Głos Pomorza
Transkrypt
Głos Pomorza
G£OS POMORZA - S£UPSK 2012-03-24 I ABC PACJENTA Kiedy możesz podejrzewać, że grozi ci niepłodność Myślisz o powiększeniu ro dziny? Warto z wyprzedzeniem sprawdzić, czy nie będziesz | mieć problemów z płodnością i w odpowiednim momencie podjąć kroki zaradcze. • Kobiety mogą określić I swoje szanse na zajście w ciążę, wykonując badanie hormonu AMH. Wynik pozwala określić poziom rezerwy jajnikowej, czyli potencjał rozrodczy. Każda kobieta ma określoną liczbę pęcherzyków jajnikowych pier wotnych, które przekształcić się mogą w dojrzałą komórkę ja jową. Część z nich zużywana jest w każdym cyklu. Poziom re zerwy jajnikowej obniża się wraz z wiekiem - badanie wy konane w odpowiednim mo mencie pozwala oszacować, ile czasu pozostało pacjentce na starania o dziecko. • Kluczowy dla możliwości zajścia w ciążę jest regularny cykl miesiączkowy oraz prawi dłowy przebieg procesu owulacji (jajeczkowania). Uznaje się, że cykl menstruacyjny powi nien trwać od 21 do 35 dni. Jeśli jest on raz dłuższy, raz krótszy i nie jesteś w stanie określić przy bliżonej daty krwawienia - mówić można już o nieregularności, której podłoże należy zbadać. - Występujące nieregularnie miesiączki mogą często wska zywać na nieprawidłową go spodarkę hormonalną, a co za tym idzie, zaburzenia procesu owulacji. Wiązać się mogą z chorobami tarczycy, zespołem policystycznych jajników (PCO) lub zaburzeniami fazy lutealnej. Jeśli jajeczkowanie nie prze biega odpowiednio, pojawiają się problemy z zajściem w ciążę - mówi profesordr hab. n. med. Krzysztof Łukaszuk, szef Klinik Leczenia Niepłodności Invicta. W przypadku krwawień/plamień nieregularnych lub w środku cyklu należy udać się do lekarza ginekologa. Zaleci on panel badań i określenie po ziomu hormonów, biorących udział w regulacji cyklu men struacyjnego. Wykona także ba danie USG. • Niepokoić powinien też ból podczas okresu i w trakcie stosunku. Może świadczyć o stanach zapalnych w miednicy lub o endometriozie. Mogą one prowadzić do powstania zmian utrudniających lub uniemożli wiających zajście w ciążę. - Edometrioza jest chorobą hormonalno-immunologiczną występującą najczęściej u ko biet w wieku rozrodczym mię dzy 25. a 30. rokiem życia. Wiąże się ona z rozrostem błony ślu zowej jamy macicy i jej obec nością w obrębie jamy brzusznej. Komórki endometrialne produkują substancje chemiczne, które w znacznym stopniu niekorzystnie wpływają na proces jajeczkowania, za płodnienia i późniejszego za gnieżdżenia zarodka w jamie macicy - mówi prof. Łukaszuk. • Kolejny czynnik ryzyka przy zachodzeniu w ciążę to wiek. Dotyczy to także mężczyzn. Kłopoty z po częciem dziecka mogą pojawić się także w związku np. z nie dorozwojem macicy lub prze grody macicy, tyłozgięciem ma cicy czy wrodzonymi wadami w budowie jajowodów. • Również w wyniku prze bytych operacji, zwłaszcza w I obrębie jamy brzusznej, dojść - W przypadku, gdy para bezsku tecznie stara się o potomstwo przez ponad rok, regularnie współżyjąc i nie zabezpieczając się, powinna skonsultować się z lekarzem - mówi prof. Krzysztof Łukaszuk z kliniki Invicta, która otwiera właśnie swój oddział w Słupsku. ».«* może do powstania zrostów, powodujących niedrożność w obrębie jajowodów, co stanowi fizyczną przeszkodę na drodze połączenia komórki jajowej z plemnikiem. Badaniem umożli wiającym postawienie dia gnozy jest ocena drożności ja jowodów w trakcie laparoskopii bądź USG z kontrastem po danym do dróg rodnych. • Na problemy z zajściem w ciążę wpływać może także za równo niedowaga, jak i otyłość. Warto więc już na etapie pla nowania potomstwa zadbać o stan zdrowia i właściwą masę ciała. • Gdy mamy problemy z zaj ściem w ciążę, w grę mogą też wchodzić zaburzenia układu odpornościowego. W przy padku niektórych par organizm kobiety wytwarza przeciwciała przeciwko plemnikom part nera, które uszkadzają je i niszczą. Zwyczajowo taka sytu acja określana jest mianem ze społu wrogiego śluzu. • W wielu przypadkach (35 procent par borykających się z niepłodnością) przyczyną pro blemów z zajściem w ciążę jest tzw. czynnik męski. - Z różnych powodów, cza sowo lub trwale, nasienie part nera ma nieprawidłowe para metry (m.in. ilość plemników, ich ruchliwość i prawidłowa bu dowa, objętość ejakulatu). Przy czyny problemów wiązać się mogą np. z przebytymi w dzie ciństwie chorobami, jak świnka, która w powikłaniu powo dować może zapalenie jąder, prowadzące w niektórych przy padkach do trwałej niepłod ności. Zazwyczaj nieprawidło wości pojawiają się także u pacjentów onkologicznych, poddanych radio- lub chemio terapii - mówi profesor Łuka szuk. Niewłaściwe wyniki nasienia wiązać można także z konse kwencjami przebytych za biegów na jądrach lub pęcherzu moczowym, pracą w wysokiej temperaturze lub kon taktem z substancjami toksycz nymi (metale ciężkie). Dodat kowo na męską płodność wpływać może noszenie nie dopasowanej bielizny (zbyt ob cisła, elastyczna), palenie ty toniu, stres czy przewlekłe stosowanie niektórych leków. Najczęściej, aby określić męską płodność, wykonuje się laboratoryjne badanie nasienia, pozwalające określić parametry wpływające na powodzenie procesu zapłodnienia. (OPRAĆ. MARA)