DalacinC - lapteka.com.pl
Transkrypt
DalacinC - lapteka.com.pl
DalacinC - jałowy roztwór do wstrzyknięć - aromatyzowany granulat IacinC DalacinC DalacinC Antybiotyk do rozważenia w każdej sytuacji WSKAZANIA: Ciężkie zakażenia wywołane wrażliwymi bakteriami tlenowymi i beztlenowymi, paciorkowcami. gronkowcami i pneumokokami. Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich, kości i stawów, infekcje w obrębie miednicy małej i jamy brzusznej (z jednoczesnym podawaniem antybiotyków działających na gram-ujemną florę Ilenoweową, posocznica. zapalenie wsierdzia oraz zakażenia zębów i przyzębia Wykazano, że łączne podawanie fosforanu klindamycyny z aminoglikozydem sku· tecznie zapobiega zapaleniu otrzewnej i ropniom w jamie brzusznej w następstwie perforacji Jelit i po zakażeniu związanym L urazem brzucha. OSTRZEŻENIA: Donoszono o występowaniu ciężkiej biegunki mogącej kończyć się rzekomobłoniastym zapaleniem jelit po stosowaniu większości antybiotyków, w tym również klindamycyny Główną przyczyną objawów Jest toksyna wytwarzana przez Closlridium difficile. Choroba może mieć różny przebieg kliniczny: od mało nasilonej wodnistej biegunki do zespołu przebiegającego z leukocytozą, gorączką, nasiloną nie ustępującą biegunką, silnymi kolkowymi bólami brzucha, ewentualnie z wypróżnieniami z domieszką krwi i śluzu. Jeżeli tego zespołu się nie opanuje, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, wstrząs i megacolon toxicum Początek objawów może wystąpić w czasie podawania antybiotyków lub też 2-3 tygodnie po zaprzestaniu leczenia. Rozpoznanie stawia się na podstawie objawów klinicznych, popartych obrazem endoskopowym. Rozpoznanie potwierdza się póżniej za pomocą posiewu stolca w kierunku C. difficile i badania stolca na obecność toksyny. Przebieg zazwyczaj jest cięższy u chorych wyniszczonych lub w starszym wieku. W łagodnych przypadkach może wystarczać odstawienie antybiotyku i podanie żywic (cholestyraminy, kolestipolu) W ciężkich przypadkach może być konieczne uzupełnianie płynów i elekrolitów drogą dożylną, podawanie wankomycyny doustnie w dawce 125-500 mg sco 6 godz. przez 7 -10 dni Nawroty należy leczyć wankomycyną. Innym leczeniem jest zastosowanie bacytracyny doustnie w dawce 25000 j 4 razy dziennie przez 7-10 dni. Należy unikać leków hamujących perystaltykę jelit, takich jak np. Lomoti!. Klindamycyna zawiera alkohol benzylowy, po którym opisywano śmiertelny zespół zaburzeń oddychania (gasping syndrome) u wcześniaków ŚRODKI OSTROŻNOŚCI: U pacjentów z przebytą chorobą przewodu pokarmowego w wywiadach, zwłaszcza zapaleniem okręznicy, należy zachować ostrożność przy podawaniu Dalacin C. Leku nie należy stosować w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, ponieważ nie przenika on do płynu mózgowo-rdzeniowego. Lek należy podawać przez 10-60 minut we wlewie, a nie w bolusie. W przypadku dłuższego leczenia należy kontrolować czynność wątroby i nerek. Może mieć miejsce nadmiemy wzrost mikroorganizmów niewrażliwych, w szczególności drożdżaków. Z uwagi na wzajemne antagonistyczne działanie nie należy jednocześnie podawać klindamycyny i erytromycyny Klindamycyna ma właściwości blokujące płytkę nerwowo-mięśniową i należy stosować ją ostrożnie u chorych otrzymujących blokery płytki nerwowo-mięśniowej Nieustalono, czy lek jest bezpieczny w ciąży W mleku kobiecym stwierdza się wykrywalne stężenia leku. Należy zachować ostrożność u chorych zatopią. OBJAWY ZALECANE DAWKI: Oalacin C - roztwór Rozcieńczanie i szybkość wlewu: Stężenie leku nie powinno przekraczać 12 mg/mi, a szybkość wlewu 30 mg/minutę. W ciągu jednego jednogodzinnego wlewu nie należy podawać więcej niż 1200 mg. Niezgodności: Następujące leki wykazują niezgodności fizykochemiczne w mieszaninach z fosforanem klindamycyny: ampicylina, sól sodowa lenytoiny, barbiturany, aminofilina, glukonian wapniowy. siarczan magnezowy. C - kapsulkUgranulat aromatyzowany: Dorośli: 150-450 mg co 6 godzin Dzieci powyżej miesiąca życia: 8-25 mg/kG na dobę w 31ub 4 równych dawkach Dzieci o wadze poniżej 10 kg: 37,5 mg 3 razy dziennie sIanowi naj mniejszą dawkę Zakażenia paciorkowcami beta-hemolizującymi powinny być leczone przynajmniej przez 10 dni. OPAKOWANIE (klindamycyna) Udowodniona skuteczność w leczeniu zakażeń mieszanych wywołanych przez beztlenowce i gram-dodatnie tlenowce • wysoce skuteczny przeciwko gronkowcom (również produkującym gatunkom), paciorkowcom i dwoinkom zapalenia płuc fl-Iaktamazy do wstrzyknięć: Dorośli: w zakażeniach jamy brzusznej, miednicy małej u kobiet oraz w innych ciężkich lub powikłanych inIekcjach podaje się 2400-2700 mg dziennie w 2,3 lub 4 równych dawkach. W zakażeniach mniej ciężkich 1200-1800 mg na dobę w 31ub 4 dawkach Stosowano dawki do 4800 mg/dzień. Nie zaleca się by pojedyncza dawka podana domięśniowo przekraczała 600 mg Dzieci powyżej miesiąca życia: 20-40 mglkG na dobę w 3 lub 4 dawkach Noworodki15-20 mg/kG na dobę w 31ub 4 dawkach Dalacin DalacinC NIEPOŻĄOANE: Ze strony układu pokarmowego: bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka (patrz: ostrzeżenia). Zapalenie błony śluzowej przełyku przy stosowaniu preparatu doustnego. Reakcje z nadwrażliwości: osutka plamisto-grudkowa i pokrzywka, osutka odro podobna, przypominająca wykwity w zespole Stevens-Johnsona: donoszono o kilku przypadkach reakcji analilaktoidalnych. Ze strony wątroby: nie prawidłowe wyniki prób wątrobowych i żółtaczka Ze strony skóry i błon śluzowych: świąd, zapalenie pochwy, rzadko złuszczające i pęcherzykowe zapalenie skóry Ze strony układu krwiotwórczego: przejściowa neutropenia i eozynofilia; donoszono o występowaniu agranulocytozy i trombocytopenii, jednak w tych przypadkach nie ustalono bezpośredniego związku przyczynowego. Ze strony układu krążenia: rzadko - zatrzymanie czynności serca i oddechowej. hipotonia - w następstwie zbyt szybkiego wlewu. Odczyny miejscowe: po podaniu domięśniowym - podrażnienie i ból oraz ropień w miejscu podania leku: po podaniu dożylnym - zakrzepowe zapalenie żyły. I POSTAĆ: Oałacin C roztwór do wstrzyknięć: Ka7dy mi zawiera fosforan klindamycyny w ilości odpowiadającej 150 mg klindamycyny Ampull·,j po 2,4 I po 6 mi Dalacin C kapsułki: Każda kapsułka zawiera chlorowodorek klindamycyny w ilości odpowiaoającej 75 i 150 mg klindamycyny. Kapsułki są Konfekcjorowane po 16 i po 100 sztuk Dalacin C granulat: Po rozpuszczeniu zawartości butelki w ilości wody, wsk.azanej na etykiecie, 5 mi uzyskanego rozt\voru zawiera chlorowodorek palmirynianu !<.lindamycyny w ilości odpowiadającej 75 mg klindamycyny Granulat jest konlek.cjonowary w butelk.ach BO mi • nie wywołuje ani krzyżowej immunizacji antygenowej, w zetknięciu z penicylinami lub z cefalosporynami • może być stosowany wątroby i nerek (przy zachowaniu • formy doustne, nawet poziom w surowicy • stosowany klinicznie oporności bakteryjnej • dostępny w zastosowania • przyjmowane od ponad postaci roztworu w pediatrii ~Poland u pacjentów w czasie posiłków, 10 lat, z bardzo sterylnego, in vitro, koncentruje się wewnątrz o wysokim stopniu przenikliwości W celu uzyskania dodatkowych ostrożności) w ani oporności z niewydolnością zapewniają ograniczonym kapsułkach informęcji, prosimy kontaktować odpowiedni występowaniem i w preparatach granulocytów obojętnochłonnych, do ropni in vivio UL JAKUBA KUBICKIEGO 21,00-954 WARSZAWA TEL.: 6422376, 64281 68, 6426282, 6426283 FAX 420546 TELEX 817074 UPJ PL krzyżowej się z: do co przesądza DalacinC DalacinC Dawkowanie i sposób podania. Spektrum pokrywane przez powszechnie stosowane schematy leczenia:1 Dorośli Poważne zakażenia: 1200-1800 mg/dobę w trzech lub czterech równych dawkach Bardziej powikłane infekcje: 2400-2700 mg/dobę w 2, 3 lub 4 równych dawkach Zakażenia zagrażające życiu: do 4800 mg/dobę do podania dożylnego. ~~~~~~~~ in I • III celtazydym ., celtriakson E cip lub 011 '" Ci. c: >c.> >- ni -c .S: ~ piperacylina <..> c: 'u ni n; c aztreonam aminoglikozyd . _______ III ;; Ci. ~ ceftriakson '" cip lub 011 ni -c .~ piperacylina a; E aztreonam - III III _ Dzieci (powyżej jednego miesiąca życia) 20--40 mg/kg/dobę w 3 lub 4 równych dawkach. Noworodki (mniej niż jeden miesiąc) 15-20 mg/kg/dobę w 3 lub 4 równych dawkach. III 11111 111 --__ 111111 III 11111111 III. • Nie poleca się pojedynczej dawki domięśniowej leku Dalacin C większej niż 600 mg. • Dalacin C nie powinien być wstrzyknięty dożylnie nierozcieńczony jako bolus, ale powinien być podany we wlewie dożylnym w czasie od 10 do 60 minut. III _ .1'. III 11111111111111 111111 ~ 111111111 .. _ , Dane oparte Cradell. Dalacin C - kapsułki' I Dawkowanie: Dorośli: 150--450 mg co 6 godzin. Dzieci powyżej miesiąca życia 8-25 mg/kG/dobę w 3 albo 4 równych dawkach. Dzieci o wadze poniżej 10 kG: 37,5 mg 3 razy dziennie stanowi naj mniejszą dawkę. Zakażenia paciorkowcami beta-hemolizującymi powinny być leczone przynajmniej przez dziesięć dni. na "Physicians' New Jersey, Oesk Relerence" USA, Medical Economics (POR) wyd. 42. Co Inc. 1988. Dawka 300 mg 600 mg 900 mg 1200mg Rozcieńczalnik 50 mi 50 mi 100mi 100mi Czas 10 min. 20 min. 30 min. 40 min.