Dane do wypełnienia umowy zlecenia/ o dzieło

DANE DO UMOWY O DZIEŁO – ZBIÓR OWOCÓW
WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
Dane osobowe
Nazwisko
Imiona
Imię ojca
Imię matki
Miejsce urodzenia
Data urodzenia
PESEL
NIP
Seria i nr dowodu osobistego lub nr legitymacji szkolnej / studenckiej
Miejsce stałego zameldowania
Województwo
Powiat
Miejscowość
Ulica
Nr domu
Nr mieszkania
Kod pocztowy
Poczta
Tel. domowy
Tel. komórkowy
Adres do korespondencji – jeśli inny, niż adres stałego zameldowania
Miejscowość
Ulica
Nr domu
Nr mieszkania
Kod pocztowy
Poczta
Urząd Skarbowy
Nazwa
Ulica, nr
Kod pocztowy
Poczta
Inne informacje
Jestem uczniem / studentem (dostarczyć ksero legitymacji)
Adres email
Okres pracy
15.07
od
01.08
15.08
do
15.08
Czy pracowałeś/aś już na plantacji?
31.08
15.09
Tak
Nie
Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z prawdą i że jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej z art. 233
Kodeksu karnego za poświadczenie nieprawdy.
…………………………………….
(miejscowość i data)
…………………………………….
(czytelny podpis)
W przypadku osób w wieku od 16 do 18 lat, prosimy o złożenie podpisu przez jednego z rodziców lub opiekunów
Wyrażam zgodę na pracę mojego dziecka / wychowanka przy zbiorze borówki w firmie
Plantacja nad Tanwią Sp. z o.o.
…………………………………….
(miejscowość i data)
…………………………………….
(czytelny podpis rodzica/opiekuna)