracam się z wnioskiem o przekształcenie użytkowania wieczystego
w prawo własności działki:
nr .........................................................................
z obrębu ..............................................................
powierzchni ........................................................
położonej przy ulicy ......................................... .
Dla nieruchomości prowadzona jest księga wieczysta KW Nr .................. przez Zamiejscowy
Wydział Ksiąg Wieczystych w Morągu Sądu Rejonowego w Ostródzie.
Okres użytkowania wieczystego nieruchomości wynosi:
przez wnioskodawcę ..................................... lat od ...........................
przez jego poprzedników prawnych ............. lat od ...........................
Prawo użytkowania wieczystego powstało:
na mocy umowy notarialnej repertorium Nr .......................... z dnia ..................
na mocy decyzji administracyjnej znak ................................. z dnia ..................
na mocy orzeczenia Sądu ....................................................... z dnia .................
Jednocześnie informuję, że
□
jestem uprawniony do przekształcenia prawa użytkowania wieczystego w prawo własności
zgodnie z art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przekształceniu prawa użytkowania
wieczystego w prawo własności nieruchomości (tekst jedn. Dz. U. z 2012 r., poz. 83) oraz
ustaleniu opłaty na podstawie art. 67 i art. 69 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 roku o gospodarce
nieruchomościami (tj. Dz. U. z 2010 r., Nr 102, poz. 651 z późń. zm.),
□ jestem uprawniony do nieodpłatnego przekształcenia prawa wieczystego użytkowania w prawo
własności zgodnie z art. 5 pkt 1 ustawy z dnia 29 lipca 2005 roku o przekształceniu prawa
użytkowania wieczystego przysługującego osobom fizycznym w prawo własności.
Przedkładam następujące załączniki:
- aktualny odpis z księgi wieczystej,
- dokumenty potwierdzające, ze jestem następcą prawnym użytkownika wieczystego ....................
- dokumenty potwierdzające uprawnienie do nieodpłatnego przekształcenia prawa użytkowania
wieczystego w prawo własności.
Do wniosku należy dołączyć dowód dokonania opłaty skarbowej, płatnej na konto Urzędu Miejskiego
w Morągu konto 94116022020000000082616631 w Banku Millennium S.A. w Warszawie lub w kasie
tut. Urzędu:
- za wydanie decyzji - 10,00 zł
- za dołączenie do akt oryginału lub urzędowo poświadczonego odpisu pełnomocnictwa - 17,00 zł
..............................................
..............................................